Həftəyə görə ultrasəs normaları. Bud sümüyünün uzunluğu hamiləlik yaşından azdır

• Prosedurun mahiyyəti
• Normlar və sapmalar
• Əsas göstəricilərin təsviri
• Mən trimestr
• II trimestr
• III trimestr

Hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində fetometriya mütəmadi olaraq aparılır - bu, ultrasəsdən istifadə edərək dölün ölçüsünü təyin edir. Ekspertiza zamanı əldə edilmiş məlumatlar uzun illər ərzində statistik təhlilə məruz qalmış və onların əsasında həftələr üzrə normal göstəricilərlə cədvəl tərtib edilmişdir.

Bu, doğum tarixini daha dəqiq müəyyən etmək üçün əsas parametrdir və körpənin intrauterin inkişafında hər hansı bir anormallıq olub olmadığını öyrənməyə imkan verir. Bunun nə olduğunu bilən gənc valideynlər özləri ultrasəs müayinəsindən sonra hər şeyin qaydasında olduğundan əmin ola bilərlər.

Prosedurun mahiyyəti

Çox vaxt ultrasəs fetometriyası ya transvaginal sensorla, ya da ənənəvi olaraq qarın boşluğundan aparılır. Birinci halda qadından heç bir hazırlıq tələb olunmur. Klassik ultrasəs, əgər daha dəqiq nəticələr göstərəcək erkən mərhələlər Prosedurdan bir saat əvvəl 500 ml su için və sidik kisəsini boşaltmayın. Doldurulduqda, uterus boşluğunda görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. 12 həftədən sonra buna ehtiyac qalmayacaq, çünki bu funksiya yerinə yetiriləcək amniotik maye.

Prosedur hər kəsə tanışdır: mədəyə xüsusi gel tətbiq olunur və uşaqlıqda baş verən hər şey kompüter monitorunda göstərilir. Müasir proqramlar avtomatik olaraq dölün ölçülərini götürməyə imkan verir və həkim daha sonra onları həftəlik normaların ümumi cədvəli ilə müqayisə edir. Bu, hamiləliyin müddətini aydınlaşdırmağa və dölün inkişafında patologiyaları vaxtında müəyyən etməyə imkan verir.

Niyə belə adlanır?“Fetometriya” termini latınca “fetus” (“övlad” kimi tərcümə olunur) və yunanca “metreo” (“ölçmək, təyin etmək” mənasını verir) sözünə gedib çıxır.

Normlar və sapmalar

Valideynlər üçün fetometriya cədvəlinə görə normanın nə olduğunu və patoloji sapmalardan danışarkən faydalıdır. Həqiqi ölçülər və rəsmi göstəricilər arasında cüzi uyğunsuzluq görən bir çoxları çaxnaşmaya və yanlış nəticələr çıxarmağa başlayır, əksər hallarda tamamilə boş yerə çıxır.

• fetal məlumatlar cədvəldəki ölçülərə tam uyğundur;
• onlar 2 həftədən az müddətə geridə və ya qabaqdadırlar (bu müddət fərdi xüsusiyyətlər üçün məqbuldur);
• göstəricilər eyni xəttdə deyil, səpələnmişdir, lakin bu fərq 1 sətirdən çox deyil: bu uyğunsuzluqlar spazmodik səbəbindən məqbuldur. intrauterin inkişaf döl

Qalan hər şey sapma halları adlanır. Dölün fetometriyası on dəfə eyni ölçüdə normadan 2 və ya daha çox xətt böyük və ya kiçik olduğunu göstərdikdə xüsusilə təhlükəlidir.

Məsələn, artan baş ətrafı hidrosefali göstərə bilər, lakin diaqnozu təsdiqləmək üçün Doppler və CTG-dən əldə edilən əlavə məlumatlar və izləmə tələb olunacaq.

Müqayisə üçün. Dölün bütün ölçüləri, məsələn, budun uzunluğu istisna olmaqla, fetometriya cədvəlində göstərilən normaya "uyğundur"sa, bu heç də patologiyanın göstəricisi deyil. Bəlkə də uşağın valideynləri və ya digər qohumları sadəcə çox uzun (və ya əksinə, çox qısa) ayaqların sahibləridir.

Sapmalar varsa, "intrauterin inkişafın ləngiməsi" və "hipotrofiya" kimi ciddi diaqnozlar iki həkim tərəfindən təsdiqlənir: yalnız bir mama-ginekoloq deyil, həm də tibbi genetik. Onlar dölün genetik meylini qiymətləndirir və müəyyən edilmiş patologiyanın səbəblərini (xromosom anomaliyaları, pis vərdişlər, valideyn yaşı, intrauterin infeksiya və s.).

Mama-ginekoloqun ilk növbədə əldə edilmiş göstəricilərin deşifr edilməsinə cavabdeh olması çox vacibdir: ultrasəs mütəxəssisi ona yalnız hansı ölçüləri və fetometriya normasından nə qədər fərqləndiyini göstərən xülasə vərəqini təqdim edir. verilmiş müddət hamiləlik. Göstərişlər zamanı hansı parametrlər nəzərə alınır?

Əsas göstəricilərin təsviri

Həftəlik cədvəllərdə hansı fetal fetometriya məlumatlarının olduğunu başa düşmək üçün bu parametrlərin simvollarını və onların şərhini bilməlisiniz.

• BDP - biparietal ölçü, parietal sümüklər arasındakı məsafə, sinir sisteminin inkişafını təsvir edir.
• DB - bud uzunluğu.
• DG - alt ayağın uzunluğu.
• DN - burun sümüyünün uzunluğu.
• DP - çiyin uzunluğu.
• KTP - koksigeal-parietal ölçü.
• LZR - fronto-oksipital ölçü.
• OG - baş ətrafı.
• OG (DHA) - döş həcmi (sinə diametri).
• OB - qarın ətrafı.
• PDA - qarın boşluğunun eninə diametri.
• PY körpənin inkişaf etdiyi döllənmiş yumurtadır.
• SDA - qarın boşluğunun sagittal diametri (anteroposterior istiqamətdə ölçülür).
• TVP - yaxası boşluğunun qalınlığı.

Bu, fetometriya cədvəlində ən çox göstərilən göstəricilərin parçalanmasıdır. Buraya digər sümüklərin uzunluqları da daxil ola bilər - tibia, fibula, ulna, radius, eləcə də ayaq. Lakin onların artıq patologiyaları müəyyən etmək üçün o qədər də əhəmiyyəti yoxdur - onlar yalnız əlavə məlumat kimi müqayisə üçün istifadə olunur.

Digər şeylər arasında, hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra həyata keçirilən fetometriyadan istifadə edərək, dölün çəkisini hesablaya bilərsiniz. Bütün hesablamalar dövr, BPR, LZR, soyuducu, DB və işlənmiş qaz əsasında ultrasəs maşınının özü tərəfindən avtomatik olaraq aparılır. Onlar çox dəqiq nəticələr verir və onları standartlarla cədvəldən istifadə edərək müqayisə etməyə imkan verir.

Mən trimestr

İlk fetometriya 12-13 həftədə təyin edilir. Onun məqsədi hamiləliyin erkən mərhələlərində döldə malformasiyaları müəyyən etməkdir.

Bu ultrasəs müayinəsi müəyyən bir xəstəliyi müəyyən etmir, yalnız onun üçün xarakterik olan markerləri göstərir. Alınan nəticələrə əsasən əlavə tədqiqatlar təyin oluna bilər. Yaranan bütün şübhələr invaziv laboratoriya üsulları ilə təsdiqlənir və ya təkzib edilir.

Bəzi fetometriya göstəriciləri müəyyən edilə bilər. Məsələn, ilk müayinə zamanı mütəxəssislər orta CTE dəyərləri cədvəlindən istifadə edirlər, çünki bu ölçü dölün intrauterin inkişafındakı anormallıqları müəyyən etmək üçün çox vacibdir.

Həkimlər 1-2 həftə ərzində KTE artımını normal variant hesab edirlər. Hamiləlik mürəkkəb deyilsə diabetes mellitus ana və Rh münaqişəsi, bu, körpənin əsl qəhrəman olaraq doğulacağını və çəkisinin 4 kq-dan çox olacağını ifadə edə bilər və bu, bəzi hallarda keysəriyyə üçün bir göstərici ola bilər.

Bunlar ilk fetometriyanın mütəxəssislərə verdiyi vacib məlumatlardır.

Zamanlama haqqında.İlk ultrasəs müayinəsi TVP göstəricisinə görə bu dövrdə aparılır. 11-ci həftəyə qədər o qədər kiçikdir ki, onu ölçmək mümkün deyil. Və 14 həftədən sonra bu boşluq limfa ilə doldurulur, bu da tədqiqatın nəticələrini təhrif edir. Dölün əksər xromosom anomaliyalarının markeri olan bu parametrdir.

II trimestr

İkinci ultrasəs fetometriyası üçün vaxt çərçivəsi aşağıdakı dövrlərə uyğun olmalıdır:

• 16 həftədən gec olmayaraq;
• 20-dən gec olmayaraq;
• ən yaxşı seçim 17-ci həftədir, bu, anormallıqlar aşkar edilərsə, daha dəqiq əlavə genetik müayinələrə imkan verəcəkdir;
• Bəzən ultrasəs 21-22 həftədə aparılır, lakin bunlar artıq ən ekstremal və arzuolunmaz tarixlərdir.

İlk ultrasəs müayinəsi ən dəqiq nəticələr verir, lakin çox vaxt hətta bunlar etibarlı diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmir. Bunun üçün dinamikada bir çox göstəriciləri görmək lazımdır. İkinci fetometriyadan əldə edilən məlumatlar da məhz bunu göstərir.

O, aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirir:

• ilk trimestrdə müəyyən edilə bilməyən qüsurları müəyyən etmək;
• ilk skrininqin nəticələrinə əsasən əvvəllər qoyulmuş diaqnozu təsdiq etmək/təkzib etmək;
• şübhəli fetal patologiyaların risk səviyyəsini müəyyən etmək;
• kiçik bir orqanizmin formalaşmasında sapmaları aşkar edin.

İkinci trimestrin fetometriyası yalnız ilk ultrasəsin nəticələrinə görə risk altında olan qadınlara təyin edilir.

Hamiləliyin bu mərhələsində təxmini ultrasəs standartları aşağıdakı cədvəllərdə təqdim olunur.

Boy Çəki

Qarın ətrafı

Baş ətrafı

Dana uzunluğu

Bud uzunluğu

Humerus uzunluğu

Ön kol sümüyünün uzunluğu

Nədənsə ikinci fetometriyanın vaxtı dəyişdirilibsə, 21 ilə 27 həftə arasında orta göstəriciləri olan bir cədvəldən istifadə edə bilərsiniz:

İkinci fetometriyadan alınan məlumatları öyrəndikdən sonra, ginekoloq qadını bir genetikçi ilə məsləhətləşməyə göndərə bilər və ya şübhəli patologiyaları diaqnoz etmək üçün müstəqil olaraq invaziv üsulları təyin edə bilər. Diaqnozun hələ də təsdiqləndiyi hallarda, hamiləliyin sonrakı taleyi ilə bağlı qərar verilir.

Terapevtik tənzimləmə mümkün olmadıqda, süni doğuş induksiyası aparılır (təxminən süni doğuş, məqaləmizi oxuyun). Aşkar edilmiş patoloji geri çevrilirsə, körpəni xilas etmək üçün müalicə mümkün qədər tez təyin edilir.

III trimestr

Üçüncü fetometriya hamiləliyin üçüncü trimestrinin istənilən günündə təyin edilə bilər. Optimal dövr 32-33 həftədir. Bu mərhələdə doğuşa yaxın olduğundan, ultrasəs əvvəlkindən daha diqqətlə aparılır.

Məsələn, körpənin üzü artıq aydın görünür, bu da yarıq damaq və ya yarıq dodaq kimi patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir. Həkim dölün hamiləlik yaşına uyğun olaraq nə qədər inkişaf etdiyini öyrənir.

Adətən 34 həftədən sonra belə tədqiqatların aparılması tövsiyə edilmir. Bununla belə, qeysəriyyə əməliyyatı və ya körpənin təbii doğulması ilə bağlı son qərarı vermək üçün doğuşdan dərhal əvvəl (37-38 həftəlik) təyin edildiyi hallar var.

Üçüncü fetometriyanın həftəyə görə orta dəyərlər cədvəli

Bu mərhələdə sapmalar varsa, qadına xəstəxanaya yerləşdirmə təklif olunur. Əldə edilən göstəricilər mənfi bir şəkildə dəyişirsə, həkimlər vaxtından əvvəl əməyi induksiya etməyə qərar verə bilərlər.

Faydalı məlumat.Ətrafdakı hər kəs (qadınlar və tez-tez həkimlər özləri) ilk iki fetometriyanın əhəmiyyəti və üçüncünün isteğe bağlılığı haqqında danışmağı sevirlər. Ancaq yalnız bu, ana və körpə üçün minimum itki ilə qarşıdan gələn doğuşu necə həyata keçirmək barədə düzgün qərar verməyə imkan verir.

Dölün fetometriya cədvəllərindəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçündür. Valideynlərə əldə edilmiş nəticələri normalarla müqayisə edərək müstəqil nəticə çıxarmaq tövsiyə edilmir, çünki onlar həmişə reallığı əks etdirmir və mütəxəssislər tərəfindən məcburi şərh tələb olunur.

Doqquz ay ərzində hər bir ana körpənin düzgün inkişafı ilə bağlı narahatdır. Uşağın ana bətnində inkişafına tam nəzarət etmək və hər hansı anormallıqları vaxtında aşkar etmək üçün hamilə qadınlara hamiləlik həftəsinə görə dölün ölçüsünü öyrənmək üçün mütəmadi olaraq aparıcı həkimə müraciət etmələri tövsiyə olunur.

Dəqiq diaqnoz ultrasəs üsullarının istifadəsini nəzərdə tutur. Əldə edilən nəticələrə əsasən, mütəxəssis körpənin nə qədər mütənasib inkişaf etdiyini və böyümə və inkişafla bağlı əldə edilən məlumatların müəyyən edilmiş standartlara uyğun olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Hansı göstəricilər nəzərə alınır?

Dölün inkişafının xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə imkan verən əsas parametrlər onun boyu və çəkisinin göstəriciləridir, lakin onlar yalnız birinci trimestrin ikinci hissəsində ölçülməyə başlayır. O vaxta qədər embrionun ölçüsü o qədər kiçikdir ki, onu ölçmək olduqca çətindir.

Tibbi göstəricilərə görə, hər bir hamilə qadın bütün doqquz ay ərzində ən azı üç ultrasəs prosedurundan keçməlidir. Bu prosedurların sayı minimal hesab olunur və dölün inkişafı ilə bağlı əlavə məlumat əldə etmək zərurəti yaranarsa, mütəxəssislərin qərarı ilə artırıla bilər.

Ciddi patologiyaların vaxtında aşkarlanması və ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün periyodik ultrasəs lazımdır. Bir qayda olaraq, bu cür tədqiqatlar 10-dan gec olmayaraq və 14 həftədən gec olmayaraq, həmçinin ikinci trimestrdə 18 ilə 21 həftə arasında aparılır.

Tapşırığı asanlaşdırmaq üçün tibbi praktikada dölün ölçüsünü həftələrlə ölçmək adətdir, çünki döllənmiş yumurta demək olar ki, hər gün həcmdə artır.

Hər bir ultrasəsin nəticələri protokollarda qeyd olunur, onlardan fetusun inkişafının simmetriyası, böyümə sürəti və göstəricilərin müəyyən edilmiş və istifadə olunan standartlara uyğunluğu ilə bağlı məlumat əldə etmək olar.

Hamiləlik boyu dölün inkişafı zamanı müxtəlif parametrlər nəzərə alınır. Məsələn, 13-cü həftəyə qədər mütəxəssislər daha çox koksiks-parietal uzunluğun təhlilinə diqqət yetirirlər, koksiksdən fetusun parietal bölgəsinə qədər ölçülür. Bu ölçmə xüsusiyyəti, dölün əyilmiş vəziyyətdə olması ilə əlaqədardır, buna görə də böyümə haqqında ilk məlumatları əldə etmək imkanı 14-cü həftədən gec olmayaraq görünür.

İkinci planlaşdırılmış ultrasəs zamanı mütəxəssislər təqdim olunan digər göstəricilərə daha çox diqqət yetirirlər:

• fronto-oksipital ölçü və ya uzununa xətt;
• kəllə, qarın və sinə ətrafları;
• alt və yuxarı ətrafların uzunluğu.

Dölün normal inkişafını göstərən mühüm amil təkcə müəyyən edilmiş standartlara uyğunluq deyil, həm də alınan ölçmələrin simmetriyasıdır.

Hamiləlik həftəsinə görə fetal ölçüsü

Hamiləlik, konsepsiya anı hesab edilən menstrual dövrünün ikinci həftəsinin sonunda baş verir. Bu prosesin xüsusiyyətləri məktəbdən hər kəsə məlumdur. Kişi boşalması milyonlarla spermanın sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur, onlardan yalnız biri vajinaya daxil olduqdan sonra və fallopiya boruları vasitəsilə yumurtaya yaxınlaşa bilər.

Üçüncü həftədə germinal vezikülün meydana gəlməsi baş verir, içərisində çox miqdarda maye və hüceyrələr var. Bu qabarcıq o qədər kiçikdir ki, xüsusi avadanlıq olmadan onu görmək demək olar ki, mümkün deyil. Bir qabarcığın parametrlərini təsəvvür etmək üçün onu ölçüsü 0,2 mm-dən çox olmayan bir noxud ilə müqayisə edin.

Dördüncü həftənin əvvəlindən dölün aktiv inkişafı başlayır ki, bu da hər həftə demək olar ki, iki dəfə böyüyür. Beləliklə, növbəti həftənin sonuna qədər döllənmiş yumurtanın uzunluğu 0,5 mm-ə çatır. Artıq bu mərhələdə mütəxəssislər bir cədvəl şəklində təqdim edilə bilən fetal inkişaf haqqında real məlumatları əldə etmək üçün ilk fürsətə sahibdirlər.

Cədvəl 1. Döllənmiş yumurtanın ölçüləri 1 həftədən 13 həftəyə qədər

Cədvəldə verilmiş uzunluqlar tacdan quyruq sümüyünə qədər ölçülür və orta ölçülür. Mütəxəssislərin fikrincə, inkişafın fərqli xüsusiyyətlərinə görə verilmiş orta göstəricilərdən cüzi kənarlaşmalara yol verilir. Əhəmiyyətli bir sapma, eləcə də mühüm amil olan göstəricilər arasında məqbul nisbətlərin pozulması sonrakı tədqiqatlar üçün ilkin şərtdir.

Səkkizinci həftənin sonunda döllənmiş yumurtanın uzunluğu 11 mm-ə çatır. Çoxsaylı araşdırmalara görə, bu mərhələdə dölün çəkisi 1,5 qramdan çox deyil. Növbəti həftə çəki daha 0,5 q artır və onuncu həftənin sonunda 4 q-a çata bilər.

On birincidə, ultrasəs müayinəsi ilə müvafiq olaraq 7 və 20 mm olan bud və sinə uzunluğu ilə bağlı ilk məlumatları əldə etmək mümkün olur. Bu dövrdə dölün çəkisi 11 q-a çatır.12-ci həftənin sonunda döş qəfəsinin diametri 24 mm, budun diametri isə 9 mm-ə çatır.

11-ci həftədən 40-cı həftəyə qədər mütəxəssislər yalnız ümumi uzunluq göstəricilərini deyil, həm də bədənin ayrı-ayrı hissələrinin parametrlərini diqqətlə araşdırırlar ki, bu da dölün düzgün inkişafının ümumi və tam mənzərəsini əldə etməyə imkan verir.

On üçüncüdən başlayaraq, müayinələr zamanı çəkisi bu vaxta qədər 30 q-a çatan körpənin kəllə sümüyünün ölçüləri də nəzərə alınır.

Cədvəl 2. Döllənmiş yumurtanın həftəyə görə ölçüləri: 13-dən 40-a qədər

Həftəyə görə biparental fetal ölçüsü

Mütəxəssislərin tədqiqatlarında nəzərə aldıqları digər mühüm göstərici, yuxarı konturun xarici səthi ilə parietal sümüklər arasında aşağı konturun daxili bölgəsi arasındakı məsafə ilə təmsil olunan biparietal ölçüdür.

Digər göstəricilərdə olduğu kimi, yaranan biparietal ölçüsü təhlil edərkən, normadan kiçik sapmalara yol verilir. Müəyyən edilmiş məlumatlar aşılırsa, mütəxəssis qarın ətrafı və ətrafların uzunluğu ilə təmsil olunan digər parametrləri qiymətləndirməlidir.

Bu göstəricinin təhlili son dərəcə vacibdir, çünki onun normadan kənara çıxması bir çox hallarda yırtıqlar, şişlər və digər yer tutan formasiyalarla təmsil olunan ciddi patologiyaları göstərə bilər ki, burada yeganə çıxış yolu hamiləliyin dayandırılması ola bilər. Körpənin başının qeyri-kafi inkişafı və ya ölçüsünün azalması da arzuolunmaz hesab olunur, bu, beynin anatomik strukturlarının inkişaf etməməsi və ya olmaması ilə əlaqədar ola bilər. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər hamiləliyin dayandırılmasını da şiddətlə tövsiyə edirlər.

Tez-tez, üçüncü trimestrdə BPD-nin azaldılmış göstəriciləri diaqnoz qoyulur, bu da vaxtında aşkar edilərsə, uğurla düzəldilə bilər.

Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə intrauterin inkişafın geriləməsi diaqnozu qoyulur və hamilə qadına uteroplasental qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edən və lazımi qida maddələrinin nəqlini təmin edən dərmanlarla müalicə təyin edilir.

Tibbi praktikada dölün biparietal ölçülərinin aşağıdakı orta göstəriciləri istifadə olunur:

• 8 həftə - 6 mm;
• 9 həftə - 8,5;
• 10 həftə - 11 mm;
• 11 həftə - 15 mm;
• 12 həftə - 20 mm;
• 13 həftə - 24 mm;
• 14 həftə - 26 mm;
• 15 həftə - 32 mm;
• 16 həftə - 35 mm;
• 17 həftə - 39 mm;
• 18 həftə - 42 mm;
• 19 həftə - 44 mm;
• 20 həftə - 47 mm;
• 21 həftə - 51 mm;
• 22 həftə - 54 mm;
• 23 həftə - 58 mm;
• 24 həftə - 61 mm;
• 25 həftə - 64 mm;
• 26 həftə - 67 mm;
• 27 həftə - 69 mm;
• 28 həftə - 72 mm;
• 29 həftə - 75 mm;
• 30 həftə - 78 mm;
• 31 həftə - 80 mm;
• 32 həftə - 82 mm;
• 33 həftə - 84 mm;
• 34 həftə - 86 mm;
• 35 həftə - 88 mm;
• 36 həftə - 90 mm;
• 37 həftə - 91 mm;
• 38 həftə - 92 mm;
• 39 həftə - 94 mm;
• 40 həftə - 95 mm.

Çəki göstəriciləri

Əlbəttə ki, ultrasəs müayinəsi vasitəsilə dölün dəqiq çəkisini təyin etmək mümkün deyil, buna görə mütəxəssislər digər ölçülərə və müəyyən edilmiş normalara əsaslanırlar. İlk dəfə dölün çəkisi səkkizinci həftədə göstərilir, ondan ilk zəruri məlumatları əldə etmək mümkün olur.

Cədvəl 3. Dölün həftəlik çəkisi

Bir qayda olaraq, ultrasəs müayinəsindən sonra əldə edilən məlumatlardan bir çox qadın üçün bu mərhələdə fetusun nə qədər böyük olduğunu başa düşmək asan deyil. Bu vəzifəni asanlaşdırmaq üçün həftəlik döllənmiş yumurtanın ölçüsü tanınmış obyektlərlə müqayisə edilə bilər. Artıq qeyd edildiyi kimi, dölün uzunluğunun ilk göstəriciləri yalnız üçüncü həftədə, diametri 0,2 mm olduqda əldə edilə bilər. Bu mərhələdə meyvəni araşdırmaq son dərəcə çətindir və onu yalnız haşhaş toxumu ilə müqayisə etmək olar.

Dördüncü həftənin sonunda meyvənin ölçüsü demək olar ki, iki dəfə artır və indi ölçüsünə görə küncüt toxumu ilə müqayisə edilə bilər. Beşinci dövrün sonunda döllənmiş yumurta günəbaxan toxumu ilə müqayisə edilə bilən ölçülər əldə edir.

Hansı quşun planetdə ən kiçik hesab edildiyini bilirsinizmi? Bunlar ölçüsü nadir hallarda 5,7 santimetrdən çox olan kolibrilərdir və çəkisi 1,6 ilə 2 q arasında dəyişir.Məhz bu quşun yumurtası ilə insan dölünün ölçüsünü inkişafının altıncı həftəsində müqayisə etmək olar. Yeddincinin sonunda onun ölçüləri adi bir lobya ilə müqayisə edilə bilər.

Səkkizincidə meyvə parametrlərdə yetişməmiş zeytunla, doqquzuncu ilin sonunda isə böyük üzümlə müqayisə edilə bilər.

Onuncu həftədə döl bir konfet ölçüsünə çatır, həkimlər hamilə qadınlara yemək tövsiyə etmirlər. Meyvə növbəti dövrün sonunda ərik ölçüsünə çatır, ölçü vahidi kimi istifadə olunur. 12-ci həftədə meyvəni noxud qabığı ilə, on üçüncü həftənin sonunda isə yetişmiş əncirlə müqayisə etmək olar.

Növbəti 7 gün ərzində meyvə orta armud ölçüsünə, bir həftə sonra isə avokado ölçüsünə qədər böyüyəcəkdir. Yeni doğulmuş pişiklərin orta çəkisi təxminən 100 qr.İnsan dölünün inkişafının 16-cı həftəsində bu qədər çəkisi var və onun uzunluğunu orta kök ilə müqayisə etmək olar.

17-ci həftədə döl orta boy kartofla, on səkkizinci həftənin sonunda isə böyük pomidorla müqayisə edilə bilər.

Əlinizdə böyük bir banan tutduğunuzu düşünün. Bu, on doqquzuncu dövrün sonuna qədər körpənin çatdığı ölçüdür. 20-ci həftədə onu kiçik bir dovşanla müqayisə etmək olar. Heç Tayland manqosu kimi ekzotik meyvə görmüsünüzmü? 21-ci həftədə dölün çəkisi onunla müqayisə edilə bilər.

Pinqvinlər arasında ən böyüyü və ən ağırı, boyu tez-tez 125 sm-ə və çəkisi 50 kq-a çatan İmperator növlərinin nümayəndələridir. İmperator pinqvin yumurtalarının çəkisi 450 qrama qədərdir.İnsan dölünün inkişafının 22-ci həftəsində bu qədər çəkisi olur.

23-cü həftədə uzunluq baxımından qarğıdalı qabığının çəkisi ilə, 24-cü həftənin sonunda isə yaşıl hindistan cevizinin çəkisi ilə müqayisə oluna bilər. Növbəti dövrün sonunda, bətnindəki körpənin ölçüsü, böyüklərin təsirli həcminə baxmayaraq, olduqca kiçik doğulan yeni doğulmuş qütb ayısı balaları ilə müqayisə edilə bilər.

26-cı həftənin sonunda körpənin çəkisi orta hesabla brokkolinin başı ilə, 27-ci həftədə isə pomelo meyvəsinin çəkisi ilə müqayisə edilə bilər.

Müqayisə üçün körpənin dabanlarından başın yuxarı hissəsinə qədər olan uzunluğunu götürsək, 28-ci həftədə bu, yeni doğulmuş pələng balasının böyüməsi ilə müqayisə edilə bilər. Planetin ən böyük quşu Afrika dəvəquşudur, boyu 200 santimetrə və çəkisi 120 kq-a çatır. Bu quşların yumurtalarının çəkisi orta hesabla 1200 qr.Bu, körpənin inkişafının 29-cu həftəsində normal hesab edilən çəkidir.

Növbəti dövrün sonunda uşaq altı aylıq pişik balasının çəkisi ilə, 31 həftənin sonunda isə yeni doğulmuş aslan balası çəkisi ilə müqayisə edilə bilər.

Böyümə baxımından 32 həftəlik uşaq kiçik bir mavi pinqvinlə müqayisə edilə bilər və növbəti dövrün sonunda o, orta ananasın çəkisinə çatır. 34-cü həftədə körpə orta parametrləri olan yetişmiş qovun ölçüsünü əldə edir.

Sonrakı yeddi gündən sonra körpənin çəkisi kiçik bir balqabağın çəkisi ilə müqayisə edilə bilər və daha 14 gündən sonra qarpızın ölçüsü ilə müqayisə edilə bilər.

Otuz doqquzuncu həftənin sonunda körpənin uzunluğu 50 sm-ə çatır.Məhz bu uzunluqlarla delfinlər doğulur. 40-cı həftənin sonunda körpə artıq dünya ilə görüşməyə hazır olan orta yeni doğulmuş körpə ilə etibarlı şəkildə müqayisə edilə bilər.

Sağlamlığınızın və gələcək nəslinizin qayğısına qalın. Sizə sağlam doğum və əla sağlamlıq arzulayıram.

• ev
• Sorğular
• Ultrasəs standartları

Ultrasonoqrafiya, və ya ultrasəs hamiləlik dövründə istənilən mərhələdə geniş istifadə olunan müayinə üsuludur. Bu diaqnostik test nisbətən sadədir, yüksək informativdir və həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəsizdir. Hamiləlik dövründə ultrasəsin əsas məqsədləri:

1. Hamiləliyin təsdiqi;
2. Dölün ölçüsü və çəkisinin ölçülməsi, bu məlumatların hamiləlik dövrünə uyğunluğu;
3. Dölün həyat qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi;
4. Dölün inkişaf anomaliyalarının təyini;
5. Plasentanın ölçüsünün, onun yetkinlik dərəcəsinin və bağlanma yerinin müəyyən edilməsi;
6. Kəmiyyət və keyfiyyətin müəyyən edilməsi amniotik maye(amniotik maye);
7. Uşağın cinsiyyətinin müəyyən edilməsi.

Hamiləlik zamanı ultrasəs müayinəsidir tarama üsulu imtahanlar, yəni. hər hamilə qadın üçün məcburidir. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 457 nömrəli "Uşaqlarda irsi və anadangəlmə xəstəliklərin qarşısının alınmasında prenatal diaqnostikanın təkmilləşdirilməsi haqqında" əmrinə əsasən, üç dəfə skrininq ultrasəs müayinəsi təsdiq edilmişdir:

• ilk ultrasəs 10 ilə 14 həftə arasında aparılır;
• ikinci - 20 həftədən 24 həftəyə qədər;
• üçüncü - 32 həftədən 34 həftəyə qədər.

Həkimin təyin edəcəyi hər hansı bir zamanda problemlərin yarana biləcəyini bilmək vacibdir əlavə ultrasəs.

Ən çox ümumi səbəblər bunun üçün:

• Aşağı qarındakı ağrılı ağrı;
• Vajinadan qanlı axıntının görünüşü;
• Dölün ölçüsü ilə hamiləlik dövrü arasında uyğunsuzluq;
• Plasentanın bağlanmasının anormallıqları;
• Çoxlu hamiləlik;
• Dölün yanlış mövqeləri.

Ultrasəs müayinəsi üçün istifadə edilə bilər iki növ sensor: vaginal (müayinə vajina vasitəsilə aparılır) və qarın (emitter kiçik bir xüsusi gel təbəqəsi vasitəsilə qarın boşluğuna tətbiq olunur). Abdominal ultrasəs zamanı bir qadın hazırlamalıdır: sidik kisəsini doldurmaq üçün prosedurdan 1 saat əvvəl ən azı 1-1,5 litr maye içmək. Vaginal sensordan istifadə edərkən xüsusi hazırlıq tələb olunmur; bu halda sidik kisəsi, əksinə, boşaldılmalıdır.

məlumat Bir qayda olaraq, həkim abdominal üsuldan istifadə edərək müayinəyə başlayır. Əgər döl zəif vizuallaşdırılıbsa, bu tez-tez ilk trimestrdə baş verir, onda vaginal ultrasəsə keçin.

Tədqiqat zamanı hamilə qadınların əksəriyyəti hamiləliyin müddəti və gözlənilən doğum tarixi ilə bağlı narahatdırlar. Bu vəziyyətdə, ultrasəs erkən mərhələlərdə (12 həftəyə qədər) həyata keçirildikdə ən dəqiq məlumatları verə bilər, sonra nəticə müxtəlif amillərdən, ilk növbədə, dölün özünün ölçüsündən təsirlənə bilər.

Aşağıda hamiləliyin hər həftəsi üçün fetusun uzunluğu və çəkisi cədvəli verilmişdir, lakin unutmayın ki, bunlar yalnız orta göstəricilərdir və körpəniz bu göstəricilərdən fərqli ola bilər.

Həftəyə görə fetal ölçü cədvəli

Aşağıdakı cədvəllərdə hər bir ultrasəs zamanı ölçülən fetal biometrik məlumatlar verilir. Onlar 10, 50 və 95-ci faizlərdə təqdim olunur. Çox vaxt onlar 50-ci faizə diqqət yetirirlər, qalanları isə normal dalğalanmalar hesab olunur.

Hamiləlik həftəsinə görə fetal başın ölçüləri

Qarın və fetusun baş ətrafı

Baldır sümüklərinin uzunluğu və bud sümüyü döl

Dölün humerus və ön kol sümüklərinin uzunluğu

10-14 həftəlik ilk ultrasəsdə normalar

İlk müayinə ultrasəs 10-14 həftədə aparılır. Onun əsas vəzifələri bunlardır:

• Yaxası zonasının qalınlığının öyrənilməsi(arasındakı sahə yumşaq toxumalar, onurğa və dərinin daxili səthini əhatə edən, maye ilə doldurulmuş). Boyun qatının ölçüsünü qiymətləndirmək çox vacibdir, çünki... kifayətdir dəqiq şəkildə müxtəlif xromosom xəstəliklərinin, xüsusən də Daun sindromunun vaxtında diaqnozu. Genişlənmiş boyun boşluğu varsa, həkim hamilə qadını bir genetikçi ilə məsləhətləşməyə göndərməlidir. Qadına əlavə müayinə üsulları təyin olunur: alfa-fetoprotein və insan xorionik gonadotropini üçün qan testi, invaziv diaqnostik üsullar (amniosentez - amniotik mayenin öyrənilməsi, plasentosentez - plasenta hüceyrələrinin öyrənilməsi, kordosentez - dölün göbək kordonundan alınan qanın öyrənilməsi) .

Hamiləliyin ilk trimestrində ense şəffaflığının (NVP) normal dəyərləri

• Koksigeal-parietal ölçüsünün ölçülməsi (CTP)). Bu, fetusun ölçüsünü təyin edə biləcəyiniz vacib bir göstəricidir və təxmini dövr hamiləlik.

Hamiləlik zamanı koksigeal-parietal ölçüsünün dəyərləri

Əhəmiyyətli

• Dölün ürək fəaliyyətinin öyrənilməsi. Dölün ürək döyüntüsü onun canlılığının əsas göstəricisidir.

Normalda, ürək döyüntüləri müntəzəm aralıqlarla baş verməlidir, yəni. ritmik olun. Aritmiya anadangəlmə ürək qüsurunun və ya fetal hipoksiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Ürək döyüntüsü çox aydın və aydın səslənməlidir, küt tonlar varsa, intrauterin oksigen çatışmazlığından şübhələnmək olar. Əhəmiyyətli bir göstərici ürək dərəcəsidir.

Hamiləlik mərhələsinə görə normal ürək dərəcəsi

Taxikardiya ürək döyüntülərinin sayının normadan çox artması, bradikardiya ürək dərəcəsinin dəqiqədə 120 döyüntü və ya daha az azalmasıdır. Çox vaxt ürək dərəcəsinin bu cür dəyişmələri qanda oksigenin azalmasına reaksiya olaraq fetal hipoksiya zamanı baş verir. Belə hallarda hamilə qadına tez-tez xəstəxana şəraitində aparılan müalicə təyin edilməlidir. Terapiya uteroplasental qan axınının yaxşılaşdırılması və hüceyrədaxili metabolizmin yaxşılaşdırılması məqsədi ilə təyin edilir.

• Müxtəlif orqanların inkişafının və mövcudluğunun qiymətləndirilməsi(sidik kisəsi, böyrəklər, qaraciyər, mədə, ürək), onurğa, həmçinin dölün yuxarı və aşağı ətrafları. Orqanların inkişafında anormallıqlar aşkar edilərsə, qadın genetik məsləhətləşməyə göndərilir. Ətraflı müayinədən sonra bir genetikçi uşağın həyat qabiliyyətinə və hamiləliyin mümkün kəsilməsinə qərar verir.

20-24 həftəlik ikinci ultrasəsin normal göstəriciləri

Həkim 20-24 həftədə ikinci planlaşdırılmış ultrasəs təyin edir. Bu zaman aşağıdakılar yoxlanılır:

1. Biometrika(biparietal ölçü, fronto-oksipital ölçü, boru sümüklərinin uzunluğu, qarın və baş ətrafı). Bu göstəricilər dölün böyüməsini və onun ölçüsünü hamiləlik yaşına uyğun olaraq qiymətləndirmək üçün ölçülür.
2. Müxtəlif fetal malformasiyaların aşkarlanması. Məhz bu dövrdə diaqnostika ən informativ olacaqdır, çünki ilk müayinə zamanı uşaq hələ də çox kiçikdir və üçüncü planlaşdırılmış ultrasəs zamanı artıq çox böyük olacaq; əlavə olaraq, daha uzun dövrlərdə, plasenta ön divarda yerləşdiyi təqdirdə hərtərəfli müayinəyə mane ola bilər. uşaqlıq.
3. Plasentanın quruluşu, qalınlığı, yeri və yetkinlik dərəcəsi. Bu, dölün normal inkişafı üçün lazım olan bütün qidaları təmin edən ən vacib orqandır.

Hamiləliyin mərhələsindən asılı olaraq plasentanın normal qalınlığı

Plasentanın qalınlığı artarsa, həkim plasentitin (plasentanın iltihabı) varlığından şübhələnə bilər. Belə bir diaqnozun qoyulması infeksiyanın olması və xəstəxanada sonrakı müalicə üçün əlavə müayinə tələb edir.

Ultrasəs də qiymətləndirir plasentanın yetkinlik dərəcəsi. Bu, "körpə yeri"nin ("plasenta" termini ilə sinonimdir) dölü lazımi maddələrlə təmin etmək qabiliyyətini xarakterizə edən vacib bir göstəricidir.

Plasentanın yetkinlik dərəcələri

Plasentanın gec olgunlaşması Bu olduqca nadirdir və əsasən səbəb olur:

• Ana siqaret çəkir
• Onun müxtəlif xroniki xəstəlikləri var.

Plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi daha tez-tez baş verir. Bu vəziyyətin səbəbləri bunlardır:

1. Siqaret çəkmək,
2. ananın endokrin xəstəlikləri (xüsusilə diabetes mellitus),
3. İntrauterin infeksiyalar
4. Preeklampsi,
5. Abort tarixi.

Belə diaqnozlar qoyulduqda, hamilə qadına müayinə təyin olunur: Dopplerometriya, CTG, mümkün infeksiyalar üçün testlər. Gələcəkdə qadın müalicə kursu keçməlidir. Dölün hipoksiyası, vitamin terapiyası, uterusun tonunu azaltmaq üçün antispazmodiklər və infeksiyanın olması halında antibiotik müalicəsi üçün dərmanlar təyin edilir.

Bir ultrasəs diaqnostik həkimi üçün eyni dərəcədə vacib bir vəzifə öyrənməkdir plasentanın bağlanma yeri. Çox vaxt "körpə ləkəsi" uterusun arxa divarına, daha az tez-tez - ön tərəfə və daha az tez-tez - fundusda yapışdırılır. Normalda plasenta uşaqlıq boynunun daxili osundan 6 sm və ya daha çox uzaqda olmalıdır.

Aşağıda yerləşirsə və uterusun daxili hissəsini əhatə edirsə, onlar plasenta previadan danışırlar. Bu, qadının və uşağın həyatını və sağlamlığını təhdid edən ciddi bir mamalıq patologiyasıdır. Çox vaxt bu anomaliya multiparous qadınlarda, uterusun iltihabi xəstəliklərindən, uşaqlıq miomasından və abortlardan sonra baş verir. Hamilə qadın xəstəxanada və ya evdə diqqətlə müşahidə olunur, burada tamamilə istirahətdə qalmalı və cinsi fəaliyyətdən çəkinməlidir. Əgər qanaxma başlayırsa, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Amniotik mayenin miqdarı və keyfiyyəti

Orta normal amniotik maye indeksi dəyərləri

Amniotik mayenin miqdarı bir və ya digər istiqamətdə dəyişdikdə, polihidramnioz və oliqohidramniozdan danışırlar.

Polihidramnios tez-tez yoluxucu xəstəlikləri olan qadınlarda, şəkərli diabetdə, çoxlu hamiləlik, bəzi fetal malformasiyalar, Rh həssaslığı (Rh faktoruna görə ana və dölün qanının uyğunsuzluğu). Vəziyyət məcburi müalicə tələb edir: antibiotik terapiyası, uteroplasental qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar.

Oliqohidramnioz amniotik mayenin miqdarının 500 ml-dən az olan patoloji azalmasıdır. Bu vəziyyətin səbəbləri hələ də məlum deyil. Çox az su varsa, bu, fetusun ciddi malformasiyasını göstərə bilər: böyrəklərin tam olmaması. Oliqohidramnios üçün praktiki olaraq heç bir müalicə yoxdur, bütün terapiya uşağı dəstəkləməyə yönəldilmişdir.

Ultrasəs mütəxəssisi də qiymətləndirir amniotik mayenin keyfiyyəti. Normalda onlar şəffaf olmalıdır. Amniotik mayedə bulanıqlıq, mucus və ya lopa varsa, yoluxucu bir prosesin şübhəsi var. Qadın gizli infeksiyalar üçün yoxlanılır və müalicə olunur.

1. Göbək kordonunun qiymətləndirilməsi. Ultrasəs müayinəsi göbək kordonunun dölün boynuna dolanmasını aşkar edə bilər. Ancaq hamiləliyin ikinci trimestrində həyəcan yaratmır. Körpə daimi hərəkətdədir və göbək kordonu bükülə bilər.
2. Servikal qiymətləndirmə. Normalda serviks ən azı 3 sm olmalıdır və yalnız doğuşa yaxın o, qısalmağa və hamarlaşmağa başlayır. Daxili açılış tamamilə bağlanmalıdır. Uşaqlıq boynunun qısalması və ya farenksin açılması istmik-servikal çatışmazlığın əlamətidir. Qadın uşaqlıq boynunu tikdirməli və ya mamalıq pessarını taxmalıdır (vajinaya daxil edilən və uşaqlıq boynunu vaxtından əvvəl dilatasiyadan qoruyan bir neçə halqa şəklində mexaniki cihaz).

32-34 həftəlik üçüncü ultrasəs

Üçüncü planlaşdırılmış ultrasəs 32-34 həftədə aparılır. Onun vəzifələri bunlardır:

1. Dölün vəziyyətinin və təqdimatının təyini. Bu mərhələdə uşaq artıq kifayət qədər böyükdür və onun hərəkətliliyi məhduddur. Ultrasəs zamanı onun olduğu mövqe əməyin sonuna qədər qalacaq. Bu göstəricilərin müəyyən edilməsi çatdırılma üsuluna qərar vermək üçün vacibdir. Dölün uzununa, eninə və oblik mövqeləri var. Körpə uzunlamasına yerləşdirildikdə, bir qadın doğum edə bilər təbii, transvers və oblik mövqe keysəriyyə əməliyyatı üçün nisbi göstəricilərdir. Təbii doğuş dölün normal sefalik görünüşü ilə də mümkündür; çanaq mövqeyi cərrahi doğuş üçün göstəricidir.
2. Dölün ölçüsü və çəkisinin qiymətləndirilməsi. Bu göstəricilər uşağın necə inkişaf etdiyini anlamağa kömək edir. Dölün ölçüsü orta səviyyədən geri qalırsa, intrauterin inkişafın geriliyindən şübhələnə bilər. Dölün qida çatışmazlığının müəyyən edilməsi hamilə qadın üçün müalicəyə başlamağı tələb edir. Meyvə, əksinə, göstəriciləri qabaqlayırsa, onda böyük bir meyvə haqqında danışmaq olar. Böyük çəki (4 kq-dan çox) olan bir körpənin doğulması ehtimalı var. Bu, doğuşu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirə bilər, buna görə də qadınlara tez-tez operativ doğuş təklif olunur.
3. Plasentanın öyrənilməsi, ölçüsü, yetkinlik dərəcəsi və bağlanma yeri. Bu mərhələdə plasentanın miqrasiyası artıq başa çatmışdır, doğuş zamanı eyni mövqeyi tutacaqdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, tam təqdimat zamanı doğuş yalnız qeysəriyyə əməliyyatı ilə mümkündür. Körpənin yeri aşağı olarsa, vaginal doğum kanalı ilə doğum etmək mümkündür, lakin bu, doğuş zamanı yüksək qanaxma riski ilə doludur.
4. Amniotik mayenin miqdarının və keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi(mövzuya baxın: 20 - 24 həftələrdə ikinci planlaşdırılmış ultrasəsin normal göstəriciləri).

Doğuşdan əvvəl normal ultrasəs

Doğuşdan əvvəl ultrasəs müayinəsi bütün hamilə qadınlar üçün məcburi deyil və göstərişlərə uyğun olaraq seçici şəkildə həyata keçirilir. Onun əsas vəzifəsi çatdırılma üsulu məsələsini həll etməkdir. Ultrasəs zamanı aşağıdakılar müəyyən edilir:

1. Uşağın mövqeyi və təqdimatı;
2. Doğuş zamanı təxmini döl çəkisi;
3. Dolaşmamaq üçün göbək kordonunu yerləşdirin.

Körpə doğurma prosesində gələcək analar ultrasəsdən istifadə edərək dölün fetometriyası da daxil olmaqla çox sayda müayinədən keçməlidirlər. Bu, hamiləlik boyu uşağın vəziyyəti və inkişafı haqqında etibarlı məlumat verə bilən bir neçə qeyri-travmatik prosedurlardan biridir.

Fetal fetometriya, bir üsul olaraq, ultrasəs müayinəsi və əldə edilmiş məlumatların mövcud standartlarla müqayisəsi yolu ilə körpənin ölçüsünün müəyyən edilməsidir. Bu məlumat, iştirak edən həkimə inkişaf anomaliyalarının baş verməsini və ya normal hamiləlik prosesini mühakimə etməyə imkan verir.

Son menstruasiya əsasında konsepsiya vaxtını təyin etməkdə çətinliklər varsa, fetal fetometriya onu 4 günə qədər dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir. Buna görə də, bu üsula intrauterin inkişaf pozğunluqlarının erkən diaqnozunda və hamiləliyin vaxtının dəqiqləşdirilməsində tələbat olduğunu söyləyə bilərik. Fetal fetometriya göstəriciləri üçün bütün standartlar beynəlxalq tibbi standartlara uyğunlaşdırılır və orta statistik məlumatlar olan cədvəllərdə göstərilir.

Fetometrik müayinə dövrləri

Körpənin inkişafının diaqnozu məqsədi ilə ultrasəs müayinələri adətən hamiləliyin 12, 20 və 32-ci həftələrinə təyin edilir. Hər trimestr üçün bir diaqnostik prosedur var.

Ultrasəs və fetometriyanın vaxtı ilə bağlı qərar həkim tərəfindən verilir. Bu təsir göstərir:

• gələcək ananın ümumi vəziyyəti;
• uşağın intrauterin inkişafının pozulmasına şübhə;
• fetal fetometriyanın müəyyən edilmiş vaxtı.

Ultrasəs sayəsində nəinki dölün əsas xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək (ultrasəsdən istifadə edərək dölün çəkisini, boyu, sinə və baş ətrafını hesablamaq) və onları hamiləlik həftələri üçün orta statistik göstəricilərlə əlaqələndirmək mümkün oldu, həm də funksional vəziyyətini müəyyən etmək daxili orqanlar uşaq, onun cinsini təyin edin.

Fetometrik tədqiqatın əsas xüsusiyyətləri

Fetal fetometriyanın əsas meyarları bunlardır:

• KTR (koksigeal-parietal ölçü);
• BPR (biparietal baş ölçüsü);
• OG (sinə ətrafı);
• AB (qarın ətrafı);
• DB (femur sümüyünün uzunluğu).

Hamiləlik həftəsinə görə orta fetal fetometriya dəyərləri ilə cədvəl:

Bundan əlavə, aşağıdakı ultrasəs göstəriciləri də müəyyən edilə bilər:

• fetusun baş ətrafı;
• fronto-oksipital ölçü;
• tibia sümüyünün uzunluğu;
• tibia uzunluğu;
• ayaq uzunluğu;
• çiyin və ön kolun sümüklərinin uzunluğu;
• interhemisferik serebellar ölçüsü (IMD);
• ürəyin diametri.

CTE, dölün fiziki inkişafının bir xüsusiyyəti kimi

Normanın variantları bir-iki həftə ərzində CTE artımını əhatə edir. Ananın Rh konflikti, neoplazmaları və diabeti istisna olunarsa, körpənin ölçüsündə belə bir artım uşağın 4 kq-dan çox çəkisi ilə böyük doğulacağını göstərə bilər.

Bu vəziyyətdə, maddələr mübadiləsinə təsir edən dərmanlardan, o cümlədən kompleks vitaminlərdən ehtiyatla istifadə etməlisiniz. Belə dərmanlar 5 kq-dan çox böyük bir uşağın doğulmasına səbəb ola bilər.

CTE-nin azalmasına səbəb ola biləcək səbəblər həm normal variantlar, həm də ağır patologiyanın əlaməti ola bilər.

Standart variantlara yumurtlamanın vaxtı ilə əlaqədar daha sonra gübrələmə ehtimalına aiddir. Gördüyünüz kimi, konsepsiya vaxtı menstruasiyanın son gününə görə hesablanandan bir qədər gec olacaq. Bu vəziyyətdə, yalnız bir həftə ərzində ultrasəs təkrarlamaq lazımdır.

Patoloji səbəblər:

1. Dondurulmuş hamiləlik və embrionun ölümü. Bu vəziyyət təcili müdaxilə və tibbi yardım tələb edir, çünki qanaxmaya, qadın orqanının reproduktiv funksiyalarının pozulmasına, toksik şoka və ananın ölümünə səbəb ola bilər. Gələcək uşağın ürək döyüntüsü müəyyən edilərsə, bu patoloji istisna edilə bilər.
2. Hormonların olmaması (adətən progesteron) əlavə tədqiqat metodlarından və hormonal terapiyadan istifadə edərək təsdiq tələb edir (yalnız həkim bunu təyin edə bilər!). Müalicə məcburidir, çünki hormonal çatışmazlıq özünü aborta səbəb ola bilər.
3. İnfeksiyalar, o cümlədən CYBE, körpənin böyüməsinə mənfi təsir göstərən faktora çevrilə bilər. Bu vəziyyətdə yoluxucu agenti müəyyən etmək üçün əlavə müayinələr tələb olunur. Sonra terapiya icazə verilən vaxt çərçivəsində aparılmalıdır.
4. Genetik anormallıqlar (sindromlar: Down, Patau, Edwards). Belə pozğunluqlardan şübhələnirsinizsə, genetik məsləhətləşmə və əlavə müayinələr tələb olunur. Ciddi genetik anormallıqlar adətən özünü aborta gətirib çıxarır.
5. Ananın somatik xəstəlikləri, o cümlədən xroniki ürək və tiroid xəstəlikləri. Bir qayda olaraq, onlar öz təsirlərini sonradan göstərirlər. Bununla belə, onların təsirini embrionun inkişafının ilk həftəsindən istisna etmək olmaz.
6. Uterusun selikli qişasının patologiyası. Eroziya, abort, mioma, selikli qişanın bütövlüyünü pozaraq, mayalanmış yumurtanın uşaqlıq divarına düzgün yapışmasına və tam böyüməsinə mane olur, bu da özünü abort edə bilər.

CTE körpənin inkişafının mühüm göstəricisidir, lakin onun dəyərini özünüz şərh etməyə tələsməyin, iştirak edən həkimin şərhlərini gözləyin.

Dölün sinir sisteminin inkişafının göstəricisi kimi BDP

Fetometriya zamanı ölçülən biparietal göstərici dolayı yolla körpənin sinir sisteminin inkişafını təsvir edir və hamiləlik yaşını yüksək dəqiqliklə göstərir. Əslində, ultrasəsdə BPR, qaşların xətti boyunca təyin olunan kəllə sümüyünün əks yerləşmiş parietal sümüklərinin (sağ və sol) xarici görünən sərhədləri arasındakı məsafədir. Tez-tez bu parametr LZR göstəricisi (fronto-oksipital ölçü) ilə birlikdə ölçülür - sümüklərin xarici görünən sərhədləri arasındakı məsafə: oksipital və frontal.

BDP-nin xüsusiyyətləri, doğuş zamanı ana və uşağın doğum kanalından keçməsinin təhlükəsizlik dərəcəsini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. BPR dəyərinin normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq olduğu hallarda, keysəriyyə ilə cərrahi çatdırılma göstərilir.

BPR göstəricisi LZR göstəricisi ilə birlikdə həftəlik olaraq beynin xüsusiyyətlərini və körpənin sinir sisteminin inkişafını qiymətləndirməyə imkan verir. Biparietal xüsusiyyətlərin bir xüsusiyyəti, gestational yaşın artması ilə onların böyüməsinin yavaşlamasıdır.

On iki həftədə BPR göstəricisinin böyüməsi həftədə təxminən 4 mm, hamiləlik dövrünün sonuna qədər çətinliklə 1,3 mm-ə çatır. Bu göstəricinin səlahiyyətli şərhi bunu mümkün edir yüksək səviyyə bütün hamiləlik dövründə körpənin böyüməsini və inkişafını etibarlı şəkildə qiymətləndirin.

Biparietal və fronto-oksipital göstəricilərdə kiçik dalğalanmalar körpənin normal böyüməsində dəyişikliklər ola bilər. Məsələn, əgər meyvə böyük ölçülər(4 kq-dan çox), sonra bütün parametrlər bir həftədən bir neçə həftəyə qədər artırıla bilər. Həmçinin, bəzən baş digər orqanlardan bir qədər böyük/kiçik olur, çünki körpə qeyri-bərabər böyüyür. Bu vəziyyətdə, bir neçə həftə ərzində ultrasəsi təkrarlamaq lazımdır, bəlkə də göstəricilər düzələcək.

Bu göstəricilərdə əhəmiyyətli bir artım sümük və ya beyin strukturlarının neoplazmalarının inkişafını, beyin yırtıqlarının görünüşünü və beynin mədəciklərində serebrospinal mayenin yığılmasını (hidrosefali / damcı) göstərən həyəcanverici bir simptom ola bilər:

• Neoplazmalar və beyin yırtıqları inkişaf edərsə, hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur. Belə bir patoloji olan bir döl ümumiyyətlə həyat qabiliyyətli deyil.
• Hidrosefali, əksər hallarda, intrauterin infeksiyaya görə baş verir. İnfeksiya antibiotiklərlə müalicə edilməlidir. Bu müalicə nəticə vermirsə, hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur. Hidrosefalinin inkişafı yoxdursa, fetusun ümumiyyətlə qorunmasına icazə verilir, lakin onun vəziyyəti ultrasəs ilə daim nəzarət edilməlidir.

Dölün başının ölçüsünün azalması müəyyən beyin strukturlarının qeyri-kafi inkişafını və ya onların olmamasını göstərə bilər. Hər hansı bir beyin strukturunun olmaması, bu patologiyanın aşkar edildiyi dövrdən asılı olmayaraq, hamiləliyin dayandırılması üçün ciddi bir göstəricidir.

BPD və LZR-nin azalmasının başqa bir səbəbi, fetusun inkişafının vaxtının pozulmasıdır. Bu fenomen dərhal tibbi müdaxilə və düzəliş tələb edir, çünki uşağın intrauterin ölümünə səbəb ola bilər.

Hamiləliyin bütün dövrü üçün, əgər gələcək ana vaxtında qeydiyyatdan keçib antenatal klinika, o, ultrasəs də daxil olmaqla bir neçə vacib testdən keçməli olacaq. Tam olaraq bu prosedur dölün fetometriyasını müşahidə etməyə və körpənin inkişafını izləməyə imkan verir.

Hamiləlik həftəsinə görə fetal fetometriya, körpənin bədəninin necə inkişaf etdiyini müəyyən etmək, mümkün pozğunluqları müəyyən etmək və ya digər problemləri diaqnoz etmək üçün körpənin intrauterin ölçülməsidir.

Dölün fetometriyası millimetrlə ölçülür və əldə edilən məlumatlar hamiləliyin vəziyyəti aydınlaşan xüsusi cədvəllərlə yoxlanılır. Hamiləliyin hər həftəsinin öz fetometrik göstəriciləri var.

Tədqiqat haqqında daha çox

Dölün fetometriyası - mütləq təhlükəsiz üsul dölün və hamilə qadının cəsədinə mənfi təsir göstərməyən ultrasəs dalğalarından istifadə edildiyi üçün hamiləlik həftələri üzrə tədqiqat;

Bu üsul qeyri-invazivdir - yəni bütövlüyün pozulmasını tələb etmir dəri, selikli qişalar və ya qan nümunəsi;

Tibbi göstərişlərin tələb etdiyi qədər həyata keçirilə bilər;

Fetal fetometriya onun böyüməsini həftədən həftəyə və orqanlarının vəziyyətini dinamik şəkildə izləməyə imkan verir;

Tədqiqat həm də hamilə qadının müntəzəm ultrasəs müayinəsi zamanı döldə inkişaf pozğunluqları və anomaliyaları, genetik xəstəlikləri göstərən göstəriciləri müəyyən etməyə imkan verir.

Tədqiqata necə hazırlaşmaq olar

Uterusda inkişaf edən körpənin fetometrik ölçüləri ultrasəs zamanı aparılır. Bu tədqiqat ya transvaginal sensorla, ya da qarın ön divarından keçirilə bilər.

Prosedur vajina vasitəsilə aparılacaqsa, fetal fetometriyaya hazırlaşmaq lazım deyil. Transabdominal test etməyi planlaşdırırsınızsa, onda hamiləliyin erkən mərhələlərində testdən bir saat əvvəl təxminən yarım litr su içməli və bundan sonra tualetə getməməlisiniz.

Bu, bir pəncərədən olduğu kimi dolu bir sidik kisəsi vasitəsilə uterus boşluğuna baxmaq üçün lazımdır. 12 həftədən sonra bu artıq tələb olunmur, çünki lazımi "pəncərə" amniotik maye tərəfindən yaradılır.

Tədqiqat nə vaxt və necə aparılır?

Fetometriya, ultrasəs diaqnostikası kimi üç dəfə planlaşdırıldığı kimi aparılır:

• birinci trimestrdə (11-12 həftədə);
• ikincidə (20-22 həftədə);
• üçüncüdə (əsasən 32 həftədə).

Əlavə müayinələr üçün əlamətlər və ya hər hansı bir səbəb varsa, o zaman həkim sizi planlaşdırılmamış prosedura yönəldəcəkdir.

Mən trimestr

Birinci trimestrdə, fetometrik tədqiqatın bir hissəsi olaraq, diaqnostik ginekoloqunuz tərəfindən gözlənilən son tarixi təsdiq edəcəkdir. Bu mərhələdə həkimin əsas vəzifəsi xromosom anomaliyalarını və kobud malformasiyaları istisna etməkdir. İndi ən vacib göstəricilər koksigeal-parietal ölçü (CTR) və qarın ətrafı olacaqdır.

Həmçinin skrininq ultrasəs müayinəsi zamanı həm boyun boşluğunun qalınlığı, həm də burun sümüyünün uzunluğu ölçülür.

II trimestr

İkinci trimestrdə ultrasəs müayinəsi intrauterin inkişaf pozğunluqlarının olmamasını yoxlamaq üçün aparılır. Bunun üçün əsas ölçülər alınır: döl başının biparietal ölçüsü, CTE, baş ətrafı, qarın ətrafı, fronto-oksipital ölçü.

Bəlkə də başqa göstəricilər alınacaq: körpənin ombasının uzunluğu və digər sümüklərin uzunluğu (tibia, humerus, ulna). Bu həkim ziyarətində doğmamış körpənizin cinsini öyrənmək şansınız var.

III trimestr

Üçüncü trimestrdə diaqnoz artıq hər hansı bir qüsur və ya pozğunluq axtarmaq vəzifəsini qoymur, çünki bu vaxta qədər körpə artıq tam formalaşır və doğuşa hazırlaşır.

İndi həkim üçün onun rifahını və sağlamlıq vəziyyətini yoxlamaq vacibdir. O, həmçinin başın və qarın ətrafını ölçəcək, uşağın əzalarının necə simmetrik olaraq inkişaf etdiyinə baxacaq, çəkisini və boyunu təyin edəcək.

Bu göstəricilər çatdırılma üsulunun seçilməsi üçün vacib olacaq (dölün çox böyük ölçüsü, ilk hamiləlik, dar çanaq və digər xüsusiyyətlər keysəriyyə üçün müraciətə səbəb ola bilər). Hər şey qaydasındadırsa, əlavə prosedur təyin edilmir.

İnkişaf ləngiməsinin formaları

Hamiləliyin müxtəlif həftələrində fetal fetometriya ilə müəyyən edilə bilən fetal inkişaf geriliyinin bir neçə forması müəyyən edilmişdir.

1. Simmetrik forma, fetometrik tədqiqatın bütün göstəriciləri hamiləliyin bu mərhələsi üçün normal dəyərlərdən aşağı olduqda sabitlənir;
2. Asimmetrik bir forma ilə, diaqnostik bəzi parametrlərə münasibətdə normanı, bəzi digər göstəricilərdə isə güzəştli azalmaları müşahidə edəcəkdir.

Fetometriya parametrlərində gecikməni təyin etmək üçün üç dərəcə də var:

• 1-ci dərəcə iki həftəlik normadan fərq deməkdir;
• 2-ci - 3-4;
• 3-cü - bir aydan çox.

Bəzən həkim bir müddət sonra proseduru təkrarlayır və parametrlər normala qayıdır, buna görə də tədqiqatınızın nömrələri kitab dəyərlərindən fərqli olarsa, qorxmamalısınız.

Böyük fərq varsa, hər cür patologiya və qüsurları, inkişaf pozğunluqlarını, həyati fəaliyyətin dayandırılmasını və ya gecikməsini istisna etmək üçün əlavə diaqnostik üsullar təyin ediləcək.

Nə ölçülür - hamiləliyin müxtəlif həftələrində fetal fetometriya

Körpənin skelet sisteminin vəziyyəti ilə bağlı bir neçə böyümə parametri var. Körpənin yaşının qiymətləndirilməsi üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• KTR (koksigeal-parietal ölçü), uşağın tacından koksigeal bölgəyə qədər olan uzunluğa uyğundur və fetusun böyümə indeksinin vəziyyətini göstərir.
• Körpənin başının eninə kəllənin parietal sümükləri arasında uyğun gələn BDP (biparietal ölçü).
• LZR (fronto-oksipital ölçü), uşağın frontal sümüyündən oksipital sümüyün ən çıxıntılı nöqtəsinə qədər olan genişliyə uyğundur.
• DB (bud uzunluğu).
• OB (qarın ətrafı), bu da böyümə sürətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
• OG (sinə həcmi).
• Skeletin müxtəlif sümüklərinin uzunluqları (ön kol sümükləri, bud və humerus).

Həftəyə görə fetal fetometriya cədvəli

Tipik olaraq, gənc anaya bu müayinədən 1-ci trimestrin sonuna doğru, 2-ci ilin ortalarında və doğum vaxtına yaxın olması tövsiyə olunur, buna görə də qadınlar tez-tez 20 həftə və 30 yaşlarında fetal fetometriya norması ilə çox maraqlanırlar. həftələr, ən mühüm mərhələlər kimi. Bu məlumatları 12-dən 36-a qədər hər həftə üçün arzu olunan göstəriciləri göstərən aşağıdakı cədvəldən əldə etmək olar. CTE istisna olmaqla, bütün parametrlər mm ilə göstərilir.

Demək lazımdır ki, həftələr boyu bu fetometrik normalar konkret ədəd şəklində verilsə də, reallıqda müəyyən dəyər diapazonuna malikdir, çünki bütün orqanizmləri bir məxrəcə gətirmək mümkün deyil. Parametrlərin hər birinin azalmağa və ya artmağa doğru dəyişə biləcəyi öz vahidlərinin sayı var: məsələn, qarın çevrəsi üçün hər istiqamətdə təxminən 14 vahid, biparental baş ölçüsü üçün isə hər istiqamətdə yalnız 3-4 vahiddir. .

Normadan mümkün sapmalara gəldikdə, onlar əsasən KTE parametrindən istifadə edərək yoxlanılır - müəyyən bir həftə üçün göstərilən dəyərlə üst-üstə düşmürsə, bəlkə də hamiləlik yaşı səhv ölçüldü. Və ya ciddi bir geriləmə və ya irəliləyiş, eləcə də dinamikanın olmaması halında həkim danışa bilər:

• dondurulmuş hamiləlik;
• körpənin inkişafında patologiyalar;
• ananın bədənində progesteron çatışmazlığı;
• fetusun inkişafına təsir edən yoluxucu xəstəliklər;
• uterus mukozasının patologiyaları.

Nəticə

Nəzərə almaq lazımdır ki, orta dəyərlər lövhədə qeyd olunur və hər bir körpənin ölçüləri fərqli ola bilər. Bu, irsiyyət də daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. Buna görə də, uşaq normaldan bir qədər kiçikdirsə, bu narahat olmaq üçün bir səbəb deyil, onun böyümə dinamikasını izləmək lazımdır. Əgər müsbətdirsə, ola bilər fərdi xüsusiyyət uşaq inkişafı.

Hamiləlik həftəsi üzrə fetal fetometriya cədvəllərindən alınan məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçündür. Skrininq nəticələrinizi öz başınıza şərh etməməlisiniz. Standartlara uyğun gəlmədikdə, həkim edəcək fərdi olaraq nə qədər kritik olduğunu müəyyən edir. Əgər kənarlaşmalar arzuolunmazdırsa, o zaman lazımi tədbirləri vaxtında görərək vəziyyəti düzəltmək mümkündür. Hamilə qadınların başqa hansı tədqiqatlardan keçməsi lazım olduğunu oxuya bilərsiniz.

Bud sümüyünün həftəlik uzunluğunu göstərən cədvəl , fetal inkişaf zamanı onun böyümə dinamikasını anlamağa kömək edir. Bütün növ sapmaları müəyyən etmək lazımdır erkən mərhələlər cədvəldə təqdim olunan norma göstəriciləri sayəsində.

Dölün bud sümüyünün uzunluğunu izləmək niyə vacibdir?

Bu sümük insan bədənində ən qalın və ən uzun sümükdür. Bədənin tarazlığını və üzərinə düşən yükün böyük bir hissəsini qorumaq funksiyasını üzərinə götürür.

Maraqlıdır! Belə bir məsuliyyətli rola görə, bu sahədə əhəmiyyətli sayda patologiyalar omba sümüyünün zədələnməsinə səbəb olur.

Dölün ən uzun sümüyünün ölçülməsi ilə onun uzunluqda böyümə dərəcəsi aşkar edilir. Belə diaqnostikanın köməyi ilə bir mütəxəssis göstəricilərin hamiləlik yaşına uyğunluğunu (və ya uyğunsuzluğunu) təsdiqləyir.

Bu məlumat bizə mümkün patologiyaların mövcudluğunu və ya onların inkişaf ehtimalını mühakimə etməyə imkan verir. Bu, valideynlərdən birinin bud sümüyü anomaliyasının bir forması olduğu hallarda xüsusilə vacibdir: genetik meyl varsa, bu sahədə müəyyən xəstəliklərin riski artır. Məsələn, sümüklərin artan kövrəkliyi ilə xarakterizə olunan imperfekta osteogenez (başqa bir şəkildə "kristal insan" xəstəliyi kimi tanınır), vaxtında diaqnoz qoyulmazsa, yalnız intrauterin qırıqlara deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, bəzi hallarda, hətta doğuşdan əvvəl müalicənin və ya tibbi müdaxilənin məqsədəuyğunluğu sualını doğuran diaqnostika yolu ilə əldə edilən məlumatlardır. Patologiyaların olması təsdiqlənərsə, valideynlər də doğmamış uşağına xüsusi qayğı göstərmək imkanına malikdirlər.

Omba sümüyü necə böyüyür?

İnsan böyüdükcə sümükləri də böyüyür - həm uzunluqda, həm də enində. Bud sümüyünün hansı hissəsinin uzunluğuna görə böyüdüyünü başa düşmək üçün bu vəziyyətdə böyümənin əsasən sümükləşməmiş zonalarda müşahidə olunduğunu təsəvvür etmək lazımdır. Bunlara diafiz və epifiz arasında yerləşən toxumalar daxildir. Bununla birlikdə, bud sümüyünün uzunluğu da artıq formalaşmış olanlar arasında yeni toxuma hissəciklərinin meydana gəlməsi səbəbindən qismən artır. Bu artım sümük gövdəsi ilə sümüyün ucları arasında yerləşən bölgədə yerləşən qığırdaq tərəfindən təmin edilir.

Periosteal hüceyrələrin bölünməsi səbəbindən qalınlığın artması mümkündür. Bu vəziyyətdə, yeni təbəqələr birləşmənin səthinə yerləşdirilir. Məhz periosteum məhv edilmiş sümük hissəciklərini bərpa etmək qabiliyyətinə malikdir, buna görə də əksər hallarda sınıqların sağalması onun fəaliyyəti ilə izah olunur.

İstinad üçün! Həyat boyu bir insanın sümük maddəsi məhv olur və yeni formalaşır. Sümük dəyişdirilməsi, bir araşdırmaya görə, insanlarda altı ayda bir baş verir.

Femurun böyümə dinamikasını necə tapmaq olar?

Hamilə qadınlar hər üç trimestrdə bir çox müxtəlif müayinələrdən keçirlər, o cümlədən fetometriya kimi mühüm prosedur. Bu, son göstəricilərin standartlarla sonrakı müqayisəsi üçün ultrasəsdən istifadə edərək dölün ölçüsünü təyin etməyə imkan verən bir üsuldur.

Bu sorğu zamanı nəzərə alınan əsas meyarlara aşağıdakı məqamlar daxildir:

• biparietal ölçü;
• koksiksdən taca qədər ölçü;
• qarın ətrafı;
• sinə ətrafı;
• bud sümüyünün uzunluğu.

Bu məlumatlar millimetrlə, dölün çəkisi və ümumi boyu isə müvafiq olaraq qram və santimetrlə göstərilir.

Bəzi hallarda, aşağıdakı bölmələrin uzunluq ölçüləri də tələb oluna bilər:

• tibia;
• tibia;
• ön kol və çiyin sümükləri;
• ayaqları;
• burun

Xüsusi patologiyalardan şübhələnirsinizsə, bəzən aşağıdakı məlumatlar tələb olunur:

• Baş ətrafı;
• serebellar ölçüsü;
• fronto-oksipital ölçü;
• fetal ürəyin diametri.

Fetal fetometriya zamanı əldə edilən məlumatlar əsasında iştirak edən həkim inkişafın norması və ya anormallığı haqqında nəticə çıxarır.

Bud sümüyünün uzunluğu diaqramı

Hamiləliyin müxtəlif həftələrinə uyğun gələn orta bud sümüyü uzunluğu cədvəldə göstərilə bilər.

Anlamaq lazımdır ki, bunlar orta göstəricilərdir, yuxarı və ya aşağı olan kiçik sapmalar narahatlıq doğurmamalıdır. Bununla belə, ölçülərin iki həftə və ya daha çox standartlardan geri qaldığı hallarda, fetal qidalanmadan danışa bilərik.

Normal ölçülər aşılırsa, əlavə tədqiqat metodlarına ehtiyac olacaq. Bir qayda olaraq, bu, dölün ümumi çəkisinə aid edilmir, çünki onun artıqlığı ən çox hamilə qadının artıq çəkisi, həmçinin genetik meyldən qaynaqlanır.

Vacibdir! Köməkçi tədqiqatlar adətən bədənin müəyyən bir hissəsinin normadan artıq olduğu hallarda aparılır.

Femur sümüyünün anadangəlmə patologiyaları

Bu zonanın əsas anomaliyalarına xüsusi olaraq müalicə edilməli olan üç anadangəlmə xəstəlik daxildir uşaqlıq. Əks təqdirdə, əlilliyə və digər ciddi fəsadlara səbəb ola bilərlər.

Femurun inkişaf etməməsi

Halların demək olar ki, yarısında bu patoloji patellanın və ya digər oxşar patologiyanın olmaması ilə tamamlanır. Xəstəliyin əsas əlaməti axsaqlıqdır, onun şiddəti patologiyanın şiddətindən asılıdır. Bu zaman oynaq öz funksiyasını saxlaya bilir, bud və omba əzələləri tədricən atrofiyaya uğrayır. Distal hissələrdə pozğunluqlar müşahidə olunarsa, pelvisin təsirlənmiş tərəfə enməsi qeyd olunur.

Tipik olaraq, belə bir diaqnoz üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur, onun əsas məqsədi aşağı ətrafın uzunluğunu bərpa etməkdir.

Kalça displaziyası

Bu xəstəliklə ayaqların qısalması və şiddətli axsaqlıq müşahidə olunur. Hər iki tərəfə təsir etdikdə, sözdə ördək yerişi görünür.

Belə anomaliya hallarında patoloji dəyişikliklərə femur başının ölçüsünün azalması və asetabuluma nisbətən yerdəyişməsi daxildir.

Erkən yaşda patoloji konservativ müalicə üsulları ilə aradan qaldırıla bilər, bu da ortopedik şinlər və yastıqların istifadəsini əhatə edir. Üç yaşından sonra displaziyanın müalicəsi əməliyyat və sonrakı uzun reabilitasiya tələb edir.

Tipik olaraq, patoloji femur boynunun ossifikasiyası və ya fetal qığırdaqın zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu xəstəlik hallarının demək olar ki, üçdə biri ikitərəfli deformasiyalardır.

Bu xəstəlik alt ekstremitələrin hərəkətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılması və şiddətli axsaqlıq ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, belə bir patoloji üçün cərrahi müdaxilə lazımdır.

Həmçinin tapılıb hallux valgus, lakin çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Bu, bu patologiyanın asemptomatik olması ilə əlaqədardır.

Əksər hallarda, bu cür patologiyalar rentgen müayinəsi zamanı artıq aşkar edilir və əlavə diaqnostik üsullar tələb etmir. Hər bir konkret vəziyyətdə müalicə üsulları bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməlidir.