ბავშვთან გაზიარება გ. ბავშვთან საავადმყოფოში ყოფნის გაზიარება: პირობები და შესაძლებლობები

ბავშვთან საავადმყოფოში ყოფნის გაზიარება ხშირად ხდება დისკუსიისა და კონფლიქტის თემა. ერთის მხრივ, პატარა პაციენტს სჭირდება მოვლა, რომელსაც საავადმყოფო ზოგჯერ ვერ უზრუნველყოფს. და ბავშვის განწყობა ბევრად უკეთესია, როდესაც ერთ-ერთი მშობელი ახლოს არის, რაც გავლენას ახდენს შეხორცების პროცესზე. მეორეს მხრივ, საავადმყოფოები ხშირად ვერ უქმნიან პირობებს საყვარელი ადამიანებისთვის ბავშვთან დარჩენისთვის. როგორ მოვძებნოთ კომპრომისი და სწორად გავაფორმოთ იგი.

მშობლებს, სხვა ნათესავებს და კანონიერ წარმომადგენლებს უფლება აქვთ შვილთან ერთად იყვნენ მისი მიწოდებისას სამედიცინო დახმარებაყველგან - კლინიკაში, დღის თუ 24-საათიან საავადმყოფოში, სასწრაფო დახმარების მანქანაში. და მიუხედავად იმისა, რომ №323 ფედერალური კანონის 51-ე მუხლი საუბრობს მხოლოდ იმ შემთხვევებზე, როდესაც ბავშვები მკურნალობენ საავადმყოფოში, რუსეთის ფედერაციის საოჯახო კოდექსში ნათქვამია, რომ „ბავშვს ექსტრემალურ სიტუაციაში... აქვს უფლება დაუკავშირდეს მშობლებს. (მათ შემცვლელი პირები) და სხვა ნათესავები“. ექსტრემალურ სიტუაციაში შედის ნებისმიერ სამედიცინო ორგანიზაციაში ყოფნა (მუხლი 55). ამ მიდგომის სისწორეს სასამართლო პრაქტიკა ადასტურებს. მაგალითად, სასწრაფო დახმარების ჯგუფის უარი დედის გადაყვანაზე ავადმყოფ შვილთან ერთად ინტენსიური თერაპიის მანქანაში უკანონოდ იქნა აღიარებული კალინინგრადის სააპელაციო განჩინებით. რეგიონალური სასამართლო 2013 წლის 30 ოქტომბრით დათარიღებული.
ახლობლები შეიძლება დარჩეს არასრულწლოვანთან საავადმყოფოში მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს წესი ვრცელდება ბავშვის ნებისმიერ ასაკში, ნებისმიერ დაავადებასა თუ მდგომარეობაზე. გაითვალისწინეთ, რომ ტერმინი „სტაციონარული სამედიცინო დახმარების გაწევისას“ არ შეიძლება განიმარტოს, როგორც „მხოლოდ ინტერვენციის დროს“. №323 ფედერალური კანონის მე-2 მუხლით განსაზღვრული სამედიცინო დახმარება არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიმართულია ჯანმრთელობის შენარჩუნებასა და (ან) აღდგენაზე. ეს კომპლექსი ასევე მოიცავს ბავშვის მდგომარეობის სამედიცინო მონიტორინგს.
თუ ბავშვი ოთხ წლამდეა, მის თანმხლებს სხვა უფლება აქვს - სამედიცინო ორგანიზაციამ მას საწოლი და საკვები უსასყიდლოდ უნდა მიაწოდოს. იგივე ვალდებულება დგება სტაციონარისთვის, თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები ოთხ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვის მიმართ. საწოლისა და კვებით უზრუნველყოფის ხარჯები შედის ბავშვისთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურების ღირებულებაში ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში (რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 21 დეკემბრის N 11-9/10 წერილი). /2–7796).
შეგახსენებთ, რომ თუ ბავშვის მდგომარეობა გაუმჯობესდება „ზომიერ სიმძიმემდე“, ახლობლები ვეღარ მოითხოვენ უფასო საწოლსა და საკვებს. მაგრამ მათ მაინც ექნებათ უფლება დარჩნენ ბავშვთან გაწერამდე - სამედიცინო ორგანიზაციის შინაგანაწესის შესაბამისად.
სამედიცინო ორგანიზაციაში ქცევის წესები საჯაროდ ხელმისაწვდომი უნდა იყოს. საუკეთესო გამოსავალია მათი ხელმოწერის საწინააღმდეგოდ ბავშვის ახლობლებისთვის დამატებით გაცნობა. ეს საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ კონფლიქტები და საჩივრები, ასევე გაამართლოთ თქვენი ქმედებები შემოწმების დროს.

მათში ქალი შობს ბავშვს და რჩება გაწერამდე. მშობიარობის შემდგომ პალატაში ასევე არის საერთო პალატები. ეს არის ერთ, ორ, მაქსიმუმ სამ საწოლიანი ოთახები, სადაც არის ყველაფერი, რაც აუცილებელია იმისათვის, რომ დედამ და ბავშვმა თავი კომფორტულად იგრძნონ მშობიარობის შემდეგ.

მაგრამ სულ რაღაც 15 წლის წინ ქალები მხოლოდ ასეთ პირობებზე ოცნებობდნენ. და საერთოდ, ქალებს ჩაუნერგეს აზრი, რომ მშობიარობის შემდეგ დედას დასვენება, ძილი და ძალების აღდგენა სჭირდებოდა. დაე, ბავშვი დარჩეს სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. ასე უფრო დიდია იმის შანსი, რომ ბავშვს არაფერი დაემართოს და პათოლოგია დროულად გამოვლინდეს, თუ ბავშვს უეცრად გაუჩნდა. სამწუხაროდ, დღეს იგივე რჩევის მოსმენა შეგიძლიათ "მზრუნველი" ბებიების ტუჩებიდან. რა თქმა უნდა, მათი გაგება შეიძლება, მათ უბრალოდ არ იციან, რომ მშობიარობის შემდეგ პირველი დღეები შეიძლება სხვაგვარად გაგრძელდეს. მათ ასევე არ იციან, რომ ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ყველაზე მგრძნობიარე პერიოდია დედისა და ბავშვის ცხოვრებაში. მაშასადამე, ბუნება მათ ერთად ყოფნას აპირებდა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბევრი პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას. მაგრამ მოდით ვისაუბროთ ყველაფერზე თანმიმდევრობით.

თუმცა, მოდი, მაშინვე განვმარტოთ. ვისაუბრებთ დედისა და შვილის სადღეღამისო თანაარსებობაზე, ე.ი. როდესაც მშობიარობისთანავე დედა და ბავშვი არ შორდებიან ერთმანეთს და ერთად არიან 24 საათის განმავლობაში. დედისა და შვილის ნებისმიერ განცალკევებას, თუნდაც ყველაზე ხანმოკლეს, შეიძლება ჰქონდეს არაპროგნოზირებადი შედეგები.

დავიწყოთ სამედიცინო თვალსაზრისით. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ისინი შეიძლება განვითარდეს სერიოზული პრობლემებიდედისა და ბავშვის ჯანმრთელობასთან ერთად. თუ ისინი დროულად არ იქნა გამოვლენილი და სათანადოდ მოგვარებული, მათ შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი უარყოფითი შედეგები მათ მდგომარეობაში. ერთად ყოფნა საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ყველაზე ხელსაყრელი პირობები მშობიარობის შემდგომი ეფექტური მოვლისთვის და მინიმუმამდე დაიყვანოთ მშობიარობის შემდგომი გართულებების განვითარების ალბათობა.

რა უპირატესობა აქვს დედისა და ბავშვის ერთად ყოფნას?

დედისა და ბავშვის ერთად ყოფნის სარგებელი დედისთვის

მშობიარობის შემდგომი პერიოდი- ეს ის დროა, როდესაც ქალის ორგანოები უბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობას და დგება ლაქტაცია. ფიზიოლოგიური ცვლილებები ხდება დაბადებიდან 6-8 კვირის შემდეგ. მშობიარობიდან პირველი კვირა ასოცირდება ყველაზე სერიოზულ ცვლილებებთან: იქმნება ქალის ჯანმრთელობის აღდგენის საფუძველი და ხდება დედისა და ბავშვის ურთიერთადაპტაცია. ამ მხრივ ბავშვთან ერთად ყოფნა ხელს უწყობს მთელი მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ფიზიოლოგიურ კურსს.

  • საშვილოსნო უფრო სწრაფად უბრუნდება წინა ზომას: ამას ხელს უწყობს ბავშვის მკერდზე ხშირი კვება. როდესაც ბავშვი ძუძუს წოვს, დედის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჰორმონ ოქსიტოცინს, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას.
  • ადრეული და გვიანი მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის ნაკლები რისკი: ასევე ჰორმონის ოქსიტოცინის წყალობით.
  • ძუძუთი კვება უფრო სწრაფად უმჯობესდება და ნაკლებია მკერდისა და ლაქტაციის პრობლემების ალბათობა. გარდა ამისა, ერთად ცხოვრება დადებითად მოქმედებს ხანგრძლივობაზე ძუძუთი კვება.
  • დედისა და ჩვილის განცალკევების რუტინულმა პრაქტიკამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ძუძუთი კვების ხანგრძლივობაზე. ყველა კვლევამ, რომელმაც ეს საკითხი შეისწავლა, აჩვენა, რომ დედების რიცხვი, რომლებმაც შეწყვიტეს ძუძუთი კვება დაბადებიდან ერთიდან სამ თვემდე, მნიშვნელოვნად მაღალი იყო მათ შორის, ვინც დაშორდა შვილს დაბადების შემდეგ.

დედისა და ბავშვის ერთად ყოფნის სარგებელი ბავშვისთვის

საავადმყოფოებში მშობიარობის შემდგომი მოვლის წესებისა და რეგულაციების უმეტესი ნაწილი, რომელიც არსებობდა ბოლო დრომდე, შეიქმნა ჯვარედინი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ან კონტროლისთვის და საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ შობადობის მატებასთან ერთად, სამშობიაროები გადატვირთული გახდა და ახალშობილებში სტაფილოკოკური კანის დაზიანებების პრობლემა გაჩნდა. ინფექციის შემთხვევების შესამცირებლად მიიღეს სხვადასხვა ზომები, მათ შორის იზოლაცია, ბავშვთა პალატებში სპეციალური ტანსაცმლის გარეშე შესვლის აკრძალვა, წამლების დამატებით დაბანა და ჭიპლარის სპეციალური მკურნალობა.

ბავშვები დედებს დაბადებისთანავე ართმევდნენ და ახალშობილთა განყოფილებაში ათავსებდნენ. ეს ტაქტიკა, სადაც ყველა ბავშვი იწვა ერთმანეთთან ახლოს, მაგრამ დედებისგან განცალკევებით, ზრდის ინფექციის რისკს. ეს თითქმის 50 წლის წინ ჩატარებულ ერთ კვლევაშიც კი დადასტურდა. ნაჩვენებია, რომ ბავშვებს, რომლებიც დღეში 8-დან 12 საათამდე იყვნენ დედებთან, ჰქონდათ მიკრობული დათესვისა და ინფექციების უფრო დაბალი მაჩვენებელი, ვიდრე ბავშვებს, რომლებიც იმყოფებოდნენ საბავშვო ბაღში და მცირე კონტაქტი ჰქონდათ დედასთან. მაგრამ ნახევარი საუკუნე უნდა გასულიყო, სანამ დედა-შვილის ერთად ყოფნა რუტინად იქცა ყველა სამშობიაროში.

ახლა უკვე დადასტურებულია, რომ დედასა და ახალშობილს შორის 24 საათის განმავლობაში ერთად ყოფნა ერთ ოთახში არის ერთგვარი დამცავი ფაქტორი, რადგან ახალშობილი დაბინძურებულია დედის მიკროორგანიზმებით და არა ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ნოზოკომიური შტამებით.

გარდა ამისა, სხვა ბავშვებთან კონტაქტის ნაკლებობა ამცირებს ახალშობილებში ჯვარედინი ინფექციის რისკს.

მუდმივი ყოფნა დედასთან და ძუძუთი კვება პირველივე თხოვნით
ხელს უწყობს ბავშვის ნაწლავების კოლონიზაციას ნორმალური მიკროორგანიზმებით და:

  • ნაწლავური ინფექციების განვითარების თავიდან აცილება;
  • ამცირებს მძიმე სიყვითლის განვითარების ალბათობას;
  • ხელს უწყობს სხეულის წონის საწყისი დაკარგვის სწრაფ აღდგენას;
  • საშუალებას აძლევს ბავშვს რძესთან ერთად მიიღოს დამცავი ანტისხეულები, რომლებიც აძლიერებენ მის იმუნიტეტს.

ფსიქოლოგიური სარგებელი დედისა და ბავშვისთვის

ბევრმა კვლევამ შეადარა დედებისა და ახალშობილების წახალისება, რომ მუდმივად დარჩნენ ერთ ოთახში, დედებსა და ახალშობილებთან, რომლებიც დაშორდნენ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. დამაჯერებლად დადასტურდა, რომ როდესაც დედა-შვილს შორის კონტაქტი შეზღუდულია, დედები ნაკლებ დედობრივ გრძნობებს ავლენენ, დაბნეულები არიან და დაბალი თვითშეფასება აქვთ. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ დედისა და ახალშობილის განცალკევება ზრდის იმის რისკს, რომ პირმშო მშობლებმა არ მისცენ შვილებს საჭირო ყურადღება და, შესაბამისად, ცუდად იზრუნონ მათზე. მაგალითად, ერთ-ერთ კვლევაში აჩვენეს, რომ სამშობიაროებში დედა-შვილის სადღეღამისო თანაცხოვრების შემოღებით, ბავშვის მიტოვების რიცხვი შემცირდა!

დედისა და შვილის მთელი საათის განმავლობაში ყოფნის პირობებში, დედა სწრაფად სწავლობს ბავშვის სიგნალების, მისი საჭიროებების გაგებას და სწრაფად სწავლობს მასზე ზრუნვის წესებს. ასე რომ, როცა გაწერენ, ის თავს აბსოლუტურად თავდაჯერებულად გრძნობს და არ ეშინია რაიმეს არასწორად ჩადენის.
ერთად დარჩენა ასევე საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ ემოციური და ფსიქოლოგიური კავშირი დედასა და ახალშობილს შორის, რომელიც საშვილოსნოში დაიწყო და არსებობას განაგრძობს მშობიარობის შემდეგ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ორივეს ფსიქოლოგიური კეთილდღეობისთვის.

დაფიქსირდა, რომ შვილებს განცალკევებულ დედებს უფრო მეტად განიცდიან მშობიარობის შემდგომი დეპრესია და ფსიქოზი. ბავშვის ფსიქიკისთვის მშობიარობის შემდეგ ასეთი განცალკევება ასევე სერიოზული ტრავმაა, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს გრძელვადიანი შედეგები. დედისგან განშორება იწვევს ბავშვის ქრონიკულ სტრესს. შედეგად შესაძლებელია ადაპტაციის პროცესის დარღვევა, ასევე ფსიქომოტორული განვითარების გადახრები და შეფერხებები.

ახლად დაბადებული ბავშვი შფოთვის მდგომარეობაშია. ყოველივე ამის შემდეგ, მის გარშემო არსებული მთელი გარემო მისთვის უცნობია. მისთვის დედა პრენატალური პერიოდიდან ნაცნობი და ნაცნობი შეგრძნებების წყაროა: მისი სუნი, ხმა, სუნთქვა და გულისცემა, კოლოსტრუმის გემო, გემოს მსგავსი. ამნისტიური სითხე. როცა ამ უცნობ სამყაროში ნაცნობ და სასიამოვნო ელემენტებს ხვდება, მისი შფოთვა იკლებს და სამყარომას აღარ ეტყობა ისეთი საშინელი. ზოგჯერ ადამიანის მთელი ცხოვრება გადის შფოთვის ნიშნის ქვეშ, რომელსაც იგი დაბადებისთანავე ვერ უმკლავდება. და შფოთვის მეორე მხარე არის აგრესია.

ფსიქოლოგები და სპეციალისტები ბავშვის განვითარებაამტკიცებენ, რომ დედასთან ფიზიკური და ემოციური კონტაქტის განადგურება გამოიხატება, პირველ რიგში, სამყაროზე ხელსაყრელი შთაბეჭდილების არარსებობით, წყენისა და შფოთვის კომპლექსის ჩამოყალიბებით, თავდაჯერებულობის გრძნობის განადგურებით, რთული. სოციალური ადაპტაციადა ანტისოციალური ქცევა.
ამრიგად, 24-საათიანი თანაცხოვრება სასიცოცხლო აუცილებლობაა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ამიტომ, ნებისმიერი მიზეზი, რომელიც არღვევს ამ ერთობას, უნდა აღმოიფხვრას.

რა ემართება ქალს მშობიარობის შემდეგ?

მეჩვენება, რომ პალატის არჩევის მთავარი პუნქტი უნდა იყოს ქალის კეთილდღეობა მშობიარობის შემდეგ. ამიტომ, ძალიან რთულია წინასწარ (თუ პირველად მშობიარობთ) წინასწარ განსაზღვროთ, რომელი ოთახი იქნება თქვენთვის იდეალური. საბედნიეროდ, ჩვეულებრივ სამშობიაროში არ მშობიარეს და იქ თავისუფლად შემეძლო ერთად დარჩენა თუ განცალკევება. და მას ნებისმიერ მომენტში შეეძლო აზრის შეცვლა.

ყველა განსხვავებულად განიცდის მშობიარობას. ვიღაც, მშობიარობიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, სავსეა ენერგიით, ოცნებობს ახალ ექსპლოიტეტებზე და ახალგაზრდა დოვივით ტრიალებს პალატაში. ზოგიერთ ადამიანს კი გამოჯანმრთელებისთვის რამდენიმე დღე მაინც სჭირდება. ემოციური აღდგენა. ასე იყო ჩემთვის. ისეთი დაღლილი და გატეხილი ვიგრძენი თავი, რომ ბავშვით მშვიდად ტკბობაც კი არ შემეძლო. მადლობა ღმერთს, საკმარისად ჭკვიანი ვიყავი, რომ შვილისგან განცალკევება ამერჩია. ამ დღეებში მხოლოდ ორი საათი მეძინა, თუმცა ძილი არავის დამირღვევია. უბრალოდ შინაგანი მდგომარეობა იმდენად აჟიტირებული იყო, რომ არ ჩამეძინა, მიუხედავად იმისა, რომ დაღლილობისგან ვკვდებოდი. ორი დღის შემდეგ ნერვებმა ცოტა დამშვიდდა. მაგრამ შემდეგ ერთმა ბებიაქალმა დამიწყო გაკიცხვა ცალკე პალატის არჩევისთვის. მაშინვე გავაკეთებ თავს ცუდ დედად გრძნობდა, თავს დამნაშავედ გრძნობდადა გადაიყვანეს ერთობლივ პალატაში. ვწუხვარ, რომ ასე მეჩქარებოდა. გაწერამდე მხოლოდ ერთი დღე რჩებოდა, მაგრამ სწორედ ამ დღეს მე არ იყო საკმარისი საბოლოო აღდგენამდე.შედეგად სამშობიაროში მშობიარობის შემდგომი დეპრესია დაიწყო და სახლში სრულიად განადგურებული დავბრუნდი. და ასე დაიწყო. წაიკითხეთ მეტი მშობიარობის შემდგომი დეპრესიისგან თავის დაღწევის შესახებ სტატიაში „აღდგენა მშობიარობის შემდეგ“ და „მშობიარობის შემდგომი დეპრესია: გამოხედვა ექვსი თვის შემდეგ“.

რა სარგებელი მოაქვს შვილთან განშორებას?

თუ ქალი მშობიარობის შემდეგ თავს კარგად გრძნობს, მე მთლიანად საერთო პალატის მომხრე ვარ. თუმცა, თქვენ ფხიზელი უნდა შეაფასოთ თქვენი ძლიერი მხარეები. Ყველაფრის შემდეგ სამშობიარო დასვენების ერთადერთი საშუალებაა . სამშობიარო თითქმის კურორტია, განსაკუთრებით ფასიან ოთახში. ჯობია ახლავე მოიპოვო ძალა, ჩვილი ბებიაქალებს მიანდო, ვიდრე სახლში ცხოვრების პირველივე დღეებიდან ისტერიკაში ჩავარდე. ცალკე პალატა საჭიროა მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში. მაგრამ თუ გრძნობთ ასეთ შემთხვევას. გაგზავნე შენი დანაშაული სხვაგან, არ მოუსმინო არავის და მოიპოვე ძალა! ბავშვს სჭირდება მშვიდი და ჯანმრთელი დედა.

ბავშვთან საერთო პალატის უპირატესობები

1. პირველივე დღეებიდან, როცა პატარასთან ერთად ცხოვრობთ! ეს უკვე დიდი პლუსია!

2. თქვენ სწავლობთ თქვენს პატარას და თანდათან ეჩვევით მას. ბოლოს და ბოლოს, სამშობიაროში არ არის საჭირო საფენების რეცხვა და გაუთოება და არც საოჯახო საქმეების გაკეთებაა საჭირო. ეს ნიშნავს, რომ თქვენზე დატვირთვა თანდათან გაიზრდება.

3. თუ პირველ კვირებში სახლში არავინ იქნება თქვენთან ერთად, მაშინ ეს ერთადერთი ვარიანტია. ბოლოს და ბოლოს, სამშობიაროში გასწავლიან ბავშვის ძირითად მოვლას. კერძოდ, საფენების გამოცვლა და ბავშვის სახოცები.

4. თქვენ გააკონტროლებთ ყველაფერს, რაც ბავშვს ემართება. უფრო სწორად, ისინი არაფერს გააკეთებენ ამით თქვენი ცოდნის გარეშე. დარწმუნებული იქნებით, რომ მას სუფთა საფენი აცვია. და არავის გაუწოდა მას ფორმულის ბოთლი.

5. მოთხოვნისამებრ შეძლებთ ბავშვის კვებას.

6. ბავშვისთვის ძალიან კარგია პირველივე დღეებიდან დედასთან ახლოს ყოფნა.

როდის უნდა აირჩიოთ ცალკე პალატა?

თუ მშობიარობის შემდეგ იგრძნობთ, რომ ისტერიკის ზღვარზე ხართ.

როდის უნდა აირჩიოთ საერთო პალატა?

ყველა სხვა შემთხვევაში.

რამდენად რთულია საერთო პალატაში ყოფნა?

ეს ყველაფერი ბავშვზეა დამოკიდებული. ჩვენს პატარას კოლიკა ჯერ კიდევ სამშობიაროში ყოფნისას დაეწყო. ექიმებმა გულგრილად აიჩეჩა მხრები და პირობა დადო, რომ 3-4 თვეში გაივლის. ამიტომ, პირველ ღამეებს არ გვეძინა, მაგრამ გავგიჟდით. თუ ირჩევთ საერთო პალატას, მოემზადეთ მოვლენების ამ შემობრუნებისთვის.

რა პირობებში იყავით მშობიარობის შემდეგ? რას ფიქრობთ საერთო პალატებზე?

დედისა და ბავშვის ერთობლივი ჩამოსვლის ინსტრუქციები

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს ინფორმაციაგანკუთვნილია სპეციალისტებისთვის, მაგრამ შეიძლება რეკომენდებული იყოს მომავალი მშობლებისთვის, რომლებიც არ ენდობიან სამშობიაროებში სამედიცინო პერსონალის მუშაობას.

ინსტრუქციები დედა-შვილის ერთად დარჩენისთვის (სპეციალისტების რეკომენდაციებიდან)

1. ზოგადი პოზიცია
მშობიარობის შემდგომი ქალისა და ახალშობილის ერთობლივი ყოფნა სამშობიარო საავადმყოფოს მშობიარობის შემდგომი განყოფილების პალატაში მნიშვნელოვნად ამცირებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და ახალშობილ ბავშვთა დაავადებების სიხშირეს. სამშობიარო საავადმყოფოს (სამეანო განყოფილება), სადაც დედა-შვილი ერთად რჩებიან, მთავარი მახასიათებელია დედის აქტიური მონაწილეობა ახალშობილის მოვლაში (საფენის მოვლა, ტუალეტის მოვლა. კანიდა ლორწოვანი გარსები, კვება).
როდესაც დედა და ახალშობილი ერთად რჩებიან მშობიარობის შემდეგ, იზღუდება ახალშობილის კონტაქტი სამეანო განყოფილების სამედიცინო პერსონალთან, მცირდება ბავშვის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების საავადმყოფოს შტამებით დაინფიცირების შესაძლებლობა და იქმნება ხელსაყრელი პირობები კოლონიზაციისთვის. ახალშობილის ორგანიზმი დედის მიკროფლორასთან.
ეს რეჟიმი უზრუნველყოფს ახალშობილის ადრეულ მიმაგრებას დედის მკერდზე, აქტიურად ასწავლის დედას ახალშობილის პრაქტიკული ზრუნვისა და მოვლის უნარ-ჩვევებს და ზრდის დედის პასუხისმგებლობის გრძნობას პალატაში პირადი ჰიგიენისა და სანიტარული პირობების დაცვაზე.
როდესაც დედა და ახალშობილი ერთად რჩებიან, მათ ათავსებენ ყუთებში ან ნახევრად ყუთებში (ერთი ან ორი საწოლით). შესაძლებელია ადრე აშენებულ სამშობიაროებში მშობიარობის შემდგომი პალატების გადაკეთება პალატებად, რათა დედა-შვილი ერთად დარჩნენ.
დედისა და ბავშვის ერთობლივი ყოფნა შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ რეგულარულ, არასპეციალიზებულ სამშობიაროში ასეთ დაწესებულებებში, ფიზიოლოგიურ განყოფილებაში მშობიარობის შემდგომი ქალების დაახლოებით 70% შეიძლება დარჩეს შვილებთან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
დედა-შვილის თითოეული ოთახი აღჭურვილია ახალშობილთა აწონვის სამედიცინო სასწორით. დედის საწოლის გვერდით დამონტაჟებულია ინდივიდუალური საწოლის მაგიდები ან თაროები ახალშობილის თეთრეულის შესანახად და მათზე დადებული უჯრა ახალშობილის კანისა და ლორწოვანი გარსების მოვლის სამკურნალო საშუალებების ნაკრებით ( მჟავა ხსნარიბორის მჟავა 2% - 10.0, მთრიმლავი მალამო 2% - 10 გ). ახალშობილთა განყოფილების მედდას თითოეულ პალატაში მოაქვს ჩანთა სტერილური მასალით (ბამბის ბურთულები, სახვევები, ბამბის ტამპონები) და ცვლის ჩანთას და მედიკამენტების კომპლექტს მათი გამოყენებისას, მაგრამ მინიმუმ 3-ჯერ დღეში. ყველა პალატა აღჭურვილია სადეზინფექციო საშუალებების კონტეინერით.
გამოსაცვლელი მაგიდების, საწოლის მაგიდების, სასწორების, საწოლების დასამუშავებლად გამოიყენება: ქლორამინი B - 1%, ქლორამინი B - 0,75% 0,5% სარეცხი ხსნარით, დეზოქსონ-1 - 0,1%, დეზოქსონ-1 - 0,05% დან. 0.5% სარეცხი საშუალება, სულფოქლორანთინი - 0,2%, დიქლორო-1 - 2%, ქლორდეზინი - 0,5% (გაწურეთ საგნები ორჯერ).

2. დედისა და ბავშვის ერთად ყოფნის უკუჩვენება
მშობიარობის შემდგომი დედისთვის უკუჩვენებებია:
- ორსული ქალების გვიანი ტოქსიკოზი;
- ექსტრაგენიტალური დაავადებები დეკომპენსაციის სტადიაში;
- ქირურგიული ჩარევები მშობიარობის დროს;
- სწრაფი და ხანგრძლივი მშობიარობა;
- ხანგრძლივი, 18 საათზე მეტი, მშობიარობის დროს უწყლო ინტერვალი;
- ხელმისაწვდომობა ამაღლებული ტემპერატურამშობიარობის დროს;
- ცრემლები ან ჭრილობები პერინეუმში.
ახალშობილის უკუჩვენებებია:
- ნაადრევი;
- მოუმწიფებლობა;
- ხანგრძლივი საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსია;
- II-III ხარისხის ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოტროფია;
- ინტრაკრანიალური და სხვა სახის დაბადების ტრავმა;
- ასფიქსია დაბადებისას;
- განვითარების ანომალიები და დეფორმაციები შინაგანი ორგანოები;
- ჰემოლიზური დაავადება.

3. ორგანიზაციული მოწყობა
ახალშობილის დაბადებიდან და გამოკვლევიდან 2 საათის შემდეგ პედიატრი, სამშობიარო განყოფილების უფროსი და მისი არყოფნის შემთხვევაში მორიგე მეან-გინეკოლოგი იძლევა უფლებას მშობიარობის შემდგომი დედისა და მისი ახალშობილის საერთო პალატაში გადაყვანას, რომელიც ჩაწერილია დაბადების ისტორიაში და ახალშობილის განვითარების ისტორიაში.
ახალშობილს მორიგე ბებიაქალი მიაქვს დედის ოთახში და გადასცემს ახალშობილთა განყოფილების მედდას. ბავშვის ექთანთან გადაყვანის დრო და ახალშობილის მდგომარეობა (ტირილის ბუნება, კანის ფერი და ა.შ.) აღინიშნება ახალშობილის განვითარების ისტორიის პირველ ფურცელზე და დამოწმებულია ახალშობილთა განყოფილებაში ბებიაქალი და ექთნის ხელმოწერები. თუ ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება, იგი დაუყოვნებლივ გადაჰყავთ შესაბამის პალატაში ინტენსიური დაკვირვებისა და შემდგომი ყოფნის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად.
ახალშობილის პირველ ტუალეტს და მასზე ზრუნვას პირველ დღეს ახორციელებენ ახალშობილთა განყოფილების ექთანი და დედა. მედდა ასწავლის დედას ახალშობილის მოვლის სპეციფიკას, ხაზს უსვამს ბავშვის კანისა და ლორწოვანი გარსების (თვალები, ცხვირის გასასვლელები, დაბანა) მკურნალობის თანმიმდევრობის დაცვას; ასწავლის დედას სტერილური მასალისა და სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებას. ბავშვის დასაბანად უნდა გამოვიყენოთ პირადი საპონი, რომელსაც დედა მუდმივად ინახავს. ეს საპონი არ გამოიყენება სხვა მიზნებისთვის.
ჭიპლარის ყუნწის და ჭიპის ჭრილობის მონიტორინგს ახორციელებს პედიატრი. თუ ჭიპლარი ჩამოვარდება და ექიმის დანიშნულებით, ჭიპლარს მკურნალობს ექთანი.
თითოეულ პალატაში პედიატრის ვიზიტისთვის მედდა ამზადებს:
- სტერილიზაციის ყუთი სტერილური მასალებით (ბურთები, ბამბა, ბამბის ტამპონები, ბაფთით);
- სტერილური პინცეტი შეგროვებისთვის სტერილური მასალადა ყოველ ახალშობილზე თითო ჭიპის ჭრილობის დასამუშავებლად;
კონტეინერი ეთილის სპირტით 95% - 2 მლ;
კონტეინერი კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით 10% - 2 მლ;
— კონტეინერი წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით 3% - 2 მლ.
პალატაში (პალატაში) შესვლისას პედიატრი და ექთანი ხელების ორჯერ დაბანის შემდეგ საპნითა და თბილი გამდინარე წყლით იცვამენ ხალათებს, რომლებიც გამოყოფილია თითოეულ პალატაზე და ყოველდღიურად იცვლება.
მედდა უზრუნველყოფს მშობიარობის ქალებს საჭირო რაოდენობის სტერილური საფენებით (25 ცალი დღეში 1 ბავშვისთვის). ნახმარი საფენების შეგროვება თითოეულ ყუთში (პალატაში) ხდება ყუთებში ხუფებით ან პედლების თაიგულებით, მათში მოთავსებული ბამბის ან ზეთის საფარებით. შეცვლის დასრულების შემდეგ, მცველი ექთანი ან მოწესრიგებული აგროვებს გამოყენებულ თეთრეულს გადასაფარებებთან ერთად და (ლილვის მეშვეობით) ჩაჰყავს ოთახში ბინძური თეთრეულის დასალაგებლად და შესაგროვებლად. ოთახი სველი გაწმენდილია. მედდა მკაცრად აკონტროლებს თითოეულ პალატაში სადეზინფექციო ხსნარების დროულ შეცვლას და გამოყენებას და ასწავლის დედებს მათ გამოყენებას.
მედიკამენტების მარაგის, სასმელი ხსნარებისა და სტერილური მასალის შენახვა, ახალშობილთა მოვლის ნაკრების შევსება და ახალშობილ ბავშვთა განვითარების ისტორიის შენახვა ორგანიზებულია სპეციალურად გამოყოფილ სამუშაო ოთახში ექთნებისთვის. მედიკამენტები ინახება დაბლოკვის ქვეშ.

დედა-შვილს შორის ერთად ყოფნა

დღეს, ალბათ, ვერ ნახავთ ჩვენს ქვეყანაში სამშობიარო სახლს, სადაც დედა-შვილის ერთად დარჩენის პირობები არ არის შექმნილი. ბევრმა სამშობიარო საავადმყოფომ შექმნა საოჯახო მშობიარობის ოთახები, რომლებიც გარეგნულად და კომფორტის დონით სასტუმროს ოთახებს წააგავს.

მათში ქალი შობს ბავშვს და რჩება გაწერამდე. მშობიარობის შემდგომ პალატაში ასევე არის საერთო პალატები. ეს არის ერთ, ორ, მაქსიმუმ სამ საწოლიანი ოთახები, სადაც არის ყველაფერი, რაც აუცილებელია იმისათვის, რომ დედამ და ბავშვმა თავი კომფორტულად იგრძნონ მშობიარობის შემდეგ.

მაგრამ სულ რაღაც 15 წლის წინ ქალები მხოლოდ ასეთ პირობებზე ოცნებობდნენ. და საერთოდ, ქალებს ჩაუნერგეს აზრი, რომ მშობიარობის შემდეგ დედას დასვენება, ძილი და ძალების აღდგენა სჭირდებოდა. დაე, ბავშვი დარჩეს სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. ასე უფრო დიდია იმის შანსი, რომ ბავშვს არაფერი დაემართოს და პათოლოგია დროულად გამოვლინდეს, თუ ბავშვს უეცრად გაუჩნდა. სამწუხაროდ, დღეს იგივე რჩევის მოსმენა შეგიძლიათ "მზრუნველი" ბებიების ტუჩებიდან. რა თქმა უნდა, მათი გაგება შეიძლება, მათ უბრალოდ არ იციან, რომ მშობიარობის შემდეგ პირველი დღეები შეიძლება სხვაგვარად გაგრძელდეს. მათ ასევე არ იციან, რომ ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ყველაზე მგრძნობიარე პერიოდია დედისა და ბავშვის ცხოვრებაში. მაშასადამე, ბუნება მათ ერთად ყოფნას აპირებდა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბევრი პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას. მაგრამ მოდით ვისაუბროთ ყველაფერზე თანმიმდევრობით.

თუმცა, მოდი, მაშინვე განვმარტოთ. ვისაუბრებთ დედისა და შვილის სადღეღამისო თანაარსებობაზე, ე.ი. როდესაც მშობიარობისთანავე დედა და ბავშვი არ შორდებიან ერთმანეთს და ერთად არიან 24 საათის განმავლობაში. დედისა და შვილის ნებისმიერ განცალკევებას, თუნდაც ყველაზე ხანმოკლეს, შეიძლება ჰქონდეს არაპროგნოზირებადი შედეგები.

დავიწყოთ სამედიცინო თვალსაზრისით. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება განვითარდეს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. თუ ისინი დროულად არ იქნა გამოვლენილი და სათანადოდ მოგვარებული, მათ შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი უარყოფითი შედეგები მათ მდგომარეობაში. ერთად ყოფნა საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ყველაზე ხელსაყრელი პირობები მშობიარობის შემდგომი ეფექტური მოვლისთვის და მინიმუმამდე დაიყვანოთ მშობიარობის შემდგომი გართულებების განვითარების ალბათობა.

რა უპირატესობა აქვს დედისა და ბავშვის ერთად ყოფნას?

დედისა და ბავშვის ერთად ყოფნის სარგებელი დედისთვის

მშობიარობის შემდგომი პერიოდი- ეს ის დროა, როდესაც ქალის ორგანოები უბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობას და დგება ლაქტაცია. ფიზიოლოგიური ცვლილებები ხდება დაბადებიდან 6-8 კვირის შემდეგ. მშობიარობიდან პირველი კვირა ასოცირდება ყველაზე სერიოზულ ცვლილებებთან: იქმნება ქალის ჯანმრთელობის აღდგენის საფუძველი და ხდება დედისა და ბავშვის ურთიერთადაპტაცია. ამ მხრივ ბავშვთან ერთად ყოფნა ხელს უწყობს მთელი მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ფიზიოლოგიურ კურსს.

  • საშვილოსნო უფრო სწრაფად უბრუნდება წინა ზომას: ამას ხელს უწყობს ბავშვის მკერდზე ხშირი კვება. როდესაც ბავშვი ძუძუს წოვს, დედის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჰორმონ ოქსიტოცინს, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას.
  • ადრეული და გვიანი მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის ნაკლები რისკი: ასევე ჰორმონის ოქსიტოცინის წყალობით.
  • ძუძუთი კვება უფრო სწრაფად უმჯობესდება და ნაკლებია მკერდისა და ლაქტაციის პრობლემების ალბათობა. გარდა ამისა, ერთად ყოფნა დადებითად მოქმედებს ძუძუთი კვების ხანგრძლივობაზე.
  • დედისა და ჩვილის განცალკევების რუტინულმა პრაქტიკამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ძუძუთი კვების ხანგრძლივობაზე. ყველა კვლევამ, რომელმაც ეს საკითხი შეისწავლა, აჩვენა, რომ დედების რიცხვი, რომლებმაც შეწყვიტეს ძუძუთი კვება დაბადებიდან ერთიდან სამ თვემდე, მნიშვნელოვნად მაღალი იყო მათ შორის, ვინც დაშორდა შვილს დაბადების შემდეგ.
  • დედისა და ბავშვის ერთად ყოფნის სარგებელი ბავშვისთვის

    საავადმყოფოებში მშობიარობის შემდგომი მოვლის წესებისა და რეგულაციების უმეტესი ნაწილი, რომელიც არსებობდა ბოლო დრომდე, შეიქმნა ჯვარედინი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ან კონტროლისთვის და საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ შობადობის მატებასთან ერთად, სამშობიაროები გადატვირთული გახდა და ახალშობილებში სტაფილოკოკური კანის დაზიანებების პრობლემა გაჩნდა. ინფექციის შემთხვევების შესამცირებლად მიიღეს სხვადასხვა ზომები, მათ შორის იზოლაცია, ბავშვთა პალატებში სპეციალური ტანსაცმლის გარეშე შესვლის აკრძალვა, წამლების დამატებით დაბანა და ჭიპლარის სპეციალური მკურნალობა.

    ბავშვები დედებს დაბადებისთანავე ართმევდნენ და ახალშობილთა განყოფილებაში ათავსებდნენ. ეს ტაქტიკა, სადაც ყველა ბავშვი იწვა ერთმანეთთან ახლოს, მაგრამ დედებისგან განცალკევებით, ზრდის ინფექციის რისკს. ეს თითქმის 50 წლის წინ ჩატარებულ ერთ კვლევაშიც კი დადასტურდა. ნაჩვენებია, რომ ბავშვებს, რომლებიც დღეში 8-დან 12 საათამდე იყვნენ დედებთან, ჰქონდათ მიკრობული დათესვისა და ინფექციების უფრო დაბალი მაჩვენებელი, ვიდრე ბავშვებს, რომლებიც იმყოფებოდნენ საბავშვო ბაღში და მცირე კონტაქტი ჰქონდათ დედასთან. მაგრამ ნახევარი საუკუნე უნდა გასულიყო, სანამ დედა-შვილის ერთად ყოფნა რუტინად იქცა ყველა სამშობიაროში.

    ახლა უკვე დადასტურებულია, რომ დედასა და ახალშობილს შორის 24 საათის განმავლობაში ერთად ყოფნა ერთ ოთახში არის ერთგვარი დამცავი ფაქტორი, რადგან ახალშობილი დაბინძურებულია დედის მიკროორგანიზმებით და არა ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ნოზოკომიური შტამებით.

    გარდა ამისა, სხვა ბავშვებთან კონტაქტის ნაკლებობა ამცირებს ახალშობილებში ჯვარედინი ინფექციის რისკს.

    მუდმივი ყოფნა დედასთან და ძუძუთი კვება პირველივე თხოვნით
    ხელს უწყობს ბავშვის ნაწლავების კოლონიზაციას ნორმალური მიკროორგანიზმებით და:

  • ნაწლავური ინფექციების განვითარების თავიდან აცილება;
  • ამცირებს მძიმე სიყვითლის განვითარების ალბათობას;
  • ხელს უწყობს სხეულის წონის საწყისი დაკარგვის სწრაფ აღდგენას;
  • საშუალებას აძლევს ბავშვს რძესთან ერთად მიიღოს დამცავი ანტისხეულები, რომლებიც აძლიერებენ მის იმუნიტეტს.
  • ფსიქოლოგიური სარგებელი დედისა და ბავშვისთვის

    ბევრმა კვლევამ შეადარა დედებისა და ახალშობილების წახალისება, რომ მუდმივად დარჩნენ ერთ ოთახში, დედებსა და ახალშობილებთან, რომლებიც დაშორდნენ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. დამაჯერებლად დადასტურდა, რომ როდესაც დედა-შვილს შორის კონტაქტი შეზღუდულია, დედები ნაკლებ დედობრივ გრძნობებს ავლენენ, დაბნეულები არიან და დაბალი თვითშეფასება აქვთ. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ დედისა და ახალშობილის განცალკევება ზრდის იმის რისკს, რომ პირმშო მშობლებმა არ მისცენ შვილებს საჭირო ყურადღება და, შესაბამისად, ცუდად იზრუნონ მათზე. მაგალითად, ერთ-ერთ კვლევაში აჩვენეს, რომ სამშობიაროებში დედა-შვილის სადღეღამისო თანაცხოვრების შემოღებით, ბავშვის მიტოვების რიცხვი შემცირდა!

    დედისა და შვილის მთელი საათის განმავლობაში ყოფნის პირობებში, დედა სწრაფად სწავლობს ბავშვის სიგნალების, მისი საჭიროებების გაგებას და სწრაფად სწავლობს მასზე ზრუნვის წესებს. ასე რომ, როცა გაწერენ, ის თავს აბსოლუტურად თავდაჯერებულად გრძნობს და არ ეშინია რაიმეს არასწორად ჩადენის.
    ერთად დარჩენა ასევე საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ ემოციური და ფსიქოლოგიური კავშირი დედასა და ახალშობილს შორის, რომელიც საშვილოსნოში დაიწყო და არსებობას განაგრძობს მშობიარობის შემდეგ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ორივეს ფსიქოლოგიური კეთილდღეობისთვის.

    დაფიქსირდა, რომ შვილებს განცალკევებულ დედებს უფრო მეტად განიცდიან მშობიარობის შემდგომი დეპრესია და ფსიქოზი. ბავშვის ფსიქიკისთვის მშობიარობის შემდეგ ასეთი განცალკევება ასევე სერიოზული ტრავმაა, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს გრძელვადიანი შედეგები. დედისგან განშორება იწვევს ბავშვის ქრონიკულ სტრესს. შედეგად შესაძლებელია ადაპტაციის პროცესის დარღვევა, ასევე ფსიქომოტორული განვითარების გადახრები და შეფერხებები.

    ახლად დაბადებული ბავშვი შფოთვის მდგომარეობაშია. ყოველივე ამის შემდეგ, მის გარშემო არსებული მთელი გარემო მისთვის უცნობია. მისთვის დედა პრენატალური პერიოდიდან ნაცნობი და ნაცნობი შეგრძნებების წყაროა: მისი სუნი, ხმა, სუნთქვა და გულისცემა, კოლოსტრუმის გემო, ამნისტიური სითხის გემოს მსგავსი. როდესაც ის ამ უცნობ სამყაროში ნაცნობ და სასიამოვნო ელემენტებს ხვდება, შფოთვა იკლებს და მის გარშემო არსებული სამყარო მას ისე საშინლად აღარ ეჩვენება. ზოგჯერ ადამიანის მთელი ცხოვრება გადის შფოთვის ნიშნის ქვეშ, რომელსაც იგი დაბადებისთანავე ვერ უმკლავდება. და შფოთვის მეორე მხარე არის აგრესია.

    ფსიქოლოგები და ბავშვთა განვითარების სპეციალისტები ამტკიცებენ, რომ დედასთან ფიზიკური და ემოციური კონტაქტის განადგურება, პირველ რიგში, გამოიხატება სამყაროზე ხელსაყრელი შთაბეჭდილების არარსებობით, წყენისა და შფოთვის კომპლექსის ფორმირებით, თავდაჯერებულობის გრძნობის განადგურებით. , რთული სოციალური ადაპტაცია და ანტისოციალური ქცევა.
    ამრიგად, 24-საათიანი თანაცხოვრება სასიცოცხლო აუცილებლობაა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ამიტომ, ნებისმიერი მიზეზი, რომელიც არღვევს ამ ერთობას, უნდა აღმოიფხვრას.

    სამშობიაროში ბავშვთან ერთად ყოფნის სარგებლობის შესახებ

    დეკემბერში შემეძინა შვილი - გოგო. მართალია, მოსკოვში არ მშობიარობა - ვლადივოსტოკიდან ვარ. მე ავირჩიე სამშობიარო პროგრამით ბავშვისთვის ყოფნის გაზიარება დაბადებისთანავე. ბევრმა მეგობარმა, უკვე მშობიარმა დამ და დედამ მირჩიეს, მშობიარობის შემდეგ უკეთ დავისვენო, ვიდრე შვილთან შეწუხება, სანამ ჯერ კიდევ არ ვიყავი საკმარისად ძლიერი. კარგია, რომ საკმარისად ჭკვიანი ვიყავი, რომ არ მომესმინა მათი რჩევა.

    დეკემბერში შემეძინა შვილი - გოგო. მართალია, მოსკოვში არ მშობიარობა - ვლადივოსტოკიდან ვარ. მე ავირჩიე სამშობიარო პროგრამით ბავშვისთვის ყოფნის გაზიარების შემდეგ დაუყოვნებლივ მშობიარობა. ბევრმა მეგობარმა, უკვე მშობიარმა დამ და დედამ მირჩიეს, მშობიარობის შემდეგ უკეთ დავისვენო, ვიდრე შვილთან შეწუხება, სანამ ჯერ კიდევ არ ვიყავი საკმარისად ძლიერი. კარგია, რომ საკმარისად ჭკვიანი ვიყავი, რომ არ მომესმინა მათი რჩევა.

    ადვილად ვიმშობიარე. უბრალოდ, პლაცენტა და ბავშვის ადგილი გაიზარდა. ანესთეზია გამიკეთეს და ყველაფრის შემდეგ კიდევ ორი ​​საათი გამოვჯანმრთელდი. ლიფტი არ მუშაობდა და ოთახისკენ წავედი. უფრო სწორედ, მე პრაქტიკულად ორმა ახალგაზრდა ექთანმა მიმათრია. ოთახში შესულს საწოლზე ჩამოვვარდი. თქვეს, ბავშვს მაშინვე მომიყვანდნენ, როგორც კი კარგად გამოვჯანმრთელდი ნარკოზიდან.

    მსუბუქად მეძინა. მარჯვენა მხარეს დაწოლა არ შემეძლო - ყველაფერი მტკიოდა და მტკიოდა. გამუდმებით ვფიქრობდი ბავშვზე – რა სჭირდა მას. ცოტა ხნის შემდეგ, როგორც ჩანს, უკვე გვიან ღამით, მომიყვანეს ბავშვი და მითხრეს: „ბავშვს აჭმევ თუ არაო. ის ძალიან ტირის, ჭამა უნდა! ” მე ვუთხარი, როგორი აზრები ჰქონდათ მათ და რომ, რა თქმა უნდა, ვაჭმევდი მას - არ იყო კითხვები და რომ მე არამარტო ვაჭმევდი მას, არამედ დავტოვებდი ჩემთან ერთად - მარტო ამას აღარ შემეძლო. Სულ ეს არის. მას შემდეგ ჩვენ არ დავშორებულვართ.

    Ძნელი იყო. გოგონა სულ წოვდა და სანამ რძე არ იყო (მხოლოდ კოლოსტრუმი), ძალიან ვიტანჯე - მკერდი მტკივა მუდმივი გაღიზიანებისგან (წოვისგან). ამბობენ, შეიძლება უარესიც იყოს – ბზარები, მაგრამ ღმერთმა შემიწყალა. როგორც ჩანს, მკერდი სწორად მისცა. დერეფანში ტუალეტში უნდა წავსულიყავი და ბავშვი მარტო დავტოვე (ცალკე ოთახი მქონდა). კარგია, რომ როდესაც ჩემი ქმარი მოვიდა, მე მაინც შემეძლო მშვიდად წავსულიყავი და არა "გავრბოდი" - ძლივს მოვახერხე ხუმრობა.

    მაგრამ ახლა საკუთარ თავს ვეუბნები მადლობა, რომ გაიარე. ჯერ ერთი იმიტომ, რომ რძის სტაგნაცია არ მქონია და რძე იყო და არის (ღმერთის ნებით); მეორე დღეს საშვილოსნო ისე შემცირდა, რომ გამომწერი ვიყავი. და მესამე, მე თვითონ შევცვალე ბავშვი და გამოვცვალე ბავშვი (მიუხედავად იმისა, რომ ძლივს ვიდექი) და საავადმყოფოდან გამოწერისთანავე საფენის გამონაყარის ნატამალიც კი არ გვქონია. და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მშვიდად ვიყო პალატაში, რადგან ვიცოდი, რომ სადღაც, ჩემგან შორს, ბავშვთა განყოფილებაში, ჩემი შვილი იწვა და, შესაძლოა, ტიროდა, ან რომ მას აავსებდნენ ფორმულას (ეს არ არის იშვიათი, მაგრამ თითქმის ყოველთვის ხდება სამშობიაროებში - ექიმები ამას უბრალოდ მალავენ, ვფიქრობ, არ არის საჭირო ამ "დამატებითი კვების" მავნებლობის ახსნა, სანამ დედას რძე აქვს!)

    უბრალოდ არ იფიქროთ, რომ გამოცდილი დედა ვარ - არა! ეს ჩემი პირველი შვილია, ჩემი პირველი გამოცდილება, ძალიან სასურველი ბავშვი, თუმცა მხოლოდ 20 წლის ვარ. მე ნამდვილად ვიცოდი, რაში ვიღებდი ასეთ ეგრეთ წოდებულ „ადრეულ“ ასაკში. უბრალოდ შვილი არ გამეჩინა და მერე არ დავშორდე, თუნდაც რამდენიმე დღით. ეს ჩემი პატარა სისხლია! და მე მიყვარს ჩემი ალექსანდრუშკა. Ძალიან.

    მინდა ვურჩიო დედებს, აირჩიონ სამშობიარო სახლები მხოლოდ საერთო ყოფნით. დაე, თავიდან გაუჭირდეს, მაგრამ შემდეგ მიხვდები, რომ ეს სწორია როგორც შენთვის, ასევე ბავშვისთვის!

    ერთად თუ ცალ-ცალკე? ერთობლივი და ცალკე დარჩენა სამშობიაროში ბავშვთან ერთად.

    საბჭოთა პერიოდში არჩევანის პრობლემა არ იყო. მათ ისევე გააჩინეს, როგორც ყველა და შვილებს ისე უვლიდნენ. ახლა, საბედნიეროდ, შეგიძლიათ აირჩიოთ სამშობიარო საავადმყოფო, რომელიც აკმაყოფილებს მომავალი დედის ყველა იდეას ხარისხიანი სამედიცინო მომსახურების შესახებ. შერჩევის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია, არის თუ არა ბავშვი ერთად თუ დაშორებული დედას დაბადებისთანავე. ორივე ვარიანტს აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. რომელი? მეტი ამის შესახებ ქვემოთ.

    როგორ ხდება ეს?

    როდესაც ბავშვი იბადება, თითქმის ნებისმიერ თანამედროვე სამშობიაროში, პირველი რასაც აკეთებენ არის დედის მკერდზე რამდენიმე წუთით დადება. შემდეგ ახალშობილს 2-დან 4 საათამდე დასვენების საშუალებას აძლევენ. შემდეგ ბავშვი რჩება ბავშვთა პალატაში და დედას მხოლოდ კვების დროს ხვდება. ან ის პირდაპირ გადადის მის მზრუნველ, მაგრამ ზოგჯერ ჯერ კიდევ არ გამოცდილ ხელებში. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ რჩებიან დედები და ჩვილები კონკრეტულ სამშობიაროში. ეს შეიძლება იყოს ცალკე ან ერთობლივი.

    პირველ შემთხვევაში, მშობიარე ქალი მიდის პალატაში, სადაც მასთან ერთად 2-დან 6-მდე დედაა. იქ ის გონს მოდის და 2-4 საათის შემდეგ, სამშობიაროში კვების განრიგის შესაბამისად, ბავშვი მიჰყავთ მასთან "პირველ პაემანზე". ნახევარ საათში ან საათში, შემდეგ მედდა აგროვებს მოწესრიგებულ პატარა ჩანთებს და მიჰყავს ბავშვთა განყოფილება. თუ სამშობიარო სახლი პატარაა და განყოფილებებს შორის მცირე მანძილია, მაშინ დედები ბავშვების ტირილს ისმენენ ბავშვთა პალატაში, როდესაც ისინი სამედიცინო ან ჰიგიენურ პროცედურებს გადიან. ბევრ ბავშვს უკვე ამ ასაკში აქვს ისეთი განსაკუთრებული ხმა, რომ დედა მათ რამდენიმე კედლიდან ცნობს საერთო გუნდში.

    თუ სამშობიარო პრაქტიკაში დედა და ბავშვი ერთად არიან, ბავშვი დედის ოთახში მიჰყავთ დაბადებიდან 4 საათის შემდეგ. იმ პირობით, რომ მშობიარობამ კარგად ჩაიარა და დედას არ დასჭირდეს დამატებითი სამედიცინო დახმარება. და იმ მომენტიდან, ეს ყველაფერი თავისთავად. საერთო ოთახები, როგორც წესი, განკუთვნილია არაუმეტეს სამი დედისთვის და, შესაბამისად, სამი ბავშვისთვის. ექთანი მოდის ჩვილების ჭიპის ჭრილობების გასაწმენდად და თვალების დასაბანად. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დედა მიდის სამედიცინო პროცედურებზე ან მიდის ნათესავებთან (თუ ეს ნებადართულია სამშობიაროში), მას შეუძლია დატოვოს ბავშვი ბავშვთა პალატაში ექთნებთან. კარგ სამშობიაროებში ყურადღებიანი პერსონალით, შეგიძლიათ მიიღოთ პასუხი თქვენს ყველა კითხვაზე ექიმისა და ექთნისგან. მაგრამ ჩვეულებრივ საშუალო დაწესებულებაში ხანდახან გიწევთ სირბილი, რომ მიიღოთ პასუხი ყველა კითხვაზე (და ახალბედა დედას ბევრი აქვს).

    განცალკევება: დასვენება თუ წუხილი?

    აქ არის უპირატესობები და ასოცირდება, პირველ რიგში, დედისთვის მოხერხებულობასთან. მას აქვს შესაძლებლობა დაისვენოს, გამოჯანმრთელდეს მშობიარობის შემდეგ და დაიძინოს. ყოველ 6 საათში ერთხელ ექთანი მოჰყავს ბავშვს და მაქსიმუმ ერთი საათით ტოვებს. ანუ, საერთო ჯამში, არაუმეტეს 6 საათისა - ეს არის რამდენ დროს ატარებს ბავშვი დედასთან. დანარჩენ დროს ბავშვებს სძინავთ. ან ექთნები ატარებენ პროცედურებს მათზე. დედას მხოლოდ კითხვა შეუძლია: "ბავშვი როგორ არის, ტირის, ტკივა?"

    ზოგჯერ ცალ-ცალკე დარჩენა ერთადერთი ვარიანტია. ეს დამოკიდებულია მშობიარობის ქალის მდგომარეობაზე.

    მუშაობს თუ არა სისტემა საათის მსგავსად?

    სამშობიარო სახლებში დიდი ხანია გამოიყენება დედისა და ბავშვის გამიჯვნის სისტემა. ექიმები და ექთნები მოქმედებენ დადგენილი წესებით. არსებობს ყოველდღიური რუტინა: კვება, ტანსაცმლის გამოცვლა, სისხლის აღება, ვაქცინაცია. დედას არ სჭირდება ფიქრი, რომ ვაქცინაცია დაინიშნა და ბავშვი სძინავს. თუ სამშობიარო ათწლეულების განმავლობაში ახორციელებს ასეთ სისტემას, მთელი პერსონალი შეჩვეულია და თითქმის არ არის ჩავარდნები.

    ამიტომ, თუ თქვენ აირჩევთ კარგ სამშობიარო სახლს ცალკე განსახლებითა და ასე შემდეგ სამშობიარო სახლს შორის, მაგრამ ერთობლივად, მე ავირჩევდი პირველს. ახლა კი აგიხსნით რატომ.

    სამწუხაროდ, ზოგიერთ სამშობიაროში საერთო ყოფნით, ფორმის რეკონსტრუქციის შემდეგ, ავიწყდებათ შინაარსი. დედები მირბიან დერეფანში და იჭერენ მედდას კითხვით: "რა უნდა გააკეთოს?" არცთუ იშვიათია ახლადშექმნილ „ერთობლივ“ სამშობიარო სახლებში. ახსენი, აჩვენე - ექთნებს ყოველთვის არ აქვთ საკმარისი დრო ამისათვის. კიდევ ერთი ბანალური ნაკლი არის ლანჩი დედებისთვის. თუ ლანჩზე მისვლის დრო არ გაქვთ, მის გარეშე დარჩებით. და ეს "არ არის კარგი" მეძუძური დედისთვის.

    თუ გადაწყვეტთ, რომ ერთად ყოფნა არის ის, რაც გჭირდებათ, აირჩიეთ სამშობიარო სახლი, სადაც ასეთი სისტემა დიდი ხანია დამუშავებული იყო და გუშინ (ან შარშან) არ იყო დანერგილი.

    ერთად ცხოვრება: უპირატესობები

    ბოლო დროს სულ უფრო პოპულარული ხდება დედა-შვილის ერთად ყოფნა სამშობიაროში. საბედნიეროდ, მიუხედავად ზემოთ ნახსენები სირთულეებისა, სისტემამ გაიდგა ფესვები ბევრ სამშობიაროში და კარგად მუშაობს. აი რა შესაძლებლობებს აძლევს ის ახალგაზრდა დედასა და ახალშობილს:

    • კომუნიკაცია უახლოეს ადამიანთან. პირველივე საათებიდან ბავშვი გარშემორტყმულია დედის მზრუნველობით. სინამდვილეში, მას სხვა არაფერი სჭირდება. ის მშვიდი და წყნარია.
    • ბავშვის მოვლის უნარები. თითქმის ყოველთვის არის შესაძლებლობა, თუნდაც არა დაუყოვნებლივ, დაუსვათ მედდას ან პედიატრს შეკითხვა თქვენი შვილის მოვლის შესახებ. ასეთი დედები სახლში უკვე მომზადებული ბრუნდებიან და მათი ახლობლები გაკვირვებულნი არიან: „რა ოსტატურად უმკლავდები პატარას, თითქოს მთელი ცხოვრება ამას აკეთებ!
    • დედა მშვიდია, რომელსაც ბავშვი მხოლოდ იღებს დედის რძეან მკაცრად განსაზღვრული და არა რაღაც უცნობი კვება. "როგორ არის ის ჩემს გარეშე, არ ტირის?" - ეს კითხვები, როდესაც განცალკევებულია, ასევე იწვევს შფოთვას. აქ ყველაფერი კონტროლის ქვეშაა.
    • პირველ საათებში ერთად ყოფნა სასარგებლოა ძუძუთი კვების დასამკვიდრებლად. ბავშვი ყოველთვის დედასთანაა და შეუძლია ძუძუთი აწოვოს როცა უნდა. რძე უფრო სწრაფად და სწორი რაოდენობით მოდის. ფორმულით დამატების აუცილებლობა თითქმის მაშინვე ქრება.
    • დაბადებიდან პირველ დღეებში ხშირი ძუძუთი კვება ასევე სასარგებლოა ქალის ჯანმრთელობისთვის. როდესაც ბავშვი წოვს, საშვილოსნო უფრო აქტიურად იკუმშება და უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობის შემდეგ ორგანიზმის აღდგენის პროცესი უფრო სწრაფია.
    • სამშობიაროში ბავშვთან ერთად და ცალკე ყოფნის გამოცდილება მქონდა. უფროს შვილთან ერთად - ჩვეულებრივი სამშობიარო საავადმყოფო ცალკე ყოფნით, შუათან ერთად - იგივე სამშობიარო, მაგრამ ერთობლივი პალატაუმცროსთან ერთად - სამშობიარო საავადმყოფო, რომელიც სპეციალიზირებულია დედისა და ბავშვის ერთობლივი თანდასწრებით. მე სრულად განვიცადე თითოეული ვარიანტის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე. შემიძლია ასეთი დასკვნის გაკეთება: რა თქმა უნდა, ერთად ჯობია. როდესაც ბავშვი 24 საათის განმავლობაში ახლოს არის, პირმშოს დედებიც კი ჩვენს თვალწინ იქცევიან მზრუნველ და ოსტატურ მშობლებად. რაც შეეხება საკმარისი ძილის აუცილებლობას, მშობიარობიდან პირველ კვირაში ეს სავსებით შესაძლებელია, თუნდაც ბავშვის გვერდით, რადგან ის ბევრს სძინავს საკუთარ თავზე.

      რა თქმა უნდა, ყველაფერი ინდივიდუალურია. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სამშობიაროში დარჩენის ვარიანტის არჩევა: ბავშვთან ერთად ან ცალკე. ამ შემთხვევაში არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან სამშობიაროში სულ რამდენიმე დღეა. სახლში, მშვიდ გარემოში შეგიძლიათ დაისვენოთ და აინაზღაუროთ ყველაფერი, რაც, თქვენი აზრით, თქვენ და თქვენს პატარას გაკლიათ სამედიცინო დაწესებულებაში.

    დადგენილია ოჯახის წევრების უფლება, იყვნენ ბავშვთან სამედიცინო დახმარების გაწევისას 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონი No323-FZ„მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლებზე რუსეთის ფედერაცია" მაგრამ კანონი არ განმარტავს, თუ როგორ სწორად დაარეგისტრიროთ ახლობლების საავადმყოფოში ბავშვთან ყოფნა. ასეთი პირების სამართლებრივი სტატუსი არ არის განსაზღვრული.

    პრაქტიკაში სამედიცინო ორგანიზაციის ადმინისტრაცია იძულებულია შეიმუშაოს საკუთარი წესები, რაც ხშირად ეწინააღმდეგება კანონს.

    რა მოთხოვნებია ლეგიტიმური და რა დოკუმენტებია საჭირო იმისათვის, რომ საავადმყოფო არ გადაიზარდოს გასავლელ ეზოდ? გავაანალიზოთ არსებული მდგომარეობა.

    მე-6 პრინციპს შეესაბამება მშობლის შვილთან ერთად საავადმყოფოში ყოფნის უფლების წესი დეკლარაციებიბავშვის უფლებები. დეკლარაცია მიღებულ იქნა 1959 წლის 20 ნოემბერს 1386 (XIV) რეზოლუციით გაეროს გენერალური ასამბლეის 841-ე პლენარულ სხდომაზე. მე-6 პრინციპის თანახმად, ბავშვს სჭირდება სიყვარული და გაგება მისი პიროვნების სრული და ჰარმონიული განვითარებისთვის. ის უნდა გაიზარდოს მშობლების მზრუნველობისა და პასუხისმგებლობის ქვეშ. ბავშვი მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში უნდა დაშორდეს დედას.

    განსახილველი ნორმა შეიცავს Ხელოვნება. 51 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონი No323-FZ (შემდგომში კანონი ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ). Მიხედვით პუნქტი 3Ხელოვნება. 51 არა მარტო დედა, არამედ ოჯახის სხვა წევრებიც, ისევე როგორც ნებისმიერი კანონიერი წარმომადგენელიბავშვი. ამასთან, კანონმდებელი ხაზს უსვამს, რომ მათ შვილთან ერთად საავადმყოფოში დარჩენა უფასოდ შეუძლიათ.

    კანონმდებელი არ არეგულირებს, რა დოკუმენტები უნდა გაიცეს ბავშვის თანმხლებ პირებზე. ამასთან, საჭიროა დოკუმენტაცია. ეს ემსახურება როგორც ნათესავების ბავშვთან საავადმყოფოში ყოფნის დამადასტურებელი საბუთი. ასეთი ყოფნის ფაქტი შეიძლება დასჭირდეს სასამართლო პროცესებში ან მარეგულირებელი ორგანოების შემოწმების დროს.

    პაციენტის ნათესავების სამართლებრივი მდგომარეობა

    წერტილი 2Ხელოვნება. რუსეთის ფედერაციის საოჯახო კოდექსის 55 განსაზღვრავს: ექსტრემალურ სიტუაციაში მყოფ ბავშვს უფლება აქვს დაუკავშირდეს მშობლებთან და სხვა ნათესავებთან. სამედიცინო დაწესებულებაში ყოფნა ექსტრემალური სიტუაციაა.

    განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს საავადმყოფოში ბავშვის თანმხლებ პირთა იურიდიულ სტატუსს. მნიშვნელობის ფარგლებში პუნქტი 9Ხელოვნება. „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ კანონის მე-2 მუხლით, ასეთ მოქალაქეებს არ აქვთ პაციენტის სტატუსი. ისინი ხომ არ მიმართავენ სამედიცინო ორგანიზაციას სამედიცინო დახმარებისთვის. ბავშვთან ერთად ყოფნისას ასევე არ უტარდებათ სამედიცინო დახმარება. ძალით ნაწილი 3Ხელოვნება. „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ კანონის 27-ე მუხლით, მოქალაქეები, რომლებიც მკურნალობას გადიან, ვალდებულნი არიან დაიცვან სამედიცინო ორგანიზაციებში პაციენტის ქცევის წესები. კანონი არ შეიცავს რაიმე განმარტებას პაციენტის ახლობლებთან დაკავშირებით, რომლებიც არ გადიან მკურნალობას. აქედან გამომდინარეობს, რომ ფორმალურად ასეთმა პირებმა შეიძლება არ შეასრულონ საავადმყოფოში მყოფი პაციენტების ქცევის წესები და სხვა ადგილობრივი რეგულაციების მოთხოვნები, რომლებიც დამტკიცებულია სამედიცინო ორგანიზაციის ადმინისტრაციის მიერ და ორიენტირებულია პაციენტებზე.

    ასეთ ვითარებაში სამედიცინო ორგანიზაციის ადმინისტრაციას, ადგილობრივი რეგულაციების შემუშავებისას, შეუძლია გაავრცელოს მათი მოქმედება ბავშვთან ერთად საავადმყოფოში მყოფ პირებზე. ეს განსაკუთრებით ეხება სამედიცინო ორგანიზაციებს, რომლებსაც არ გააჩნიათ სპეციალური საბავშვო განყოფილებები და ბავშვები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან "მოზრდილთა" საავადმყოფოს განყოფილებებში მშობლების თანხლებით.

    უფასო საავადმყოფოში ყოფნა

    კანონმდებლობა საკმარისად არ აკონკრეტებს ნათესავების (მშობლების) შვილთან ერთად ყოფნის უფლებას, თუ ბავშვის ასაკი 4 წელზე მეტია. ნაწილი 3Ხელოვნება. ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ კანონის 51-ე პუნქტი ადგენს, რომ სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვის საავადმყოფოში ყოფნის უფასო მიღება. თუმცა, კანონმდებელს არ განუსაზღვრა ასეთი აღნიშვნების სია.

    მიგვაჩნია, რომ ასეთი ჩვენებები შეიძლება დადგინდეს სამედიცინო ორგანიზაციის ადმინისტრაციის მიერ. ჩვენებათა ნუსხას ამტკიცებს სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი, ისინი ხელმისაწვდომი უნდა იყოს განსახილველად.

    ობიექტური მიზეზების გამო, ნათესავები ვერ იღებენ მონაწილეობას ბავშვის სამედიცინო დახმარების გაწევაში. აქედან გამომდინარე, სამედიცინო ჩვენებების არსებობა, რაც ნორმის მნიშვნელობით გულისხმობს ნათესავების უშუალო მონაწილეობას ბავშვის სამედიცინო დახმარების გაწევაში, ძალიან საკამათო პირობაა ბავშვთან უფასო ერთობლივი ყოფნისას.

    იძულებითი შრომის მიღება

    ზოგიერთი სამედიცინო ორგანიზაცია უშვებს შეცდომას და მუდმივად იწვევს ბავშვის მშობლებს ორგანიზაციის ეკონომიკურ საქმიანობაში მონაწილეობის მისაღებად: შენობების დასუფთავება და სხვა პაციენტების მოვლა. ამ შემთხვევაში სამედიცინო ორგანიზაციის ადმინისტრაცია მშობლებისგან იღებს ნებაყოფლობით თანხმობის ქვითრებს. ასეთი ქვითრები უკანონოა. სინამდვილეში, ეს არის იძულებითი შრომის გარეშე ხელფასებიმაგრამ ეს კანონით აკრძალულია ( მე -2 ნაწილიᲮელოვნება. რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის 37, Ხელოვნება. 2 შრომის კოდექსი RF). გარდა ამისა, ასეთ პირობებში უკანონოდ იზღუდება მშობლების უფლება, დარჩნენ შვილთან ერთად საავადმყოფოში.

    სამედიცინო ორგანიზაციამ უნდა გაითვალისწინოს, რომ ქვითარი მშობლების თანხმობით პირობებზე, რომლებიც უკანონოდ ზღუდავს მათი უფლებების განხორციელებას, იურიდიულად ბათილია. უფრო მეტიც, მისმა არსებობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს სამედიცინო ორგანიზაციას, რადგან ის ადასტურებს მშობლების შვილთან ერთად საავადმყოფოში ყოფნის უფლების შეზღუდვის ფაქტს. ასეთი ქვითრის საფუძველზე მშობლებს შეუძლიათ სამედიცინო ორგანიზაციის მიმართ პრეტენზია წამოაყენონ, მაგალითად, მორალური ზიანის ანაზღაურების მოთხოვნა.

    განცხადება მენეჯერის მისამართით

    კანონმდებლობის მნიშვნელობით, დედისა და ოჯახის სხვა წევრების უფლება ბავშვთან ერთად დარჩეს სტაციონარში უპირობოა და ხორციელდება სამედიცინო ორგანიზაციის ყოველგვარი შესაგებლის გარეშე.

    პრაქტიკაზე სამედიცინო მუშაკებიბავშვის ნათესავებს ხშირად უარს ამბობენ ამ უფლების განხორციელებაზე სხვადასხვა მიზეზები. უარის თქმის მიზეზი შეიძლება იყოს დამატებითი საწოლების არქონა, სამედიცინო ორგანიზაციაში საკარანტინო რეჟიმი ან ჯანმრთელობის ცნობის წარუდგენლობა.

    ასეთ შემთხვევაში მშობლები ან ოჯახის სხვა წევრები მიმართავენ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელს საავადმყოფოში ყოფნისთვის აუცილებელი პირობების უზრუნველყოფის მოთხოვნით. ამჟამინდელი პრაქტიკა სასარგებლოა, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ დოკუმენტურად დააფიქსიროთ ბავშვის მშობლების მიმართვა.

    სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელს შეუძლია დაადგინოს მისი სახელით განცხადების წარდგენის წესი. მშობლის განცხადება იქნება სამედიცინო ორგანიზაციაში მისი ყოფნის ფაქტის დოკუმენტური მტკიცებულება.

    ბავშვის გაწერისას შეგიძლიათ მშობლისგან აიღოთ ქვითარი, რომელშიც მშობელი ადასტურებს, რომ მკურნალობის პერიოდში ბავშვთან ერთად იმყოფებოდა საავადმყოფოში. ქვითარში მითითებული უნდა იყოს, რომ მშობელს უზრუნველყოფილი აქვს ბავშვთან ყოფნის ყველა აუცილებელი პირობა და არ აქვს პრეტენზია სამედიცინო ორგანიზაციის მიმართ. ასეთი ქვითარი საშუალებას მისცემს სამედიცინო ორგანიზაციას გონივრულად უპასუხოს ბავშვთან ერთად საავადმყოფოში მყოფი ახლობლების პრეტენზიებს და უზრუნველყოს სათანადო სამართლებრივი დაცვა.

    უმჯობესია განცხადება და ქვითარი შეინახოთ სამედიცინო ორგანიზაციაში სამედიცინო დოკუმენტებთან ერთად.

    სამედიცინო ჩანაწერებში შეყვანა

    ბავშვთან ერთად მყოფი ოჯახის წევრების ჩანაწერები უნდა იყოს შეტანილი საავადმყოფოს პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერში ( ფორმა No003/у). უმჯობესია ეს ინფორმაცია შეიტანოთ სასწრაფო დახმარების ექიმის ჩანაწერებში ( გვერდი 3 ფორმის No003/у). თუ მშობლები შეუერთდნენ ბავშვს საავადმყოფოში მიღების შემდეგ, მაშინ დამსწრე ექიმი აკეთებს შესაბამის ჩანაწერს სამედიცინო ისტორიაში.

    გაწერის რეზიუმეში უნდა მიეთითოს ის ფაქტიც, რომ ბავშვთან ერთად იყვნენ მისი ოჯახის წევრები: „საავადმყოფოში ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში ბავშვის კუთვნილი მოქალაქე... მიენიჭა მოქალაქე(ებ)ს ერთობლივი საცხოვრებელი პირობები.“. ასეთი ჩანაწერები დაადასტურებს მშობლის ბავშვთან ერთად საავადმყოფოში ყოფნას, თუ მშობელი უარს იტყვის მთავარ ექიმთან განცხადების წარდგენაზე.

    ბავშვთან ერთად ყოფნა ინტენსიურ მკურნალობაში

    ჩნდება კითხვები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დაარეგისტრიროთ ამის უფლების მქონე პირთა ყოფნა ბავშვთან ერთად ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ინტენსიური თერაპიის განყოფილების სპეციფიკური ხასიათი შეუძლებელს ხდის ბავშვთან ერთად ყოფნას სამედიცინო მომსახურების მთელი პერიოდის განმავლობაში.

    რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო თავის წერილი 07/09/2014 No15-1/2603-07აღნიშნეს, რომ საჭირო იყო ბავშვებთან ვიზიტების ორგანიზება ანესთეზიოლოგიისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მყოფი ნათესავების მიერ. მაგრამ წერილში არ არის ინფორმაცია ბავშვებთან ნათესავების სამუდამოდ ყოფნის შესახებ ანესთეზიოლოგიისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში. მარეგულირებელი დოკუმენტები არ შეიცავს დებულებებს ამ კუთხით. ანუ მშობელი მუდმივად ვერ იქნება ბავშვთან ერთად. შესაძლებელია მხოლოდ პერიოდული ვიზიტები.

    ხშირია სიტუაცია, როდესაც ბავშვთან ერთად მყოფი ნათესავები პერიოდულად იცვლებიან. მაგალითად, ერთ კვირას დედა ბავშვთან ერთადაა, მეორე კვირას კი მამა ბავშვთან. ეს გარემოება ასევე საჭიროებს დღიურში ჩანაწერით ან მოქალაქის განცხადებით სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის მისამართით. თუ ნათესავები თავდაპირველად გეგმავენ ბავშვთან ცვლაში ყოფნას, უმჯობესია განაცხადში ეს წინასწარ მიუთითონ.

    იმის დასადასტურებლად, რომ ნათესავები ეწვივნენ ბავშვს ანესთეზიოლოგიურ-რეანიმაციულ განყოფილებაში, გირჩევთ, შინაგანაწესში დაამატოთ ასეთი ვიზიტების რიგი და დრო. ნათესავებმა, რომელთაც სურთ ბავშვის მონახულება, უნდა დაწერონ განცხადება, მიმართა მთავარ ექიმს, რათა მათ ასეთი ვიზიტების შესაძლებლობა მიეცეს.

    საავადმყოფოს ქცევის წესების დარღვევა

    კანონმდებლობა მოქალაქეებს აძლევს შვილთან ერთად სამედიცინო ორგანიზაციაში უსასყიდლოდ დარჩენის უფლებას და არანაირად არ ზღუდავს მას. ეს ხსნის უფლებათა ბოროტად გამოყენების შესაძლებლობებს. ჩნდება კითხვა, როგორ მოიქცეთ იმ ნათესავებთან, რომლებიც არღვევენ სამედიცინო ორგანიზაციაში ქცევის წესებს. უკვე აღვნიშნეთ, რომ ფორმალურად ქცევის წესები ვრცელდება მხოლოდ იმ მოქალაქეებზე, რომლებიც სამედიცინო დახმარებას იღებენ.

    თუმცა, მიხედვით რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციაერთი მოქალაქის უფლებები არ უნდა არღვევდეს სხვის უფლებებს ( ნაწილი 3 ხელოვნება. 17). თუ ასეთი დარღვევა მოხდა ვინმეს უფლების განხორციელებისას, უფლება შეიძლება შეიზღუდოს მის სრულ გაუქმებამდე. ამის საფუძველზე სამედიცინო ორგანიზაციის ადმინისტრაციას უფლება აქვს აუკრძალოს ბავშვთან ერთად საავადმყოფოში ყოფნის უფლების მქონე პირებს, თუ ისინი არღვევენ სხვა პაციენტების უფლებებს. სხვა პაციენტების უფლებების დარღვევა შეიძლება მოიცავდეს საავადმყოფოს შენობაში მოწევას, პაციენტებისა და სამედიცინო პერსონალის შეურაცხყოფას, სამედიცინო ორგანიზაციის ქონების დაზიანებას, სანიტარული მოთხოვნების დარღვევას ან სხვა სამართალდარღვევის ჩადენას. დანაშაული უნდა იყოს ჩაწერილი დოკუმენტებში, რათა შემდგომში დადასტურდეს. საუკეთესო ვარიანტია ნებისმიერი ფორმის აქტის შედგენა, რომელშიც დეტალურად აღწერთ მომხდარ დანაშაულს და მიუთითებთ ინციდენტის მოწმეებს სამედიცინო პერსონალისა და სხვა პაციენტებიდან. აქტს ხელს აწერენ ბავშვის დამსწრე ექიმი, სტრუქტურული ერთეულის ხელმძღვანელი და სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი. დოკუმენტი თან ერთვის სტაციონარულ ბარათს. სამედიცინო ორგანიზაციის ადმინისტრაციამ შეიძლება შესთავაზოს მისი ოჯახის სხვა წევრს ბავშვთან დარჩენა.

    თუ ბავშვის ახლობელმა საავადმყოფოში ყოფნისას ჩაიდინა ადმინისტრაციული სამართალდარღვევა, ადმინისტრაციამ უნდა გამოიძახოს სამართალდამცავი ორგანოები.

    შევაჯამოთ. დედისა და სხვა პირების ერთობლივი ყოფნა ბავშვთან საავადმყოფოში სათანადოდ უნდა იყოს დოკუმენტირებული. ასეთი ყოფნის სათანადო დოკუმენტაციის უზრუნველსაყოფად აუცილებელია:

    • შეავსოს შინაგანაწესი იმის მითითებით, რომ მათი მოქმედება ვრცელდება ბავშვთან მყოფ პირებზე;
    • შინაგანაწესს დაემატოს ის საფუძველი, რომლითაც ბავშვის ნათესავებს შეიძლება უარი ეთქვას მასთან დარჩენაზე;
    • ბავშვთან ყოფნის მსურველ ნათესავებთან სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის მისამართით განცხადების წარდგენის პროცედურის დადგენა;
    • სამედიცინო დოკუმენტაციაში შეიტანოს ჩანაწერები ბავშვის ნათესავების სამედიცინო ორგანიზაციაში ყოფნის შესახებ;
    • დაამტკიცოს და გამოაქვეყნოს სამედიცინო ჩვენებების ჩამონათვალი, რომლის მიხედვითაც ახლობლებს შეუძლიათ 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვთან ერთად საავადმყოფოში უფასოდ დარჩენა.

    სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელს ვურჩევთ შეიმუშაოს ცალკე ადგილობრივი სამართლებრივი აქტი, რომელიც არეგულირებს სამედიცინო ორგანიზაციაში დედისა და ბავშვთან ერთად სხვა პირების თანაცხოვრების საკითხებს.

    რა ემართება ქალს მშობიარობის შემდეგ?

    მეჩვენება, რომ პალატის არჩევის მთავარი პუნქტი უნდა იყოს ქალის კეთილდღეობა მშობიარობის შემდეგ. ამიტომ, ძალიან რთულია წინასწარ (თუ პირველად მშობიარობთ) წინასწარ განსაზღვროთ, რომელი ოთახი იქნება თქვენთვის იდეალური. საბედნიეროდ, ჩვეულებრივ სამშობიაროში არ მშობიარეს და იქ თავისუფლად შემეძლო ერთად დარჩენა თუ განცალკევება. და მას ნებისმიერ მომენტში შეეძლო აზრის შეცვლა.

    ყველა განსხვავებულად განიცდის მშობიარობას. ვიღაც, მშობიარობიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, სავსეა ენერგიით, ოცნებობს ახალ ექსპლოიტეტებზე და ახალგაზრდა დოვივით ტრიალებს პალატაში. ზოგიერთ ადამიანს კი გამოჯანმრთელებისთვის რამდენიმე დღე მაინც სჭირდება. ემოციური აღდგენა. ასე იყო ჩემთვის... ისეთი დაქანცული და გატეხილი ვიგრძენი თავი, რომ ბავშვით მშვიდად ტკბობაც კი არ შემეძლო. მადლობა ღმერთს, საკმარისად ჭკვიანი ვიყავი, რომ შვილისგან განცალკევება ამერჩია. ამ დღეებში მხოლოდ ორი საათი მეძინა, თუმცა ძილი არავის დამირღვევია. უბრალოდ შინაგანი მდგომარეობა იმდენად აჟიტირებული იყო, რომ არ ჩამეძინა, მიუხედავად იმისა, რომ დაღლილობისგან ვკვდებოდი. ორი დღის შემდეგ ნერვებმა ცოტა დამშვიდდა... მაგრამ მერე ერთმა ბებიაქალმა დამიწყო საყვედური, რომ ცალკე ოთახი ავირჩიე. მაშინვე გავაკეთებ თავს ცუდ დედად გრძნობდა, თავს დამნაშავედ გრძნობდადა გადაიყვანეს ერთობლივ პალატაში... ვნანობ, რომ ასე მეჩქარებოდა. გაწერამდე მხოლოდ ერთი დღე რჩებოდა, მაგრამ სწორედ ამ დღეს მე არ იყო საკმარისი საბოლოო აღდგენამდე.შედეგად სამშობიაროში დაიწყო მშობიარობის შემდგომი დეპრესია, სახლში სრულიად განადგურებული დავბრუნდი... და დაიწყო... მშობიარობის შემდგომი დეპრესიიდან თავის დაღწევის შესახებ ვრცლად წაიკითხეთ სტატიაში "" და "".

    რა სარგებელი მოაქვს შვილთან განშორებას?

    თუ ქალი მშობიარობის შემდეგ თავს კარგად გრძნობს, მე მთლიანად საერთო პალატის მომხრე ვარ. თუმცა, თქვენ ფხიზელი უნდა შეაფასოთ თქვენი ძლიერი მხარეები. Ყველაფრის შემდეგ სამშობიარო დასვენების ერთადერთი საშუალებაა . სამშობიარო თითქმის კურორტია, განსაკუთრებით ფასიან ოთახში. ჯობია ახლავე მოიპოვო ძალა, ჩვილი ბებიაქალებს მიანდო, ვიდრე სახლში ცხოვრების პირველივე დღეებიდან ისტერიკაში ჩავარდე. ცალკე პალატა საჭიროა მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში. ოღონდ ასეთ შემთხვევას თუ გრძნობ... დანაშაული სადმე შორს გააგზავნე, არავის მოუსმინო და ძალა მოიპოვე! ბავშვს სჭირდება მშვიდი და ჯანმრთელი დედა.

    ბავშვთან საერთო პალატის უპირატესობები

    1. პირველივე დღეებიდან, როცა პატარასთან ერთად ცხოვრობთ! ეს უკვე დიდი პლუსია!

    2. შენ შვილს სწავლობ, თანდათან ეჩვევი... ბოლოს და ბოლოს, სამშობიაროში არ გჭირდება საფენების რეცხვა და დაუთოება, არც საოჯახო საქმეების კეთება... ეს ნიშნავს, რომ დატვირთვა თქვენზე თანდათან გაიზრდება.

    3. თუ პირველი რამდენიმე კვირა სახლში არავინ იქნება თქვენთან, მაშინ ეს ერთადერთი ვარიანტია. ბოლოს და ბოლოს, სამშობიაროში გასწავლიან ბავშვის ძირითად მოვლას. კერძოდ, საფენების გამოცვლა და ბავშვის სახოცები.

    4. თქვენ გააკონტროლებთ ყველაფერს, რაც ბავშვს ემართება. უფრო სწორად, ისინი არაფერს გააკეთებენ ამით თქვენი ცოდნის გარეშე. დარწმუნებული იქნებით, რომ მას სუფთა საფენი აცვია. და არავის გაუწოდა მას ფორმულის ბოთლი.

    5. მოთხოვნისამებრ შეძლებთ ბავშვის კვებას.

    6. ბავშვისთვის ძალიან კარგია პირველივე დღეებიდან დედასთან ახლოს ყოფნა.

    როდის უნდა აირჩიოთ ცალკე პალატა?

    - თუ მშობიარობის შემდეგ გრძნობთ, რომ ისტერიის ზღვარზე ხართ.

    როდის უნდა აირჩიოთ საერთო პალატა?

    - ყველა სხვა შემთხვევაში.

    რამდენად რთულია საერთო პალატაში ყოფნა?

    ეს ყველაფერი ბავშვზეა დამოკიდებული. ჩვენს პატარას კოლიკა ჯერ კიდევ სამშობიაროში ყოფნისას დაეწყო. ექიმები გულგრილად აიჩეჩა მხრები, პირობა დადო, რომ 3-4 თვეში გაქრებოდა... ამიტომ, პირველ ღამეებს არ გვეძინა, მაგრამ გავგიჟდით. თუ ირჩევთ საერთო პალატას, მოემზადეთ მოვლენების ამ შემობრუნებისთვის.

    რა პირობებში იყავით მშობიარობის შემდეგ? რას ფიქრობთ საერთო პალატებზე?