இரண்டாவது மரபணு பரிசோதனை. கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் எந்த வாரம் செய்யப்படுகிறது? அல்ட்ராசவுண்ட் அறிக்கையை டிகோடிங் செய்தல்

2 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் என்பது ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் கட்டாயமான கரு பரிசோதனை ஆகும். இந்த செயல்முறை கர்ப்பத்தின் 19 முதல் 23 வது வாரம் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது திரையிடலின் நேரத்தின்படி, இது 19-23 வாரங்களுக்குள் வரும். கர்ப்பிணிப் பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதால், ஆய்வு விரிவானதாகக் கருதப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு பெண் இரத்த பரிசோதனையை மறுக்கலாம். ஆனால் மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன, அதற்கான இரத்தத்தை பரிசோதனைக்கு நன்கொடையாக வழங்க வேண்டும்:

• வயது எதிர்பார்க்கும் தாய் 35 ஆண்டுகளுக்கு மேல்;
• கர்ப்பத்தை முடிக்கும் அச்சுறுத்தல் உள்ளது;
• ஒரு பெண்ணின் மற்ற கர்ப்பங்கள் கருச்சிதைவுகளில் முடிந்தால், கரு இறந்துவிட்டது, இருந்தது முன்கூட்டிய பிறப்பு, பிரசவம்;
• கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு குழந்தையை சுமக்கும்போது தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினார்;
• எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் போதைப்பொருள், குடிப்பழக்கம் அல்லது புகைப்பழக்கங்களால் அவதிப்படுகிறார்;
• குழந்தையின் தாயும் தந்தையும் இரத்தத்தால் தொடர்புடையவர்கள்;
• ஒரு பெண்ணுக்கு புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது;
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கடினமான வேலை நிலையில் வேலை செய்கிறாள்;
• பெற்றோர்களில் ஒருவருக்கு மரபணு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்;
• முதல் முறையாக, இரத்த பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை கருவில் ஒரு பிறவி நோயைக் காட்டியது;
• எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் 19 வாரங்களுக்கு முன்பு ஒரு தொற்று அல்லது வைரஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டார்;
• கர்ப்பிணிப் பெண் முன்பு கதிரியக்கப்படுத்தப்பட்டார்;
• பெண்ணின் உடனடி உறவினர்கள் குரோமோசோமால் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அல்லது குடும்பத்திற்கு இதுபோன்ற நோயியல் கொண்ட ஒரு குழந்தை பிறந்தது.

கரு எடை மற்றும் உயரம்

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகளில் முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்று குழந்தையின் எடை மற்றும் உயரம்:

1. மிகக் குறைந்த எடை பெரும்பாலும் உணவு பட்டினி மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியாவுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வளர்ச்சி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. எனவே, கர்ப்பம் நிற்கிறது.
2. உரிய தேதியுடன் பொருந்தாத குறைந்த எடை சாத்தியமான குரோமோசோமால் நோய்களைக் குறிக்கிறது: டவுன் நோய்க்குறி, எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி.
3. அதிக எடை என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல் சிறப்பியல்பு. மற்றொரு அறிகுறி ஹீமோலிடிக் நோய் காரணமாக உட்புற எடிமாவைக் குறிக்கலாம், குழந்தையின் இரத்தம் தாயின் இரத்தத்துடன் ஒத்துப்போகவில்லை.

2 வது மூன்று மாதங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் படி, சாதாரண உயரம் மற்றும் எடையின் குறிகாட்டிகள் ஒரு முறிவு கொண்ட ஒரு அட்டவணையில் பார்க்கப்படுகின்றன:

மூக்கு எலும்பு நீளம்

குழந்தையின் மூக்கு எலும்பின் நீளம் உடல் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. அளவுரு விதிமுறைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால், கருவில் உள்ள குரோமோசோமால் நோய்கள் இருப்பதை பரிசோதிக்க கர்ப்பிணிப் பெண் அனுப்பப்படுகிறார். 20 வது கர்ப்பத்தில், 2 வது ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்டில், நாசி எலும்பின் சராசரி நீளம் 7 மில்லிமீட்டர்களை எட்டும்.

இருபக்க தலை அளவு - பிபிஆர்

2வது திரையிடலில், தலையின் ஒரு கோவிலில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு உள்ள தூரத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த வரி பாரிட்டல் எலும்புகளை இணைக்கிறது. இது நெற்றிக்கும் தலையின் பின்புறத்திற்கும் இடையில் வரையப்பட்ட கோட்டிற்கு செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும். அளவுரு கர்ப்பத்தின் சரியான காலத்தை வகைப்படுத்துகிறது.

தனிப்பட்ட அளவுருக்கள் நிறுவப்பட்ட விதிமுறையிலிருந்து வேறுபட்டால், பின்வரும் நோயறிதல்கள் சாத்தியமாகும்:

1. பெரிய BPD மற்ற மூட்டுகளுடன் தொடர்புடையது. அளவுருக்கள் சமமாக விநியோகிக்கப்பட்டால், ஒரு பெரிய குழந்தை கண்டறியப்படுகிறது, இது நல்லதல்ல இயற்கை பிறப்பு.
2. BPD நெறிமுறையை விட பல மடங்கு பின்தங்கியவர்களுக்கு கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு நோய்க்குறி கண்டறியப்படுகிறது.
3. பிபிஆர், நெற்றியின் அளவு மற்றும் தலையின் பின்புறம் மற்றும் கருவின் தலை சுற்றளவு அதிகரித்தால், 2வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங்கின் போது ஹைட்ரோகெபாலஸ் கண்டறியப்படுகிறது. தொற்று காரணமாக நோய் ஏற்படுகிறது.
4. BPR, OG மற்றும் LZR இன் குறிகாட்டிகளை குறைத்து மதிப்பிடும்போது மைக்ரோசெபாலி கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய் ஒரு சிறிய மூளை நிறை மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அட்டவணையில் உள்ள BPD இன் விதிமுறையின் மதிப்புகள், இது 2 வது ஸ்கிரீனிங்கின் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளில் கருதப்படுகிறது:

முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு - LZR

2 வது ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​முன்னோக்கி-ஆக்ஸிபிடல் அளவு, நெற்றி மற்றும் தலையின் பின்புறம் இடையே உள்ள தூரம், மதிப்பிடப்படுகிறது. முன் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் எலும்புகளுக்கு இடையிலான இணைக்கும் கோடு பொதுவாக தலையின் மையத்தின் வழியாகச் சென்று ஒரு கோவிலிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு வரையப்பட்ட கோட்டிற்கு செங்குத்தாக மாறும்.

LZR எப்போதும் BPR உடன் மதிப்பிடப்படுகிறது. பின்னர், தரநிலைகளில் இருந்து விலகல் இருந்தால் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் வாரத்தில் 2 வது ஸ்கிரீனிங்கில் அளவுருவின் விதிமுறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

தலை சுற்றளவு மற்றும் வடிவம்

LZR உடன் BPD உடன் கூடுதலாக, சோனாலஜிஸ்ட் குழந்தையின் தலையின் வடிவம் மற்றும் சுற்றளவை அளவிடுகிறார். முழுமையாக ஆரோக்கியமான குழந்தை 2வது ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்டில், தலை வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பிற வடிவங்கள் ஒரு விலகலாகக் கருதப்படுகின்றன. பொதுவாக, கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களில் தலையின் சுற்றளவு 170 மில்லிமீட்டராக இருக்கும்.

தொடை, தாடை, தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் நீளம்

இடுப்பு, தாடை, தோள்கள் மற்றும் முன்கைகளின் அளவைக் கணக்கிடுவது அவசியம். மூட்டுகள் கடுமையாக சுருக்கப்பட்டு, கைகளின் நீளம் கால்களுடன் பொருந்தவில்லை என்றால், சோனாலஜிஸ்ட் கூடுதல் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறார். 2 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங்கில் குழந்தையின் மூட்டுகளின் நீளத்திற்கான விதிமுறைகளுடன் அட்டவணையைப் பார்ப்போம்:

வயிற்று சுற்றளவு

வயிற்றின் சுற்றளவு மூலம் கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு நோய்க்குறி கண்டறியப்படுகிறது. நிலை சராசரி விதிமுறைகளை விட பின்தங்கியிருந்தால், மருத்துவர் இந்த நோயறிதலைச் செய்கிறார். 2 வது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங்கில் இயல்பான வளர்ச்சியுடன், கருவின் வயிற்று சுற்றளவு சராசரியாக 15 சென்டிமீட்டர் ஆகும்.

அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - AFI

தொகுதி காட்டிக்கு IAZ பொறுப்பு அம்னோடிக் திரவம்ஒரு குமிழியில். பொதுவாக, 20 வது வாரத்தில் அவை 140-214 மில்லிமீட்டர்களாக இருக்கும்.

குறியீடானது குறைவாக இருந்தால், மருத்துவர் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்டில் கண்டறியிறார். உயர் குறியீட்டுடன், இலவச ஓட்டம் காரணமாக கருவின் தவறான தோற்றம் மற்றும் பிரசவத்தின் ஆபத்து உள்ளது: குழந்தை தொப்புள் கொடியில் சிக்கி மூச்சுத் திணறலாம்.

அல்ட்ராசவுண்டில் குழந்தை எப்படி இருக்கும் என்பதைப் பார்க்க:

உயிர்வேதியியல் திரையிடல்

2 வது மூன்று மாதங்களில் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை அறிகுறிகளின்படி கட்டணம் செலுத்தப்படுகிறது. 3 முக்கிய குறிப்பான்கள் தீர்மானிக்கப்படுவதால், சோதனை மூன்று மடங்காகக் கருதப்படுகிறது:

1. ஆல்பா ஃபெட்டோபுரோட்டீன். கரு இந்த புரதத்தை 5 வாரங்களில் இருந்து உற்பத்தி செய்கிறது. பொருளின் முக்கிய பணி நன்மை பயக்கும் நுண்ணுயிரிகளை கொண்டு செல்வதும், தாய்வழி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஆக்கிரமிப்பு எதிர்வினையிலிருந்து குழந்தையை பாதுகாப்பதும் ஆகும். 20 வது வாரத்தில் ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தின் இயல்பான அளவு ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 27-125 அலகுகள் வரம்பில் உள்ளது.
2. இலவச எஸ்ட்ரியோல். கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே, இது கருப்பையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சிறிய அளவில். கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் குழந்தையின் கல்லீரலில் உள்ள தொகுப்பு காரணமாக இலவச எஸ்ட்ரியோலின் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஹார்மோன் பாலூட்டலுக்கு எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உடலை தயார் செய்கிறது. எச்.சி.ஜி மற்றும் இலவச எஸ்ட்ரியோல் எப்போதும் காலத்தின் தொடக்கத்தில் அளவிடப்படுகிறது. விதிமுறை ஒரு லிட்டருக்கு 7.6-27 nmol அலகுகள்.
3. எச்.சி.ஜி. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மட்டுமே ஹார்மோன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. முதல் மூன்று மாதங்களில் பெரிய செறிவுகள் காணப்படுகின்றன. 21 வது வாரத்தில், விகிதம் ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 1.6-59 நுண்ணிய அலகுகள் என்ற வரம்பிற்கு குறைகிறது.

முக்கிய பட்டியலிடப்பட்ட அளவுருக்களுக்கு கூடுதலாக, 2 வது மூன்று மாதங்களின் உயிர்வேதியியல் திரையிடலின் போது, ​​இன்ஹிபின் ஏ MoM குணகங்களில் கணக்கிடப்படுகிறது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் அதன் குறியீடு கருப்பையக வளர்ச்சி 2 MoM க்கு சமம். இந்த குணகம் சராசரி மதிப்புகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவலின் விலகலின் அளவாகக் கருதப்படுகிறது.

உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில் சாத்தியமான நோய்கள்

ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் நோக்கம் ஒரு குழந்தைக்கு குரோமோசோமால் நோய்களைக் கண்டறிவதாகும். டவுன் சிண்ட்ரோமில், ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் அதிகரித்ததாகக் கருதப்படுகிறது hCG நிலை 2 வது மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள மற்ற ஹார்மோன்களின் அளவு குறைதல்.

AFP, E3 அல்லது free estriol மெக்கெல் நோய்க்குறி மற்றும் கல்லீரல் நசிவு முன்னிலையில் அதிகரிக்கப்படுகின்றன. HCG சாதாரணமானது. எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறியில் நிறுவப்பட்ட விதிமுறைக்கு கீழே AFP மற்றும் பிற அளவுருக்கள் குறைகின்றன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கிற்குப் பிறகு இலவச எஸ்ட்ரியோல் குறைகிறது, கருப்பையக தொற்று மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரியை எடுக்க வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு துளையிடும் அம்னியோ சோதனை கொடுக்கப்படலாம். முன்னர் செய்யப்பட்ட நோயறிதல்களை துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க இது செய்யப்படுகிறது.

கண்டறியக்கூடிய நோயியல்

2 வது மூன்று மாதங்களில், குரோமோசோமால் நோயியலைக் கண்டறிய தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக கர்ப்ப காலத்தில் திரையிடல் செய்யப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் எட்வர்ட்ஸைப் போன்ற நோயியல்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

முதல் வழக்கில், ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் நாசி எலும்பு ஆகும், இது நோயின் போது இயல்பான குறைந்த வரம்பை விட கணிசமாக சிறியது. இரண்டாவது வழக்கில், குழந்தையின் எடை கருதப்படுகிறது: நோயுடன் இது மிகவும் சிறியது. சாத்தியமான பிற நோய்க்குறியீடுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

1. டிரிசோமி 13, அல்லது படாவ் நோய்க்குறி, மண்டை ஓட்டின் முறையற்ற உருவாக்கம், கால்கள் மற்றும் கைகளின் சிதைவு மற்றும் மூளையின் கட்டமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்கள் காரணமாக இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படும் ஒரு அரிய நோயாகும்.
2. ஸ்பைனா பிஃபிடா, ஸ்பைனா பிஃபிடா, பின்புறத்தில் திறந்த முதுகெலும்புகளாக அல்ட்ராசவுண்டில் காட்டப்படுகிறது. நரம்புக் குழாயின் பலவீனமான உருவாக்கம் காரணமாக சிதைவு ஏற்படுகிறது.
3. அனென்ஸ்பாலி பொதுவாக முதல் மூன்று மாதங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால், ஆய்வைத் தவறவிட்டால், 2வது ஸ்கிரீனிங்கில் கருப்பைக் குறைபாடு கண்டறியப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், குழந்தையின் பெருமூளை மடல்கள் பகுதி அல்லது முற்றிலும் இல்லை.
4. 2 வது மூன்று மாதங்களின் பெற்றோர் ரீதியான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்கில் ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் சிண்ட்ரோம் ஒரு பரந்த மார்பு, கைகால்களின் வளைவு, குறுகிய விரல்கள், வீக்கம், குறைந்த உடல் எடை மற்றும் குறுகிய உயரம்.
5. அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் மூலம் க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால், மருத்துவர் நோயியலை சந்தேகித்தால், அவர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை அம்னோசென்டெசிஸ் செய்ய வழிநடத்துவார்.

முடிவுகளை என்ன பாதிக்கலாம்

2வது மூன்று மாத பெரினாட்டல் ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகள் பின்வருவனவற்றைச் சார்ந்தது:

1. கர்ப்ப காலத்தை தீர்மானிப்பதில் பிழைகள்.
2. கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் இருப்பது தீய பழக்கங்கள்(பெரும்பாலும் புகைபிடித்தல்).
3. அவ்வப்போது மன அழுத்தம்.
4. பல பழங்களைத் தரும். இந்த வழக்கில், ஹார்மோன் விதிமுறை இரட்டை அல்லது மூன்று கர்ப்பத்திற்கு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.
5. கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
6. 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட தாயின் வயது காரணமாக ஹார்மோன் அளவுகள் மாறுகின்றன.
7. IVF க்குப் பிறகு கர்ப்பம். இதற்கு முன், ஹார்மோன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் முடிவுகள் 2 வது ஸ்கிரீனிங் வரை பராமரிக்கப்படுகின்றன.
8. கடுமையான உடல் பருமன். இந்த நோய் பெண் பாலின ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது, இது இரத்தத்தின் கலவையை மாற்றுகிறது.

2 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் என்பது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மறுக்கக் கூடாத ஒரு பொறுப்பான செயல்முறையாகும். குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் மேலும் வளர்ச்சி இதைப் பொறுத்தது.

பதில்களைப் பார்க்க உங்களை அழைக்கிறோம் அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்ஒரு மருத்துவருடன் ஒரு நேர்காணலில் 2 வது மூன்று மாதங்கள் என்ற தலைப்பில்:

உங்கள் 2வது டிரைமெஸ்டர் ஸ்கிரீனிங்கை எப்படிப் பார்த்தீர்கள்? கருத்துகளில் இதைப் பகிரவும். இந்தக் கட்டுரையைப் பற்றி உங்கள் நண்பர்களிடம் சொல்லுங்கள் சமூக வலைப்பின்னல்களில். ஆரோக்கியமாயிரு.

கர்ப்பம் என்பது ஒரு குழந்தைக்கு காத்திருக்கும் மகிழ்ச்சியான நேரம் மட்டுமல்ல, சாத்தியமான நோய்கள் மற்றும் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நிறைய கவலைகள். முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தால் அல்லது நோயியல் இருப்பதைக் காட்டினால், 2 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் நோயறிதலை மிகவும் துல்லியமாக உறுதிப்படுத்தலாம் அல்லது மறுக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது திரையிடல்

கர்ப்ப காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் பரிசோதனைகளின் தொகுப்பு, வளர்ந்து வரும் கருவின் நிலை, அதன் வளர்ச்சியில் தீவிர விலகல்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில், ஒரு பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) மற்றும் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை உள்ளடக்கிய ஸ்கிரீனிங்கிற்கு உட்படுகிறார்.

பரிசோதனையின் அவசியம்

• நெருங்கிய உறவினர்களில் மரபணு நோய்கள்;
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெற்றோரின் வயது;
• முதல் மூன்று மாதங்களில் பாதிக்கப்பட்ட ஆபத்தான வைரஸ் நோய்கள்;
• கருச்சிதைவுகள் மற்றும் தவறவிட்ட கர்ப்பங்களின் வரலாறு;
• பெற்றோருக்கு இடையே நெருங்கிய உறவு;
• மது மற்றும் போதைப் பழக்கம்;
• டெரடோஜெனிக் விளைவுகளுடன் மருந்துகளின் பயன்பாடு;
• முதல் திரையிடலின் போது கண்டறியப்பட்ட நோயியல்;
• பெற்றோரில் கர்ப்பத்திற்கு முன் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
• தாய்வழி புற்றுநோய்கள்;
• கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்.

ஸ்கிரீனிங் மூலம் கண்டறியக்கூடிய நோயியல்

இரண்டாவது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங் என்பது பின்வரும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய ஒரு தகவல் மற்றும் துல்லியமான சோதனை:

• டவுன் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு பிறவி மரபணு நோயாகும், இது குரோமோசோம்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு டிரிசோமி 21, குறைந்த நுண்ணறிவு, பல்வேறு வளர்ச்சி குறைபாடுகள், ஆனால் அதே நேரத்தில் ஒரு நீண்ட ஆயுட்காலம்;
• படாவ் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு நபருக்கு கூடுதல் 13 வது குரோமோசோம் உள்ள ஒரு நோயாகும். அதிக இறப்பு விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (குழந்தைகள் நடைமுறையில் சாத்தியமற்றதாக பிறக்கிறார்கள் மற்றும் அவர்களில் பெரும்பாலோர் குழந்தை பருவத்திலேயே இறக்கின்றனர்);
• Meckel's syndrome என்பது ஒரு மரபணு மாற்றமாகும், இதில் பிறப்புக்குப் பிறகு வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத பல தீவிர கோளாறுகள் உள்ளன;
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி - கூடுதல் 18 வது குரோமோசோம் இருக்கும்போது கண்டறியப்பட்டது. இத்தகைய குழந்தைகள் ஆழ்ந்த மனவளர்ச்சிக் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் அரிதாக 1 வருடத்திற்கு மேல் வாழ்கின்றனர்;
• குழந்தையின் உள் வளர்ச்சி தாமதமானது;
• உறைந்த கர்ப்பம்;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து;
• நரம்புக் குழாய் முதிர்ச்சியில் குறைபாடுகள்.

ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள், கருவின் வளர்ச்சியில் தீவிரமான அசாதாரணங்கள் அல்லது மரபணு அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பத்தை நிறுத்த பெற்றோர்கள் முடிவு செய்ய அனுமதிக்கின்றனர். இருப்பினும், பிறக்கும் வாய்ப்பு எப்போதும் உள்ளது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும் ஆரோக்கியமான குழந்தை.

திரையிடலுக்கு தயாராகிறது

ஆய்வு நடத்துவதற்கு முன், நீங்கள் கண்டிப்பாக:

• ஒரு நாள் முன்பு, சாக்லேட், வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், சிட்ரஸ் பழங்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை ஏற்படக்கூடிய உணவுகளை கைவிடவும்;
• வெறும் வயிற்றில் இரத்த தானம் செய்யப்படுவதால், பரிசோதனைக்கு முன் காலையில் சாப்பிட வேண்டாம்.

2 திரையிடல்கள் எத்தனை வாரங்கள் நடைபெறும்?

வழக்கமாக இரண்டாவது திரையிடல் 15 முதல் 20 வாரங்கள் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பகால வயது அதிகரிக்கும் போது, ​​ஆய்வின் துல்லியம் அதிகரிக்கிறது, எனவே இது 17 வது வாரத்தில் இருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்கிரீனிங் சோதனை தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது.

முடிவுகளை என்ன காரணிகள் பாதிக்கலாம்?

அளவீடுகளின் அதிக துல்லியம் இருந்தபோதிலும், தேர்வு முடிவுகளில் வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கு எப்போதும் சாத்தியமாகும். இவை அடங்கும்:

• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நீரிழிவு நோய் (அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது hCG ஹார்மோன்(மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்), இது கருத்தரித்த பிறகு உடலில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது;
• புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் போதைப்பொருள்;
• குறைந்த அல்லது அதிக எடை கொண்ட தாய் (கருவின் உயரம் மற்றும் எடை விதிமுறைக்கு ஒப்பிடும்போது குறைக்கப்படலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்);
• விட்ரோ கருத்தரித்தல் (அதிகரித்த உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மதிப்புகள்);
• பல கர்ப்பம் (உயர் ஹார்மோன் அளவுகள், ஒவ்வொரு குழந்தையையும் தனித்தனியாக அளவிடுவதில் சிரமங்கள்).

நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால் மற்றும் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, கூடுதல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• அம்னியோசென்டெசிஸ் - தாயின் முன்புற வயிற்று சுவர் வழியாக அம்னோடிக் திரவம் (அம்னோடிக் திரவம்) மாதிரி;
• கார்டோசென்டெசிஸ் - தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தைப் பற்றிய ஆய்வு, இது ஒரு துளை மூலம் எடுக்கப்படுகிறது;
• டாப்ளெரோகிராஃபியுடன் கூடிய அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது கருவின் பாத்திரங்கள் மற்றும் தாய்வழி உறுப்புகளின் நிலையை ஆராயும் ஒரு வகை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது

இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்ட் தாயின் அடிவயிற்றின் மேற்பரப்பு வழியாக செய்யப்படுகிறது, எனவே இது எளிதாகவும் வசதியாகவும் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவர் பரிசோதிக்கிறார்:

• கருவின் அளவு மற்றும் தரநிலைகளுடன் அதன் இணக்கம் (ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகள்);
• முகம், மூளை, சிறுமூளை, இதயம், வயிறு, கல்லீரல், சிறுநீரகம் ஆகியவற்றின் அமைப்பு;
• எலும்பு அமைப்பு;
• குழந்தையின் நிலை (விளக்கக்காட்சி);
• தாயின் இடுப்பு உறுப்புகளின் நிலை;
• நஞ்சுக்கொடியின் ஒருமைப்பாடு, அம்னோடிக் திரவ நிலை, தொப்புள் கொடி.

மகப்பேறுக்கு முந்தைய மரபணு திரையிடலின் ஒரு பகுதியாக அல்ட்ராசவுண்ட் - வீடியோ

கரு ஃபெட்டோமெட்ரி

எலும்புகளின் நீளம், மண்டை ஓடு மற்றும் உடற்பகுதியின் அளவு ஆகியவை குழந்தை சாதாரணமாக உருவாகிறதா என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு மிகவும் முக்கியம். அளவு கூடுதலாக, மருத்துவர் அனைத்து எலும்புகள் முன்னிலையில் மதிப்பீடு - விரல்கள், கைகள், கைகள் மற்றும் கால்கள் முழு phalanges இல்லாமல் இருக்கலாம் இதில் பிறவி நோய்கள் உள்ளன. இந்த கட்டத்தில், நீங்கள் குழந்தையின் இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியாவைக் காணலாம் (இந்த விஷயத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கடுமையான சேதத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக இயற்கையான பிரசவத்தை மறுக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம்).

வாரத்தின் சராசரி கரு அளவு மதிப்புகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும் - அட்டவணை

மூளை, முகம் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் ஆய்வு

ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளுக்கு கூடுதலாக, மூளை, அமைப்பு உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் முகங்கள்.

கரு பரிசோதனையின் பகுதிகள் - அட்டவணை

தாயின் தற்காலிக உறுப்புகள்

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணில் தற்காலிக உறுப்புகள் தற்காலிகமாக உருவாகின்றன. இது நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள் கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவம். குழந்தையின் ஆரோக்கியம் பெரும்பாலும் அவர்களின் நிலையைப் பொறுத்தது.பின்வரும் குறிகாட்டிகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன:

• நஞ்சுக்கொடியின் இடம் (கர்ப்பப்பை வாய் OS உடன் தொடர்புடைய அதன் இணைப்பு இடம்);
• நஞ்சுக்கொடியின் தடிமன் (இது இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், கருப்பையக தொற்று ஏற்படலாம்);
• நஞ்சுக்கொடியின் ஒருமைப்பாடு (இல்லையெனில் அதன் ஆரம்ப வயதானது ஏற்படலாம்);
• தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கை (பொதுவாக இது ஒரு நரம்பு மற்றும் இரண்டு தமனிகள், இது கருவின் ஹைபோக்ஸியாவின் சாத்தியத்தை நீக்குகிறது);
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு (அதிக அல்லது குறைந்த நீர் அளவைக் கண்டறிகிறது);
• கருப்பையின் தொனி, அதன் அளவு, கட்டிகள் இருப்பது, கருப்பை வாயின் நீளம் (பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் சுமார் 2 செ.மீ. இருக்க வேண்டும். அது சுருக்கப்பட்டால், முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கூட அதிகரிக்கிறது).

2 வது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங்கின் போது உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின் விளக்கம்

குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, மூன்று இரத்தக் கூறுகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன: இலவச எஸ்ட்ரியால், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (எச்.சி.ஜி), ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (ஏஎஃப்பி). ஹார்மோன்கள் மற்றும் புரோட்டீன்களின் அளவைப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் பூர்வாங்க நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்; ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளின் விரிவான ஆய்வுக்குப் பிறகுதான் முழு முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் போது, ​​தவறான நோயறிதலுக்கான வாய்ப்பு உள்ளது. சுமார் 10% முடிவுகள் தவறான நேர்மறையானவை, மேலும் கண்டறியப்படாத நோயியல் நிலை 30% ஐ அடைகிறது. பகுப்பாய்வு டவுன் மற்றும் எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறிகளின் உயர் கண்டறிதல் விகிதத்தை அளிக்கிறது - 70%, நரம்புக் குழாய் உருவாவதில் முரண்பாடுகள் - 90% வரை.

பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில் எஸ்ட்ரியோல், எச்.சி.ஜி மற்றும் ஏசிஇ அளவு மாற்றங்கள் - அட்டவணை

கர்ப்பத்தின் வாரத்தில் HCG விதிமுறைகள்

அசாதாரண hCG அளவுகள் பல்வேறு குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

சாதாரண hCG மதிப்புகள் - அட்டவணை

கர்ப்பத்தின் வாரத்தில் AFP விதிமுறைகள்

AFP என்பது மஞ்சள் கரு மற்றும் கருவின் கல்லீரல் உயிரணுக்களால் தொகுக்கப்பட்ட ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் ஆகும். இந்த புரதம் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது, இது ஒரு குழந்தையின் இயல்பான உருவாக்கம் சாத்தியமற்றது: இது தாயின் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது, மேலும் கொழுப்பு மற்றும் புரத போக்குவரத்தில் பங்கேற்கிறது.

ACE மதிப்புகள் இயல்பானவை - அட்டவணை

AFP அளவுகளில் அதிகரிப்பு பின்வரும் நோயறிதல்களைக் குறிக்கலாம்:

• பல கர்ப்பம்;
• பெரிய பழம்;
• கருவின் கல்லீரலுக்கு வைரஸ் சேதம்;
• நரம்புக் குழாயின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள்;
• முன்புற வயிற்று சுவரின் முறையற்ற இணைவு;
• ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் சிண்ட்ரோம் (குரோமோசோமால் கோளாறு, இதன் விளைவாக அசாதாரணங்கள் உடல் வளர்ச்சி, பாலியல் குழந்தைத்தனம் மற்றும் குறுகிய உயரம்).

குறைந்த AFP நிலை இதன் அறிகுறியாக இருக்கலாம்:

• டவுன் சிண்ட்ரோம்;
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல்கள்;
• உறைந்த கர்ப்பம்;
• கரு வளர்ச்சியில் தாமதம்.

கர்ப்பத்தின் வாரத்தில் இலவச எஸ்ட்ரியோலின் விதிமுறைகள்

பரிசோதனையின் இந்த கட்டத்தில், கருவின் கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் எஸ்ட்ரியோலின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பாகும். ஹார்மோனின் செயல்பாடுகள் வேறுபட்டவை:

• கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது;
• கிளைகோஜன் மற்றும் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டுகளின் திரட்சியை துரிதப்படுத்துகிறது;
• எதிர்கால பாலூட்டலுக்கான பாலூட்டி சுரப்பிகளின் தயாரிப்பைத் தூண்டுகிறது;
• என்சைம் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துகிறது.

சாதாரண இலவச எஸ்ட்ரியோல் மதிப்புகள் - அட்டவணை

வழக்கமாக, எஸ்ட்ரியோலின் உயர்ந்த நிலை எந்த தீவிர மீறல்களையும் குறிக்காது. காரணங்கள் கருவின் பெரிய அளவு, பல கர்ப்பங்கள் அல்லது பெண்ணின் கல்லீரல் நோய். குறைந்த நிலை என்பது டவுன் சிண்ட்ரோம், அட்ரீனல் வளர்ச்சியின்மை, வைரஸ் உட்புற தொற்று மற்றும் ஆரம்பகால பிறப்பு ஆபத்து ஆகியவற்றின் ஆபத்தான அறிகுறியாகும்.

வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் - வீடியோ

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் ஒரு கட்டாய செயல்முறை அல்ல; முதல் பரிசோதனையின் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஸ்கிரீனிங்கின் போது பெறப்பட்ட தரவு கவனமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு, சாதாரண குறிகாட்டிகளுக்கு இணங்க சரிபார்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதிலிருந்து குழந்தை கருப்பையில் எவ்வளவு சரியாகவும் முழுமையாகவும் உருவாகிறது என்பதை பெற்றோர்கள் நம்பத்தகுந்த முறையில் அறிவார்கள்.

இரண்டாவது ஆய்வின் முடிவுகள் நேர்மறையாக இருந்தால், கரு முற்றிலும் ஆரோக்கியமானது, மரபணு நோயியல் இல்லை, நன்றாக உணர்கிறது; எதிர்மறையாக இருந்தால், பெரும்பாலும் குழந்தை கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்படும். நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு, மருத்துவர் எடுத்துக்கொள்கிறார் கருப்பையக சிகிச்சைஒரு சிறிய நோயாளி, அல்லது செயற்கையாக முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தூண்டுகிறது. அதாவது, கர்ப்ப காலத்தில் 2 வது மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் ஒரு பொறுப்பான மற்றும் முக்கியமான செயல்முறை என்று அழைக்கப்படலாம், இது இலகுவாகவோ அல்லது பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கவோ முடியாது.

கர்ப்ப காலத்தில் 2வது ஸ்கிரீனிங்கின் நோக்கம் என்ன?

தற்போது, ​​மகப்பேறு மருத்துவர்கள் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கருவில் உள்ள மரபணுக் குறைபாடுகளை உடனடியாகக் கண்டறிய முதல் மற்றும் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கிற்கு உட்படுத்துமாறு அறிவுறுத்துகின்றனர். ஒவ்வொரு எதிர்பார்ப்புள்ள தாயும் தனது அன்பான மற்றும் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தை வளர்ந்து சரியாக வளர்கிறது மற்றும் எந்த பயங்கரமான நோய்களும் இல்லை என்று நம்புகிறது. ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, வலுவான மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் மட்டும் பிறக்கவில்லை, ஆனால் கடுமையான மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளும் பிறக்கின்றன.

ஸ்கிரீனிங் மிகவும் துல்லியமான பரிசோதனையாகக் கருதப்படுகிறது, அதன் முடிவுகளை நம்பலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் 2 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் செய்வது, முதல் ஆய்வின் போது பிரித்தறிய முடியாத கருவின் குறைபாடுகளைக் கண்டறியவும், 1 வது மூன்று மாதங்களில் செய்யப்பட்ட நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் அல்லது மறுக்கவும் மற்றும் குழந்தையின் உடல் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது திரையிடல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

கர்ப்பத்தின் 18 - 20 வது வாரம் வரும்போது, ​​மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு 2 ஸ்கிரீனிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய அறிவுறுத்துகிறார்கள். கர்ப்பத்தின் இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு காரணத்திற்காக பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் கருவைப் படிப்பது வசதியானது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களின் நடுப்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படும் முதல் ஸ்கிரீனிங், கருவில் இருக்கும் குழந்தையின் உடல் நிலையைப் பற்றிய துல்லியமான தகவலை வழங்கவில்லை, ஆனால் கரு வளர்ச்சி எவ்வளவு சிறப்பாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஆனால் 20 வது வாரத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மகளிர் மருத்துவ நிபுணருக்கு கருவின் ஆரோக்கியத்தில் மிகவும் மதிப்புமிக்க தரவுகளாக இருக்கலாம். ஆய்வின் எதிர்மறையான முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, மருத்துவர் பெற்றோருக்கு அடுத்த நடவடிக்கைக்கு இரண்டு விருப்பங்களை வழங்குகிறார்: ஒன்று நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கவும், அல்லது தாமதமாகிவிடும் முன், கருக்கலைப்புக்கு ஒப்புக்கொள்ளவும். இருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்டது ஆங்கிலத்தில்ஸ்கிரீனிங் என்பது sifting, அதாவது, சில அசாதாரணங்களுடன் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பைக் கணக்கிடுகிறது. மிகவும் பிரபலமான திரையிடல் திட்டம் PRISCA அல்லது பெரினாட்டல் இடர் மதிப்பீடு ஆகும். இது பொதுவாக மூன்று ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது.

1. உயிர்வேதியியல் மூன்று சோதனை. AFP, hCG மற்றும் estriol குறிப்பான்களின் உள்ளடக்கத்தை சரிபார்க்க கர்ப்பத்தின் 2 வது மூன்று மாதங்களில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணிடமிருந்து சிரை இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. AFP, அல்லது ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன், கருவின் கல்லீரல் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தால் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஒரு புரதமாகும். HCG, அல்லது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், கரு சவ்வுகளில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தத்தில் மட்டுமே உள்ளது. எஸ்ட்ரியால் என்ற பாலின ஹார்மோன் கருப்பையின் ஃபோலிகுலர் கருவியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஒரு உயிர்வேதியியல் சோதனையானது, டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி போன்ற கடுமையான குரோமோசோமால் நோய்களை உருவாக்கும் கருவைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு, ஆய்வு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது; இரத்தத்தில் AFP, hCG மற்றும் estriol ஆகியவற்றின் செறிவு வெறுமனே கணக்கிடப்படுகிறது; பெண்ணின் உடலில் எந்த கையாளுதல்களும் செய்யப்படுவதில்லை.
2. அல்ட்ராசோனோகிராபி. ஸ்கிரீனிங்கின் ஒரு பகுதியாக அல்ட்ராசவுண்ட் வழக்கமானதை விட மிகவும் துல்லியமாகவும் விரிவாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தின் மானிட்டரில் கருவின் படத்தை மருத்துவ நிபுணர் மிகவும் கவனமாக ஆய்வு செய்கிறார். மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய சிறிய உடல் குறைபாடுகள் மற்றும் அகற்ற முடியாத தீவிர வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் இரண்டையும் மருத்துவர் கருவில் காணலாம். வழக்கமாக, இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் போது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, உதரவிதானம், கிளப்ஃபுட், பிளவு உதடு, பிளவு அண்ணம், குழாய் எலும்புகளின் சுருக்கம், விரல்களின் சிதைவு மற்றும் பல நோய்க்குறியீடுகளில் குடலிறக்கத்தைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல.
3. கார்டோசென்டெசிஸ். இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கில் இந்த செயல்முறை ஒரு கட்டாய நடவடிக்கை அல்ல. ஆனால் இரத்த பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் சில அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் காட்டினால், கார்டோசென்டெசிஸ் இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானது, ஆனால் வயிற்றில் உள்ள குழந்தையின் தவறு என்ன என்பதைக் கண்டறிய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயிற்றில் ஒரு சிறப்பு ஊசி செருகப்படுகிறது, அதன் உதவியுடன் கருவின் இரத்தம் தொப்புள் கொடியிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தம் ஆய்வகத்திற்கு ஆய்வுக்கு அனுப்பப்படுகிறது, அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் கருவின் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்கிறார். ஆனால் கார்டோசென்டெசிஸ் ஒரு பாதுகாப்பற்ற செயல்முறை என்று சொல்ல வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நூற்றில் இரண்டு பெண்களுக்கு கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஊசி ஒரு ஹீமாடோமாவை விட்டுச்செல்கிறது, இருப்பினும், விரைவாக தீர்க்கிறது. செயல்முறைக்குப் பிறகு நூற்றில் ஒரு பெண் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்.

இரண்டாவது பரிசோதனையின் போது கருவில் என்ன நோய்கள் கண்டறியப்படலாம்?

கர்ப்ப காலத்தில் 2 ஸ்கிரீனிங் செய்ய வேண்டியது அவசியமா என்று பல பெண்கள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். ஆராய்ச்சி மலிவானது அல்ல. ஆனால் செலவு செய்த பணம் பலன் தருமா? உண்மையில், கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் குறைத்து மதிப்பிடப்படக்கூடாது, ஏனென்றால் அது பெற்றோருக்கு கொடுக்கிறது முக்கியமான தகவல்வயிற்றில் வளரும் குழந்தை பற்றி. ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், குழந்தையை வைத்திருக்கலாமா அல்லது கருக்கலைப்பு செய்வதா என்பதை குடும்பத்தினர் முடிவு செய்கிறார்கள். கரு தீவிரமாகவும் குணப்படுத்த முடியாததாகவும் இருந்தால், அதை சித்திரவதை செய்யாமல், கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்துவது நல்லது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் முடியும் வரை கருக்கலைப்பு இன்னும் அனுமதிக்கப்படுகிறது. சில தாய்மார்கள் பிரச்சினையின் தார்மீக பக்கத்தைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். இந்த விஷயத்தில், குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளை வளர்ப்பது மற்றும் கல்வி கற்பது எவ்வளவு கடினம் என்பதை நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும். இந்தச் சுமையை வாழ்நாள் முழுவதும் சுமக்க பெற்றோர் சம்மதிப்பார்களா? அல்லது குழந்தை பிறக்கும் வரை காத்திருப்பது நல்லதா? பொதுவாக, பின்வரும் கருவின் வளர்ச்சி அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய இரண்டாவது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: நரம்புக் குழாய் குறைபாடு, டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி, படாவ் நோய்க்குறி.

• நரம்பு குழாய் குறைபாடு. கருப்பையின் இருபதாம் நாளில், கரு ஒரு நரம்புத் தட்டு உருவாகிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அது ஒரு குழாயில் சுருண்டுவிடும் - மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு உட்பட மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அடிப்படை. குழாயின் உருவாக்கம் மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது, சில சமயங்களில் தட்டு முழுமையாக மூடப்படாது அல்லது நேராக்குகிறது. இந்த வழக்கில், கடுமையான கரு குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன: அனென்ஸ்பாலி, செபலோசெல், மெனிங்கோசெல். அனென்ஸ்பாலி, அல்லது சூடோசெபலி - பெருமூளை அரைக்கோளங்கள், மண்டை ஓட்டின் தற்காலிக மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகள் இல்லாதது. நடுமூளை மற்றும் டைன்ஸ்பலான் சிதைந்துள்ளன, கண்கள் வீங்கி உள்ளன, நாக்கு இயற்கைக்கு மாறானது, கழுத்து குறுகியது, தலையின் மேல் பகுதி, மண்டை ஓட்டுக்கு பதிலாக, இரத்த நாளங்கள் நிறைந்த அடர்த்தியான சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு செபலோசெல், அதாவது பிளவுபட்ட மண்டை ஓடு, மண்டை ஓட்டில் உள்ள குறைபாடுகள் மூலம் மூளை திசு வெளியேறும். மெனிங்கோசெல் என்பது முதுகுத்தண்டின் ஒரு நடுக்கோடு ஒழுங்கின்மை, இதில் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்கள் முழுமையாக மூடப்படவில்லை.
• டவுன் சிண்ட்ரோம். இந்த குரோமோசோமால் கோளாறு, டிரிசோமி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கருத்தரிக்கும் நேரத்தில் ஏற்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட கருவில், காரியோடைப் 46 குரோமோசோம்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆரோக்கியமான நபரைப் போல, ஆனால் 47. டவுன் சிண்ட்ரோமில், இருபத்தியோராம் ஜோடி குரோமோசோம்கள் உண்மையில் ஒரு ஜோடி அல்ல. கருத்தரித்தலின் போது, ​​ஒரு முட்டை அல்லது விந்து கூடுதல் குரோமோசோமைக் கொண்டு செல்லும் போது இந்த மரபணு அசாதாரணம் ஏற்படுகிறது. டவுன் சிண்ட்ரோம் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிறிய தலை, தட்டையான முகம், சிதைந்த காதுகள், தட்டையான மூக்கு, சாய்ந்த கண்கள், குறுகிய கழுத்து, எப்போதும் திறந்த வாய் மற்றும் குறுகிய கைகால்கள் உள்ளன. நோயின் நிகழ்வு இனம், வாழ்க்கை முறை, ஆரோக்கியம் அல்லது பெற்றோரின் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல. குரோமோசோமால் பிறழ்வைக் கணித்து தடுக்க இயலாது.
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி. இந்த நோய், டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்றது, கருத்தரிப்பின் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் காரியோடைப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் விளைவாகும். கூடுதல் மூன்றாவது குரோமோசோம் மட்டுமே இருபத்தியோராம் குரோமோசோம்களில் இல்லை, ஆனால் பதினெட்டாவது ஜோடி குரோமோசோம்களில் உள்ளது. எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பலவீனம், வலி, போதிய உயரம் மற்றும் எடை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் முன்கூட்டியே தோற்றமளிக்கிறார்கள், ஆனால் தாமதமாக பிறக்கிறார்கள். நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு குறுகிய மார்பெலும்பு, சிதைந்த விலா எலும்புகள், இடப்பெயர்ச்சியான இடுப்பு, கிளப் கால்கள், வளைந்த விரல்கள் மற்றும் தோல் பாப்பிலோமாக்கள் உள்ளன. எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தலை அமைப்பு உள்ளது: அவர்கள் குறைந்த நெற்றி, குறுகிய கழுத்து, வளர்ச்சியடையாத கண் இமைகள், தலையின் பின்புறம், குறைந்த செட் காதுகள், சிதைந்த காதுகள், சிறிய வாய் மற்றும் பிளவுபட்ட மேல் உதடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த நோயால், கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமைப்புகளும் உறுப்புகளும் சரியாக வேலை செய்யாது, இதய குறைபாடுகள், குடல் அடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, இடுப்பு பகுதியில் குடலிறக்கம், உணவுக்குழாயில் உள்ள ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை டைவர்டிகுலா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் தங்கள் முதல் பிறந்தநாளைக் காண அரிதாகவே வாழ்கின்றனர்.
• படாவ் நோய்க்குறி. இந்த நோய் கடுமையான பிறவி குறைபாடுகள் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயால் கண்டறியப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடல் எடை 2.5 கிலோவுக்கு மேல் இல்லை. குழந்தைகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள், மிதமான மைக்ரோசெபலி, பார்வை அமைப்பின் நோய்க்குறியியல் (கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை, கோலோபோமா, மைக்ரோஃப்தால்மியா, முதலியன), பாலிடாக்டிலி மற்றும் கைகளின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள். படாவ் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் சாய்வான குறைந்த நெற்றி, குறுகிய பல்பெப்ரல் பிளவுகள், மூக்கின் அகலமான அடிப்பகுதி மற்றும் மூக்கின் ஆழமான பாலம், காதுகளின் முரண்பாடுகள், ஒரு குறுகிய கழுத்து மற்றும் அண்ணம் மற்றும் மேல் உதடுகளில் பிளவுகள் இருக்கும். பாதிக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் இதய தசையின் குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் - இதய செப்டம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள் பொதுவானவை. குழந்தைகள் கணைய திசுக்களின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள், கரு குடலிறக்கம், உள் உறுப்புகளின் நகல் அல்லது விரிவாக்கம் (மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள், முதலியன) மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. சிறுநீரகப் புறணி திசுக்களின் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் அதிகரித்த லோபுலேஷன் ஆகியவை இருக்கலாம். எஸ்பியின் தாமதப் பண்பைக் கவனியுங்கள் மன வளர்ச்சி. இத்தகைய கடுமையான வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் படாவ் நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு (95%) சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு மேல் உயிர்வாழ்வதைத் தடுக்கின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய நோயாளிகளை பல ஆண்டுகளாக உயிருடன் வைத்திருக்க முடியும். வளர்ந்த நாடுகளில், படாவ் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளின் ஆயுட்காலம் ஐந்தாண்டுகளுக்கு நீட்டிக்கும் போக்கு உள்ளது.

மேலே உள்ள நோயியல் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது என்றாலும், அவை நயவஞ்சகத்தன்மை மற்றும் கணிக்க முடியாத தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. குரோமோசோமால் பிறழ்வுகளைத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை; அவை கருத்தரிப்பின் போது தோன்றும், சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை, அவை தானாகவே மறைந்துவிடாது, வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும். நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியாது, தங்கள் சொந்த குறைபாடுகளால் அவதிப்படுகிறார்கள், அன்புக்குரியவர்களைச் சார்ந்து, ஊனமுற்றவர்களாக இருக்கிறார்கள். மோசமான செய்தி என்னவென்றால், கருவில் உள்ள கருவில் உள்ள குரோமோசோமால் நோய்களைக் கண்டறிவது மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு கடினமான பணியாகும்.

மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்தி இரண்டாவது திரையிடல் மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், நம்பகமான மற்றும் உறுதியான நோயறிதலைச் செய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் எவ்வளவு சாத்தியம் என்பதை மருத்துவர்கள் வெறுமனே பெற்றோரிடம் கூறுகிறார்கள். மேலும் கர்ப்பத்தைத் தொடரலாமா வேண்டாமா என்பதை குடும்பத்தினர் ஏற்கனவே முடிவு செய்து வருகின்றனர்.

இரண்டாவது திரையிடல் எப்போது நடத்தப்படும்?

இரண்டாவது திரையிடலின் நேரத்தை தவறவிடாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்திற்கு முன்னதாக நோயாளிகள் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு இல்லை. நீங்கள் முன்கூட்டியே ஸ்கிரீனிங் செய்தால், கருவில் ஒரு நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், கருக்கலைப்பு செய்வது மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல. நீங்கள் பின்னர் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், நீங்கள் மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான முடிவுகளைப் பெறலாம்.

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கிற்கு மிகவும் உகந்த நேரம் கர்ப்பத்தின் 17 - 19 வாரங்கள் என்று மருத்துவ நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். இந்த நேரத்தில், கருப்பையில் உள்ள கருவின் நிலையைப் படிப்பது வசதியானது, மேலும் கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்துவது இன்னும் சாத்தியமாகும்.

இரண்டாவது திரையிடலுக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கிற்குத் தயாராவது பொதுவாக கடினம் அல்ல, ஏனெனில் பெண்களுக்கு ஏற்கனவே முதல் பரிசோதனையில் அனுபவம் உள்ளது. முதல் மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங்கின் போது ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகளைப் பெறாத தாய்மார்களுக்கு இது ஒழுக்க ரீதியாக கடினமாக இருக்கும். கவலை மற்றும் மோசமான உணர்வுகளை அமைதிப்படுத்துவது எளிதானது அல்ல, ஆனால் நீங்கள் அதை செய்ய முயற்சிக்க வேண்டும். இரண்டாவது பரிசோதனைக்கு முன், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல்களை காலி செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை; சிறுநீர் மற்றும் மலம் கொண்ட உறுப்புகளின் முழுமை அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை பாதிக்காது. திரையிடலுக்கு முந்தைய நாள், நீங்கள் மெனுவில் இருந்து ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் உணவுகளை விலக்க வேண்டும்: சிட்ரஸ் பழங்கள், சாக்லேட். பகுப்பாய்விற்கு இரத்த தானம் செய்யும் நாளில், நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் சாப்பிடுவது ஆய்வக சோதனை முடிவுகளை தவறானதாக மாற்றும்.

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் எவ்வாறு நிறுவப்பட்டது?

கர்ப்ப காலத்தில் 2 வது மூன்று மாதத்திற்கான ஸ்கிரீனிங் ஒரு நாளுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் பல வாரங்களுக்கு சோதனை முடிவுகளைத் தயாரிக்கிறார்கள். இதன் விளைவாக, பெற்றோர்கள் டிஜிட்டல் தரவுகளின் மிகவும் ஈர்க்கக்கூடிய பட்டியலைக் கொண்ட மருத்துவ அறிக்கையைப் பெறுகிறார்கள், இது ஒரு அறியாமையால் புரிந்துகொள்வது எளிதானது அல்ல. எந்த எண்கள் சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து விலகுகின்றன என்பதன் அடிப்படையில், கருப்பையில் உள்ள கரு எந்த வகையான நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள். தாயின் இரத்தத்தில் AFP, hCG அல்லது estriol அதிகப்படியான அல்லது போதுமான அளவு இல்லாதது கருவின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட அசாதாரணத்தைக் குறிக்கிறது. 2 திரையிடல்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் இயல்பான முடிவுகள் பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:

கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரம்

1. கருவின் எடை 100 கிராம்.
2. உடல் நீளம் - 11.6 செ.மீ.
3. வயிற்று சுற்றளவு - 88 - 116 மிமீ.
4. தலை சுற்றளவு - 112 - 136 மிமீ.
5. ஃப்ரண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் அளவு - 41 - 49 மிமீ.
6. இருமுனை அளவு - 31 - 37 மிமீ.
7. திபியா எலும்பின் நீளம் 15 - 21 மிமீ ஆகும்.
8. தொடை எலும்பின் நீளம் 17 - 23 மி.மீ.
9. முன்கை எலும்பின் நீளம் 12 - 18 மி.மீ.
10. ஹுமரஸ் எலும்பின் நீளம் 15 - 21 மிமீ ஆகும்.
11. அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - 121.
12. ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் உள்ளடக்கம் - 34.4 IU/ml.
13. Estriol உள்ளடக்கம் 4.9 - 22.7 nmol/l.

கர்ப்பத்தின் 17 வது வாரம்

• கருவின் எடை 140 கிராம்.
• உடல் நீளம் - 13 செ.மீ.
• வயிற்று சுற்றளவு - 93 - 131 மிமீ.
• தலை சுற்றளவு - 121 - 149 மிமீ.
• ஃப்ரண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் அளவு - 46 - 54 மிமீ.
• இருமுனை அளவு - 34 - 42 மிமீ.
• திபியா எலும்பின் நீளம் 17 - 25 மிமீ ஆகும்.
• தொடை எலும்பின் நீளம் 20 - 28 மிமீ ஆகும்.
• முன்கை எலும்பின் நீளம் 15 - 21 மி.மீ.
• ஹுமரஸ் எலும்பின் நீளம் 17 - 25 மிமீ ஆகும்.
• அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - 127.
• மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் உள்ளடக்கம் 10 - 35 ஆயிரம்.
• ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் உள்ளடக்கம் - 39 IU/ml.
• Estriol உள்ளடக்கம் 5.2 - 23.1 nmol/l.

கர்ப்பத்தின் 18 வது வாரம்

1. கருவின் எடை 190 கிராம்.
2. உடல் நீளம் - 14.2 செ.மீ.
3. வயிற்று சுற்றளவு - 104 - 144 மிமீ.
4. தலை சுற்றளவு - 131 - 161 மிமீ.
5. முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு - 49 - 59 மிமீ.
6. இருமுனை அளவு - 37 - 47 மிமீ.
7. திபியா எலும்பின் நீளம் 20 - 28 மிமீ ஆகும்.
8. தொடை எலும்பின் நீளம் 23 - 31 மி.மீ.
9. முன்கை எலும்பின் நீளம் 17 - 23 மிமீ.
10. ஹுமரஸ் எலும்பின் நீளம் 20 - 28 மிமீ ஆகும்.
11. அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - 133.
12. மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் உள்ளடக்கம் 10 - 35 ஆயிரம்.
13. ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் உள்ளடக்கம் - 44.2 IU/ml.
14. Estriol உள்ளடக்கம் 5.6 - 29.7 nmol/l.

கர்ப்பத்தின் 19 வது வாரம்

• கருவின் எடை 240 கிராம்.
• உடல் நீளம் - 15.3 செ.மீ.
• வயிற்று சுற்றளவு - 114 - 154 மிமீ.
• தலை சுற்றளவு - 142 - 174 மிமீ.
• முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு - 53 - 63 மிமீ.
• இருமுனை அளவு - 41 - 49 மிமீ.
• திபியா எலும்பின் நீளம் 23 - 31 மிமீ ஆகும்.
• தொடை எலும்பின் நீளம் 26 - 34 மி.மீ.
• முன்கை எலும்பின் நீளம் 20 - 26 மிமீ.
• ஹுமரஸ் எலும்பின் நீளம் 23 - 31 மிமீ ஆகும்.
• அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - 137.
• மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் உள்ளடக்கம் 10 - 35 ஆயிரம்.
• ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் உள்ளடக்கம் - 50.2 IU/ml.
• Estriol உள்ளடக்கம் 6.6 - 38.5 nmol/l.

கர்ப்பத்தின் 20 வாரம்

1. கருவின் எடை 300 கிராம்.
2. உடல் நீளம் - 16.4 செ.மீ.
3. வயிற்று சுற்றளவு - 124 - 164 மிமீ.
4. தலை சுற்றளவு - 154 - 186 மிமீ.
5. ஃப்ரண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் அளவு - 56 - 68 மிமீ.
6. பிபாரீட்டல் அளவு - 43 - 53 மி.மீ.
7. திபியா எலும்பின் நீளம் 26 - 34 மி.மீ.
8. தொடை எலும்பின் நீளம் 29 - 37 மி.மீ.
9. முன்கை எலும்பின் நீளம் 22 - 29 மி.மீ.
10. ஹியூமரஸ் எலும்பின் நீளம் 26 - 34 மி.மீ.
11. அம்னோடிக் திரவ அட்டவணை - 141.
12. மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் உள்ளடக்கம் 10 - 35 ஆயிரம்.
13. ஆல்பா -ஃபெட்டோபுரோட்டீன் உள்ளடக்கம் - 57 IU/mL.
14. எஸ்டிரியோல் உள்ளடக்கம் 7.3 - 45.5 nmol/L.

கருவுக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் எச்.சி.ஜி உள்ளடக்கம் அதிகமாகவும், ஏ.எஃப்.பி மற்றும் எஸ்ட்ரியோல் குறைவாகவும் இருக்கும். எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறியுடன், அனைத்து பொருட்களின் செறிவு இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது. நரம்புக் குழாய் குறைபாட்டுடன், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் இயல்பானது, ஆனால் எஸ்ட்ரியோல் மற்றும் ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் ஆகியவை அதிகமாக உள்ளன. மேலும், அதிக AFP உள்ளடக்கம் கருவில் உள்ள முதுகுத் தண்டு வளர்ச்சிக் கோளாறு என்றும், குறைந்த அளவு மெக்கல்-க்ரூபர் நோய்க்குறி, கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ், ஆக்ஸிபிடல் ஹெர்னியா, ஸ்பைனா பிஃபிடா ஆகியவற்றைக் குறிக்கும். இரத்தத்தில் எஸ்ட்ரியோலின் செறிவு மிகவும் குறைவாக இருந்தால், கருச்சிதைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. ஆனால் எப்போது எதிர்மறை முடிவுஆராய்ச்சி, பெற்றோர்கள் விரக்தியடையக்கூடாது. மருத்துவர்கள், கர்ப்ப காலத்தில் 2 ஸ்கிரீனிங் செய்யும் போது, ​​100% துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய இயலாது என்று எச்சரிக்கின்றனர். மருத்துவர்களிடமிருந்து சாதகமற்ற கணிப்புகள் இருந்தபோதிலும், பெண்கள் ஆரோக்கியமான மற்றும் முழு அளவிலான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கிறார்கள்.

இரண்டாவது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் ஏன் சில நேரங்களில் தவறான முடிவுகளைத் தருகிறது?

மருத்துவர்களும் மனிதர்கள்தான், சில சமயங்களில் தவறு செய்கிறார்கள். நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​​​மருத்துவர்கள் நெறிமுறையின் எண் குறிகாட்டிகளை நம்பியிருக்கிறார்கள், ஆனால் ஒவ்வொரு பெண்ணின் உடலும் தனிப்பட்டது, மேலும் இரத்தத்தில் AFP, hCG மற்றும் estriol அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் கூட எப்போதும் நோயியலைக் குறிக்கவில்லை. பரீட்சை முடிவுகளை நீங்களே புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்காதீர்கள், கருப்பையில் உள்ள குழந்தையை மிகக் குறைவாகக் கண்டறியவும். இந்த நடவடிக்கையை ஒரு மகளிர் மருத்துவரிடம் ஒப்படைப்பது நல்லது. இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் இறுதித் தரவைப் புரிந்துகொள்வது எளிதானது அல்ல, ஆனால் ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவ நிபுணர், எண்களில் ஒரு பார்வையில், முழு சூழ்நிலையையும் சரியாகப் பார்க்கிறார். சில காரணங்களால் ஒரு ஆய்வு தவறான முடிவுகளைக் காட்டுவது அரிதாக இருந்தாலும் இது நிகழ்கிறது. எனவே, ஸ்கிரீனிங் நடத்துவதற்கு முன், பரிசோதனைக் குறிகாட்டிகளின் உண்மைத்தன்மையைப் பாதிக்கும் சாத்தியமான காரணிகளைக் களைவதற்கு, மருத்துவர் நோயாளியை நேர்காணல் செய்து விசாரிக்க வேண்டும். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் தவறான முடிவு சாத்தியமாகும்:

• மணிக்கு பல கர்ப்பம்;
• IVF ஐப் பயன்படுத்தி கருத்தரிக்கும் போது;
• உடல் பருமன் அல்லது, மாறாக, குறைந்த எடையுடன்;
• நீரிழிவு நோய்க்கு;
• தவறாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதுடன்.

2வது டிரைமெஸ்டர் ஸ்கிரீனிங் செய்வது மதிப்புள்ளதா?

இரண்டாவது திரையிடலுக்கு உட்படுத்தலாமா வேண்டாமா என்பது முற்றிலும் தனிப்பட்ட முடிவு. கர்ப்பிணி தாய் அதை தானே எடுக்க வேண்டும்.

சில சமயங்களில் 2வது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங்கிற்கு உட்படுத்த தயக்கம் உள் அனுபவங்களுடன் தொடர்புடையது. இந்த அனுபவங்கள் வெறுமனே நிகழாமல் போகலாம், ஏனென்றால் ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகள் தவறான முடிவுகளைத் தருகின்றன மற்றும் மிகவும் சாதாரணமாக வளரும் கருவில் வளரும் நோய்க்குறியியல் அச்சுறுத்தல்களை அடையாளம் காணும்.

தவறான முடிவுகள், கருவுற்றிருக்கும் தாயை பதட்டமடையச் செய்து, கர்ப்ப காலம் முழுவதும் குழந்தையைப் பற்றி கவலையடையச் செய்கின்றன. இது, இதையொட்டி, கர்ப்பத்தின் எதிர்மறையான போக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, நிலைமை நம்பிக்கையற்றதாக இல்லை. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஆக்கிரமிப்பு கண்டறியும் முறைகளுக்கு பயந்தால், அசாதாரணங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை பற்றிய மிகவும் நம்பகமான தகவலை வழங்கும், அவர் பாதுகாப்பான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத பிறப்புக்கு முந்தைய டிஎன்ஏ சோதனைகளை நாடலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் ஆபத்தில் இல்லை அல்லது சிக்கல்கள் இல்லை என்றால், முன்னணி மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறைக்கு மட்டுமே உட்படுத்த பரிந்துரைக்கிறார். ரஷ்யாவில், இரண்டாவது திரையிடல் சுமார் இரண்டு ஆண்டுகளாக நடைமுறையில் இல்லை. இருப்பினும், முதல் மூன்று மாதங்களில் எதிர்மறையான முடிவுகள் இல்லாததால், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஆபத்துகள் இல்லை என்று உத்தரவாதம் அளிக்காது. நிச்சயமாக, ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் கூடுதல் சோதனைகளை ஆர்டர் செய்வது நல்லதல்ல. இது பெண்களை கவலையடையச் செய்து குடும்ப நிதியை வீணாக்குகிறது.

2 ஸ்கிரீனிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள் மோசமாக இருந்தால், குடும்பத்தின் தேர்வு சிறியது: நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுவது அல்லது மருத்துவ காரணங்களுக்காக கருக்கலைப்புக்கு ஒப்புக்கொள்வது, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு இன்னும் நேரம் அனுமதிக்கும் போது. அத்தகைய முடிவை ஒரு தார்மீக குற்றமாக கருத முடியாது, ஏனெனில் அதன் காரணங்கள் மிகவும் நியாயமானவை. தார்மீக அல்லது நிதி காரணங்களுக்காக, கடுமையான குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தையை கவனித்துக் கொள்ள முடியாத ஒரு குடும்பம், எதிர்காலத்தில் ஒரு புதிய கர்ப்பத்திற்கு தயாராகி ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும். வாழ்க்கையின் சோதனைகளுக்கு உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் வெளிப்படுத்துவதை விட இது மிகவும் புத்திசாலித்தனமானது.

குழந்தையை தெய்வீகப் பரிசாகக் கருதும் குடும்பங்களும் உள்ளன, எனவே அவர் எப்படி பிறந்தார் என்பது முக்கியமல்ல. அத்தகைய தம்பதிகளுக்கு, கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது நோயியல் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பை விட பெரிய பேரழிவாகும். எனவே, தங்கள் குழந்தைக்கு தங்கள் அன்பையும் பாதுகாப்பையும் கொடுப்பதில் மகிழ்ச்சியாக இருக்கும் குடும்பங்கள் அச்சமின்றி திரையிடலை மறுக்கலாம்.

எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும், முடிவு நிதானமாக செய்யப்பட வேண்டும், உணர்ச்சிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்ல. இரண்டாவது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் அவசியமா மற்றும் எப்போது பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், முந்தைய சோதனைகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் 2 ஸ்கிரீனிங் செய்ய வேண்டும்?

ஒரு பெண் நன்றாக உணர்ந்தால், கர்ப்பம் சிக்கல்களுடன் இல்லை என்றால், இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் தேவையில்லை. ஆனால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தனது வயிற்றில் உள்ள விலைமதிப்பற்ற குழந்தைக்கு எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த விரும்பினால், மருத்துவர்களுக்கு அவளை மறுக்க உரிமை இல்லை. ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரண்டாவது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங்கைப் புறக்கணிக்க முடியாது, ஏனெனில் அவர்கள் சுமக்கும் கருக்களில் கடுமையான வளர்ச்சி குறைபாடுகள் அதிக ஆபத்து உள்ளது. தாய்மார்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்:

1. 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்;
2. மோசமான பரம்பரை இருப்பது;
3. கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் ஒரு வைரஸ் நோயிலிருந்து மீண்டு;
4. நெருங்கிய உறவினர் திருமணம்;
5. போதைக்கு அடிமையானவர்;
6. மது அருந்துபவர்;
7. அபாயகரமான சூழ்நிலையில் வேலை;
8. சக்திவாய்ந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
9. முன்பு கருக்கலைப்பு இருந்தது;
10. கருச்சிதைவு அல்லது பிரசவத்தில் இருந்து தப்பியவர்கள்.

2வது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகளின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது, குரோமோசோமால் நோய், நரம்புக் குழாய் குறைபாடு அல்லது பிற நோயியல் ஆகியவற்றுடன் குழந்தை பிறக்கும் அபாயத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

2 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் என்பது கருவின் ஹார்மோன்களின் அளவை ஆய்வு செய்வதற்கான சரியான நேரமாகும், குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்கள், இது பிறக்காத குழந்தையின் வளர்ச்சி குறித்த விரிவான தகவல்களைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் பெரினாட்டல் ஸ்கிரீனிங் - இந்த பெயரைப் புரிந்துகொள்வது, எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்குப் புரியாதது, எளிமையானதாகத் தோன்றலாம்: மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் மட்டத்தில் நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காணும் திறனுடன் கருவின் விரிவான பரிசோதனையை நடத்துதல்.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆனால், அதைக் கடந்து செல்வதற்கான சிறந்த காலம் 16-18 வாரங்கள் என்ற போதிலும், கர்ப்பத்தின் 14 வது வாரத்தில் இருந்து 20 வது வாரத்தில் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் அதை மேற்கொள்ளலாம்.

இந்த வகையான விரிவான பரிசோதனையானது அல்ட்ராசவுண்ட் (தேவைப்பட்டால் டாப்ளர் மூலம்) மற்றும் மூன்று உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் சோதனை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

2வது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் கூடுதல் பரிசோதனையாகக் கருதப்படுகிறது. கர்ப்பத்தை வழிநடத்தும் மருத்துவர், எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் நிலை சாதாரணமாக இருப்பதைக் கண்டால், இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் தேவையில்லை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சிக்கலான செயல்முறை கட்டணத்திற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் இது 2 திரையிடல்களுக்கு உட்படுத்த விரும்பும் நபர்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்காது மற்றும் அவர்களின் பிறக்காத குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

முதல் கட்டத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. அதன் முடிவுகளை டிகோடிங் செய்வது, பிறக்காத குழந்தையின் பொதுவான நிலை பற்றிய தகவலைப் பெறவும், கர்ப்பகால வயதை தெளிவுபடுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​மருத்துவர் கருவின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தினால், கர்ப்பிணிப் பெண் டாப்ளருடன் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

இந்த வகை செயல்முறை இரத்த நாளங்களின் காப்புரிமையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை கருப்பை இரத்த ஓட்டம், தொப்புள் கொடி தமனிகளின் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கருவின் மூளையின் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றை ஆராய்கிறது.

அதே நேரத்தில், அனுபவம் வாய்ந்த வல்லுநர்கள் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் பற்றிய துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவதற்கு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் டாப்ளருடன் இரண்டு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும், இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது முறை மற்றும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வேறு சாதனத்தில் .

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்த பிறகு, அதே நாளில் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை "மூன்று சோதனை" க்காக தானம் செய்கிறார், இதன் முடிவுகள் இரத்தத்தில் பின்வரும் பொருட்களின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன:

1. HCG (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்) ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மட்டுமே உள்ளது. இது hCG ஆகும், இது வீட்டு விரைவான சோதனையைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பத்தைப் பற்றி அறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது;
2. AFP (ஆல்ஃபா ஃபெட்டோபுரோட்டீன்) ஒரு புரதம். தேவையான அளவு, இது வளரும் குழந்தைக்கு தாய்வழி நோய் எதிர்ப்பு சக்தியிலிருந்து அச்சுறுத்தலின் அபாயத்திலிருந்து பாதுகாப்பை வழங்குகிறது;
3. NE (இலவச, கட்டுப்பாடற்ற அல்லது இணைக்கப்படாத எஸ்ட்ரியால்) ஒரு ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் ஆகும். இரண்டு உயிரினங்களுக்கு இடையே இயல்பான வளர்சிதை மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் முக்கிய ஈஸ்ட்ரோஜன் - தாய் மற்றும் குழந்தை.

இரண்டாவது திரையிடலின் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் விளக்கம்

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியில் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு டாப்ளர் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை, எனவே டாப்ளர் அல்லது டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் எந்த வசதியான நேரத்திலும் செய்யப்படலாம்.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் சோனோகிராபி - இந்த இரண்டு நடைமுறைகளும் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

அனைத்து தரவும் திரையில் வேக வளைவுகளின் கிராஃபிக் மற்றும் வண்ணப் பட வடிவில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது; டாப்ளர் சோனோகிராபி செய்யப்படும்போது மட்டுமே, பதிவு டேப்பில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மோசமான இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது. அல்லது நன்மைக்காக.

டாப்ளருடன் இரண்டாவது மூன்று மாத அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் விளக்கம் பின்வரும் இயல்புடையதாக இருக்கலாம்:

• கருப்பை நாளங்களின் இரத்த ஓட்டம் மதிப்பீடு;
• தொப்புள் கொடியின் தமனிகளின் மதிப்பீடு;
• கருவின் பெருமூளை நடுத்தர பாத்திரத்தின் மதிப்பீடு.

கருப்பை நாளங்களின் நிலை ஐஆர் (எதிர்ப்பு குறியீடு) ஐப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது.

கருப்பையின் வலது மற்றும் இடது தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார்; அவற்றில் ஒன்றை மட்டும் மதிப்பிடும்போது, ​​​​முடிவுகள் தவறானவை மற்றும் இயல்பிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளன, இது பின்னர் தாய் மற்றும் அவரது குழந்தைக்கு தீவிரமாக தீங்கு விளைவிக்கும்.

கெஸ்டோசிஸ் (டாக்ஸிகோசிஸ்) போது, ​​ஒரே ஒரு தமனியில் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைகிறது என்பதன் மூலம் இந்த உண்மை விளக்கப்படுகிறது.

இந்த விஷயத்தில் பின்வரும் கோட்பாடு உள்ளது: கருப்பையின் வலது பாத்திரத்தில் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைந்தால், கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் நச்சுத்தன்மையை உருவாக்கலாம் என்று அர்த்தம்.

மிக பெரும்பாலும், தாமதமான கெஸ்டோசிஸ் எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. 20 வாரங்களில், கருப்பை நாளங்களின் சராசரி RI 0.52 ஆக இருக்கலாம்; ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய ஐஆர் 0.37 - 0.70 ஆகும்.

தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களின் ஆய்வு இரண்டு நிபந்தனைகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது: முதலில், கரு அமைதியான நிலையில் உள்ளது; இரண்டாவது - இதய துடிப்பு 120 - 160 துடிப்புகள் / நிமிடம்.

இதயத் துடிப்பு தேவையான விதிமுறைகளிலிருந்து விலகினால், தொப்புள் கொடி தமனிகளில் எதிர்ப்புக் குறியீடு குறைகிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது என்பதே இந்த உண்மை.

தொப்புள் கொடியில் மூன்று முக்கிய இரத்த நாளங்கள் உள்ளன: 1 நரம்பு மற்றும் 2 தமனிகள். அல்ட்ராசவுண்டின் நோக்கம் 1 தமனி மற்றும் 1 நரம்பு வடிவத்தில் சாத்தியமான ஒழுங்கின்மையை அடையாளம் காண்பதாகும்.

IN இந்த வழக்கில்கரு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கும், இது பிறக்காத குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கரு அத்தகைய நிலைமைகளுக்கு மாற்றியமைக்கிறது, இதன் விளைவாக, ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் பிறக்கின்றன, ஆனால் குறைந்த எடையுடன்.

ஒரு பாத்திரம் செயல்பட்டு, இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்பட்டால், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் நேர்மறையான விளைவை நீங்கள் நம்பக்கூடாது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் அவசரமாக ஒரு நிபுணரின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி, குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுக்கு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்.

மூளையின் நடுத்தர தமனியின் நோயியல் பிறக்காத குழந்தையை பாதிக்கிறது: அவரது மோசமான ஆரோக்கியம் மூளையின் பாத்திரங்களில் PI (துடிப்பு குறியீட்டு) குறைவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு மண்டை ஓட்டில் இரத்தப்போக்கு இருந்தால், மூளையின் தமனிகளில் ஐஆர் அதிகரிப்பு உள்ளது. கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களில், பெருமூளை தமனியில் சராசரி PI விகிதம் 1.83 ஆகும்; ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய காட்டிசமம் 1.36 - 2.31.

"டிரிபிள் ஸ்கிரீனிங் சோதனை" முடிவுகளை டிகோடிங் செய்தல்

ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பெற்று, வல்லுநர்கள் தற்போதைய மூன்று மாதங்களின் நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடுகிறார்கள், அதன் அடிப்படையில் அவர்கள் கர்ப்பத்தின் போக்கையும் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கிற்கான HCG விதிமுறைகள்:

• 16 வாரங்கள்: 10,000 - 58,000 ng/ml;
• 17-18 வாரங்கள்: 8,000 - 57,000 ng/ml;
• 19 வாரங்கள்: 7,000 - 49,000 ng/ml.

இரண்டாவது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங்கின் போது hCG இன் சிறிய விலகல்கள் நெறிமுறையிலிருந்து கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு hCG இன் அதிகரித்த அளவை வெளிப்படுத்தினால், இந்த உண்மை பல கர்ப்பத்தைக் குறிக்கலாம்.

இந்த வழக்கில், "டிரிபிள் ஸ்கிரீனிங் சோதனை" நடத்துவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை, ஏனெனில் அனைத்து முடிவுகளும் மிகைப்படுத்தப்படும்.

மேலும், இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோன் அதிகரிப்பதற்கான காரணம் கருவின் குரோமோசோமால் நோயியல் அல்லது நீரிழிவு நோய்ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில்.

ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் குறைந்த அளவு hCG ஐ வெளிப்படுத்தினால், இது ஒரு குரோமோசோமால் அசாதாரணத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் அல்லது தவறவிட்ட கருக்கலைப்பு ஆகும்.

AFP (ஆல்ஃபா ஃபெட்டோபுரோட்டீன்) விதிமுறைகள்:

• 12 - 14 வாரங்கள்: 15 - 60 அலகுகள் / மிலி;
• 15 - 19 வாரங்கள்: 15 - 95 அலகுகள் / மிலி;
• 20 வாரங்கள்: 27 - 125 அலகுகள்/மிலி.

கருவின் இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரலில் புரத உற்பத்தி குறைவதன் வடிவத்தில் விதிமுறையிலிருந்து AFP இன் விலகல் டவுன் அல்லது எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியையும், தவறாகக் குறிக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதையும் கருதுகிறது.

AFP இன் அதிகரித்த அளவு நரம்புக் குழாய், மண்டையோட்டு அல்லது தொப்புள் குடலிறக்கம், வைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் கல்லீரல் நசிவு ஆகியவற்றின் நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

NE (இலவச எஸ்ட்ரியோல்) விதிமுறைகள்

• 13-14 வாரங்கள்: 5.7 - 15 ng / ml;
• 15-16 வாரங்கள்: 5.4 - 21 ng / ml;
• 17-18 வாரங்கள்: 6.6 - 25 ng / ml;
• 19-20 வாரங்கள்: 7.5 - 28 ng / ml;

ஒரு உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் சோதனையானது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் அதன் அளவு அதிகரிப்பு வடிவத்தில் விதிமுறையிலிருந்து NE இன் விலகலைக் கண்டறிந்தால், இது பல கர்ப்பம், பெரிய கருவின் அளவு அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் எந்தவொரு பரிசோதனையும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கவலையை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் இது குறிப்பாக உண்மை, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஒன்று அல்ல, ஆனால் இரண்டு உயிர்களுக்கு பொறுப்பாகும். 2வது மூன்று மாத திரையிடல் குறிப்பாக உற்சாகமானது. II திரையிடல் என்றால் என்ன? நடைமுறை ஏன் தேவைப்படுகிறது? மற்றும் எத்தனை குறிகாட்டிகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன? இவை அனைத்தும் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களை கவலையடையச் செய்கின்றன.

இந்த ஆய்வு ஏன் தேவைப்படுகிறது, 2வது மூன்று மாதங்களில் அவர்கள் என்ன பார்க்கிறார்கள்?

எத்தனை கட்டாய பெற்றோர் ரீதியான திரையிடல்கள் சாதாரணமாக கருதப்படுகின்றன? அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் 3 நிலையான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் வலியுறுத்துகிறது. ஆபத்து குழுக்களின் பிரதிநிதிகளுக்கு அவை கட்டாயமாகும்:

• அந்தப் பெண் 35 வயதை எட்டியுள்ளார்;
• இணக்கமான திருமணம்;
• பரம்பரை (குடும்பத்தில் குரோமோசோமால் நோய்க்குறியியல் உள்ளது, பெண்ணுக்கு மரபணு அசாதாரணங்களுடன் குழந்தைகள் உள்ளனர்);
• மகப்பேறியல் வரலாற்றில் பல சுய கருக்கலைப்புகள்;
• கர்ப்ப தோல்வி அச்சுறுத்தல்;
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் புற்றுநோயியல், கர்ப்பத்தின் 14 வாரங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்பட்டது;
• ஒரு கூட்டாளியின் கருத்தரிப்பதற்கு முன் அல்லது உடனடியாக கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
• ARVI 14 முதல் 20 வாரங்கள் வரை;
• முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் போது கண்டறியப்பட்ட கருவின் முரண்பாடுகள் மற்றும் நோய்கள்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் புற்றுநோயியல் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கூடுதல் உயிர்வேதியியல் ஆராய்ச்சியின் தேவையின் சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்காக அவர் ஒரு மரபியல் நிபுணருடன் ஆலோசனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். பெரும்பாலும், ஒரு பெரினாட்டல் மையம் அல்லது சிறப்பு மருத்துவ மனையில் மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் போதுமானது.

ஸ்கிரீனிங்கின் போது தாய் மற்றும் குழந்தையின் உறுப்புகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன

இரண்டாவது திரையிடலில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது? இந்த கட்டத்தில், பரிசோதனையானது முக்கிய ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகள் மற்றும் கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை இரண்டையும் பார்க்கிறது:

• கருவின் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும் மண்டை ஓட்டின் முக எலும்புகள்;
• மரபணு அமைப்பின் நிலை;
• மாரடைப்பு அமைப்பு;
• செரிமான உறுப்புகளின் வளர்ச்சி நிலை;
• மூளை கட்டமைப்புகளின் உடற்கூறியல்;
• அடிப்படை fetometric தரவு (BPR, LZR, குளிரூட்டி, OG, குழாய் எலும்புகளின் நீளம்).

குழந்தையின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில், குழந்தையின் பாலியல் பண்புகளை மருத்துவர் பார்க்க முடியும். கருவின் பொதுவான மதிப்பீட்டிற்கு கூடுதலாக, அவர்கள் தாயின் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நிலையைப் பார்க்கிறார்கள், இதில் குழந்தையின் வாழ்க்கை செயல்பாடு நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.

மருத்துவர் கவனமாக பரிசோதிக்கிறார்:

• நஞ்சுக்கொடி (இடம் மற்றும் நிலை, அதாவது தடிமன், முதிர்ச்சி மற்றும் அமைப்பு);
• அம்னோடிக் திரவம் (அவற்றின் அளவு குறிகாட்டிகள்);
• தொப்புள் கொடி (கலங்களின் எண்ணிக்கை);
• கருப்பை, அதன் இணைப்புகள் மற்றும் கருப்பை வாய்.

இரண்டாவது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஸ்கிரீனிங்கின் தரவுகளின்படி, கருவின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் இருப்பது / இல்லாமை, அத்துடன் அதன் நிலை, இரத்த வழங்கல் மற்றும் தாய் மற்றும் அவரது குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றின் மீறல்கள் குறித்து மருத்துவர் நியாயமான முடிவுகளை எடுக்கிறார். .

திரையிடலுக்கான ஆயத்த நடவடிக்கைகள்

2வது தேர்வில் எத்தனை நிலைகள் உள்ளன? இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கான நோயறிதல் திட்டத்தில் இரண்டாம் நிலை அடங்கும்; அவை சிக்கலானவை அல்ல, அதிக நேரம் எடுக்காது, ஆனால் சிறிய தயாரிப்பு தேவை. II திரையிடலின் நிலைகள்:

1. ஹார்மோன் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை (உயிர் வேதியியல்) - தற்போது அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கு ஆயத்த நடவடிக்கைகள்தேவையில்லை. இரண்டாவது திரையிடலைச் செய்யும்போது, ​​உயிர்வேதியியல் சோதனைக்காக தயாரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சோதனைக்கு முன் நீங்கள் சாப்பிட முடியாது - இது வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு குறைந்தது 4 மணிநேரம் கடக்க வேண்டும். சோதனைக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன், நீங்கள் சிறிது ஸ்டில் தண்ணீரைக் குடிக்கலாம்; எதிர்காலத்தில், திரவங்களை குடிப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

திரையிடல் நேரம் 2வது மூன்று மாதங்கள்

சோதனை எடுக்க சிறந்த நேரம் எப்போது? இதற்கு கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நேர வரம்பு உள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் நேரம் பின்வருமாறு:

• 2 வது மூன்று மாதங்களில் உயிர்வேதியியல் திரையிடல் 16-20 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் செயல்முறையின் செயல்திறன் மற்றும் உயிர் வேதியியலுக்கான இரத்த தானம் மற்றும் ஹார்மோன் அளவை தீர்மானித்தல் ஆகிய இரண்டிற்கும் இந்த நேரம் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உகந்த நேரம் 18-19 வாரங்கள்.
• 2 வது மூன்று மாதங்களில் பெரினாட்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்கிற்கான செயல்முறையை சிறிது நேரம் கழித்து - உயிர் வேதியியலுக்குப் பிறகு - 20-24 வாரங்களில் மேற்கொள்வது நல்லது.

அதே நேரத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய மற்றும் அதே நாளில் உயிர்வேதியியல் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆனால் நீங்கள் பகுப்பாய்வை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. கர்ப்பகாலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அல்ட்ராசவுண்ட் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம் என்றால், உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட கால வரம்பிற்குள் தகவல் அளிக்கும்.

தேர்வுகள் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன?

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் கர்ப்ப காலத்தில் மற்ற அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைப் போலவே அதே விதிகளைப் பின்பற்றுகிறது. இதற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை வலியற்றது, ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது மற்றும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மற்றும் அவரது குழந்தையை பரிசோதிப்பதற்கான பாதுகாப்பான முறைகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​​​பெண் தனது முதுகில் ஒரு வசதியான நிலையில் படுத்துக் கொள்கிறார், மருத்துவர் ஒரு ஹைபோஅலர்கெனி ஜெல் மூலம் தோலுடன் சென்சார் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில் தோலை உயவூட்டுகிறார் மற்றும் நோயறிதல்களை நடத்துகிறார். பரிசோதனையானது முன்புற வயிற்று சுவர் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு சில நிமிடங்களில் அந்த பெண் தன் கைகளில் உள்ள தரவுகளின் முடிவுகளையும் மறைகுறியாக்கத்தையும் பெறுகிறாள்.

வெற்று வயிற்றில் உயிர் வேதியியலுக்கு இரத்தம் தானம் செய்யப்படுகிறது. ஆய்வுக்காக, சிரை இரத்தத்தின் சிறிய அளவு சேகரிக்கப்படுகிறது. ஆய்வைத் தொடங்குவதற்கு முன், தனிப்பட்ட தரவு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் தரவை வழங்குவது அவசியம். பெறப்பட்ட தரவு சிறப்பு மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. 14 நாட்களுக்குள் முடிவுகள் தயாராகிவிடும்.

உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள்

தரவு மறைகுறியாக்கம் தகுதி வாய்ந்த பணியாளர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவர் பல குறிகாட்டிகளை மதிப்பீடு செய்கிறார், அவை ஒவ்வொன்றும் விதிமுறையுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. இரத்த பரிசோதனையை புரிந்து கொள்ளும்போது, ​​​​இரத்தத்தில் பின்வரும் ஹார்மோன்களின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது:

1. AFP (α-fetoprotein);
2. EZ (estriol);
3. HCG (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்).

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் ஆய்வின் சாதாரண குறிகாட்டிகள் நேரடியாக கர்ப்பத்தின் காலத்தை சார்ந்துள்ளது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களுக்கு, விதிமுறைகள் அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

சில சந்தர்ப்பங்களில், FSH சுரப்பு (இன்ஹிபின்) இன்ஹிபிட்டரின் அளவும் மதிப்பிடப்படுகிறது. II திரையிடல் குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீடு சராசரி மதிப்பை (MoM) அடிப்படையாகக் கொண்டது. சராசரி மதிப்பு கணக்கிடப்படுகிறது சிறப்பு சூத்திரம்பின்வரும் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது:

• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் எடை;
• வயது குறிகாட்டிகள்;
• வசிக்கும் இடம்.

சராசரி சாதாரண ஹார்மோன் அளவுகள் பின்வரும் வரம்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும்: 0.5 MoM முதல் 2.5 MoM வரை. முடிவுகள் குறிப்பிடப்பட்ட வரம்பிலிருந்து வேறுபட்டால், ஒரு மரபியல் நிபுணருடன் மீண்டும் மீண்டும் ஆலோசனைக்கு பெண் குறிப்பிடப்படுகிறார். உயிர்வேதியியல் தரவு மரபணு நோய்களால் கரு நோய்களின் அபாய அளவைக் காட்டுகிறது:

• டவுன் சிண்ட்ரோம்;
• படாவ் நோய்க்குறி;
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் பலர்.

நெறிமுறையானது 1:380 என்ற அபாயத்தை மீறும் குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது. அதிக அளவு ஆபத்து (1:250-1:360) ஒரு மரபியல் நிபுணருடன் கட்டாய ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது. மிக அதிக அளவு ஆபத்தில் (1:100), கூடுதல் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் தேவை. இவை ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகள், அவை தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஓரளவு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் அவை குழந்தையின் குரோமோசோம்களின் தொகுப்பைப் படிப்பதன் மூலம் ஒழுங்கின்மை இருப்பதையும் வகையையும் உறுதிப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் முடிவுகள்

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு சிக்கலான ஆய்வு. ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க உறுப்புகள், கரு மற்றும் அதன் வாழ்க்கை மற்றும் வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும் கட்டமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்கிறார்:

• மண்டை ஓட்டின் முக எலும்புகள், முக அம்சங்கள், அவற்றின் அளவு மற்றும் இடம்;
• கண் இமைகளின் வளர்ச்சி;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசை;
• நுரையீரலின் நிலை, அவற்றின் முதிர்ச்சியின் அளவு;
• மூளை கட்டமைப்புகள் மற்றும் இதயத்தின் வளர்ச்சி;
• மரபணு மற்றும் இரைப்பை குடல் அமைப்புகள்;
• கரு ஃபெடோமெட்ரி குறிகாட்டிகள்;
• பார்வைக்கு புலப்படும் மரபணு அசாதாரணங்களின் இருப்பு (கால்களின் எண்ணிக்கை, விரல்கள்).

2 வது ஸ்கிரீனிங்கின் அல்ட்ராசவுண்ட் நன்றி, மருத்துவர் கர்ப்ப காலத்தில் கரு வளர்ச்சியின் அளவு, உள் உறுப்புகளில் குறைபாடுகள் இருப்பது / இல்லாமை மற்றும் அதன் நம்பகத்தன்மையை தீர்மானிக்க மிகவும் நம்பகமான தரவுகளின் அடிப்படையில் வாய்ப்பு உள்ளது.

வாரத்தின் அடிப்படையில் ஸ்கிரீனிங் குறிகாட்டிகளுக்கான தரநிலைகள்

சில கர்ப்ப காலங்களுக்கான விதிமுறைகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன. 20 வார காலம் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிக்க மற்றும் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும் கடைசி காலமாகும். சில காரணங்களால் இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு பெண் உயிர் வேதியியலுக்கு இரத்த தானம் செய்ய முடியாவிட்டால், எதிர்காலத்தில் இந்த பகுப்பாய்வு அதன் தகவல் மதிப்பை இழக்கிறது. எனவே, டாப்ளர் செயல்முறை மற்றும் CTG மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

சுமார் 22 வாரங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது; உயிர் வேதியியலுக்கு இரத்தம் இனி எடுக்கப்படாது. கர்ப்பத்தை மருத்துவ ரீதியாக நிறுத்துவது குறித்து முடிவெடுப்பதற்கான இறுதிக் காலம் இதுவாகும். மருத்துவ கருக்கலைப்பு 22 வாரங்களுக்கு முன் செய்யப்படுகிறது; 23 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கர்ப்பம் செயற்கை பிறப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அட்டவணையில் பின்வரும் தரவு உள்ளது:

• OG - தலை சுற்றளவு,
• டிபி - ஹுமரஸின் நீளம்,
• டிபிபி - முன்கை எலும்புகளின் நீளம்,
• DB - தொடை எலும்பின் நீளம்,
• OB - வயிற்று சுற்றளவு,
• டிஜி - திபியா எலும்புகளின் நீளம்,
• முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் இருமுனை பரிமாணங்கள்,
• அம்னோடிக் திரவ அளவு குறியீடு (AFI).

கருவின் வளர்ச்சி, கட்டமைப்பு முரண்பாடுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை பற்றிய தகவல் தரும் முக்கிய குறிகாட்டிகள் இவை.

ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளை எது பாதிக்கலாம்?

பரீட்சையின் போது பெறப்பட்ட தரவு தரநிலைகளை பூர்த்தி செய்தால், ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம். இருப்பினும், இந்த நோயறிதலில் பிழையின் சதவீதம் இன்னும் உள்ளது. மற்றும் மிகவும் கூட இல்லை நல்ல முடிவுகள்பரிசோதனைகள் எப்போதும் சாத்தியமான நோயியலைக் குறிக்கவில்லை.

அதாவது, குறிகாட்டிகள் மோசமாக இருந்தால், குழந்தை ஆரோக்கியமாக பிறக்க ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் முழு கர்ப்ப காலம் முழுவதும் ஆரோக்கியமாக கருதப்பட்ட ஒரு குழந்தை பிறப்புக்குப் பிறகு ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோயியலை உருவாக்கக்கூடும்.

தேர்வின் முடிவுகளை பாதிக்கும் பல காரணிகளும் உள்ளன, குறிப்பாக உயிர்வேதியியல் சோதனையைப் பொறுத்தவரை. இவை அடங்கும்:

• நாள்பட்ட தாய்வழி நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்);
• கெட்ட பழக்கங்கள் (மது, புகைத்தல், போதைப் பழக்கம்);
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடை (அவள் அதிக எடையுடன் இருந்தால், குறிகாட்டிகள் விதிமுறையை மீறுகின்றன, அவள் எடை குறைவாக இருந்தால், அவை குறைத்து மதிப்பிடப்படுகின்றன);
• பல கர்ப்பம்;
• IVF மூலம் கர்ப்பம் அடையப்படுகிறது.

ஒரு கருவின் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், அது சாத்தியமற்றது, கடுமையான குறைபாடுகள் அல்லது வளர்ச்சி நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும், பெண் கூடுதல் ஆக்கிரமிப்பு பரிசோதனை முறைகள் (அம்னியோசென்டெசிஸ், கார்டோசென்டெசிஸ்) மற்றும் கூடுதல் அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கர்ப்பத்தைத் தொடர அல்லது நிறுத்துவதற்கான முடிவை அந்தப் பெண் எடுக்கிறாள். மருத்துவர் பரிந்துரைகளை மட்டுமே வழங்க முடியும். நோய்க்குறியியல் அனைத்து ஆய்வுகளாலும் அதிக அளவு உறுதியுடன் உறுதிப்படுத்தப்பட்டாலும், கர்ப்பத்தைத் தொடர பெண்ணுக்கு உரிமை உண்டு.