Uşaqla paylaşma c. Bir uşaqla xəstəxanada qalmağı bölüşmək: şərtlər və imkanlar

Xəstəxanada qalmağı uşaqla bölüşmək çox vaxt müzakirə və münaqişə mövzusuna çevrilir. Bir tərəfdən, kiçik bir xəstənin qayğıya ehtiyacı var, xəstəxana bəzən bunu təmin edə bilmir. Valideynlərdən biri yaxınlıqda olduqda uşağın əhval-ruhiyyəsi daha yaxşı olur, bu da sağalma prosesinə təsir göstərir. Digər tərəfdən, xəstəxanalar çox vaxt yaxınlarının körpənin yanında qalması üçün şərait yarada bilmirlər. Necə bir kompromis tapmaq və onu düzgün rəsmiləşdirmək olar.

Valideynlər, digər qohumlar və qanuni nümayəndələr uşağı təmin edərkən yanında olmaq hüququna malikdirlər tibbi yardım hər yerdə - klinikada, gündüz və ya 24 saat xəstəxanada, təcili yardım maşınında. Və 323 saylı Federal Qanunun 51-ci maddəsi yalnız uşaqların xəstəxanada müalicə olunduğu hallardan danışsa da, Rusiya Federasiyasının Ailə Məcəlləsində deyilir ki, “ekstremal vəziyyətdə olan uşaq... valideynləri ilə ünsiyyət qurmaq hüququna malikdir. (onları əvəz edən şəxslər) və digər qohumlar”. Ekstremal vəziyyətə hər hansı bir tibb təşkilatında olmaq daxildir (Maddə 55). Bu yanaşmanın düzgünlüyü məhkəmə təcrübəsi ilə təsdiqlənir. Məsələn, təcili yardım briqadasının ananı xəstə uşaqla birlikdə reanimasiya maşınında daşımaqdan imtina etməsi Kalininqradski apellyasiya məhkəməsinin qərarı ilə qanunsuz olaraq tanınıb. regional məhkəmə 10/30/2013 tarixli.
Qohumları bütün müalicə müddəti ərzində azyaşlının yanında xəstəxanada qala bilərlər. Bu qayda uşağın istənilən yaşına, istənilən xəstəliyə və ya vəziyyətə aiddir. Qeyd edək ki, “stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərildikdə” ifadəsi “yalnız müdaxilə zamanı” kimi şərh edilə bilməz. 323 saylı Federal Qanunun 2-ci maddəsində müəyyən edildiyi kimi, tibbi yardım sağlamlığın qorunmasına və (və ya) bərpasına yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. Bu kompleksə həmçinin uşağın vəziyyətinin tibbi monitorinqi daxildir.
Uşaq dörd yaşından kiçikdirsə, onu müşayiət edən şəxsin başqa hüququ var - tibb təşkilatı onu pulsuz yataq və yeməklə təmin etməlidir. Dörd yaşından yuxarı uşaq üçün tibbi göstərişlər olduqda xəstəxana üçün də eyni öhdəlik yaranır. Yataq və yeməklə təminat xərcləri ərazi icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində uşağa göstərilən tibbi xidmətin dəyərinə daxildir (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 21 dekabr 2015-ci il tarixli N 11-9/10 məktubu). /2–7796).
Qeyd edək ki, uşağın vəziyyəti “orta ağırlığa” yüksələrsə, qohumları artıq pulsuz yataq və yemək tələb edə bilməyəcəklər. Ancaq tibb təşkilatının daxili qaydalarına uyğun olaraq, xəstəxanadan çıxana qədər uşaqla birlikdə qalmaq hüququna sahib olacaqlar.
Tibb təşkilatında davranış qaydaları ictimaiyyətə açıq olmalıdır. Ən yaxşı çıxış yolu, onları əlavə olaraq uşağın qohumlarına imza əleyhinə təqdim etməkdir. Bu, yoxlamalar zamanı münaqişələrdən və şikayətlərdən qaçmağa, həmçinin öz hərəkətlərinizi əsaslandırmağa imkan verəcək.

Onlarda bir qadın bir körpə doğur və axıdılana qədər qalır. Doğuşdan sonrakı şöbədə ümumi palatalar da var. Bunlar bir, iki, maksimum üç yataqlı otaqlardır, burada ana və körpənin doğuşdan sonra özünü rahat hiss etməsi üçün lazım olan hər şey var.

Ancaq cəmi 15 il əvvəl qadınlar belə şərtləri ancaq xəyal edə bilərdilər. Və ümumiyyətlə, qadınlara belə bir fikir aşılanırdı ki, doğuşdan sonra ana dincəlməli, yatmalı və güc toplamalıdır. Və körpə tibb işçilərinin nəzarəti altında qalsın. Beləliklə, uşağa heç bir şey olmamaq və uşaqda birdən-birə patoloji varsa, vaxtında aşkarlanması şansı daha yüksəkdir. Təəssüf ki, bu gün eyni məsləhəti "qayğıkeş" nənələrin dodaqlarından eşidə bilərsiniz. Əlbəttə ki, onları başa düşmək olar, sadəcə bilmirlər ki, doğuşdan sonrakı ilk günlər hansısa şəkildə başqa cür keçə bilər. Onlar da bilmirlər ki, doğuşdan sonrakı erkən dövr ana və uşağın həyatında ən həssas dövrdür. Ona görə də təbiət özü onların bir yerdə olmasını nəzərdə tutmuşdur. Əks halda çoxlu problemlər yarana bilər. Amma gəlin hər şeyi qaydasında danışaq.

Bununla belə, gəlin dərhal aydınlaşaq. Ana və uşağın gecə-gündüz birgə yaşaması haqqında danışacağıq, yəni. doğuşdan dərhal sonra ana və körpə bir-birindən ayrılmır və 24 saat birlikdə olurlar. Ana və uşağın hər hansı bir ayrılması, hətta ən qısası, gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Tibbi baxımdan başlayaq. Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə onlar inkişaf edə bilər ciddi problemlər həm ananın, həm də uşağın sağlamlığı ilə. Əgər onlar vaxtında müəyyən edilməsə və düzgün həll edilməsə, onların vəziyyətində uzunmüddətli mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Birlikdə qalmaq, doğuşdan sonrakı effektiv qayğı üçün ən əlverişli şərait yaratmağa və doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını minimuma endirməyə imkan verir.

Ana və körpə üçün bir yerdə olmağın üstünlükləri nələrdir?

Ana və uşağın bir yerdə olmasının ana üçün faydaları

Doğuşdan sonrakı dövr- bu, qadının orqanlarının orijinal vəziyyətinə qayıtdığı və laktasiyanın qurulduğu vaxtdır. Fizioloji dəyişikliklər doğumdan 6-8 həftə sonra baş verir. Doğuşdan sonrakı ilk həftə ən ciddi dəyişikliklərlə əlaqələndirilir: qadının sağlamlığının bərpası üçün zəmin yaranır, ana və uşağın qarşılıqlı uyğunlaşması baş verir. Bu baxımdan, uşaqla birlikdə olmaq bütün doğuşdan sonrakı dövrün fizioloji gedişatına kömək edir.

Uterus əvvəlki ölçüsünə daha tez qayıdır: bu, körpənin döşə tez-tez qidalanması ilə asanlaşdırılır. Körpə sinəsini əmizdirərkən ananın orqanizmi uşaqlığın büzülməsinə səbəb olan oksitosin hormonunu istehsal edir.
Erkən və gec doğuşdan sonrakı qanaxma riski daha azdır: həm də oksitosin hormonu sayəsində.
Emzirmə daha sürətli yaxşılaşır və döş və laktasiya ilə bağlı problemlərin olma ehtimalı daha azdır və qadın südü daha sürətli gəlir və körpənin ehtiyacı olduğu qədər istehsal olunur. Bundan əlavə, birlikdə yaşamaq müddətə müsbət təsir göstərir ana südü ilə qidalanma.
Anaları və körpələri ayırmaq üçün gündəlik təcrübə ana südü ilə qidalanma müddətinə mənfi təsir göstərə bilər. Bu məsələni araşdıran bütün araşdırmalar, doğuşdan sonra bir və üç ay arasında ana südü ilə qidalanmağı dayandıran anaların sayının, doğuşdan sonra körpəsindən ayrılanlar arasında əhəmiyyətli dərəcədə daha çox olduğunu müəyyən etdi.

Ana və uşağın bir yerdə olmasının uşaq üçün faydaları

Bu yaxınlara qədər mövcud olan xəstəxanalarda doğuşdan sonrakı qayğıya dair qayda və qaydaların əksəriyyəti çarpaz infeksiyanın qarşısını almaq və ya nəzarət etmək və xəstəxanadaxili infeksiyaların qarşısını almaq üçün yaradılmışdır. İkinci Dünya Müharibəsindən sonra doğum göstəricilərinin artması ilə doğum şöbələri sıxlaşdı və yeni doğulmuş körpələrdə stafilokokk dəri lezyonları problemi yarandı. İnfeksiya hallarının azaldılması üçün təcridetmə, uşaq palatalarına xüsusi geyimsiz daxil olmanın qadağan edilməsi, dərman əlavə edilməklə çimmək və göbək bağının xüsusi müalicəsi də daxil olmaqla müxtəlif tədbirlər həyata keçirilib.

Uşaqlar doğuşdan dərhal sonra analarından alınaraq neonatal şöbədə saxlanılır. Bütün uşaqların bir-birinə yaxın, lakin analarından ayrı yatdığı bu taktika yoluxma riskini artırırdı. Bu, hətta təxminən 50 il əvvəl aparılan bir araşdırmada sübut edilmişdir. Anaları ilə gündə 8-12 saat olan uşaqlarda mikrob toxumu və yoluxma nisbətlərinin körpələr evində olan və anaları ilə az təmasda olan uşaqlara nisbətən daha az olduğu göstərilmişdir. Ancaq yarım əsr keçməli idi ki, bütün doğum evlərində ana və uşağın birlikdə olması adi hala çevrildi.

İndi sübut edilmişdir ki, ana ilə yeni doğulmuş körpənin eyni otaqda 24 saat birlikdə qalması bir növ qoruyucu amildir, çünki yeni doğulmuş uşaq antibiotiklərə davamlı xəstəxana ştammları ilə deyil, anadan gələn mikroorqanizmlərlə çirklənir.

Bundan əlavə, digər uşaqlarla təmasda olmamaq yeni doğulmuş uşaqlar arasında çarpaz infeksiya riskini azaldır.

Daimi ananın yanında qalmaq və ilk tələbdə süd vermək
uşağın bağırsaqlarının normal mikroorqanizmlərlə kolonizasiyasına kömək edir və:

bağırsaq infeksiyalarının inkişafının qarşısını almaq;
ağır sarılıq inkişaf ehtimalını azaltmaq;
bədən çəkisinin ilkin itkisinin daha sürətli bərpasına kömək edir;
körpənin immunitetini gücləndirən südlə birlikdə qoruyucu antikorlar almasına imkan verir.

Ana və körpə üçün psixoloji faydalar

Bir çox tədqiqatda anaların və yeni doğulmuş körpələrin hər zaman eyni otaqda qalmasına təşviq edilməsi ilə anaların və yeni doğulmuş körpələrin doğuşdan sonrakı erkən dövrdə ayrılması müqayisə edilmişdir. İnandırıcı şəkildə sübut edilmişdir ki, ana ilə uşaq arasında təmas məhdud olduqda analar daha az analıq hissləri nümayiş etdirir, çaşqın olur və özünə hörməti aşağı olur. Bu onu deməyə əsas verir ki, anaların və yeni doğulmuş uşaqların ayrılması ilk doğulan valideynlərin uşaqlarına lazımi diqqəti göstərməməsi və buna görə də onlara pis baxma riskini artırır. Bir araşdırmada, məsələn, doğum evlərində ana və uşağın gecə-gündüz birgə yaşamasının tətbiqi ilə uşaqdan imtina hallarının azaldığı göstərildi!

Ana və uşağın gecə-gündüz olması şəraitində ana körpəsinin siqnallarını, ehtiyaclarını başa düşməyi tez öyrənir və ona qulluq qaydalarını tez öyrənir. Beləliklə, xəstəxanadan buraxılan zaman o, özünü tamamilə əmin hiss edir və səhv bir şey etməkdən qorxmur.
Birlikdə qalmaq həm də ana ilə körpə arasında ana bətnində formalaşmağa başlayan və doğuşdan sonra da mövcud olan emosional və psixoloji əlaqəni gücləndirməyə imkan verir. Bu, hər ikisinin psixoloji rifahı üçün çox vacibdir.

Övladlarından ayrı qalan anaların doğuşdan sonrakı depressiya və psixozlara daha çox rast gəlindiyi müşahidə edilib. Uşağın psixikası üçün doğuşdan sonra belə bir ayrılıq da uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola biləcək ciddi bir travmadır. Anadan ayrılıq körpənin xroniki stress vəziyyətində olmasına gətirib çıxarır. Nəticədə, uyğunlaşma prosesində pozuntular, həmçinin psixomotor inkişafda sapmalar və gecikmələr mümkündür.

Yeni doğulmuş uşaq həyəcanlı vəziyyətdədir. Axı, onun ətrafındakı bütün mühit ona tanış deyil. Onun üçün anası prenatal dövrdən tanış və tanış hisslərin mənbəyidir: qoxusu, səsi, nəfəs alması və ürək döyüntüsü, dadına bənzər kolostrumun dadı. amniotik maye. Bu tanımadığı dünyada tanış və xoş ünsürlərlə qarşılaşdıqda narahatlığı azalır və dünya artıq ona o qədər də qorxulu görünmür. Bəzən bir insanın bütün həyatı doğum zamanı öhdəsindən gələ bilmədiyi narahatlıq əlaməti altında keçir. Narahatlığın əks tərəfi isə aqressiyadır.

Psixoloqlar və mütəxəssislər uşaq inkişafı iddia edirlər ki, ana ilə fiziki və emosional təmasların məhv edilməsi, ilk növbədə, dünya haqqında xoş təəssüratın olmaması, inciklik və narahatlıq kompleksinin formalaşması, özünə inam hissinin məhv edilməsi, çətin sosial uyğunlaşma və antisosial davranış.
Beləliklə, 24 saat birgə yaşamaq həm ana, həm də uşaq üçün həyati zərurətdir. Ona görə də bu birliyi pozan hər hansı səbəblər aradan qaldırılmalıdır.

Doğuşdan sonra qadına nə olur?

Mənə elə gəlir ki, palata seçimində əsas məqam olmalıdır doğuşdan sonra qadının rifahı. Buna görə də, hansı otağın sizin üçün ideal olacağını əvvəlcədən (əgər ilk dəfə doğum edirsinizsə) proqnozlaşdırmaq çox çətindir. Xoşbəxtlikdən adi doğum evində doğum etmədim və orada sərbəst qalmağı və ya ayrı qalmağı seçə bildim. Və hər an fikrini dəyişə bilərdi.

Hər kəs doğuşu fərqli yaşayır. Kimsə, doğuşdan bir neçə saat sonra enerji ilə doludur, yeni istismarlar xəyal edir və cavan bir cəngavər kimi palatanın ətrafında çapır. Bəzi insanlara isə sağalmaq üçün ən azı bir neçə gün lazımdır. Emosional bərpa. Mənim üçün belə idi. Özümü o qədər yorğun və sınıq hiss etdim ki, körpədən belə sakit zövq ala bilmədim. Allaha şükür ki, uşağımdan ayrı qalmağı seçəcək qədər ağıllı idim. Bu günlər ərzində heç kim yuxumu pozmasa da, cəmi iki saat yatdım. Sadəcə, daxili vəziyyətim o qədər həyəcanlı idi ki, yorğunluqdan ölsəm də, yuxuya getmədim. İki gündən sonra əsəblərim bir az sakitləşməyə başladı. Ancaq sonra bir mama məni ayrıca palata seçdiyim üçün qınamağa başladı. dərhal edəcəm pis ana kimi hiss etdim, günahkar hiss etdim və birgə palataya köçürüldü. Bu qədər tələsdiyim üçün üzr istəyirəm. Buraxılışa cəmi bir gün qalmışdı, amma elə bu gündə idim son bərpaya qədər kifayət etmədi. Nəticədə, doğum evində doğuşdan sonrakı depressiya başladı və mən evə tamamilə xarab oldum. Və beləcə başladı. "Doğuşdan sonra sağalma" və "Doğuşdan sonrakı depressiya: altı aydan sonra baxış" məqalələrində doğuşdan sonrakı depressiyadan çıxmaq haqqında daha çox oxuyun.

Uşağınızdan ayrı qalmağın faydaları nələrdir?

Əgər qadın doğuşdan sonra özünü yaxşı hiss edirsə, mən tamamilə ortaq palatadan yanayam. Bununla belə, güclü tərəflərinizi ayıq şəkildə qiymətləndirmək lazımdır. Hər şeydən sonra doğum evi istirahət üçün yeganə fürsətdir . Doğum evi demək olar ki, kurortdur, xüsusən də pullu otaqda. Evdə həyatın ilk günlərindən isterik olmaqdansa, körpəni mamalara həvalə etməklə indi güc qazanmaq daha yaxşıdır. Ayrı bir kamera yalnız ekstremal hallarda lazımdır. Ancaq belə bir hal hiss edirsinizsə. Günahını başqa yerə göndər, heç kimə qulaq asma və güc qazan! Körpənin sakit və sağlam anaya ehtiyacı var.

Uşaqla birgə palatanın üstünlükləri

1. Körpənizlə birlikdə yaşadığınız ilk günlərdən! Bu artıq böyük bir artıdır!

2. Körpənizi öyrənirsiniz və tədricən ona öyrəşirsiniz. Axı doğum evində uşaq bezlərini yuyub ütüləməyə, ev işləri ilə məşğul olmağa ehtiyac yoxdur. Bu o deməkdir ki, üzərinizə düşən yük tədricən artacaq.

3. Əgər ilk həftələr ərzində evdə sizinlə heç kim olmayacaqsa, bu, yeganə seçimdir. Axı doğum evində sizə ilkin uşaq baxımı öyrədiləcək. Xüsusilə, uşaq bezlərini dəyişdirmək və körpəni qundalamaq.

4. Körpəyə edilən hər şeyə nəzarət edəcəksiniz. Daha doğrusu, sizin xəbəriniz olmadan bununla heç nə etməyəcəklər. Onun təmiz uşaq bezi geyindiyinə əmin olacaqsınız. Və heç kim ona bir şüşə formula uzatmadı.

5. İstədiyiniz zaman körpənizi qidalandıra biləcəksiniz.

6. Uşağın ilk günlərdən anasına yaxın olması çox yaxşıdır.

Ayrı bir palata nə vaxt seçilməlidir?

Doğuşdan sonra özünüzü isterika astanasında hiss edirsinizsə.

Ortaq palata nə vaxt seçilməlidir?

Bütün digər hallarda.

Ortaq palatada olmaq nə qədər çətindir?

Hamısı uşaqdan asılıdır. Körpəmiz hələ doğum evində olarkən kolika tutmağa başladı. Həkimlər laqeyd şəkildə çiyinlərini çəkdilər, söz verdilər ki, 3-4 aya keçəcək. Ona görə də ilk gecələr yatmadıq, əksinə dəli olduq. Əgər ortaq bir palata seçsəniz, hadisələrin bu dönüşünə hazır olun.

Doğuşdan dərhal sonra hansı şəraitdə idiniz? Ortaq palatalar haqqında nə düşünürsünüz?

Ana və uşağın birgə gəlişi üçün göstərişlər

Nəzərə alın ki bu məlumat mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin doğum evlərində tibb işçilərinin işinə inamsızlıq göstərən gələcək valideynlər üçün tövsiyə edilə bilər.

Ana və uşağın bir yerdə qalması üçün təlimatlar (mütəxəssislər üçün tövsiyələrdən)

1. Ümumi mövqe
Doğuşdan sonrakı qadınla yeni doğulmuş uşağın doğum evinin doğuşdan sonrakı şöbəsinin palatasında birgə qalması doğuşdan sonrakı dövrdə doğuşdan sonrakı qadınların xəstəliklərini və yeni doğulmuş uşaqların xəstəliklərinin tezliyini xeyli azaldıb. Ana və uşağın bir yerdə qaldığı doğum evinin (doğma şöbəsinin) əsas xüsusiyyəti ananın yeni doğulmuş körpəyə qulluqda (bezi, tualetdə) fəal iştirakıdır. dəri və selikli qişalar, qidalanma).
Doğuşdan sonra ana və yeni doğulmuş uşaq bir yerdə qaldıqda, yeni doğulmuş körpənin doğum şöbəsinin tibb işçiləri ilə əlaqəsi məhdudlaşdırılır, uşağa fürsətçi mikroorqanizmlərin xəstəxana ştammları ilə yoluxma ehtimalı azalır və kolonizasiya üçün əlverişli şərait yaradılır. yenidoğanın bədəninin ana mikroflorası ilə.
Bu rejim yeni doğulmuş körpənin ananın döşünə erkən bağlanmasını təmin edir, anaya yeni doğulmuş körpəyə praktiki baxım və qulluq vərdişlərini fəal şəkildə öyrədir, ananın palatada şəxsi gigiyena və sanitariya qaydalarına riayət edilməsinə görə məsuliyyət hissini artırır.
Ana və yeni doğulmuş uşaq bir yerdə qaldıqda, qutulara və ya yarım qutulara (bir və ya iki çarpayı ilə) yerləşdirilir. Əvvəllər tikilmiş doğum evlərində doğuşdan sonrakı şöbələri ana və uşağın bir yerdə qalması üçün palatalara çevirmək mümkündür.
Ana və uşağın birgə qalması yalnız belə müəssisələrdə adi, qeyri-ixtisas doğum evində həyata keçirilə bilər, fizioloji şöbədə doğuşdan sonrakı qadınların təxminən 70% -i doğuşdan sonrakı dövrdə uşaqları ilə qala bilər;
Hər bir ana-uşaq otağı yeni doğulmuş körpələrin çəkisini ölçmək üçün tibbi tərəzi ilə təchiz edilmişdir. Ana çarpayılarının yanında yeni doğulmuş uşağın paltarlarını saxlamaq üçün fərdi çarpayı masaları və ya rəflər quraşdırılır və onların üzərinə yeni doğulmuş körpənin dəri və selikli qişasına qulluq üçün dərmanlar dəsti olan nimçə qoyulur ( turşu məhlulu bor turşusu 2% - 10,0, tanin məlhəmi 2% - 10 q). Yenidoğulmuşlar şöbəsinin tibb bacısı hər palataya steril material (pambıq topları, sarğılar, pambıq çubuqlar) olan çanta gətirir və çantanı və dərman dəstini istifadə edildiyi kimi, lakin gündə ən azı 3 dəfə dəyişir. Bütün palatalar dezinfeksiyaedici maddələr üçün konteynerlə təmin olunub.
Dəyişən masaların, çarpayıların, tərəzilərin, çarpayıların müalicəsi üçün aşağıdakılar istifadə olunur: xloramin B - 1%, xloramin B - 0,5% yuyucu məhlulu ilə 0,75%, dezoxon-1 - 0,1%, dezoxon-1 - 0,05% -dən 0,5% yuyucu vasitə, sulfoxlorantin - 0,2%, dikloro-1 - 2%, xlordezin - 0,5% (obyektləri iki dəfə silin).

2. Ana və uşağın bir yerdə qalmasına əks göstərişlər
Doğuşdan sonrakı ana üçün əks göstərişlər:
— hamilə qadınların gec toksikozu;
- dekompensasiya mərhələsində olan ekstragenital xəstəliklər;
— doğuş zamanı cərrahi müdaxilələr;
- sürətli və uzun müddətli əmək;
- uzun, 18 saatdan çox, doğuş zamanı susuz interval;
- Mövcudluq yüksəlmiş temperatur doğuş zamanı;
- perineumda yırtıqlar və ya kəsiklər.
Yenidoğulmuş bir uşaq üçün əks göstərişlər:
- vaxtından əvvəl;
- yetişməmişlik;
- uzun müddətli intrauterin fetal hipoksiya;
- II-III dərəcəli dölün intrauterin hipotrofiyası;
- kəllədaxili və digər növlər doğuş travması;
- doğuş zamanı asfiksiya;
- inkişaf anomaliyaları və deformasiyaları daxili orqanlar;
- hemolitik xəstəlik.

3. Təşkilati tədbirlər
Yeni doğulmuş uşaq doğulduqdan və müayinə edildikdən 2 saat sonra pediatr, doğum şöbəsinin müdiri, o olmadıqda isə növbətçi mama-ginekoloq doğuşdan sonrakı ananın və onun yeni doğulmuş uşağının ümumi palataya köçürülməsinə icazə verir. doğum tarixində və yeni doğulmuş uşağın inkişaf tarixində qeyd olunur.
Yeni doğulmuş körpə növbətçi mama tərəfindən ana otağına çatdırılır və neonatal şöbədə tibb bacısına təhvil verilir. Uşağın tibb bacısına verilmə vaxtı və yeni doğulmuş körpənin vəziyyəti (ağlamanın təbiəti, dərinin rəngi və s.) yeni doğulmuş uşağın inkişaf tarixinin ilk vərəqində qeyd edilir və həkim tərəfindən təsdiqlənir. neonatal şöbədə mama və tibb bacısının imzaları. Uşağın vəziyyəti pisləşərsə, o, intensiv müşahidə və sonrakı yaşayış yeri barədə qərar qəbul edilməsi üçün dərhal müvafiq palataya köçürülür.
Yeni doğulmuş uşağın ilk tualeti və ilk gün ona qulluq neonatal şöbəsinin tibb bacısı və ana tərəfindən həyata keçirilir. Tibb bacısı anaya yeni doğulmuş körpəyə qulluq xüsusiyyətlərini öyrədir, körpənin dərisinin və selikli qişalarının (gözlərin, burun keçidlərinin, yuyulma) müalicə ardıcıllığına riayət etməyin vacibliyini vurğulayır; anaya steril materialdan və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməyi öyrədir. Körpəni yumaq üçün ananın daim saxladığı şəxsi sabundan istifadə etmək lazımdır. Bu sabun başqa məqsədlər üçün istifadə edilmir.
Göbək kötükünün və göbək yarasının monitorinqi pediatr tərəfindən həyata keçirilir. Göbək ciyəsi yıxılıbsa və həkimin təyin etdiyi kimi, tibb bacısı tərəfindən göbək müalicəsi aparılır.
Hər palatada bir pediatrın ziyarəti üçün tibb bacısı hazırlayır:
— steril materiallar (toplar, pambıq yun, pambıq çubuqlar, sarğılar) olan sterilizasiya qutusu;
- toplama üçün steril cımbızlar steril material və göbək yarasını müalicə etmək üçün hər yeni doğulmuş uşaq üçün bir;
— 95% etil spirti olan qab - 2 ml;
— kalium permanganatın 10% - 2 ml məhlulu olan konteyner;
— hidrogen peroksidin 3% - 2 ml məhlulu olan qab.
Palataya (palataya) daxil olan pediatr və tibb bacısı əllərini iki dəfə sabun və ilıq axan su ilə yuduqdan sonra hər palata üçün ayrılmış və gündəlik dəyişdirilən xalatları geyinirlər.
Tibb bacısı doğuş zamanı qadınları lazımi sayda steril uşaq bezləri ilə təmin edir (1 uşaq üçün gündə 25 ədəd). İstifadə olunmuş uşaq bezlərinin hər qutuda (palatada) yığılması qapaqlı qutularda və ya pambıq və ya kətan örtükləri qoyulmuş pedallı vedrələrdə aparılır. Dəyişdirmə başa çatdıqdan sonra gözətçi tibb bacısı və ya sifarişçi istifadə edilmiş kətanı örtüklərlə birlikdə toplayır və (valdan keçərək) çirkli kətanları çeşidləmək və toplamaq üçün otağa endirir. Otaq nəm təmizlənir. Tibb bacısı hər bir palatada dezinfeksiyaedici məhlulların vaxtında dəyişdirilməsinə və istifadəsinə ciddi nəzarət edir, analara onlardan istifadə qaydalarını öyrədir.
Dərman vasitələrinin, içməli məhlulların və steril materialların saxlanması, yeni doğulmuş uşaqların baxımı üçün dəstlərin tamamlanması və yeni doğulmuş uşaqların inkişaf tarixçələrinin saxlanması tibb bacıları üçün xüsusi ayrılmış iş otağında təşkil olunur. Dərmanlar kilid və açar altında saxlanılır.

Ana və uşaq arasında bir yerdə qalmaq

Bu gün bəlkə də ölkəmizdə elə bir doğum evi tapa bilməzsiniz ki, orada ana ilə uşağın bir yerdə qalması üçün şərait yaradılmasın. Bir çox doğum evləri görünüşü və rahatlıq səviyyəsi ilə otel otaqlarına bənzəyən ailə doğum otaqları yaratmışdır.

Tibbi baxımdan başlayaq. Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə həm ana, həm də körpə üçün ciddi sağlamlıq problemləri yarana bilər. Əgər onlar vaxtında müəyyən edilməsə və düzgün həll edilməsə, onların vəziyyətində uzunmüddətli mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Birlikdə qalmaq, doğuşdan sonrakı effektiv qayğı üçün ən əlverişli şərait yaratmağa və doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını minimuma endirməyə imkan verir.

Ana və körpə üçün bir yerdə olmağın üstünlükləri nələrdir?

Ana və uşağın bir yerdə olmasının ana üçün faydaları

Uterus əvvəlki ölçüsünə daha tez qayıdır: bu, körpənin döşə tez-tez qidalanması ilə asanlaşdırılır. Körpə sinəsini əmizdirərkən ananın orqanizmi uşaqlığın büzülməsinə səbəb olan oksitosin hormonunu istehsal edir.

Erkən və gec doğuşdan sonrakı qanaxma riski daha azdır: həm də oksitosin hormonu sayəsində.

Emzirmə daha sürətli yaxşılaşır və döş və laktasiya ilə bağlı problemlərin olma ehtimalı daha azdır və qadın südü daha sürətli gəlir və körpənin ehtiyacı olduğu qədər istehsal olunur. Bundan əlavə, birlikdə olmaq ana südü ilə qidalanma müddətinə müsbət təsir göstərir.

Anaları və körpələri ayırmaq üçün gündəlik təcrübə ana südü ilə qidalanma müddətinə mənfi təsir göstərə bilər. Bu məsələni araşdıran bütün araşdırmalar, doğuşdan sonra bir və üç ay arasında ana südü ilə qidalanmağı dayandıran anaların sayının, doğuşdan sonra körpəsindən ayrılanlar arasında əhəmiyyətli dərəcədə daha çox olduğunu müəyyən etdi.

Ana və uşağın bir yerdə olmasının uşaq üçün faydaları

Bundan əlavə, digər uşaqlarla təmasda olmamaq yeni doğulmuş uşaqlar arasında çarpaz infeksiya riskini azaldır.

Daimi ananın yanında qalmaq və ilk tələbdə süd vermək
uşağın bağırsaqlarının normal mikroorqanizmlərlə kolonizasiyasına kömək edir və:

bağırsaq infeksiyalarının inkişafının qarşısını almaq;

ağır sarılıq inkişaf ehtimalını azaltmaq;

bədən çəkisinin ilkin itkisinin daha sürətli bərpasına kömək edir;

körpənin immunitetini gücləndirən südlə birlikdə qoruyucu antikorlar almasına imkan verir.

Ana və körpə üçün psixoloji faydalar

Yeni doğulmuş uşaq həyəcanlı vəziyyətdədir. Axı, onun ətrafındakı bütün mühit ona tanış deyil. Onun üçün anası prenatal dövrdən tanış və tanış hisslərin mənbəyidir: qoxusu, səsi, tənəffüsü və ürək döyüntüsü, amniotik mayenin dadına bənzər kolostrumun dadı. Bu naməlum dünyada tanış və xoş ünsürlərlə qarşılaşdıqda onun narahatlığı azalır, ətraf aləm artıq ona o qədər də qorxulu görünmür. Bəzən bir insanın bütün həyatı doğum zamanı öhdəsindən gələ bilmədiyi narahatlıq əlaməti altında keçir. Narahatlığın digər tərəfi isə aqressiyadır.

Psixoloqlar və uşaq inkişafı mütəxəssisləri iddia edirlər ki, ana ilə fiziki və emosional əlaqənin pozulması, ilk növbədə, dünya haqqında xoş təəssüratın olmaması, inciklik və narahatlıq kompleksinin formalaşması, özünə inam hissinin məhv edilməsi ilə ifadə edilir. , çətin sosial uyğunlaşma və antisosial davranış.
Beləliklə, 24 saat birgə yaşamaq həm ana, həm də uşaq üçün həyati zərurətdir. Ona görə də bu birliyi pozan hər hansı səbəblər aradan qaldırılmalıdır.

Doğum evində uşaqla bir yerdə qalmağın faydaları haqqında

Dekabrda bir uşaq dünyaya gətirdim - qız uşağı. Düzdür, mən Moskvada doğum etməmişəm - mən Vladivostokdanam. Doğuşdan dərhal sonra uşaqla qalmağı bölüşmək proqramı olan bir doğum evini seçdim. Bir çox dostlarım, artıq doğuş etmiş bacım və anam mənə hələ gücüm çatmayanda uşaqla məşğul olmaqdansa, doğumdan sonra daha yaxşı dincəlməyi məsləhət görürdülər. Nə yaxşı ki, onların məsləhətlərinə qulaq asa bilməyəcək qədər ağıllı idim.

Dekabrda bir uşaq dünyaya gətirdim - qız uşağı. Düzdür, mən Moskvada doğum etməmişəm - mən Vladivostokdanam. Dərhal sonra uşaqla qalmağı bölüşmək proqramı olan bir doğum evini seçdim doğuş. Bir çox dostlarım, artıq doğuş etmiş bacım və anam mənə hələ gücüm çatmayanda uşaqla məşğul olmaqdansa, doğumdan sonra daha yaxşı dincəlməyi məsləhət görürdülər. Nə yaxşı ki, onların məsləhətlərinə qulaq asa bilməyəcək qədər ağıllı idim.

Asanlıqla doğdum. Sadəcə olaraq, plasenta və körpənin yeri böyüyüb. Mənə narkoz verdilər və hər şeydən sonra daha iki saat ondan sağaldım. Lift işləmədi və mən otağa getdim. Daha doğrusu, iki gənc tibb bacısı məni praktiki olaraq sürüklədi. Otağa gəlib çarpayıya yıxıldım. Narkozdan sağalıb qurtaran kimi uşağı mənə gətirəcəklərini dedilər.

yüngülcə yatdım. Sağ böyrü üstə uzana bilmirdim - hər şey ağrıyırdı və ağrıyırdı. Mən daim uşaq haqqında düşünürdüm - ona nə olub. Bir müddət sonra, görünür, artıq gecə saatlarında mənə uşaq gətirdilər və dedilər: “Uşağı yedizdirəcəksən, ya yox. O, çox ağlayır, yemək istəyir!” Onların nə cür düşüncələri olduğunu və əlbəttə ki, onu qidalandıracağımı söylədim - heç bir sual yox idi və mən nəinki onu yedizdirəcəyəm, həm də onu yanımda qoyacağam - artıq bunu tək edə bilməzdim. Hamısı budur. O vaxtdan biz ayrılmamışıq.

Çətin idi. Qız həmişə əmdi və süd olmadığı halda (yalnız kolostrum), mən çox əziyyət çəkdim - daimi qıcıqlanmadan (əmmək) döşlərim ağrıyırdı. Deyirlər, daha pis ola bilər - çatlar, amma Allah mənə rəhm etdi. Görünür döş düzgün verdi. Koridorda tualetə getməli oldum və uşağı tək qoydum (ayrıca otağım var idi). Nə yaxşı ki, ərim gələndə mən heç olmasa sakitcə ayrıla bildim və "qaçmadım" - çətinliklə qaça bildim.

Amma indi öz-özümə deyirəm ki, bunu keçdiyiniz üçün təşəkkür edirəm. Əvvəla, ona görə ki, məndə süddə durğunluq olmayıb, süd də olub və var (Allah razı olsun); ikincisi, uşaqlıq ertəsi gün o qədər kiçildi ki, mən boşaldım. Üçüncüsü, körpəni özüm örtdüm və dəyişdirdim (çətinliklə dayana bilsəm də) və xəstəxanadan çıxandan sonra uşaq bezi döküntüsü belə yox idi. Çətin ki, bir yerdə, məndən uzaqda, uşaq şöbəsində uşağımın yalan danışdığını və bəlkə də ağladığını və ya ona formula əlavə edildiyini bildiyim üçün palatada sakit ola bildim (bu qeyri-adi deyil, amma demək olar ki, həmişə doğum evlərində olur - həkimlər bunu sadəcə gizlədirlər, məncə, ananın südü olduğu halda bu "əlavə qidalanmanın" zərərli olduğunu izah etməyə ehtiyac yoxdur!)

Təcrübəli ana olduğumu düşünməyin - yox! Bu mənim ilk övladımdır, ilk təcrübəmdir, çox arzulanan uşaqdır, baxmayaraq ki, cəmi 20 yaşım var. Mən, həqiqətən, belə bir sözdə "erkən" yaşda nə ilə məşğul olduğumu bilirdim. Mən sadəcə bir uşaq dünyaya gətirmədim və ondan bir neçə gün belə ayrılmadım. Bu mənim kiçik qanımdır! Və mən Aleksandruşkamı sevirəm. Çox.

Mən analara məsləhət vermək istəyirəm ki, doğum evlərini yalnız ortaq qalacaqlarla seçsinlər. Əvvəlcə çətin olsun, amma sonra başa düşəcəksən ki, bu həm sizin, həm də uşaq üçün doğrudur!

Birlikdə yoxsa ayrı? Doğum evində körpə ilə birgə və ayrı qalma.

Sovet dövründə seçim problemi yox idi. Hamı kimi uşaq doğdular, hamı kimi uşaqlarına baxdılar. İndi xoşbəxtlikdən, gələcək ananın keyfiyyətli tibbi xidmət haqqında bütün fikirlərinə cavab verən bir doğum evi seçə bilərsiniz. Əhəmiyyətli seçim meyarlarından biri də uşağın doğulduqdan dərhal sonra birlikdə olması və ya anadan ayrı olmasıdır. Hər iki variantın müsbət və mənfi tərəfləri var. Hansı? Aşağıda bu barədə ətraflı.

Bu necə baş verir?

Körpə dünyaya gələndə, demək olar ki, hər hansı bir müasir doğum evində, ilk etdikləri şey onu bir neçə dəqiqə ananın döşünə qoymaqdır. Sonra yeni ananın 2 ilə 4 saat istirahət etməsinə icazə verilir. Sonra körpə uşaq palatasında qalır və anası ilə yalnız qidalanma zamanı görüşür. Və ya bu, birbaşa onun qayğısına qalır, lakin bəzən hələ təcrübəli deyil. Bu, anaların və körpələrin müəyyən bir doğum evində qalma tərzindən asılıdır. Ayrı və ya birgə ola bilər.

Birinci halda, doğum edən qadın palataya gedir, orada 2-dən 6-ya qədər digər analar onunla birlikdə olur. Orada özünə gəlir və 2-4 saatdan sonra doğum evindəki qidalanma cədvəlinə uyğun olaraq, körpə "ilk görüş" üçün onun yanına gətirilir. Yarım saat və ya bir saat sonra tibb bacısı səliqəli kiçik çantaları yığıb aparır uşaq şöbəsi. Əgər doğum evi kiçikdirsə və şöbələr arasında qısa məsafə varsa, o zaman analar tibbi və ya gigiyenik prosedurlardan keçərkən uşaq şöbəsində körpələrin ağladığını eşidirlər. Artıq bu yaşda olan bir çox uşaqların o qədər xüsusi səsi var ki, anası onu ümumi xorda bir neçə divardan tanıyır.

Doğum evində ana və körpənin bir yerdə olması praktikası aparılarsa, körpə doğulduqdan 4 saat sonra ana otağına gətirilir. Bir şərtlə ki, doğuş yaxşı keçsin və ananın əlavə tibbi yardıma ehtiyacı olmasın. Və o andan etibarən hər şey öz başınadır. Ortaq otaqlar adətən üçdən çox olmayan ana və müvafiq olaraq üç uşaq üçün nəzərdə tutulub. Tibb bacısı körpələrin göbək yaralarını təmizləməyə, gözlərini yumağa gəlir. Bəzi hallarda, ana tibbi prosedurlara getdikdə və ya qohumlarının yanına getdikdə (əgər doğum evində buna icazə verilirsə) körpəni uşaq şöbəsində tibb bacılarının yanında qoya bilər. Diqqətli personalı olan yaxşı doğum evlərində həkim və tibb bacılarından bütün suallarınıza cavab ala bilərsiniz. Ancaq adi bir orta müəssisədə bəzən hər suala cavab almaq üçün ətrafa qaçmalısan (və yeni ananın onlardan çoxu var).

Ayrı olmaq: istirahət etmək, yoxsa narahat olmaq?

Burada üstünlüklər var və ilk növbədə ananın rahatlığı ilə əlaqələndirilir. İstirahət etmək, doğuşdan sonra sağalmaq, yatmaq imkanı var. Hər 6 saatdan bir tibb bacısı uşağı gətirir və maksimum bir saata buraxır. Yəni, ümumilikdə 6 saatdan çox deyil - körpənin anası ilə nə qədər vaxt keçirməsi. Qalan vaxtlarda uşaqlar yatırlar. Və ya tibb bacıları onların üzərində prosedurlar həyata keçirirlər. Ana yalnız təəccüblənə bilər: "Uşaq necədir, ağlayır, incidirmi?"

Bəzən ayrı qalmaq yeganə seçimdir. Doğuşda olan qadının vəziyyətindən asılıdır.

Sistem saat kimi işləyirmi?

Doğum evlərində ana və körpənin ayrılması sistemi çoxdan tətbiq olunur. Həkimlər və tibb bacıları müəyyən edilmiş qaydalara uyğun hərəkət edirlər. Gündəlik rejim var: qidalanma, paltar dəyişdirmək, qan çəkmək, peyvəndlər. Peyvəndin təyin edildiyi və körpənin yatdığı üçün ananın narahat olmasına ehtiyac yoxdur. Doğum evi onilliklər ərzində belə bir sistem tətbiq edirsə, bütün işçilər buna öyrəşiblər və demək olar ki, heç bir uğursuzluq yoxdur.

Buna görə də, ayrı-ayrı yaşayış yeri olan yaxşı bir doğum evi ilə belə, lakin ortaq bir doğum evi arasında seçim etsəniz, birincisini seçərdim. İndi bunun səbəbini izah edəcəyəm.

Təəssüf ki, bəzi doğum evlərində şərikli qalaraq formanı yenidən quraraq məzmunu unudurlar. Analar koridorda tələsərək tibb bacısını "Nə etməli?" sualı ilə tuturlar. yeni tikilmiş “birgə” doğum evlərində nadir deyil. İzah edin, göstərin - tibb bacılarının bunun üçün həmişə kifayət qədər vaxtı olmur. Başqa bir banal qüsur analar üçün nahardır. Əgər nahara gəlməyə vaxtınız yoxdursa, onsuz qalacaqsınız. Və bu, süd verən ana üçün "yaxşı deyil".

Birlikdə olmağın sizə lazım olduğuna qərar versəniz, belə bir sistemin uzun müddətdir işləndiyi və dünən (və ya keçən il) təqdim edilmədiyi bir doğum xəstəxanasını seçin.

Birlikdə yaşamaq: üstünlüklər

Son zamanlar ana və körpənin doğum evində birlikdə qalması getdikcə populyarlaşıb. Xoşbəxtlikdən, yuxarıda qeyd etdiyimiz çətinliklərə baxmayaraq, sistem bir çox doğum evlərində kök salıb və yaxşı işləyir. Gənc anaya və yeni doğulmuşa verdiyi imkanlar bunlardır:

Ən yaxın insanla ünsiyyət. İlk saatlardan körpə anasının qayğısı ilə əhatə olunur. Əslində onun başqa heç nəyə ehtiyacı yoxdur. Sakit və sakitdir.
Körpəyə qulluq bacarıqları. Dərhal olmasa da, demək olar ki, həmişə bir tibb bacısına və ya pediatra uşağınızın qayğısı ilə bağlı sual vermək imkanı var. Belə analar evə artıq hazırlıqlı gəlirlər və qohumları təəccüblənirlər: "Sən körpənin öhdəsindən necə də mahirsən, sanki bütün ömrün boyu bununla məşğulsan!"
Ana uşağın yalnız qəbul etdiyi sakitdir Ana südü və ya ciddi şəkildə müəyyən edilmiş və bəzi bilinməyən qidalanma deyil. "Mənsiz necədir, ağlamır?" — bu suallar həm də ayrıldığınız zaman narahatlığı artırır. Burada hər şey nəzarət altındadır.
İlk saatlarda birlikdə qalmaq ana südü ilə qidalanmanın qurulması üçün faydalıdır. Körpə həmişə anasının yanındadır və istədiyi zaman ana südü ala bilir. Süd daha tez və lazımi miqdarda gəlir. Formula əlavə etmək ehtiyacı demək olar ki, dərhal yox olur.
Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə tez-tez əmizdirmə qadınların sağlamlığı üçün də faydalıdır. Körpə əmizdirdikdə, uşaqlıq daha aktiv şəkildə büzülür və normal vəziyyətinə qayıdır. Bu, doğuşdan sonra bədənin bərpa prosesinin daha sürətli olması deməkdir.

Doğum evində uşaqla həm birlikdə, həm də ayrı olmaq təcrübəm var idi. Böyük oğlu ilə - ayrı-ayrı qalan adi doğum evi, ortası ilə - eyni doğum evi, lakin birgə palata, ən kiçiyi ilə - ana və körpənin birgə qalması üzrə ixtisaslaşan doğum evi. Hər bir variantın bütün müsbət və mənfi cəhətlərini tam olaraq yaşadım. Bu nəticəyə gələ bilərəm: əlbəttə ki, birlikdə daha yaxşıdır. Körpə sutkanın 24 saatına yaxın olduqda, hətta ilk doğulan uşaqların anaları da gözümüzün qarşısında qayğıkeş və bacarıqlı valideynlərə çevrilirlər. Kifayət qədər yatmaq ehtiyacına gəlincə, doğuşdan sonrakı ilk həftədə bu, hətta körpənin yanında olarkən də mümkündür, çünki o, tək başına çox yatır.

Təbii ki, hər şey fərdi. Doğum evində qalma variantını seçmək həmişə mümkün deyil: uşaqla birlikdə və ya ayrıca. Bu vəziyyətdə, narahat olmamalısınız, çünki doğum xəstəxanası yalnız bir neçə gündür. Evdə, sakit bir mühitdə siz istirahət edə və sizin fikrinizcə, sizin və körpənizin tibb müəssisəsində çatışmayan hər şeyi düzəldə bilərsiniz.

Ailə üzvlərinin uşağa tibbi yardım göstərərkən yanında olmaq hüququ müəyyən edilir 21 noyabr 2011-ci il tarixli, 323-FZ nömrəli Federal Qanun“Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında Rusiya Federasiyası" Ancaq qanun, qohumların bir uşaqla xəstəxanada qalmasını necə düzgün qeyd etməyi izah etmir. Belə şəxslərin hüquqi statusu müəyyən edilmir.

Təcrübədə tibb təşkilatının rəhbərliyi çox vaxt qanuna zidd olan öz qaydalarını hazırlamağa məcbur olur.

Hansı tələblər qanunidir və xəstəxananın gəzinti həyətinə çevrilməməsi üçün hansı sənədləri tərtib etmək lazımdır? Mövcud vəziyyəti təhlil edək.

Valideynlərin uşağı ilə xəstəxanada qalmaq hüququna dair qayda 6-cı prinsipə uyğundur Bəyannamələr uşağın hüquqları. Bəyannamə 1959-cu il noyabrın 20-də BMT Baş Assambleyasının 841-ci plenar iclasında 1386 (XIV) saylı qətnamə ilə qəbul edilmişdir. 6-cı prinsipə əsasən, uşağın şəxsiyyətinin tam və harmonik inkişafı üçün sevgi və anlayış lazımdır. O, valideynlərinin qayğısı və məsuliyyəti altında böyüməlidir. Uşaq anasından yalnız müstəsna hallarda ayrılmalıdır.

Müzakirə olunan norma daxildir İncəsənət. 51 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli Federal Qanun (bundan sonra Sağlamlığın Mühafizəsi haqqında Qanun). görə 3-cü bəndİncəsənət. 51 Təkcə ana deyil, digər ailə üzvləri, eləcə də hər hansı bir şəxs qanuni nümayəndə uşaq. Eyni zamanda qanunverici övladı ilə xəstəxanada pulsuz qala biləcəklərini də vurğulayır.

Qanunverici uşağı müşayiət edən şəxslərə hansı sənədlərin verilməsini tənzimləmir. Eyni zamanda, sənədləşmə tələb olunur. Bu, qohumların uşaqla birlikdə xəstəxanada qalmasının sübutu kimi xidmət edir. Belə mövcudluq faktının məhkəmə proseslərində və ya tənzimləyici orqanlar tərəfindən yoxlamalar zamanı sübuta yetirilməsinə ehtiyac ola bilər.

Xəstənin qohumlarının hüquqi vəziyyəti

Nöqtə 2İncəsənət. Rusiya Federasiyasının Ailə Məcəlləsinin 55-i müəyyən edir: ekstremal vəziyyətdə olan bir uşaq valideynləri və digər qohumları ilə ünsiyyət qurmaq hüququna malikdir. Tibb müəssisəsində qalmaq ekstremal vəziyyətdir.

Xəstəxanada uşağı müşayiət edən şəxslərin hüquqi statusuna xüsusi diqqət yetirilməlidir. mənası daxilində bənd 9İncəsənət. Sağlamlığın Mühafizəsi haqqında Qanunun 2-ci maddəsində belə vətəndaşların xəstə statusu yoxdur. Axı onlar tibbi yardım üçün tibb təşkilatına müraciət etmirlər. Uşaqla bir yerdə qalanda onlara tibbi yardım da göstərilmir. sayəsində 3-cü hissəİncəsənət. “Sağlamlığın qorunması haqqında” Qanunun 27-ci maddəsinə əsasən, müalicə alan vətəndaşlar tibb təşkilatlarında xəstə davranış qaydalarına riayət etməlidirlər. Qanunda xəstənin müalicə olunmayan yaxınları ilə bağlı heç bir aydınlıq yoxdur. Bundan belə nəticə çıxır ki, formal olaraq belə şəxslər xəstəxanada xəstələrin davranış qaydalarına və tibb təşkilatının rəhbərliyi tərəfindən təsdiq edilmiş və xəstələrə yönəlmiş digər yerli qaydaların tələblərinə əməl edə bilməzlər.

Belə bir vəziyyətdə, bir tibb təşkilatının rəhbərliyi, yerli qaydaları hazırlayarkən, uşaqla birlikdə xəstəxanada qalan şəxslərə təsirini genişləndirə bilər. Bu, xüsusilə xüsusi uşaq şöbələri olmayan tibb təşkilatlarına aiddir və uşaqlar valideynlərinin müşayiəti ilə "böyüklər" xəstəxanasının şöbələrində yerləşdirilir.

Pulsuz xəstəxanada qalma

Qanunvericilik uşağın yaşı 4 yaşdan yuxarı olduqda qohumların (valideynlərin) uşaqla pulsuz birlikdə qalmaq hüququnu kifayət qədər müəyyən etmir. 3-cü hissəİncəsənət. Sağlamlığın Mühafizəsi haqqında Qanunun 51-ci maddəsi, tibbi əlamətlər olduqda 4 yaşından yuxarı bir uşaqla pulsuz xəstəxanada qalmanın mümkün olduğunu müəyyən edir. Lakin qanunverici bu cür əlamətlərin siyahısını müəyyən etməyib.

Hesab edirik ki, belə əlamətlər tibb təşkilatının rəhbərliyi tərəfindən müəyyən edilə bilər. Göstərişlərin siyahısı tibbi təşkilatın rəhbəri tərəfindən təsdiqlənir, onlar nəzərdən keçirilməlidir;

Obyektiv səbəblərdən qohumlar övladına tibbi yardım göstərməkdə iştirak edə bilmirlər. Buna görə də, normanın mənası daxilində qohumların uşağa tibbi yardım göstərilməsində birbaşa iştirakını nəzərdə tutan tibbi göstərişlərin olması uşaqla pulsuz birgə qalmaq üçün çox mübahisəli bir şərt kimi görünür.

Məcburi əməyin qəbulu

Bəzi tibb təşkilatları uşağın valideynlərini təşkilatın iqtisadi fəaliyyətlərində iştirak etməyə israrla dəvət etməklə səhv edirlər: binaları təmizləmək və digər xəstələrə qulluq etmək. Bu halda tibb təşkilatının rəhbərliyi valideynlərdən könüllü razılıq qəbzləri alır. Belə qəbzlər qanunsuzdur. Əslində bu, məcburi əməkdir əmək haqqı, lakin qanunla qadağandır ( 2-ci hissəİncəsənət. Rusiya Federasiyası Konstitusiyasının 37-si, İncəsənət. 2 Əmək Məcəlləsi RF). Bundan əlavə, belə şəraitdə valideynlərin övladı ilə birlikdə xəstəxanada qalmaq hüququ qanunsuz olaraq məhdudlaşdırılır.

Tibb təşkilatı nəzərə almalıdır ki, valideynlərin hüquqlarının həyata keçirilməsini qanunsuz məhdudlaşdıran şərtlərlə bağlı razılığı olan qəbz hüquqi cəhətdən etibarsızdır. Üstəlik, onun mövcudluğu tibb təşkilatına zərər verə bilər, çünki o, valideynlərin uşaqları ilə birlikdə xəstəxanada qalmaq hüququnun məhdudlaşdırılması faktını sənədləşdirir. Belə bir qəbz əsasında valideynlər tibbi təşkilata qarşı iddialar irəli sürə bilərlər, məsələn, mənəvi zərərin ödənilməsi üçün iddia qaldıra bilərlər.

Müdirə ünvanlanmış ərizə

Qanunvericiliklə müəyyən edilmiş mənada ananın və digər ailə üzvlərinin uşaqla birlikdə xəstəxanada qalmaq hüququ qeyd-şərtsizdir və tibb təşkilatının heç bir əks iddiası olmadan həyata keçirilir.

Təcrübədə tibb işçiləri uyğun olaraq uşağın qohumları bu hüququn həyata keçirilməsindən çox vaxt məhrum edilir müxtəlif səbəblər. İmtina səbəbi əlavə çarpayıların olmaması, tibb müəssisəsində karantin rejimi və ya sağlamlıq haqqında arayışların təqdim edilməməsi ola bilər.

Belə hallarda valideynlər və ya digər ailə üzvləri onların xəstəxanada qalmaları üçün zəruri şəraitin yaradılması xahişi ilə tibb təşkilatının rəhbərinə ərizə verirlər. Mövcud təcrübə faydalıdır, çünki o, uşağın valideynlərinin müraciətini sənədləşdirməyə imkan verir.

Tibb təşkilatının rəhbəri onun adına ərizənin verilməsi qaydasını müəyyən edə bilər. Valideynlərin ərizəsi onun tibb təşkilatında qalması faktının sənədli sübutu olacaqdır.

Uşaq evə buraxıldıqda, valideyndən onun müalicəsi müddətində uşaqla birlikdə xəstəxanada olduğunu təsdiq edən qəbz götürə bilərsiniz. Qəbzdə valideynin uşağın yanında qalmaq üçün bütün lazımi şəraitin yaradıldığı və tibb təşkilatına qarşı heç bir iddiasının olmadığı göstərilməlidir. Belə bir qəbz tibb təşkilatına uşaqla birlikdə xəstəxanada olan qohumların iddialarına əsaslı cavab verməyə imkan verəcək və lazımi hüquqi müdafiəni təmin edəcəkdir.

Ərizə və qəbzi tibbi sənədlərlə birlikdə tibb təşkilatında saxlamaq daha yaxşıdır.

Tibbi qeydlərə giriş

Uşağın yanında qalan ailə üzvlərinin qeydləri stasionar tibbi kitabçaya daxil edilməlidir ( forma № 003/у). Bu məlumatı təcili yardım otağının həkim qeydlərinə daxil etmək daha yaxşıdır ( 003/у nömrəli formanın 3-cü səhifəsi). Valideynlər uşağa xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra qoşulubsa, müalicə edən həkim xəstəlik tarixində müvafiq qeyd edir.

Buraxılış xülasəsində onun ailə üzvlərinin uşaqla bir yerdə olması da göstərilməlidir: “uşağa məxsus vətəndaş... xəstəxanada qaldığı bütün müddət ərzində uşaqla birlikdə olub... Bütün zəruri vətəndaş(ların) birgə yaşaması üçün şərait yaradılmışdır”. Valideyn baş həkimə ərizə verməkdən imtina edərsə, bu cür qeydlər valideynin uşaqla birlikdə xəstəxanada qalmasını təsdiq edəcəkdir.

Reanimasiyada uşaqla qalmaq

Reanimasiya şöbəsində uşaqla birlikdə buna hüququ olan şəxslərin olmasını necə qeydə almaqla bağlı suallar yaranır. Reanimasiya bölməsinin spesifik xarakteri bütün tibbi xidmət müddətində uşağın yanında qalmağı qeyri-mümkün edir.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyi öz məlumatında 07/09/2014-cü il tarixli, 15-1/2603-07 nömrəli məktub anesteziologiya və reanimasiya şöbələrində olan qohumlar tərəfindən uşaqlara baş çəkmələrin təşkil edilməsinin zəruri olduğunu bildirdi. Amma məktubda uşaqlı qohumların anesteziologiya və reanimasiya şöbələrində daimi qalması barədə məlumat yoxdur. Normativ sənədlərdə bununla bağlı müddəalar yoxdur. Yəni valideyn hər zaman uşağın yanında ola bilməyəcək. Yalnız dövri ziyarətlər mümkündür.

Uşağın yanında olan qohumların vaxtaşırı dəyişdiyi adi bir vəziyyətdir. Məsələn, bir həftə ana uşağın yanında, növbəti həftə isə ata uşağın yanındadır. Bu hal, həmçinin gündəlik qeydi və ya tibb təşkilatının rəhbərinə ünvanlanmış vətəndaşın ifadəsi ilə sənədləşdirilməlidir. Əgər qohumlar əvvəlcə növbə ilə uşağın yanında olmağı planlaşdırırlarsa, bunu ərizədə əvvəlcədən qeyd etmələri daha yaxşıdır.

Qohumların anesteziologiya-reanimasiya şöbəsində uşağa baş çəkməsi faktını sənədləşdirmək üçün daxili qaydalara belə ziyarətlərin qaydasını və vaxtını əlavə etməyi tövsiyə edirik. Uşağa baş çəkmək istəyən qohumlar baş həkimin adına ərizə yazaraq onlara belə ziyarətlər üçün şərait yaradılması xahişi ilə müraciət etməlidirlər.

Xəstəxanada davranış qaydalarının pozulması

Qanunvericilik vətəndaşlara övladı ilə tibb müəssisəsində pulsuz qalmaq hüququnu qeyd-şərtsiz təmin edir və onu heç bir şəkildə məhdudlaşdırmır. Bu, hüquqlardan sui-istifadə imkanları açır. Tibbi təşkilatda davranış qaydalarını pozan qohumlarla necə davranmaq sualı yaranır. Artıq qeyd etdik ki, formal olaraq davranış qaydaları yalnız tibbi yardım alan vətəndaşlara şamil edilir.

Bununla belə, görə Rusiya Federasiyasının Konstitusiyası bir vətəndaşın hüquqları başqalarının hüquqlarını pozmamalıdır ( Hissə 3 Art. 17). Əgər kiminsə hüququnun həyata keçirilməsi zamanı belə pozuntu baş verərsə, hüquq onun tam ləğvinə qədər məhdudlaşdırıla bilər. Buna əsaslanaraq, tibb təşkilatının müdiriyyəti digər xəstələrin hüquqlarını pozduqları halda, uşağı ilə xəstəxanada qalmaq hüququ olan şəxslərə qadağa qoymaq hüququna malikdir. Digər xəstələrin hüquqlarının pozulması xəstəxana binalarında siqaret çəkmək, xəstələri və tibb işçilərini təhqir etmək, tibb təşkilatının əmlakına zərər vurmaq, sanitar tələbləri pozmaq və ya digər hüquqpozmalara yol vermək ola bilər. Qanun pozuntusu sənədlərdə qeyd edilməlidir ki, sonradan təsdiq olunsun. Ən yaxşı seçim hər hansı bir formada akt tərtib etməkdir, orada baş vermiş qanun pozuntularını ətraflı təsvir edirsiniz və tibb işçiləri və digər xəstələr arasından hadisənin şahidlərini göstərirsiniz. Akt uşağın müalicə olunan həkimi, struktur bölmənin rəhbəri və tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən imzalanır. Sənəd stasionar kartına əlavə olunur. Tibb təşkilatının rəhbərliyi onun ailəsinin digər üzvünə uşağın yanında qalmağı təklif edə bilər.

Uşağın qohumu xəstəxanada onunla birlikdə olarkən inzibati xəta törədibsə, rəhbərlik hüquq-mühafizə orqanlarına müraciət etməlidir.

Gəlin ümumiləşdirək. Ananın və digər şəxslərin xəstəxanada uşaqla birgə qalması müvafiq qaydada sənədləşdirilməlidir. Belə bir qalmanın düzgün sənədləşdirilməsini təmin etmək üçün aşağıdakılar lazımdır:

daxili nizam-intizam qaydalarına onların təsirinin uşaqla birlikdə qalan şəxslərə şamil edildiyini göstərməklə əlavə etmək;
daxili nizamnamələrə uşağın qohumlarının onunla qalmaqdan imtina edilə biləcəyi əsasları əlavə etmək;
uşağın yanında olmaq istəyən qohumların tibb təşkilatının rəhbərinin adına ərizə verməsi qaydasını müəyyən edir;
tibbi sənədlərdə uşağın qohumlarının tibb təşkilatında olması barədə qeydlər etmək;
qohumlarının 4 yaşından yuxarı uşaqla birlikdə xəstəxanada pulsuz qala biləcəyi tibbi göstərişlərin siyahısını təsdiq və dərc etmək.

Tibb təşkilatının rəhbərinə tibb təşkilatında ananın və digər şəxslərin uşaqla birgə yaşaması məsələlərini tənzimləyən ayrıca yerli hüquqi akt hazırlamağı tövsiyə edirik.

Doğuşdan sonra qadına nə olur?

Hər kəs doğuşu fərqli yaşayır. Kimsə, doğuşdan bir neçə saat sonra enerji ilə doludur, yeni istismarlar xəyal edir və cavan bir cəngavər kimi palatanın ətrafında çapır. Bəzi insanlara isə sağalmaq üçün ən azı bir neçə gün lazımdır. Emosional bərpa. Mənim üçün belə idi... Özümü o qədər yorğun və qırıq hiss edirdim ki, körpədən belə sakit zövq ala bilmirdim. Allaha şükür ki, uşağımdan ayrı qalmağı seçəcək qədər ağıllı idim. Bu günlər ərzində heç kim yuxumu pozmasa da, cəmi iki saat yatdım. Sadəcə, daxili vəziyyətim o qədər həyəcanlı idi ki, yorğunluqdan ölsəm də, yuxuya getmədim. İki gündən sonra əsəblərim bir az sakitləşməyə başladı... Amma sonra bir dayə məni ayrıca otaq seçdiyimə görə qınamağa başladı. dərhal edəcəm pis ana kimi hiss etdim, günahkar hiss etdim və birgə palataya köçürüldü... Çox tələsdiyimə görə təəssüflənirəm. Buraxılışa cəmi bir gün qalmışdı, amma elə bu gündə idim son bərpaya qədər kifayət etmədi. Nəticədə, doğum evində doğuşdan sonrakı depressiya başladı, evə tamamilə xarab oldum... Və başladı... Doğuşdan sonrakı depressiyadan çıxmaq haqqında daha ətraflı "" və "" məqaləsində oxuyun.

Uşağınızdan ayrı qalmağın faydaları nələrdir?

Əgər qadın doğuşdan sonra özünü yaxşı hiss edirsə, mən tamamilə ortaq palatadan yanayam. Bununla belə, güclü tərəflərinizi ayıq şəkildə qiymətləndirmək lazımdır. Hər şeydən sonra doğum evi istirahət üçün yeganə fürsətdir . Doğum evi demək olar ki, kurortdur, xüsusən də pullu otaqda. Evdə həyatın ilk günlərindən isterik olmaqdansa, körpəni mamalara həvalə etməklə indi güc qazanmaq daha yaxşıdır. Ayrı bir kamera yalnız ekstremal hallarda lazımdır. Amma belə bir hal hiss edirsənsə... Günahını uzaqlara göndər, heç kimi dinləmə və güc topla! Körpənin sakit və sağlam anaya ehtiyacı var.

Uşaqla birgə palatanın üstünlükləri

1. Körpənizlə birlikdə yaşadığınız ilk günlərdən! Bu artıq böyük bir artıdır!

2. Körpəni öyrənirsən, yavaş-yavaş öyrəşirsən... Axı doğum evində uşaq bezlərini yuyub ütüləmək, ev işləri görmək lazım deyil... Bu o deməkdir ki, yük sizdə tədricən artacaq.

5. İstədiyiniz zaman körpənizi qidalandıra biləcəksiniz.

6. Uşağın ilk günlərdən anasına yaxın olması çox yaxşıdır.

Ayrı bir palata nə vaxt seçilməlidir?

- Doğuşdan sonra isterika astanasında olduğunuzu hiss edirsinizsə.

Ortaq palata nə vaxt seçilməlidir?

- Bütün digər hallarda.

Ortaq palatada olmaq nə qədər çətindir?

Hamısı uşaqdan asılıdır. Körpəmiz hələ doğum evində olarkən kolika tutmağa başladı. Həkimlər laqeydcəsinə çiyinlərini çəkdilər, söz verdilər ki, 3-4 aya keçəcək... Ona görə də ilk gecələr yatmadıq, dəli olurduq. Əgər ortaq bir palata seçsəniz, hadisələrin bu dönüşünə hazır olun.

Doğuşdan dərhal sonra hansı şəraitdə idiniz? Ortaq palatalar haqqında nə düşünürsünüz?