முன்கூட்டிய குழந்தைகள். அறிமுகம்

பெரிய பெரினாடல் புரட்சி

எந்த வார்த்தைகளையும் விட மாநிலத்தின் விவகாரங்களின் நிலையை சிறப்பாகக் காட்டும் மக்கள்தொகை குறிகாட்டிகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று குழந்தை இறப்பு. தன்னை மனிதாபிமானமாகக் கருதும் சமூகம் இந்த எண்ணிக்கையை முடிந்தவரை குறைக்கக் கடமைப்பட்டுள்ளது. இது நாட்டின் தலைவர்கள் மற்றும் ஊடகங்களால் கட்டுப்பாட்டில் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் மோசமான புள்ளிவிவரங்களுக்காக உயர் பதவியில் உள்ள அதிகாரி தனது பதவியை இழக்க நேரிடும்.

இப்போது வளர்ந்த நாடுகளில், ஆயிரத்தில் 3-5 குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இறக்கின்றனர். இது பெரினாட்டல் (பெரிபார்ட்டம்) காலம் என்று அழைக்கப்படும் இறப்பு விகிதம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. 1948 ஆம் ஆண்டு முதல், உலக சுகாதார நிறுவனம் கர்ப்பத்தின் 22 வது வாரத்தில் இருந்து, கருவின் எடை 500 கிராம் வரை கணக்கிடப்படுகிறது. இது உயிரியல் முதிர்ச்சியின் குறைந்த வாசலாகும். எப்பொழுது முன்கூட்டிய பிறப்புகுழந்தை அடிப்படையில் வெளியே செல்ல முடியும். மிகவும் கடினம், விலை உயர்ந்தது, ஆனால் சாத்தியமானது.

பெரினாட்டல் மையங்களின் பரவலான உருவாக்கம், பிரசவத்தை பாதுகாப்பாக நிர்வகிப்பதற்கான முறைகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பாலூட்டுதல் ஆகியவை பெரிய பெரினாட்டல் புரட்சி என்று அழைக்கப்பட்டன. அதில் நிறைய பணம் முதலீடு செய்யப்பட்டது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தையைப் பராமரிப்பது 250-300 மடங்கு அதிகமாக செலவாகும். ஆனால் இந்த விஷயத்தை நவீன நிலைக்கு கொண்டு வந்த சமூகம் தார்மீக ரீதியாக வெற்றி பெறுகிறது. செக் குடியரசின் குறிகாட்டிகள், 1975 இல் 1000 பிறப்புகளுக்கு 20.4 என்ற பெரினாட்டல் இறப்பு 2000 இல் 4.2 ஆகக் குறைந்துள்ளது, இது முழு நாட்டிற்கும் பெருமை சேர்க்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு 25 இறப்புகள் ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவில் உள்ள பல நாடுகளை விட ஆறு முதல் எட்டு மடங்கு அதிகம்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரிய பெரினாடல் புரட்சி ரஷ்யாவைக் கடந்து சென்றது. ஆம், பெரிய நகரங்களில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதற்கான மையங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை வானிலையை உருவாக்கவில்லை. பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு, பெரினாட்டல் கவனிப்பின் உயர் தொழில்நுட்பங்கள் இன்னும் அணுக முடியாதவை. உயிர் பிழைத்திருக்கக்கூடிய குழந்தைகள் இன்னும் இறந்து கொண்டிருக்கிறார்கள். வெட்கத்தால் வெட்கப்படாமல் இருக்க, உள்நாட்டு மேலாளர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே பெரினாட்டல் இறப்பை பொய்யாக்குவதற்கான வழியைக் கண்டுபிடித்து சட்டப்பூர்வமாக்கினர்.

வாழ்ந்து இறந்தவர்கள்

அரை நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக, சோவியத் மருத்துவர்கள் சோவியத் ஒன்றியத்தின் மக்கள் ஆணையத்தின் 1937 அறிவுறுத்தல்களின்படி பணிபுரிந்தனர். இந்த பழமையான ஆவணம் பல தசாப்தங்களாக பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்தியது. அதன் படி, சுதந்திரமாக சுவாசிக்காத, ஆனால் வாழ்க்கையின் பிற அறிகுறிகளைக் காட்டிய குழந்தைகள் இறந்தவர்களாகக் கருதப்பட்டனர். அவங்களுக்கு யாருமே பொறுப்பல்ல, ஆஸ்பத்திரியில செத்துப் போனவங்களுக்கு டாக்டரை ஏழெட்டு தடவை தோலுரிப்பாங்க. எனவே மருத்துவர், ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையை சுவாசிக்க கட்டாயப்படுத்தி, ஒரு பெரிய ஆபத்தை எடுத்தார்: ஒரு சோகமான விளைவு ஏற்பட்டால், மகப்பேறு மருத்துவமனையின் அறிக்கை புள்ளிவிவரங்கள் மோசமாகிவிடும் ... எனவே, நிர்வாகம், போராட்டத்தை வரவேற்கவில்லை என்று சொல்லலாம். பிறந்த குழந்தைகளின் வாழ்க்கை.

1992 ஆம் ஆண்டில் தான், இதயத் துடிப்பு, தொப்புள் கொடியின் துடிப்பு மற்றும் குழந்தையின் தன்னார்வ தசைகளின் அசைவுகள், சுவாசத்துடன் சேர்ந்து, வாழ்க்கையின் அடையாளங்கள் என்பதை நாங்கள் இறுதியாக உணர்ந்தோம், என்கிறார் மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், ஆய்வகத் தலைவர் பேராசிரியர். அறிவியல் மையம்குழந்தைகள் ஆரோக்கியம் RAMS ரிம்மா இக்னாடிவா. "ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அது அவ்வளவுதான்." இன்று நடைமுறையில் உள்ள ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை எண் 318 உண்மையில் மிக முக்கியமான மக்கள்தொகை குறிகாட்டிகளை ஏமாற்றுவதற்கான சாத்தியத்தை சட்டப்பூர்வமாக்குகிறது. உலகின் பிற பகுதிகளைப் போலல்லாமல், ரஷ்யாவில் பெரினாட்டல் காலம் கர்ப்பத்தின் 22 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் கருவின் எடை 500 கிராம், ஆனால் 28 மற்றும் 1000 கிராம். இது ரஷ்ய பெண்களுக்கு கர்ப்பம் வித்தியாசமாக தொடர்கிறது.

- ஒருவேளை இது ஒரு வகைப்பாட்டின் விஷயமா?

இல்லை, இந்த அளவுகோல்கள் சில நேரங்களில் ஒரு நபரின் தலைவிதியை தீர்மானிக்கின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் இறந்த 1000 கிராம் வரை எடையுள்ள குழந்தை பதிவு அலுவலகத்தில் பதிவு செய்யப்படவில்லை மற்றும் புள்ளிவிவரங்களில் சேர்க்கப்படவில்லை. இப்படிப்பட்ட குழந்தைகளின் உயிருக்குப் போராட மருத்துவர்களைக் கட்டாயப்படுத்த சட்டம் கூட இல்லை. பெரினாட்டல் மையங்களைத் தவிர, உண்மையில் யாரும் சண்டையிடுவதில்லை. இப்போது புள்ளிவிவரங்களைப் பார்ப்போம். உத்தியோகபூர்வ தரவுகளின்படி, 2000 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்யாவில், 500 முதல் 1000 கிராம் வரை எடையுள்ள 18,111 குழந்தைகளில் 14,743 பேர், அதாவது 81.4 சதவீதம் பேர் வாழ்க்கையின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் பிறந்ததாகக் கூறப்படுகிறது. எனக்கு இதில் சந்தேகம் வரட்டும்! கர்ப்பத்தின் 22-28 வாரங்களில் முன்கூட்டிய பிறப்பு பெரும்பாலும் கருப்பையக கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்காத நோயியலால் ஏற்படுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் அவரது எதிர்கால விதி நர்சிங் சார்ந்தது.

- பெரும்பாலான குழந்தைகள் உயிருடன் பிறந்ததாகச் சொல்கிறீர்களா?

ஆம், குறைந்தது 10 ஆயிரம் குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் அறிகுறிகளுடன் பிறந்தன மற்றும் பிரசவ அறையில் தீவிர புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தேவை என்று நான் நினைக்கிறேன். இருப்பினும், நவீன உபகரணங்கள் இல்லாததால், புள்ளிவிவரங்களைக் கெடுக்காதபடி, அவை வெறுமனே இறந்து பிறந்தவை என்று பதிவு செய்யப்பட்டன. இப்போது மற்றொரு "சுவாரஸ்யமான" குறிகாட்டியை எடுத்துக்கொள்வோம். இந்த ஆண்டில் 500 முதல் 1000 கிராம் எடையில் 18,111 குழந்தைகளும், 1,000 முதல் 1,500 கிராம் எடையில் 7,686 குழந்தைகளும், 1,500 முதல் 2,000 வரை 19,163 குழந்தைகளும் பிறந்துள்ளனர்.இரண்டாம் பிரிவில் தோல்வியடைந்தது உங்களுக்கு ஆச்சரியமாக இல்லையா? நான் விளக்குகிறேன்: மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்கள் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் எடையை குறைத்து மதிப்பிடுகிறார்கள்.

- இதனால் அவர்களுக்கு என்ன லாபம்?

ரஷ்யாவில் நடைமுறையில் உள்ள சட்டங்களின்படி, கர்ப்பத்தின் 22 முதல் 28 வாரங்கள் வரை பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 1000 கிராமுக்கு குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகள் தாமதமாக கருச்சிதைவுகளாக கருதப்படுகிறார்கள். அவர்களின் உயிருக்கு யாரும் பொறுப்பல்ல. ஒரு வாரத்திற்கு மேல் வாழ்ந்தவர்கள் மட்டுமே பதிவு அலுவலகத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள். எனவே, மருத்துவர்கள் அமைதியாக 1000-1200 ஆண்டுகள் எல்லைக் குழுவிலிருந்து குழந்தைகளை உரிமைகள் இல்லாமல் குறைந்த வகைக்கு "மாற்றம்" செய்கிறார்கள். மூலம், சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவு ரஷ்யாவால் கையொப்பமிடப்பட்ட குழந்தைகளின் உரிமைகள் தொடர்பான உடன்படிக்கைக்கு முரணானது: “ஒரு குழந்தை பிறந்த உடனேயே பதிவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் பிறந்த தருணத்திலிருந்து ஒரு பெயரைப் பெற உரிமை உண்டு. குடியுரிமை பெறுங்கள்." மற்றும் மிகவும் முதிர்ந்த குழந்தைகளுக்கு அடிப்படை சிவில் உரிமைகள் இல்லை, மருத்துவ பராமரிப்புக்கான உரிமை கூட இல்லை. கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக, பதிவு செய்யப்பட்ட குடிமக்களுக்கு மட்டுமே நிதி ஒதுக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு. மற்றும் ஒரு பதிவு செய்யப்படாத குழந்தை வெறுமனே டி ஜூர் இல்லை.

ஜன்னல் மீது மூட்டை

- பாரிய மோசடி பற்றி யாரும் உணரவில்லையா?

மகப்பேறியல் அமைப்பில் ஈடுபட்டுள்ள அனைவருக்கும் அவர்களைப் பற்றி தெரியும். கர்ப்பத்தின் 22 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையிலான சட்டப்பூர்வமாக கட்டுப்பாடற்ற காலம், இந்த 42 சட்டமற்ற நாட்கள், மேலிருந்து கீழாக அனைவருக்கும் நன்மை பயக்கும் - மருத்துவர், துறைத் தலைவர், மகப்பேறு மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவர், மாவட்ட, நகரம் மற்றும் பிராந்திய சுகாதாரத் தலைவர்கள் அதிகாரிகள், மற்றும் அமைச்சர். இறுதியாக, சமூகத்திற்கு பொறுப்புக்கூறும் அரசாங்கம். மகப்பேறு மருத்துவமனைகளின் மோசமான உபகரணங்கள், மருத்துவர்களின் தவறுகள் மற்றும் ஊழியர்களின் அலட்சியம் ஆகியவை இந்த குழியில் குற்றம் சாட்டப்படலாம். 1969 இல், எனது பிஎச்.டி ஆய்வுக் கட்டுரையைப் பாதுகாக்கும் போது, ​​நான் இந்தக் கேள்வியை எழுப்பினேன். யாரும் வாதிடவில்லை, எல்லோரும் கவலையுடன் தலையை அசைத்தார்கள், ஆனால் எதுவும் மாறவில்லை. எண்பதுகளில்தான் உண்மையை எதிர்கொள்ளும் முயற்சி நடந்தது. மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிராந்திய சுகாதாரத் துறைகளின் தலைவர்கள் மோசடிக்காக தங்கள் வேலைகளில் இருந்து நீக்கப்பட்டனர். பல சோதனைகளுக்கு நன்றி, ஆரம்பகால குழந்தை இறப்பு விகிதம் மூன்று மடங்காக அதிகரித்துள்ளது! பின்னர் கட்டுப்பாடு பலவீனமடைந்தது, எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது.

ஒரு மருத்துவர், மிகவும் மனிதாபிமானத் தொழிலின் பிரதிநிதி, பாதுகாப்பற்ற உயிரினத்தை உதவியின்றி விட்டுச் செல்லும்போது என்ன அனுபவிக்கிறார் என்று எனக்கு ஆச்சரியமாக இருக்கிறது?

நிறுவனத்தில் பட்டம் பெற்ற பிறகு, நான் துவாவில், கைசில் பிராந்திய மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பணிபுரிந்தேன். ஒரு நாள் நான் பணியில் இருந்தபோது படிக்கட்டுகளில் ஏறிச் சென்றபோது ஜன்னல் ஓரத்தில் டயப்பரில் சுற்றப்பட்ட ஒரு குழந்தை அழுவதைக் கண்டேன். மேலும் இது பூஜ்ஜியத்திற்கு வெளியே 50 டிகிரி கீழே உள்ளது, ஜன்னல் சில்ஸ் பனிக்கட்டியாக உள்ளது. நான் பயப்படுகிறேன்: இதை யார் செய்தார்கள்? மேலும் அமைதியான மருத்துவச்சி விளக்குகிறார்: "குழந்தை எப்படியும் பிழைக்காது, இருநூறு கிலோ எடை மட்டுமே உள்ளது. தாய்க்கு திருமணமாகவில்லை, எனவே அவரை இறக்கட்டும்." நான், கடமையில் இருக்கும் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர், பிறப்புக்கு கூட அழைக்கப்படவில்லை - அற்ப விஷயங்களைப் பற்றி ஏன் கவலைப்பட வேண்டும்? என்னால் அதைத் தாங்க முடியவில்லை, நான் முடிவு செய்தேன்: புள்ளிவிவரங்களுக்குச் செல்வது நல்லது!

ஆனால் நீங்கள் மருத்துவர்களையும் புரிந்து கொள்ளலாம். நவீன உபகரணங்கள் இல்லாமல், மிகவும் குறைமாத குழந்தைகள் இன்னும் பிறக்க முடியாது.

மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவ நிபுணர்கள் இதைப் போன்ற காரணங்களைக் கூறுகின்றனர்: "எங்கள் மருந்தின் தற்போதைய அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, நடைமுறையில் அழிந்துபோகும் ஒரு குழந்தையை ஏன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?" குழந்தை இல்லை என்றால் பிரச்சனை இல்லை, குழந்தை இருந்தால் பிரச்சனை என்று மாறிவிடும். ஆனால் இந்த குழந்தைகள் இருப்பதாகவும், அவர்கள் இறந்துவிட்டதாகவும் மருத்துவர்கள் சுட்டிக்காட்டினால், புள்ளிவிவரங்கள் பிரச்சினையின் அளவைக் குறிக்கும். குறைந்த மட்டத்தில் அவர்கள் பிராந்தியத்திலும் ஒட்டுமொத்த நாட்டிலும் உண்மையான குழந்தை இறப்பு விகிதத்தை மறைக்கும் அதிகாரிகளுடன் சேர்ந்து விளையாடும்போது, ​​​​யாரும் உண்மையை அறிய மாட்டார்கள்.

நாங்கள் யாரை கேலி செய்கிறோம்?

இப்போது உண்மையான குழந்தை இறப்பு விகிதங்களை கோழைத்தனமாக அடக்கும் தந்திரங்களால் ரஷ்யாவிற்கு ஏற்பட்ட சேதத்தை கணக்கிடுவோம். அதே 2000 ஆம் ஆண்டில் நாட்டின் மொத்த பிறப்பு இழப்புகளை ரிம்மா இக்னாடிவா குறிப்பிடுகிறார். வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் 34,921 குழந்தைகள் இறந்து பிறந்தன அல்லது இறந்தன. 22-28 வாரங்களில் கர்ப்பத்தின் செயற்கையான முடிவின் போது 29,907 குழந்தைகள் மகளிர் மருத்துவத் துறைகளில் பிறந்தனர் (இந்த நேரத்தில் கரு ஏற்கனவே உயிரியல் முதிர்ச்சியின் வாசலை எட்டியுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்க). இயற்கையாகவே, மகளிர் மருத்துவத்தில், குழந்தைகள் வாழவே இல்லை. மொத்தத்தில் கிட்டத்தட்ட 65 ஆயிரம் குழந்தைகள் உள்ளனர். நாம் சர்வதேச அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தினால், ரஷ்யாவில் குழந்தை இறப்பு புள்ளிவிவரங்கள் முற்றிலும் மாறுபட்ட, பயங்கரமான தோற்றத்தை எடுக்கும். பேராசிரியர் இக்னாடீவா உண்மையான எண்ணிக்கையை கவனமாக பெயரிடுகிறார் - புதிதாகப் பிறந்த ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு சுமார் 25 இறப்புகள், இது ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவின் பல நாடுகளை விட ஆறு முதல் எட்டு மடங்கு அதிகம். இந்த காட்டி, மூலம், ஒட்டுமொத்த ஆயுட்காலம் குறைக்கும். எந்த அதிகாரி உண்மையைச் சொல்லத் துணிவார்? இது தொழில்முறை ஹரா-கிரிக்கு சமம்.

உண்மை நிலையை மறைப்பதன் மூலம் நமது தேசத்தின் மதிப்பைக் காப்பாற்றிக் கொள்கிறோம் என்று நினைக்கலாம். வெளிநாட்டினருக்கு நமது ரகசியங்கள் மட்டுமே வெளிப்படையான ரகசியம். UN, WHO மற்றும் UNICEF இன் வல்லுநர்கள் ரஷ்ய பிரச்சினைகளை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள் மற்றும் திருத்தும் காரணிகளைப் பயன்படுத்தி எங்கள் அதிகாரப்பூர்வ தரவை சரிசெய்கிறார்கள். அப்படியானால் நாம் யாரைக் கேலி செய்கிறோம்? கேள்வி சொல்லாட்சி. நாகரீக உலகம், பெரினாட்டல் இழப்புகளின் அளவைக் கண்டு பீதியடைந்து, அதன் வேலையைச் செய்து கொண்டிருந்தபோது, ​​​​நாம் நம்மை ஏமாற்றிக் கொண்டோம். இப்போது, ​​உள்நாட்டு சுகாதார சீர்திருத்தம் பற்றி அதிகம் பேசப்படும் போது, ​​காகித "லிண்டன்" ஓட்டத்தை நிறுத்த வேண்டிய நேரம் இது. நிச்சயமாக, நாட்டிற்கு குழந்தைகள் தேவை, ஆனால் "தாமதமாக கருச்சிதைவுகள்" அல்ல.

ரஷ்யா எதிர்மறையான மக்கள்தொகை வளர்ச்சியைக் கொண்ட நாடு. புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், நம் நாட்டில், பிறந்தவர்களை விட ஆண்டுக்கு அதிகமானோர் இறக்கின்றனர். மற்றும் இறப்பு விகிதம் இருந்தாலும் கடந்த ஆண்டுகள்குறைந்துள்ளது, இறப்பு விகிதத்தை விட பிறப்பு விகிதத்தின் ஆதிக்கத்தை அடைய இன்னும் முடியவில்லை. நாட்டின் வளர்ச்சி நிலை மற்றும் வழங்கல் நிலைக்கான அளவுகோல்களில் ஒன்று மருத்துவ பராமரிப்புகுழந்தை இறப்பு விகிதம் ஆகும். ரஷ்யாவில் ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த எண்ணிக்கை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் குறைந்து வருகிறது, 2007 இல் இது 9.2 பிபிஎம் ஆக இருந்தது. ஒப்பிடுகையில்: ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகளில் இந்த எண்ணிக்கை 80 களின் நடுப்பகுதியில் காணப்பட்டது, இப்போது அது கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது.

குழந்தை இறப்பு பற்றி பேசுகையில், இன்னும் இரண்டு புள்ளிகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, குழந்தை இறப்பு கட்டமைப்பில், முதல் இடம் பெரினாட்டல் காலத்தின் நிலைமையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றவற்றுடன், கருச்சிதைவு தொடர்பான பிரச்சினைகள் காரணமாக. இரண்டாவதாக, இன்று ரஷ்யாவில், மற்ற நாடுகளைப் போலல்லாமல், 500 முதல் 1000 கிராம் வரை உடல் எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகள் 7 நாட்கள் வாழ்ந்தால் மட்டுமே குழந்தைகளாக பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள். எனவே, ரஷ்ய புள்ளிவிவர குறிகாட்டிகளை உலகத்துடன் ஒப்பிடுவது கடினம். 2010 இல் இருந்து நிலைமையில் மாற்றம் ஏற்பட வேண்டும், அப்போது தொழில்துறை புள்ளிவிவர தரநிலைகள் உலகளாவிய நடைமுறைக்கு ஏற்ப கொண்டு வரப்படும். அதனால்தான், குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பை மேம்படுத்துவது பெரினாட்டல் கவனிப்பின் வளர்ச்சிக்கான முன்னுரிமைப் பகுதிகளில் ஒன்றாகும். இரஷ்ய கூட்டமைப்பு. முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் அதிர்வெண் மாறுபடும், ஆனால் சமீபத்திய தசாப்தங்களில் பெரும்பாலான வளர்ந்த நாடுகளில் இது மிகவும் நிலையானது மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் 8 - 10 சதவிகிதம் ஆகும்.
1500 மற்றும் அதற்கும் குறைவான உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளின் குழு நேரடி பிறப்புகளில் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் இந்த குழு தான் பிறந்த குழந்தை இறப்பு விகிதங்களை தீர்மானிக்கிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் நேரடியாக முதிர்ச்சியின் அளவு, பிறப்பு எடை மற்றும் பிராந்தியத்தில் பெரினாட்டல் கவனிப்பின் அமைப்பின் அளவைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நவீன மருத்துவத்தின் மிகவும் விலையுயர்ந்த பகுதியாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சாதனைக்காக நேர்மறையான முடிவுகள்உயர்தர விலையுயர்ந்த உபகரணங்கள் மற்றும் விலையுயர்ந்த உபகரணங்கள் இருப்பது அவசியம் மருந்துகள். உதாரணமாக, ஐரோப்பாவில், 1000 கிராமுக்கும் குறைவான எடையுள்ள ஒரு குறைமாத குழந்தைக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் ஒரு நாள் 3000 முதல் 5000 யூரோக்கள் வரை செலவாகும்.

ஆண்டுக்கு 14 ஆயிரம் குழந்தைகள் பிறக்கின்றன. முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை 800-900 ஆகும், அவர்களில் பாதி பேர் தங்கள் நிலையை உறுதிப்படுத்த உயர் தொழில்நுட்ப உதவி தேவைப்படுகிறது. அவர்கள் கருப்பையில் தங்கியிருக்கும் போது, ​​முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு வெளிப்புற இருப்புக்கான நிலைமைகளைத் தயாரிக்க நேரம் இல்லை, எனவே அவர்களுக்குத் தேவை சிறந்த நிலைமைகள்நர்சிங், இது அவர்களை உயிர்வாழ மட்டுமல்ல, பாதுகாப்பாக வளரவும் அனுமதிக்கும்.
.

தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் அதிக எண்ணிக்கையிலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.மருத்துவ பராமரிப்பு, நகரின் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளுக்கு சேவை செய்கிறது மற்றும் மிகவும் கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் சிகிச்சையை வழங்குவதற்காக மறுமருத்துவமனை செய்கிறது. முடிவுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. ரஷ்யாவின் பெரிய நகரங்களில் முன்னணி கிளினிக்குகள்.
எந்தவொரு மருத்துவ நிறுவனத்திலும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கான திறவுகோலாக இருக்கும் சரியான மருத்துவ மற்றும் பாதுகாப்பு முறையை ஒழுங்கமைக்காமல் முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதை கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது, அது ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனை அல்லது பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவு. பொதுவாக ஆழமானது முன்கூட்டிய குழந்தைஉள்ளது மருத்துவ நிறுவனங்கள் 2 முதல் 3 மாதங்கள் வரை, நிலை சீரானதும், அவர் வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுவார். பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், ஒரு குறைமாத குழந்தை, மருத்துவமனையில் நுழைந்தவுடன், உடனடியாக தாயிடமிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்களுக்கு ஆளாகிறது. மருத்துவ நடைமுறைகள், வலுவான வெளிப்புற தூண்டுதல்கள்.

அத்தகைய குழந்தை பிறந்தால், மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மருத்துவர்கள் அவரது நிலையை மதிப்பிடுகின்றனர், முதன்மை புத்துயிர் பெறுகிறார்கள் மற்றும் அவரது நிலையை உறுதிப்படுத்தும் நோக்கில் நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறார்கள். அதன் பிறகு, குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மேல் சிகிச்சைக்காக மாற்றப்படுகிறது.

சிக்கலற்ற வளர்ச்சியுடன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை 10-12 நாட்களுக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் உள்ளது. 1000 கிராமுக்குக் குறைவான உடல் எடை மற்றும் கடுமையான முன்கூட்டிய குழந்தைகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், சில சமயங்களில் இரண்டு மாதங்கள் வரை. இது அனைத்தும் குழந்தையின் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்தது.

சிறு நோயாளிகளிடம் ஊழியர்களின் அணுகுமுறை சிறப்பு. எந்தவொரு நோயியலுடனும் பிறந்த குழந்தை தனது பெற்றோரின் அக்கறையுள்ள கைகளில் விழவில்லை, மேலும் துறையின் ஊழியர்கள் சிறிது நேரம் அவரது குடும்பத்தை மாற்றுகிறார்கள். குழந்தையின் மீதான அக்கறையுடனும் அக்கறையுடனும் தனது தாயை மாற்றியமைக்கும் செவிலியர்களுக்கு சிறப்பு நன்றியுணர்வைக் கூற வேண்டும். பெற்றோரின் உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவு ஒன்று என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன் மிக முக்கியமான அம்சங்கள்அத்தகைய குழந்தைகளை பராமரிப்பதில் உள்ள பிரச்சனையில். பெற்றோருக்கு சிறந்த உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவு என்னவென்றால், அவர்கள் வருகையின் போது, ​​​​குழந்தை சூடாகவும், வசதியாகவும், நன்கு பராமரிக்கப்படுவதையும் அவர்கள் பார்க்கிறார்கள், நீங்கள் குழந்தையின் படத்தையும் எடுக்கலாம், பிடித்துக் கொள்ளுங்கள் மத சடங்குகள்(சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எங்கள் துறையில் 50 க்கும் மேற்பட்ட ஞானஸ்நான விழாக்கள் நடந்துள்ளன பல்வேறு நம்பிக்கைகள்) அத்தகைய குழந்தைகளை பராமரிப்பதில் இந்த எளிய விஷயங்கள் மிகவும் முக்கியம்.

பொது நிலைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மேலும் கவனிப்பதற்காக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் குழந்தைப் பிரிவுகளுக்கு மாற்றப்படுகிறது. குறைமாதக் குழந்தைகளுக்குப் பராமரிப்பை வழங்குவதில் இந்தத் துறைகளின் பங்கு தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளின் பங்கைக் காட்டிலும் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. முடிவில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு நர்சிங் அதிகபட்ச முயற்சி மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனை, தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோயியல் துறைகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் நிலை ஆகிய இரண்டிலும் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பை வழங்குவதற்கு தரப்படுத்தப்பட்ட அணுகுமுறைகள் தேவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

2000 முதல், ரஷ்யாவில் மக்கள்தொகை நிலைமை படிப்படியாக மேம்பட்டது. விதிவிலக்குகள் கூர்மையான சரிவின் ஆண்டுகள் (2005 மற்றும் 2013). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் நிலையான அதிகரிப்பு இருப்பதைப் புள்ளிவிவரங்கள் பிரதிபலிக்கின்றன. 2014 இல், 1.943 மில்லியன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. இது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மிக அதிகமான எண்ணிக்கையாகும்.

உச்ச பிறப்பு விகிதம்

• 2015 - பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை சுமார் 1.941 மில்லியன்;
• 2016 - கிட்டத்தட்ட 1.889 மில்லியன் குழந்தைகள் பிறந்தன;
• 2017 - ஜனவரி முதல் ஜூலை வரை, 820 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் பிறந்தன, இது 2016 இன் முதல் பாதியை விட 11.6% குறைவாகும்.

வடக்கு காகசஸ் மற்றும் செச்சினியா குடியரசுகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் தோன்றினர். 2014 ஆம் ஆண்டில், 1,000 பேருக்கு 46 குழந்தைகள் இருந்தன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் புள்ளிவிவரங்கள் மத்திய ரஷ்யாவின் நகரங்களில் குறைந்த குறிகாட்டிகளைக் காட்டின. துலா, பிரையன்ஸ்க் மற்றும் ரியாசான் பிராந்தியங்களில் உள்ள பல நகரங்களில், 1,000 பேருக்கு 2.9 முதல் 3.8 பிறப்பு விகிதம் இருந்தது.

பொதுவான குழந்தை நோய்க்குறியியல்

இன்று, ரஷ்யாவில் புதிதாகப் பிறந்த ஆரோக்கியத்தின் பிரச்சினை கடுமையானது. உடன் பிறந்த குழந்தைகளின் விகிதம் பல்வேறு நோயியல். அவர்களில் பெரும்பாலோர் சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள்:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குடலிறக்கம் அல்லது தொப்புள் குடலிறக்கம்;
• இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியா;
• பிளவு உதடு அல்லது பாலிடாக்டிலி.

அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய்கள் பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த நோய்களின் புள்ளிவிவரங்கள் இதயக் குறைபாடுகளை மிகவும் தீவிரமானவை என்று வகைப்படுத்துகின்றன. கார்டியாக் செப்டம் உருவாவதில் குறைபாடுகள் சிறியதாக இருந்தால், வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையுடன் குழந்தை சாதாரணமாக வளரும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம்.

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மனநல குறைபாடு உட்பட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்த நோய்கள், இஸ்கெமியாவை உள்ளடக்கியது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஆரம்ப கட்டத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மூன்றாம் நிலை இஸ்கெமியாவுடன்.

ரஷ்யாவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் புள்ளிவிவரங்கள் மற்ற ஆபத்துக்களை எடுத்துக்காட்டுகின்றன. உதாரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நிமோனியா இன்னும் உயிருக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஒரு குழந்தையின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் முதல் பத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பலவீனம் காரணமாக, குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வாமை கடுமையானது. இது பொதுவாக ஒவ்வாமை உணவுகளை தாய் உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் தொற்று பொதுவான வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தினால், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தொற்று 60% வழக்குகளில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. வாழ்க்கையின் இரண்டாவது வாரத்தில், இது ஒரு உள்ளூர் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, இது மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

சுகாதார குறிகாட்டிகள்

பிறந்த பிறகு முதல் நாளில் ஒரு குழந்தை மிகப்பெரிய ஆபத்தில் இருப்பதாக புதிதாகப் பிறந்த புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. ஒரு குழந்தை 47 முதல் 56 செமீ உயரத்துடன் குறைந்தது 2.5 கிலோ எடையுடன் இருந்தால் ஆரோக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது, உடனடியாக பிறந்த குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது:

• வாய்வழி மற்றும் நாசி துவாரங்களிலிருந்து சளியை சுத்தப்படுத்துதல்;
• மலட்டுத் துணியால் உடலைத் துடைத்தல்;
• தொப்புள் கொடி வெட்டுதல்.

குழந்தையின் எடை ஆரோக்கியத்தின் முக்கிய குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். குழந்தையின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது இது கண்காணிக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எடையைப் பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அதிகரிப்பு விகிதம் ஒரு நாளைக்கு 20 முதல் 30 கிராம் வரை இருக்கும். ஒரு நாளைக்கு கலவையின் அளவு ஆரம்ப எடை மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் தன்மையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில், புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு பெருங்குடல் ஏற்படலாம். அவை பொதுவாக தோன்றும் கடுமையான வலிஒரு வயிற்றில். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் மலச்சிக்கல் பொதுவானது. பெருங்குடலைப் பொறுத்தவரை, அவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கையின் மூன்றாவது மாதத்திற்குள் நிறுத்தப்படும். ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மருந்துகளுடன் கூடிய முதலுதவி பெட்டியில், நீங்கள் வெந்தயம் தண்ணீர் வைக்க வேண்டும். அதேசமயம் உங்களுக்கு வழக்கமான மலச்சிக்கல் இருந்தால், கண்டிப்பாக குழந்தை மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கடுமையான நோய்க்கான வாய்ப்பு

இரத்தப் பொருத்தமின்மை சந்தேகிக்கப்பட்டால், பிறந்த உடனேயே, ஹீமோலிடிக் நோயைத் தடுப்பதற்காக, தாய் மற்றும் குழந்தையின் தொப்புளில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்த சோகை அல்லது மஞ்சள் காமாலையாக வெளிப்படும். இவை குழந்தைகளுக்கு மிகவும் கடுமையான நோய்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய்க்கான சிகிச்சைகள் பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள் என்ன? சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் துவக்கத்துடன், மீட்பு 80-83% இல் ஏற்படுகிறது.

சிஐஎஸ் நாடுகளில், ஒவ்வொரு மூன்றாவது குழந்தைக்கும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஹைபோக்ஸியாவின் தற்காலிக விளைவாக இருக்கலாம் பிறப்பு காயங்கள்மேலும் சில மாதங்களுக்குப் பிறகு படிப்படியாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். புதிய காற்றில் நடப்பது மற்றும் மசாஜ் செய்வது இங்கே பயனுள்ளதாக இருக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ICP பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் பெற்றோரின் மதிப்புரைகள், அத்தகைய நோயறிதலைச் செய்யும்போது மருத்துவர்கள் பாதுகாப்பாக விளையாடுகிறார்கள் என்பதைக் குறிக்கிறது.

உண்மையில் அதிக ICP என்பது ஒரு தீவிர நோயுடன் தொடர்புடையது, இதில் குழந்தை சுயநினைவின்றி உள்ளது மற்றும் அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

பாலிசித்தீமியா

கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக, புதிதாகப் பிறந்தவர்களில் 1-5% பேர் ஒரு தீவிர நோயை உருவாக்கலாம் - பாலிசித்தீமியா. அதிக இரத்த சிவப்பணுக்களை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் உடல் ஹைபோக்ஸியாவை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது. இந்த நோய் முதன்முதலில் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் விவரிக்கப்பட்டது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பாலிசித்தீமியா முதன்மையாக வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுமரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், 75% வழக்குகளில் 10 வருட உயிர்வாழ்வு காணப்படுகிறது.

முதிர்வு

மற்றொரு எதிர்மறை காரணி கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியில் விலகல் ஆகும் (முன்கூட்டியே). இதன் பொருள் 37 வாரங்களுக்கு முன் பிறப்பு அல்லது குழந்தையின் எடை மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த புள்ளிவிவரங்கள், கிட்டத்தட்ட 10% குழந்தைகள் 45 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவான உயரமும் 2.5 கிலோ வரை உடல் எடையும் கொண்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

கர்ப்பகால வயது மற்றும் குழந்தையின் எடை ஆகியவற்றில் வேறுபடும் நான்கு டிகிரி முன்கூட்டிய நிலைகள் உள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முதிர்ச்சியின் நிலைகளை அட்டவணை காட்டுகிறது:

ஆழ்ந்த முன்கூட்டிய நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் மொத்த எண்ணிக்கையில் 0.2-0.4% ஆகும். இந்த குழந்தைகளுக்கு சில உறுப்புகள் வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கலாம் - நுரையீரல், சிறுநீர் மற்றும் செரிமான அமைப்பு. அவர்களுக்கு சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படுவதால், தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் வைக்கப்பட்டுள்ளனர்.

குழந்தை இறப்பு விகிதம்

நாட்டின் மக்கள்தொகை குறிகாட்டிகளில் ஒன்று பிறந்த குழந்தை இறப்பு ஆகும். புள்ளிவிவரங்கள் படிப்படியாக சரிவைக் காட்டுகின்றன:

• 2013 - 1000க்கு 8.2;
• 2014 - 1000க்கு 7.4;
• 2015 - 1000க்கு 6;
• 2016 – 1000க்கு 5.9.

20 ஆம் நூற்றாண்டில், நாட்டில் குழந்தை இறப்பு கிட்டத்தட்ட 20 மடங்கு குறைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், 90 களில் பொருளாதார சூழ்நிலையில் ஏற்பட்ட மாற்றம் நிலை மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் ஆபத்தில் உள்ளன. தாய் அல்லது குழந்தையின் உயிருக்கு சிக்கல்கள் அல்லது ஆபத்து இல்லாமல் 1/3 பிறப்புகள் மட்டுமே நடைபெறுகின்றன என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.

நாட்டின் பதிவு அலுவலகங்களின்படி, பாரம்பரியமானவற்றுடன், ஃபேஷன் அரிய பெயர்கள். 2016 இல், மிகவும் அசாதாரணமானது:

1. மாஸ்கோ - சீசர், குலாவா, பார்தலோமிவ், செர்ரி.
2. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் - அவினர், ஈடன், சாரினா.
3. எகடெரின்பர்க் - டோப்ரின்யா, நசரி, வெர்சலியா, பள்ளத்தாக்கின் லில்லி.

பெயர் விதியை பாதிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது, எனவே அதைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​குடும்பம் நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு உடன்படிக்கைக்கு வர முடியாது. புதிதாகப் பிறந்த பெயர்களின் புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், சில பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு அவர் பிறந்த மாதத்தைப் பொறுத்து பெயரிட முடிவு செய்கிறார்கள். உதாரணமாக, இலையுதிர்காலத்தில் பிறந்த சிறுவர்கள் சுறுசுறுப்பான தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர், அதே நேரத்தில் பெண்கள் அமைதியாகவும் நியாயமானவர்களாகவும் இருக்கிறார்கள். அவர்களுக்கு வெற்றிகரமான பெயர்கள் டெனிஸ், ஜார்ஜி, வேரா, எலெனா. "குளிர்கால" குழந்தைகளுக்கு ஏற்றது எட்வர்ட், நிகோலாய், போலினா, வெரோனிகா. ஒவ்வொரு பருவத்திற்கும் நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம் அழகான பெயர், இது புரவலன் அல்லது குடும்பப்பெயருடன் மெய்யாக இருக்கும்.

முந்தைய ஆண்டுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், புதிதாகப் பிறந்த புள்ளிவிவரங்கள் சுருக்கமான பெயர்களை முழுப் பெயர்களாகக் குறிக்கின்றன. பிறப்புச் சான்றிதழில் இது சாஷா அல்லது ரீட்டா என்று எழுதப்பட்டுள்ளது. பல பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு பெயர்களை வைக்க விரும்புகிறார்கள் சிறுவர்களுக்கு ஏற்றதுமற்றும் பெண்கள். எந்தவொரு பாலினத்திற்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரு பெயரை அவர்கள் முன்கூட்டியே தேர்வு செய்கிறார்கள், எடுத்துக்காட்டாக, வால்யா அல்லது ஷென்யா. எல்லையற்ற பெற்றோரின் கற்பனையின் பலன்கள் மூன்று, மாற்றியமைக்கப்பட்ட பெயர்கள், அத்துடன் பதிவு அலுவலகங்கள் பதிவு செய்ய மறுக்கும் பல்வேறு சுருக்கங்கள்.

பிரபலமான பெயர்கள்

ஆண் குழந்தை பெயர்களுக்கான புள்ளிவிவரங்கள் என்ன? 2016 ஆம் ஆண்டில், 68% குழந்தைகளுக்கு Artem, Maxim, Alexander, Dmitry மற்றும் Mikhail என்று பெயரிடப்பட்டது. 2017 ஆம் ஆண்டில் பிரபலமானது கிரில், அலெக்ஸி, இலியா, இவான். அவர்கள் பல ஆண்டுகளாக சிறந்த பெயர்கள் தரவரிசையில் முதல் இடத்தைப் பிடித்துள்ளனர்.

பெண் பெயர்களில், சோபியா, அண்ணா மற்றும் மரியா பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறார்கள். பெண்கள் மத்தியில் தங்கள் மகளுக்கு அழகான, மகிழ்ச்சியான மற்றும் அதே நேரத்தில் நாகரீகமான பெயரைக் கொடுக்க பெற்றோரின் விருப்பத்தை பிரதிபலிக்கிறது. 2017 ஆம் ஆண்டில், மிகவும் பிரபலமானது டாரினா, ஒலேஸ்யா, லாடா.

உக்ரைனில், சோபியா என்ற பெயர் பல ஆண்டுகளாக மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது. 2017 இல், ஈவா மற்றும் ஸ்லாட்டாவும் சிறந்த பெயர்கள் தரவரிசையில் சேர்க்கப்பட்டனர். ஆண் பெயர்களில், ஆண்ட்ரி அல்லது டிமோஃபி பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறார்கள்.

பெலாரஸில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மிகவும் பிரபலமான பெயர்கள் புள்ளிவிவரங்களில் டேனில், நிகிதா, அலிசா, மரியா. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அரிதான பெயர்கள் பெருகிய முறையில் பொதுவானதாகிவிட்டன - ஜரோமிர், மைக்கேல், புளோரினா, இலியானா.

பணியில் இருந்த மகளிர் மருத்துவ ஊழியர்கள் பீதியடைந்தனர். மாலையில், அவர்கள் ஒரு "நிரப்புதல்" பெற்றெடுத்தனர் - சமூக காரணங்களுக்காக 26 வாரங்களில் ஒரு பெண்ணுக்கு கருக்கலைப்பு செய்யப்பட்டது. மௌனமான கருவை டயப்பரில் போர்த்தி ஜன்னலுக்கு வெளியே வைத்தனர் - இரவில் பிணவறைக்கு ஓட வேண்டியதில்லையா? தோல்வியுற்ற தாய் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக வெளியேறினார் - அவளுக்கு ஐந்து வயது வீட்டில் அவளுக்காகக் காத்திருந்தது. திடீரென்று, இருட்டில், இருண்ட அமைதியில், ஜன்னலுக்கு வெளியே அழுகை கேட்டது. வாதிடும், சத்தமிடும். செவிலியர் மற்றும் ஒழுங்கானவர், தங்களைக் கடந்து, ஜன்னலை நெருங்கினர் - மூட்டை நகர்கிறது ...

நான் உங்களுக்கு சலிப்படைய மாட்டேன், கதையின் தொடர்ச்சியை உடனே சொல்கிறேன். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முன்னோடியில்லாத உயிர்ச்சக்தியை இயற்கை அளித்துள்ளது. குளிர் குழந்தை தனது முதல் மூச்சு மற்றும் கத்த வேண்டிய கட்டாயம். நடுங்கும் கைகளுடன், நர்ஸ் பொட்டலத்தை எடுத்து, அதை அவிழ்த்து, மாற்றும் மேஜையில் வைத்தாள்.

குழந்தை சத்தமிட்டு, தனது மெல்லிய கைகளையும் கால்களையும் நகர்த்தி, 800 கிராம் எடையுடன் இருந்தது. வெள்ளை கோட் அணிந்த பெண்கள் இந்த அதிசயத்தை மந்திரவாதிகள் போல் பார்த்தார்கள்.

ஆனால் "அதிசயம்" நகரும், கத்தி மற்றும் மூச்சு நிறுத்தப்பட்டது. பெருமூச்சு விட்ட நர்ஸ் அவனை மீண்டும் டயப்பரில் போர்த்தி ஜன்னலுக்கு வெளியே போட்டாள். இரவு ஆனது. நான் தூங்க விரும்பவில்லை. பெண்கள் கூர்ந்து கவனித்தனர், திடீரென்று... ஆம், ஆம், மீண்டும் - ஒரு சத்தம்! இங்கே கடமையில் உள்ள குழந்தை மருத்துவர் ஏற்கனவே அழைக்கப்பட்டார், அவர் இந்த உலகத்தை விட்டு வெளியேற விரும்பாத குழந்தைக்கு மந்திரம் சொல்லத் தொடங்கினார். குழந்தை உயிர் பிழைத்தது. மேலும் அவர் 4 மாத குழந்தையாக இருந்தபோது 2.5 கிலோ எடை அதிகரித்தபோது, ​​​​அவரது தாய் திடீரென்று ஓடி வந்தார். அவள் தொலைதூர பண்ணையில் வாழ்ந்தாள், "உயிர் பிழைக்கும் வெள்ளம்" பற்றிய வதந்திகள் உடனடியாக அவளை அடையவில்லை. என்னை கட்டிப்பிடித்து மார்பில் அழுத்தி அழுதாள். மன அழுத்தத்தின் கீழ் கருக்கலைப்பு செய்ய முடிவு செய்ததாக அவர் கூறினார் - அவரது கணவர் தனது வேலையை இழந்தார், மேலும் அவருக்கு ஏற்கனவே நிறைய குழந்தைகள் உள்ளனர். இந்த பலவீனத்தை என்னால் பின்னர் மன்னிக்க முடியவில்லை, நான் பிரார்த்தனை செய்தேன். பொதுவாக, இந்த கதை உடன் உள்ளது நல்ல முடிவு. "குழந்தைக்கு" இப்போது பல வயதாகிறது, குடும்பத்தில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளிலும் ஒரே ஒருவரான அவர், கல்லூரியில் பட்டம் பெற்றார், ஒரு வேளாண் விஞ்ஞானியாக தனது சொந்த இடத்திற்குத் திரும்பினார் மற்றும் அவரது பெற்றோருக்கு நிறைய உதவுகிறார். மிகவும் குறைமாத குழந்தை ஒரு காப்பகம் அல்லது நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் இல்லாமல் உயிர் பிழைத்தது இந்த கதை தனித்துவமானது.

எந்த குழந்தைகள் சாத்தியமானவர்கள்?

"செயல்திறன்" மற்றும் "நேரடி பிறப்பு விகிதம்" என்ற கருத்துக்கள் வேறுபட்டவை.

வீட்டிலும், வழக்கமான மகப்பேறு மருத்துவமனையிலும், நவீன பெரினாட்டல் மையத்திலும் முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகள் உயிர்வாழ்வதற்கான முற்றிலும் மாறுபட்ட வாய்ப்புகள் உள்ளன என்பது தெளிவாகிறது. மேலும் இது ஒரு சட்டபூர்வமான தருணம், "உதவி வழங்குவதில் தோல்வி" மற்றும் "முன்கூட்டியே கொலை" என்ற கருத்துகளை பாதிக்கிறது.

சட்டப்பூர்வக் கண்ணோட்டத்தில்: "செயல்திறன் என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் திசுக்கள், உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வளர்ச்சி கருப்பைக்கு வெளியே அதன் சுதந்திரமான வாழ்க்கையை உறுதி செய்யும் நிலை."

மருத்துவர்களின் பார்வையில்: ஒரு நேரடி பிறப்பு என்பது வாழ்க்கையின் குறைந்தபட்சம் ஒரு அறிகுறியை வெளிப்படுத்தும் ஒரு கருவாகும்: இதயத் துடிப்பு, சுவாசம், தொப்புள் கொடியின் துடிப்பு, தசை அசைவுகள்.

முன்னதாக, குழந்தைகள் 28 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களில் பிறந்து, ஒரு கிலோகிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடை மற்றும் 28 செ.மீ. உயரம் இருந்தால், அவர்கள் சாத்தியமானவர்களாக கருதப்பட்டனர், முந்தைய கட்டத்தில் பிறந்தவர்கள் மற்றும் குறைந்த உயரம் மற்றும் எடை குறிகாட்டிகளுடன் பிறந்த குழந்தைகள் சாத்தியமற்றதாகக் கருதப்பட்டு பதிவேட்டில் பதிவு செய்யப்பட்டனர். அவர்கள் உயிர் பிழைத்தால் மட்டுமே அலுவலகம்.

1993 முதல் நிலைமை மாறிவிட்டது. குறைந்த பட்சம் 22 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தைகள், குறைந்தபட்சம் 500 கிராம் எடையும், 25 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உயரமும் கொண்டவர்களாகக் கருதப்படுகின்றனர்.

முன்கூட்டியே பிறந்தவர்களில், குழந்தைகள் வேறுபடுகிறார்கள்:

• மிகக் குறைந்த எடையுடன் (0.5 -1.0 கிலோ);
• மிகக் குறைந்த எடையுடன் (1.01 - 1.5 கிலோ);
• குறைந்த எடையுடன் (1.51 - 2.5 கிலோ).

மிகக் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகள் இப்போது "சாத்தியமானவை" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பிறப்பின் வெவ்வேறு நிலைகளில் குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம்

இந்த காரணி பெரும்பாலும் நிலைமைகளைப் பொறுத்தது, ஆனால் சராசரி புள்ளிவிவரங்கள் கூட மருத்துவம் வளர்ந்து வருவதாகவும், மருத்துவர்கள் மிகக் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதாகவும் காட்டுகின்றன.

மிகவும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளை மருத்துவர்கள் காப்பாற்றுகிறார்களா?

ஆம், நம் நாட்டில் அவர்கள் சேமிக்கிறார்கள். இது டிசம்பர் 28, 1995 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் எண் 372 இன் உத்தரவின் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: "ஒரு நேரடிப் பிறப்பின் ஒரு அறிகுறி கூட குறிப்பிடப்பட்டால், குழந்தைக்கு முதன்மை மற்றும் புத்துயிர் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்." குறைப்பிரசவம் முன்கூட்டியே தெரிந்தால், குழந்தையை பிரசவ அறையில் ஏற்பாடு செய்யும் ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் சந்திக்க வேண்டும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைமற்றும், தேவைப்பட்டால், குழந்தையை ஒரு சிறப்பு மருத்துவ வசதிக்கு கொண்டு செல்வது.

மற்ற நாடுகளில் வெவ்வேறு சட்டங்கள் உள்ளன. எனவே, இங்கிலாந்தில், 500 முதல் 999 கிராம் வரை எடையுள்ள குழந்தை அவரது உறவினர்கள் வலியுறுத்தினால் மட்டுமே காப்பாற்றப்படும். இது எளிமையாக விளக்கப்பட்டுள்ளது: செலவுகள் அதிகம், உயிர்வாழும் விகிதம் குறைவாக உள்ளது. கூடுதலாக, மிகக் குறைந்த எடையுடன் எஞ்சியிருக்கும் குழந்தைகளில், பலருக்கு தீவிர நோயியல் உள்ளது, மேலும் விலையுயர்ந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

1 கிலோ எடையில் பிறந்த குழந்தைகள் உடனடியாக சிவில் ரெஜிஸ்ட்ரி அலுவலகத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா, ஆனால் 500-999 கிராம் எடையுள்ள குழந்தைகள் ஏழு நாட்கள் வாழ்ந்த பின்னரே பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள்

குறைமாத குழந்தைகள் ஏன் பிறக்கின்றன?

பல காரணங்கள் உள்ளன. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை:

• கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை (தையல் சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால்);
• கருப்பையின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்;
• தாய்வழி தொற்றுகள்;
• கருவின் குறைபாடுகள்.

பெரும்பாலும், முன்கூட்டிய பிரசவம் மிகவும் இளமையாக இருக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பிரசவிக்கும் பெண்களுக்கும், அதிக புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கும், குடிப்பழக்கத்திற்கு அடிமையானவர்களுக்கும் ஏற்படுகிறது.

முதிர்ச்சியற்றதும் முதிர்ச்சியடையாததும் ஒன்றா?

இல்லை, இவை வெவ்வேறு மாநிலங்கள்.

• முன்கூட்டியே குழந்தை - பிறந்தது கால அட்டவணைக்கு முன்னதாக.
• முதிர்ச்சியற்றது ஒரு குழந்தை எந்த நிலையிலும் பிறக்கலாம், ஆனால் அவனது உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் இன்னும் சுதந்திரமாக வாழ போதுமான முதிர்ச்சி அடையவில்லை.

மேலும், எப்பொழுதும் முன்கூட்டிய குழந்தை முதிர்ச்சியடையாமல் இருக்கும். ஆனால் முதிர்ச்சியடையாத அனைவரும் முன்கூட்டியே இருப்பதில்லை. முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் போலவே முதிர்ச்சியடையாத முழு கால குழந்தைகளுக்கும் போதுமான மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்:

• சுருக்கப்பட்ட சிவப்பு தோல்;
• முழு உடல் முடிகள் (lanugo) மற்றும் ஏராளமான சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் மூடப்பட்டிருக்கும்;
• ஒரு கீச்சு போன்ற ஒரு பலவீனமான அழுகை;
• மூச்சுத்திணறல் போக்குடன் இடைப்பட்ட சுவாசம் (சிறிதளவு உழைப்பில் சுவாசத்தை நிறுத்துதல்);
• அபூரண தெர்மோர்குலேஷன் - குழந்தை எளிதில் வெப்பமடைகிறது மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகிறது;
• உறிஞ்சும் அனிச்சை குறைந்தது அல்லது இல்லாதது;
• மெல்லிய காதுகள் மற்றும் விரல்கள், உண்மையில் "வெளிப்படையானவை";
• பெண்களில் பிறப்புறுப்பு பிளவு, ஆண் குழந்தைகளில் விதைப்பையில் விந்தணுக்கள் இல்லாதது.

என் குழந்தைகள் முழு கால மற்றும் முதிர்ந்த பிறந்தனர். மற்றும் உங்கள்?

குழந்தைகளின் உரிமைகள் பற்றிய ஐ.நா. பிரகடனத்தின்படி, சமூகத்தின் பொருளாதார சூழ்நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், குழந்தைகளின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்ய அரசு கடமைப்பட்டுள்ளது. முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடங்களிலிருந்து இந்த ஏற்பாட்டைச் செயல்படுத்துவது நேரடியாக மருத்துவ பணியாளர்களின் வேலையைப் பொறுத்தது.

1980களின் பிற்பகுதியில் தொடங்கிய குழந்தை இறப்பு விகிதம் (சுமார் 5%) 1990 இல் நிறுத்தப்பட்டது. 1991 முதல், அதன் அதிகரிப்பு தொடங்கியது. முன்கூட்டிய குழந்தைகள் இந்த குறிகாட்டியின் வளர்ச்சிக்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை வழங்குகிறார்கள்.

சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் துறை அமைச்சகத்தின் கூற்றுப்படி, 1985 ஆம் ஆண்டில், ஒவ்வொரு 11 வது குழந்தையும் நோய்வாய்ப்பட்டது அல்லது பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் நோய்வாய்ப்பட்டது, 1989 இல் - ஒவ்வொரு 8 வது, 1992-1993 இல் - ஒவ்வொரு 5 வது. 2013 வாக்கில், ரஷ்ய மக்கள்தொகையில் ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் விகிதம் 15-20% ஆகக் குறையக்கூடும், அதே நேரத்தில் பிறப்பு விகிதம் குறைவாகவே உள்ளது.

நவீன நிலைமைகளில் இந்த தலைப்பின் பொருத்தம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று முதிர்ச்சியற்றது. குறைப்பிரசவத்தில் உயிர் பிழைக்கும் குழந்தைகளுக்கு கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய் மற்றும் பிற்கால வாழ்க்கையில் பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. இந்த உண்மைகள், முன்கூட்டிய நோய்த்தொற்று நோயை விதிவிலக்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பிரச்சனையாகக் கருதுகின்றன. உடல், அறிவுசார் மற்றும் உணர்ச்சிக் குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்படும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில், விகிதாச்சாரமின்றி அதிக எண்ணிக்கையிலான குறைமாதக் குழந்தைகளை புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. முதிர்ச்சியடைதல், சிகிச்சையின் செலவு மற்றும் செயல்திறன், குடும்ப உறவுகள், கல்வியில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் எதிர்கால வேலைவாய்ப்பு தொடர்பான நெறிமுறை சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. முதிர்ச்சி ஒரு மருத்துவம் மட்டுமல்ல, ஒரு தீவிரமான சமூகப் பிரச்சனையும் கூட என்று நம்புவதற்கு இவை அனைத்தும் காரணம்.

"முன்கூட்டிய குழந்தைகள்" என்ற சொல் 1929 இல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் உலகம் முழுவதும் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

நீங்கள் மருத்துவ சொற்களை கண்டிப்பாக பின்பற்றினால், முதிர்ச்சி எப்போதும் ஒரு சிறப்பு பிரச்சனை அல்ல: தாயின் வயிற்றில் 38 வாரங்கள் கழிப்பதற்கு முன்பே குழந்தை பிறந்தது என்று அர்த்தம். சில சமயங்களில் 36 வது வாரத்திற்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தை முற்றிலும் இயல்பான ஆரோக்கியத்தையும் நல்ல எடையையும் கொண்டுள்ளது, மார்பகத்தை நன்றாக உறிஞ்சுகிறது மற்றும் தீவிரமாக வளரும். ஆனால், ஐயோ, இது வித்தியாசமாக நடக்கிறது: பெரும்பாலும், முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முதிர்ச்சியற்ற அறிகுறிகள் உள்ளன மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பு தேவை.

குறைப்பிரசவத்தின் நிகழ்வு மிகவும் மாறுபடும். பெரும்பாலான தொழில்மயமான நாடுகளில், கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக இது மிகவும் நிலையானது மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் 5-10% ஆகும். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் அதிர்வெண் 7.4-6.7% (1999-2002). யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஆண்டுதோறும் பிறக்கும் 3.7 மில்லியன் குழந்தைகளில், 10.8% குழந்தைகள் 2500 கிராமுக்கும் குறைவான எடையிலும், 1.1% 32 வாரங்களுக்கு முன்பும் 1250 கிராமுக்கு குறைவான எடையிலும் பிறந்தவர்கள்.

குறைப்பிரசவ குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வு கர்ப்பகால வயது மற்றும் பிறப்பு எடையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. 1500 கிராம் மற்றும் அதற்கும் குறைவான உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகள் (கர்ப்பத்தின் 30-31 வாரங்களுக்கும் குறைவானவர்கள்) அனைத்து நேரடி பிறப்புகளில் 1% மட்டுமே உள்ளனர், ஆனால் அதே நேரத்தில், பிறந்த குழந்தைகளில் 70% இறப்புகள் (பிறவி முரண்பாடுகள் உள்ள குழந்தைகளைத் தவிர). ) 1500 வரை பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகளில் ஏற்படும். புதிதாகப் பிறந்த குறைமாத குழந்தைகளுக்கு தீவிர சிகிச்சையில் அனுபவம் குவிந்து, இறப்பு விகிதத்தில் ஒரு முற்போக்கான குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

1975 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார அமைப்பு குழந்தைகள் 22 வது முழு வாரத்திற்கு முன்னதாகப் பிறந்து, அவர்களின் உடல் எடை 500 கிராம் எட்டினால் சாத்தியமானதாகக் கருதப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தது, மேலும் 37 வாரங்கள் நிறைவடைந்த கர்ப்பத்திற்கு முன் பிறந்த குழந்தை மற்றும் அனைத்து அறிகுறிகளும் முன்கூட்டியே கருதப்படுகின்றன. முதிர்ச்சியின்மை. இன்று, உடல் எடை மற்றும் உயரம் முதிர்ச்சியடைவதற்கான நிபந்தனை அளவுகோல்களாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் பல முழு-கால குழந்தைகள், பல காரணங்களுக்காக, உடல் எடை 2500 கிராம் மற்றும் 45 செ.மீ க்கும் குறைவான உயரம் இருக்கலாம்.

ஜனவரி 1, 1993 அன்று WHO பரிந்துரைகளை அமல்படுத்தும் நாடுகளில் ரஷ்யா இணைந்தது. நிச்சயமாக, மிகக் குறைந்த உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகள், புள்ளிவிவரங்களின்படி, அரிதாகவே பிறக்கிறார்கள்: அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 0.01%. நீங்கள் எண்களைப் பார்த்தால், இது நிச்சயமாக மிகக் குறைவு, ஆனால் எண்களுக்குப் பின்னால் சிறிய மனிதன் மற்றும் அவனது பெற்றோரின் தலைவிதி உள்ளது. மிகவும் முன்கூட்டிய பத்து குழந்தைகளில், நான்கு பேர் ஊனமுற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள், ஆனால் நாம் ஆறு பேரை விட்டு வெளியேறலாம், அவர்கள் சமூக ரீதியாக மாற்றியமைக்க முடியும்.

முன்கணிப்பு என்பது ஒரு முன்கணிப்பு, உத்தரவாதம் அல்லது மரண தண்டனை அல்ல: சில முன்கூட்டிய குழந்தைகள் திடீரென்று இறந்துவிடுகிறார்கள், சாதகமான முன்கணிப்புகள் இருந்தபோதிலும், மற்றவர்கள் இருண்ட மதிப்பீடுகள் இருந்தபோதிலும் உயிர் பிழைக்கின்றனர். ஜப்பானிய விஞ்ஞானிகள் 396 கிராம் எடையுடன் பிறந்த ஒரு குறைமாத குழந்தைக்கு வெற்றிகரமாக பாலூட்டும் வழக்கை விவரித்துள்ளனர். மேலும், சிறிது நேரம் கழித்து, அவர் மன அல்லது உடல் வளர்ச்சியில் தனது சகாக்களை விட தாழ்ந்தவர் அல்ல!

ஒன்று நிச்சயம்: வாய்ப்புகள் முன்கூட்டிய குழந்தைஒவ்வொரு நாளும் உயிர்வாழ்வு அதிகரிக்கிறது.

இந்த தலைப்பின் வளர்ச்சியின் அளவு

தற்போது, ​​வளர்ந்த நாடுகளில், 22-25 வார கர்ப்ப காலத்தில் பிறந்த ஒரு கரு அதன் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ நிலைமைகளை உருவாக்கினால் உயிர்வாழ முடியும். இன்று, நன்கு பொருத்தப்பட்ட பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள் கொண்ட மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில், 500 கிராம் எடையுள்ள குழந்தைகள் பராமரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் முன்கூட்டிய பிறப்புக்குப் பிறகு உயிர் பிழைத்த மிகச்சிறிய குழந்தை அமெரிக்காவைச் சேர்ந்த அமிலியா டெய்லர்: அவர் கர்ப்பத்தின் 22 வது வாரத்தில் பிறந்தார். பிறந்த நேரம் 280 கிராம் மட்டுமே! WHO சட்டமன்றத்தில், பின்னர் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் எண். 318 (டிசம்பர் 4, 1992 தேதியிட்டது), நேரடி பிறப்புக்கான பின்வரும் வரையறை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது: "ஒரு நேரடி பிறப்பு என்பது முழுமையான வெளியேற்றம் அல்லது பிரித்தெடுத்தல் ஆகும். கர்ப்ப காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், தாயின் உடலிலிருந்து கருத்தரித்ததன் விளைவு, அப்படிப் பிரிந்த பிறகு, கரு, இதயத் துடிப்பு, தொப்புள் கொடியின் துடிப்பு, அல்லது தன்னார்வ தசை அசைவுகள் போன்ற வாழ்க்கையின் பிற அறிகுறிகளை சுவாசிக்கிறது அல்லது வெளிப்படுத்துகிறது. தண்டு வெட்டப்பட்டதா அல்லது நஞ்சுக்கொடி பிரிக்கப்பட்டதா.

டிசம்பர் 4, 1992 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் எண் 318 இன் உத்தரவின்படி, பின்வரும் சொற்களஞ்சியம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 2500 கிராமுக்கு குறைவான எடையுள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளாகும்.

அவற்றில் குழுக்கள் உள்ளன:

b 2500-1500 கிராம் - குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகள் (LBW)

b 1500-1000 கிராம் - மிகக் குறைந்த உடல் எடையுடன் (VLBW)

b 1000 g க்கும் குறைவானது - மிகக் குறைந்த உடல் எடையுடன் (ELBW)

உள்நாட்டு புள்ளிவிவரங்கள் பெரினாட்டாலஜி துறையில் சர்வதேச அளவுகோல்களுடன் ஒப்பிடுவதற்கு, ரஷ்யா, WHO பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, புதிய அளவுகோல்களுக்கு மாறியது, இது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வரிசையில் பிரதிபலிக்கிறது. 500 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறப்பு எடை, 25 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீளம், 22 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கர்ப்பகால வயது (தொழில் குறிகாட்டிகள்) கொண்ட, உயிருடன் பிறந்த மற்றும் இறந்து பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளையும் சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்கள் பதிவு செய்ய வேண்டும். இருப்பினும், முன்பு போலவே, நேரடி பிறப்புகளின் மாநில புள்ளிவிவரங்கள் கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன (உடல் எடை 1000 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, நீளம் 35 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது). 500-999 கிராம் உடல் எடையுடன் உயிருடன் பிறந்தவர்களில், 168 மணிநேரம் (7 நாட்கள்) வாழ்ந்த புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மட்டுமே பதிவு அலுவலகத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள். முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பிறந்த குழந்தை இறப்பு விகிதம் முழு-கால குழந்தைகளை விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது.

22-23 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தைகளில் எஞ்சியிருக்கும் குழந்தைகளின் விகிதம் 1% என்றும், 25-26 வாரங்களில் பிறந்தவர்களில் இந்த எண்ணிக்கை ஏற்கனவே 44% என்றும் ஒரு நாடு தழுவிய ஆய்வு காட்டுகிறது. 23-24 வாரக் குழந்தைகளில் எஞ்சியிருக்கும் மூன்றில் இரண்டில் கடுமையான மற்றும் மிதமான வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய குழந்தையைப் பற்றிய அணுகுமுறையில் இரண்டு உச்சநிலைகள் உள்ளன: சிலர் அவரைப் பிறந்த குழந்தையின் சிறிய நகலாகக் கருதுகிறார்கள், மற்றவர்கள் அவரை ஒரு நபர் என்று அழைக்கும் உரிமையை முற்றிலுமாக மறுத்து, அவரை கிட்டத்தட்ட கருவாகக் கருதுகிறார்கள். விதி, தாயின் கருவறைக்கு வெளியே தன்னைக் கண்டது. இரண்டுமே தவறு. முன்கூட்டிய குழந்தைகள், நிச்சயமாக, குழந்தைகள், ஆனால் அவை சிறப்பு வாய்ந்தவை, சிறப்பு சிகிச்சை மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பு தேவை. உதாரணமாக, ஒரு 24 வார முன்கூட்டிய குழந்தை பொதுவாக மற்றொரு 16 வாரங்கள் கருப்பையில் செலவழிக்க வேண்டும், அங்கு நஞ்சுக்கொடி அவருக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது, அது சொந்தமாக சாப்பிட மற்றும் சுவாசிக்க வேண்டிய அவசியத்தை நீக்குகிறது; வெப்பநிலை நிலையானது; இது அனைத்து காயங்கள் மற்றும் சேதங்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது; புவியீர்ப்பு உணரப்படவே இல்லை; அவரது நரம்பு மண்டலம் வலுவான தூண்டுதல்களுக்கு (காட்சி, செவிப்புலன், தொட்டுணரக்கூடியது) எதிர்வினையாற்ற வேண்டியதில்லை. கால அட்டவணைக்கு முன்னதாக இந்த பழக்கமான மற்றும் வசதியான சூழலை இழந்துவிட்டதால், குழந்தை ஒரு புதிய, பொதுவாக விரோதமான சூழலுக்கு தனது திறனுக்கு ஏற்றவாறு மாற்றியமைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது மருத்துவர்களின் உதவியின்றி சாத்தியமற்றது என்பது தெளிவாகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டும் நெறிமுறை அம்சங்கள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ரஷ்யாவில் மக்கள்தொகை குறைப்பு பிரச்சினையின் பல்வேறு அம்சங்கள் அறிவியல் மற்றும் பொது பத்திரிகைகளில் தீவிரமாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன. 1991 முதல், நாடு இயற்கையான மக்கள்தொகை வீழ்ச்சியின் செயல்முறையைத் தொடங்கியது; தற்போது, ​​ரஷ்யாவின் பல பகுதிகளில், இறப்பு விகிதம் பிறப்பு விகிதத்தை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. தற்போது, ​​ரஷ்யாவில் பிறப்பு விகிதம் மக்கள்தொகையின் எளிய இனப்பெருக்கத்தை உறுதி செய்யவில்லை.

1990களில் பிறப்பு விகிதம் குறைகிறது. பெரும் தேசபக்தி போருடனான ஒப்புமைகள் பொருத்தமானவை என்று மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது. தற்போது, ​​கருவுறுதலைப் பொறுத்தவரை, ரஷ்யா பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளின் (இத்தாலி, ஸ்பெயின், கிரீஸ், ஜெர்மனி, செக் குடியரசு போன்றவை) குழுவில் உள்ளது, அதன் மொத்த கருவுறுதல் விகிதம் தொடர்ந்து 1.5-1.6 ஆகும்.

பிறப்பு விகிதம் குறைவதற்கான மற்றொரு காரணம், ஊடகங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் இனப்பெருக்க மனப்பான்மையில் மாற்றம், குடும்பத்தின் வெளிநாட்டு மாதிரிகள், இனப்பெருக்கம் மற்றும் பாலியல் நடத்தை ஆகியவற்றை ரஷ்ய இளைஞர்களின் நனவில் அறிமுகப்படுத்துதல்.

மொத்தத்தில், ஜனவரி-டிசம்பர் மாதங்களில் 1.789 மில்லியன் மக்கள் பிறந்துள்ளனர், இது 2009 ஐ விட கிட்டத்தட்ட 28 ஆயிரம் அதிகம். பிறப்பு விகிதம் 1.6% அதிகரித்துள்ளது. அதே நேரத்தில், ரஷ்யாவில் 2010 இல், இறப்பும் அதிகரித்தது.

இறப்பு விகிதம் பிறப்பு விகிதத்தை விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் ரஷ்யாவின் மக்கள் தொகை 2010 இல் 241.4 ஆயிரம் பேர் குறைந்துள்ளது.

ரஷ்யாவில், மகப்பேறியல் நிறுவனங்களில் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. டிசம்பர் 4, 1992 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் எண். 318 இன் உத்தரவின்படி அங்கீகரிக்கப்பட்ட தற்போதைய "நேரடி பிறப்பு, பெரினாட்டல் காலம்" என்பதற்கான அளவுகோல்களை நிர்ணயிப்பதற்கான வழிமுறைகளின்படி, பெரினாட்டல் காலம் மட்டுமே தொடங்குகிறது என்பதை இங்கே கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களில் இருந்து, கருவின் சாதாரண உடல் எடை 1000 கிராம் மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கும் போது, ​​22 வாரங்களில் இருந்து அல்ல, WHO பரிந்துரைத்தபடி மற்றும் உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் வழக்கமாக உள்ளது. எனவே, ரஷ்யாவில் 1000 கிராம் (EBW) க்கும் குறைவான உடல் எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் பராமரிப்பைக் கட்டாயப்படுத்தும் அதிகாரப்பூர்வ ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள் எதுவும் இல்லை, இது நடைமுறையில் EBW உடன் பிறந்த குழந்தைகளின் மிகப்பெரிய மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகத்தின் மேற்கூறிய உத்தரவின்படி, 500 முதல் 1000 வரை உடல் எடையுடன் பிறந்த குழந்தை 168 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக (7 நாட்கள்) வாழ்ந்தால் மட்டுமே சிவில் பதிவு அலுவலகத்தில் அதிகாரப்பூர்வ பதிவுக்கு உட்பட்டது. பிறப்பு. அத்தகைய குழந்தை 168 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக வாழ்ந்தால், அவர் "தாமதமாக கருச்சிதைவு" என்று கருதப்படுகிறார், அது வாழ்க்கையின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் 1000 கிராமுக்கு குறைவான உடல் எடையுடன் பிறந்ததைப் போலவே. எனவே, அத்தகைய குழந்தையின் பிறப்பு அல்லது இறப்பு சிவில் பதிவு அலுவலகத்தால் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்படவில்லை. இத்தகைய வழக்குகள் பற்றிய தகவல்கள் மகப்பேறு நிறுவனங்களின் மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் அவற்றின் நடவடிக்கைகள் (படிவங்கள் எண். 32 மற்றும் எண். 13) ஆண்டு அறிக்கைகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த தகவலை முற்றிலும் நம்பகமானதாக கருத முடியாது. தாமதமான கருச்சிதைவுகள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் மீது உத்தியோகபூர்வ கட்டுப்பாடு இல்லாததால், மகப்பேறு நிறுவனங்கள் பெரும்பாலும் 1000 கிராமுக்கு மேல் உடல் எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளை இந்த எடைக் குழுவில் தங்கள் அதிகாரப்பூர்வ பதிவைத் தவிர்ப்பதற்காகவும், இதனால் அவர்களின் செயல்திறன் குறிகாட்டிகளை மோசமாக்குவதில்லை. எடை குழுவில், 500-999 கிராம். வாழ்க்கையின் ஏதேனும் அறிகுறிகளுடன் (சுவாசம், இதயத் துடிப்பு, தொப்புள் கொடியின் துடிப்பு) மற்றும் முதல் முறையாக இறந்த பெரும்பாலான குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் நிமிடங்கள் மற்றும் மணிநேரங்கள் இறந்தவர்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே அவர்களுக்கு விலையுயர்ந்த உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

முக்கிய முயற்சிகள் கருச்சிதைவைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், ஏனெனில் குறைந்த உடல் எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் நர்சிங் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கு பெரிய பொருளாதார மற்றும் பொருள் செலவுகள் தேவைப்படுகின்றன. எனவே, அமெரிக்க தேசிய சுகாதாரப் புள்ளியியல் மையத்தின்படி, 1 குறைமாதக் குழந்தையைப் பராமரிப்பதற்கு $60 ஆயிரம் செலவாகும், அதே சமயம் நிறைமாதக் குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சைக்கான செலவு சராசரியாக $4,300 ஆகும். பொதுவாக, கர்ப்பமாகி 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதில் அமெரிக்கா செலவிடுகிறது. ஆண்டுதோறும் 11 .9 பில்லியன் டாலர்கள் மற்றும் பிற அனைத்து பிறப்புகளுக்கும் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்காக 25 பில்லியன் டாலர்கள். அத்தகைய செலவுகள் எதிர்காலத்தில் ரஷ்ய பட்ஜெட்டின் சக்திக்குள் இருக்கும் என்பது சாத்தியமில்லை. இப்போது மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 2.2-2.9% க்கு மேல் அனைத்து சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கும் ஒதுக்கப்படவில்லை, அதே சமயம் அமெரிக்காவில் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான மொத்த பங்களிப்பு அவர்களின் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 12% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இங்கிலாந்தில் - 7%, மற்றும் செக் குடியரசு - 8% வரை . எனவே, ஒரு தடுப்பு திசையின் வளர்ச்சி மிகவும் யதார்த்தமானது மற்றும் மிகவும் குறைவாக செலவாகும்.

அதே நேரத்தில், 1992 ஆம் ஆண்டின் எண். 380 குழந்தைகளுக்கு பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான WHO- பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகோல்களுக்கு மாறுவதற்கான உத்தரவு மற்றும் புத்துயிர் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முழு வளாகத்தையும் செயல்படுத்துவதில் நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டின் பொறுப்புகள், 1993 இல், உத்தரவு எண். டிசம்பர் 28, 1993 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் 302 எண். 302 "மருத்துவ அறிகுறிகளின் பட்டியலின் ஒப்புதலின் பேரில்" கர்ப்பத்தின் செயற்கை குறுக்கீட்டிற்காக வழங்கப்பட்டது" (அறிவுறுத்தலுடன் அறிவுறுத்தல்களுடன்) செயற்கை மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கான கர்ப்பத்தின் குறுக்கீடு"). குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் அடிப்படைகளுக்கு இணங்க இந்த உத்தரவு (பிரிவு 36), தாய்மை பிரச்சினையை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் உரிமை உண்டு என்பதை நிறுவுகிறது. மருத்துவ காரணங்களுக்காக கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்துவது கர்ப்பத்தின் நிலை (!) பொருட்படுத்தாமல் பெண்களின் ஒப்புதலுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 22 வாரங்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தை நிறுத்த ஒரு பெண்ணுக்கு உரிமை உள்ள மருத்துவ அறிகுறிகளின் பெரிய பட்டியலை இந்த உத்தரவு வழங்குகிறது, அதாவது. சாத்தியமான கருவுடன். அத்தகைய அறிகுறிகளில், எடுத்துக்காட்டாக, பெண்ணின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயல்பாட்டின் சரிவு நிலை - 40 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயது, அத்துடன் உடலியல் முதிர்ச்சியற்ற நிலை - சிறுபான்மை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 22 வாரங்களுக்கும் மேலாக, குழந்தை உயிருடன் பிறக்கிறது, மேலும் மிகக் குறைந்த எடை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முதிர்ச்சியைத் தவிர வேறு எந்த நோய்களும் இல்லை, இது பின்னர் அவரது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். புதிதாகப் பிறந்தவரின் உரிமைகள் மற்றும் அத்தகைய சூழ்நிலையில் மருத்துவ பணியாளர்களின் நடவடிக்கைகள் எந்த வகையிலும் ஒழுங்குமுறையால் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர் தகுதி வாய்ந்த உதவியுடன், இந்த குழந்தைகள் உயிர் பிழைக்கின்றனர், மேலும் தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து விடுபடுவதற்கான நோக்கத்துடன் பிரசவம் மேற்கொள்ளப்பட்ட சூழ்நிலை மற்றும் ஒரு குழந்தை தார்மீக அம்சத்தில் நடைமுறையில் கரையாது. குழந்தையின் கருப்பையக நோய் காரணமாக 22 வாரங்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்ட சூழ்நிலை இன்னும் குழப்பமானது, எடுத்துக்காட்டாக, வளர்ச்சி குறைபாடுகள், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் போது, ​​சில சந்தர்ப்பங்களில் வாழ்க்கைக்கு இணக்கமாக மாறும். இதன் விளைவாக, நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் சாத்தியமான ஒரு குழந்தையைப் பெறுகிறார், ஆனால் பிறவி நோய்க்கு கூடுதலாக, மார்போ-செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியற்றது. இத்தகைய வழக்குகளின் சட்ட அம்சங்கள் தெளிவாக இல்லை, மேலும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் பிறப்பைத் தடுக்கும் முக்கிய நோக்கத்துடன் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது அபத்தமானது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரிய பெரினாடல் புரட்சி ரஷ்யாவைக் கடந்து சென்றது. ஆம், பெரிய நகரங்களில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதற்கான மையங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை வானிலையை உருவாக்கவில்லை. பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு, பெரினாட்டல் கவனிப்பின் உயர் தொழில்நுட்பங்கள் இன்னும் அணுக முடியாதவை.

அரை நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக, சோவியத் மருத்துவர்கள் சோவியத் ஒன்றியத்தின் மக்கள் ஆணையத்தின் 1937 அறிவுறுத்தல்களின்படி பணிபுரிந்தனர். இந்த பழமையான ஆவணம் பல தசாப்தங்களாக பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்தியது. அவரைப் பொறுத்தவரை, சுதந்திரமாக சுவாசிக்காத, ஆனால் வாழ்க்கையின் பிற அறிகுறிகளைக் காட்டிய குழந்தைகள் இறந்தவர்களாகக் கருதப்பட்டனர்.

1992 ஆம் ஆண்டில்தான், இதயத் துடிப்பு, தொப்புள் கொடியின் துடிப்பு மற்றும் குழந்தையின் தன்னார்வ தசைகளின் அசைவுகள், சுவாசத்துடன் சேர்ந்து வாழ்க்கையின் அறிகுறிகள் என்பதை நாங்கள் இறுதியாக உணர்ந்தோம், ”என்கிறார் மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர், ஆய்வகத் தலைவர் ரிம்மா இக்னாடிவா. ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் குழந்தைகள் ஆரோக்கியத்திற்கான அறிவியல் மையம்.

நாம் சர்வதேச அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தினால், ரஷ்யாவில் குழந்தை இறப்பு புள்ளிவிவரங்கள் முற்றிலும் மாறுபட்ட, பயங்கரமான தோற்றத்தை எடுக்கும். பேராசிரியர் இக்னாடீவா உண்மையான எண்ணிக்கையை கவனமாக பெயரிடுகிறார் - புதிதாகப் பிறந்த ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு சுமார் 25 இறப்புகள், இது ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவின் பல நாடுகளை விட ஆறு முதல் எட்டு மடங்கு அதிகம்.

வேலையின் குறிக்கோள்:

மிகக் குறைந்த உடல் எடையுடன் கூடிய குறைமாதக் குழந்தைகளுக்குப் பாலூட்டும் மருத்துவ மற்றும் சமூக அம்சங்களைப் படிக்க

ஆராய்ச்சி நோக்கங்கள்:

b மிகவும் குறைந்த உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளை ஆய்வு செய்ய

ь லெனின்கிராட் பிராந்தியத்தின் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு உதவி ஏற்பாடு செய்ய பரிசீலிக்க

முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பராமரிக்கும் போது ஒரு செவிலியரின் பணியின் அம்சங்களை நான் பகுப்பாய்வு செய்கிறேன்

மிகக் குறைந்த உடல் எடையுடன் கூடிய குறைமாத குழந்தைகளை பராமரிப்பதில் உள்ள பிரச்சனைக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் உள்ள செவிலியர்களின் அணுகுமுறையை ஆய்வு செய்ய b

நான் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஏற்படும் சிக்கல்களை பகுப்பாய்வு செய்கிறேன்

ஆராய்ச்சியின் நோக்கம் மற்றும் பொருள்:இந்த ஆய்வு தீவிர சிகிச்சை பிரிவு, அவசர மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட ஆலோசனை மருத்துவ பராமரிப்பு துறை மற்றும் குழந்தைகள் மருத்துவ மருத்துவமனையின் பிறந்த குழந்தை நோயியல் துறை ஆகியவற்றில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. 2005, 2006, 2007, 2008, 2009 மற்றும் 20010 ஆம் ஆண்டுகளில் ஆய்வுக்கான தரவு எடுக்கப்பட்டது. ஆய்வுக்காக, துறைகளில் நோயாளி சேர்க்கையின் பதிவுகளிலிருந்து தரவைப் பயன்படுத்தினோம் (மருத்துவமனையில் குழந்தை கழித்த படுக்கை நாட்களின் எண்ணிக்கை, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதும் அதிலிருந்து வெளியேறியதும் குழந்தையின் நோயறிதல் போன்றவை), மருத்துவப் பதிவுகளிலிருந்து தரவு. முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகளின் (பிறக்கும் போது குழந்தையின் எடை, வெளியேற்றப்படும் போது குழந்தையின் எடை, மருத்துவ வரலாறு தரவு போன்றவை), ஆன்-சைட் புத்துயிர் குழுக்களின் பதிவுகளிலிருந்து தரவு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் செவிலியர்களின் கணக்கெடுப்பும் நடத்தப்பட்டது.