С.Б. Скобликова "Заикание: лицом к лицу"

– расстройство темпо-ритмической стороны речи, вызванное повторяющимися судорогами в артикуляционном, голосовом или дыхательном отделе речевого аппарата. Заикание у детей характеризуется «застреванием» на отдельных звуках, их неоднократным, непроизвольным повторением, сопутствующими движениями, речевыми уловками, логофобией, вегетативными реакциями. Дети с заиканием должны быть обследованы неврологом, логопедом, психологом, психиатром. Коррекция заикания у детей включает лечебно-оздоровительный комплекс (соблюдение режима, массаж, водолечение, ЛФК, ФТЛ, психотерапию) и систему логопедических занятий.

Общие сведения

Заикание у детей – непреднамеренные остановки, запинки в устной речи, возникающие вследствие судорожного состояния речевой мускулатуры. По научным данным, заиканием страдают около 2% детей и 1,5% взрослых. У мальчиков заикание встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Кроме речевых судорог, заикание у детей сопровождается нарушением высшей нервной деятельности, которое в одних случаях может быть связано с невротической реакцией, в других – с органическим поражением ЦНС. Поэтому было бы неправильно рассматривать заикание у ребенка как чисто речевую проблему; изучение и коррекция заикания у детей невозможны без интеграции знаний из области логопедии , неврологии , психологии.

Классификация заикания у детей

В зависимости от патогенетических механизмов, лежащих в основе судорожных запинок, выделяют 2 формы заикания у детей: невротическую (логоневроз) и неврозоподобную. Невротическое заикание у детей является функциональным расстройством; неврозоподобное связано с органическим поражением нервной системы.

По выраженности речевых судорог различают легкую, среднюю и тяжелую степень заикания у детей. Легкая степень заикания у детей характеризуется судорожными запинками только в спонтанной речи; симптомы едва заметны и не препятствуют речевому общению. При средней степени тяжести запинки возникают в монологической и диалогической речи. При тяжелом заикании у детей речевые судороги часты и длительные; запинки случаются во всех видах речи, включая сопряженную и отраженную; появляются сопутствующие движения и эмболофразия. В самых крайних случаях из-за заикания речь и коммуникация становятся практически невозможными. Степень тяжести заикания может быть непостоянной у одного и того же ребенка в различных ситуациях.

В зависимости от характера течения выделяют следующие варианты заикания у детей:

волнообразный (заикание усиливается и ослабевает в различных ситуациях, но не исчезает);
постоянный (заикание имеет относительно стабильное течение)
рецидивирующий (заикание возникает вновь после периода речевого благополучия).

Причины заикания у детей

Все факторы, способствующие возникновению заикания у детей, традиционно делятся на предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим (фоновым) причинам следует отнести наследственную предрасположенность, невропатическую конституцию заикающегося ребенка, внутриутробное поражение ЦНС. Наследственная предрасположенность к заиканию у детей чаще всего определяется врожденной слабостью речевого аппарата. У детей, страдающих заиканием, часто выявляется энурез , ночные страхи, повышенная тревожность и ранимость. Перинатальные повреждения головного мозга у детей могут быть связаны с токсикозами беременности , гемолитической болезнью плода , внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах , родовыми травмами и т. д. Развитию заикания более подвержены дети физически ослабленные, с недостаточно развитым чувством ритма, общими моторными навыками, мимикой и артикуляцией.

Увеличение частоты случаев заикания, наблюдаемое в последние годы, напрямую связывается с бурным внедрением в повседневную жизнь видеоигр, различных компьютерных технологий, обрушивающих огромный поток аудиовизуальной информации на неокрепшую нервную систему детей. Следует помнить, что процессы созревания коры больших полушарий, оформление функциональной асимметрии деятельности головного мозга в основном завершаются к 5 годам жизни, поэтому воздействие любого чрезмерного по силе или длительности раздражителя может привести к нервному срыву и заиканию у детей.

Такими чрезвычайными раздражителями (или производящими причинами) заикания у детей могут выступать тяжелые инфекции (менингит , энцефалит , корь , коклюш , тиф и др.), ЧМТ , гипотрофия , рахит , интоксикации и пр. К непосредственным причинам заикания у детей также относят одномоментные психические потрясения или длительную травматизацию психики. В первом случае это может быть кратковременный страх, испуг, чрезмерная радость; во втором – затяжные конфликты, авторитарный стиль воспитания и т. п. К возникновению заикания у детей может привести подражание заикающимся, раннее обучение иностранным языкам, перегрузка сложным речевым материалом, переучивание леворукости . В литературе указывается на связь заикания у детей с левшеством, другими речевыми нарушениями (дислалией , тахилалией , дизартрией , ринолалией). Вторичное заикание у детей может возникать на фоне моторной алалии или афазии .

Сравнительная характеристика невротического и неврозоподобного заикания у детей

В основе невротического заикания у детей лежат сильные психотравмирующие переживания, поэтому нарушение речи возникает остро, практически одномоментно. В этом случае родители, как правило, точно указывают время появления заикания у ребенка и его причину. Невротическое заикание обычно возникает в 2-6 лет, т. е. на момент развития нарушения у детей присутствует развернутая фразовая речь.

У детей с невротическим заиканием отмечается снижение речевой активности, выражена логофобия и фиксация на трудных звуках; преобладают дыхательно-голосовые судороги. Звукопроизношение, как правило, нарушено, однако лексико-грамматическая сторона развивается нормально (имеет место ФФН). Дети часто сопровождают свою речь раздуванием крыльев носа и сопутствующими движениями. Характер течения невротического заикания у детей волнообразный; ухудшения речи провоцируются психотравмирующими ситуациями.

В случае неврозоподобного заикания, возникающего на фоне органического поражения ЦНС в перинатальном или раннем периоде развития ребенка, расстройство развивается постепенно, исподволь. Явная связь с внешними обстоятельствами не прослеживается; родители затрудняются в определении причины заикания у детей. Неврозоподобное заикание у детей появляется с момента начала речи или в возрасте 3-4 лет, т. е. в период становления фразовой речи.

Речевая активность детей обычно повышена, при этом к своему дефекту они не критичны. Речевые запинки вызваны преимущественно артикуляционными судорогами; речь монотонная, невыразительная, темп ускорен; звукопроизношение искажено, лексико-грамматическая сторона речи нарушена (имеет место ОНР). У детей с неврозоподобным заиканием нарушена общая моторика: их движения неуклюжи, скованы, стереотипны. Характерна вялая мимика, плохой почерк; часто возникают дисграфия , дислексия и дискалькулия . Течение неврозоподобного заикания у детей относительно постоянно; ухудшения речи могут вызываться переутомлением, повышенной речевой нагрузкой, соматической ослабленностью. При неврологическим обследовании выявляются множественные признаки поражения ЦНС; по данным ЭЭГ – повышенная судорожная готовность.

Симптомы заикания у детей

К основным симптомам заикания у детей относятся речевые судороги, расстройства физиологического и речевого дыхания, сопутствующие движения, речевые уловки и логофобия.

При заикании запинки у детей возникают при попытке начать речь или непосредственно в процессе речи. Они вызваны судорогами (непроизвольным сокращением) речевой мускулатуры. По своему характеру речевые судороги могут быть тоническими и клоническими. Тонические речевые судороги связаны с резким повышением мышечного тонуса в губах, языке, щеках, что сопровождается невозможностью артикуляции и паузой в речи (например, «т---рава»). Клонические речевые судороги характеризуются многократным сокращением речевых мышц, приводящим к повторению отдельных звуков или слогов (например, «т-т-трава»). У детей с заиканием могут иметь место тоно-клонические или клоно-тонические судороги. По месту возникновения речевые судороги могут быть артиуляционными, голосовыми (фонационными), дыхательными и смешанными.

Дыхание при заикании неритмичное, поверхностное, грудное или ключичное; отмечается дискоординация дыхания и артикуляции: дети начинают говорить на вдохе или уже после полного выдоха.

Речь детей с заиканием часто сопровождается непроизвольными сопутствующими движениями: подергиванием мышц лица, раздуванием крыльев носа, морганьем, раскачиванием туловища и т. п. Нередко заикающиеся используют так называемые двигательные и речевые уловки, преследующие цель скрыть запинки (улыбку, зевание, покашливание и пр.). К речевым уловкам относятся эмболофразии (употребление ненужных звуков и слов – «ну», «это», «там», «вот»), изменение интонации, темпа, ритма, речи, голоса и пр.

Трудности в речевом общении вызывают у детей с заиканием логофобию (боязнь речи в целом) или звукофобию (боязнь произнесения отдельных звуков). В свою очередь навязчивые мысли о заикании способствуют еще большему усугублению речевого неблагополучия у детей.

Заикание у детей часто сопровождается различного рода вегетативными расстройствами: потливостью, тахикардией , лабильностью АД, покраснением или бледностью кожных покровов, которые усиливаются в момент речевой судорожности.

Диагностика заикания у детей

Обследование детей с заиканием проводится логопедом , педиатром , детским неврологом , детским психологом , детским психиатром . Для всех специалистов важную роль играет изучение анамнеза, наследственной отягощенности, сведений о раннем психоречевом и моторном развитии детей, выяснение обстоятельств и времени возникновения заикания.

Коррекция заикания у детей

В логопедии принят комплексный подход к коррекции заикания у детей, предполагающий проведение лечебно-оздоровительной и психолого-педагогической работы. Основная цель лечебно-педагогического комплекса заключается в устранении или ослаблении речевых судорог и сопутствующих расстройств; укреплении ЦНС, воздействие на личность и поведение заикающегося.

Лечебно-оздоровительное направление работы включает проведение общеукрепляющих процедур (водолечения , физиотерапии, массажа , ЛФК), рациональной и суггестивной психотерапии.

Собственно логопедическая работа при заикании у детей организуется поэтапно. На подготовительном этапе создается щадящий режим, доброжелательная атмосфера, ограничивается речевая активность, демонстрируются образцы правильной речи.

На тренировочном этапе проводится работа по овладению детьми различными формами речи: сопряжено-отраженной, шепотной, ритмической, вопросно-ответной и др. На занятиях полезно использовать различные формы ручного труда (лепку, конструирование, рисование, игры). В конце этого этапа занятия переносятся из кабинета логопеда в группу, класс, общественные места, где дети закрепляют навыки свободной речи. На финальном этапе проводится автоматизация навыков правильной речи и поведения в различных речевых ситуациях и видах деятельности.

Важное внимание в процессе работы уделяется развитию основных компонентов речи (фонетики, лексики, грамматики), голосоподачи, просодии. В коррекции заикания у детей большую роль играют логоритмические занятия, логопедический массаж , дыхательная и артикуляционная гимнастика. Логопедические занятия по коррекции заикания у детей проводятся в индивидуальном и групповом формате.

Для коррекции заикания у детей предложено множество авторских методик (Н.А.Чевелевой, С. А. Мироновой, В.И. Селиверстова, Г.А. Волковой, А.В. Ястребовой, Л. З. Арутюнян и др.).

Прогноз и профилактика заикания у детей

При правильной организации лечебно-оздоровительной работы у большинства детей заикание полностью исчезает. Возможны рецидивы заикания в школьном возрасте и пубертатном периоде. Наиболее устойчивые результаты отмечаются при коррекции заикания у дошкольников. Чем больше стаж заикания, тем более неопределенный прогноз.

Для профилактики возникновения заикания у детей важно благоприятное течение беременности, забота о физическом и психическом благополучии ребенка, его речевом развитии, подбор учебного и развлекательного материала соответственно возрасту. С целью предупреждения рецидивов заикания у детей необходимо соблюдение всех рекомендаций логопеда на этапе коррекционной работы и после нее, создание для ребенка благоприятных условий для гармоничного развития.

Эффективность коррекции любого патологического состояния зависит, в первую очередь, от грамотной диагностики. И заикание - не исключение. Прежде, чем начинать лечение детей или взрослых, специалисты должны как можно больше узнать о состоянии будущих пациентов во время обследования.

В речевом центре «Арлилия» при заикании практикуют комплексное обследование, которое осуществляется с участием врачей различных специальностей: логопеда, невропатолога, психолога, педиатра и других. Такой подход позволяет максимально точно диагностировать причину и выяснить стадию его развития.

Начинается обследование с предварительного знакомства с пациентом. Задача специалиста на этом этапе - создать комфортную обстановку, в которой заикающиеся будут спокойно себя чувствовать и смогут рассказать об особенностях своего состояния.

Сбор данных о симптоматике заболевания

Специалист выясняет анкетные данные пациента и получает первичную информацию о заикании, в частности:

как проявляется;

когда возникло;

что могло послужить причиной (испуг, аффект, гнев, травма головы, перенесенное тяжелое заболевание и т.д.);

какие обстоятельства предшествовали появлению нарушений речи;

какие методы лечения были испробованы (в том числе, домашние).

Изучение личностных особенностей пациента

В речевом центре к проблеме заикания подходят комплексно, не только корректируя речевую моторику, но и формируя устойчивое состояние личности. Такая методика позволяет полностью избавиться от нарушений речи, избежать возможных рецидивов заболевания, а также побороть комплексы, убрать страх перед общением и выступлением на публике. Именно поэтому обследование заикающихся детей, подростков или взрослых не обходится без исследования их личности.

На этом этапе специалисты получают ответы на следующие вопросы:

как пациент относится к своему недугу;
каким образом он позиционирует себя в обществе;
как относятся к нарушениям речи родители заикающегося ребенка, помогают ли они ему бороться с патологией;
как складываются взаимоотношения больного в семье и коллективе.

Кроме того, для полноценного обследования детей с заиканием необходимо выяснить, каким образом протекала беременность матери, как прошли роды, какие проблемы их сопровождали. Страдают ли такой болезнью родители малыша.

Логопедическое обследование

Цель этого этапа - исследовать состояние речи и моторики пациента. Специалист выявляет особенности проявления заикания, отслеживает дополнительные моторно-речевые нарушения, которые его сопровождают.

Как мы лечим

В результате комплексного обследования специалисты речевого центра «Арлилия» получают полное представление о физиологическом и психологическом проявлении заикания у каждого пациента. Это позволяет выбрать оптимальный путь лечения, которое осуществляют высококвалифицированные специалисты с огромным опытом. Они помогли сотням детей и взрослых избавиться от недуга и вернуться к нормальной жизни.

Грамотно проведенное обследование заикающихся дошкольников, подростков или взрослых, занятия с заикающимися детьми по проверенной авторской методике профессора Л.З. Арутюнян и тщательное соблюдение рекомендаций специалистов приводят к безоговорочной победе над нарушениями речи.

Схема обследования ребенка с заиканием

Анкетные данные

Дата рождения ____________________________________________________________

(Для школьника: № школы, класс)____________________________________________

Дата и № протокола________________________________________________________

Логопедическое заключение МПК____________________________________________

Сведения о семье

Наследственные заболевания _________________________________________________

Характеристика речи окружающих ребенка людей _______________________________

Материально-бытовые условия в семье _________________________________________

Общий анамнез

Какая по счету беременность _________________________________________________

Особенности протекания беременности ________________________________________

Особенности течения родов __________________________________________________

Вес и рост ребенка при рождении _____________________________________________

После выписки из родильного дома:

особенности сна ____________________________________________________________

особенности бодрствования __________________________________________________

Особенности грудного вскармливания _________________________________________

Перенесенные заболевания, травмы, случаи пребывания в больнице:

до одного года _____________________________________________________________

после одного года __________________________________________________________

Психомоторное развитие

Стал держать голову с ______________________________________________________

С какого времени стал раздеваться ____________________________________________

шнуровать ботинки _________________________________________________________

застегивать пуговицы _______________________________________________________

излишне подвижен _________________________________________________________

излишне заторможен ________________________________________________________

Развитее речи

Время появления гуления ____________________________________________________

первых слов _____________________________________________________________

Особенности речевого развития (нарушения звукопроизношения, дефекты слоговой структуры слов и т.п.) _____________________________________________________

Течение заикания (постоянное, прогрессирующее, волнообразное)________________

Меняется ли речь в зависимости от времени суток, года__________________________

Возможные причины ухудшения или улучшения речи____________________________

Бывают ли периоды плавной речи _____________________________________________

Ситуации, когда заикание наиболее выражено __________________________________

Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

в семье ____________________________________________________________________

в общении со сверстниками __________________________________________________

в детском саду (или при ответе в классе)________________________________________

в незнакомой обстановке _____________________________________________________

(Для школьников: как шло усвоение школьного материала ________________________

влияет ли заикание на успеваемость в школе ___________________________________)

Отношение ребенка к заиканию _______________________________________________

Есть ли страх речи __________________________________________________________

Отношение в семье, в школе к заиканию ребенка

Занятия с логопедом: где - когда _____________________________________________

по какой методике __________________________________________________________

Как долго занимался ________________________________________________________

Причина рецидива _________________________________________________________

Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, с детьми (со слов родителей, учителя)___________________________________________________________________

Школьнику можно предложить для самостоятельного ответа следующие вопросы:

Где труднее говорить: в школе, в магазине и т.п.?

Какова речь со сверстниками, родителями, незнакомыми

Имеется ли волнение, страх речи в незнакомой обстановке?

Как влияет волнение на речь?

Сохраняется ли заикание, когда тебя никто не слышит?

Влияет ли твоя речь на успеваемость в школе?

Если ты занимался с логопедом, то пользуешься ли изученными прежде приемами? ___________________________________________________________________________

Данные объективного обследования

Состояние слуховой функции

1. Слуховое внимание ________________________________________________________

2. Восприятие речи __________________________________________________________

Состояние моторных функций

1. Наблюдение за естественными движениями (а также за осанкой, походкой) ___________________________________________________________________________

2. Выполнение заданий (ходьба, бег, прыжки, игра с мячом и др.) __________________________________________________________________________

(В выводе, характеризуя особенности общей моторики, отметить объем движений, точность, координацию, темп, переключаемость, сопутствующие движения, двигательную активность ребенка.)

1. Кинестетическая основа движений пальцев (праксис «позы») ____________________

2.Кинетическая основа движений пальцев (последовательно организованные движения)_________________________________________________________________

3. Манипуляции с мелкими предметами ________________________________________

Конструктивный праксис ____________________________________________________

Навыки работы с карандашом; ручкой __________________________________________

4. Для школьников: состояние графомоторных навыков ___________________________

5. Наличие леворукости ______________________________________________________

Мимика и артикуляторная моторика

1. Мимические движения _____________________________________________________

(особенности мимики при речи _______________________________________________)

2. Одиночные движения и серии движений органов артикуляции ___________________

Строение органов артикуляционного аппарата

Состояние импрессивной речи

1. Пассивный словарь ________________________________________________________

2. Понимание логико-грамматических конструкций ______________________________

Состояние экспрессивной речи

1. Звукопроизношение и звуко-слоговая структура слов ___________________________

2.Активный словарь _________________________________________________________

3. Грамматический строй речи ________________________________________________

Состояние фонематических функций

1. Фонематическая дифференциация ___________________________________________

2. Фонематический анализ ____________________________________________________

3. Фонематический синтез ____________________________________________________

4. Фонематические представления _____________________________________________

(У школьников проверяются также навыки слогового анализа и синтеза, анализа и синтеза предложений.)

Состояние дыхательной функции

Тип дыхания _______________________________________________________________

Ритмичность дыхания _______________________________________________________

Характер вдоха при речи _____________________________________________________

Продолжительность речевого выдоха __________________________________________

Состояние просодических компонентов речи

1.Темп речи ________________________________________________________________

Ритм речи __________________________________________________________________

Правильность употребления пауз в процессе речевого высказывания ________________

Особенности модуляций ____________________________________________________

3. Интонированность речи (употребление основных видов интонации) _____________

4. Внятность речи __________________________________________________________

Симптоматика заикания

А. Внешняя (физическая) симптоматика заикания

I. Проявление заикания в различных формах речи (на материале беседы, чтения коротких стихов, воспроизведения небольших рассказов и сказок, рассказа по картинке и др.) ______________________________________________________________________

1. Шепотная речь ___________________________________________________________

2. Сопряженная речь _________________________________________________________

3. Отраженная речь __________________________________________________________

4. Вопросно-ответная речь ____________________________________________________

5. Пересказ прослушанного текста _____________________________________________

(с опорой и без опоры на сюжетную картинку)___________________________________

6. Рассказ по серии картинок, по картинке ______________________________________

7. Самостоятельный рассказ __________________________________________________

8. Для школьников: отражение заикания на письме (репродуктивное и самостоятельное письмо) ___________________________________________________________________

Проявление заикания при чтении _____________________________________________

(В выводе зафиксировать данные о сохранных речевых возможностях; частоту, силу, длительность и степень выраженности судорог, зависимость судорог от речевого материала: места во фразе, в слове; при произношении отдельных слов, звуков; зависимость судорог от звуко-слоговой структуры слов, длины фразы и др.; зависимость судорог от формы речи, от громкости речи)______________________________________________________________________

II. Форма судорог (тонические, клонические, смешанные)_________________________

Дыхательные (экспираторные, инспираторные, респираторные)__________________

Артикуляционные (губные, язычные, мягкого нёба)_____________________________

III. Наличие непроизвольных движений тела, лица ______

Б. Внутренняя (психическая) симптоматика заикания

I. Наличие или отсутствие логофобий (страх речи в определенных ситуациях, страх произнесения отдельных слов, звуков и др.) ____________________________________

а) произнесение отдельных звуков и междометий

II. Наличие или отсутствие защитных приемов (уловок), частота и эффективность их использования:

1. Моторных _____________________________________________________________

б) произнесение слов и словосочетаний.______________________________________

3 . Изменение стиля речи___________________________________________________

III. Степень фиксированности на заикании (нулевая, умеренная, выраженная)_____________________________________________________________

Индивидуально-психологические особенности ребенка

1.Контактность с окружающими и характер общительности, взаимоотношений __________________________________________________________________________

2.Особенности психических процессов памяти, внимания, мышления _______________

3.Динамика психической деятельности и поведения ребенка:

Активность или вялость психической деятельности, движений, речи (в игре, в учебной деятельности) _______________________________________________________

Устойчивость и преобладающий фон настроения ______________________________

Степень эмоциональной возбудимости _______________________________________

4. Другие особенности: ______________________________________________________

5. Другие нарушения речи ____________________________________________________

Логопедическое заключение

Форма и локализация судорог _________________________________________________

Степень тяжести заикания ____________________________________________________

Выраженность внешней и внутренней симптоматики заикания _____________________

Степень фиксированности на заикании _________________________________________

Индивидуально-психологические особенности ребенка ___________________________

Другие нарушения устной и письменной речи ___________________________________

Дата окончания обследования. ________________________________________________

Как обследовать ребенка с заиканием

Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи — Учебное пособие (Волкова Г.А.)

Схема обследования детей с заиканием

Анкетные данные Фамилия, имя ребенка _______________ _____ Дата рождения Дата обследования _________________________________ Возраст Домашний адрес, телефон_________________________ Из какого детского сада, поликлиники направлен (номер детского сада, номер поликлиники, район) _______________ Дата поступления в логопедическую группу (дата, номер протокола медико-психолого-педагогической комиссии, от какого числа)………………………………………………………… Диагноз районной медико-психолого-педагогической комиссии ………………………………… Сведения о родителях Мать: образование, профессия ________________________ Отец: образование, профессия ______________-_______ Жалобы родителей _______________________________ Речь родителей: построение фраз (грамотное, нет), интонационно-ритмическое оформление фразу (правильное, нет) — Наследственные заболевания. Особо отметить наличие семейного заикания ________________________________ Общий анамнез От какой беременности ребенок ____________________ Возраст матери при рождении ребенка (до 35 лет, после 35 лет) Как протекала беременность в 1 половину, во 2 половину:

заболевания: краснуха, ГРИПП) сахарный диабет, токсоплазмоз, заболевания печени, почек, ангина, анемия, токсикоз ………………………………………………………………………….. травмы………………………………………………………………………………………………. явления угрожающего выкидыша………………………………………………………………… Течение родов: в срок, в 8 мес., в 7 мес. _____________ Роды: нормальные, срочные, досрочные, стремительные, обезвоженные и др…………………………………………………. Стимуляция: механическая, химическая, электростимуляция …………………………………. Длительность родов: первые - более 20 часов, повторные - более 12 часов………………… Травмы во время родов: переломы, кровоизлияния родовая опухоль у ребенка ………………. Состояние ребенка в момент рождения: закричал сразу: нет, через несколько минут, наличие асфиксии: синей, белой……………………………………………………………………………… Резус-фактор: отрицательный, совместимость - врождённые пороки: сердца, косолапость и др……………………………………………………………………………………………………… Вес и рост ребенка…………………………………………………………………………………… Когда принесли кормить, как ребенок взял грудь, как и сколько сосал, спал во время кормления, наблюдались срыгивания, поперхивания До какого времени грудное вскармливание ________ Состояние ребенка в грудном возрасте: спокоен, беспокоен, вял, криклив, плаксив и др…………………………………………………… Перенесенные заболевания на 1-м месяце жизни: сепсис, грипп, анемия, пневмония, желтуха, диспепсия……………………………………………………………………………………………… Заболевания на 1-м году жизни: пневмония, грипп, скарлатина, коклюш, дизентерия, диспепсия и др. ________ Заболевания ребенка от 1 года до 3 лет, после 3 лет Травмы головы: с потерей сознания, без потери сознания Закрытие родничка: раннее, норма _________________ Нервно-психическое здоровье отца, матери ………………………………………………………….

Заболевания у родственников: эпилепсия, психические заболевания, туберкулез, сифилис, алкоголизм, заикание ……………………………………………………………………………..

Данные о развитии речи Время появления и особенности гуления, лепета ……………………………………………… Понимание речи с…………………………………………………………………………………. Первые слова с ……………………………………………………………………………………. Первая фраза с …………………………………………………………………………………….. Темп речи …………………………………………………………………………………………. С какого времени речь стала средством общения со взрослыми, сверстниками ……………… Дефекты слоговой структуры слов: пропуски, замены, перестановки, повторения с………………………………………………………………………………………………………. Какие звуки долго произносил неправильно (этот симптом может провоцировать судороги в речи из-за излишнего напряжения артикуляторных мышц на неправильно произносим ба звуках. Повышенный тонус мышц возникает вследствие ого, что ребенок стремится приблизить свое произношение к воспринимаемым им звукам речи) …………………………..

Особенности формирования моторики

Удержание головы с________________________________ Развитие движений рук: брал бутылочку с молоком, предметы с……………………………………………………………………

Движения со спины на бок с ______, со спины на живот …………………………………………..

Стал сидеть без поддержки с _______________________ первые попытки самостоятельно подтянуться, ухватившись за пальцы взрослого с_____________________________ Стал тянуться за высокорасположенными предметами ……………………………………………. — Стал самостоятельно сидеть и ложиться из положения сидя с …………………………………. Ходил ровно, с пробежками, падал с _______________ Моторные навыки: одеться с ______, раздеться с…………… , застегнуть пуговицу с ______, зашнуровать ботинок с ______

Характер нарушения моторики: излишне подвижен, суетлив, не координирован в движениях, выполняет их с широко амплитудой, двигательное беспокойство; или заторможен, неповоротлив, несвоевременная переключаемость движений с ………………………………….. Правша, левша, амбидекстр, была ли попытка переучивания левшества. Последний фактор важен для выяснения не в смысле преобладания левшей среди заикающихся (показано что такого преобладания не существует), а для того, чтобы уточнить возможную причину возникновения заикания вследствие нетактичного поведения взрослых в отношении ребенка-левши. ………………………………………………………………………………………………….

Развитие подражательности Действия с игрушками по показу взрослого: «Покачай лялю», «Покорми кису» с ……………. То же по словесной инструкции с __________ ____ Подражание разнообразным показываемым действиям с ……………………………………………………………………………………………. Воспроизведение данного образца по показу с ________ Воспроизведение данного образца по слову с _________ Развитие взаимоотношений

Специфическая реакция на других детей: улыбался, тянулся к другому ребенку, стремился взять у него игрушку с ………………………………………………………………………………. Стал проявлять эмоциональное отношение к другим детям, интересовался их действиями с ………………………………………………………………………………………………………….. Выражение эмоционального отношения к другому ребенку в речи: «Не плачь», «Он к маме хочет» - с……………………………………………………………………………………………… Выражение положительного отношения к детям в действиях: гладит, берет за руку с …………………………………………………………………………………………………………… Проявляет избирательное отношение к одному ребенку с к коллективу детей - с ……………………………………………………………………………………………………………

Время возникновения первых симптомов заикания Приблизительное время появления заикания………………………………………………………..

Как начиналось заикание (точно записать со слов родителей)…………………………………….

В чем проявлялось заикание (по описанию родителей)……………………………………………

Течение заикания с момента возникновения и до времени обращения к логопеду постоянное (возникнув, заикание протекает почти без изменений)……………………………… волнообразное (после возникновения заикания наблюдались периоды улучшения в речи и периоды усугубления симптоматики заикания)……………………………………………………. рецидивирующее (после возникновения заикания и некоторого течения оно полностью не проявлялось, а затем судороги в речи появлялись вновь) ………………………………………… Где, когда, сколько занимался исправлением речи, результаты коррекции: без изменений, заметное улучшение, значительное улучшение, нормальная речь………………………………… Отношение ребенка к своему заиканию: переживает, нет, вообще не замечает …………………………………………………………………………………………………………. Характеристика общительности Легко вступает в контакт с логопедом, другими взрослыми, со сверстниками Держится в стороне, не стремится к контакту. Инициативен в общении, негативен, неустойчивое общение.

Для выявления состояния моторики логопед предлагает детям разного возраста соответствующие задания. Задания для детей 2-х лет и 3-го года жизни: пройти по дорожке, начерченной мелом на полу;

Перешагнуть через препятствие высотой 25-30 см; медленно покружиться на месте; отбросить мяч от груди, из-за головы двумя руками; бросить мяч логопеду (взрослому) двумя руками; поймать брошенный мяч; подпрыгнуть на месте на двух ногах; наклоны вперед и в стороны; присесть, держась за спинку стула; слепить из пластилина палочку, шарик, баранку.

Задания для детей 3-х лет и 4-го года жизни: — пробежать 3-4 раза между двумя линиями, начерченными на полу на расстоянии 20-25 см; — менять движения по сигналу (по слову, по удару в бубен по хлопку в ладоши); — перейти с бега на ходьбу; — остановиться после бега или ходьбы, пройти по шнуру положенному на пол; — прыгнуть в длину с места; — переложи, из одной руки в другую флажок, маленький мячик над головой, за спиной, перед собой, подняться на носки. Задания для детей 4-х лет и 5-го года жизни: — задания, предлагаемые детям 3-4 лет; — мяч бросить вверх - поймать, ударить об пол и поймать двумя руками; — присесть на корточки и перекатить мяч логопеду;

— пролезть через обруч; — прыгнуть в обруч на полу и выпрыгнуть из него;

— катить обруч, бежать рядом с ним, держась за него;

— поднять руку с флажком вверх, другую - вверх, переложить флажок из руки в руку; — кругообразные движения рукой (левой, затем правой) с лентой над головой. Задания для детей 5 лет и 6-го года жизни: пробежать, затем проскакать на обеих ногах, на одной ноге по заданию (от стола к окну, от окна к двери и др.); остановиться по сигналу (бубен, хлопок в ладоши, слово «стой») после ходьбы, пробежки, прыжков;

Установка связи между сигналом и действием: тихие удары в бубен - ходьба на носочках, громче - на полной ступне, громко - пробежка, нет ударов - остановиться; бросить мяч логопеду через круг и в ответном броске поймать; правой рукой взять обруч, поставить на пол и поворачивать его от себя, чтобы обруч крутился; прыгнуть на носках двумя ногами в обруч, лежащий на полу, и выпрыгнуть из обруча; руки с флажками вперед, назад, вверх, вниз (по команде логопеда); держа руки над головой, переложить из одной руки в другую три ленточки поочередно; то же самое с пятью ленточками. Задания для детей 6 лет и 7-го года жизни: — задания, предлагаемые детям 5-6 лет; — присесть, покатать мяч на полу от руки к руке, встать, подняв мяч; — ударять мяч ладонью об пол и считать до пяти; — взять в руки как можно больше мячей и принести их логопеду; — пробежать, на бегу бросая и ловя мяч; — прокатить обруч вперед двумя руками, поднять над головой, надеть на себя, присесть и положить его на пол, выпрямиться и выпрыгнуть из обруча; — завязать ленту узлом, бантом. Обобщение. Логопед в ходе исследования моторики детей 2-7 лет фиксирует: — координацию рук, ног (правильная, замедленная, нет координации); — чувство равновесия (есть, нет); — осанку (правильная, неправильная); — объем выполнения движений (полный, неполный);

— переключение движений (своевременное, замедленное, отсутствует); — самостоятельность выполнения (полная, с помощью взрослого); — сопутствующие движения (есть, нет);

— наличие леворукости, амбидекстрии; — мимические движения (нормальные, амимичность, гиперкинезия мышц лица, синкинезии, т. е. дополнительные движения, сопровождающие основное, слабо или ярко выраженные). Данные исследования моторной функции заикающегося ребенка целесообразно обобщить по следующим параметрам. Нормальная Моторика: сформирована статическая координация движений: умеет по заданию и произвольно фиксировать некоторое время нужную позу; сформирована динамическая координация движений: движения четкие, уверенные целенаправленные взаимосвязанные в различных видах моторной активности (в беге, прыжках, поскоках, пробежках хлопках, покачиваниях тела, размахиваниях руками в такт шагам и т. д.); вполне сформированы Мелкие движения кисти и пальцев рук; выразительная и эмоциональная мимика лица. Нарушения Моторики: повышенная двигательная активность, расторможенность и наличие с широкой амплитудой колебаний, выраженная зависимость моторики от эмоциональных переживаний моторная напряженность скованность и некоординированность движения, неловкость, пассивность, зависимость указанных нарушений от степени переживания дефекта, какой-либо ситуации, от наличия логофобии. Исследование подражательности для исследования логопед предлагает детям разного возраста следующие задания. Задания для детей 3-х лет - 4-го года жизни: повторить за логопедом предложения из З-4 слов; по образцу подобрать однородные предметы по форме (шарик, яйцо); нанизать кольца пирамиды подбирая их по величине (6-7 колец);

Построить из кубиков воротца; отобрать две одинаковые куклы из четырех; подобрать два контурных одинаковых рисунка, например, два яблока из фруктов, двух зайцев из животных.

Задания для детей 4-х лет - 5-го года жизни: — повторить за логопедом фразу из пяти слов; — по образцу собрать и разобрать пирамидку по кольцу, называя действия: «Я надеваю (снимаю) синий кружок»; — построить домик, забор, воротца из строительного материала; — раскрасить кисточкой контурное изображение (яблоко, вишню, солнце). Задания для детей 5 лет - 6-го года жизни: по образцу разыграть с помощью игрушек небольшой сюжет после трехкратного показа и рассказа логопедом. Например: «У Саши папа летчик. Он часто летает на север. Однажды он привез Саше медвежонка. Саша с мамой поили ею молоком. Когда медвежонок подрос, его отдали в зоопарк». Игрушки: самолет, куклы (мама, папа, сын, мишка). Задания для детей 6 лет - 7-го года жизни: — после показа и рассказа логопеда разыграть с фигурками настольного театра отрывок из любой знакомой сказки. Обобщение. Логопед фиксирует:

— подражание полное; — подражание творческое (дети внесли дополнительные детали в показ действия и другие обороты речи в рассказ, ничего не опустив из данного образца; — подражание неполное (дети не до конца выполнили увиденное и услышанное задание, опустив часть его);

— отказ от подражания. Исследования импрессивной речи Соответственно возрасту предлагается выполнить следующие задания. Задания для детей 2-х лет - 3-го года жизни: показать по словесной инструкции логопеда различные предметы обстановки комнаты, вещи личного обихода;

Выполнить поручение по речевой инструкции, Например: «Возьми куклу», «Принеси мяч» и т. д. Задания для детей 3-х лет - 4-го года жизни: — показать по словесной инструкции предметы обстановки, вещи личного обихода и др.; показать по словесной инструкции предметы той или иной формы (круглое яблоко, квадратный стол), величины (большой шкаф, маленький стул), того или иного цвета (красный шар, зеленый огурец); выполнить поручения по речевой инструкции, например: «Возьми шарик и положи на стол», «Встань и подойди к окну»; — ответить на вопросы по содержанию небольшого рассказа (для выяснения понимания содержания). Например, можно прочитать следующий текст: «У Миши был серый котик. Хвост у котика пушистый, глазки зеленые, лапки мягкие. Миша давал ему молока и каши. А котик кашу не любил, просил мяса. Котик был ленивый, не хотел мышей ловить. Хорошо Мышам. Котик молока полакает и спит на солнышке. Вот плутишка!» — ответить на вопросы: Кто был у Миши? Какой у котика хвост? Глазки? Лапки? Чем Миша кормил котика? Что просил котик? Почему мышам было хорошо? Какой был котик? Задания для детей 4-х лет - 5-го года жизни: — показать по речевой инструкции логопеда игрушки, кукол-персон ей сказок, предметы обихода, предметы разной величины, формы и цвета; ответить на вопросы по содержанию программной сказки или рассказа (для выяснения понимания содержания). Задания для детей 5-ти лет - 6-го года жизни: — показать по речевой инструкции логопеда игрушки, кукол-персонажей сказок, предметы обихода, предметы разной величины, формы и цвета; — ответить на вопросы по содержанию программной сказки или рассказа (для выяснения понимания содержания); — показать по сюжетным картинкам времена года, диких и домашних животных.

Задания для детей 6-ти лет - 7-го года жизни: показать понимание и знание слов, обозначающих величину, форму и цвет предмета, понимание и знание времен года (с использованием сюжетных картинок); показать понимание и знание праздников, основных профессий (с использованием сюжетных картинок); ответить на вопросы по содержанию программного рассказа, газетной статьи. Исследование экспрессивной речи Задания для детей 2-х лет - З-го года жизни: назвать окружающие предметы, игрушки; показать язык широкий, узкий, зубы, облизать языком губы, вытянуть губы вперед и т. д. (предложить выполнить одиночные движения и серию движений для всех последующих возрастных групп); рассказать сказку, например, «Курочка-Ряба»; описать несложную сюжетную картинку; рассказать об игрушке; прочитать стихотворение. Задания для детей З-х лет - 4-го года жизни: — назвать предметы обстановки, вещей личного обихода, качеств предметов, овощей, фруктов, ягод (цвет, величина, форма, вкус); — побеседовать с ребенком на тему, интересную для детей этого возраста; — рассказать по картинке; — прочитать стихотворение. Задания для детей 4-х лет - 5-го года жизни: — побеседовать с ребенком о семье, его игрушках, любимых сказках, мультфильмах; — пересказать известную сказку; — назвать за логопедом предметные и простые сюжетные картинки (отраженная речь); — рассказать стихотворение вместе с ребенком (сопряженная речь); — поиграть с ребенком в лото, домино на сопряженной речи.

Задания для детей 5 лет - 6-го года жизни: побеседовать с ребенком об известных ему овощах, фруктах, машинах, профессиях и т. д. (по логическим группам слов); сравнить, отвечал на вопросы логопеда, два предмета, рассказан об их сходстве и различии (например, двух кукол); назвать за логопедом сюжетные картинки; вместе с логопедом дать описание какой-нибудь игрушки в игре «Игрушка-сюрприз»: развернув пакет, ребенок рассматривает игрушку, а затем по образцу логопеда вместе с ним называет игрушку и описывает ее качества (например, мягкую игрушку - медвежонка). Задания для детей 6 лет - 7-го года жизни: — составить несколько предложений по сюжетным картинкам типа «Что делает?» Например, «Мальчик ловит рыбу», «Девочка кормит котенка», «Бабушка вяжет носки»; — показать инсценировку знакомой сказки, используя фигурки настольного театра; — побеседовать с ребенком о детских передачах, книгах, его друзьях, о семейных праздниках и т. п.; — повторить за логопедом предложения небольшого текста;

— вместе с логопедом назвать и выполнить действие, например, с мозаикой: «Я взял красный кружок. Я взял еще один красный кружок. » - «Получился цветок». Обобщение. В ходе исследования речи ребенка логопед фиксирует:

— особенности внимания заикающегося (внимательный, сосредоточенный, отвлекаемый, неусидчивый, раздражительный, истощаемый, негативный); — форму судорог (клоническая, тоническая, смешанная: клоно-тоническая, тоно-клоническая); — вид судорог (дыхательный, голосовой, артикуляторный, смешанный: дыхательно-голосовой, дыхательно-артикуляторный, артикуляторно-голосовой и т. д.); — степени выраженности заикания: ЛЁГКАЯ- ребенок активен в деятельности, заикание не влияет на общительность, легкий контакт со сверстниками, со взрослыми, судороги наблюдаются только в самостоятельной речи; СРЕДНЯЯ - активность в деятельности снижена, заикание повлияло на общительность ребенка, со взрослыми и детьми вступает в контакт неохотно, судороги имеются в самостоятельной, вопросно-ответной, отраженной речи; ТЯЖЕЛАЯ - ребенок пассивен в деятельности, необщителен, контакт только при побуждении со стороны взрослого, судороги во всех видах речи. — проявления заикания (количество судорог, их сила и длительность) в различных формах речи: в самостоятельном рассказе, в рассказе по картинке., в беседе, в пересказе прочитанного логопедом текста, в вопросоответной речи, при чтении стихотворения во время отраженной, сопряженной и шепотной речи; — состояние дыхательной функции: ритм (нормальный, аритмия), темп (нормальный, ускоренный, замедленный), характер вдоха (нормальный, укороченный, слишком глубокий, во время речи), характер выдоха (соответствует количеству слов во фразе, укороченный, слишком быстрый выдох), характер дыхания (диафрагмально-брюшное, диафрагмальное, поверхностное верхнеключичное); — состояние, строение и подвижность артикуляторного аппарата: аномалии в строении губ, челюстей, зубов, языка, твердого и мягкого неба (нет, есть, какие). Отметить параметры движений: наличие или отсутствие движения; активность (расторможенность, заторможенность); объем (полный, неполный); точность выполнения; длительность (способность удерживать органы в заданном положении); темп движений (норма, замедленный, ускоренный); замена движения (синкинезии). — состояние звукопроизношения. Определить нарушения звукопроизношения по механизмам дислалия или стёртая дизартрия. По форме моторное, сенсорное, смешанное нарушение. По проявлению: сигматизм, ротацизм, ламбдацизм, йотацизм, дефекты заднеязычных звуков, дефекты озвончения, дефекты смягчения, По объему: мономорфное, полиморфное нарушение; — состояние просодических компонентов речи: темп речи (нормальный, ускоренный, замедленный), ритм (нормальный, аритмия), сохранение пауз (норма, деление слов, слогов паузой, судорогой), голос (сила голоса - громкий, слабый, тихий, мерцающий, затухающий, высота голоса высокий, низкий, нормальный, тембр голоса - сиплый, хриплый, резкий с металлическим оттенком, с носовым оттенком особое внимание обратить на наличие мягкой или твердой атаки голоса), внятность речи (внятная, отчетливая, смазанная, неясная). Поскольку при заикании наблюдается не только нарушение звукопроизношения, но могут быть отклонения, задержка в формировании словаря, грамматического строя речи, фонематических процессов, рекомендуется обследовать эти стороны речи.

Состояние фонематического анализа, синтеза и фонематических представлений

Простой фонематический анализ

Выделение ударного гласного на фоне слова (у заикающихся детей, начиная с 4-5 лет). Инструкция: «Слышишь ли ты звук [А] в слове АНЯ? Звук [О] в слове ОЛЯ? Звук [У] в слове УТКА?». Выделение согласного звука на фоне слова, начиная с 5 лет Инструкция: «Слышен ли звук [С] в слове САНИ?». Выделение согласного звука из слова. Инструкция: «Какой звук ты слышишь в слове ШАПКА?». Сложный фонематический анализ Начиная с 6-летнего возраста, у заикающихся детей исследуются сложные формы фонематического анализа. При этом ребенку предлагается: — определить место согласного звука в слове, сначала в начале, конце, середине слова; определить место звука в слове по отношению к другим звукам, например: «Какой звук слышен после звука [М] в слове МАК? Какой звук находится на третьем по счету месте в слове КАША?»; — определить последовательность звуков в слове, например: «Какой звук находится между звуками [И], [А] в слове ЛИСА?»; «Назови соседей звука [К] в слове РУКА?». Начиная с возраста от 5 до 7 лет, ребенку предлагается: — определить количество звуков в словах, например: «Сколько звуков в словах РАК, ЛАПА, КОШКА?»; — дифференцировать звуки по противопоставлению: звонкие - глухие, мягкие - твердые, свистящие — шипящие, заднеязычные - переднеязычные, сонорные [Р] - [Л] и др. Фонематический синтез Составление слова из последовательно данных звуков, начиная с 5-летнего возраста. Инструкция: «Послушай звуки [Д], [О], [М], поставь их рядом и скажи, какое слово у тебя получилось». Фонематические представления Начиная с 5-летнего возраста, ребенку предлагаются для выполнения следующие задания: подобрать слово на заданный звук. Например: «Назови слово со звуком [Ш] или со звуком [З], со звуком [Р]» и т.д.; разложить в два ряда предметные картинки, названия которых начинаются с оппозиционных звуков, например: [С] - [Ш], [Ч] - [Ц], [З] - [Ж], [Р] - [Л] и др.; из общего количества картинок отобрать только те, названия которые начинаются на определенный звук. Перед ребенком раскладывается ряд из 10-12 картинок из разных логических групп слов, среди которых есть картинки со звуком [С] - КУРТКА, СТАКАН, ШАПКА, ПОМИДОР, СОБАКА, ЯБЛОКО, СВЕКЛА, ЧАШКА, СКОВОРОДА, ПИРАМИДКА, СУМКА, СОВА. Ребенку предлагается внимательно посмотреть на картинки, подумать и отложить в сторону картинки со звуком [С].

Заикание является широко распространённым речевым нарушением. Оно возникает у детей раннего возраста в период наиболее активного формирования их речи и личности и в дальнейшем препятствует развитию многих личностных характеристик ребёнка, затрудняет его социальную адаптацию. Поскольку заикание тесно связано с формирующейся личностью, его следует рассматривать в структуре особенностей личности и её деятельности. Данное положение основывается на том, что при заикании развитие личности происходит в стеснённых условиях и это нередко приводит к её деформации.

Скачать:

Предварительный просмотр:

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗАИКАЮЩИХСЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО

ВОЗРАСТА

Организация и методика обследования

Для адекватного планирования программы логопедической и лечебной работы с заикающимися дошкольниками и определения её эффективности необходимо правильное обследование заикающегося с учётом всей симптоматики этого сложного речевого нарушения.

Цель- осуществление психолого-педагогического и логопедического обследование заикающихся детей старшего дошкольного возраста.

Задачи :

Сбор анамнестических данных.
Обследование состояния речи и моторики.
Изучение личностных особенностей заикающихся дошкольников.
Обработка и анализ полученных в ходе экспериментального изучения данных.

Обследование заикающихся дошкольников носит комплексный характер. Врач определяет соматическое, неврологическое и психическое состояние заикающихся. Обследуется состояние речи детей, особенности их личности, моторики. Прежде чем приступить к обследованию, тщательно изучается медицинская и психолого-педагогическая документация.

Анамнестические сведения об индивидуальных особенностях развития речи и моторики каждого заикающегося дают возможность правильно оценить состояние ребёнка, а затем спланировать работу.

Основы методики логопедического обследования заикающихся и способы регистрации его результатов можно представить следующей схемой:

Анкетные данные

Фамилия, имя, отчество обследуемого.

Дата рождения (год, месяц, число).

Домашний адрес, телефон.

Где воспитывается или обучается ребёнок: дома, в детском саду, школе (общеобразовательной или коррекционной), сроки пребывания в них.

Фамилия, имя, отчество родителей, их возраст, профессия, место работы.

Состав семьи.

Жалобы, предъявляемые родителями (воспитателями, учителями или самими заикающимися).

Сбор анамнестических сведений

Обязательно указывается, с чьих слов ведётся сбор анамнеза: родителей или самого заикающегося.

Наследственность

Наличие алкоголизма у родителей.

Нервно-психические заболевания родителей.

Ускоренный темп речи у родителей или близких родственников.

Задержка речевого развития у родителей или близких родственников.

Заикание у родителей.

Заикание у сестёр и братьев.

Заикание у дедушки или бабушки по линии отца и матери.

Характерологические особенности отца и матери.

Обстановка в семье.

Жилищно-бытовые условия.

Беременность и роды у матери

От какой беременности родился обследуемый (ая).

Чем закончились предыдущие и последующие беременности матери.

Особенности внутриутробного развития.

Токсикоз в 1-й, 2-й половине беременности; другие заболевания и вредности.

Особенности течения послеродового периода (закричал сразу - не сразу, асфиксия синяя – белая, родовые травмы).

Приложен к груди (сразу; на …. Сутки).

На грудном (искусственном) вскармливании до … .

Период до 1-го года

Семейные условия.

Сон, аппетит.

Инфекционные заболевания.

Соматические заболевания.

Мозговые заболевания.

Мозговые травмы.

Спокойный, беспокойный.

Формирование навыка опрятности.

Время формирования моторных навыков: сидение, стояние, ходьба.

Период дошкольного возраста

Семейные условия.

Инфекционные заболевания.

Соматические заболевания.

Мозговые заболевания.

Мозговые травмы.

Моторное развитие: отставание, норма, опережение.

Время выделения ведущей руки, наличие переучивания.

Адаптация в детском саду.

Основные черты характера (спокойный – возбуждённый, подвижный – замедленный, уравновешенный – капризный и т.д.).

Основные черты поведения (капризность, слезливость, тревожность, расторможенность, трудность переключения).

Речевой анамнез

Время появления гуления и лепета.

Особенности гуления и лепета (активность, многообразие звуковых комплексов, характеристика голосовых реакций).

Время появления первых слов.

Время появления простой фразы.

Время появления развёрнутой фразовой речи. Какие наблюдались затруднения при переходе к фразовой речи.

Наличие и выраженность итераций.

Дефекты речи (дислалия, дизартрия, ринофония и пр.).

Условия воспитания ребёнка

Социальная среда (где ребёнок воспитывался – в доме ребёнка, детском саду с дневным или круглосуточным пребыванием, дома с матерью, бабушкой).

Особенности речевой среды: контакты с заикающимися лицами или лицами с другой речевой патологией; при наличии двуязычия – какой язык преобладает в общении.

Особенности речевого общения с ребёнком, недостаточность речевого общения, стимуляция речевого развития ребёнка (в каком объёме читалась детская литература, соответствовала ли она возрасту; с какого возраста разучивались стихи, песни; насколько быстро запоминал, в каком объёме).

Культурно-бытовые условия в семье.

Развитие заикания

Возраст, в котором появилось заикание.

Предполагаемые причины и характер возникновения заикания (остро, психогенно, без видимой причины и пр.).

Наличие периода мутизма.

Как протекает заикание: постоянно присутствует в речи или нет.

В каких условиях облегчается – ухудшается речь.

Изменилось ли поведение ребёнка с момента появления заикания и в чём это выразилось (состояние аппетита, сна, настроения, появление капризов, негативизма, страхов, энуреза и пр.).

Отношение ребёнка к своему речевому дефекту.

Какие меры принимались для устранения речевого дефекта (лечение у врача, посещение логопедических занятий, пребывание в специальных учреждениях системы здравоохранения или системы образования – детский сад, школа).

Продолжительность и результативность лечения и обучения.

Психологический климат в семье, особенности взаимоотношений

Имеют ли место частые конфликты в семье – чрезмерное заласкивание и, наоборот, излишняя строгость, неровность в обращении с ребёнком; перегрузки впечатлениями (посещение кино, театра, цирка, разрешается ли подолгу смотреть телевизионные передачи и пр.).

Отношение членов семьи к речевому дефекту заикающегося (безразличие, сопереживание, постоянная фиксация внимания окружающих на заикании, предъявление повышенных требований к речи заикающегося и др.).

Личностные особенности ребёнка

Имеются ли черты тревожности в характере заикающегося ребёнка.

Отмечаются ли в поведении ребёнка плаксивость, раздражительность, капризность (т.е. эмоциональная неустойчивость).

Есть ли у ребёнка черты боязливости, пугливости.

Уровень развития игровой деятельности.

Склонность к определённым играм.

Комментирует ли ребёнок свои действия в играх или играет молча.

Предпочитает играть в одиночестве или в коллективе детей.

Проявляется ли заикание в игре наедине с собой, со сверстниками.

Как протекает заикание (утяжеляется ли с возрастом или проявляется реже, чем раньше).

Анализ заключения специалистов

Анализируется состояние интеллекта, слуха и зрения (заключение специалистов: психоневролога, отоларинголога, офтальмолога).

Анализируются данные, представленные воспитателем, психологом, музыкальным руководителем детского сада.

3. Психолого-педагогическая характеристика заикающегося ребёнка

Анализируется общее развитие ребёнка, особенности деятельности.

Сведения ребёнка о себе, понимание родственных связей, круг представлений об окружающем, их точность.

Характеристика работоспособности и особенностей усвоения знаний (усидчивость, отношение к занятиям; добросовестно или нет выполняет задания логопеда и воспитателя, занимается с интересом, без интереса, не желает заниматься; справляется ли с программным материалом для данной возрастной группы по всем разделам «Программы воспитания в детском саду» (отмечаются ли трудности на музыкально-ритмических занятиях, на занятиях по развитию речи, развитию элементарных математических представлений, изобразительной деятельности и конструированию, в чём они проявляются).

Характер игровой и трудовой деятельности (дружит в группе, добросовестно выполняет свои обязанности, дежурит неохотно, ленив, забывает об обязанностях дежурного); любимые игры (творчески организует игру, стереотипно манипулирует предметом), любимые игрушки (адекватность использования игрушек, долго играет одной игрушкой, бережно относится к игрушкам, игрушки быстро надоедают, часто ломает их, проявляет интерес только к новым); сопровождает игры речью (проявляется ли при этом заикание), играет молча.

Отмечаются также:

Повышенная возбудимость, или, наоборот, вялость, заторможенность утомляемость, истощаемость;

Особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы (настроение ребёнка: устойчивое, неустойчивое, легко меняется от незначительных причин; преобладает подавленное или хорошее, радостное настроение; волевые особенности: целеустремлённость, самостоятельность, инициативность, решительность, настойчивость, слабость волевого напряжения и др.).

Реакция на замечания и одобрение; факторы, способствующие изменению эмоционального состояния.

Характерологические особенности ребёнка (спокойный, беспокойный; легко вступает в контакт со всеми, в незнакомой обстановке смущается; конфликтный: задирист, нападает на товарищей, отнимает игрушки; добрый, ласковый; аккуратный, неряшливый и др.).

Состояние психических функций:

Особенности восприятия (восприятие цвета, формы, пространственных отношений; наблюдательность ребёнка);

Характеристика внимания (устойчивость, переключаемость, распределяемость, рассеянность и др.);

Особенности памяти: скорость и объём запоминания, точность воспроизведения;

Особенности мышления (уровень развития логического мышления: умение выделять существенное в сюжетной картине, тексте, при определении понятий; при сравнении, при классификации предметов; понимание смысла загадок, пословиц; осмысление причинно-следственных отношений и др.).

4. Состояние общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики

Процедура обследования общих произвольных движений

1. Статическая координация

Определяется возможность удержания заданной позы:

а) стоять попеременно то на правой, то на левой ноге. Отмечается: 3 балла - удержание позы; 2 балла - удержание при резком балансировании, подогнутая нога касается пола; 1 балл - не удаётся сохранить позу, схождение с места;

б) стоять на «цыпочках». Отмечается: 3 балла - удержание позы; 2 балла - схождение с места, балансирование резко выражено; 1 балл - опускание на стопу, частое схождение.

2. Динамическая координация

а) определяется возможность прыгать попеременно то на правой, то на левой ноге (руки на бёдрах). Отмечается: 3 балла - свободно прыгает на одной ноге; 2 балла - касается пола одной ногой; общее мышечное напряжение; сильные взмахи руками; 1 балл - не удаётся прыгать на одной ноге;

б) определяется возможность прыгать с места через верёвку, которая находится на расстоянии 20 см от пола. Отмечается: 3 балла - прыжок производится легко и свободно; 2 балла - прыжок неловкий, не удаётся оттолкнуться двумя ногами; 1 балл - прыжок не удаётся.

3. Одновременность движений

а) определяется возможность выполнения движений двумя руками одновременно; справа и слева по бокам спичечной коробки располагается по 10 спичек с каждой стороны (на расстоянии, равном длине спички); ребёнку предлагается уложить спички в коробку, взяв одновременно обеими руками с каждой стороны по спичке и одновременно положить их в коробку. Отмечается: 3 балла - одновременные движения обеими руками удаются, спички берутся и кладутся одновременно; 2 балла - движения не всегда одновременные; 1 балл - одновременные движения не удаются;

б) определяется возможность одновременных движений рук и ног; ребёнку предлагается катушка ниток; маршируя, он должен сматывать с катушки нитку и наматывать её на указательный палец. Отмечается: 3 балла - марширует и наматывает нитку одновременно; 2 балла - движения не всегда одновременны; 1 балл - одновременные движения не удаются. Отмечается также общий характер движений: ловкий, неловкий; пластичный, неуклюжий.

Процедура обследования тонких движений пальцев рук

Ребёнку предлагается выполнить следующие упражнения:

1) соединить большой палец руки со всеми остальными поочерёдно сначала на правой, затем на левой руке;

2) загнуть каждый из пальцев поочерёдно на правой и на левой руке;

3) соединить пальцы одной руки с пальцами другой, «пальчики здороваются»;

4) застёгивание и расстёгивание пуговицы, завязывание шнурков.

Отмечается ведущая рука – 3 балла - точное и чёткое выполнение; 2 балла - недостаточно чёткое; 1 балл - плохая координация, неловкость.

Процедура обследования произвольных мимических движений

Для обследования детей от 4 до 6 лет используются тесты Л.А.Квинта в модификации Г.Гельнтца. 1

поднять брови («Удивление»);
слегка сомкнуть веки;
прищурить глаза («Яркое солнце»);
плотно сомкнуть веки («Стало темно»);
сжать губы;
придать губам такое положение, которое требуется для игры на духовом инструменте;
вытянуть губы, как для произнесения звука «о»;
надуть щёки;
оскалить зубы («Забор»);
вытянуть губы, как для свиста.

Отмечается: 3 балла - мимика живая, выразительная, адекватная; 2 балла - недостаточно выразительная; 1 балл - мимика вялая; амимичность.

Процедура обследования артикуляционной моторики 1

а) упражнения для челюстей:

рот широко открой- закрой « окошечко»;
нижняя челюсть вправо – влево.

б) упражнения для губ:

Растянуть губы в улыбке;

Вытянуть губы вперед трубочкой;

Улыбка – трубочка;

Поднять верхнюю губу вверх;

Опустить нижнюю губу вниз;

Одновременно поднять верхнюю губу вверх, опустить нижнюю губу вниз.

в) упражнения для языка:

Язык широкий («лопаточкой») на нижней губе;

Высунуть узкий язык («жалом»);

Язык широкий - узкий;

Широкий язык на верхнюю, на нижнюю губу (« качели»);

Круговое облизывание кончиком языка губ (« вкусное варенье»);

Язык в форме (« лодочки») /боковые края языка приподняты/;

Язык в форме («чашечки»);

Пощёлкать /поцокать/ языком;

Язык вправо – влево (« маятник»).

г) упражнения для мягкого неба:

- широко открыть рот и зевнуть.

Отмечается: 3 балла - удерживает заданную позу, хорошо переключается с одного движения на другое, движения точные, в полном объёме; 2 балла - движения недостаточно точные, не в полном объёме, переключаемость нарушена незначительно; 1 балл – отсутствие удержания позы, выраженные изменения объёма, точности и переключаемости артикуляционных движений.

Максимальный балл за состояние общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики составляет 27 баллов.

5. Обследование речевой функции

1. Анатомическое строение органов артикуляции (норма или патология; если патология – указать какая).

2. Характеристика движений органов артикуляции.

3. Характеристика звукопроизношения (искажение, отсутствие, замены, смешение звуков) и фонематического слуха, состояние слоговой структуры слова, анализа и синтеза звукового состава слова.

4. Лексический строй речи – количественная и качественная характеристика словаря.

5. Грамматическое оформление речи (типы употребляемых предложений, наличие аграмматизмов, их проявления; сформированность связной речи).

6. Особенности речевого поведения. Анализируются контактность, речевая активность, включаемость в общение, сдержанность, импульсивность, характер реакции на изменение обстановки (динамичность и своевременность речевых процессов, переключаемость при изменении тематики общения), организованность речи.

7. Темп речи (ускорен значительно; ускорен незначительно; умеренный; замедлен незначительно (или уловочно); замедлен значительно; неровный).

9. Дыхание (грудобрюшное, верхнегрудное; ритмичное, аритмичное; достаточное по глубине, поверхностное; напряжённое и пр.).

10. Выраженность заикания в различных видах речи:

В сопряжённой речи;

В отражённой речи;

В шёпотной речи;

В автоматизированных рядах;

При чтении стихов;

При чтении прозы;

В вопросно-ответной форме;

В рассказе по заданной теме;

При пересказе прочитанного;

В спонтанной речи.

11. Тип речевых судорог: тонические, клонические, смешанные.

Локализация судорог:

Дыхательные: инспираторные, экспираторные;

Артикуляционные: губные; язычные; судороги нёбной занавески;

Сложные лицевые судороги.

Наличие трудных звуков (звукофобия).
Наличие эмоционально значимых речевых ситуаций (подробно перечислить данные ситуации).
Наличие речевых уловок (замены слов; перестановки слов; эмболофразии; произвольное ограничение речевого общения).
Наличие насильственных содружественных движений и их характер.

17. Факторы, усиливающие заикание: волнение; утомление; беседы с незнакомыми; шум; самоконтроль и пр.

18. Реакция на помощь собеседника: положительная; отрицательная; безразличная.

19. Отношение к речевому дефекту: адекватное; неадекватное; сверхценное.

20. Наличие страха речи: избирательно ситуационный; генерализованный и пр.

21. Наличие периодов речи без заикания: регулярность, продолжительность.

22. Влияние эмоционального состояния на проявление заикания.

23. Течение заикания: прогредиентное; регредиентное; стационарное; волнообразное.

24. Сопутствующие заиканию другие дефекты речи.

25. Определение степени выраженности речевых судорог: лёгкая степень; средне-лёгкая; заикание средней степени тяжести; средне-тяжёлая степень заикания; тяжёлая степень заикания; речь практически невозможна из-за заикания.

Заключение

Результаты обследования заикающегося обобщаются логопедом в виде психолого-педагогического заключения. В заключении необходимо отразить обобщённые данные всех аспектов изучения заикающегося, которые позволили выявить те или иные отклонения от нормы.

В заключении логопед отражает:

Наличие признаков органического поражения ЦНС (на основании медицинского заключения);

Особенности речевого и моторного онтогенеза;

Значение психогении в возникновении заикания;

Возраст появления заикания;

Тип и локализация судорог;

Зависимость проявления судорог от эмоционального состояния;

Наличие страха речи;

Течение заикания;

Наличие других дефектов речи.

Таким образом, логопед имеет возможность квалифицировать клиническую форму заикания: невротическую, неврозоподобную, смешанную.

Данное комплексное медико-психолого-педагогическое обследование заикающихся детей дошкольного возраста позволяет эффективно определить направления коррекционной логопедической работы при рассматриваемой речевой патологии.

1 Фотекова Т.А., Ахутина Т.В. Диагностика речевых нарушений школьников с использованием нейропсихологических методов. М., 2002. С.14.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗАИКАЮЩЕГОСЯ РЕБЕНКА И КОНСУЛЬТАЦИЯ РОДИТЕЛЕЙ

Для того чтобы создать план индивидуальной работы с ребенком, необходимо провести полное

психолого-педагогическое и логопедическое обследование. Цели этого обследования: 1) оценить по

классификатору выраженность заикания; 2) выяснить, есть ли у ребенка, помимо заикания, другие

речевые дефекты; 3) определить уровень интеллектуального развития; 4) установить наличие или

отсутствие сопутствующих психопатологических комплексов заикающегося. Зачастую мамы и папы

задают вопрос: «Зачем надо проходить обследование? Мы много где обследовались и лечились.

Диагноз давно поставлен». Дело в том, что каждая методика нуждается в собственном, специально

подобранном коррекционном материале, который формируется в результате обследования, поэтому

различные методики подразумевают различные обследования, а некоторые специалисты создают

необходимую им собственную шкалу оценки выраженности заикания, что мы и сделали.

Мы считаем, что заикание можно оценить в баллах от 0 до 10 по классификатору

выраженности .

Классификатор выраженности заикания

0 баллов. Признаков заикания нет.

1 балл. Речь легкая, свободная, понятная для окружающих, интонационно разнообразно

единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 25 слов. Дыхание

нормативное.

2 балла. Речь легкая, свободная, понятная для окружающих, интонационно разнообразно

окрашенная. Ситуативно, как реакция на тревожную или травмирующую обстановку, возникают

единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 15 слов. Придыхания перед

началом речи.

3 балла. Речь свободная, понятная для окружающих, интонационно окрашенная. Возникают

единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 5 слов. Отмечаются

преодолимые дыхательные судороги. Дыхание поверхностное.

4 балла. Речь затрудненная, понятная для окружающих. Интонация однообразная и обедненная.

Возникают единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 5 слов. Отмечаются

преодолимые дыхательные и артикуляторные судороги. Дыхание поверхностное.

5 баллов. Речь затрудненная, понятная для окружающих. Интонация бедная. В

коммуникативном процессе отмечаются преодолимые дыхательные и артикуляторные судороги,

как множественные клонические, так и тонические, при этом преодолимые тонические судороги

встречаются в количестве 1 на 1 минуту речи. Дыхание поверхностное, дискретное. Возможны

вегетативные расстройства, эмболофразия.

6 баллов. Речь затрудненная, смысл сказанного понятен, но информативность речевого потока

снижена. В коммуникативном процессе отмечаются преодолимые дыхательные, артикуляторные

преодолимые тонические судороги встречаются в количестве 1 на 10 секунд речи. Дыхание

поверхностное, дискретное, дискоординированное. Наблюдаются вегетативные расстройства,

сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия.

7 баллов. Речь затрудненная, смысл сказанного понятен в общих чертах, информативность

речевого потока снижена. Отмечаются преодолимые дыхательные, артикуляторные и голосовые

судороги, при этом преодолимые тонические судороги встречаются в количестве 1 на 3 секунды

речи. Дыхание поверхностное, дискретное, дискоординированное. Наблюдаются вегетативные

расстройства, сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия.

8 баллов. Речь затрудненная, смысл сказанного понятен не всегда, информативность речевого

потока существенно снижена. Отмечаются непреодолимые дыхательные, артикуляторные,

в количестве 1 на 5 секунд речи, вызывая непродолжительные паузы. Дыхание поверхностное,

дискретное, дискоординированное. Наблюдаются развитые вегетативные расстройства,

сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия.

9 баллов. Речь серьезно затруднена, смысл сказанного понятен не всегда, информативность

речевого потока снижена наполовину. Отмечаются непреодолимые дыхательные,

преобладают и встречаются в количестве 1 на 2 секунды речи. Дыхание поверхностное,

дискретное, дискоординированное. Наблюдаются множественные вегетативные расстройства,

Слезы, плач, злость. Встречается отказ от речи после неудачной попытки или непреодолимой

судороги.

10 баллов. Речь представляет собой неинформативную последовательность слогов и слов,

произносимую с постоянными множественными непреодолимыми судорогами всех типов.

Смысл речи непонятен. Речь надолго прерывается. Дыхание поверхностное, дискретное,

дискоординированное. Наблюдаются множественные вегетативные расстройства,

сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия, эмоциональные расстройства

Слезы, плач, злость. Возможны гиперсаливация, тики, ситуативные нарушения слуха и зрения,

обморок. Вероятен заблаговременный отказ от речи.

Итак, мы определяем по классификатору выраженность заикания в баллах, обследуя все формы

речи (чтение, пересказ, шепотную, стихотворную, сопряженную, отраженную, конфликтную,

спонтанную). Именно полученная по классификатору оценка позволяет организовать коррекционный

процесс с учетом особенностей заикания ребенка и заранее сделать правильный выбор наиболее

эффективных в данном случае коррекционных компонентов методики. Таким образом намечается

«направление главного удара».

На обследовании мы обязательно выясняем, есть ли у ребенка, помимо заикания, другие

речевые дефекты. Очень часто логопеды отказываются заниматься коррекцией звукопроизношения

с заикающимися детьми, говоря родителям: «Исправьте сначала заикание, а звуки мы вам потом

поставим». Заикающиеся дети длительное время оказываются вообще без логопедической

помощи, при этом на фоне дефектного произношения усиливается выраженность заикания. Мы

считаем, что невозможно проводить коррекцию заикания, если звукопроизношение нарушено.

Заикание - тяжелый комплексный дефект, каждый компонент которого является составной частью

заикательного стереотипа и, следовательно, компонентом устойчивого патологического состояния.

Сказанное в первую очередь относится к неправильному произношению, которое, оказавшись

неисправленным, может восстановить память о патологическом состоянии. Именно поэтому, прежде

чем приступать к коррекции заикания, необходимо полностью исправить дефектное

звукопроизношение.

В ходе обследования мы определяем уровень интеллектуального развития ребенка, наличие или

отсутствие задержки психического развития, соответствие объема знаний и представлений о мире

возрастному нормативу. Эта информация тоже играет немаловажную роль в подборе коррекционного

материала. Среди родителей бытует миф об исключительно высоком интеллекте заикающихся

детей. Мама шестилетнего Артема С. заявила нам: «Конечно, плохо, что сын заикается, успокаивает

лишь то, что он умный». На мой вопрос, с чего она это взяла, мать ответила:

«В литературе пишут, что заикающиеся дети умнее незаикающихся». Спешу вас разуверить: это

всего лишь миф. Наличие заикания не предопределяет высокого интеллектуального развития.

Заикание наблюдается у детей и с высоким, и с нормальным, и с низким интеллектом. К сожалению,

заикание как болезнь, на наш взгляд, не является стимулятором интеллектуального роста.

В ходе обследования мы обязательно устанавливаем наличие или отсутствие

психопатологических комплексов заикающегося. Один из таких комплексов - комплекс собственной

неполноценности - особенно ярко наблюдается у подростков. При выявлении подобного комплекса

нами организуется специальная педагогическая работа по его преодолению и устранению.

После обследования проводится обязательная беседа и консультация с родителями, мы

информируем их о результатах; узнаем дополнительные необходимые сведения о ребенке (анамнез,

проблемы поведения, семейных взаимоотношений и т.д.); объясняем, что такое заикание и чем оно

Фамилия, имя ребенка

Дата рождения

Дата обследования

Домашний адрес, телефон

Из какого детского сада, поликлиники направлен (номер детского сада, номер поликлиники, район)

Дата поступления в логопедическую группу (дата, номер протокола медико-психолого-педагогической комиссии, от какого числа)

Диагноз районной медико-психолого-педагогической комиссии

Сведения о семье

Явления угрожающего выкидыша.

4. Течение родов: в срок, в 8 мес, 7 мес.

Роды нормальные, срочные, досрочные, стремительные, обезвоженные и др.; стимуляция: механическая, химическая, электростимуляция.

Длительность родов: первые - более 20 часов, повторные - более 12 часов.

Травмы во время родов: переломы, кровоизлияния, родовая опухоль у ребенка.

5. Состояние ребенка в момент рождения: закри
чал сразу, нет, через несколько минут, наличие ас
фиксии- синей, белой.

Резус - фактор: отрицательный, совместимость.

Врожденные пороки: сердца, косолапость и др.

Вес и рост ребенка.

Когда принесли кормить, как ребенок взял грудь, как и сколько сосал, спал во время кормления, наблюдались срыгивания, поперхивания.

До какого времени грудное вскармливание.

6 Состояние ребенка в грудном возрасте: спокоен, беспокоен, вял, криклив, плаксив и др.

Перенесенные заболевания на 1-м месяце жизни: сепсис, грипп, анемия, пневмония, желтуха, диспепсия.

7.Заболевания на 1-м году жизни: пневмония,
грипп, скарлатина, коклюш, дизентерия, диспе
псия и др.

8.Заболевания ребенка от 1 года до 3 лет, после
3 лет.

9 Травмы головы: с потерей сознания, без потери сознания.

10. Закрытие родничка: раннее, норма. 1 Нервно-психическое здоровье отца, матери. 12.Заболевания у родственников: эпилепсия,

психические заболевания, туберкулез, сифилис, алкоголизм, заикание.

Особенности формирования речевой функции

Время появления и особенности гуления, лепета.

Понимание речи с...

Первые слова с...

Первая фраза с...

Темп речи.

Дефекты слоговой структуры слов: пропуски, замены, перестановки, повторения с...

Какие звуки долго произносил неправильно.

С какого времени речь стала средством общения со взрослыми, со сверстниками.

Особенности формирования моторики

Удержание головы с...

Развитие движений рук: брал бутылочку с молоком, предметы с...

Движения со спины на бок с..., со спины на живот с...

Стал сидеть без поддержки с...

Первые попытки самостоятельно подтянуться, ухватиться за пальцы взрослого с...

Стал тянуться за высоко расположенными предметами с...

Стал самостоятельно сидеть и ложиться из положения сидя с...

Ходил ровно, с пробежками, падал с...

Моторные навыки: одеться с..., раздеться с..., застегнуть пуговицу с..., зашнуровать ботинок с...

Характер нарушения моторики: излишне подвижен, суетлив или заторможен, неповоротлив с...

Правша, левша, амбидекстр, была ли попытка переучивания левшества.

Развитие подражательности

Действия с игрушками по показу взрослого: "Покачай лялю", "Покорми кису" с...

То же по словесной инструкции с...

Подражание разнообразным показываемым действиям с...

Воспроизведение данного образца по показу с...

Воспроизведение данного образца по слову с...

Развитие взаимоотношений

Специфическая реакция на других детей: улыбался, тянулся к другому ребенку, стремился взять у него игрушку с...

Стал проявлять эмоциональное отношение к другим детям, интересоваться их действиями с...

Выражение эмоционального отношения к другому ребенку в речи: "Не плачь", "Он к маме хочет" - с...

Выражение положительного отношения к детям в действиях: гладит, берет за руку с...

Проявляет избирательное отношение к одному ребенку с..., к коллективу детей - с...

Время возникновения первых симптомов заикания

Приблизительное время проявления заикания. Как начиналось заикание (точно записать со слов родителей).

Причины заикания.

В чем проявлялось заикание (по описанию родителей).

Течение заикания: постоянное, волнообразное, рецидивирующее.

Где, когда, сколько занимался исправлением речи, результаты коррекции: без изменений, заметное улучшение, значительное улучшение, нормальная речь.

Отношение ребенка к своему заиканию: переживает, нет, вообще не замечает.

Характеристика общительности

Легко вступает в контакт с логопедом, другими взрослыми, со сверстниками.

Держится в стороне, не стремится к контакту.

Инициативен в общении, негативен, неустойчивое общение.

Исследование моторики

Для детей 2 лет и 3-го года жизни:

Пройти по дорожке, начерченной мелом по по
лу;

Перешагнуть через препятствие высотой 25-30
см;

Медленно покружиться на месте;

Отбросить мяч от груди, из-за головы двумя
руками;

Бросить мяч логопеду (взрослому) двумя рука
ми;

Поймать брошенный мяч;

Подпрыгнуть на месте на двух ногах;

Наклоны вперед и в стороны:

Присесть, держась за спинку стула:

Слепить из пластилина палочку, шарик, баранку.

Для детей 3 лет и 4-го года жизни:

Пробежать 3-4 раза между двумя линиями, начерченными на полу на расстоянии 20-25 см;

Менять движения по сигналу (по слову, по уда
ру в бубен, хлопки в ладоши),

Перейти с бега на ходьбу;

Остановиться после бега или ходьбы, пройти
по шнуру, положенному на пол;"

Прыгнуть в длину с места;

Переложить из одной руки в другую флажок,
маленький мячик над головой, за спиной, перед со
бой, подняться на носки.

Для детей 4 лет и 5-го года жизни.

То же, что и для детей 3-4 лет, добавить:

Мяч бросить вверх - поймать, ударить об пол
- поймать двумя руками;

Присесть на корточки и перекатить мяч лого
педу;

Пролезть через обруч;

Прыгнуть в обруч на полу и выпрыгнуть из не
го;

Катить обруч, бежать рядом с ним, держась за

Поднять руку с флажком вверх, другую - вверх,
переложить флажок из руки в руку;

кругообразные движения рукой (левой, затем правой) с лентой над головой. Для детей 5 лет и 6-го года жизни:

Пробежать, проскакать на обеих ногах, на одной ноге по заданию (от стола к окну и др.) _ по заданию (от стола к окну и др.);

Остановиться по сигналу (бубен, хлопок в ладоши, слово "стой") после ходьбы, пробежки, прыжков;

Установка связи между сигналом и действием: тихие удары в бубен - ходьба на носочках, громче

На полной ступне, громко - пробежка, нет ударов

Остановиться;

Бросить мяч логопеду через круг и в ответном броске поймать;

Правой рукой взять обруч, поставить на пол и поворачивать его от себя, чтобы обруч крутился;

Прыгнуть на носках двумя ногами в обруч, лежащий на полу, и выпрыгнуть из обруча;

Руки с флажками вперед, назад, вверх, вниз (по слову логопеда);

Держа руки над головой, переложить из одной руки в другую три ленточки, поочередно;

То же самое с пятью ленточками.

Для детей 6 лет - 1-го года жизни.

То же, что и для детей 5-6 лет, добавить:

Присесть, покатать мяч на полу от руки к руке, в стать, подняв мяч;

Взять в руки как можно больше мячей и принести их логопеду;

Пробежать, на бегу бросая и ловя мяч;

Прокатить обруч вперед двумя руками, поднять над головой, надеть на себя, присесть и положить его на пол, выпрямиться и выпрыгнуть из обруча;

Завязать ленту узлом, бантом.

Обобщение. В результате обследования моторики детей 3-7 лет фиксировать:

1) координацию рук, ног (правильная, замедленная, нет координации);

2) чувство равновесия (есть, нет);

3) осанка (правильная, неправильная);

4) объем выполнения движений (полный, неполный);

5) переключаемость движений (своевременная, замедленная, отсутствует):

6)самостоятельность выполнения (полная, с помощью взрослого);

7)сопутствующие движения (есть, нет);

8)наличие леворукости, амбидекстрии;

9) мимические движения (нормальные, амимичность. гиперкинезия мышц лица, синкинезии, т.е. дополнительные движения, сопровождающие основное, - слабо или ярко выраженные).

Данные исследования моторной функции заикающегося ребенка следует обобщить по следующим параметрам.

Нормальная моторика:

Сформирована статическая координация движений: умеет по заданию и произвольно фиксировать определенное время нужную позу;

Сформирована динамическая координация движений: движения четкие, уверенные, целенаправленные, взаимосвязанные в различных видах моторной активности (в беге, прыжках, поскоках, пробежках, хлопках, покачиваниях тела, размахиваниях руками в такт шагам и т.д.);

Вполне сформированы мелкие движения кисти
и пальцев рук:

Выразительна и эмоциональна мимика лица. Нарушения моторики:

- повышенная двигательная активность, расторможенность и наличие некоординированных движении с широкой, незавершенной амплитудой колебаний, выраженная зависимость моторики отэмоциональных переживаний;

Моторная напряженность, скованность и некоординированность движения, неловкость, пассивность, зависимость указанных нарушений от сте-

пени переживания дефекта, какой-либо ситуации, от наличия логофобии.

Исследование подражательности

Повторить за логопедом предложения из 3-4
слов;

-по образцу: подобрать однородные предметы по
форме (шарик, яйцо);

Нанизать кольца пирамидки, подбирая их по
величине (6-7 колец);

Построить из кубиков воротца;

Отобрать две одинаковые куклы из четырех;

Подобрать два контурных одинаковых рисунка,
например, два яблока из фруктов, двух зайцев из
животных.

Повторить за логопедом фразу из 5 слов;

По образцу: собрать и разобрать пирамидку по
кольцу, называя действия: "Я надеваю (снимаю)
синий кружок";

Построить домик, забор, воротца из строитель
ного материала;

Раскрасить кисточкой контурное изображение
(яблоко, вишню, солнце).

По образцу разыграть с помощью игрушек небольшой сюжет после трехкратного показа и рассказа логопедом. Например, "У Саши папа летчик. Он часто летает на север. Однажды он привез Саше медвежонка. Саша с мамой поили его молоком. Когда медвежонок подрос, его отдали в зоопарк." Игрушки: самолет, куклы (мама, папа, сын, мишка).

После показа и рассказа логопеда разыграть с фигурками настольного театра отрывок из любой знакомой сказки.

Обобщение: 1) подражание полное, 2) подражание творческое (дети внесли дополнительные детали в показ действия и другие обороты речи в рассказ, ничего не опустив из данного образца), 3) подражание неполное (дети не до конца выполнили увиденное и услышанное задание, опустив часть его), 4) отказ от подражания.

Исследование речи ребенка

1. Исследование импрессивной речи. Соответственно возрасту предлагается выполнить следующие задания.

Показать по словесной инструкции логопеда,
называнию различные предметы обстановки ком
наты, вещи личного обихода;

Выполнить поручение по речевой инструкции,
например, "Возьми куклу", " Принеси мяч" и т.д.

Для детей 3 лет - 4-го года жизни:

- показать по словесной инструкции предметы
обстановки, вещи личного обихода и др.; показать
по словесной инструкции предметы той или иной
формы (круглое яблоко, квадратный стол), вели
чины (большой шкаф, маленький стул) того или
иного цвета (красный шар, зеленый огурец);

выполнить поручения по речевой инструкции, например, "Возьми шарик и положи на стол", встань и подойди к окну"; - ответить на вопросы по содержанию неболь-

шого рассказа (для выяснения понимания содержания). Например, можно прочитать следующий текст: "У Миши был серый котик. Хвост у котика пушистый, глазки зеленые, лапки мягкие. Миша давал ему молока и каши. А котик не любил кашу, просил мяса. Котик был ленивый, не хотел мышей ловить. Хорошо мышам. Котик молока полакает и спит на солнышке. Вот плутишка!"

Ребенку предлагается ответить: Кто был у Миши? Какой у котика хвост? Глазки? Лапки? Чем Миша кормил котика? Что просил котик? Почему мышам было хорошо? Какой был котик?

Для детей 4 лет - 5-го года жизни:

Показать по речевой инструкции логопеда игрушки, кукол-персонажей сказок, предметы обихода, предметы разной величины, формы и цвета;

Ответить на вопросы по содержанию программной сказки или рассказа (для выяснения понимания содержания).

Для детей 5 лет - 6-го года жизни:

Показать по речевой инструкции логопеда игрушки, кукол-персонажей из сказок, предметы обихода, предметы разной величины, формы и цвета;

Ответить на вопросы по содержанию программной сказки или рассказа (для выяснения понимания содержания);

Показать по сюжетным картинкам времена года, диких и домашних животных.

Для детей 6 лет - 7-го года жизни:

- показать понимание и знание слов, обозначающих величину, форму и цвет предмета, понимание и знание времен года (с использованием сюжетных картинок);

Показать понимание и знание праздников,

основных профессий (с использованием сюжетных

картинок);

Ответить на вопросы по содержанию про
граммного рассказа, газетной статьи.

2. Исследование экспрессивной речи.

Для детей 2 лет - 3-го года жизни:

Назвать окружающие предметы, игрушки;

Показать язык широкий, узкий, зубы, обли
зать языком губы, вытянуть губы вперед и т.д.
(предложить выполнить одиночные движения и се
рию движений для всех последующих возрастных
групп);

Рассказывание ребенком сказки, например,
"Курочка ряба";

Описание несложной сюжетной картинки;

Высказывание об игрушке;

Чтение стихотворения.

Для детей 3 лет - 4-го года жизни:

Называние предметов обстановки, вещей лич
ного обихода, качеств предметов, овощей, фруктов,
ягод (цвет, величина, форма, вкус);

Рассказывание по картинке;

Чтение стихотворения.

Для детей 4 лет - 5-го года жизни:

- беседа с ребенком;

Пересказ известной сказки;

Называние за логопедом (отраженная речь) картинок;

Рассказывание с логопедом (сопряженная речь)

стихотворения; -игра в лото, домино на сопряженной речи. Для детей 5 лет - 6-го года жизни:

Беседа с ребенком об известных ему овощах,
фруктах, машинах, профессиях и т.д. (по логиче
ским группам слов);

Сравнить, отвечая на вопросы логопеда, два
предмета, рассказав об их различии и сходстве (на
пример, две куклы);

Назвать за логопедом сюжетные картинки;

Вместе с логопедом дать описание какой-
нибудь игрушки в игре: "Игрушка-сюрприз": раз
вернув пакет, ребенок рассматривает игрушку, а за
тем по образцу логопеда вместе с ним называет
игрушку и описывает ее качества (например, мяг
кую игрушку - медвежонка).

Для детей 6 лет - 7-го года жизни.

Составить предложения по сюжетным картин
кам;

Показать инсценировку знакомой сказки, ис
пользуя фигурки настольного театра;

Беседа с ребенком о детских передачах, книгах,
его друзьях и т.п.;

Повторить за логопедом предложения неболь
шого текста;

Вместе с логопедом назвать и выполнить действие, например, с мозаикой: "Я взял красный кружок. Я взял еще один красный кружок" и т.д. -"Получился цветок".

Обобщение:

1) особенности внимания заикающегося (внимательный, сосредоточенный, отвлекаемый, неусидчивый, раздражительный, истощаемый, негативный);

2) форма судорог (клоническая, тоническая, смешанная);

4) степень выраженности заикания:

ЛЕГКАЯ - ребенок активен в деятельности, заикание не влияет на общительность, легкий контакт со сверстниками, со взрослыми, судороги наблюдаются только в самостоятельной речи;

СРЕДНЯЯ - активность в деятельности снижена, заикание повлияло на общительность ребенка, со взрослыми и детьми вступает в контакт неохотно, судороги имеются в самостоятельной, вопросо--ответной, отраженной речи:

ТЯЖЕЛАЯ - ребенок пассивен в деятельности, необщителен, контакт только при побуждении со стороны взрослого, судороги во всех видах речи;

5)проявления заикания (количество судорог, их сила и длительность) в различных формах речи: в самостоятельном рассказе; в рассказе по картинке; в беседе; в пересказе прочитанного логопедом текста: в вопросо-ответной речи; при чтении стихотворения, во время отраженной, сопряженной и шепотной речи;

6)состояние дыхательной функции: ритм (нормальный, аритмия), темп (нормальный, ускоренный, замедленный), характер вдоха (нормальный, укороченный, слишком глубокий, во время речи), характер выдоха (соответствует количеству слов во фразе, укороченный, слишком быстрый выдох), характер дыхания (диафрагмально-брюшно е, диафрагмальное, поверхностное верхнеключичное);

7)состояние, строение и подвижность артикуляторного аппарата. Аномалии в строении губ, челюсти, зубов, языка, твердого и мягкого неба (нет, есть, какие).

Отметить параметры движений: наличие или отсутствие движения; активность (расторможенность, заторможенность); объем (полный, непол-

ный); точность выполнения; длительность (способность удерживать органы в заданном положении); темп движений (норма, замедленный, ускоренный); замена движения (синкинезии);

8) состояние звукопроизношения. Определить
нарушение звукопроизношения по механизмам: ди-
слалия или дизартрия. По форме: моторное, сенсор
ное, смешанное нарушение. По проявлению: сиг-
матизм, ротацизм, ламбдацизм, йотацизм, дефек
ты заднеязычных звуков, дефекты озвончения, де
фекты смягчения. По объему: мономорфное, поли
морфное нарушение;

9) состояние просодических компонентов ре
чи: темп (нормальный, ускоренный, замедленный),
ритм (нормальный, аритмия), сохранение пауз
(норма, деление слов, слогов паузой, судорогой),
голос (сила голоса: громкий, слабый, тихий, мерца
ющий, затухающий; высота голоса - высокий, низ
кий, нормальный; тембр голоса - сиплый, хрип
лый, резкий, с металлическим оттенком, с носо
вым оттенком, особое внимание обратить на нали
чие мягкой или твердой атаки голоса); внятность
речи (внятная, отчетливая, смазанная, неясная).

Поскольку при заикании наблюдается не только нарушение звукопроизношения, но могут быть отклонения, задержки в формировании словаря, грамматического строя речи, фонематических процессов, рекомендуется обследовать эти стороны речи.

Исследование фонематического анализа, синтеза, фонематических представлений

1. Исследование фонематического анализа. Надо определить у заикающихся детей, начиная

с 4- 5 лет, способность выделять ударный гласный в начале слова (например, какие звуки слышны в начале слов "Аня" , "Оля", "утка).

Начиная с 5-летнего возраста следует определять у заикающегося ребенка способность выделять звук на фоне слова (например, слышен ли в слове "сани" звук С).

Необходимо также, начиная с 6-летнего возраста, исследовать у заикающихся детей способности:

Выделять звук из слова, например, какой звук слышен в начале слова "сани";

Дифференцировать звуки по противопоставлениям: звонкие - глухие, мягкие - твердые, свистящие - шипящие, заднеязычные - переднеязычные, сонорные Р-Л и др.;

Определять место звука в слове по отношению к другим звукам, например, какой звук слышен после звука М в слове "мак" или какой звук находится на третьем по счету месте в слове "каша";

Определять последовательность звука в слове, например, какой звук находится между звуками И, А в слове "лиса" или: "Назови соседей звука К в слове "рука" .

Следует исследовать у заикающихся детей в возрасте от 5 до 7 лет способность определять количество звуков в словах, например, сколько звуков в словах "рак", "лапа", "кошка".

2. Исследование фонематического синтеза.

Надо определить у заикающихся детей, начиная

с 5-летнего возраста, способность составлять сло-ва из последовательно данных звуков: "Послушай

звуки Д, О, М, поставь их рядом и скажи, какое слово у тебя получилось? "

3. Исследование фонематических представлений.

Начиная с 5-летнего возраста предлагаются для выполнения следующие задания:

Придумать слово на заданный звук;

Разложить в два ряда предметные картинки,
названия которых начинаются с оппозиционных
звуков, например, С-Ш, Ч-Ц, Р-Л и др.;

Из общего количества картинок отобрать толь
ко те, названия которых начинаются на определен
ный звук.

Исследование состояния грамматического строя речи

Предложить заикающимся детям в возрасте от 4 до 7 лет выполнить следующие задания:

Составить рассказ по сюжетной картинке;

Преобразовать имена существительные из един
ственного числа во множественное с использова
нием предметных картинок (например, шар - ша
ры, топор - топоры, дом - дома, коза - козы, бел
ка - белки, лист - листья и т.п.).

У заикающихся детей 5-7 лет проверить способность употребления в речи предлогов В, НА, ПОД, ИЗ, НАД, У, ОКОЛО, ИЗ-ЗА, ИЗ-ПОД и др., а также способность словообразования (предложить ребенку образовать уменьшительно-ласкательную форму имени существительного, например, нож - ножик, ложка - ложечка, кукла - куколка, дом -домик). Необходимо обратить внимание на способность образования формы родительного падежа для имен существительных множественного числа; дать ребенку слова в именительном падеже и предложить изменить их, отвечая на вопрос "Много чего?": сумка, блюдце, ложка, вишня, яблоня, ухо, лоб, ноги, ведро... "В саду растет много чего? -Яблонь, вишен".

У заикающихся детей 6-7 лет исследовать способность к образованию прилагательного от имени существительного: дерево - деревянный, кожа - кожаный и т.п. При затруднениях в выполнении задания можно дать инструкцию: " Стакан из стекла. Какой стакан? - Стеклянный", "Лопата из дерева. Какая лопата? - Деревянная" и т.д.

Исследовать способность образования глаголов движения с помощью приставок, например: улетел, прилетел, перелетел, взлетел, вылетел, налетел.

Исследовать способность согласовывать числительные "два" и "пять" с существительными: дом, жук, ведро, шар, рыбка.

Исследование состояния лексики

Для исследования лексики применяются специальные приемы: называние предметов, называние предметов по их описанию, нахождение общих названий, подбор определения к слову и т.д.

Предложить детям, начиная с 4-летнего возраста, назвать предметы или картинки с изображениями предметов, действий, качеств и признаков. Предметы и картинки могут быть подобраны по темам: игрушки, посуда, мебель, одежда, обувь, части тела человека, животные, растения, профессии людей, виды природы.

Предложить назвать действия по предъявленному предмету, картинке: "Доктор что делает?" - ребенок должен ответить на вопрос, назвав действие. Может быть и другой вариант этого приема: сказать, кто как передвигается или в каком состоянии находится. Ребенку показывают, например, картинку, и он называет изображенные на ней предметы с характерными для них действиями: щука пла-

вает, ласточка летает, кузнечик прыгает, змея ползает и т.п. сочетания предметов и их действий.

Детям 6-7 лет предложить более сложное задание: назвать ряд предметов (или их изображений) одним общим словом. Например, показать чашку, стакан, блюдце, тарелку и задать вопрос: "Как назвать все эти предметы одним словом?" или "Как назвать одним словом клубнику, землянику, смородину, крыжовник?"

Исследование характера игровой деятельности заикающихся детей

При исследовании характера игровой деятельности следует обратить внимание на следующие моменты.

1. Характер возникновения игры (самостоятель
ный; по подсказке взрослого в начале или в конце
игры, в ходе игры).

2. Склонность ребенка к определенным играм:
дидактической, подвижной, игре-драматизации,
творческой (ролевой или конструктивной).

3. Какие темы волнуют заикающегося ребенка в
его играх.

4. Как любит играть заикающийся ребенок: один,
с небольшой группой детей, в коллективной игре.

5. Комментирует ребенок свои действия в играх
или же играет молча.

6. Доводят ли заикающиеся дети игру до конца
без вмешательства взрослого или нет.

7. Устойчива ли тема игры или меняется: начали
играть в одну игру, не закончив, перешли к другой,
затем к третьей и т.д.

8. Что мешает заикающимся детям осуществить
свой игровой замысел: неумение играть, конфлик-

ты из-за ролей, отсутствие навыка коллективного общения, судорожная речь и прочее.

9 Какие игрушки и вспомогательные атрибуты употребляют дета в играх и как: соответственно смыслу или же случайно.

10.Кто и как проявил выдумку в игре, если это
обстоятельство имело место.

11.Какие конфликты и из-за чего возникают в
играх, как они разрешаются: самими детьми (отме
тить при этом состояние речи ребенка) или с по
мощью взрослых.

12.Каковы приемы руководства игрой: а) со
вместная игра взрослого с детьми: как долго и в
какой период воспитания речи; б) договоренность
взрослого с детьми, при которой взрослый участ
вует в игре на второстепенных ролях.

Исследование взаимоотношений детей в играх

В процессе наблюдения за детьми в творческих, сюжетно-ролевых играх необходимо выяснить:

Умение детей предложить или принять тему
игры, распределить роли;

Степень участия в приготовлении игрового ме
ста;

Умение вносить или принимать предложения
в ходе игры и согласовывать свою деятельность с
замыслом товарища;

Взаимоотношения детей в играх: главенство -
подчиненность, частичное главенство - подчинен
ность, отношения равенства.

Исследование общественного поведения детей в играх

В процессе целенаправленного наблюдения за самостоятельными играми заикающихся детей и в специально организованных играх логопед выясняет:

Предпочитает заикающийся ребенок играть в
одиночестве, в играх рядом (когда двое детей игра
ют каждый в свою игру и действия их не смешива
ются) или в играх в коллективе;

Предпочитает ли ребенок игры на основе меха
нического взаимодействия с игрушками, на основе
личного интереса к товарищу по игре;

Играющие коллективы создаются как стойкие
объединения, внутри которых дети переходят от од
ной игры к другой и играют в данном составе дли
тельное время, или они кратковременны, создают
ся для осуществления лишь данного игрового за
мысла.

Выяснение влияния правил игр на воспитание у детей общественного поведения

Провести с группой заикающихся детей из 4-5 человек 10 игр с правилами (5 игр дидактических и 5 игр подвижных). Учитывать следующее: ребенок сам выполняет правила игры; требует выполнения правил от других детей; устанавливает новые правила.

Логопед должен отметить также:

Общее отношение к правилам: непонимание
самих правил или непонимание важности или не
обходимости их выполнения, негативное отноше
ние, безразличие и т.д.

Характер взаимоотношений детей в игре: главенство - подчиненность, частичное главенство -подчиненность, отношения равенства;

Отношение ребенка к выигрышу и роль этого отношения для характера выполнения правил иглы стремление к выигрышу является самоцелью которая ведет к нарушению правил, или же стремление к выигрышу согласуется с выполнением правил и соблюдение правил стимулирует быстрый выигрыш.

Определение степени игровой активности заикающихся детей

Логопед проводит целенаправленное наблюдение за поведением заикающихся детей в самостоятельных творческих играх, в организуемых взрослыми сюжетно-ролевых играх, после этого уточняет, к какой из следующих групп, выявляющих степень игровой активности, относится ребенок.

ГРУППА А - дети способны сами предложить тему игры и принять ее от сверстников, распределить роли и согласиться на роль, предложенную товарищем. Они активно участвуют в приготовлении игрового места, вносят предложения по сюжету, согласовывают свои замыслы с действиями сверстников, выполняют правила и требуют их выполнения от участников игры.

ГРУППА Б - дети умеют предложить тему игры, распределить роли, дать указания в ходе подготовки игрового места, иногда конфликтуя при этом с детьми, в процессе игры они навязывают играю-

щим свой сюжет, не умеют и не хотят согласовы-вать свои действия с замыслами других участников игры, нарушают ее правила.

ГРУППА В - дети принимают тему игры и роль от товарищей, активно со всеми готовят игровое место, по ходу игры высказываются редко, свою деятельность согласовывают с замыслом товарищей, выслушивая от них пожелания по поводу исполнения роли. Правила игры дети выполняют, своих правил не устанавливают и не требуют исполнения правил от играющих товарищей.

ГРУППА Г - дети способны играть, только принимая тему и роль от сверстников или взрослого, игровое место готовят по указанию более активных участников игры или с помощью взрослого; предложения по сюжету высказывают, действия с замыслом играющих согласовывают только по совету более активных детей. Правила игры соблюдают под контролем взрослого или играющих; отмечается пассивность.

ГРУППА Д - дети редко участвуют в игре сами, затрудняются входить в игру даже после предложения темы и роли товарищем или взрослым. По подсказке других готовят игровое место и в ходе игры выполняют действия и правила, предложенные играющими; выраженная пассивность, полное подчинение решениям товарищей.

Исследование эмоционального состояния заикающихся детей в играх

В процессе целенаправленного наблюдения за заикающимися детьми в творческих играх, организованных с помощью взрослого или по замыслу самих детей, отмечаются следующие проявления:

Повышенная эмоциональная возбудимость ребенка: неустойчивое настроение, психомоторное беспокойство, склонность к капризам и аффектам,

неадекватность выражения радости и огорчения по отношению к причине, их вызвавшей, движения быстрые неточные, с широкой амплитудой, не доводимые до конца, некоординированные, синкине-

Сниженное эмоциональное отношение к игре,
к ее участникам; нерешительность, скованность,
дети сбиваются с общего темпа игры, малоактивны
в коллективных играх, отказываются от роли ве
дущего в игре, отстают в выполнении задания от
других детей, зачастую отказываются от участия в
игре, переживают свое неумение, склонны к слез
ливости, психомоторика заторможена.

Эмоциональные проявления соответствуют те
ме и сюжету игры, адекватны.

Логическое заключение

Динамическое обследование заикающихся детей проводится в начале коррекционно-воспитательного воздействия на заикающихся. Такие проявления, как способность заикающихся детей к подражанию, развитие игровой активности, степень сформированности у них общественного поведения, личностные и эмоциональные реакции, могут выявляться и уточняться в процессе всей комплексной работы с детьми.

Данные динамического обследования заикающегося ребенка обобщаются логопедом в виде логопедического заключения (уточненного диагноза).

В логопедическом заключении учитывается следующее:

Форма судорог, их локализация, степень выра
женности;

Характер общительности;

Степень подражательности;

Характер моторики;

Наличие соответствующих движений, уловок,
синкинезий и других подобных проявлений;

Наличие эмболофразий;

Отношение ребенка к имеющемуся заиканию
(степень переживания);

Характер игровой деятельности (отнесение к
определенной группе);

- особенности эмоциональной сферы заикания;

Наличие нарушений звукопроизношения, эле
ментов общего недоразвития речи, недоразвития
отдельных сторон речевой функциональной систе
мы.

Заикание тонической формы, судороги дыхательно-голосовые средней степени выраженности. Общительность неустойчивая, подражательность полная. Моторно напряжен, сопутствующие движения (притопывает ногой во время речи). Эмболофразии А, НУ, ВОТ. Фобии ситуаций неярко выражены. Степень игровой активности - группа Г. В эмоциональном отношении сниженные проявления, отличается нерешительностью, вялостью. Стертая форма дизартрии: призубный сигматизм свистящих звуков, боковое произношение шипящих звуков и Р, недоразвитие фонематического анализа при относительно высокой сохранности лексико-грамматического строя речи.

СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ