சிரை குழாய். தொப்புள்-வாய்வழி சிரை அமைப்பின் கருப்பையக வளர்ச்சி: இரண்டு மற்றும் முப்பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

★ ★ ★ ★ ★

அறிமுகம்

தொப்புள் போர்டல் சிரை அமைப்பின் மதிப்பீடு (UPVS) பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மதிப்பீட்டின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக மாறியுள்ளது. குரோமோசோமால் மற்றும் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடைய UPVC அசாதாரணங்கள், டக்டஸ் வெனோசஸ் ஓட்டத்தின் டாப்ளர் மதிப்பீடு கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் டவுன் நோய்க்குறிக்கான ஒரு ஸ்கிரீனிங் கருவியாக மாறியுள்ளது. கூடுதலாக, சமீபத்திய ஆய்வுகள் கருவின் கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிட வேண்டியதன் அவசியத்தைக் காட்டுகின்றன கருப்பையக வைத்திருத்தல்வளர்ச்சி.

கருவில், கல்லீரலில் சிரை இரத்த ஓட்டம் தனித்துவமானது, ஏனெனில் இது இரண்டு கரு மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக வேறுபட்ட அமைப்புகளால் வழங்கப்படுகிறது: தொப்புள் மற்றும் போர்டல் / வைட்டலின் அமைப்புகள். கர்ப்பத்தின் 5 முதல் 10 வாரங்கள் வரை, தொப்புள் மற்றும் விட்டலின் அமைப்புகளுக்கு இடையில் கல்லீரலில் அனஸ்டோமோஸின் நெட்வொர்க் உருவாகிறது, மேலும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது இந்த கல்லீரல் அமைப்பு வழியாக இதயத்திற்கு பாய்கிறது. உள் மற்றும் புறம்போக்கு சிரை அமைப்பு வலது விட்டலின் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது. தொப்புள் அமைப்பில், வலது தொப்புள் நரம்பு பின்வாங்குகிறது, மேலும் போர்டல் அமைப்பு நேரடியாக இடது தொப்புள் நரம்பிலிருந்து உருவாகிறது. தொப்புள்-வாயில் அமைப்பிலிருந்து வெளிப்படும் டக்டஸ் வெனோசஸ், கரு இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை நேரடியாக வழங்குகிறது.

முறைகள்

குறைந்த ஆபத்துள்ள மக்கள்தொகையில் வழக்கமான பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாக உடற்கூறியல் ரீதியாக இயல்பான கருக்கள் பற்றிய ஒரு வருங்கால ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருவின் வளர்ச்சியின் மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக, 14-16 வாரங்கள் மற்றும் 19-24 வாரங்களில் அல்லது கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கருவின் சோனோகிராஃபியின் போது ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

சாதாரண காரியோடைப் நிறுவப்படாத அனூப்ளோயிடிக்கான "மென்மையான குறிப்பான்கள்" இருப்பது உட்பட, அசாதாரணமான சோனோகிராஃபிக் கண்டுபிடிப்புகளைக் கொண்ட கருக்களை நாங்கள் விலக்கினோம். கருவின் வளர்ச்சியை பாதிக்கக்கூடிய தாய்வழி நோய்களால் சிக்கலான கர்ப்பங்களும் விலக்கப்பட்டன. நோயியல் அளவு கொண்ட வழக்குகளும் விலக்கப்பட்டன. அம்னோடிக் திரவம், கருவின் அசாதாரண கருப்பையக வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது அல்லது தொடர்புடையது அல்ல.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் 70 ஹெர்ட்ஸ் ஹை-பாஸ் ஃபில்டரைக் கொண்ட டிரான்ஸ்அப்டோமினல் 4-8 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அல்லது டிரான்ஸ்வஜினல் 5-9 மெகா ஹெர்ட்ஸ் டிரான்ஸ்யூசர்களில் செய்யப்பட்டன அல்லது பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

உகந்த காட்சிப்படுத்தலுடன் கூடிய சோனோகிராம்கள் பெறப்பட்டால் மட்டுமே UPVCகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்படும். அனைத்து ஆய்வுகளும் மேல் வயிற்றின் நிலையான குறுக்குவெட்டில் எடுக்கப்பட்டன (வயிற்று சுற்றளவை அளவிட பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிரிவு). பிரிவில் நாம் வயிறு மற்றும் எல் வடிவ போர்டல் சைனஸைக் காட்சிப்படுத்துகிறோம் (இது தொப்புள் நரம்பின் முடிவில் இருந்து உருவாகும் பாத்திரங்களின் சங்கமம்; இது மாவ்ரைட்ஸ் மற்றும் பலர். இது தோற்றத்திலிருந்து நீண்டு செல்லும் வாஸ்குலர் இடைவெளி எனவும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. வலது போர்ட்டல் நரம்புக்கு இடது போர்டல் நரம்பு கீழ் கிளை (படம். 1)). இந்தக் கண்ணோட்டத்தில், இரைப்பை மற்றும் இறங்கு பெருநாடிக்கு இடையில் இடதுபுறத்தில் இயங்கும் போர்டல் சைனஸ் மற்றும் பிரதான போர்டல் நரம்பு ஆகியவற்றின் சந்திப்பைத் தீர்மானிக்க, டிரான்ஸ்யூசருக்கு தொலைவில் உள்ள வயிற்றை படம்பிடித்து ஆய்வுகளை மேற்கொண்டோம். இரு பரிமாண (2டி) அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் போர்டல் நரம்புக்கும் போர்டல் சைனஸுக்கும் இடையே உள்ள தொடர்பு முதலில் கண்டறியப்பட்டது. இதற்குப் பிறகு, உயர் வரையறை ஓட்டம் (HDFlow) கொண்ட வண்ண டாப்ளர் சிறந்த இமேஜிங் பயன்முறையை அடையவும், இரத்த ஓட்டத்தின் திசையை சரிபார்க்கவும் பயன்படுத்தப்பட்டது (படம் 2 a மற்றும் b). மற்ற இமேஜிங் முறைகளில் ஒரே விமானத்தில் போர்டல் சைனஸ் மற்றும் போர்டல் நரம்பு கண்டறிய முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே 3D நுட்பம் பயன்படுத்தப்பட்டது. 3D HDFlow க்கு 30-35° மாதிரி தொகுதி கோணத்தைப் பயன்படுத்தினோம் (படம் 3). போர்டல் அமைப்பின் இன்ட்ராஹெபடிக் கிளைகளை மதிப்பீடு செய்வதற்காக, நாங்கள் Couinaud கல்லீரல் பிரிப்பு முறையை ஏற்றுக்கொண்டோம். தொப்புள் நரம்பு மற்றும் டக்டஸ் வெனோசஸின் இயல்பான போக்கைத் தீர்மானிக்க ஒரு நீளமான பகுதியும் பயன்படுத்தப்பட்டது.

வரைபடம். 1.இடது மற்றும் வலது போர்ட்டல் நரம்புகளுடன் இணைக்கும் சாதாரண இன்ட்ராஹெபடிக் தொப்புள் நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் படங்கள். கர்ப்பத்தின் 23 வாரங்களில் ஒரு கருவின் வயிற்று சுற்றளவை அளவிடும் ஒரு பிரிவில். (அ) ​​கருவின் வயிற்று சுற்றளவை அளவிட பயன்படும் குறுக்கு பகுதி. (ஆ) புள்ளியிடப்பட்ட கோட்டால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சாகிட்டல் விமானத்தில் குறுக்கு வெட்டு சோனோகிராம்.

படம்.2.சோனோகிராமில், கர்ப்பத்தின் 23 வாரங்களில் (a) இல்லாமல் (b, c) HDFlow உடன் வழங்கப்படும் கருவில் உள்ள போர்ட்டல் சைனஸிலிருந்து பிரதான போர்டல் நரம்பு மற்றும் வலது மற்றும் இடது போர்டல் கிளைகள் பிளவுபடுவதை சோனோகிராமில் காண்கிறோம். வரையறை ஓட்டம். படங்கள் (அ) மற்றும் (ஆ) கருவின் வயிற்றின் குறுக்குவெட்டைக் காட்டுகின்றன. அம்பு கல்லீரல் தமனியைக் குறிக்கிறது. படம் (c) புள்ளியிடப்பட்ட கோட்டால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட முக்கிய போர்டல் நரம்புகளின் சாகிட்டல் பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது.

படம்.3. 24 வார கர்ப்பகாலத்தில் கருவின் போர்ட்டல் நரம்பின் படம்: சாதாரண இன்ட்ராஹெபடிக் வாஸ்குலர் உடற்கூறியல் குறுக்குவெட்டில் (அ) காட்டப்பட்டுள்ளது. 3D HDFlow பிரதான போர்டல் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளை ஒரே நேரத்தில் காட்சிப்படுத்த அனுமதித்தது, அதேசமயம் 2D (b-d) இல் இது சாத்தியமில்லை.

முடிவுகள்

ஆய்வின் போது, ​​208 பழங்களை ஆய்வு செய்தோம். பரிசோதனையின் போது சராசரி கர்ப்பகால வயது 25.1 வாரங்கள். நீளமான பிரிவில், மேல்நோக்கிய திசையில் உள்ள தொப்புள் நரம்பின் போக்கு கல்லீரலுக்குள் நுழைவதை நாங்கள் கவனித்தோம், அங்கு அது போர்டல் அமைப்புடன் இணைகிறது. கல்லீரலின் இடது உள்பள்ளமான பள்ளத்தில், அது இடது போர்ட்டல் நரம்புடன் இணைகிறது, பின்னர் அது வலப்புறம் கூர்மையாகப் பாய்கிறது, இது போர்ட்டல் பிரிவு எனப்படும் L- வடிவப் பகுதியை உருவாக்குகிறது. பிரதான போர்டல் நரம்பு இடதுபுறத்தில் உள்ள பிரதான சல்கஸைச் சுற்றி வளைகிறது. போர்ட்டல் சைனஸுடன் பிரதான போர்டல் நரம்பின் சந்திப்பானது வலது மற்றும் இடது கிளைகளுக்கு இடையில் பிரிக்கப்படும் உடற்கூறியல் புள்ளியாகும், மேலும் இது கீழ்நோக்கி (படம் 2c) மற்றும் டக்டஸ் வெனோசஸின் அடிப்பகுதியுடன் வலதுபுறமாக அமைந்துள்ளது. வலது நுழைவாயில் நரம்பு இரண்டு முக்கிய கிளைகளாக கிளைக்கிறது: முன் மற்றும் பின்புற கிளைகள் பிரதான போர்டல் நரம்பு மற்றும் போர்டல் சைனஸின் சந்திப்பிலிருந்து சிறிது தூரத்தில் உள்ளன. மூன்று கிளைகள் இடது போர்டல் நரம்புகளிலிருந்து வெளிப்படுகின்றன: இடதுபுறத்தில் இரண்டு (கீழ் மற்றும் மேல் கிளைகள்) மற்றும் வலதுபுறம் (இடைநிலை கிளை) (படம் 3). ஆய்வுக் காலத்தில், ஒரே ஒரு சந்தர்ப்பத்தில் (0.4%) இடது போர்டல் நரம்பின் L-வடிவப் பகுதியைக் கண்டறிய முடியவில்லை, இது இடது போர்டல் நரம்பின் கிடைமட்டப் பகுதி இல்லாததைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், டக்டஸ் வெனோசஸ் போர்ட்டல் சைனஸிலிருந்து (படம் 4) இல்லாமல் வலது போர்ட்டல் நரம்புகளிலிருந்து எழுகிறது.

படம்.4.கருவுற்ற 23 வாரங்களில் ஒரு கருவில் தொப்புள்-வாயில் அமைப்பின் வளர்ச்சியின் நிகழ்வு (a b). இடது நுழைவாயிலின் வழக்கமான எல்-வடிவத்தை அடையாளம் காண முடியாது (அ) மற்றும் வழக்கமான வளர்ச்சியுடன் (சி, அம்பு) ஒப்பிடும்போது டக்டஸ் வெனோசஸ் வேறுபட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது (பி, அம்பு).

பிரதான போர்டல் நரம்பு மற்றும் போர்டல் சைனஸின் சங்கமத்தில் (படம் 2), அவற்றின் சங்கமக் கோணம் செங்குத்தாக இருந்து கோடுகளின் திசைக்கு முற்றிலும் இணையாக தொடர்ந்து மாறுபடுவதை நாங்கள் கவனித்தோம். அதன்படி, பிரதான போர்டல் அமைப்புக்கும் போர்டல் சைனஸுக்கும் இடையிலான மூன்று முக்கிய வகையான தொடர்புகள் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. மிகவும் பொதுவான வகை 140 (67.3%) கருக்களில் காணப்பட்டது. இது ஒரு T- வடிவ இணைப்பாகும், முக்கிய போர்டல் நரம்பு மற்றும் போர்டல் சைனஸ் (படம் 5) இடையே ஒரு முனையிலிருந்து பக்க அனஸ்டோமோசிஸ் உள்ளது. இந்த வகை இணைப்பு வலது போர்ட்டல் நரம்புகளின் பின்புற கிளையின் கிளை தளத்திலிருந்து பரந்த அளவிலான இணைப்பு கோணங்கள் மற்றும் மாறுபட்ட தூரங்களைக் காட்டியது. இணைப்பு போர்ட்டல் சைனஸில் செங்குத்து T-வடிவ செருகலில் இருந்து, வலது போர்ட்டல் நரம்பின் வலது கிளையின் பிளவுகளிலிருந்து வெகு தொலைவில் (படம் 5 a), மிகவும் தீவிரமான சந்திப்பு கோணம் மற்றும் இந்த பிளவுகளிலிருந்து குறுகிய தூரம் (படம் . 5 b மற்றும் 5 c), நான்கு கப்பல்களைக் கொண்ட ஒரு சிலுவை அமைப்பை உருவாக்குகிறது: முக்கிய போர்டல் நரம்பு, இடது போர்டல் நரம்பு மற்றும் இரண்டு கிளைகள் (முன் மற்றும் பின்புற வலது போர்டல் நரம்பு) (படம் 5 d). 26 கருக்களில் (12.5%), பிரதான போர்டல் நரம்புக்கும் போர்ட்டல் சைனஸுக்கும் (படம் 6) இடையே எக்ஸ் வடிவ இணைப்பு காணப்பட்டது, இது கிட்டத்தட்ட இணையாக இயங்கும் பக்கத்திலிருந்து பக்க அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில், பிரதான போர்டல் நரம்புக்கும் இடது போர்டல் நரம்புக்கும் இடையே ஒரு இடைவெளி உள்ளது, இது இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது வகை இணைப்புகளுக்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை வடிவமாகும் (H-வடிவமாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது) மற்றும் 30 (14.4%) கருவில் காணப்படுகிறது. . இந்த வகையில், பிரதான போர்டல் நரம்புக்கும் பின்பக்க வலது பக்க நரம்புக்கும் இடையே உள்ள இணைப்புகள், வலது வாசலில் இருந்து சிறிய கப்பல்களால் பிரிக்கப்பட்டன (படம் 7). கப்பல்களுக்கு இடையில் வெவ்வேறு தூரங்களையும் நாங்கள் கவனித்தோம். மிகவும் தீவிரமான நிலையில், கப்பல்களுக்கு இடையிலான தொடர்பை கிரேஸ்கேல் முறையில் ஒரே விமானத்தில் ஒன்றாகக் காட்சிப்படுத்த முடியாது. HDFlow நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி 3D இல் மட்டுமே அவற்றை இணைக்கும் மெல்லிய பாத்திரத்தை நிரூபிக்க முடிந்தது (படம் 7c). எங்கள் தொடரில், 12 (5.6%) வழக்குகளில் பிரதான போர்டல் நரம்புக்கும் போர்டல் சைனஸுக்கும் இடையேயான இணைப்பு வகையின் வகைப்பாடு சாத்தியமில்லை, இது முக்கியமாக இடைநிலை உருவவியல் மூலம் விளக்கப்பட்டது. அவற்றில் எட்டு T மற்றும் X வகைகளுக்கு இடையில் இருந்தன, மேலும் நான்கு X மற்றும் H வகைகளுக்கு இடையில் இருந்தன.

அரிசி. 5.கர்ப்பத்தின் 24 வது வாரத்தில் கருவில் உள்ள முக்கிய போர்டல் நரம்பு மற்றும் போர்டல் சைனஸின் அனஸ்டோமோசிஸின் மாறுபாடுகள் பக்கவாட்டில் முடிவடையும். (அ) ​​டி வடிவ அனஸ்டோமோசிஸ். (ஆ) வலது போர்ட்டல் நரம்பின் பின்புற கிளையின் கிளை தளத்திலிருந்து வெவ்வேறு தூரங்கள் குறிப்பிடப்பட்டன; சில சமயங்களில், இடது நுழைவாயில் நரம்பு மற்றும் வலது நுழைவாயில் நரம்பு ஆகியவை பிரதான நுழைவாயில் நரம்புகளிலிருந்து நேரடியாக திரிசூல வடிவ வடிவில் (c) கிளைத்திருக்கும். (ஈ) இணைப்பின் மிகவும் தீவிரமான கோணமானது, அனாஸ்டோமோஸ்களின் முடிவில் இருந்து பக்க மற்றும் பக்கத்திலிருந்து பக்க வகைகளுக்கு இடையே உள்ள ஒரு இடைநிலை வடிவமாகும்.

படம்.6.கர்ப்பத்தின் 24 வாரங்களில் கருவில் உள்ள பிரதான போர்டல் நரம்பு மற்றும் போர்டல் சைனஸ் "பக்கத்திற்குப் பக்கமாக" உள்ள அனஸ்டோமோசிஸின் மாறுபாடுகள்: எக்ஸ் வடிவ அனஸ்டோமோசிஸ். சோனோகிராம்கள் (a) மற்றும் (b) வலது போர்ட்டல் நரம்பு வளாகத்தின் பிரதான போர்டல் நரம்பு/பின்புற கிளை மற்றும் வலது போர்டல் நரம்பு வளாகத்தின் இடது போர்டல் நரம்பு/முன் கிளை ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வெவ்வேறு தூரங்களுடனான தொடர்பைக் காட்டுகிறது. ஒருவருக்கொருவர் கிட்டத்தட்ட முழுமையான இடைவெளி காட்டப்பட்டுள்ளது, இது X மற்றும் H வடிவங்களுக்கு இடையே ஒரு இடைநிலை வடிவத்தைக் குறிக்கிறது.

அரிசி. 7.கருவுற்ற 24 வாரங்களில் கருவில் உள்ள முக்கிய போர்டல் நரம்பு மற்றும் போர்டல் சைனஸ் ஆகியவற்றின் எச்-வடிவ அனஸ்டோமோசிஸ் வழக்கு. பிரதான போர்டல் நரம்பு மற்றும் வலது நுழைவாயில் நரம்பின் பின்புற கிளை ஆகியவை இடது போர்டல் நரம்பில் இருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் வலது போர்டல் நரம்பின் முன்புற கிளை சிறிய கப்பல்களால் ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்படுகின்றன (a மற்றும் b). (இ) படம், வலது போர்டல் நரம்பின் முக்கிய போர்டல் நரம்பு/முன் கிளை மற்றும் வலது போர்ட்டல் நரம்பு வளாகங்களின் பிரதான போர்டல் நரம்பு/பின்புற கிளை ஆகியவை ஒன்றுக்கொன்று மிகவும் தொலைவில் இருந்ததால், அவற்றைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே காட்சிப்படுத்த முடியும். 3D HDFlow.

முடிவுரை

இந்த ஆய்வில், பிரதான போர்டல் நரம்புக்கும் போர்டல் சைனஸுக்கும் உள்ள தொடர்பை ஆராய்ந்தோம். தொப்புள்-வாசல் சிரை அமைப்பு என்பது கல்லீரலுக்கும் கருவின் இதயத்திற்கும் விநியோகிக்கும் பாத்திரங்களின் சிக்கலானது.

இடது போர்ட்டல் நரம்பின் எல் வடிவ தொப்புள் பகுதிக்கு “போர்டல் சைனஸ்” என்ற சொல்லைப் பயன்படுத்தி, மாவ்ரைட்ஸ் மற்றும் பலர் முன்மொழிந்த உடற்கூறியல் பெயரிடலைப் பின்பற்ற முடிவு செய்தோம். இதற்கு முக்கிய காரணம், 2D மற்றும் 3D HDF ஐப் பயன்படுத்தி, போர்ட்டல் சைனஸின் தோற்றத்திற்கான அடையாளமாக இடது போர்ட்டல் நரம்பின் தாழ்வான கிளையை எளிதாகக் காட்சிப்படுத்தும் திறன் ஆகும். கூடுதலாக, இந்த நுட்பம் பிரதான போர்டல் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளை ஒரே நேரத்தில் காட்சிப்படுத்த அனுமதித்தது, இது 2D இல் சாத்தியமில்லை (படம் 3 b-d).

எங்கள் ஆய்வின் ஒரு முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், கர்ப்ப காலத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான கருவில் உள்ள பிரதான போர்டல் நரம்புக்கும் போர்டல் சைனஸுக்கும் இடையிலான வெவ்வேறு உடற்கூறியல் தொடர்புகளை துல்லியமாக விவரிக்க முடிந்தது. இந்த உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள் பற்றிய அறிவு, போர்டல் சிரை அமைப்பு முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதில் முக்கியமானது.

கருவின் இரத்த ஓட்டம் வயது வந்தோரிடமிருந்து கணிசமாக வேறுபட்டது.

கரு கருப்பையில் உள்ளது, அதாவது அதன் நுரையீரல் மூலம் சுவாசிக்காது - ஐசிசி கருவில் செயல்படாது, பிசிசி மட்டுமே வேலை செய்கிறது.

கருவுக்கு தகவல் தொடர்பு உள்ளது, அவை கரு கேலி செய்பவர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. ஃபோரமென் ஓவல் (இது RA இலிருந்து LA க்கு இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது)
2. தமனி (படலோவ்) குழாய் (பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியை இணைக்கும் குழாய்)
3. டக்டஸ் வெனோசஸ் (இந்த குழாய் தொப்புள் நரம்பை தாழ்வான வேனா காவாவுடன் இணைக்கிறது)

இந்த தகவல்தொடர்புகள் பிறப்புக்குப் பிறகு காலப்போக்கில் மூடப்படும், மேலும் அவை மூடப்படாதபோது, ​​பிறவி குறைபாடுகள் உருவாகின்றன.

ஒரு குழந்தைக்கு இரத்த ஓட்டம் எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதை இப்போது விரிவாக ஆராய்வோம்.

குழந்தையும் தாயும் நஞ்சுக்கொடியால் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுகின்றன; தொப்புள் நரம்பு மற்றும் தொப்புள் தமனி ஆகியவற்றைக் கொண்ட தொப்புள் கொடி அதிலிருந்து குழந்தைக்குச் செல்கிறது.

ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டப்பட்ட இரத்தம் தொப்புள் கொடியின் ஒரு பகுதியாக தொப்புள் நரம்பு வழியாக கருவின் கல்லீரலுக்கு செல்கிறது; கருவின் கல்லீரலில், தொப்புள் நரம்பு குழாய் வீனஸ் வழியாக தாழ்வான வேனா காவாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தாழ்வான வேனா காவா RA இல் பாய்கிறது, அதில் ஒரு ஓவல் சாளரம் உள்ளது, மேலும் இந்த ஜன்னல் வழியாக RA இலிருந்து LA க்கு இரத்தம் பாய்கிறது, அங்கு இரத்தம் நுரையீரலில் இருந்து சிரை இரத்தத்துடன் ஒரு சிறிய அளவு கலக்கிறது. பின்னர் LA இலிருந்து இடது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் வழியாக எல்விக்குள், பின்னர் ஏறும் பெருநாடியில் நுழைகிறது, பின்னர் நாளங்கள் வழியாக உடலின் மேல் பகுதிக்கு செல்கிறது. SVC இல் சேகரித்தல், உடலின் மேல் பாதியின் இரத்தம் RA க்குள் நுழைகிறது, பின்னர் RV க்குள், பின்னர் நுரையீரல் உடற்பகுதியில் நுழைகிறது. ஏட்ரீரியல் டக்ட் பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியை இணைக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வோம், அதாவது நுரையீரல் அட்டவணையில் நுழைந்த இரத்தம், பெரும்பாலும், ஐ.சி.சியின் பாத்திரங்களில் அதிக எதிர்ப்பின் காரணமாக, நுரையீரலுக்குள் செல்லாது. வயது வந்தவர்களில், ஆனால் குழாய் தமனி வழியாக பெருநாடி வளைவின் இறங்கு பகுதிக்குள். சுமார் 10% நுரையீரலில் வீசப்படுகிறது.

தொப்புள் தமனிகள் கருவின் திசுக்களில் இருந்து நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்கின்றன.

தொப்புள் கொடியின் பிணைப்புக்குப் பிறகு, நுரையீரலின் விரிவாக்கத்தின் விளைவாக ICC செயல்படத் தொடங்குகிறது, இது குழந்தையின் முதல் மூச்சுடன் நிகழ்கிறது.

தொடர்புகளை மூடுதல்:

• முதலில், டக்டஸ் வெனோசஸ் 4 வது வாரத்தில் மூடுகிறது, அதன் இடத்தில் கல்லீரலின் சுற்று தசைநார் உருவாகிறது.
• 8 வாரங்களுக்கு ஹைபோக்ஸியா காரணமாக வாசோஸ்பாஸ்மின் விளைவாக டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் மூடுகிறது.
• வாழ்க்கையின் முதல் பாதியில் மூடப்படும் கடைசி சாளரம் ஓவல் சாளரம் ஆகும்.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில்கருவின் அடிவயிற்றில் இருந்து இணையான இரத்த நாளங்கள் வழியாக பாயும் இரத்தம் தொப்புள் நரம்பிலிருந்து இரத்தத்துடன் கலந்து, குழாய் வெனோசஸுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அங்கிருந்து அது உடனடியாக வேனா காவாவிற்குள் செல்கிறது, இதயத்திற்கு கீழே ஆனால் கல்லீரலுக்கு மேலே பாய்கிறது, இதனால் கல்லீரலைக் கடந்து செல்கிறது. பிறந்த உடனேயே, தொப்புள் நரம்பு வழியாக இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும், ஆனால் போர்ட்டல் நாளங்கள் வழியாக பாயும் இரத்தத்தின் பெரும்பகுதி இன்னும் டக்டஸ் வெனோசஸைப் பின்தொடர்கிறது, மேலும் ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் மட்டுமே கல்லீரலின் சைனஸ் வழியாக செல்கிறது.

எனினும் பிறந்த 1-3 மணி நேரம்குழாய் நரம்புகளின் தசை சுவர் வலுவாக சுருங்குகிறது, மேலும் இந்த பகுதி வழியாக இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும். இதன் விளைவாக, போர்டல் நரம்பு அழுத்தம் பூஜ்ஜியத்திற்கு நெருக்கமான மதிப்புகளிலிருந்து 6-10 மிமீ எச்ஜி வரை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. கலை., இது கல்லீரலின் சைனஸ்கள் வழியாக போர்டல் நரம்பில் இருந்து இரத்தத்தின் இயக்கத்தை உறுதிப்படுத்த போதுமானது. டக்டஸ் வெனோசஸ் அரிதாகவே காப்புரிமை பெற்றிருந்தாலும், அதன் மூடுதலுக்கான காரணங்கள் பற்றி எதுவும் தெரியவில்லை.

புதிதாகப் பிறந்த ஊட்டச்சத்து. பிறப்பதற்கு முன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மூலம் தேவையான அனைத்து ஆற்றலையும் பெறுகிறது, இது தாயின் இரத்தத்தில் இருந்து எடுக்கும். பிறந்த பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையால் தசை கிளைகோஜன் வடிவத்தில் சேமிக்கப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு அவரது உடலின் ஆற்றல் தேவைகளை சில மணிநேரங்களுக்கு மட்டுமே பூர்த்தி செய்ய போதுமானது.

கல்லீரல்பிறந்த நேரத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இன்னும் முழுமையாக செயல்படவில்லை, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளின் போதுமான வெளிப்பாட்டைத் தடுக்கிறது, எனவே புதிதாகப் பிறந்தவரின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் மிகக் குறைந்த நிலைக்கு (தோராயமாக 30) குறைகிறது. -40 mg/dl பிளாஸ்மா), இது சாதாரண குளுக்கோஸ் செறிவில் பாதிக்கும் குறைவானது. அதிர்ஷ்டவசமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தாயின் பால் வழங்கப்படும் வரை வளர்சிதை மாற்றத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய சேமிக்கப்பட்ட கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கும் ஒரு வழிமுறை உள்ளது.

அடிக்கடி நிகழும் பிரச்சனைகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் திரவ விற்றுமுதல் விகிதம் பெரியவர்களை விட 7 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு போதுமான அளவு திரவத்தைப் பெறுவதோடு தொடர்புடையது, மேலும் தாயின் பால் சில நாட்களுக்குப் பிறகுதான் தோன்றும். பொதுவாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடல் எடை 5-10% குறைகிறது, சில சமயங்களில் வெளிப்புற வாழ்க்கையின் முதல் 2-3 நாட்களில் 20% கூட குறைகிறது. இழந்த வெகுஜனத்தின் பெரும்பகுதி தண்ணீரிலிருந்தும், ஒரு சிறிய பகுதி அடர்த்தியான பொருட்களிலிருந்தும் வருகிறது.

முக்கியமான பிறந்த குழந்தை பருவத்தின் அம்சம்நகைச்சுவை மற்றும் நிர்பந்தமான ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளின் உறுதியற்ற தன்மை ஆகும். இது சில உறுப்புகளின் முதிர்ச்சியடையாததன் காரணமாகவும், ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளுக்கு புதிய இருப்பு நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப நேரம் இல்லை என்பதன் காரணமாகவும் உள்ளது.

சாதாரண சுவாச விகிதம்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை நிமிடத்திற்கு 40 ஐ நெருங்குகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு சுவாசத்தின் அலை அளவும் தோராயமாக 16 மில்லி ஆகும். இந்த அலை அளவு சுவாசத்தின் அளவை 640 மிலி/நிமிடத்திற்கு நெருக்கமாக்குகிறது, இது உடல் எடையுடன் ஒப்பிடும்போது வயது வந்தவர்களில் இந்த எண்ணிக்கையை விட தோராயமாக 2 மடங்கு அதிகமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நுரையீரலின் செயல்பாட்டு எஞ்சிய திறன் ஒரு யூனிட் உடல் எடையில் பெரியவர்களின் செயல்பாட்டு எஞ்சிய திறனில் பாதி மட்டுமே.

இந்த வேறுபாடு மிகவும் விளக்குகிறது வாயு கலவையில் பெரிய ஏற்ற இறக்கங்கள்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தம் சுவாச விகிதம் குறைவதன் பின்னணியில் சுவாசத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, ஏனெனில் இது இரத்தத்தின் வாயு கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மென்மையாக்கும் செயல்பாட்டு எஞ்சிய திறன் ஆகும்.

(டக்டஸ் வெனோசஸ், பிஎன்ஏ, ஜேஎன்ஏ)
டக்டஸ் வெனோசஸ் பார்க்கவும்.

மதிப்பைக் காண்க குழாய் வெனோசஸ்மற்ற அகராதிகளில்

சிரை- சிரை, சிரை (அனாட்.). Adj. நரம்புக்கு. ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தம்.
உஷாகோவின் விளக்க அகராதி

குழாய்- கசிவு மற்றும் துளை பார்க்கவும்.
டாலின் விளக்க அகராதி

வெனஸ் அட்ஜ்.- 1. பொருளில் தொடர்பு. பெயர்ச்சொல்லுடன்: நரம்பு, அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. 2. நரம்பின் சிறப்பியல்பு, அதன் சிறப்பியல்பு.
எஃப்ரெமோவாவின் விளக்க அகராதி

டக்ட் எம்.- 1. ஒரு நதி கிளை, இரண்டு நீர்நிலைகளை இணைக்கும் ஒரு ஓடை. 2. குறுகிய இணைக்கும் குழி, கால்வாய் (உடலில்).
எஃப்ரெமோவாவின் விளக்க அகராதி

சிரை- வியன்னாவைப் பார்க்கவும்.
குஸ்நெட்சோவின் விளக்க அகராதி

குழாய்- -ஏ; மீ.
1. நதி கிளை; ஓடை, இரண்டு நீர்நிலைகளை இணைக்கும் ஆறு. ஏரிகள் ஆழமான கால்வாய் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. தாழ்வான பகுதிகளில் ஆறு பல வாய்க்கால்களாகப் பிரிகிறது.
2. அனாட். குறுகிய........
குஸ்நெட்சோவின் விளக்க அகராதி

அலனாய்டு குழாய்- (dutus allantoicus, LNE) எபிட்டிலியம் வரிசையாக அமைக்கப்பட்ட கால்வாய், பின்குடலின் குழியை அலன்டோயிஸின் குழியுடன் இணைக்கிறது; மனித கருவில் AP குறைக்கப்படுகிறது.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

அனஸ்டோமோசிஸ் சிரை- (அ. வெனோசா) ஏ., இரண்டு சிரை நாளங்களை இணைக்கிறது.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

அரன்சீவ் சேனல்- (G. S. Aranzi, 1530-1589, இத்தாலிய உடற்கூறியல் நிபுணர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) உடற்கூறியல் நிபுணர்களின் பட்டியலைப் பார்க்கவும். விதிமுறை.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்- (ductus arteriosus, PNA; ductus arteriosus (Botalli), BNA; இணையான Botalli proto) கருவின் நுரையீரல் உடற்பகுதியை பெருநாடியுடன் இணைக்கும் இரத்த நாளம்; இடது ஆறாவது (பெருநாடி) கிளையிலிருந்து உருவானது........
பெரிய மருத்துவ அகராதி

பார்டோலின் சேனல்- (எஸ். பார்தோலின், 1655-1738, டேனிஷ் உடற்கூறியல் நிபுணர்) பெரிய சப்ளிங்குவல் டக்ட் பார்க்கவும்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

போட்டால் சேனல்- (டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் (போடாலி), பிஎன்ஏ; எல். பொடாலோ, 1530-1600, இத்தாலிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் உடற்கூறியல் நிபுணர்) டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸைப் பார்க்கவும்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

வார்டன் சேனல்- (ductus Whartonianus; Th. Wharton, 1614-1673, English anatomist) Submandibular duct ஐப் பார்க்கவும்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

வெனஸ் ரிட்டர்ன்- இரத்த ஓட்டம் காட்டி: வலது ஏட்ரியத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவீட்டு வேகம்; பொதுவாக, இது இதய வெளியீட்டிற்கு கண்டிப்பாக ஒத்திருக்கிறது.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

வெனஸ் ரிட்டர்ன் கார்டியோடோமி- கூர்மையாக அதிகரித்த சிரை திரும்புதல், சில இதய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது (பெரிகார்டிக்டோமி, மிட்ரல் கமிசுரோடோமி, முதலியன).
பெரிய மருத்துவ அகராதி

வெனஸ் ரிட்டர்ன் கரோனரி- கரோனரி சுழற்சி காட்டி: கரோனரி சைனஸில் அளவீட்டு இரத்த ஓட்டம் வேகம்; பொதுவாக கரோனரி தமனிகளில் 50-80% அளவீட்டு இரத்த ஓட்ட வேகத்திற்கு சமம்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

சிரை தேக்கம்- (ஸ்டாசிஸ் வெனோசா) வெனஸ் ஹைபிரீமியாவைப் பார்க்கவும்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

டக்டஸ் வெனோசஸ்- (டக்டஸ் வெனோசஸ், பிஎன்ஏ, ஜேஎன்ஏ) அனாட்டின் பட்டியலைப் பார்க்கவும். விதிமுறை.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

ஸ்க்லெராவின் வெனஸ் சைனஸ்— (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; synonym: venous sinus of the sclera, Laut canal, scleral canal, Schlemm's canal) எல்லையில் ஸ்க்லெராவின் தடிமனில் அமைந்துள்ள ஒரு வட்ட சிரை நாளம்...... ..
பெரிய மருத்துவ அகராதி

சிரை கோணம்- (angulus venosus; இணையான Pirogov சிரை கோணம்) சப்கிளாவியன் மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புகளின் சங்கமம், பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு உருவாக்குகிறது.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

விர்சுங்கோ சேனல்- (ductus Wirsungianus; J. G. Wirsung, 1600-1643, German anatomist) கணையக் குழாய் பார்க்கவும்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

வோல்ஃபியன் சேனல்- (டக்டஸ் வோல்ஃபி; எஸ். எஃப். வோல்ஃப், 1733-1794, உருவவியல் நிபுணர்) முதன்மை சிறுநீரகத்தின் குழாய் பார்க்கவும்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

ஹென்சனின் குழாய்- (வி. ஹென்சன்) இணைக்கும் குழாய் பார்க்கவும்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

ஹெபடோபேன்க்ரியாடிக் குழாய்- (ductus hepatopancreaticus, LNE; hepato- + Greek. pankteas, pankreatos pancreas) வென்ட்ரல் அன்லேஜின் குழாய் அதற்குள் நுழையும் இடத்திலிருந்து கரு பொதுவான பித்த நாளத்தின் பகுதி.......
பெரிய மருத்துவ அகராதி

தொராசிக் குழாய்- (டக்டஸ் தோராசிகஸ், பிஎன்ஏ, பிஎன்ஏ, ஜேஎன்ஏ) நிணநீர் நாளத்தின் மூலம் கால்கள், இடுப்பு, சுவர்கள் மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தின் உறுப்புகள், இடது கை, மார்பின் இடது பாதியில் இருந்து சிரை படுக்கைக்குள் நிணநீர் பாய்கிறது. ..
பெரிய மருத்துவ அகராதி

விட்டலின் குழாய்- Vitelline குழாய் பார்க்கவும்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

விட்டலின் குழாய்- (டக்டஸ் விட்டிலினஸ், எல்என்இ; இணைச்சொல்: வைட்டலின்-குடல் குழாய், தொப்புள்-குடல் குழாய்) வைட்டலின் தண்டில் உள்ள ஒரு கால்வாய், எண்டோடெர்மல் எபிட்டிலியத்துடன் வரிசையாக, நடுப்பகுதியின் குழியை இணைக்கிறது........
பெரிய மருத்துவ அகராதி

பித்த நாளத்தில்- (டக்டஸ் கோலெடோகஸ்) - பொதுவான பித்த நாளம்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

பித்த நாளம் பொதுவானது- (டக்டஸ் கோலெடோகஸ், பிஎன்ஏ, பிஎன்ஏ, ஜேஎன்ஏ; இணையான பித்த நாளம்) ஹெபாடிக் மற்றும் சிஸ்டிக் குழாய்களின் இணைப்பால் உருவாகும் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் சுரப்பி; பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவில் திறக்கிறது.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

பெண் குழாய்- பார்க்க பரமசோனெஃப்ரிக் குழாய்.
பெரிய மருத்துவ அகராதி

ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் மகிழ்ச்சி மட்டுமல்ல, அதன் வளர்ச்சி மற்றும் ஆரோக்கியம் பற்றிய கவலையும் கூட. மிகவும் கவலையற்ற எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் கூட ஒரு நாள் இதைப் பற்றி சிந்திக்கிறாள். மேலும் இந்த கவலை சில பெண்களை வெறித்தனத்தில் தள்ளுகிறது. நூறு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அவள் பிரசவிக்கும் வரை தனது குழந்தை எப்படி இருக்கும் என்று தெரியாது. ஆனால் இன்று விஞ்ஞானம் குழந்தை எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதை முன்கூட்டியே "உளவு பார்க்க" அனுமதிக்கிறது. இதைச் செய்ய, பெண் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறை வழக்கமான திரையிடலுக்கு அனுப்பப்படுகிறார். 1 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகளை டிகோடிங் செய்வது ஒரு அற்புதமான செயல்முறையாகும், ஏனென்றால் இப்போதுதான் பெரும்பாலான வளர்ச்சி நோய்க்குறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஆனால் முன்கூட்டியே கவலைப்பட வேண்டாம். ஸ்கிரீனிங் முற்றிலும் பாதுகாப்பானது, மேலும் அதன் முடிவுகள் உங்களை மகிழ்வித்து உறுதியளிக்கும்.

முதல் மூன்று மாத திரையிடல் - அது என்ன?

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட திரையிடல் என்பது கர்ப்பத்தின் போக்கையும் கருவின் நிலையையும் மதிப்பிடுவதற்கு மேற்கொள்ளப்படும் நடவடிக்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் தொகுப்பாகும்.

ஒருபுறம், பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, குழந்தையுடன் எல்லாம் நன்றாக இருந்தால், அந்தப் பெண் கவலைப்படுவதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை. மறுபுறம், நோயியல் அடையாளம் காணப்பட்டால், அவளுடைய எதிர்கால வாழ்க்கையைத் தீர்மானிக்கும் தகவலறிந்த தேர்வு செய்வதற்கான உரிமையை அவள் பெறுகிறாள். எனவே, திரையிடலுக்கு பயப்படுவதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கருவில் ஏதேனும் தவறு இருந்தால், கர்ப்பத்தைத் தொடர்வதற்கான ஆலோசனையைப் பற்றி முடிவெடுப்பதற்காக, அதைப் பற்றி விரைவில் கண்டுபிடிப்பது நல்லது. அதே நேரத்தில், ஒரு பெண் தனது கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கு யாரும் அவளை கட்டாயப்படுத்த முடியாது என்பதையும், அதைத் தடுக்க யாருக்கும் உரிமை இல்லை என்பதையும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

முதல் மூன்று மாதங்களில், ஸ்கிரீனிங் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - தாயின் இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் கரு மற்றும் கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் என்பது மற்றவற்றுக்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும்.

பின்வரும் அளவுருக்களை தீர்மானிக்க இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• கருவின் ஃபெட்டோமெட்ரி (தனிப்பட்ட அறிகுறி உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் அளவுகள்);
• கருப்பை மற்றும் அதன் இணைப்புகளின் நிலை;
• இதய தசை சுருக்கம் அதிர்வெண்;
• இதயம், சிறுநீர்ப்பை, வயிறு அளவுகள்;
• இரத்த நாளங்களின் நிலை.

பரிசோதனையின் நோக்கம், ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலைகளுடன் கருவின் அளவுருக்களின் இணக்கத்தை தீர்மானிப்பதாகும். தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகள் அவற்றிலிருந்து வேறுபட்டால், இது குழந்தையின் வளர்ச்சி நோயியலை சந்தேகிக்க ஒரு காரணம்.

முதல் மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங்கின் இரண்டாவது கூறு, எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதாகும்.

இரண்டு குறிகாட்டிகளின் அளவை தீர்மானிக்க இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• hCG ஹார்மோனின் பீட்டா கூறு;
• பிஏபிபி - ஏ அல்லது, புரதம் ஏ என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த மதிப்புகள் கடுமையான வரம்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும், மேலும் விதிமுறையிலிருந்து அவற்றின் விலகல் பொதுவாக கருவின் வளர்ச்சியில் தொந்தரவு அல்லது கர்ப்பத்தை அச்சுறுத்தும் பிற சாதகமற்ற காரணிகளைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களும் இதில் அடங்குவர்:

• 35 வயதுக்கு மேல்;
• குழந்தையின் தந்தையுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையவர்கள்;
• சிகிச்சையின் எந்தப் போக்கையும் மேற்கொள்வது;
• கர்ப்ப தோல்வியின் வரலாற்றைக் கொண்டிருத்தல்;
• நோயியல் உள்ள குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்தவர்கள் அல்லது அவர்களின் குடும்பத்தில் அத்தகைய நபர்கள் உள்ளனர்.

ஆனால் சில நோய்க்குறியீடுகளின் தூண்டுதல் வழிமுறைகள் இன்னும் அறியப்படவில்லை. எனவே, தாய் எந்த ஆபத்துக் குழுவிலும் வராத கருவில் முரண்பாடுகள் ஏற்படலாம்.

நிச்சயமாக, ஒரு பெண்ணை திரையிடலுக்கு யாரும் கட்டாயப்படுத்த முடியாது, ஆனால் திரையிடலை மறுப்பது ஒரு பொறுப்பற்ற முடிவு.

முதல் திரையிடலின் நேரம்

அடுத்த இரண்டு திரையிடல்களைப் போலவே, கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் பரிசோதனைகள் கண்டிப்பாக நியமிக்கப்பட்ட காலத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்த மாதிரி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பத்தாவது வாரம் முதல் பதின்மூன்றாவது இறுதி வரை மிகவும் தகவலறிந்தவை. நீங்கள் 12 வது வாரத்தில் நடைமுறைகளை மேற்கொண்டால், அனைத்து உறுப்புகளும் காட்சிப்படுத்தப்படும்.

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், கருவின் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிக விரைவாக நிகழ்கின்றன, எனவே ஒவ்வொரு நாளும் புதிய தகவல்களைக் கொண்டுவருகிறது. இது சம்பந்தமாக, முதல் திரையிடலை ஒரே நாளில் முடிப்பது நல்லது. மறுநாள் காலையில் ஆய்வகத்திற்கு இரத்த தானம் செய்வதற்காக முந்தைய நாள் அல்ட்ராசவுண்ட் அறைக்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முதல் மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங் மூலம் என்ன நோயியல் கண்டறிய முடியும்?

ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணையும் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு அனுப்பும் நடைமுறை பல ஆண்டுகளாக இருந்தாலும், இது ஏன் தேவைப்படுகிறது மற்றும் அது எவ்வாறு "செயல்படுகிறது" என்பதை மருத்துவர்கள் அரிதாகவே விளக்குகிறார்கள். எனவே, பொதுவாக பெண்கள் தானாகவே பரிசோதனைக்கு செல்கிறார்கள், அதன் முக்கியத்துவத்தை புரிந்து கொள்ளவில்லை. முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் முக்கிய பணி, கருவில் உள்ள சில பொதுவான நோய்களை அடையாளம் காண்பது.

அல்ட்ராசவுண்டில் டவுன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

டவுன் சிண்ட்ரோம் என்பது குரோமோசோமால் நோயியல் ஆகும், இது ஒவ்வொரு 700 வது கருவில் காணப்படுகிறது. திரையிடல்களுக்கு நன்றி, இந்த நோயுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கிட்டத்தட்ட பாதியாகக் குறைந்துள்ளது.

நோய் நேரடியாக தாயின் வயதைப் பொறுத்தது, எனவே 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து பெண்களும் தானாகவே ஆபத்துக் குழுவில் விழுவார்கள். கருத்தரித்தல் தருணத்தில் நோயியல் உருவாகிறது மற்றும் மரபியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் பழக்கவழக்கங்களை சார்ந்து இல்லை. ஒரு கூடுதல் குரோமோசோம் உருவாகும்போது டவுன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது மற்றும் டிரிசோமி 21 என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த குரோமோசோமால் கோளாறின் விளைவாக, குழந்தை இதயம், செரிமான உறுப்புகள் மற்றும் பிற அமைப்புகளின் கடுமையான குறைபாடுகளை உருவாக்குகிறது. இந்த நோயியல் கொண்ட குழந்தைகள் மனநலம் குன்றியவர்கள் மற்றும் ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றம் கொண்டவர்கள்.

முதல் ஸ்கிரீனிங்கில், பல உண்மைகள் குரோமோசோமால் கோளாறு இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

1. விரிவாக்கப்பட்ட காலர் இடம். பிந்தைய கட்டங்களில், குழந்தையின் நிணநீர் அமைப்பு உருவாகிறது மற்றும் இந்த அளவுரு தகவல் தருவதை நிறுத்துகிறது.
2. நாசி எலும்பு தெரியவில்லை. டவுன் சிண்ட்ரோம் உள்ள 60-70% குழந்தைகளுக்கு இது பொருந்தும். அதே நேரத்தில், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தேதிகளில் 2% ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், நாசி எலும்பு கூட தெரியவில்லை.
3. மென்மையான முக அம்சங்கள்.
4. இரத்த ஓட்டம் 10 இல் 8 நிகழ்வுகளில் இயல்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ஆனால் 5% குழந்தைகளுக்கு எந்த நோய்க்குறியீடுகளும் இல்லாமல் இது விதிமுறை.
5. விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை டிரிசோமியையும் குறிக்கலாம்.
6. குறைக்கப்பட்டது, சாதாரண, மேல் மேல் எலும்புடன் தொடர்புடையது.
7. ஒன்று, இரண்டுக்கு பதிலாக, தொப்புள் தமனி. இந்த ஒழுங்கின்மை பல குரோமோசோமால் நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
8. டவுன் சிண்ட்ரோம் உட்பட பல்வேறு வளர்ச்சி குறைபாடுகளையும் டாக்ரிக்கார்டியா குறிக்கிறது.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பிறக்கும் வரை உயிர்வாழ முடியும், பின்னர் நீண்ட காலம் இருக்கலாம். ஆனால், தொடர்ந்து உதவி மற்றும் கட்டுப்பாடு தேவைப்படும் கடுமையான ஊனமுற்றோர் என்ற அவர்களின் அவலத்தை இது தணிக்கவில்லை.

படாவ் நோய்க்குறி

10 ஆயிரம் குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு உருவாகும் மற்றொரு குரோமோசோமால் அசாதாரணம். கூடுதல் 13வது குரோமோசோமினால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. ஒரு மரபணு செயலிழப்பு கர்ப்ப காலத்தில் எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம் மற்றும் முழு உடலையும் அல்லது தனிப்பட்ட உறுப்புகளையும் பாதிக்கலாம். சில நேரங்களில் நோயியல் லேசானது.

அல்ட்ராசவுண்டில், பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவர் படாவ் நோய்க்குறியை சந்தேகிக்கலாம்:

• டாக்ரிக்கார்டியா;
• மூளையின் அரைக்கோளங்களின் சமச்சீரற்ற வளர்ச்சி அல்லது அதன் வளர்ச்சியின்மை;
• எலும்புக்கூட்டின் மெதுவான உருவாக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக, எலும்பு நீளம் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலைகளுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு;
• வயிற்று தசைகள் தாமதமாக உருவாவதால் ஏற்படும் குடலிறக்கம்.

விவரிக்கப்பட்டுள்ள நோய்க்குறியுடன் பிறந்த குழந்தைகள் அரிதாக சில மாதங்களுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர் மற்றும் கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடத்திற்கு மேல் இல்லை. நோயியலின் மிகத் தெளிவான அறிகுறிகள் இரண்டாவது திரையிடலுக்கு நெருக்கமாகத் தெரியும்.

எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி

இது 18வது குரோமோசோம் தொகுப்பில் மூன்றாவது குரோமோசோம் இருப்பதால் ஏற்படும் குரோமோசோமால் செயலிழப்பு ஆகும். நோயியலும் பிறவிக்குரியது மற்றும் இன்று அதைத் தூண்டுவது மற்றும் அதை எவ்வாறு தடுப்பது என்பது பற்றிய நம்பகமான தரவு எதுவும் இல்லை. கூடுதல் குரோமோசோமின் காரணம் ஒரு அசாதாரண கேமட் ஆகும்.

நோய்வாய்ப்பட்ட கருவில், அல்ட்ராசவுண்ட் பதிவுகள்:

• உயர் இதய துடிப்பு;
• இந்த நேரத்தில் நாசி எலும்பு இல்லாதது;
• இரண்டுக்கு பதிலாக ஒரு தொப்புள் தமனி;
• தொப்புள் குடலிறக்கம்.

எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள் குறைந்த எடையுடன் பிறக்கிறார்கள், இருப்பினும் கர்ப்ப காலம் சாதாரணமானது. குழந்தைகளுக்கு பல வளர்ச்சி குறைபாடுகள் (இதயம், இரைப்பை குடல், நுரையீரல்) உள்ளன, அவை ஒரு வயதுக்கு மேல் வாழ அரிதாகவே அனுமதிக்கின்றன.

ஸ்மித்-ஓபிட்ஸ் நோய்க்குறி

இந்த நோயியல் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. இப்பிரச்சனையுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு முகத்தில் குறைபாடுகள், மனவளர்ச்சிக் குறைபாடு, ஆறு விரல்கள் கொண்ட குழந்தைகள் இருக்கலாம். முதல் அல்ட்ராசவுண்டில், காலர் இடைவெளியில் அதிகரிப்பு தவிர, நோயியல் கிட்டத்தட்ட எந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. மேலும் பின்னர்ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் குறிப்பிட்ட எலும்பு சிதைவுகள் ஏற்படலாம். இந்த நோய் முக்கியமாக அம்னியோ- அல்லது கார்டோசென்டெசிஸ் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு மரபணு மாற்றம் தன்னை பலவீனமாக வெளிப்படுத்தலாம், பின்னர் அது முதல் வகையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் குழந்தை வாழ்வதற்கான எல்லா வாய்ப்புகளும் உள்ளன, ஆனால் அவரது சகாக்களிடமிருந்து மனரீதியாகவும் உடல் ரீதியாகவும் பின்தங்கியிருக்கும். வகை 2 நோய்க்குறியுடன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் இறக்கின்றனர்.

டி லாங்கே நோய்க்குறி

மற்றொரு மரபணு தோல்வி, காரணங்கள் மற்றும் தூண்டுதல் வழிமுறை இன்னும் போதுமான ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இது எலும்பு அமைப்பு, முக முரண்பாடுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பல நோய்க்குறியீடுகளாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் ஒரு மெல்லிய மேல் உதடு, மெல்லிய, இணைந்த புருவங்கள் மற்றும் தடித்த, நீண்ட கண் இமைகள். இது அரிதாகவே நிகழ்கிறது, 30 ஆயிரத்தில் ஒரு வழக்கில் மட்டுமே.

கரு காலத்தில் நோயியலைக் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. தாயின் இரத்தத்தில் புரதம் ஏ இல்லாததன் மூலம் அதன் இருப்பைக் குறிப்பிடலாம். ஆனால் இந்த அடையாளத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் 5% வழக்குகளில் தவறான நேர்மறையான முடிவு ஏற்படுகிறது. இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கிற்கு அருகில், கருவின் எலும்பு அளவு விதிமுறையுடன் முரண்பாட்டை அனுபவிக்கலாம்.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே நம்பத்தகுந்த நோயியல் இருப்பதை கண்டறிய முடியும், ஆனால் அதன் வகையை துல்லியமாக பெயரிடுவது கடினம். மேலும் நம்பகமான முடிவுகள்கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி அல்லது இரண்டாவது திரையிடலை வழங்கலாம்.

முதல் திரையிடலில் அவர்கள் என்ன கண்டுபிடிப்பார்கள்?

ஆய்வகத்தில் பெறப்பட்ட தரவு, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மருத்துவருக்கானது, ஆனால் அனுபவமுள்ளவர்களின் ஆர்வமுள்ள மனதுக்காக அல்ல. எதிர்பார்க்கும் தாய். உங்களை பயமுறுத்துவதில் அல்லது விஷயங்களின் உண்மையான நிலையை மறைப்பதில் யாரும் குறிப்பாக ஆர்வமாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, கர்ப்பத்தை நிர்வகிக்கும் மருத்துவரின் அனுபவத்தை நம்பி, ஸ்கிரீனிங் நெறிமுறையைப் படிக்கும் பாக்கியத்தை அவருக்கு வழங்கவும்.

HCG விதிமுறை

இந்த ஹார்மோன் கர்ப்ப காலத்தில் முக்கியமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கருத்தரிப்பிலிருந்து வளர்ந்து 11-12 வாரங்களில் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. பின்னர் அது சிறிது குறைந்து, டெலிவரி வரை அதே அளவில் இருக்கும்.

hCG உயர்த்தப்பட்டால், இது குறிக்கலாம்:

• தாயில் நீரிழிவு நோய்;
• பல பிறப்புகள்;
• கருவில் உள்ள டவுன் சிண்ட்ரோம்;
• நச்சுத்தன்மை.

குறைக்கப்பட்ட hCG கண்டறியப்படும் போது:

• கர்ப்ப தோல்வி அச்சுறுத்தல்;
• குழாய் கர்ப்பம்;
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி.

அளவுருக்கள் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் வேறுபடலாம், எனவே நீங்கள் அளவு குறிகாட்டியில் கவனம் செலுத்தக்கூடாது, ஆனால் MoM குணகம், அதை நாங்கள் கீழே விவாதிப்போம்.

விதிமுறை PAPP-A

நஞ்சுக்கொடி உற்பத்தி செய்யும் புரதத்தின் பெயர் இது. அதன் செறிவு தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது. இந்த காட்டி மற்ற சாதாரண தரவுகளுடன் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், கவலைப்பட எந்த காரணமும் இல்லை. புரதச் செறிவு குறைவாக இருந்தால் நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டும்.

இது ஒரு அடையாளமாக இருக்கலாம்:

• குரோமோசோமால் அல்லது மரபணு நோய்க்குறியியல்;
• கருச்சிதைவு ஆபத்து.

இதயத் துடிப்பு (HR)

கருவின் இதயம் வயது வந்தவரை விட வேகமாக துடிக்கிறது, ஆனால் டாக்ரிக்கார்டியா வளர்ச்சி நோயியலின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். கருவின் இதயத் துடிப்பை அல்ட்ராசவுண்டில் கேட்க முடியாவிட்டால், இது நிச்சயமாக உறைந்த கர்ப்பத்தைக் குறிக்கிறது.

காலர் மண்டலத்தின் தடிமன் (TVZ)

இது குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான மிகவும் குறிக்கும் அளவுருவாகும், விதிமுறையிலிருந்து விலகுவது எப்போதும் நோயியலைக் குறிக்கிறது. இது காலர் இடத்தின் தடிமன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது தோலில் இருந்து கருவின் கழுத்தை உள்ளடக்கிய மென்மையான திசுக்களுக்கான தூரம். பொதுவாக, இந்த எண்ணிக்கை, கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்து, 0.7-2.7 மிமீ ஆகும். கருவின் நீளம் தலை முதல் வால் எலும்பு வரை 45 முதல் 85 மிமீ வரை இருக்கும் காலத்தில் இது அளவிடப்படுகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், TVZ (TVP) தகவல் அற்றதாகிறது.

Coccygeal-parietal கருவின் அளவு (CTF)

இந்த அளவுரு 10-12 வது வாரத்தில் பொருத்தமானது. இது கிரீடத்திலிருந்து வால் எலும்பு வரை அளவிடப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்பகால வயதை முடிந்தவரை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஏற்கனவே 12 வது வாரத்தின் முடிவில் இருந்து, குழந்தை தலையை உயர்த்தத் தொடங்குகிறது மற்றும் பிற அளவுருக்கள் குறிக்கின்றன.

மூக்கு எலும்பு நீளம்

மூக்கு ஒரு நாற்கர எலும்பு ஆகும், இதன் சுருக்கம் கருவின் வளர்ச்சியில் நோயியல் செயல்முறைகளை தெளிவாகக் குறிக்கிறது. சில நேரங்களில் இந்த எலும்பு முற்றிலும் இல்லை, இது மிகவும் அரிதான சிக்கலான முரண்பாடுகளைக் குறிக்கிறது. நாசி எலும்பின் வளர்ச்சியடையாதது (ஹைபோபிளாசியா) விவரிக்கப்பட்ட நோய்க்குறிகள் மற்றும் பிற கோளாறுகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.

கருவின் தலை அளவு (FHS)

ஆரம்ப கட்டங்களில், குழந்தையின் தலை அவரது உடலின் பெரும்பகுதியை உருவாக்குகிறது, மேலும் மூளை வேகமாக வளரும். எனவே, தலையின் அளவு கருவின் நிலையை வகைப்படுத்தும் மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும். குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, கோவிலிலிருந்து கோவிலுக்கு அளவிடப்படும் பைபரிட்டல் அளவு. இந்த அளவுரு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், மீதமுள்ள குறிகாட்டிகள் முதலில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. கரு வெறுமனே பெரியது, பின்னர் அனைத்து ஃபெட்டோமெட்ரிக் தரவுகளும் விதிமுறையை மீறுகின்றன. ஆனால் பெரிய BPR மதிப்புகள் பெருமூளை குடலிறக்கம், கட்டிகள் அல்லது ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

வாரந்தோறும் விவரிக்கப்பட்ட தரவின் அனைத்து விதிமுறைகளும் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

அட்டவணை 1. 1வது மூன்றுமாத திரையிடல், விதிமுறைகள்

ஒரு மில்லிமீட்டரால் சில அளவுருக்களின் விலகல் ஏற்கனவே நோயியலைக் குறிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்க, ஆனால் அளவீடுகளின் சாதாரணமான தவறான தன்மையை யாரும் விலக்கவில்லை. எனவே, நீங்கள் தேர்வுக்கு செல்லும் இடத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் பொறுப்பான அணுகுமுறையை எடுங்கள்.

MoM குணகம்

கருவின் அளவுருக்களின் அளவீட்டு அலகுகளுடன் எல்லாம் தெளிவாக இருந்தால், இரத்த உயிர்வேதியியல் முடிவுகளுக்கு ஒரு தனி விளக்கம் தேவைப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆய்வகமும் அதன் சொந்த மென்பொருளைப் பயன்படுத்துகிறது, எனவே முடிவுகள் மாறுபடலாம். பெறப்பட்ட தரவை ஒருங்கிணைக்க, அவற்றை MoM எனப்படும் சிறப்பு குணகமாகக் குறைப்பது வழக்கம். 0.5 MoM முதல் 2.5 வரையிலான குறிகாட்டிகள் கவலையை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் அவர்கள் ஒருவருடன் நெருக்கமாக இருந்தால், சிறந்தது. ஆராய்ச்சி நெறிமுறையில், ஆய்வகம் பெரும்பாலும் ஹார்மோன்களின் அளவையும் பின்னர் MoM குணகத்தையும் குறிக்கும்.

ஆராய்ச்சிக்கு தயாராகிறது

கரு இன்னும் சிறியதாக இருப்பதால், நீங்கள் முதல் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு சிறிது தயார் செய்ய வேண்டும். யோனி ஆய்வு மூலம் அல்லது முன்புற வயிற்று சுவரில் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளலாம். எல்லாம் கருவின் நிலையைப் பொறுத்தது.

1. முதல் வழக்கில், எந்த தயாரிப்பும் தேவையில்லை. மருத்துவர் ஒரு ஆணுறை மூலம் பாதுகாக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை யோனிக்குள் செருகுவார் மற்றும் கவனமாக கையாளுதல்களைச் செய்வார். செயல்முறை எந்த அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சிறிய இரத்தப்போக்கு அதன் பிறகு இரண்டு நாட்களுக்கு கவனிக்கப்படலாம்.
2. வயிற்று சுவர் வழியாக அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வது முற்றிலும் பாதுகாப்பானது மற்றும் வலியற்றது. ஆனால் மருத்துவர் கருவை பரிசோதிக்க, முதலில் சிறுநீர்ப்பையை நிரப்ப வேண்டும். இதைச் செய்ய, செயல்முறைக்கு ஒன்றரை மணி நேரத்திற்கு முன் குறைந்தது அரை லிட்டர் திரவத்தை குடிக்கவும். இது ஒரு கட்டாய நிலை, இது இல்லாமல் மருத்துவர் வெறுமனே எதையும் பார்க்க மாட்டார்.

முழு சிறுநீர்ப்பையில் சென்சாரின் லேசான அழுத்தம் மிகவும் இனிமையானது அல்ல, ஆனால் எந்த பெண்ணும் இந்த உணர்வுகளை சமாளிக்க முடியும். ஒவ்வொரு அல்ட்ராசவுண்ட் அறைக்கும் அருகில் ஒரு கழிப்பறை உள்ளது, எனவே செயல்முறை முடிந்ததும் நீங்கள் இறுதியாக ஓய்வெடுக்கலாம்.

அல்ட்ராசவுண்டிற்கு முன், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களை குடிப்பதும், வாயுவைத் தூண்டும் உணவுகளை சாப்பிடுவதும் விரும்பத்தகாதது.

1 வது மூன்று மாதங்களின் உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் வெறும் வயிற்றில் கட்டாயமாகும்.

1. இரத்த மாதிரி எடுப்பதற்கு முந்தைய நாள், ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் எந்த உணவுகளையும் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும். உணவுக்கு நீங்கள் ஒருபோதும் வித்தியாசமான எதிர்வினைகளை கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும்.
2. நிகோடின் மற்றும் ஆல்கஹால் அகற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், மேலும் கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திற்கும், சோதனைகளுக்கு முன்பு மட்டுமல்ல.
3. ஸ்கிரீனிங்கிற்கு முந்தைய நாளில் கொழுப்பு அல்லது வறுத்த உணவுகளை சாப்பிட வேண்டாம். புகைபிடித்த இறைச்சிகள் மற்றும் நீண்ட ஆயுளைக் கொண்ட தயாரிப்புகளை விலக்குவது நல்லது.
4. நீங்கள் தொடர்ந்து ஏதேனும் மருந்துகளை உட்கொண்டால், விண்ணப்பப் படிவத்தில் இதைக் குறிப்பிடுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் ஏதேனும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், முடிந்தால் சிகிச்சையின் பின்னர் திரையிடலை தாமதப்படுத்தவும்.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை உடனடியாகப் பெறுகிறார், ஆனால் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விற்கான ஆய்வகத்தின் பதிலுக்காக அவர் ஒரு வாரம் அல்லது ஒன்றரை வாரங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

பெறப்பட்ட முடிவுகளை டிகோடிங்

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிர்வேதியியல் தரவுகளைப் பெற்ற பிறகு, பெண் தனது மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் அனுப்பப்படுகிறார், அவர் பெறப்பட்ட தகவலை பகுப்பாய்வு செய்கிறார். முடிவுகள் திருப்திகரமாக இருந்தால், பெண் ஆபத்துக் குழுவில் சேரவில்லை என்றால், கூடுதல் சோதனைகள் தேவையில்லை. உறைந்த அல்லது பின்வாங்கும் கர்ப்பத்தின் விஷயத்தில் மேலும் பரிசோதனைகளில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை. ஸ்கிரீனிங் தரவு திருப்தியற்றதாக இருக்கும்போது, ​​​​பெண் ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சித் தரவை நீங்களே புரிந்துகொள்வது ஆபத்தான முயற்சி. ஆனால் நீங்கள் பார்க்கும் எண்களைப் புரிந்துகொள்ள உங்களுக்கு அரிப்பு இருந்தால், ஆய்வகங்கள் பொதுவாக முடிவுகளை பின்னங்களாகப் புகாரளிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். அதன் மதிப்பு 1 க்கு நெருக்கமாக இருந்தால், நிலைமை மிகவும் தீவிரமானது. அதாவது, காட்டி 1:10 1:100 ஐ விட கணிசமாக மோசமாக உள்ளது, மேலும் 1:100 1:300 ஐ விட மோசமாக உள்ளது. இந்த விகிதாச்சாரம், குறிப்பிட்ட நோயியல் உள்ள ஒருவருக்கு உங்கள் நிலைமைகளில் எத்தனை ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் உள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஆய்வகத்தின் பதிலில் “டிரிசோமி 21 - 1:1500” என்ற பதிவை நீங்கள் கண்டறிந்தால், டவுன் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து 1500 இல் 1 ஆகும். இது மிகச் சிறிய நிகழ்தகவு மற்றும் நீங்கள் ஓய்வெடுக்கலாம். . விகிதம் 1:380 ஆகக் கருதப்படுகிறது.

அதிக ஆபத்து கூட பீதிக்கு ஒரு காரணம் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், கர்ப்பத்தை அவசரமாக நிறுத்துவது மிகவும் குறைவு. உங்களிடம் இன்னும் ஆக்கிரமிப்பு கண்டறியும் முறைகள் உள்ளன.

உங்கள் குழந்தைக்கு குறிப்பாக நோயியல் இருக்கிறதா, கோட்பாட்டில் ஒத்த அளவுருக்கள் உள்ள நபர்களின் குழு அல்ல என்பதை அவர்களால் மட்டுமே தெளிவாகப் பதிலளிக்க முடியும்.

தாய் மற்றும் கருவுக்கு பாதுகாப்பு

1 வது மூன்று மாதங்களில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஸ்கிரீனிங் தாய் அல்லது கருவுக்கு எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. அல்ட்ராசவுண்ட் கருவில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும் பரிசோதனையானது குழந்தைக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துமா என்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை. செயல்முறையின் போது குழந்தை உரத்த சத்தம் கேட்கிறது, இது அவருக்கு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம், ஆனால் நிச்சயமாக ஆபத்தானது அல்ல என்று சில நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.

உயிர் வேதியியலுக்கான இரத்தம் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயிடமிருந்து ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது, இது முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதது, இருப்பினும் மிகவும் இனிமையானது அல்ல. சில பெண்கள் இந்த நடைமுறைக்கு மிகவும் பயப்படுகிறார்கள் மற்றும் செயல்பாட்டின் போது சுயநினைவை இழக்கிறார்கள். நீங்கள் இந்த வகையைச் சேர்ந்தால், உங்கள் தாதியிடம் அம்மோனியாவைத் தயாராக வைத்திருக்கச் சொல்லுங்கள்.

பெறப்பட்ட முடிவுகள் திருப்திகரமாக இருந்தால், அவை வழக்கமாக அடுத்த திரையிடல் வரை நிறுத்தப்படும். தரவு கவலைகளை எழுப்பும் போது, ​​நீங்கள் கூடுதல் கண்டறியும் முறைகளை நாட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், இது ஒரு கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி அல்லது அம்னியோசென்டெசிஸ் ஆகும். கருவின் பிறவி நோய்க்குறியியல் உள்ளதா என்பதை 100% துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க முதல் முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் கர்ப்ப தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது. அம்னோசென்டெசிஸ் குறைவான ஆபத்தானது, ஆனால் இந்த செயல்முறை 200 இல் ஒரு வழக்கில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பாதகமான முடிவுகள் இருந்தால் என்ன செய்வது?

ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளை மருத்துவர் விளக்க வேண்டும் என்பது முற்றிலும் தெளிவாக உள்ளது. போதுமான அறிவு இல்லாமல், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தனக்குள்ளேயே பயத்தை உருவாக்குவார், பெறப்பட்ட எண்களைப் புரிந்து கொள்ள முடியாது. உதாரணமாக, IVF மூலம் கர்ப்பமாகிவிட்ட 40 வயதுடைய ஒரு பெண், டவுன் சிண்ட்ரோமிற்கான எல்லைக்கோடு கண்டுபிடிப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். அவளுடைய கர்ப்பத்தில் குறிப்பாக ஏதோ தவறு இருக்கிறது என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. இந்த வயது பெண்களின் குழுவில் நோயியல் ஆபத்து வெறுமனே அதிகமாக உள்ளது.

எனவே, கவலையை ஏற்படுத்தும் முடிவுகளை நீங்கள் பெற்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும். மற்றும் ஒருவேளை ஒருவருடன் இல்லை. நிதி அனுமதித்தால், மற்றொரு ஆய்வகத்தில் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள். 15 வது வாரத்தில் இருந்து செய்யக்கூடிய இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகளுக்காக காத்திருக்கவும், முன்கூட்டியே பீதி அடைய வேண்டாம் என்றும் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கின்றனர்.

எந்த அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் குழந்தையின் பாலினத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும்?

அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது ஒரு நோயறிதல் முறை மட்டுமல்ல, உங்கள் குழந்தையின் பாலினத்தை முன்கூட்டியே கண்டறியும் வாய்ப்பாகும். கோட்பாட்டளவில், இது 12 வது வாரத்தில் இருந்து சாத்தியமாகும், பெண்களில் லேபியா மற்றும் ஆண்களில் ஆண்குறி ஆகியவை காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. பாலினத்தை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தீர்மானிக்கக்கூடிய மிகவும் யதார்த்தமான காலம் பதினைந்து வாரங்கள். கரு சரியான திசையில் சென்சார் நோக்கி திரும்புவதை உறுதி செய்வதே ஒரே பிரச்சனை. ஐயோ, இது தாயின் வேண்டுகோளின்படி நடக்காது மற்றும் மருத்துவரின் கையாளுதல்களை சார்ந்து இல்லை. சில நேரங்களில், ஏதேனும் தந்திரங்கள் இருந்தபோதிலும், குழந்தை பிறக்கும் வரை தனது முக்கிய ரகசியத்தை வெளிப்படுத்தாது.

ஸ்கிரீனிங் கவலைக்கு ஒரு காரணம் அல்ல, ஆனால் ஒரு கண்டறியும் கருவி. இன்று, இணையத்திற்கு நன்றி, எதிர்கால தாய்மார்கள் உலகில் உள்ள அனைத்து அறிவையும் அணுகுகிறார்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கிடைக்கக்கூடிய தகவல்கள் பெரும்பாலும் தவறாக வழிநடத்தும் மற்றும் பயமுறுத்துகின்றன. ஆனால் இப்போது, ​​நீங்கள் ஏற்கனவே இரண்டு உயிர்களுக்கு பொறுப்பாக இருக்கும்போது, ​​முக்கிய விஷயம் கவலைப்பட வேண்டாம். எனவே, கர்ப்பத்திலிருந்து விரும்பத்தகாத ஆச்சரியங்களை எதிர்பார்க்காதீர்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

தலைப்பில் வீடியோ

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், தேவைப்பட்டால், இரண்டாவது கர்ப்ப பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது முதல் விரிவான பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ வேண்டும். நிலையான குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கவனமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு பொருத்தமான முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

அவற்றின் அடிப்படையில், குழந்தையின் கருப்பையக நிலை பற்றிய தகவல்களை பெற்றோர்கள் பெறுகிறார்கள். அது நேர்மறையாக இருந்தால், அவருடைய சுகப் பிறப்புக்காகக் காத்திருப்பதுதான் மிச்சம். எதிர்மறையாக இருந்தால், பொருத்தமான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் - சிகிச்சை அல்லது செயற்கையாக தூண்டப்பட்ட முன்கூட்டிய பிறப்பு. எப்படியிருந்தாலும், இரண்டாவது திரையிடல் ஒரு பொறுப்பான செயல்முறையாகும், இதற்கு நீங்கள் மனரீதியாகவும் உடல் ரீதியாகவும் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

இலக்குகள்

ஏற்கனவே முதல் விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்பட்டவர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கை ஏன் செய்கிறார்கள் என்பதை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள் மற்றும் புரிந்துகொள்கிறார்கள். இந்த நடைமுறையின் நோக்கங்கள்:

• முதல் திரையிடலுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்க முடியாத குறைபாடுகளை அடையாளம் காணவும்;
• முதல் மூன்று மாதங்களில் முன்னர் செய்யப்பட்ட நோயறிதல்களை உறுதிப்படுத்தவும் அல்லது மறுக்கவும்;
• நோயியல் அபாயத்தின் அளவை நிறுவுதல்;
• குழந்தையின் உடல் அமைப்புகளை உருவாக்குவதில் உடலியல் விலகல்களைக் கண்டறிதல்.

• உயர் hCG;
• குறைந்த EZ மற்றும் AFP.

• அனைத்து இரத்த எண்ணிக்கையும் குறைவாக உள்ளது.

நரம்பு குழாய் குறைபாடு:

• சாதாரண hCG.
• உயர் E3 மற்றும் AFP.

மோசமான இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் எப்போதும் 100% துல்லியமான நோயறிதலுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. அதன் பிறகு முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் பிறந்த வழக்குகள் இருந்தன. மருத்துவம் கூட தவறு செய்கிறது. ஆனால் இது உங்கள் வழக்கு என்பதை நீங்கள் நம்பக்கூடாது. இந்த விஷயத்தில், கர்ப்பத்தை கவனிக்கும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் கருத்து மற்றும் பரிந்துரைகளை நம்புவது நல்லது. அவர்தான், ஒரு நிபுணராக, தவறான முடிவின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முடியும், இது பல்வேறு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தவறான முடிவுகள்

அரிதாக இருந்தாலும், இது நடக்கும்: இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் தவறான முடிவுகளைத் தருகிறது. கர்ப்பத்தின் போக்கை பின்வரும் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தினால் இது சாத்தியமாகும்:

• பல கர்ப்பம்;
• தவறான காலக்கெடு;
• அதிக எடை குறிகாட்டிகளை மிகைப்படுத்துகிறது, எடை குறைவாக மதிப்பிடுகிறது;

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கை நடத்துவதற்கு முன், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கேள்வித்தாள் மற்றும் பூர்வாங்க பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி இந்த காரணிகளை அடையாளம் காண வேண்டும் மற்றும் முடிவுகளை வரையும்போது அவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கர்ப்பத்தை பராமரிக்க அல்லது நிறுத்துவதற்கான மேலதிக நடவடிக்கைகள் இதைப் பொறுத்தது.

மேலும் நடவடிக்கைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் ஏற்கனவே கர்ப்பத்தின் நடுவில் மேற்கொள்ளப்படுவதால், கடுமையான மரபணு அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால் கருக்கலைப்பு சாத்தியமற்றது. இந்த வழக்கில் ஒரு மருத்துவர் என்ன நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்க முடியும்?

1. அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் ஆபத்து 1:250 அல்லது 1:360 ஆக இருந்தால், பெறப்பட்ட தரவைப் பற்றி மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகவும்.
2. 1:100 நோயியல் அபாயத்துடன் ஊடுருவும் நோயறிதல் நுட்பங்களை மேற்கொள்வது.
3. சிகிச்சை முறையில் சரி செய்ய முடியாத ஒரு நோயறிதல் உறுதி செய்யப்பட்டால், கரு பிரித்தெடுத்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. நோயியல் மீளக்கூடியதாக இருந்தால், சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது திரையிடல் பெரும்பாலும் கட்டாய உழைப்பில் முடிவடைகிறது, மேலும் தம்பதியினர் இதற்கு மனதளவில் தயாராக இருக்க வேண்டும். இந்த நடைமுறைகளைச் சார்ந்து நிறைய இருப்பதால், இளம் பெற்றோர்கள் அவர்களைப் பற்றி முடிந்தவரை அதிகமான தகவல்களைத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், இது தெளிவற்ற சிக்கல்களைப் புரிந்துகொள்ளவும் சந்தேகங்களை அகற்றவும் உதவும்.

மற்றும் பிற அம்சங்கள்

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகளுக்கு முன், தம்பதியருக்கு எப்படி சரியாகத் தயாரிப்பது மற்றும் அவர்கள் எவ்வாறு சரியாகச் செல்கிறார்கள் என்பது பற்றிய பல கேள்விகள் எப்போதும் இருக்கும். இந்த விஷயத்தில் விரிவான கல்விப் பணிகளை மேற்கொள்ள மருத்துவருக்கு எப்போதும் நேரம் இல்லை, எனவே நீங்கள் அடிக்கடி பதில்களைத் தேட வேண்டும். இந்த பணியை எளிதாக்க ஒரு சிறப்பு தொகுதி உதவும்.

இரண்டாவது திரையிடல் எந்த நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது?

16 முதல் 20 வது வாரம் வரை.

இரண்டாவது பரிசோதனையில் இரத்த தானம் செய்வது அவசியமா?

அல்ட்ராசவுண்ட் அசாதாரணங்களைக் காட்டியிருந்தால், அது அவசியம். மரபணு கோளாறுகளின் சந்தேகம் இல்லை என்றால், மருத்துவர் இரத்த உயிர்வேதியியல் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்க முடியாது.

கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது?

நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை.

இரண்டாவது திரையிடல் என்ன வெளிப்படுத்துகிறது?

கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சியில் மரபணு கோளாறுகள்.

இரண்டாவது திரையிடல் அவசியமா?

முதல் மோசமான திரையிடலில் - அவசியம்.

இரண்டாவது திரையிடலில் hCG எப்படி மாற வேண்டும்?

முதல் திரையிடலின் முடிவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், அதன் குறிகாட்டிகள் தற்காலிகமாக குறைகின்றன.

இரண்டாவது திரையிடலுக்கு முன் சாப்பிட முடியுமா?

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கிற்கு 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிட முடியாது, ஏனெனில் இது ஆராய்ச்சி முடிவுகளை சிதைக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கருவில் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்ற சந்தேகம் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் மூலம் மட்டுமே அகற்றப்படலாம் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்படும். முதல் முடிவுகள் மரபணு பிறழ்வுகளின் அபாயத்தைக் காட்டினால், ஆனால் கர்ப்பம் நிறுத்தப்படவில்லை என்றால், ஒரு விரிவான ஆய்வு முடிக்கப்பட வேண்டும். இது நிலைமையை நிதானமாக மதிப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கலாமா வேண்டாமா என்பது குறித்து தகவலறிந்த முடிவை எடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது ஒரு கடினமான கேள்வி, ஆனால் அதை ஒருவர் புறக்கணிக்க முடியாது: குழந்தையின் வாழ்க்கை அதை மட்டும் சார்ந்துள்ளது, ஆனால் பெற்றோரின் தலைவிதியும் கூட.

கர்ப்பத்தின் 11-13 வாரங்களில் கண்டறியப்பட்ட பெண்களுக்கு இந்த வகை பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் ஆரம்ப கட்டம் அல்ட்ராசோனோகிராபி. இதற்குப் பிறகு, கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

இத்தகைய நடவடிக்கைகள் கருவின் கட்டமைப்பில் மரபணு குறைபாடுகள் மற்றும் நோயியல்களை அடையாளம் காணவும், சரியான நேரத்தில் அவர்களுக்கு பதிலளிக்கவும் உதவுகிறது.

முதல் திரையிடலுக்கு சரியாக தயாரிப்பது எப்படி?

பரிசீலனையில் உள்ள செயல்முறை இரண்டு வகையான தேர்வுகளை உள்ளடக்கியது, ஒவ்வொன்றும் குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட்

இரண்டு வழிகளில் செய்யலாம்:

1. வெளிப்புற (வயிற்று).சிறுநீர்ப்பை நிரம்பும்போது இது வழங்கப்படுகிறது, எனவே செயல்முறை தொடங்குவதற்கு 30-60 நிமிடங்களுக்கு முன்பு, கர்ப்பிணிப் பெண் வாயு இல்லாமல் குறைந்தது அரை லிட்டர் சுத்திகரிக்கப்பட்ட தண்ணீரைக் குடிக்க வேண்டும் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் தொடங்குவதற்கு 3-4 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சிறுநீர் கழிக்கக்கூடாது.
2. பிறப்புறுப்பு.இந்த வகை தேர்வுக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. சில கிளினிக்குகளில் நோயாளிகள் தங்களுடைய சொந்த டயபர், மலட்டு கையுறைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுக்காக ஆணுறை ஆகியவற்றைக் கொண்டு வர வேண்டும். இவை அனைத்தையும் கிட்டத்தட்ட எந்த மருந்தகத்திலும் வாங்கலாம்.

(இரட்டை சோதனை)

பின்வரும் ஆயத்த நடவடிக்கைகளுக்கு வழங்குகிறது, இது புறக்கணிக்கப்பட்டால், சோதனை முடிவுகளை கணிசமாக பாதிக்கும்:

• சோதனைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கொழுப்பு, உப்பு நிறைந்த உணவுகள் (இறைச்சி, கடல் உணவுகள்), சிட்ரஸ் பழங்கள் மற்றும் சாக்லேட் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும். மல்டிவைட்டமின்களுக்கும் இதுவே செல்கிறது.
• வெறும் வயிற்றில் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். கடைசி உணவு சோதனைக்கு 4 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும்.
• ஸ்கிரீனிங்கிற்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு உடலுறவைத் தவிர்க்கவும் மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் முதல் ஸ்கிரீனிங் எவ்வாறு செல்கிறது, அது என்ன காட்டுகிறது?

இந்த வகை தேர்வு தொடங்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் ஆகும், இது கர்ப்பத்தின் சரியான காலத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது - மேலும் இது ஸ்கிரீனிங்கின் இரண்டாம் கட்டத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானது: இரட்டை சோதனை.எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரத்த விதிமுறை குறிகாட்டிகள், எடுத்துக்காட்டாக, 11 மற்றும் 13 வாரங்களுக்கு வித்தியாசமாக இருக்கும்.

கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் கரு உறைதல் அல்லது தீவிர முரண்பாடுகள் இருப்பதை வெளிப்படுத்தினால், உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை தேவைப்படாது.

எனவே, முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் இரண்டாம் கட்டத்தை கடக்கும் நேரத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் நிபுணரிடமிருந்து ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும்.

அல்ட்ராசோனோகிராபி

இந்த வகை பரிசோதனையானது கருவின் பின்வரும் உடல் குறைபாடுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது:

• வளர்ச்சி தாமதம்.
• தீவிர நோய்க்குறியியல் இருப்பு.

அல்ட்ராசவுண்டிற்கும் நன்றி கர்ப்பகால வயது, கருப்பையில் உள்ள கருக்களின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தோராயமான பிறந்த தேதி நிறுவப்பட்டது.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்றில், அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி பின்வரும் குறிகாட்டிகள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன:

1. கோக்ஸிக்ஸிலிருந்து தலையின் பாரிட்டல் பகுதிக்கான தூரம்.இந்த அளவுரு coccygeal-parietal அளவு (CTR) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 11 வது வாரத்தில், CTE 42-50 மிமீ வரை மாறுபடும், 12 வது வாரத்தில் - 51-59 மிமீ, 13 வது - 62-73 மிமீ.
2. நாசி எலும்பின் பரிமாணங்கள். 11வது வாரத்தில் அது காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை. 12-13 வாரங்களில் அதன் அளவுருக்கள் 3 மிமீக்கு மேல் இருக்கும்.
3. பாரிட்டல் பகுதியின் டியூபர்கிள்களுக்கு இடையிலான தூரம், அல்லது இருமுனை அளவு (BPR). பொதுவாக, இந்த எண்ணிக்கை 11வது வாரத்தில் 17 மிமீ இருக்க வேண்டும்; 12 வாரங்களில் 20 மிமீ; கர்ப்பத்தின் 13 வாரங்களில் 26 மி.மீ.
4. கருவின் தலை சுற்றளவு.
5. நெற்றியில் இருந்து தலையின் பின்பகுதி வரை உள்ள தூரம்.
6. மூளை அமைப்பு, அதன் அரைக்கோளங்களின் சமச்சீர் மற்றும் அளவு, மண்டை ஓட்டின் மூடுதலின் தரம்.
7. இதய துடிப்பு (HR).இந்த அளவுருவைப் பயன்படுத்தி, கார்டியாக் அரித்மியாவைக் கண்டறியலாம். இதயத் துடிப்பை அளவிடும் போது, ​​அல்ட்ராசவுண்ட் டெக்னீசியன் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்: கர்ப்பத்தின் குறுகிய நிலைகள் காரணமாக, கருவின் இதயத் துடிப்புடன் நோயாளியின் இரத்த நாளங்களின் துடிப்பை குழப்புவது சாத்தியமாகும். பொதுவாக, கருதப்படும் காட்டி மாறுபடும்: கர்ப்பத்தின் 11 வது வாரத்தில் 153-177; 150-174 - 12 வது வாரத்தில்; 147-171 - 13 ஆம் தேதி.
8. இதயம் மற்றும் அதன் தமனிகளின் அளவுருக்கள்.
9. தொடை எலும்பு, ஹுமரஸ் மற்றும் தாடை எலும்புகளின் அமைப்பு.
10. கழுத்தின் தோலின் உள் மற்றும் வெளிப்புற மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான தூரம்,அல்லது நுகல் ஒளிஊடுருவக்கூடிய தடிமன் (TNT). பொதுவாக, இந்த காட்டி இருக்கும்: கர்ப்பத்தின் 11 வது வாரத்தில் 1.6-2.4 மிமீ; 12 வது வாரத்தில் - 1.6-2.5 மிமீ; 13 வது வாரத்தில் - 1.7-2.7 மிமீ.
11. கோரியனின் அமைப்பு (நஞ்சுக்கொடி), அதன் இடம். chorion பற்றின்மை கண்டறியப்பட்டால், அதன் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கான போக்கு உள்ளதா. இந்த நிகழ்வு இரத்தப்போக்கு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வலியைப் பற்றிய புகார்களைத் தூண்டும்.
12. மஞ்சள் கருப் பையின் வடிவம் மற்றும் அளவு, தொப்புள் கொடி வாஸ்குலர் விநியோகத்தின் தரம். கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரத்தில் மஞ்சள் கரு பொதுவாக அளவு குறைகிறது, மேலும் பரிசோதனையின் போது அது ஒரு சிறிய (4-6 மிமீ) வட்டமான சிஸ்டிக் நியோபிளாஸமாக இருக்க வேண்டும்.
13. கருப்பையின் அமைப்பு மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகள். கருப்பையில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது: கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், அவற்றை ஆய்வு செய்வது சிக்கலானது.

முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் நேரத்தில் பழங்கள் சரியாக வைக்கப்பட வேண்டும்அதனால் நிபுணர் ஒரு தரமான ஆய்வு செய்து தேவையான அளவீடுகளை எடுக்க முடியும்.

குழந்தை தவறாக நிலைநிறுத்தப்பட்டால், நோயாளி தனது முதுகில் இருந்து பக்கமாக, இருமல் அல்லது குந்துகைக்கு திரும்பும்படி கேட்கப்படுகிறார்.

இரட்டை சோதனை (விதிமுறைகள் மற்றும் டிகோடிங்)

இந்த வகை பரிசோதனைக்கு, ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் அளவுருக்களை தீர்மானிக்க உயிர்வேதியியல் திரையிடல் தேவை:

1.கர்ப்ப புரதம் (PAAP) -ஏ )

இந்த புரதம் நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரிக்கிறது.

பொதுவாக, இந்த புரதத்தின் குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு இருக்கும்:

• வாரம் 11-12: 0.77-4.76 mIU/ml.
• வாரம் 12-13: 1.04-6.01 mIU/ml.
• வாரம் 13-14: 1.48-8.54 mIU/ml.

PAAP-A இன் குறைக்கப்பட்ட அளவு பின்வரும் அசாதாரணங்களின் விளைவாக இருக்கலாம்:

1. கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் உள்ளது.
2. வளரும் கருவில் டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் அல்லது பிற மரபணு கோளாறு உள்ளது.

எதிர்பார்க்கும் தாயின் இரத்தத்தில் RAAP-R இன் அளவு அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

2. மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG) அளவுகள்

இந்த ஹார்மோன் கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரத்தில் அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது, அதன் பிறகு கேள்விக்குரிய ஹார்மோனின் அளவு குறைகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் எச்.சி.ஜி அளவைப் படிப்பதன் மூலம், குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் இருப்பு / இல்லாமையை தீர்மானிக்க முடியும்.

முடிவு தாளில், இந்த அளவுரு "இலவச β-hCG" நெடுவரிசையில் எழுதப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இந்த ஹார்மோனின் விதிமுறை பின்வருமாறு:

• வாரம் 11: 17.3-130.2 ng/ml.
• வாரம் 12: 13.3-128.4 ng/ml.
• வாரம் 13: 14.3-114.7 ng/ml.

உயர்ந்த hCG அளவுகள் பல நிகழ்வுகளைக் குறிக்கலாம்:

• வளரும் கருவில் டவுன் சிண்ட்ரோம் உள்ளது.
• கருவுற்றிருக்கும் தாய்க்கு சர்க்கரை நோய் உள்ளது.
• கர்ப்பிணிப் பெண் கடுமையான நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகிறார்.

கேள்விக்குரிய ஹார்மோனின் அளவு குறைவது பின்வரும் காரணிகளின் பின்னணியில் ஏற்படலாம்:

• கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
• கருப்பை குழிக்கு வெளியே கர்ப்பம் உருவாக்கப்பட்டது
• நஞ்சுக்கொடி அதன் அடிப்படை செயல்பாடுகளைச் செய்யத் தவறியது.
• கருவுக்கு எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி உள்ளது.

முதல் மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங்கின் போது என்ன நோயியல் கண்டறியப்படலாம்?

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், பரிசோதனைகள் பின்வரும் நோய்களைக் கண்டறியலாம் அல்லது சந்தேகிக்கலாம்:

• நரம்புக் குழாயின் கட்டமைப்பில் பிழைகள் (மெனிங்கோசெல்).
• டவுன் சிண்ட்ரோம். இந்த நோயின் பரவல்: 1:700. இந்த நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு விகிதத்தை குறைக்க முடிந்தது (1100 வழக்குகளில் 1).
• தொப்புள் கொடி குடலிறக்கம் (ஓம்பலோசெல்). அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது, உட்புற உறுப்புகள் குடலிறக்கப் பையில் உள்ளன மற்றும் வயிற்று குழியில் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி (1:7000). இது இதயத் துடிப்பு குறைதல், ஓம்பலோசெல், தொப்புள் கொடியில் போதுமான எண்ணிக்கையிலான இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நாசி எலும்பு இல்லாதது (காட்சிப்படுத்த இயலாமை) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
• டிரிப்ளோயிடி. இந்த நோயியல் மூலம், கருவுற்ற முட்டையில் 46 க்கு பதிலாக 69 குரோமோசோம்கள் உள்ளன. இந்த நிகழ்வு முட்டையின் ஒழுங்கற்ற அமைப்பு காரணமாக அல்லது இரண்டு விந்தணுக்கள் ஒரு முட்டையை ஊடுருவிச் செல்லும் போது ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், இத்தகைய முரண்பாடுகளுடன், பெண்கள் கருவைச் சுமக்க மாட்டார்கள் அல்லது இறந்த குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க மாட்டார்கள். அந்த அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உயிருள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடிந்தால், அதன் ஆயுட்காலம் சில நாட்கள்/வாரங்கள் மட்டுமே.
• படாவ் நோய் (1:10000). அல்ட்ராசவுண்ட் மூளை, குழாய் எலும்புகள், அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் ஓம்பலோசெல் ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பில் பின்னடைவை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலும், இதே போன்ற நோயறிதலுடன் பிறந்த குழந்தைகள் அதிகபட்சம் இரண்டு மாதங்கள் வரை வாழ்கின்றனர்.
• ஸ்மித்-லெம்லி-ஓபிட்ஸ் நோய்க்குறி (1:30000). இது கொலஸ்ட்ராலை சரியாக உறிஞ்ச முடியாத மரபணு கோளாறுகளின் விளைவாகும். கேள்விக்குரிய நோயியல் பல வளர்ச்சி குறைபாடுகளைத் தூண்டும், அவற்றில் மிகவும் தீவிரமானது மூளை மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள பிழைகள்.

மேலே உள்ள சில நோய்க்குறியீடுகளை உறுதிப்படுத்த, இது தேவைப்படுகிறது கூடுதல் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்,மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை ஊடுருவக்கூடியவை.

முடிவுகளை என்ன பாதிக்கலாம், முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் போது மருத்துவர் தவறு செய்ய முடியுமா?

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் சில குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

மறுபுறம், ஒரு பரிசோதனை இன்னும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்: ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதை சாத்தியமாக்கும் (கருவுக்கு கடுமையான அசாதாரணங்கள் இருந்தால்), அல்லது கர்ப்பத்தைப் பாதுகாக்க நடவடிக்கை எடுக்கவும் (அச்சுறுத்தல் இருந்தால். )

எப்படியிருந்தாலும், எந்தவொரு எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கும் அதைத் தெரிந்துகொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும் தவறான நேர்மறையான முடிவுகள்பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் திரையிடல் ஏற்படலாம்:

1. ECO.செயற்கை கருவூட்டல் மூலம், கருவின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் அளவுருக்கள் இயல்பை விட 10-15% அதிகமாக இருக்கும். இரட்டைச் சோதனையானது hCG இன் அதிகரித்த அளவையும், RAAP-A இன் குறைந்த அளவையும் (20% வரை) காண்பிக்கும்.
2. எதிர்பார்க்கும் தாயின் எடை:கடுமையான மெல்லிய தன்மை என்பது ஹார்மோன்களின் அளவு குறைவதன் விளைவாகும், மேலும் உடல் பருமனுடன் சரியான எதிர் நிகழ்வு காணப்படுகிறது.
3. நீரிழிவு நோய், பிற நோய்கள்தைராய்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய நோய்களால், கருவில் உள்ள நோய்களின் அபாயங்களைக் கணக்கிடுவது சிக்கலானது. இந்த காரணத்திற்காக மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் திரையிடலை ரத்து செய்கிறார்கள்.
4. பல கர்ப்பம்.ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை சுமக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஹார்மோன் பின்னணியை துல்லியமாக தீர்மானிக்க இன்றுவரை சாத்தியமற்றது காரணமாக, அவரது திரையிடல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு சேர்க்கப்படவில்லை.

கருவுற்றிருக்கும் பெரும்பாலான தாய்மார்கள், வயிற்றில் இருக்கும் குழந்தையைப் பற்றிய பயத்தை ஏதோ ஒரு வகையில் உணர்கிறார்கள். ஒரு விதியாக, அவர்களுக்கு எந்த அடிப்படையும் இல்லை. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அச்சங்கள் மிகவும் வலுவாக இருப்பதால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் செய்து பின்னர் அமைதியாக குழந்தைக்காக காத்திருப்பது நல்லது. சில நேரங்களில் இந்த ஆய்வு மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கர்ப்பத்தை நீடிக்க வேண்டுமா அல்லது ஆபத்துகள் அதிகமாக உள்ளதா என்பதை கர்ப்பிணிப் பெண் தீர்மானிக்க முடியும்.

அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் குழந்தையின் எதிர்கால பெற்றோர் இருவரின் ஒப்புதலுடன் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் செய்ய முடியும். இது ஒரு டாக்டரின் பரிந்துரையாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெறுவதற்கான ஆபத்து அதிகரித்தால், இந்த பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை முதல் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு உட்படுத்த ஊக்குவிக்க வேண்டிய காரணங்களில்:

• கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் குழந்தையின் தந்தைக்கும் இடையே நெருங்கிய குடும்ப உறவு;
• பிறவி நோயியல் கொண்ட இரு பெற்றோரின் நெருங்கிய உறவினர்களின் இருப்பு;
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பிறவி நோயியல் கொண்ட குழந்தை உள்ளது;
• எதிர்பார்க்கும் தாயின் வயது (35 வயதுக்கு மேல்).

முதல் மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங்கிற்கான காரணங்களில் பெண்ணின் முந்தைய கர்ப்பம் தொடர்பான காரணங்களும் அடங்கும்:

• கரு உறைதல் இருத்தல்;
• இறந்த பிறப்பு;
• 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருச்சிதைவுகள் இருப்பது;

ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடைய நிகழ்வுகளும் அடங்கும்:

• கர்ப்ப காலத்தில் தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் (அது முக்கியமானதாக இருந்தாலும் கூட);
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயால் பாதிக்கப்பட்ட வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோய்களுடன்.

முதல் திரையிடலுக்கான பரிந்துரை கர்ப்பிணிப் பெண்ணைக் கவனிக்கும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் எழுதப்படும். ஆனால் பரிசோதனை இடம் கர்ப்பிணிப் பெண்ணால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

இத்தேர்வு 2 நிலைகளில் நடைபெறுவது இங்கு குறிப்பிடத்தக்கது. முதலாவது அல்ட்ராசவுண்ட், மற்றும் இரண்டாவது எச்.சி.ஜி மற்றும் பிஏபிபி-ஏ ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை ஆகும். பெண் ஒரே நாளில் இரண்டு சோதனைகளையும் மேற்கொண்டால் நன்றாக இருக்கும், இதற்காக அவை இரண்டும் செய்யப்படும் பெரினாட்டல் மையத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது.

ஆய்வு எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

அல்ட்ராசவுண்ட் முதலில் செய்யப்பட வேண்டும், பின்னர் hCG மற்றும் PAPP-A க்கு ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

1 வது மூன்று மாதத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் இரண்டு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• பிறப்புறுப்பு
• வயிறு

மருத்துவர் முறைகளில் ஒன்றை மட்டுமே தேர்ந்தெடுப்பார். டிரான்ஸ்வஜினல் பரிசோதனையில், யோனிக்குள் மிக மெல்லிய ஆய்வு செருகப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, ஒரு பெண் இடுப்புக்குக் கீழே துணி இல்லாமல் ஒரு சோபாவில் படுத்துக் கொண்டு, முழங்கால்களை வளைத்து, சிறிது விரித்து வைக்கிறார். ஆணுறையில் வைக்கப்படும் சென்சார் யோனிக்குள் செருகப்படுகிறது. கவனிக்கப்பட்ட விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் சில சமயங்களில் இரண்டாவது நாளில் சிறிது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

வயிற்றுப் பரிசோதனையில், வயிற்றுப் பகுதியின் மூலம் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, மேலும் முழு சிறுநீர்ப்பை தேவைப்படுகிறது. மேலும் இதற்கு நீங்கள் தயாராக வேண்டும். இந்த வழக்கில், சென்சார் அடிவயிற்றின் தோலில் அமைந்துள்ளது. இங்கே நீங்கள் படுக்கையில் படுத்து, உங்கள் வயிற்றை துணிகளிலிருந்து விடுவிக்க வேண்டும். இரண்டாவது முறையாக (இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில்) ஸ்கிரீனிங் செய்யும் போது, ​​சிறுநீர்ப்பையின் வயிற்று நிரப்புதல் தேவையில்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும் மற்றும் நீங்கள் அவர்களுடன் உயிர்வேதியியல் திரையிடலுக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

உயிர்வேதியியல் திரையிடல், அது என்ன?

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுப்பது. அதை நடத்தும் போது, ​​அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளுக்கு கூடுதலாக, கர்ப்பிணிப் பெண்ணிடம் திரையிடலுக்கு மிகவும் அவசியமான பல கேள்விகள் கேட்கப்படும்.

பின்னர் நரம்பிலிருந்து 10 மில்லி இரத்தம் எடுக்கப்படும். இந்தத் தேர்வின் முடிவுகள் பொதுவாக சில வாரங்களுக்கு முன்பே தயாராக இருக்கும் (hCG மற்றும் PAPP-A). பின்னர் அவர்கள் ஒரு முடிவை வெளியிடுவார்கள்.

தேதிகள்

முதல் மூன்றுமாத திரையிடல் மிகவும் நேரமாக உள்ளது. முடிவின் துல்லியம் அவர்களின் உறுதிப்பாட்டின் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. எனவே, 11 வது வாரத்தின் 1 வது நாளுக்கு முன்னதாகவும், கர்ப்பத்தின் 13 வது வாரத்தின் 6 வது நாளுக்குப் பிறகும் ஒரு பரிசோதனையை நடத்துவது முக்கியம். இந்த பரிசோதனை தேவைப்பட்டால், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் கடைசி மாதவிடாய் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நேரம் கணக்கிடப்படுகிறது. வழக்கமாக, ஸ்கிரீனிங் குறிப்பிடும் போது, ​​மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மீண்டும் கர்ப்ப கணக்கீடுகளை செய்கிறார் மற்றும் பரிசோதனையின் நாளை தீர்மானிக்கிறார்.

தயாரிப்பு

அத்தகைய சிக்கலான மற்றும் பொறுப்பான செயல்முறைக்கு சில தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஸ்கிரீனிங்கிற்கு நன்கு தயாராக இருக்க, செயல்முறையின் பல அம்சங்களை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இரண்டு பரிசோதனைகள் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுவதால்: அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் நரம்பிலிருந்து இரத்த மாதிரி, அவை தயாரிப்பில் சற்று வேறுபடுகின்றன. பொது தயாரிப்பு என்பது தேர்வுக்கு முந்தைய நாளாக இருக்கும் (அது சாத்தியம் இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு). திரையிடலுக்கு இந்த தயாரிப்பு தேவை

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகளின் (hCG மற்றும் PAPP-A) மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளுக்கு. உங்கள் உணவில் நீங்கள் கடைப்பிடிக்க வேண்டியவை இங்கே:

• உணவில் இருந்து ஒவ்வாமை உணவுகளை அகற்றவும்;
• கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளை சாப்பிட வேண்டாம்;
• கடல் உணவு மற்றும் புகைபிடித்த இறைச்சிகளை சாப்பிட வேண்டாம்;
• சாக்லேட் சாப்பிட வேண்டாம்.

உணவைப் பின்பற்றத் தவறினால், தோல்வி ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். செயல்முறை நாளில் நேரடியாக, உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விற்காக இரத்த தானம் செய்வதற்கு 4 மணி நேரத்திற்கு முன் நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும், அல்ட்ராசவுண்ட் அடிவயிற்றில் செய்யப்பட்டால், நீங்கள் 30 நிமிடங்கள் - 1 மணிநேரம் அல்லது முடிந்தால், சிறுநீர் கழிக்காமல் இருக்க முடியும். தேர்வுக்கு 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன். டிரான்ஸ்வஜினலில் பரிசோதனை செய்யும் போது, ​​எந்த தயாரிப்பும் தேவையில்லை. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நீங்கள் முதலில் (வழக்கமாக மதியம் 11 மணிக்கு முன்) அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும், பின்னர் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்.

முடிவுகளை டிகோடிங் செய்தல்

முடிவுகளை டிகோட் செய்வது பெரும்பாலும் நீண்ட நேரம் எடுக்கும் (2-3 வாரங்கள் வரை). இது ஒரு சிறப்பு நிரல் பிரிஸ்காவைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விளக்கத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் மட்டுமல்லாமல், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை மற்றும் குடும்ப வரலாற்றையும் கண்காணித்தல் ஆகியவை அடங்கும். புள்ளிகளில் ஒன்று கேள்வியாக இருக்கும்: பிந்தைய தேதியில் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டியது அவசியமா?

திரையிடல் முடிவுகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கும். இதில் இருக்கும்:

• கருவில் உள்ள பிறவி நோயியலின் ஆபத்து எவ்வளவு அதிகமாக உள்ளது?
• சாத்தியமான மரபணு நோய்களில் எது சாத்தியம் மற்றும் அவற்றின் சாத்தியம் என்ன?
• கர்ப்பம் நீடிக்க வேண்டுமா?

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​ஐந்து முக்கிய அளவுகோல்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; சாத்தியமான நோயியல் மற்றும் அவை நிகழும் சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி அவர்கள் நிறைய சொல்ல முடியும்.

எனவே, முதல் ஸ்கிரீனிங் கருவின் கோசிஜியல்-பாரிட்டல் அளவு (CPS) அளவுருக்களைக் காண்பிக்கும், அவை கருவின் ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சியின் குறிகாட்டியாகும் மற்றும் ஒவ்வொரு வாரமும் தனித்தனியாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

சில குரோமோசோமால் நோய்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சிக்கு, நுச்சால் மண்டலத்தின் (டிவிஇசட்) தடிமன் படிப்பது முக்கியம்; இது விதிமுறையிலிருந்து விலகினால், டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் வேறு சில சிக்கலான குரோமோசோமால் நோய்க்குறியியல் பற்றிய சந்தேகம் உள்ளது.

இது சம்பந்தமாக, நாசி எலும்பு மிகவும் முக்கியமானது. இது, இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கருவில் (60-70%), மிகவும் பின்னர் உருவாகிறது அல்லது இல்லை. இது சுமார் 2% ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் அல்ட்ராசவுண்டில் கண்டறியப்படவில்லை. மிகவும் பின்னர் இது பட்டாவ் நோய்க்குறி போன்ற நோயியல்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது ஏற்கனவே 11 வாரங்களில் தெரியும் போது விதிமுறை.

நோயியல் இல்லாததற்கான முக்கியமான நிபந்தனைகளில் ஒன்று இதய துடிப்பு ஆகும். அதன் மீறல் பல நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம்: டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி, பட்டாவ் நோய்க்குறி.

இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு தொப்புள் குடலிறக்கம் (omphalocele) இருப்பது ஏற்கனவே தீர்மானிக்கப்படுகிறது உள் உறுப்புக்கள்பெரிட்டோனியம் வயிற்று குழிக்கு வெளியே தோலின் மெல்லிய பையில் அமைந்துள்ளது.

தலைகீழ் சிரை இரத்த ஓட்டம் இருப்பதையும் அவர்கள் பார்க்கிறார்கள், இது டிரிசோமியைக் குறிக்கிறது (இரண்டுக்கு பதிலாக மூன்று குரோமோசோம்கள் இருப்பது, இது பொதுவாக கடுமையான மரபணு நோய்கள் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது).

மற்றும் இரண்டுக்கு பதிலாக ஒரு தொப்புள் கொடி தமனி இருப்பது, இது பெரும்பாலும் எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகவோ அல்லது ஓம்பலோசெலைக் குறிக்கிறது.

வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில் கருவின் நெறிமுறையைக் குறிக்கும் தரவை கீழே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் தரவை அவர்களுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம், கருவின் வளர்ச்சியை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகளின் குறிகாட்டிகள் (சாதாரண)

முதல் ஸ்கிரீனிங் மூலம் என்ன ஹார்மோன் அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன?

ஒரு உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் (இரத்த சோதனை) நடத்தும் போது, ​​இரண்டு வகையான ஹார்மோன்களின் அளவு, hCG மற்றும் PAPP-A ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:
HCG (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்) என்பது கர்ப்ப ஹார்மோன் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு ஹார்மோன்; கர்ப்பம் ஏற்படும் போது ஒரு பெண்ணின் உடலில் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது (ஒரு கர்ப்ப பரிசோதனை இந்த காரணியை அடிப்படையாகக் கொண்டது). அதன் அளவு அதிகரித்தாலோ அல்லது குறைந்தாலோ அது மோசமானது. உயர்ந்த நிலைகளுடன், டவுன் சிண்ட்ரோம் வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது; குறைந்த அளவுகளில், எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது நஞ்சுக்கொடி நோயியல் ஆபத்து. கீழே உள்ள அட்டவணை சாதாரண குறிகாட்டிகளைக் காட்டுகிறது.

ஆய்வு செய்யப்படும் இரண்டாவது ஹார்மோன் PAPP-A (பிளாஸ்மா புரதம்-A) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி உற்பத்தி செய்யும் புரதமாகும், எனவே, கர்ப்பம் அதிகரிக்கும் போது, ​​இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது. உற்பத்தி செய்யப்படும் PAPP-A அளவைக் கொண்டு, கருவின் சில குரோமோசோமால் நோய்க்குறிகளை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். அவற்றில் இருக்கும்:

• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி;
• டவுன் சிண்ட்ரோம்;
• கார்னெல்லி டி லாங்கே நோய்க்குறி
• ரூபின்ஸ்டீன்-டாய்பி நோய்க்குறி
• ஹைபர்டிரிகோசிஸுடன் மனநல குறைபாடு.

உண்மை என்னவென்றால், இந்த நேரத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை எப்போதும் போதுமான அளவு துல்லியமாக இருக்காது, எனவே உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகள் மிகவும் முக்கியம். விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது முடிவு அதிகரித்தால் அல்லது குறைக்கப்பட்டால், இது ஏற்கனவே எச்சரிக்கை மணி.

கீழே உள்ள அட்டவணை ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகளைக் காட்டுகிறது, இதில் இந்த ஹார்மோனின் விதிமுறை கவனிக்கப்படுகிறது.

MoM குணகம்

முடிவுகள் வழங்கப்படும் போது, ​​MOM குணகம் போன்ற ஒரு காட்டி இருக்கும்.

உண்மை என்னவென்றால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கொடுக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் வயதுக்கு ஒரு விதிமுறை உள்ளது, இது சிறப்பு பிரிஸ்கா திட்டத்தைப் பயன்படுத்தி சராசரியாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த விதிமுறைக்கு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் குறிகாட்டிகளின் விகிதம் MoM காட்டி இருக்கும். இண்டிகேட்டர் 0.5 முதல் 2.5 வரை இருக்கும் போது, ​​அது 1 க்கு அருகில் இருக்கும் போது இது இயல்பானது. இந்த இன்டிகேட்டர் அதிகரிக்கப்பட்டால், முடிவுகள் படிவத்தில் உள்ள நுழைவு "hCG 1.2 MoM" அல்லது "PAPP-A 2.0 MoM" போன்று இருக்க வேண்டும். - இது எப்போதும் மோசமானது.

ஆராய்ச்சி அபாயங்கள்

MoM குறிகாட்டிகளுக்கு கூடுதலாக, முடிவுகள் படிவத்தில் இடர் மதிப்பீட்டையும் கொண்டிருக்கும்: இது "உயர்" அல்லது "குறைவு", பொதுவாக "குறைவு". வழக்கமாக இது ஒரு பின்னம் கொண்ட எண்ணாகும், எடுத்துக்காட்டாக, 1:370, பெரிய பின்னம், சிறந்தது. இந்த எண்ணிக்கை 380 ஐ விட அதிகமாக இருப்பது விரும்பத்தக்கது. அதாவது 380 குழந்தைகள் பிறக்கும்போது, ​​ஒரு குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் இருக்கலாம். இங்கே, அதிக எண்ணிக்கை (380 க்கு மேல்), சிறந்தது. இத்தகைய அபாயங்கள் "குறைந்தவை" என வரையறுக்கப்படுகின்றன.

முக்கியமான. "அதிக ஆபத்து" நுழைவுடன் முடிவடையும் போது, ​​1:250 முதல் 1:380 வரையிலான விகிதம், அதே போல் 0.5-2.5 அலகுகளின் தாழ்வாரத்திற்கு கீழே அல்லது மேலே உள்ள ஹார்மோன்களில் ஒன்றிற்கான MoM குறிகாட்டிகள். திரையிடல் மோசமாக கருதப்படுகிறது.

படிவத்தை நிரப்புவதற்கான உதாரணத்தை படம் காட்டுகிறது; 1 வது மூன்று மாதங்களின் திரையிடல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, இந்த முடிவின் டிகோடிங் "குறைந்த முடிவு" என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது நல்லது. எனவே 21, 18, 13 என்ற எண்களுடன் “டிரிசோமியின் எதிர்பார்க்கப்படும் அபாயங்கள்” உள்ளீட்டைக் காண்கிறோம் - இவை கடுமையான மரபணு நோய்கள்: டவுன்ஸ் நோய், எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி, ஹைபர்டிரிகோசிஸுடன் மனநல குறைபாடு, ஆனால் தனிப்பட்ட எண்கள் மிகப் பெரியவை. இது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தை மிகவும் குறைக்கிறது.

முடிவுகளை என்ன பாதிக்கலாம்?

முதலாவதாக, இரட்டையர்களுடன், ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் நம்பகமானவை அல்ல என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இங்கே குறிகாட்டிகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம், அவை பொதுவாக மரபியலாளர்களால் விளக்கப்படுவதில்லை. ஹார்மோன்களுக்கான (hCG மற்றும் PAPP-A) உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு இது குறிப்பாக உண்மை, இதன் விளைவாக பொதுவாக கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

முடிவுகளை பாதிக்கும் பல காரணிகளும் உள்ளன:

• முதலில், இது ஐவிஎஃப். இங்கே PAPP-A குறிகாட்டிகள் மாற்றப்படும் (10-15% குறைவாக);
• கூடுதலாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் பருமன் போன்ற நிலை அனைத்து ஹார்மோன்களின் அளவையும் அதிகரிக்கும் (hCG மற்றும் PAPP-A கூட);
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடை மிகவும் குறைவாக இருந்தால், ஹார்மோன்களின் அளவு சாதாரணமாக இருக்கும்;
• ஹார்மோன் அளவையும் நீரிழிவு நோயையும் குறைக்கிறது;
• அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (இது பகுப்பாய்வுக்கான அம்னோடிக் திரவத்தின் தொகுப்பாகும்). இங்கு இரத்த தானம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• இது முடிவுகளையும் பாதிக்கலாம் சாதாரண பயம்செயல்முறைக்கு முன் கர்ப்பிணிப் பெண். இதுவரை, பயத்தை கண்டறிய முடியாது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் அதன் விளைவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. முடிவுகளை கணிக்க வழி இல்லை.

மோசமான சோதனைகள் ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது

முடிவுகள் படிவத்தில் "அதிக ஆபத்து" என்ற சொற்றொடர் இருந்தால், முடிவுகள் மோசமாக உள்ளன என்று அர்த்தம்.

இந்த வழக்கில், பெரும்பாலும், கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு மரபியல் நிபுணரை சந்திக்கும்படி கேட்கப்படுவார். ஆலோசனையின் போது, ​​கர்ப்பத்தின் மேலும் வளர்ச்சிக்கான பல விருப்பங்கள் (ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளைப் பொறுத்து) பரிசீலிக்கப்படும்:

• ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் முதல் விஷயம், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் செய்ய வேண்டும், பின்னர், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்.
• மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், ஊடுருவும் நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படும் (சில நேரங்களில் பரிந்துரைகள் மிகவும் அவசரமானவை). விருப்பங்களில் கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி, அம்னியோசென்டெசிஸ் அல்லது கார்டோசென்டெசிஸ் இருக்கலாம்.
• இந்த ஆக்கிரமிப்பு நோயறிதல்களின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் (அல்லது அவற்றில் ஒன்று), கர்ப்பத்தை நீடிப்பதற்கான பிரச்சினை பரிசீலிக்கப்படும்.

முடிவுகளுக்கு பதிலாக

முதல் மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் செயல்முறை ஒரு சிக்கலான மற்றும் தொந்தரவான விஷயம். ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் ஆரம்ப கட்டங்களில் கரு வளர்ச்சியில் சாத்தியமான விலகல்களை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். சில நேரங்களில் இது கர்ப்பத்தை நெருக்கமாக கண்காணிப்பதற்கான ஒரு சமிக்ஞையாகவும், சில சந்தர்ப்பங்களில் செயலுக்கான சமிக்ஞையாகவும் இருக்கும், இது ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க உதவும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவம் சர்வ வல்லமை வாய்ந்தது அல்ல, சில சந்தர்ப்பங்களில் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பைக் கணிக்க முடியும், ஆனால் அதை குணப்படுத்த முடியாது, இந்த கர்ப்பத்தின் தலைவிதியை கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் குழந்தையின் தந்தை மட்டுமே தீர்மானிப்பார்கள்.

சில நேரங்களில் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் முற்றிலும் உளவியல் காரணங்களுக்காக முக்கியமானது - இது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை வெல்லும் அச்சங்களை சமாளிக்க அனுமதிக்கிறது. இது குழந்தை மற்றும் தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமாக இருக்கும், மேலும் விரும்பிய மன அமைதியையும் தன்னம்பிக்கையையும் பெற உதவும்.

முதல் மூன்றுமாத திரையிடல் என்ன காட்டுகிறது? இது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையாகும், இது கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குரோமோசோமால் நோய்களின் சாத்தியமான இருப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், பெண்கள் PAPP-A க்கான இரத்த பரிசோதனையையும் மேற்கொள்ள வேண்டும். 1 வது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் மோசமாக இருந்தால் (அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கை), இது கருவில் உள்ள டவுன் நோய்க்குறியின் அதிக ஆபத்தை குறிக்கிறது.

1வது மூன்று மாத திரையிடல் தரநிலைகள் மற்றும் அவற்றின் விளக்கம்

அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​கருவின் கழுத்து மடிப்பு தடிமன் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, அது வளரும் போது விகிதாசாரமாக அதிகரிக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் 11-12 வாரங்களில் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இந்த கட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்பு 1 முதல் 2 மிமீ வரை இருக்க வேண்டும். 13 வது வாரத்தில் அது 2-2.8 மிமீ அளவை எட்ட வேண்டும்.

1 வது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங் விதிமுறையின் இரண்டாவது காட்டி நாசி எலும்பின் காட்சிப்படுத்தல் ஆகும். பரிசோதனையின் போது அது தெரியவில்லை என்றால், இது 60-80% டவுன் நோய்க்குறியின் சாத்தியமான அபாயத்தைக் குறிக்கிறது, ஆனால் 2% ஆரோக்கியமான கருக்களில், இந்த கட்டத்தில் இது காட்சிப்படுத்தப்படாமல் போகலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. 12-13 வாரங்களில், நாசி எலும்பின் சாதாரண அளவு சுமார் 3 மிமீ ஆகும்.

12 வாரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​குழந்தையின் வயது மற்றும் தோராயமான பிறந்த தேதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

1 வது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் - இரத்த பரிசோதனை முடிவுகளின் விளக்கம்

பீட்டா-எச்சிஜி மற்றும் பிஏபிபி-ஏ க்கான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையானது குறிகாட்டிகளை சிறப்பு MoM மதிப்பாக மாற்றுவதன் மூலம் புரிந்துகொள்ளப்படுகிறது. பெறப்பட்ட தரவு விலகல்கள் இருப்பதை அல்லது இல்லாததைக் குறிக்கிறது கொடுக்கப்பட்ட காலம்கர்ப்பம். ஆனால் இந்த குறிகாட்டிகள் பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம்: தாயின் வயது மற்றும் எடை, வாழ்க்கை முறை மற்றும் கெட்ட பழக்கங்கள். எனவே, மிகவும் துல்லியமான முடிவுக்காக, அனைத்து தரவுகளும் ஒரு சிறப்பு கணினி நிரலில் உள்ளிடப்படுகின்றன, இது எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த திட்டம் ஆபத்து நிலை முடிவுகளை 1:25, 1:100, 1:2000 போன்ற விகிதங்களில் காட்டுகிறது. உதாரணமாக, விருப்பம் 1:25ஐ எடுத்துக் கொண்டால், இந்த முடிவு உங்களைப் போன்ற குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட 25 கர்ப்பங்களுக்கு, 24 குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாக பிறக்கின்றன, மேலும் ஒருவருக்கு மட்டுமே டவுன் சிண்ட்ரோம் உள்ளது.

1 வது மூன்று மாத இரத்த பரிசோதனை திரையிடப்பட்டு, பெறப்பட்ட அனைத்து இறுதி தரவுகளின் அடிப்படையில், ஆய்வகம் இரண்டு முடிவுகளை வெளியிடலாம்:

1. நேர்மறை சோதனை.
2. எதிர்மறை சோதனை.

முதல் வழக்கில், நீங்கள் இன்னும் ஆழமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும் மற்றும்... இரண்டாவது விருப்பத்தில், கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவையில்லை, மேலும் 2 வது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மேற்கொள்ளும் அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட ஸ்கிரீனிங்கிற்காக நீங்கள் அமைதியாக காத்திருக்கலாம்.