Кожата е един от първите органи, които реагират на промените във въглехидратния метаболизъм. Поради намаляването на местния имунитет и натрупването на метаболитни продукти в кожата, рискът от развитие на различни заболявания се увеличава. Повечето кожни заболявания се проявяват като обриви.
Кожата е една от първите, които реагират на постоянно повишаване на глюкозата в циркулиращата кръв или хипергликемия. Нарушеният въглехидратен метаболизъм води до появата и натрупването на атипични метаболитни продукти, които нарушават дейността на потните и мастните жлези. Промените в малките кожни съдове, полиангиопатията и нарушенията на нервната регулация на съдовия тонус се комбинират при захарен диабет с проблеми на имунната система, както общи, така и местни. Всички тези фактори водят до различни кожни заболявания, сърбеж, разчесване и инфекция.
Кожни промени
Снимката показва състоянието на епидермиса при захарен диабет. Нормална кожаима висок тургор – еластичност. Това се осигурява от нормалното съдържание на вода в клетките. При диабетиците, поради факта, че течността не се задържа в тялото и се отделя чрез потта и урината с повишена скорост, кожната тъкан губи своята еластичност, става суха и грапава и това се усеща при допир.
С напредването на заболяването промените стават по-изразени. Появяват се упорит кожен сърбеж и упорито обилно лющене. Епидермисът става по-тънък, отлепва се в цели плочи, това ясно се вижда на снимката. Особено забележимо е на скалпа, където лющенето и сърбежът са придружени от увеличен косопад, тъпота и сухота.
По останалата част от кожата могат да се появят петна с различни размери, цвят и обриви, които могат да бъдат придружени от силен сърбеж. Участъците от кожата, които са подложени на триене - стъпалото и дланите, загрубяват, кожата загрубява и може да придобие устойчив жълт цвят. Всяка малка рана става проблемна и не заздравява дълго време.
Характерна комбинация при захарен диабет е изтъняване на кожата с едновременна хиперкератоза (удебеляване) нокътни плочки. Ноктите стават няколко пъти по-дебели, пожълтяват, променят формата си - деформират се. Как точно изглежда е показано на снимката.
И така, можем да кажем, че при диабет кожата претърпява следните промени:
- става суха, груба;
- става по-тънка;
- развива се хиперкератоза на ноктите - растеж на нокътните плочи;
- по стъпалата и дланите се появяват области с мазоли;
- наблюдава се пожълтяване на кожата.
Всички тези проблеми обаче стават постоянни с течение на времето. Има най-характерните кожни прояви, по които може да се подозира или наблюдава ефективността на лечението на диабета.
Кожни заболявания при диабет
Един от предупредителните признаци на захарен диабет е сърбежът по кожата. Тя става упорита и причинява значителни затруднения и неудобства на пациента. Ежедневието. Пациентът почесва сърбящите зони: предната повърхност на долната част на крака, областта на слабините, като по този начин причинява множество увреждания на епидермиса (виж снимката). Такива микропукнатини и драскотини са трудни за лечение, често се инфектират и имат хроничен курс.
Всички кожни заболявания, които се появяват при захарен диабет, могат да бъдат разделени на няколко големи групи.
- Свързани с промени в кръвоносните съдове, метаболитни нарушения. Това са така наречените първични кожни заболявания при диабет.
- Кожни инфекции: гъбични и бактериални, които възникват като вторични усложнения от увреждане на епидермиса.
- Всички други заболявания, които са провокирани от терапевтични лекарства и процедури по време на лечението на основното заболяване.
Първични заболявания
Дерматопатия
Това включва диабетна дерматопатия. Много често се среща при диабет. На предните повърхности на краката се появяват петна. Те са оцветени в наситено червено-кафяв цвят, значително различни от останалата кожа. Петната имат ясно очертана граница, цветът става стабилно кафяв с течение на времето и продължителността на заболяването, а структурата на засегнатата област на кожата също се променя.
Това се дължи на промени в кръвоносните съдове в тази област (показано на снимката). В този случай не се прилага специално лечение. Състоянието се коригира чрез постоянно поддържане на нивата на захарта в нормални граници.
Липовидна некробиоза
Среща се рядко в сравнение с други дерматози при диабет. Тежестта или прогресията на обрива не зависи пряко от нивата на кръвната захар. По-често се среща при хора, страдащи от диабет тип 1, който е инсулинозависим.
Характеризира се с появата на розови петна, които не са издигнати над останалата част от нивото на кожата и имат удължена или овална форма. кръгла форма. В центъра петната са леко хлътнали, по-близо до ръба са повдигнати, това е показано на снимката. Постепенно централната част на петното атрофира, става кафява и може да се образува язвена лезия.
Тези обриви са разположени отпред на подбедрицата. Няма субективни болезнени усещания (сърбеж, болка, лющене) до образуването на язвени промени.
Лечението се основава на лекарства, които нормализират липидния метаболизъм (това включва например Lipostabil) и лекарства, нормализиране и подобряване на микроциркулаторните процеси на кожата (Trental, Curantil).
Лечението е показано с прилагане на кортикостероидни лекарства директно на мястото на лезията, компреси и апликационни превръзки с разтвор на димексид. При активно развитие на язвени промени е възможно хирургично лечение с помощта на лазерна технология.
Сърбежът на кожата при захарен диабет е най-характерният, или както още го наричат, предупредителен знак. Характерна особеност на този симптом е липсата на пряка връзка с нивото на кръвната захар и интензивността на сърбежа и обривите. Напротив, с развитието на диабета значението на сърбежа изчезва на заден план; пациентите отбелязват най-голямата му интензивност в началото на заболяването.
Вторични усложнения
Активното надраскване, постоянната травма на кожата с едновременно намаляване на имунитета, както общ, така и локален, рано или късно води до факта, че леки лезии и рани по кожата се заразяват с различни микроорганизми. Най-често това са патогени на гъбични заболявания. Факт е, че гъбичните микроорганизми активно се размножават при условия на промяна на рН на човешката кожа по време на диабет. За тях са създадени идеални условия:
- нарушение на pH на кожата;
- пролиферация на епителни пластини - пилинг, хиперкератоза;
- прекомерното изпотяване води до мацерация - ожулвания и обрив на кожата от пелена.
Гъбичните заболявания при захарен диабет увеличават сърбежа на кожата, трудно се лекуват, оставят петна с постоянна пигментация, обривите са склонни да растат и да се сливат един с друг, снимката показва кожна кандидоза.
Лечението включва локално лечение с противогъбични мехлеми, анилинови багрила (диамантено зелено, Castellani). В някои случаи лекарят предписва противогъбични лекарства, които да се приемат перорално.
Инфектираните кожни обриви са много по-чести при хора с диабет, отколкото при хора, които нямат заболяването. Сърбежът води до инфекция и сериозни усложнения. Те включват еризипел, целулит, циреи, карбункули, паронихия и панарициум.
Заключение
Успешното лечение на кожни заболявания при пациенти с диабет зависи пряко от успеха на терапията на основното заболяване, дисциплината на пациента при спазване на препоръките за коригиране на кръвната захар и наблюдение на нейното ниво. Без тези условия ефективното лечение на кожни обриви и заболявания при диабетици е много трудно.
Хората с диабет понякога могат да страдат от кожни мехури. Те са известни като диабетни мехури или диабетни були.
Мехури обикновено се появяват при хора с неконтролиран диабет. Те са безболезнени и обикновено заздравяват сами, без да е необходима медицинска намеса.
Тази статия обсъжда причините и симптомите диабетни мехурии са изброени няколко метода за тяхното лечение и профилактика.
причини
Точната причина за диабетните мехури е неизвестна, но се смята, че няколко фактора играят роля в развитието на мехури. Мехурчетата могат да възникнат в резултат на:
- носенето на обувки, които не пасват правилно
- намалено кръвообращение
- гъбична инфекция Candida albicans
- други наранявания или раздразнения по краката или ръцете
Освен това някои хора с диабет са изложени на по-голям риск от развитие на диабетни мехури, отколкото други. Диабетици с риск от развитие на мехури:
- чиито нива на кръвната захар не се контролират
- с чувствителност към ултравиолетова (UV) светлина
- мъже, тъй като проучванията показват, че мъжете са два пъти по-склонни от жените да имат диабетни мехури
Симптоми
Диабетните мехури се появяват най-често при диабетици, които са имали неконтролиран диабет в продължение на няколко години. В някои случаи обаче те могат да бъдат първият признак на диабет или дори предиабет.
Мехури обикновено се появяват по краката, краката и пръстите на краката, както и по ръцете, ръцете и пръстите. Те могат да бъдат:
- неправилна форма
- групирани или, по-рядко, се появяват като единична лезия
- пълни с бистра течност
- сърбеж
Кожата около диабетните мехури обикновено изглежда нормална. Човек трябва незабавно да отиде на лекар, ако кожата е зачервена или подута.
Лечение
Според някои проучвания диабетните мехури заздравяват сами за 2-5 седмици. Следователно, лечението на диабетни мехури обикновено се фокусира върху предотвратяването на инфекция. Един от основните начини да направите това е да избегнете пукането на мехурите.
Ако диабетните мехури са много големи, упорити или причиняват болка или дразнене, те могат да бъдат лекувани с:
- Солни компреси за облекчаване на сърбеж и раздразнение.
- Превръзки, за да се избегне разкъсване или надраскване на пикочния мехур и околната кожа.
- Локалните антибиотици или стероиди, въпреки че обикновено не са необходими, могат да бъдат полезни в тежки случаи.
В допълнение към намаляването на риска от инфекция, също е добра идея да посетите лекар или дерматолог, за да изключите по-сериозни кожни заболявания, които могат да засегнат хората с диабет. В някои случаи може да се наложи биопсия на пикочния мехур.
Предотвратяване
Хората с диабет трябва да следят внимателно здравето на кожата си и да търсят мехури и други кожни лезии.
Диабетикът може да предотврати появата на диабетни мехури чрез:
- редовен и задълбочен преглед на вашите ръце, крака и стъпала
- носенето на обувки, които пасват правилно и избягването на тези, които дразнят или дразнят кожата
- носенето на чорапи и обувки, за да се избегнат наранявания на краката
- ограничаване на излагането на ултравиолетова радиация и използване на слънцезащитни продукти на открито
- Консултация с лекар или ортопед за незабавно лечение на други проблеми с краката
Въпреки това, най-важната стъпка, която можете да предприемете, за да предотвратите появата на диабетни мехури, е да контролирате нивата на кръвната си захар. Това се постига най-добре с правилните лекарства и чрез извършване на необходимите промени в диетата и начина на живот.
Кога да посетите лекар
Хората с диабет, които забелязват промени в кожата си, включително образуването на диабетни мехури, трябва да се консултират с лекар.
Симптомите, изискващи хирургично лечение, включват:
- подуване на кожата
- зачервена или раздразнена кожа около лезията
- усещане за топлина около балона
- температура
Диабетните мехури са редки и са по-чести при хора с неконтролиран диабет. В повечето случаи мехурите са безболезнени и заздравяват сами в рамките на няколко седмици.
Въпреки това, тъй като съществува риск от вторична инфекция, трябва да посетите лекар, ако се появят диабетни мехури, особено ако са придружени от други симптоми.
Някои от стъпките, които можете да предприемете, за да предотвратите появата на мехури при диабет, включват редовно проверяване на кожата и предпазването й от нараняване и раздразнение.
Най-важното е, че диабетиците трябва да контролират нивата на кръвната си захар, за да избегнат диабетни мехури и други усложнения.
Захарният диабет е много често срещано заболяване, причинено от липса на инсулин в кръвта и се проявява в нарушение на много метаболитни процесив организма. По-специално, кожата, която страда първо при захарен диабет, е дерматит и дерматози, сърбеж и сухота.
Причини за развитие на патологични промени
Причината, която провокира появата на кожни проблеми при захарен диабет под формата на сърбеж и парене, зачервяване и обриви, образуване на язви, е неуспех във въглехидратния метаболизъм. В този случай захарният диабет ще покаже симптоми на кожата под формата на сърбеж, особено в областта на гениталиите, дълготрайни рани и язвени тумори, както и появата на прекомерна пигментация.
По този начин кожните лезии при диабет тип 2 се проявяват много по-рано от симптоми като сухота в устата и жажда, както и чести позиви за ходене до тоалетната. Ако подозирате развитието на захарен диабет или имате проблеми с дермата, трябва да посетите лекар и да се изследвате.
Кожни лезии при захарен диабет
И така, как се проявява диабетът върху кожата? Първоначално върху него постепенно започват да се появяват диабетни мехури. Последните могат да се появят по цялото тяло, а не в една област - по гърба и гърдите, предмишниците и краката, особено под мишниците и под гърдите, от вътрешната страна на бедрото.
Кожата на засегнатите области изглежда като след изгаряне - мехури и мехури не причиняват много болка, освен козметичен дискомфорт и не изискват специално медицинско лечение.
Днес усложненията на захарния диабет, които се проявяват като обриви, сърбеж и зачервяване, могат да бъдат разделени на 3 групи.
- Първични обриви - тук лекарите включват локална дерматоза и други кожни патологии, причинени от нарушаване на нормалния метаболитен процес.
- Група от вторични патологии. В този случай такива обриви се провокират от инфекция. Гъби и бактерии, други патогенни микроорганизми могат да засегнат дермата, като по този начин причиняват сърбеж и парене, зачервяване и петна.
- Увреждане на кожата при захарен диабет в резултат на приемане на лекарства, насочени към нормализиране на нивата на кръвната захар.
Прогнозата за лечение на дерматоза, причинена от захарен диабет, зависи пряко от това колко бързо и правилно може да се коригира състоянието на пациента. по-добра страна, възстановявайки естествените метаболитни процеси в тялото му.
Първична група
Лекарите включват в тази група заболявания, които засягат дермата.
- Диабетен тип дермопатия - характеризира се с промени в мрежата от малки кръвоносни съдове. В този случай характерният симптом е петна по кожата поради захарен диабет, пилинг и сърбеж на мястото на лезията. Така че петна, пилинг и сърбеж на кожата с диабет не изискват лечение.
- Липоиден тип некробиоза - този симптом най-често е първият, който показва повишени нива на кръвната захар. Най-често се диагностицира при жени, по-рядко при мъже и се проявява под формата на големи петна, засягащи скалпа и лицето, оцветени в синкав цвят, ярък цвят. В допълнение към петна по тялото, с течение на времето могат да се образуват и нодуларни неоплазми, маркирани в центъра с атрофични процеси и язви.
- Периферната форма на атеросклероза е лезия на съдовата мрежа, характерна за диабета, най-често засягаща краката и придружена от образуване на атеросклеротични плаки, водещи до запушване на кръвоносните съдове. Ето как кожата при диабет се покрива с мрежа от паяжини, като вените излизат на повърхността. Става прекалено суха и започва да се бели. Дори и най-малката рана или драскотина може да не заздравее дълго време, а пациентът се притеснява от болка при ходене или стоене на едно място.
- Еруптивна ксантоматоза – проявява се жълт цвятмалки обриви, подобни на обриви, чиито елементи са покрити с червени ръбове по краищата. Най-често такива обриви покриват гърба, вътрешната част на бедрото и задните части на пациента и по-често се диагностицират при диабетици с високи нива на лошия холестерол в кръвта.
- Granuloma annulare е обрив, който има формата на дъга или пръстен и е локализиран предимно по китката и пръстите на краката и вътрешната страна на стъпалото.
- Папиларна пигментна дистрофия, развиваща се при пациента. Най-често такова поражение кожатапри диабет тип 2 се локализира в подмишниците и шията, в слабините и от вътрешната страна на бедрото, където се образуват кожни гънки. Характерна проява е появата по цялото тяло кафявопетна и най-често се среща при пациенти с целулит и наднормено тегло.
- Сърбящите форми на дерматози също са предвестници на появата на повишени нива на кръвната захар при пациента. Няма точно потвърждение за пряката връзка между тежестта на сърбеж и зачервяване, лющене и сухота на дермата и степента на развитие на захарен диабет. Например, по време на диабет в неговата скрита, латентна форма, пациентът може да изпита силен сърбеж.
Вторична група
С развитието на диабет кожата на пациента често е засегната от гъбички и други гъбични дерматози, по-специално кандидоза. Най-често симптомите на заболяването се проявяват като силен сърбеж и поява на белезникаво покритие върху лигавиците и в гънките на кожата.
Ако мерките за лечение не се предприемат навреме, могат да се появят пукнатини, язви и други лезии по кожата и лигавиците.
Инфекциите с бактериален произход с повишени нива на кръвната захар се проявяват под формата на еризипел и карбункули, гнойни абсцеси и флегмони.
Най-често причината за такива обриви е стрептококова или стафилококова патогенна микрофлора.
Чести са и дерматозите, провокирани от прием на лекарства. Тази група патологични промени в кожата също е доста често срещана. Кожните лезии в този случай са следствие от постоянна употреба на лекарства, които контролират нивата на кръвната захар и алергичен отговор на тялото.
Всеки знае, че днес захарният диабет е много често срещано заболяване, което се проявява чрез нарушения на метаболизма на въглехидратите, протеините, мазнините и течностите. Захарният диабет се развива в резултат на недостатъчно производство на инсулин.
Последицата от инсулиновия дисбаланс е високото съдържание на захар във всички биологични течности на тялото. Захарният диабет има много богата симптоматика, това се дължи на факта, че заболяването засяга почти всички системи на човешкото тяло.
Рядко пациентът няма патологични промени в кожата. Често кожата на диабетиците е суха, с необясним сърбеж, обриви, дерматози, петна и други инфекциозни заболявания, които са трудни за лечение. Тези симптоми са първите признаци на диабет.
Болестта и нейните причини
Тежките метаболитни нарушения, присъщи на диабета, водят до патологични промени в повечето системи и органи.
Забележка! Причините за развитието на кожни заболявания при захарен диабет са доста очевидни. Те включват сериозни метаболитни нарушения и натрупване на необичайни метаболитни продукти в тъканите и клетките.
В резултат на това настъпват промени в дермата, потните жлези, епидермиса и възпалителни процеси във фоликулите.
Полученото намаляване на местния имунитет провокира инфекция от патогени. Ако заболяването е тежко, дермата на пациента се променя според общи критерии и се появяват различни кожни прояви.
При диабет кожата губи своята еластичност, става грапава и грапава, започва да се отлепва като keratoderma spinosa, появяват се петна.
Как се класифицират кожните промени?
Днес в медицината са описани повече от тридесет различни дерматози. Тези заболявания са предвестници на захарния диабет или се появяват едновременно с него.
- Първични заболявания. Тази група патологии включва всички кожни заболявания, причинени от метаболитни нарушения в организма.
- Вторични заболявания. Тази група обединява всички видове инфекциозни кожни заболявания: бактериални, гъбични. При пациенти с диабет проявите се дължат на намаляване на местния и общия имунен отговор.
- Третата група включва кожни заболявания, възникнали в резултат на употребата на лекарства, предписани за лечение на диабет.
Първични дерматози
Класификация
Диабетна дермопатия
Първичните дерматози се характеризират с промени в малките съдове на кръвоносната система. Тези прояви са провокирани от метаболитни нарушения.
Заболяването се характеризира със светлокафяви петна, които са покрити с люспи от суха, лющеща се кожа. Тези петна са с кръгла форма и обикновено са локализирани на долните крайници.
Диабетната дермопатия не предизвиква никакви субективни усещания у пациента и нейните симптоми често се възприемат от пациентите като поява на сенилна или друга възрастови петна, така че те не обръщат внимание на тези петна.
При това заболяване не се изисква специално лечение.
Липовидна некробиоза
Заболяването рядко е придружител на диабета. Въпреки това, причината за развитието на това заболяване е нарушение на въглехидратния метаболизъм. Доста дълго време липоидната некробиоза може да бъде единственият симптом за развитие на диабет.
Това заболяване се счита за женска, тъй като засяга най-често жените. По кожата на подбедрицата на пациента се появяват големи синкаво-червени петна. Когато дерматозата започне да прогресира, обривите и петната се развиват в много големи плаки. Центърът на тези израстъци придобива жълто-кафяв оттенък, а краищата продължават да остават синкаво-червени.
Увреждането на съдовете на долните крайници възниква с образуването на атеросклеротични плаки, които блокират съдовете и пречат на кръвния поток. Резултатът от това е недохранване на епидермиса. Кожата на пациента става суха и тънка.
Това заболяване се характеризира с много лошо зарастване на кожни рани.
Дори малките драскотини могат да се превърнат в гнойни рани. Пациентът се притеснява от болка в мускулите на прасеца, която се появява при ходене и изчезва в покой.
Диабетни мехури
При човек с диабет по кожата на пръстите, гърба, предмишницата и глезените се образуват мехури и петна, които изглеждат като изгорени. Най-често мехури се появяват при хора, страдащи от диабетна невропатия. Тези мехури не болят болкаи след 3 седмици изчезват сами без специално лечение.
Еруптивна ксантоматоза
Това заболяване се проявява по следния начин: върху тялото на пациента се появява жълт обрив, чиито острови са заобиколени от червени корони. Ксантомите са локализирани по краката, задните части и гърба. Този тип дерматоза е характерна за пациенти, които освен захарен диабет, високо нивосъдържание на холестерол.
Пръстенообразен гранулом
Това заболяване се характеризира с появата на дъговидни или пръстеновидни обриви. Често се появяват обриви и петна по кожата на краката, пръстите и ръцете.
Папиларна пигментна дистрофия на кожата
Този тип дерматоза се проявява с появата на кафяви петна в ингвиналните гънки, подмишниците и отстрани на шията. Кожна дистрофия най-често се наблюдава при хора с целулит.
Сърбящи дерматози
Те често са предупредителни признаци за диабет. Въпреки това, няма пряка връзка между тежестта на метаболитните нарушения и тежестта на сърбежа. Напротив, често пациентите, чието заболяване протича в лека или скрита форма, страдат повече от постоянен сърбеж.
Малки дерматози
Хората, страдащи от захарен диабет, често развиват гъбични дерматози. Заболяването започва с появата на силен сърбеж на кожата в гънките. След това се развиват симптоми, характерни за кандидозата, но в същото време това е точно:
- белезникаво покритие;
- пукнатини;
- обрив;
- язви.
Бактериални инфекции под формата на:
- еризипел;
- пиодермия;
- циреи;
- карбункули;
- флегмон;
- престъпник.
По принцип бактериалните кожни дерматози са резултат от стафилококова или стрептококова флора.
Лекарствени дерматози
За съжаление, диабетиците са принудени да приемат лекарства през целия си живот. Естествено, това може да причини всякакви алергични прояви, които могат да се видят на снимката.
Как се диагностицират дерматозите?
Пациентът за първи път се изпраща първо на изследвания, които включват изследване на кръвната захар. Захарният диабет често се диагностицира в кабинета на дерматолог.
- Първо се изследва кожата.
- Лабораторни и инструментални изследвания.
- Бактериологични изследвания.
Как да се лекува
Обикновено първичните диабетни дерматози не изискват специално лечение. Когато състоянието на пациента се стабилизира, симптомите обикновено изчезват.
Лечението на инфекциозни дерматози изисква специфична терапия с противогъбични и антибактериални лекарства.
Дерматози и традиционна медицина
За да се намали вероятността от кожни прояви на диабет, днес доста активно се използва традиционната медицина.
- За 100 гр. корен от целина ще ви трябва 1 лимон с кората. Отстранете семките от лимона и смелете двата компонента в блендер. Поставете получената смес на водна баня и загрейте за 1 час. Поставете сместа в стъклен съд, покрийте с капак и поставете в хладилника за съхранение. Вземете състава на празен стомах сутрин, 1 супена лъжица. лъжица. Този курс на лечение е доста дълъг - най-малко 2 години.
- За да подобрите състоянието на кожата, трябва да използвате вани с отвара от низ или дъбова кора.
- Отвара от брезови пъпки се използва за изтриване на възпалена от дерматози кожа.
- Дерматозата се лекува добре с алое. От растението се изрязват листа и след отстраняване на бодливата кожа се налагат върху местата на обрива или възпалението.
- За да облекчите сърбежа на кожата, трябва да опитате лосион от отвара от листа от мента, дъбова кора и жълт кантарион. Към 1 чаша вода добавете 3 с.л. лъжици смес. Топлият бульон се накисва в салфетки и се нанася върху засегнатите области.
Профилактика на заболяванията
Прогнозата за диабетните дерматози зависи от това колко готов е пациентът да се бори с болестта и да възстанови метаболизма.
За да се предотврати появата на кожни дерматози, се използват специални процедури за грижа за кожата. Перилни препаратитрябва да е най-мека и без аромати след хигиеничен душ трябва да се използват хидратиращи кремове;
Ако имате диабет, трябва да сте наясно с възможните сериозни проблемис кожата, които могат да възникнат при вашето заболяване. Посетете вашия лекар, преди състоянието на кожата ви да се превърне в сериозен проблем, защото... При диабет тази ситуация е възможна. В повечето случаи кожните заболявания се повлияват добре от лечение, при условие че са диагностицирани навреме.
Някои кожни заболявания, свързани с диабет
Един от често срещаните кожни проблеми при диабет е обичайният сърбяща кожа. Това се случва главно, когато кръвната захар е ненормална. Сърбежът на кожата при диабет най-често е признак на висока кръвна захар.
Пациентите със захарен диабет тип 2 могат да получат диабетик склеродермияе състояние, при което кожата се удебелява на задната част на врата и горната част на гърба. Ако имате склеродермия, важно е да поддържате захарта си под контрол и да използвате овлажняващи кремове и лосиони, които омекотяват кожата ви.
Снимка 1. Склеродермия със захарен диабет
витилиго- кожно заболяване, което се среща най-често при хора с диабет тип 1. Витилиго нарушава пигментацията на кожата поради изчезването на пигмента меланин в определени области. Проблемите най-често се появяват по гърдите и корема, но могат да се появят и по лицето, около устата, ноздрите и очите. Съвременни методиЛечението на витилиго включва прием на антиоксиданти, имуномодулатори, стероиди, както и микропигментация - специални татуировки за възстановяване на цвета на кожата. Ако имате витилиго, трябва да използвате слънцезащитен кремс SPF 30 или по-висок за предотвратяване Слънчево изгаряневърху обезцветени участъци от кожата.
Кожни проблеми, свързани с инсулинова резистентност
Acanthosis nigricans ( акантокератодермия) е хиперпигментация на кожата, водеща до потъмняване и удебеляване на някои участъци от кожата, особено в нейните гънки. Среща се както при пациенти с диабет тип 2, така и при хора с инсулинова резистентност. Кожата става кафява, понякога леко кадифена. Потъмняването на кожата обикновено се появява отстрани или отзад на врата, в подмишниции в слабините. Понякога кожата над кокалчетата има необичаен вид.
Акантокератодермияобикновено засяга хора с наднормено тегло. Въпреки че няма лек за Acanthosis nigricans, загубата на тегло може да подобри състоянието на кожата. Acanthosis nigricans често предшества захарен диабет и се счита за маркер на заболяването.
Има и други здравословни състояния, които причиняват acanthosis nigricans, като акромегалия и синдром на Кушинг. Смята се, че това състояние на кожата е предшественик на инсулинова резистентност.
Кожни заболявания, причинени от лошо кръвоснабдяване
Захарният диабет може да причини кожни заболявания на заден планатеросклероза. Атеросклерозата е сериозно здравословно състояние, причинено от стесняване на кръвоносните съдове. Стените им се удебеляват поради натрупването на холестеринови плаки. Докато атеросклерозата най-често се свързва с кръвоносните съдове в или близо до сърцето, болестта може да засегне кръвоносните съдове в цялото тяло, включително тези, които доставят кръв към кожата. Когато кръвоносните съдове, доставящи кожата, се стеснят, настъпват кожни промени поради липса на кислород, като загуба на коса, изтъняване на кожата, особено на долните крака, удебеляване и обезцветяване на ноктите и студена кожа.
Кръвта пренася бели кръвни клетки (левкоцити) в нашето тяло, които помагат в борбата с инфекциите, а при атеросклероза, когато притока на кръв е нарушен, краката и стъпалата зарастват много по-бавно от наранявания и порязвания. Това крие риск за развитие.
Диабетна липоидна некробиоза ( диабетна липодистрофия) - доста рядко кожно заболяване, което се среща при приблизително 1% от пациентите с диабет. Заболяването се причинява от промени в съдържанието на колаген и мазнини под кожата. Засегнатите участъци от кожата изтъняват и се зачервяват. Повечето лезии се появяват по долните части на краката, които могат да се покрият с язви, ако са изложени на травматични влияния. Понякога диабетната липоидна некробиоза е придружена от сърбеж и болка. Докато язвите са затворени, не е необходимо лечение. Ако раните започнат да се отварят, трябва да посетите лекар за медицинска помощ.
Снимка 2. Диабетна дермопатия
Друго кожно заболяване, което се среща при диабетици, е причинено от увреждане на малките кръвоносни съдове, захранващи кожата. Дермопатията визуално изглежда като лъскава кръгла или овална лезия на тънка кожа в предната долна част на крака. Обикновено е безболезнено, но понякога може да има сърбеж и парене. Обикновено не се изисква медицинска намеса.
Склеродактилия- заболяване, което се среща при захарен диабет тип 1 и се изразява в удебеляване на кожата на пръстите на ръцете и краката. Кожата става дебела, плътна и восъчна. Може да се появи скованост в ставите на пръстите ви. Лечението се състои в нормализиране на гликемията на пациента. Лосионите и овлажнителите също могат да помогнат за омекотяване на кожата.
Еруптивна ксантоматоза- Това кожно заболяване възниква, когато нивата на кръвната захар не се контролират правилно и нивата на триглицеридите са повишени. При лоши захари въглехидратният и липидният метаболизъм в организма се нарушават. Тежкият затруднява тялото да използва мазнините от кръвта. Изключително високите нива на липиди в кръвта при пациенти с еруптивна ксантоматоза създават риск за тях да развият панкреатит, възпаление на панкреаса.
Еруптивните ксантоми на фона на захарен диабет се появяват върху кожата под формата на жълти туберкули, подобни на грах. Сърбящи плаки, заобиколени от червена граница, обикновено се намират по лицето и задните части, но могат да се видят и на гърба на ръцете и краката и в гънките на крайниците.
Лечението на еруптивната ксантоматоза се състои в установяване на контрол върху липидния профил на кръвта. Кожният обрив обикновено изчезва в рамките на няколко седмици с подходящо лечение. Вашият лекар може да предпише лекарства за нормализиране на нивата на липидите в кръвта (липидопонижаващи лекарства).
Обрив, бучки (подутини, плаки) и мехури
Обрив и плаки.Алергичните реакции към храни, ухапвания от насекоми и лекарства могат да причинят обриви, различни бучки и плаки по кожата. Това важи особено за хората с инсулинозависим захарен диабет - те трябва да проверят местата на инжектиране на инсулин за бучки и зачервяване на кожата.
Диабетни мехури (диабетни були).Понякога диабетиците развиват кожни проблеми, които наподобяват мехури след изгаряне. Тези мехури могат да се появят на пръстите на ръцете, краката, краката, краката и предмишниците. Мехурите при диабет обикновено са безболезнени и изчезват сами. Тези кожни проблеми често се появяват при хора, които имат сериозни усложнения на диабета, особено диабетна невропатия. За възстановяване, на първо място, е необходимо да се нормализира гликемичният профил на пациента.
Дисеминиран пръстеновиден гранулом- анормално състояние на кожата, проявяващо се под формата на рязко очертани дъговидни участъци върху кожата. Тези обриви най-често се появяват по пръстите и ушите, но могат да се появят и по гърдите и корема. Обривът може да е червен, червено-кафяв или с цвета на кожата. Медицинска намеса обикновено не се изисква, но стероидните лекарства като хидрокортизонов мехлем понякога могат да помогнат.
Диабет и бактериални гъбични инфекции
Пациентите със захарен диабет често са податливи на различни бактериални инфекции.Например, гъбична инфекция като Staphylococcus aureus най-често се открива при диабетици с ниски нива на захар. Staphylococcus aureus води до появата на циреи (циреи) - остро гнойно възпаление на космения фоликул на мастната жлеза и околната съединителна тъкан. Циреите се лекуват с антисептично лечение на кожата и противовъзпалителни лекарства.
Други инфекциозни кожни лезии включват ечемик, инфекциозно възпаление на старите жлези, както и бактериални инфекции на ноктите. Мнозинство бактериални инфекцииизискват лечение с антибиотици под формата на таблетки и кремове.
Гъбични кожни инфекции.Често хората с диабет страдат от кандидоза, причинена от гъбички, подобни на дрожди Candida albicans. При жените кандида причинява вагинални гъбични инфекции. Друга проява на това заболяване може да бъде инфекция в ъглите на устата, известна като „ъглов хейлит“, при която страдащият усеща малки порязвания в ъглите на устата.
Гъбички могат да се образуват между пръстите на ръцете и краката, както и в ноктите (онихомикоза). Причинява яркочервени обриви, често заобиколени от малки мехури и люспи. Тази инфекция най-често се появява в топли, влажни гънки на кожата.
Най-често срещаните гъбични инфекции на кожата са:
- микоза (зачервяване и сърбеж в областта на гениталиите и вътрешната част на бедрата);
- микоза (инфекция на кожата между пръстите на краката);
- трихофития (пръстенообразни, люспести петна, които сърбят или се появяват като мехури по краката, слабините, гърдите и корема, скалпа и ноктите).
Описаните по-горе инфекции обикновено се лекуват с противогъбични лекарства.
Много рядко хората с диабет могат да развият животозастрашаваща гъбична инфекция мукоромикоза (мукороза).При това заболяване инфекцията първо навлиза в носната кухина, но след това може да се разпространи в очите и мозъка.
Как да предотвратим кожни проблеми при диабет?
Поддържането на нивата на кръвната захар в приемливи граници е основната препоръка за пациентите с диабет за предотвратяване на кожните проблеми, описани по-горе.
Следвайте съветите на Вашия лекар за диета, упражнения и лекарства. Поддържайте нивата на кръвната си захар под контрол, като ги измервате няколко пъти на ден с глюкомер. Правилна грижаГрижата за кожата също може да помогне за намаляване на риска от кожни проблеми, свързани с диабета.
