கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் என்றால் என்ன? கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் பரிசோதனையின் விளக்கம்

டாப்ளர் மற்றொரு அல்ட்ராசவுண்ட் அல்ல, இது ஒரு பெண்ணுக்கும் அவளுக்குள் வளரும் குழந்தைக்கும் இடையிலான இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான மிகவும் தகவல், துல்லியமான மற்றும் மிக முக்கியமாக, மிகக் குறைந்த ஊடுருவும் முறையாகும். பெறப்பட்ட இரத்த ஓட்டத் தரவின் கணினி டிகோடிங்கிற்கு இந்த முறை நம்பகமான நன்றி மற்றும் பெரும்பாலும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதற்காக? கவனமாக படிக்க.

டாப்ளர் என்றால் என்ன

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது "தாய்-நஞ்சுக்கொடி-பிறக்காத குழந்தை" சுழற்சியில் இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் செயல்பாட்டை கண்காணிக்கும் ஒரு வழியாகும். இந்த நுட்பம் மீயொலி அலைகளை அசையும் இரத்த ஓட்டங்களிலிருந்து விரட்டும் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிரதிபலிக்கும் போது, ​​அலைகள் மாற்றப்பட்ட அதிர்வெண்ணைப் பெறுகின்றன, அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சாருடன் தொடர்புடைய ஆய்வின் கீழ் இரத்த ஓட்டத்தின் இயக்கத்தின் திசைக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாக இருக்கும் - இயக்கம் சென்சார் நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, பின்னர் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, சென்சாரிலிருந்து விலகி இருந்தால், அது குறைகிறது. .

சிந்தப்பட்ட தமனி இரத்தம் கோரியான் வில்லியைக் கழுவி, ஆக்ஸிஜன், அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்கள், பல ஹார்மோன்கள், வைட்டமின்கள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் பிற இரசாயனங்கள், அத்துடன் கருவின் சரியான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு தேவையான நுண்ணுயிரிகளை, கருவின் இரத்தத்தில் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது. CO2 மற்றும் கருவின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற பொருட்கள் தாய்வழி நரம்புகளின் சிரை திறப்புகளில் ஊற்றப்படுகின்றன.

இந்த முறை இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளை நம்பகமான உறுதிப்படுத்தலுக்காக மற்றவர்களிடையே சாதனை படைத்துள்ளது.இந்த நோக்கத்திற்காக, மூன்று குறிப்பிடத்தக்க அளவுருக்கள் ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டு வளைவு வரைபடத்தில் காட்டப்படும்: வேகம், திசை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மை.

புகைப்பட தொகுப்பு: கரு, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பையின் முக்கிய பாத்திரங்களின் டாப்லெரோமெட்ரி

கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை கண்டறிவதற்கான அளவுகோல் கருப்பையின் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் குறைவதாகும், குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் கொண்ட கருவில், தலைகீழ் டயஸ்டாலிக் இரத்த ஓட்டம் பொதுவாக 10-13 வாரங்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஸ்பெக்ட்ரமின் தொடக்கத்தில், ஒரு முடுக்கம் கட்டம் வேறுபடுகிறது, இது முதல் பாதி சிஸ்டோலில் இரத்த ஓட்ட வேகத்தில் தொடர்ச்சியான விரைவான அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது, பின்னர் - குறைப்பு கட்டம், இது டயஸ்டோலின் முடிவில் குறைந்தபட்ச மதிப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை குறைக்கிறது. கருவின் இதயத்தின் சுறுசுறுப்பான சுருக்கங்களின் கட்டத்தில் நோயியல் பூஜ்ஜியம் அல்லது எதிர்மறை இரத்த ஓட்ட மதிப்புகளாகக் கருதப்படுகிறது நடுத்தர பெருமூளை தமனிக்கு, இரத்த ஓட்டத்தில் மருத்துவ மாற்றங்கள், மாறாக, இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரிப்புடன் இருக்கலாம். டயஸ்டாலிக் கூறு, இது பெருமூளை ஹைப்பர்பெர்ஃபியூஷனின் வெளிப்பாடாக செயல்படுகிறது அல்லது கருவின் ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது

பின்வரும் அமைப்புகளை வகைப்படுத்த டாப்ளர் அளவீடுகள் உருவாக்கப்பட்டன:

1. கருப்பை பிளாசென்டல் அமைப்பு அல்லது MPC. கருப்பை தமனிகள் மூலம் நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்த விநியோகத்தின் தரத்தை நிறுவுகிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையை விலக்குகிறது அல்லது உறுதிப்படுத்துகிறது.
2. கரு-நஞ்சுக்கொடி அமைப்பு அல்லது FPC. கண்டறியப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் அளவை தீர்மானிக்கிறது.
3. கரு பிசி. கருவின் நிலை அல்லது தீவிரத்தன்மையின் அளவை மதிப்பிடுங்கள்.

இந்த அமைப்புகளில் கப்பல்கள் இன்னும் விரிவாகப் பார்க்கப்படுகின்றன:

• கருப்பை தமனிகள். ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் இரத்த ஓட்டம் இரண்டு வழியாக நிகழ்கிறது, இது கருவின் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான இரத்தத்தின் அளவை விரைவாகக் கடக்க குழந்தையின் இடத்துடன் விரிவடைந்து தடிமனாகிறது. நிபுணர் இடது மற்றும் வலது தமனிகள் இரண்டையும் மதிப்பீடு செய்கிறார், ஏனெனில் கெஸ்டோசிஸுடன் பெரும்பாலும் ஒரே ஒரு, பொதுவாக வலது, தமனியில் போதுமான காப்புரிமை இல்லை;

  கருப்பையில் மோசமான இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்த அழுத்தம், நிமோனியா, கருப்பையக தொற்று மற்றும் கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் (ஹைபோக்ஸியா) ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

• நடுத்தர பெருமூளை தமனி அல்லது கரு MCA. மூளையின் அனைத்து பகுதிகளையும் வழங்கும் வில்லிஸ் வட்டத்தில் உள்ள தமனிகளின் வலையமைப்பின் சிறந்த பரிசோதனைக்காக இது கலர் டாப்ளர் பயன்முறையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. கலர் டாப்ளெரோகிராபி தற்போதைய வேகத்தை பொருத்தமான வண்ணங்களில் குறியாக்குகிறது, இது ஏதேனும் அசாதாரணங்களை அதிகபட்சமாக கவனிக்க உதவுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில்வளர்ச்சி;
• கரு பெருநாடி. தொராசிக் பெருநாடி முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மாறும்போது, ​​ஹைபோக்ஸியா அல்லது ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாதது பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உள் உறுப்புக்கள்;

  பெருநாடி இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து உருவாகிறது, பின்னர் முதுகெலும்புடன் கீழே உருண்டு, அடிவயிற்றில் இலியாக் தமனிகளின் இரண்டு படுக்கைகளில் பரவுகிறது.

• தொப்புள் கொடி தமனிகள். இரத்த ஓட்டத்தை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:
  • 120-160 துடிப்புகள் / நிமிடம் வரம்பில் இதயத் துடிப்பில் கருவின் ஓய்வு கட்டத்தில் தரவு பதிவு செய்யப்படுகிறது;
  • அளவீடுகளின் போது, ​​பெண் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருக்க வேண்டும், அவள் முதுகில், மற்றும் அவள் பக்கத்தில் இல்லை;
  • இரண்டு தமனிகளின் குறிகாட்டிகளும் ஒன்றுக்கொன்று மதிப்பில் நெருக்கமாக உள்ளன.
• சுழல் தமனிகள். ட்ரோபோபிளாஸ்டுக்குள் சுழல் தமனிகள் ஊடுருவாததன் காரணமாக நஞ்சுக்கொடி வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்;

  கருப்பையில் இரத்த ஓட்டம் 150-200 தாய்வழி சுழல் தமனிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை பரந்த இடைவெளியில் திறந்திருக்கும்.

• டக்டஸ் வெனோசஸ் அல்லது வி.பி. நீட்டிக்கப்பட்ட டாப்லெரோமெட்ரியின் ஒரே குறியீட்டு அல்லாத குறிகாட்டி, குழந்தை விக்கல் அல்லது குறிப்பாக மொபைல் இருந்தால் கருதப்படாது. பூஜ்ஜியம் அல்லது எதிர்மறை மதிப்புகள் பொதுவானவை:
  • கருவின் அளவு இயல்பிலிருந்து கால தாமதம்;
  • இதய அமைப்பின் நோயியல்;
  • கருவின் திசுக்களின் வீக்கத்தால் ஏற்படும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியற்ற ஹைட்ரோப்கள், பெரும்பாலும் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான Rh மோதல்களுடன்.

தொப்புள் கொடியில் இரத்த ஓட்டம் மிகவும் குறைவாக இருந்தாலும், சிரை குழாயில் இரத்த ஓட்டம் போதுமானதாக இருந்தாலும், கர்ப்பத்தை வெற்றிகரமாக நீடிக்கலாம்.

வெவ்வேறு டாப்ளர் முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது இது சாத்தியமாகும்:

• குழந்தையின் இதயத்தின் ஆரோக்கிய நிலையை தீர்மானிக்கவும்;
• இதயத் துடிப்பைக் கேளுங்கள், கருவின் தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களின் காப்புரிமை மற்றும் லுமினைத் தீர்மானிக்கவும்;
• கருவின் பாத்திரங்கள் இரத்தத்துடன் எவ்வளவு நன்றாக வழங்கப்படுகின்றன என்பதை தீர்மானிக்கவும்;
• ஆரம்ப கட்டங்களில் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியாவின் போதுமான செயல்பாட்டைக் கண்டறியவும்;
• தொப்புள் கொடியுடன் சிக்கல் உள்ளதா என்பதைக் காட்டுகிறது, அதன் பட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது - ஒற்றை, மூன்று, இரட்டை.

டாப்ளர் வகைகள்

டாப்ளரின் வகை அல்லது பயன்முறை அதன் திறன்களை தீர்மானிக்கிறது:

1. கலர் டாப்ளர் அல்லது கலர் டாப்ளர் - கலர் டாப்ளர் மேப்பிங். பயன்முறை இரத்த இயக்கத்தின் இருப்பை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் இணைக்கப்பட்ட சென்சார் தொடர்பாக இயக்கத்தின் திசையைப் பொறுத்து அதை வண்ணமயமாக்குகிறது:
   • சிவப்பு நிறமாக மாறும் - இதன் பொருள் சென்சாரிலிருந்து இரத்தம் பாய்கிறது;
   • நீலமாக இருந்தால் - சென்சாருக்கு.
2. பவர் டாப்ளர் அதே வகை டாப்ளர், ஆனால் திரையில் வண்ணம் அதே நிறத்தில் உள்ளது. வண்ண மேப்பிங்கிலிருந்து அதன் முக்கிய வேறுபாடுகள்:
   • நன்மைகள்:
     • குறைந்த வேக ஓட்டங்களின் படம்;
     • நெருக்கமாக அமைந்துள்ள கப்பல்களில் இருந்து பலதிசை குறைந்த வேக ஓட்டங்களின் வண்ண காட்சி சாத்தியமாகும்;
     • பின்னணி இரைச்சல் இரத்த ஓட்டத்தை திரையிடாது;
   • குறைபாடுகளில்:
     • ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் திசை பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை;
     • கருவின் இயக்கங்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.
3. துடிப்பு அல்லது நிறமாலை டாப்ளர். அதிக இரத்த ஓட்ட விகிதங்களைக் கொண்ட பாத்திரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த டாப்ளர்களின் உதவியுடன் பின்வருபவை பதிவு செய்யப்படுகின்றன:
   • பாத்திரத்தின் வழியாக பாயும் இரத்தத்தின் அளவு;
   • வால்வு மடிப்புகளைத் திறந்து மூடும் தருணங்கள்;
   • இதயத்தின் வால்வுகள் மற்றும் சுவர்களில் இருந்து கூடுதல் சமிக்ஞைகள்.
4. தொடர்ச்சியான அலை அல்லது தொடர்ச்சியான அலை டாப்ளர். அதன் அம்சங்கள்:
   • துடிப்பைப் போலவே, இது அதிவேக இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மதிப்பீட்டைக் கொடுக்கிறது, ஆனால் அதன் துடிப்பை விட அதிக வேகத்தை பதிவு செய்யும் திறன் கொண்டது;
   • எக்கோ கார்டியோகிராஃபி முறையில், நோயியல் ரீதியாக அதிவேக ஓட்டத்தின் போது இதயத்தின் அறைகளுக்கு இடையிலான அழுத்த வேறுபாட்டை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.
   • அதன் குறைபாடு என்னவென்றால், சென்சார் முழு ஆழத்திற்கு ஓட்டத்தை பதிவு செய்யவில்லை.

மூன்று முறைகள் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படும் போது (எ.கா., வண்ண மேப்பிங், துடிப்பு, அலை முறைகள்), ஒவ்வொன்றின் செயல்திறன் குறைகிறது.

புகைப்பட தொகுப்பு: டாப்ளர்களின் வகைகள்

சென்சாருக்கான இரத்த ஓட்டம் பொதுவாக சிவப்பு நிறத்திலும், சென்சாரிலிருந்து - நீல நிறத்திலும், கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டம் நீலம்-பச்சை-மஞ்சள் நிறத்திலும் இருக்கும்.பவர் டாப்ளர் பயன்முறையில், கருவின் தொப்புள் கொடியின் இரட்டைப் பிணைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நகரும் ஓட்டங்கள் சென்சார் நோக்கி அடிப்படைக்கு மேலே காட்டப்படும், தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம் (சென்சார் இருந்து) - கீழே

பெரும்பாலும், கருவின் நிலையைக் கண்டறிய, ஒருங்கிணைந்த “2 இன் 1” விருப்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது - டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங். ஒரு வண்ண மாறுபாடும் உள்ளது - டிரிப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங். அவற்றின் அம்சங்கள் என்ன:

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்

ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் ஒரு தனி பாத்திரத்தில் இரத்தத்தின் இயக்கம் பற்றி அனைத்தையும் சொல்ல முடியும், ஆனால் அது பாத்திரத்தையே காட்ட முடியாது. இரத்த விநியோகத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால் வெற்றிகரமாக சரி செய்யப்படும். எனவே, ஒரு ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட காலக்கெடுவிற்குள் டாப்லெரோமெட்ரிக்கு உட்படுத்துவது முக்கியம்.

டாப்லெரோமெட்ரிக்கான அறிகுறிகள்

பெண்ணின் பொதுவான நிலையில் மாற்றம் அல்லது ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளில் விலகல்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கில் இருந்து ஏதேனும் விலகல்கள் ஏற்படும் போது டாப்ளருக்கான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• வெளியிலிருந்து எதிர்பார்க்கும் தாய்:
  • வயது 20 க்கும் குறைவான அல்லது 35 வயதுக்கு மேல்;
  • நோயெதிர்ப்பு-அழற்சி வாஸ்குலர் நோய் அல்லது வாஸ்குலிடிஸ் உட்பட குணப்படுத்த முடியாத இதயம், சிறுநீர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் அமைப்புகள்;
  • பால்வினை நோய்கள்;
  • கருவுடன் வெவ்வேறு Rh காரணிகள்;
  • அதிக எடை;
  • தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள்.
• கருவில் இருந்து:
  • வளர்ச்சி தாமதம்;
  • வளர்ச்சி மந்தநிலை;
  • பெரிய அல்லது முக்கியமான சிறிய அளவு அம்னோடிக் திரவம்;
  • உறுப்புகளின் முறையற்ற வளர்ச்சி;
  • குரோமோசோமால் பிறழ்வுகள்;
  • இரட்டை அல்லது மும்மூர்த்திகளுடன் கர்ப்ப காலத்தில் கருக்களின் சீரற்ற வளர்ச்சி, மற்றவற்றின் எடையில் இருந்து கருவில் ஒன்றின் எடையில் 10% க்கும் அதிகமான பின்னடைவு நோயியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது;
  • தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களின் பற்றாக்குறை. மூன்றுக்கு பதிலாக ஒரு பாத்திரம் ஒரு சேனல் மூலம் போதுமான இரத்த ஓட்டம் பற்றிய கேள்வியை எழுப்புகிறது;
  • நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத ஹைட்ரோப்ஸ் கரு.
• சாதகமற்ற மகப்பேறியல் வரலாறு:
  • இந்த கர்ப்பத்தில்:
    • நஞ்சுக்கொடியின் வயதான, ஒரே மாதிரியான மாற்றங்கள்;
    • மோசமான CTG அளவீடுகள்;
    • காயங்கள், அதாவது வயிற்றில் விழுதல்;
    • எடிமாவுடன் கெஸ்டோசிஸ், அதிக புரதம் பொது பகுப்பாய்வுசிறுநீர் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
    • தொப்புள் கொடி சிக்கல்.
  • இந்த கர்ப்பத்திற்கு முன்:
    • தன்னிச்சையான கரு நிராகரிப்பு;
    • கெஸ்டோசிஸ்;
    • மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் கரு ஹைபோக்ஸியா;
    • இறந்த பிறப்பு;
    • பிந்தைய கால கர்ப்பம்;
    • கருச்சிதைவு.

திட்டமிடப்படாத டாப்லெரோமெட்ரியின் நேரம் மற்றும் நோக்கம்

கவலைக்கு புறநிலை காரணங்கள் இல்லை என்றால், மூன்றாவது ஸ்கிரீனிங் வரை டாப்ளர் அளவீடுகள் பயன்படுத்தப்படாது, அதாவது கர்ப்பத்தின் 30-34 வாரங்கள் வரை.

ஆனால் முதல் இரண்டு ஸ்கிரீனிங்கின் போது கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கில் தொந்தரவுகள் வெளிப்பட்டால், 30 வது வாரத்திற்கு காத்திருக்காமல், மருத்துவர் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு டாப்ளருக்கு பரிந்துரைப்பார், ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் நஞ்சுக்கொடி அதன் உருவாக்கம் முடிந்தது. இந்த காலம் தற்செயலாக தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை; இந்த வாரத்திற்குப் பிறகுதான் பாத்திரங்களில் இரத்த எதிர்ப்பு முறையாக குறைகிறது மற்றும் ஹைபோக்ஸியா உருவாகலாம். டாப்ளரை பரிந்துரைப்பதற்கான முதல் சாதகமான காலம் 24 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

விலகல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவை சரி செய்யப்பட்டு, 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் திட்டமிடப்படாத பரிசோதனை திட்டமிடப்படும்.

டாப்ளர் சோதனைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது

சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஆய்வின் முடிவுகள் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாமல் இருக்க சில புள்ளிகளைக் கவனிப்பது நல்லது:

• செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் காபி, வலுவான தேநீர் அல்லது ஆற்றல் பானங்கள் குடிக்கக்கூடாது, அவை இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையை மாற்றலாம்;
• இரத்த பாகுத்தன்மை மற்றும் நரம்பு ஒழுங்குமுறையை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் கூட, பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒத்திவைக்கப்படுவது நல்லது;
• செயல்முறைக்கு முன், ஊட்டச்சத்தின் பற்றாக்குறையிலிருந்து இரத்தத்தை குறைக்காதபடி, அடைப்பு மற்றும் வெப்பம் இல்லாத ஒரு அறையில் இருப்பது நல்லது;
• டாப்லெரோமெட்ரிக்கு முன் பெரிய உணவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; நீங்கள் குறிப்பாக இனிப்பு உணவுகளை தவிர்க்க வேண்டும். குளுக்கோஸ் குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தை உற்சாகப்படுத்துகிறது மற்றும் கருவின் ஆராய்ச்சிக்கு தேவையானதை விட சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் மற்றும் காட்சிப்படுத்தல் மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.

கருவின் இரத்த விநியோகம் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

டாப்லெரோமெட்ரியை மேற்கொள்வது, அடிவயிற்றில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு சென்சார் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதை உள்ளடக்கியது. ஆய்வு முடிவுகளை விளக்குவதற்கு சாதனத்தில் மென்பொருள் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

வேலையின் போது கவனம் செலுத்தப்படுகிறது:

• நஞ்சுக்கொடியுடன் கருப்பையின் இருதரப்பு இரத்த ஓட்டத்தை நான் பரிசோதிப்பேன்;
• கருப்பையின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் வேகத்தை தீர்மானித்தல்;
• கருவின் பாத்திரங்கள் மற்றும் தொப்புள் கொடியை வேக அளவீட்டுடன் ஆய்வு செய்தல்;
• வண்ண ஓட்டத்தைப் பயன்படுத்தி கருவின் நடுத்தர பெருமூளை தமனி பற்றிய ஆய்வு;
• கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், இரத்த ஓட்டம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது குழாய் venosus, அது கருதப்படும் பாத்திரங்களில் தொந்தரவு இருந்தால்.

முடிவுகளை டிகோடிங் செய்தல்

மருத்துவ நிபுணராக இல்லாவிட்டாலும், சாதனத்தின் சாளரத்தைப் பார்ப்பதன் மூலம், இதயத்தின் ஒவ்வொரு சுழற்சிக்கும் வெவ்வேறு தீவிரம் கொண்ட அலைகளில் பாத்திரத்தின் வழியாக செல்லும் இரத்தத்தின் வேகத்தைக் காண்பிக்கும் வரைபடங்களை உருவாக்கலாம்.

டாப்ளர் ஆய்வை மேற்கொள்ளும் போது, ​​ஒவ்வொரு இதய சுழற்சியின் போதும் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்ட விகிதங்கள், சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் ஆகியவற்றில் வேறுபடும் ஒரு கிராஃபிக் படம் அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தின் திரையில் காட்டப்படும்.

தமனி இரத்தத்தைத் தள்ளும் பதற்றத்தின் போது, ​​அதன் முடுக்கம் உச்சத்தில் மிகப்பெரியது - அதிகபட்ச சிஸ்டாலிக் வேகம் (MSV). இதயம் அல்லது மயோர்கார்டியத்தின் தசை அடுக்கு ஓய்வில் இருக்கும்போது, ​​இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் நிறுத்தப்படும் - இறுதி-டயஸ்டாலிக் வேகம் (EDV). வரைபடத்தில் குறைவான கவனம் செலுத்தப்படவில்லை, அங்கு ஓட்டத்தின் சீரான தன்மை மற்றும் நோட்ச் வடிவில் உள்ள முறைகேடுகள், தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் போதுமான தீவிரம் அல்லது மாறாக, அதிகப்படியான உயர் சிகரங்கள் நெருக்கமாக மதிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த மதிப்புகள் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, கருவின் ஊட்டச்சத்தின் போதுமான அளவு அல்லது இருதய அமைப்பு அல்லது நஞ்சுக்கொடி நோய்க்குறியின் சாத்தியமான குறைபாடுகளை மதிப்பிடுகின்றன.

டாப்லெரோமெட்ரியின் போது என்ன குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன

MSS மற்றும் CDF இன் மதிப்புகள், சராசரி சுருக்க அதிர்வெண் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் வேக வளைவுகளின் தீவிரம் ஆகியவை பாத்திரங்களின் அளவு மற்றும் செயல்பாட்டு பொறுப்புகளில் உள்ள வேறுபாடு காரணமாக வேறுபடுகின்றன. மற்றும் ஏற்கனவே மிகப்பெரிய மற்றும் குறைந்த மதிப்புகள்அவர்களின் வேலை திறன் குறிகாட்டிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன:

இந்த குறிகாட்டிகளை விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் தொந்தரவுகள் வெளிப்படும். டாப்ளர் என்ன நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய முடியும்?

அட்டவணை: SDO மற்றும் RI குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அடிப்படையில் கர்ப்ப நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள்

டாப்ளர் அளவுருக்களுக்கான தரநிலைகள்

அனைத்து கணக்கிடப்பட்ட அளவுருக்கள் நிலையானவற்றுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

அட்டவணை: கர்ப்ப காலத்திற்கு ஏற்ப SDO இன் அளவு மதிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கான விதிமுறைகள்

அட்டவணை: கர்ப்ப காலத்துக்கு ஏற்ப IR இன் அளவு மதிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கான விதிமுறைகள்

அட்டவணை: கர்ப்பத்தின் நேரத்திற்கு ஏற்ப PI இன் அளவு மதிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கான விதிமுறைகள்

அட்டவணை: கர்ப்பத்தின் 28, 32, 36 மற்றும் 40 வாரங்களில் முக்கிய பாத்திரங்களுக்கான அனைத்து குறியீடுகளின் சுருக்க மதிப்பீடு:

விதிமுறை மற்றும் இரத்த வழங்கல் தொந்தரவு அளவு இருந்து விலகல்கள்

அடிக்கடி அடையாளம் காணப்பட்ட அசாதாரணங்களின் முக்கோணங்களில் - எஃப்ஜிஆர், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா, கண்டறிதலின் அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையில் மிகவும் பொதுவானது, கருவின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன் ஹைபோக்ஸியாவாக கருதப்படுகிறது. அதன் இருப்புக்களை நிரப்ப முயற்சிக்கும்போது, ​​​​கரு நஞ்சுக்கொடியைக் குறைக்கிறது, மேலும் இது முதலில் செயலிழப்புடன் செயல்படுகிறது, மேலும் எதிர்காலத்தில் கருச்சிதைவு மூலம் தாமதமான இழப்புகள் என்று அழைக்கப்படும்.

கருவின் ஹைபோக்ஸியா அல்லது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி SDO மற்றும் IR குறிகாட்டிகளை மீறுவதன் மூலம் மட்டுமல்லாமல், இதய துடிப்பு குறைவதன் மூலமும் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

மூளையின் சில பகுதிகளுக்கு போதிய இரத்த சப்ளை இல்லாத கருவின் ஹைபோக்ஸியா வளர்ச்சி தாமதங்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மூளையின் சில பகுதிகளின் வளர்ச்சியின்மையையும் ஏற்படுத்துகிறது.

பின்வரும் சேர்க்கைகளில் நஞ்சுக்கொடியின் முழுமையான முதிர்ச்சிக்குப் பிறகு அதிகரித்த இரத்த ஓட்டத்திற்கு மாற்றியமைக்கப்படாத நாளங்களால் இந்த கருப்பையக நோய்க்குறி ஏற்படலாம்:

• கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்கும் போது கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் இடையூறு;
• பாதுகாக்கப்பட்ட கருப்பை இரத்த ஓட்டத்துடன் கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை மீறுதல்;
• கருப்பை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரே நேரத்தில் தொந்தரவு, முக்கியமான மதிப்புகளை அடையவில்லை;
• பாதுகாக்கப்பட்ட அல்லது பலவீனமான கருப்பை நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்துடன் கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் முக்கியமான தொந்தரவுகள்.

அட்டவணை: இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் அறிகுறி சிக்கலானது மற்றும் சிகிச்சையின் சாத்தியமான முறைகள்

இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை குறைக்கவும், கருவுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதை அதிகரிக்க, உதரவிதான பயிற்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. படுத்திருக்கும்போது அல்லது நிற்கும்போது, ​​வசதியான நிலையை எடுங்கள்.
2. சுவாசத்தின் ஆழத்தைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் வயிற்றில் உங்கள் கையை வைக்கவும்.
3. உங்கள் வயிறு பெருகும் போது, ​​உங்கள் மூக்கின் வழியாக ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கவும்.
4. உங்கள் வாய் வழியாக சுவாசிக்கவும் மற்றும் ஓய்வெடுக்கவும்.
5. பகலில் 3-4 முறை பல சுழற்சிகளை மீண்டும் செய்யவும்.

வீடியோ: உளவியலாளர் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மருத்துவர் என்.ஜி. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கரு ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பது குறித்து மரலேவா

டாப்ளர் பரிசோதனை கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் கருவுக்கும் ஆபத்தானதா?

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையிலிருந்து கதிர்வீச்சின் ஆபத்துகள் பற்றி பல கட்டுக்கதைகள் உள்ளன. ஒரு டாப்ளர் செயல்முறையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மருத்துவர்கள் குறைந்த எதிர்மறை தாக்கத்தின் கொள்கையால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது. மீயொலி ஸ்கேனிங் நேரம் நீண்டதாக இல்லை, மேலும் அதன் செயல்பாட்டின் பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் பாதுகாப்பு சான்றிதழில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது சரிபார்க்க கடினமாக இல்லை. கருவின் திசுக்களின் அதிக வெப்பம் அல்லது அம்னோடிக் திரவத்தின் வெப்பம் பற்றி பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. மேலும் அதன் செயல்பாட்டின் நன்மைகளை மிகைப்படுத்த முடியாது. நஞ்சுக்கொடி ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து டாப்ளரால் எத்தனை சிறிய உயிர்கள் காப்பாற்றப்பட்டுள்ளன? ஆனால் இதற்கு முன், இந்த செயல்முறை இல்லாமல், மருத்துவர்கள் வெறுமனே தங்கள் தோள்களை சுருக்கிக் கொள்வார்கள், ஏன் சரியாக கரு உறைந்தது என்று புரியவில்லை, மேலும் பெரும்பாலும் துல்லியமாக புதிய உயிரினத்தின் ஊட்டச்சத்து இல்லாததால்.

அல்ட்ராசவுண்ட் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு ஆய்வு கூட இல்லை என்று பிரபல மருத்துவர் கோமரோவ்ஸ்கி கூறுகிறார். இந்த தலைப்பில் எந்த உரையாடலும் நாகரீக மருத்துவத்துடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. நிச்சயமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் தேவைப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்பாட்டுடன் நீங்கள் எடுத்துச் செல்லக்கூடாது.

வீடியோ: கருவில் அல்ட்ராசவுண்ட் விளைவு பற்றி டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி

டாப்ளருக்கு நன்றி, பிறந்த குழந்தை இழப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டது வடிவியல் முன்னேற்றம், மற்றும் செயல்பாடு குறைவதால் முதிர்ச்சியின் சதவீதம் தவிர்க்கமுடியாமல் பூஜ்ஜியத்தை நெருங்குகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சரியான நேரத்தில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுக்கான காரணத்தை நிறுவி, சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதன் மூலம், அதே டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி வெற்றியை கண்காணிக்க முடியும், நோயியல் நிலை மறைந்துவிடும். இதனால், கருவின் நிலை மோசமடைவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு.

டாப்ளெரோகிராபி என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் முறையாகும். அதன் உதவியுடன், கருப்பை மற்றும் கருவின் பெரிய பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவுருக்களை மருத்துவர் ஆய்வு செய்கிறார். ஆய்வின் விளைவாக, காலப்போக்கில் இரத்தத்தின் வேகத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் காட்டும் வரைபடம் வரையப்பட்டது.

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• இரட்டை. நிலையான மற்றும் நிறமாலை முறைகளின் பயன்பாட்டை வழங்குகிறது, கருப்பு மற்றும் வெள்ளை படங்களை வழங்குகிறது. டூப்ளக்ஸ் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​மருத்துவர் பாத்திரங்களின் நிலையை மதிப்பிடலாம் மற்றும் அவற்றின் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.
• டிரிப்ளக்ஸ். இது நிறமாலை, நிலையான மற்றும் வண்ண முறைகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் துல்லியமான கண்டறியும் தரவை வழங்குகிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல், பிந்தையவற்றின் காப்புரிமையைப் படிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது - ஒரு வண்ணப் படத்தைப் பயன்படுத்தி, நெறிமுறையிலிருந்து விலகல்களை மருத்துவர் கவனிப்பது எளிது.

டாப்ளெரோகிராபி

டாப்ளருடன் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூன்று வெவ்வேறு முறைகளில் செய்யப்படலாம்:

• தொடர்ச்சியான அலை. மீயொலி அலைகள் தொடர்ச்சியாக இருக்கும்.
• துடிப்பு அலைகள் சுழற்சிகளில், அதாவது குறுக்கீடுகளுடன் பரவுகின்றன.
• வண்ண மேப்பிங். பாத்திரங்களின் சில பகுதிகளில், இரத்த இயக்கத்தின் வேகம் வெவ்வேறு நிழல்களால் குறிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான பரிந்துரையைப் பெற்ற வருங்கால தாய்மார்கள் கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளருடன் அல்ட்ராசவுண்ட் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதில் எப்போதும் ஆர்வமாக உள்ளனர். உண்மையில், அவர்களுக்கு இந்த செயல்முறை கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. ஆனால் இங்கே சென்சார் பொருத்தப்பட்ட சிறப்பு உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் கணினி நிரல்தகவல் செயல்முறை. சாதனம் படிக்கும் தகவல் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு டூப்ளக்ஸ் அல்லது டிரிப்ளெக்ஸ் பயன்முறையில் மானிட்டர் திரைக்கு அனுப்பப்படும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தன்னுடன் டாப்ளர் எடுக்க வேண்டும்:

• மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் வழங்கப்பட்ட பரிந்துரை (ஏதேனும் இருந்தால்);
• முந்தைய டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள்;
• துண்டு அல்லது டயபர் ( காகித நாப்கின்கள்);
• கடவுச்சீட்டு;
• கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை.

டாப்ளர் சாதனம்

எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் ஆடைகளை எளிதாக அகற்றுவது நல்லது, ஏனென்றால் அவள் வயிற்றை முழுமையாக வெளிப்படுத்த வேண்டும்.

டாப்ளர் சோனோகிராஃபியின் போது, ​​​​பெண் சோபாவில் முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறாள். அவரது வயிற்றில் ஒரு சிறப்பு வெளிப்படையான ஜெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஒரு சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவை வெவ்வேறு திசைகளில் அதை நகர்த்தத் தொடங்குகின்றன. செயல்முறையின் காலம் பல நிமிடங்கள் முதல் அரை மணி நேரம் வரை இருக்கலாம். ஆனால் அதன் போது, ​​தாய் எந்த அசௌகரியத்தையும் அனுபவிப்பதில்லை, மிகவும் குறைவான வலி.

மருத்துவர் கரு மற்றும் கருப்பையின் இரத்த ஓட்டத்தை பரிசோதித்து முடித்ததும், மீதமுள்ள ஜெல்லை நாப்கின் அல்லது துண்டால் அகற்றும்படி நோயாளியிடம் கேட்பார். இதற்குப் பிறகு, கர்ப்பிணிப் பெண் எழுந்திருக்க முடியும். முடிவுகளை கையில் பெற்ற பிறகு, அவள் மகளிர் மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் எப்போது செய்யப்படுகிறது?

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் பகுப்பாய்வு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 22-24 மற்றும் 32-34 இல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மகப்பேறு வாரங்கள். இது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் ஒரு கட்டாய நிலை (பின்னர் அது கார்டியோடோகோகிராபிக்கு பிறகு உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது). சில தாய்மார்கள் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் டாப்ளர் சோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் - கருவின் இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் நல்வாழ்வு குறித்து சந்தேகம் இருந்தால்.

மேலும், கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளருடன் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்:

• எதிர்பார்க்கும் தாயில் இரத்த சோகை;
• உயர் தமனி சார்ந்த அழுத்தம்;
• பெரிய கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் இருப்பு;
• பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிதல்;
• இதய செயலிழப்பு;
• காற்று இல்லாத உணர்வு;
• தாமதம் கருப்பையக வளர்ச்சிகரு;
• கருச்சிதைவு / முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல்;
• நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் அமைப்பு, கர்ப்பத்தின் நிறுவப்பட்ட காலத்துடன் அதன் அளவு மற்றும் முதிர்ச்சியின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முரண்பாடு;
• நஞ்சுக்கொடி previa;
• மாபெரும் அல்லது பெரிய பழம்;
• கருவின் ஹைபோக்சியாவின் அறிகுறிகள்;
• குழந்தையின் பிறவி சிறுநீரகம் மற்றும் இதய குறைபாடுகள் பற்றிய சந்தேகம்;
• Rh மோதல் (தாய்க்கு Rh- எதிர்மறை காரணி மற்றும் குழந்தைக்கு Rh- நேர்மறை);
• கழுத்தில் தொப்புள் கொடியில் மீண்டும் மீண்டும் சிக்குதல்.

டாப்ளர் சோனோகிராபி ஒரு பாதுகாப்பான நோயறிதல் முறையாகும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், எனவே அனைத்து தாய்மார்களும் அதை மேற்கொள்ளலாம்.

சிஸ்டாலிக்-டயஸ்டாலிக் விகிதத்தின் (SDR) விதிமுறைகள்

டாப்ளரைப் பயன்படுத்தி பெறக்கூடிய முடிவுகள்

தொப்புள் கொடியில் அமைந்துள்ள கருப்பை தமனிகள், சிரை மற்றும் தமனி நாளங்கள், கரு பெருநாடி மற்றும் அதன் மூளையின் நடுத்தர தமனி மற்றும் இதயத் துடிப்பு - பல்வேறு வாஸ்குலர் வடிவங்கள் மற்றும் அளவுருக்களை மதிப்பிடுவதை டாப்ளெரோகிராபி நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவர் பின்வரும் அளவுகோல்களின்படி ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஒவ்வொரு பாத்திரங்களையும் மதிப்பீடு செய்கிறார்:

• சிஸ்டோல்-டயஸ்டாலிக் விகிதம் (SDR). அதிகபட்ச இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஓய்வு டயஸ்டாலிக் வீதத்தின் அளவைக் கண்டறிவதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது.
• பல்சடிலிட்டி இன்டெக்ஸ் (PI). அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச வேகங்களுக்கு இடையே உள்ள வித்தியாசத்தை அதிகபட்சமாக வகுப்பதன் மூலம் கண்டறியவும்.
• எதிர்ப்புக் குறியீடு (RI). இது அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச வேகங்களுக்கு இடையிலான வித்தியாசத்தை சராசரியால் வகுப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட எண்ணிக்கை.

SDO, PI மற்றும் IR ஆகியவை வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் முக்கிய குறியீடுகள். இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு அவை மருத்துவருக்கு உதவுகின்றன.

துடிப்பு குறியீட்டின் விதிமுறைகள் (PI)

டாப்ளருடன் அல்ட்ராசவுண்ட் உங்களுக்கு என்ன சொல்கிறது?

எளிமையான சொற்களில், டாப்ளர் உங்களைப் படிக்க அனுமதிக்கிறது:

• ஒரே நேரத்தில் இரண்டு கருப்பை தமனிகளில் Uteroplacental இரத்த ஓட்டம். இதன் காரணமாக, நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்தம் நன்றாக வழங்கப்பட்டுள்ளதா மற்றும் தாய்க்கு கெஸ்டோசிஸ் உள்ளதா என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம்.
• கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம். இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்தம் சாதாரணமாகப் பாய்கிறதா, அதன் இயக்கத்தை ஏதேனும் தடுக்கிறதா என்பதை டாப்ளர் கண்டறியும் நிபுணரிடம் கூறுகிறார். இதன் அடிப்படையில், குழந்தைக்கு தேவையான சத்துக்கள் கிடைக்கிறதா, ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் அவதிப்படுகிறதா என்ற முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு தாமதமாக நச்சுத்தன்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்வது தாயின் நிலையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• உட்புற கரோடிட் தமனி, நடுத்தர பெருமூளை தமனி, பெருநாடியில் கரு இரத்த ஓட்டம். இந்த அமைப்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தைப் படிக்கும் போது, ​​எதிர்மறை மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை ஆபத்தான நிலையில் இருப்பதாகக் கருதலாம். பின்னர் எதிர்பார்க்கும் தாய் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலம் அனுமதித்தால், அவசரநிலை செய்யப்படுகிறது சி-பிரிவு.

எதிர்ப்புக் குறியீடு (RI) தரநிலைகள்

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் மருத்துவர், பாத்திரத்தின் சுவர்களின் நிலை மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை ஆய்வு செய்வது முக்கியம். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மருந்து பரிந்துரைக்க முடிவு செய்தால் இந்த தகவல் தேவைப்படும்.

எந்த டாப்ளர் குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை மற்றும் விலகல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் சிறப்பு அட்டவணைகளைப் படிக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் காலத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, மருத்துவர்கள் நம்பியிருக்கும் சரியான தரவை அவை கொண்டிருக்கின்றன.

டாப்ளர் மற்றும் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் இடையே வேறுபாடு

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்றது அல்ல. எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு இந்த வகை நோயறிதலுக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டாப்ளர் சோனோகிராபி குழந்தையின் பாலினத்தை தீர்மானிக்கவோ அல்லது அதன் படத்தை திரையில் காட்டவோ முடியாது. இங்கே முற்றிலும் மாறுபட்ட பணிகள் உள்ளன.

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் கருவின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் நிலை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சாதாரணமாக செயல்படுகிறதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள மருத்துவருக்கு உதவுகிறது. இதையொட்டி, குழந்தைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் உள்ளதா, மற்றும் அவர் கருப்பையில் அவதிப்படுகிறாரா என்பது பற்றிய முடிவுகளை எடுக்க இது சாத்தியமாக்குகிறது.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் திறமையான விளக்கம் சாத்தியமான அபாயங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் கர்ப்ப மேலாண்மை திட்டத்தில் முக்கியமான மாற்றங்களைச் செய்வதற்கான உத்தரவாதமாகும். இந்த வகை நோயறிதல் சிறந்த டெலிவரி யுக்திகளைத் தீர்மானிக்க நிபுணர்களுக்கு உதவுகிறது.

டாப்ளருடன் அல்ட்ராசவுண்ட் எப்போதும் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் செய்யப்படுவதில்லை. சுருக்கங்கள் தொடங்குவதற்கு முன்பு மகப்பேறு மருத்துவமனைக்குச் செல்ல விரும்பாத சில தாய்மார்கள், எதிர்பார்க்கப்படும் பிறந்த நாள் கடந்துவிட்டால், குழந்தை பிறப்பதற்கு அவசரப்படாவிட்டால், அத்தகைய பரிசோதனையைத் தாங்களாகவே மேற்கொள்கிறார்கள். இதன் மூலம் கருவில் எல்லாம் சரியாக இருக்கிறதா, ஹைபோக்ஸியா இருக்கிறதா என்பதைப் புரிந்து கொள்ள முடியும். இந்தத் தரவுகளின் அடிப்படையில், பிரசவத்தைத் தூண்டுவதற்கு ஒப்புக்கொள்ள வேண்டுமா அல்லது உடலே பிறப்புச் செயல்முறையைத் தொடங்கும் வரை காத்திருக்க வேண்டுமா என்பதை முடிவு செய்யுங்கள்.

சிசேரியன் தேவையா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள டாப்ளர் உங்களை அனுமதிக்கிறது

டாப்ளர் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்குமா?

டாப்ளெரோகிராபி என்பது ஒரு பாதுகாப்பான நோயறிதல் முறையாகும். இது எந்த வகையிலும் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் நல்வாழ்வை பாதிக்காது. தகவல் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தவரை, டாப்ளருடன் அல்ட்ராசவுண்ட் விலைமதிப்பற்றது.

இது சிக்கலில் உள்ளதா மற்றும் எந்த வகையான (ஒற்றை, இரட்டை, மூன்று), கரு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பற்றாக்குறையை சந்திக்கிறதா என்பதை துல்லியமாக காட்டுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருக்கு பிரசவ முறையைத் தீர்மானிக்க டாப்ளர் மட்டுமே உதவுகிறது, இதனால் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது.

எச் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் என்றால் என்னகர்ப்ப காலத்தில்?டாப்ளர்அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான குறிப்பிட்ட விருப்பங்களில் கரு ஒன்றாகும், இதன் முக்கிய கொள்கை "டாப்ளர் விளைவு" ஆகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டாப்ளர் சோதனை மிகவும் முக்கியமானது.

கரு, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தாயின் உடலின் நிலை குறித்து இது போன்ற முழுமையான மற்றும் விரிவான படத்தை வழங்கவில்லை, இது டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டின் கண்டறியும் மதிப்பை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காகவே டாப்ளர் சோனோகிராஃபி ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும் கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் நோயியலின் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதல், கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் இல்லாவிட்டாலும்.

மேலே உள்ள "டாப்ளர் விளைவு" இன் சாராம்சம் என்னவென்றால், மீயொலி அலைகள், நகரும் பொருள்களை அடைகின்றன, அவற்றிலிருந்து பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தின் திரையில் மிகவும் தகவலறிந்த படத்தை உருவாக்குகின்றன. மனித உடலில் இரத்தமானது வேகமான இயக்க மின்னோட்டத்தைக் கொண்டுள்ளது.

திரையில் 2டி படம் சிவப்பு அணுக்கள் வடிவில் தகவல்களைக் கொண்டு செல்கிறது(அதாவது உண்மையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்), இது மென்மையான திசுக்களின் இந்த பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நீங்கள் என்ன கண்டுபிடிக்க முடியும்?

இந்த நோயறிதல் முறையைப் பயன்படுத்தி, தாய்வழி பாத்திரங்கள், அவற்றின் விட்டம் மற்றும் அவற்றின் லுமினில் உள்ள அழுத்தம் ஆகியவற்றின் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை மதிப்பிடுவது சாத்தியமாகும். டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவில் உள்ள குழந்தையின் இருதய அமைப்பு, நஞ்சுக்கொடி, அத்துடன் தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களின் நோயியல் இல்லாதது அல்லது இருப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்து பகுப்பாய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கருவின் கருப்பையக தொற்று இருப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக, குழந்தையின் கழுத்தில் தொப்புள் கொடியை மூடுவதால். உடலின் நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள் போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கலுக்கு முதலில் பதிலளிக்கின்றன, எனவே ஹைபோக்ஸியாவை அதன் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறிதல்எந்தவொரு நோயறிதலாளரின் நடைமுறையிலும் மிகவும் முக்கியமானது.

"டாப்ளர் விளைவு" பயன்படுத்தாமல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, பாத்திரங்கள் மூலம் இரத்த இயக்கத்தின் மாறும் மதிப்பீடு இல்லாமல் மென்மையான திசுக்களின் காட்சிப்படுத்தலை வழங்குகிறது, அதாவது. முற்றிலும் நிலையானது.

கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் போதுமானது, இருப்பினும், இரத்த ஓட்டம், பாத்திரத்தின் விட்டம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த செயல்திறன் டாப்ளர் பரிசோதனை மூலம் முதன்மையாக அடையப்படுகிறது உடலின் மாறும் சூழலை மதிப்பிடுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் சோதனையின் வகைகள்

இரட்டை.இந்த வகை டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் வழக்கமான மற்றும் நிறமாலை நிரப்பு முறைகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. படம் கருப்பு மற்றும் வெள்ளையில் தோன்றும். ஆய்வு செய்யப்படும் பாத்திரங்களின் உடற்கூறியல் அம்சங்களையும் அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தையும் மதிப்பிடுவதற்கு நிபுணர் வாய்ப்பு உள்ளது. இவ்வாறு, இரத்த நாளங்களின் காப்புரிமை மதிப்பிடப்படுகிறது.

டிரிப்ளக்ஸ்.இந்த வகையின் செயல்பாட்டுக் கொள்கை இன்னும் இரண்டு முறைகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் அவற்றில் ஒரு வண்ண முறை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கூடுதலாக, வாஸ்குலர் மதிப்பீடு மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. பாத்திரத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் அதன் இரத்த ஓட்டம் மட்டும் மதிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு வண்ணப் படம் மூலம் காப்புரிமை நிலை, இது நோயறிதலுக்கு மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் பார்வைக்குரியது.

டாப்ளர் செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டாப்ளர் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பிற்பகுதியில் கர்ப்ப காலத்தில்(30-35 வார வளர்ச்சி), ஆனால் அதை முன்னதாக (20-24 வாரங்கள்) பரிந்துரைக்க முடியும்.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான அறிகுறிகள்ஆரம்ப கர்ப்பத்தில், எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தையின் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் கருப்பையக உருவாக்கத்தில் தாமதம், பைட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை போன்ற சந்தேகங்கள் உள்ளன. டாப்ளர் ஆய்வில் ஆரம்ப காலங்கள் திட்டமிடப்படாதவை, எனவே சில வகையான நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறியும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கூடுதல் அறிகுறிகளுக்குகர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கட்டாய டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் அடங்கும்:

• சிறுநீரக நோயியல்;
• பல கருவுற்றிருக்கும்;
• அதிக அல்லது குறைந்த நீர் கர்ப்பம்;
• கெஸ்டோசிஸ் இருப்பது;
• வாழ்க்கை வரலாற்றில் நோயியல் கர்ப்பம்;
• எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மதுப்பழக்கம்);
• வருங்கால தாயின் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள போக்கு;
• மரபணு மற்றும் பரம்பரை தீர்மானிக்கப்பட்ட நோயியல் (மற்றும் பிற பரம்பரை ஹார்மோன் கோளாறுகள்);
• முடிவின் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்.

பிரசவத்திற்கான தயாரிப்பை எளிதாக்கும் பொருட்டு, ஒரு டாப்ளர் ஆய்வு ஒரு நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மருத்துவர் முழு பிறப்பு வரிசையையும் சிந்திக்க உதவுகிறது மற்றும் சிசேரியன் பிரிவின் தேவையை மதிப்பிடுகிறது.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறையிலிருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது. ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணிடமிருந்தும் பெறப்பட்ட தரவை செயலாக்க ஒரு சென்சார் மற்றும் ஒரு சிறப்பு நிரல் பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பு சாதனம் மூலம் கையாளுதல் செய்யப்படுகிறது.

சென்சார் படிக்கும் தகவல் டூப்ளக்ஸ் அல்லது டிரிப்ளெக்ஸ் பயன்முறையில் ஒரு சிறப்புத் திரையில் செயலாக்கப்பட்டு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது (சாதனத்தின் வகை மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தும் மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிதியைப் பொறுத்து).

• ஆராய்ச்சிக்கான பரிந்துரை;
• முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் இருந்து சாறுகள்;
• கார்டியோடோகோராபியின் முடிவுகள்;
• ECG முடிவுகள்;
• தனிப்பட்ட ஆவணங்கள் (பாஸ்போர்ட், கொள்கை);
• நாப்கின்கள் (காகிதம், ஈரமான) அல்லது துண்டு;
• டயபர்.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறையின் போது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது ஆடைகளை அகற்றுவது கடினமாக இருக்கக்கூடாது என்று எச்சரிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் வயிற்றுப் பகுதியையும், தேவைப்பட்டால், பெரினியத்தையும் சுதந்திரமாக வெளிப்படுத்த வேண்டும். நோயாளி படுக்கையில் முகம் மேலே வைக்கப்படுகிறார், பின்னர் ஆய்வின் கீழ் உள்ள பகுதியில் ஒரு சிறப்பு வெளிப்படையான ஜெல் மூலம் ஒரு கோடு வரையப்பட்டு, தளத்திற்கு சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கண்டறியும் கையாளுதல்கள் தொடங்குகின்றன. ஜெல் சாதனத்தின் தொடர்ச்சியான தொடர்பை உறுதி செய்வதற்கான சிறந்த வழிமுறையாக செயல்படுகிறது தோல்கர்ப்பிணி.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் கால அளவு மாறுபடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நோயறிதலுக்கு சில நிமிடங்கள் மட்டுமே தேவைப்படும், மற்றவற்றில், ஆய்வு அரை மணி நேரம் வரை ஆகலாம். குறிப்பாக கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதில் சிரமம் இருப்பதால், நோயறிதல் செயல்முறை இன்னும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

ஆய்வின் முடிவில், ஜெல் முன்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாப்கின்கள் அல்லது ஒரு துண்டுடன் அகற்றப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை முடிவடைகிறது, இப்போது முடிவுகளுக்காக காத்திருக்க வேண்டியதுதான்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டாப்லெரோமெட்ரியின் இயல்பான குறிகாட்டிகள் மற்றும் விளக்கம்

ஒரு நல்ல நிபுணர் மட்டுமே கொடுக்க முடியும் உயர்தர டிரான்ஸ்கிரிப்ட்கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள் காணப்பட்டன.

தயாரிக்கப்பட்டது பல வாஸ்குலர் அமைப்புகளின் மதிப்பீடுவது, இதில் அடங்கும்:

• கருப்பை தமனிகள்;
• தொப்புள் கொடியின் தமனி மற்றும் சிரை நாளங்கள்;
• குழந்தையின் மூளையின் நடுத்தர தமனி;
• குழந்தையின் பெருநாடி;
• கருவின் இதயத் துடிப்பு.

ஒவ்வொரு பாத்திரமும் பெறுகிறது மூன்று முக்கிய அளவுருக்கள் அடிப்படையில் மதிப்பீடு: systolic-diastolic விகிதம், pulsation index, Resistance index.

நோயறிதல் நிபுணர் வாஸ்குலர் சுவரின் நிலை, பாத்திரங்களை நிரப்புதல், அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் செயல்பாடு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் நிலை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

விதிமுறைக்கு பல அர்த்தங்கள் உள்ளனமேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மூன்று முக்கிய டாப்ளர் அளவுருக்கள், கர்ப்பத்தின் வாரம் மற்றும் மாதத்தைப் பொறுத்து, அவை சிறப்பு அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

பொதுவாக, கர்ப்பம் தொடங்கி, சிஸ்டாலிக்-டயஸ்டாலிக் விகிதம் 2.4 ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

எதிர்ப்பு குறியீடுபொதுவாக இருக்க வேண்டும்: கருப்பை தமனிக்கு - 0.58 க்கும் குறைவாக, தொப்புள் தமனிக்கு - 0.62 க்கும் குறைவாக, நடுத்தர பெருமூளை தமனிக்கு - 0.77 க்கும் குறைவாக.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் என்ன நோயியல் கண்டறிய முடியும்:நஞ்சுக்கொடியின் போதுமான செயல்பாடு, கரு ஹைபோக்ஸியா, இரத்த ஓட்டம் வேகம் குறைதல், பாத்திரங்களில் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்.

டாப்ளர் சோதனை தீங்கு விளைவிப்பதா?

முக்கியமான உண்மை என்னவென்றால், டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆரோக்கியத்திற்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானதுஎதிர்கால குழந்தை. அல்ட்ராசவுண்டின் பாதுகாப்பு அதன் குறைந்த வெப்ப திறன் மற்றும் ஒவ்வொரு கண்டறியும் அமர்விலும் அதன் அளவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதன் மூலம் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது அல்ல. மாறாக, டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது அவசியமான ஒரு செயல்முறையாகும், இது வலியற்றது மட்டுமல்ல, அதைச் செய்வதற்கு முன்பு பெண் கவலைப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. டாப்ளர் சாத்தியமான நோய்களைக் கண்டறிவதில் மட்டுமே உதவும் மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதது.

வீடியோ டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கருவின் இரத்த ஓட்டத்தின் காட்சிப்படுத்தல் எப்படி இருக்கும் என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்ள, இந்த வீடியோவைப் பார்க்க பரிந்துரைக்கிறோம்.

கர்ப்பத்தில் டாப்ளர் பிரச்சினையில் ஒரு செயலில் விவாதம் மூலம் இன்னும் விரிவான தகவல்களைப் பெறலாம். எனவே, உங்களுக்கு ஆர்வமுள்ள கேள்விகளை ஒருவருக்கொருவர் கேட்க தயங்காதீர்கள் மற்றும் சமமான முழுமையான மற்றும் பயனுள்ள பதில்களைக் கொடுங்கள். உங்கள் சொந்த அனுபவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள், நீங்கள் ஏற்கனவே டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறைக்கு உட்பட்டிருந்தால். விவாதம் உங்களுக்கு மட்டுமல்ல, முதல் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கும் உதவுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

படிக்கும் நேரம் 7 நிமிடங்கள்

ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருப்பதை முதலில் அறியும் தருணம், அதற்கு அடுத்த 9 மாதங்கள், மிகவும் உற்சாகமான மற்றும் பொறுப்பான காலம். பிறக்காத குழந்தை மற்றும் அவரது தாயின் ஆரோக்கியம் கர்ப்பம் எவ்வளவு நன்றாக செல்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது. கருவின் வளர்ச்சியில் சிறிதளவு இடையூறுகளை உடனடியாக அடையாளம் காணவும், கருவில் உள்ள கருவின் நிலையை தீர்மானிக்கவும், அதன் வளர்ச்சியை மதிப்பீடு செய்யவும், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு பல அல்ட்ராசவுண்ட் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அவை அனைத்தும் முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதவை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் சோதனை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கான விருப்பங்களில் ஒன்றாகும், இது கருவின் நிலை பற்றிய முழுமையான படத்தை அளிக்கிறது, விலகல்களின் காரணங்களைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் அவற்றை அகற்ற சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கிறது.

டாப்ளர் சென்சார் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்பாட்டின் கொள்கை

மருத்துவத்தில் இந்த நடைமுறைடாப்ளர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அது என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள - கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டாப்ளர் கண்காணிப்பு, இந்த சாதனத்தின் செயல்பாட்டுக் கொள்கையைப் பார்ப்போம். பொதுவாக, டாப்ளர் என்பது ஒரு பொதுவான அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரமாகும், இது கரு, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தாயின் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது.

சென்சாரின் செயல்பாட்டுக் கொள்கை டாப்ளர் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சாதனம் மீயொலி அலைகளை உருவாக்குகிறது, அவை நகரும் துகள்களிலிருந்து (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் சாதனத்தின் உணர்திறன் கூறுகளால் கைப்பற்றப்படுகின்றன. இரு பரிமாண விமானத்தில் கருவின் கருப்பை, தொப்புள் கொடி, பெருநாடி மற்றும் பெருமூளை தமனிகளின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் படத்தை திரை காட்டுகிறது.

இந்த செயல்முறை வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்டிலிருந்து சில வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் டாப்ளர் ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

சிக்கல்கள் மற்றும் மீளமுடியாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க, பதிவு செய்யவும் பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனைநீங்கள் கூடிய விரைவில் எழுந்திருக்க வேண்டும். ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கர்ப்பத்தின் அனைத்து 9 மாதங்களிலும் பெண் மற்றும் கருவின் நிலையை கண்காணித்து, கட்டாய நடைமுறைகளின் பட்டியலை பரிந்துரைக்கிறார். தாயின் உடல்நிலை, கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் அடிமையாதல் அல்லது நாட்பட்ட நோயியல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இருப்பினும், விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படும் பல நடைமுறைகள் உள்ளன - கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் உட்பட. இந்த ஆய்வு பெண் மற்றும் கருவின் நிலையை கண்டறிவதில் மிகவும் தகவலறிந்ததாகவும் முக்கியமானதாகவும் கருதப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் சாதாரண போக்கில், அத்தகைய பரிசோதனை இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 22-24 மற்றும் 30-34 வாரங்களில். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒரு நோயியல் அல்லது விதிமுறையிலிருந்து விலகலை வெளிப்படுத்தினால், மருத்துவப் படத்தை தெளிவுபடுத்த அவர் திட்டமிடப்படாத டாப்ளர் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம்.

எனவே, பின்வரும் நிபந்தனைகள் கர்ப்ப காலத்தில் மீண்டும் மீண்டும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன:

• நாள்பட்ட தாய்வழி நோய்கள் - சர்க்கரை நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக நோயியல், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள், கர்ப்பத்தின் தாமதமான நச்சுத்தன்மை, சுவாச செயலிழப்பு;
• பெண்ணுக்கு பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள், பெரிய கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், கடுமையான இரத்த சோகை;
• தாய் மற்றும் கருவில் வெவ்வேறு Rh காரணி;
• பல கர்ப்பம், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், கருப்பையில் கரு வளர்ச்சியில் பல்வேறு தாமதங்கள், நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் ஆரம்ப முதிர்ச்சி;
• முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் காணப்பட்ட பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தின் நோயியல், குறிப்பாக கடுமையான தாமதமான நச்சுத்தன்மை, நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய வயதானது, அத்துடன் எந்த நேரத்திலும் பல்வேறு காரணங்களுக்காக கருப்பையில் கரு மரணம்;
• கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் கருவின் இதயத்தின் அசாதாரண அளவுகள், இதய அறைகளின் விரிவாக்கம் அல்லது இதயத் துடிப்பு தாளத்தில் உள்ள முறைகேடுகள் போன்றவற்றில் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகளை தெளிவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• பல்வேறு கருவின் இதய குறைபாடுகளின் வளர்ச்சி அல்லது அதன் வகையை கண்டறிவது பற்றிய சந்தேகங்கள்;
• கருவின் சுழற்சியில் நோயியல் - செயலிழப்பின் வகை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும்;
• குழந்தைக்கு சிறுநீரகங்கள், வயிற்று உறுப்புகள் அல்லது நுரையீரலின் குறைபாடுகள் இருந்தால்;
• கருவின் எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் நோயியல் வளர்ச்சி பற்றிய சந்தேகங்கள் இருப்பது;
• கேலனின் நரம்பின் அனீரிசிம் வளர்ச்சி, அதாவது மூளையின் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தின் நோயியல், நிறுவப்பட்டது;
• குழந்தையின் கழுத்தில் தொப்புள் கொடியை இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சுழல்களால் பிணைத்தல்;
• வாசா ப்ரீவியா அல்லது தொப்புள் கொடியில் ஒரே ஒரு தமனி இருப்பது;
• ஒரு நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் சுவர்களில் ஒட்டிக்கொண்டது, இது பிரசவத்தின் போது தன்னிச்சையாக அதிலிருந்து பிரிக்கப்படாது.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியீட்டிற்கான சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், டாப்ளருடன் மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை கண்டறிய பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஆய்வை நடத்துவதற்கான ஆரம்ப தயாரிப்பு மற்றும் செயல்முறை

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள, ஒரு பெண்ணுக்கு எந்த சிக்கலான தயாரிப்பும் தேவையில்லை, அதே போல் மற்ற திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் நடைமுறைகளுக்கு முன்பும். டாப்ளர் சோதனை மற்றும் ஒரு எளிய அல்ட்ராசவுண்ட் இடையே உள்ள வித்தியாசம் என்னவென்றால், பரிசோதனையின் போது நிபுணர் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் ஒலியைக் கேட்க முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதில் பயங்கரமான அல்லது ஆபத்தான எதுவும் இல்லை. செயல்முறையின் போது, ​​​​பெண் படுக்கையில் முதுகில் படுத்து, வயிற்றை வெளிப்படுத்தும்படி கேட்கப்படுகிறார். ஒரு சிறப்பு ஜெல் தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் அதன் மேல் வைக்கப்படுகிறது, இது தகவலைப் படிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நவீன உபகரணங்கள் டாப்ளர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. தேர்வு நேரம் பொதுவாக பல நிமிடங்களுக்கு மேல் இருக்காது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டாப்ளர் பரிசோதனைக்கு நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிபுணர் முதலில் கருப்பை மற்றும் கருவின் பொதுவான நிலையை ஆய்வு செய்து, புலப்படும் நோயியல் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறார். இதற்குப் பிறகு, இதய பெருநாடி, மூளையின் தமனிகள் மற்றும் கருவின் பிற உள் உறுப்புகள் மற்றும் தொப்புள் கொடியை இன்னும் விரிவாக ஆய்வு செய்ய டாப்ளர் செயல்பாடு இயக்கப்பட்டது. ஒரு குறிப்பிட்ட தருணத்தில் டாக்டருக்கு ஆர்வமுள்ள பாத்திரங்களின் நிலையை திரையில் காணலாம். சாதனம் சென்சார் மூலம் பெறப்பட்ட தகவலை தானாகவே பகுப்பாய்வு செய்கிறது. விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இருந்தால், இது சாதனத்தின் காட்சியில் தெரியும்.

டாப்ளர் ஆய்வுகளின் வகைகள்

சாதனத்தின் திறன்களைப் பொறுத்து, கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் டூப்ளக்ஸ் அல்லது டிரிப்ளெக்ஸ் முறையில் செய்யப்படுகிறது. டூப்ளக்ஸ் பரிசோதனை மூலம், நீங்கள் திரையில் உள்ள பாத்திரத்தை ஆய்வு செய்யலாம், அதன் காப்புரிமையின் அளவை மதிப்பிடலாம் மற்றும் நோயியல் விஷயத்தில், அவற்றின் காரணங்களைக் கண்டறியலாம். டிரிப்லெக்ஸ் பயன்முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​திரையில் ஒரு வண்ணப் படம் காட்டப்படும், இது பாத்திரங்களில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் இயக்கத்தைக் காட்டுகிறது. இது சம்பந்தமாக, ஆய்வின் ட்ரிப்லெக்ஸ் பதிப்பு மிகவும் துல்லியமாகவும் தகவலறிந்ததாகவும் கருதப்படுகிறது.

டாப்ளர் பரிசோதனை குழந்தைக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துமா?

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் பரிசோதனைக்கு பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை - இது தாய் அல்லது அவரது பிறக்காத குழந்தைக்கு எந்தத் தீங்கும் செய்யாது. மாறாக, இந்த வகை நோயறிதல் பல நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் கண்டறியப்பட்டால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை வழங்கவும் உதவுகிறது. குறிப்பாக, கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், நீங்கள் தொப்புள் கொடியுடன் கருவின் சிக்கலைக் காணலாம், அதன் பட்டத்தை (இறுக்கமானதா இல்லையா, ஒற்றை, இரட்டை, மும்மடங்கு) தீர்மானிக்கலாம், அத்துடன் கருவின் ஹைபோக்ஸியாவின் தொடக்கத்தை அடையாளம் காணலாம் மற்றும் அதை அகற்ற நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.

எப்படியிருந்தாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அமைதியாக இருப்பது நல்லது, அற்ப விஷயங்களைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டாம். உணவு, தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு ஆட்சியை பராமரிப்பதில் கவனம் செலுத்துவது நல்லது, விடுபடுவது நல்லது தீய பழக்கங்கள், அவர்கள் இருந்தால்.

முடிவுகளை டிகோடிங் செய்தல்

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் அளவீடுகளை புரிந்து கொள்ள, நிபுணர்கள் சிறப்பு குறியீடுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். எனவே, இரத்த ஓட்டத்தின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, சுருக்கம் (சிஸ்டோல்) மற்றும் தளர்வு (டயஸ்டோல்) ஆகியவற்றின் போது இரத்த ஓட்ட வேகங்களின் விகிதம் போன்ற குறியீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, மிக உயர்ந்த புள்ளி வரைபடத்தில் குறிக்கப்பட்டுள்ளது - இது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தின் போது அதிக இரத்த ஓட்டம் வேகம் ஆகும். பின்னர் மிகக் குறைந்த புள்ளி காணப்படுகிறது - இது டயஸ்டோலில் இறுதி வேகம். இதற்குப் பிறகு, ஒரு இதய சுழற்சிக்கான சராசரி இரத்த ஓட்ட வேகம் கணக்கிடப்படுகிறது. அடுத்து, சாதனம் இரத்த ஓட்டத்தின் நிறமாலையை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கும் பல குறியீடுகளைக் கணக்கிடுகிறது: துடிப்பு (PI), எதிர்ப்பு (IR) மற்றும் சிஸ்டாலிக்-டயஸ்டாலிக் விகிதம் (SDR).

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான நிலையான டாப்ளர் குறிகாட்டிகள் சிறப்பு அட்டவணையில் குறிக்கப்படுகின்றன, இதன் மூலம் நிபுணர் பெறப்பட்ட முடிவுகளை ஒப்பிட்டு, விலகல்கள் இல்லாதது அல்லது இருப்பு, அத்துடன் சாத்தியமான விளைவுகள் பற்றிய முடிவுகளை எடுப்பார். கருவில் உள்ள சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்மற்றும் பெண்களில் கடுமையான தாமதமான நச்சுத்தன்மை.

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பைக்கு இடையில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுக்கு இத்தகைய அளவுகோல்களை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது:

• இயல்பை விட டயஸ்டாலிக் வேகம் குறைதல்;
• கருப்பையின் தமனிகளில் எதிர்ப்பு குறியீட்டில் அதிகரிப்பு;
• கருப்பை தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தில் ஆரம்ப டயஸ்டாலிக் உச்சநிலையின் நிகழ்வு.

நஞ்சுக்கொடிக்கும் கருவுக்கும் இடையிலான இரத்த ஓட்டத்தில் இடையூறுகள் இருப்பது முதன்மையாக தொப்புள் கொடியின் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் குறைதல் மற்றும் விதிமுறைக்கு மேல் எதிர்ப்புக் குறியீட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது. கொடுக்கப்பட்ட காலம்கர்ப்பம்.

டாப்ளர் பரிசோதனையின் போது கலைப்பொருட்கள்

நிச்சயமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரம் உட்பட எந்த எலக்ட்ரானிக்ஸ் எப்போதும் சரியாக வேலை செய்ய முடியாது. சிதைவு அல்லது கலைப்பொருட்கள் திரையில் தோன்றுவது அசாதாரணமானது அல்ல. இவை வெளிப்புற வடிவியல் கட்டமைப்புகள், அவை வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் உண்மையான முன்மாதிரிகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. டிரிப்ளெக்ஸ் பயன்முறையில் இரத்த ஓட்டத்தைப் படிக்க கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளரைச் செய்யும் போது, ​​நிபுணர் சில சமயங்களில் விளக்கத்தின் சரியான தன்மையை பாதிக்கும் கலைப்பொருட்களைக் கண்டுபிடிப்பார்.

நீங்கள் காணக்கூடிய மிகவும் பொதுவான கலைப்பொருட்கள்:

• பலவீனமான கறை, அதாவது, ஆழமான பாத்திரம், தவறான ஸ்கேனிங் கோணம் அல்லது தவறான சாதன அமைப்புகளால் வண்ணக் காட்சியில் தோல்விகள்;
• ஒரு போலி ஓட்டத்தின் படம், அதாவது, ஏதேனும் திரவங்கள், சிறுநீர், அம்னோடிக் திரவத்தின் தவறான வண்ணம்;
• சாதனத்தின் அதிர்வெண் அமைப்புகள் மற்றும் இரத்த ஓட்ட வேகம் பொருந்தாத போது பட தோல்விகள்;
• சென்சார் மிக விரைவாக நகரும் போது அல்லது எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் அமைப்புகளின் இயக்கம் - குடல் சுருக்கங்கள், காற்றின் இயக்கம்;
• ஒளிரும், அதாவது, ஒரு பிரதிபலிப்பு வண்ண பாதை உருவாக்கம் - உலோக துண்டுகள், concretions.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர்கள் அத்தகைய கலைப்பொருட்களின் தோற்றத்தின் சாத்தியக்கூறுகளை அறிந்திருக்கிறார்கள், எனவே அவர்கள் நிஜ வாழ்க்கை நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

டாப்ளர் விளைவு என்பது அசல் ஒன்றோடு ஒப்பிடும்போது, ​​நகரும் பொருட்களிலிருந்து பிரதிபலிக்கும் போது சமிக்ஞை அதிர்வெண்ணில் ஏற்படும் மாற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வழக்கில், சிக்னல் ஒரு டாப்ளர் ஸ்பெக்ட்ரம் வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, அதாவது, வெவ்வேறு அதிர்வெண்களைக் கொண்ட ஊசலாட்டங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு "எண்ணப்படுகிறது" மற்றும் வெவ்வேறு தீவிரத்தின் ஒளிரும் புள்ளிகளின் வடிவத்தில் காட்டப்படும், இது எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது. அதே வேகத்தில் நகரும் துகள்கள். டாப்ளர் விளைவு இயக்கத்தின் வேகத்தை மிகத் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் (US) கண்டறிதலில் இது பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிட பயன்படுகிறது.இந்த வகை ஆராய்ச்சி அழைக்கப்படுகிறது டாப்லெரோமெட்ரி, அல்லது டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட், மற்றும் இரண்டு முறைகளில் மேற்கொள்ளலாம்:

1. நிலையான அலை(மீயொலி சமிக்ஞைகளின் தொடர்ச்சியான உமிழ்வு)
2. துடிப்பு(துடிப்புகளின் சுழற்சியில் கதிர்வீச்சு ஏற்படுகிறது).

கூடுதலாக, அதை பயன்படுத்த முடியும் வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் (சிடிசி),குறியிடப்பட்ட இரத்த ஓட்ட வேகங்களை பதிவு செய்வதை உள்ளடக்கியது வெவ்வேறு நிறங்கள், மற்றும் ஒரு வழக்கமான இரு பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தில் மிகைப்படுத்தப்பட்டது. இதன் விளைவாக வரும் படங்கள் அழைக்கப்படுகின்றன வரைபடங்கள்.

தகவல்டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மகப்பேறியலில் பெருகிய முறையில் பரவலாகி வருகிறது, அது அனுமதிக்கிறது, உதவியுடன் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாததுகர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் குழந்தையின் நிலையைத் தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை (அட்ராமாடிக், இரத்தமற்ற)

கர்ப்ப காலத்தில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறைகள்

கருவுற்ற முட்டையின் முறையற்ற உள்வைப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் மேலும் வளர்ச்சியின் காரணமாக கருப்பை நஞ்சுக்கொடி-கரு அமைப்பில் தொந்தரவுகள் எழுகின்றன, சுழல் தமனிகளில் மாற்றங்கள் முழுமையாக ஏற்படாதபோது. கருப்பை தமனிகளில் உள்ள டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள், டயஸ்டாலிக் கூறுகளில் (சாதாரணத்தின் 95 வது சதவீதத்தை விட அதிகமாக) குறைவதாக வெளிப்படுத்துகின்றன. டாப்ளெரோகிராஃபியின் ஒரு முக்கியமான நன்மை, கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளை ஐஆர் அடிப்படையில் கணிக்கும் திறன் ஆகும் (அதாவது, வளர்ச்சி போன்றவற்றைக் கருதி, போதுமான தடுப்புகளை மேற்கொள்ளலாம்).

கருப்பை தமனிகளைப் படித்த பிறகு, தொப்புள் கொடி தமனிகள் மற்றும் கரு நாளங்கள் (பெருநாடி மற்றும் நடுத்தர பெருமூளை தமனி) பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. தாய்-நஞ்சுக்கொடி-கரு அமைப்பில் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவுகளின் தீவிரத்தை ஒட்டுமொத்தமாக மதிப்பிடுவதற்கும், புரிந்துகொள்வதற்கும் இது அவசியம். ஈடுசெய்யும் சாத்தியங்கள்(சேதமடைந்த காரணியின் செயலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உடலின் தகவமைப்பு எதிர்வினை). நடுத்தர பெருமூளை தமனி வண்ண சுழற்சியைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகிறது. கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள் பொதுவாக கருப்பை தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வுக்கான அறிகுறிகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும் (கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு இல்லாத கருவின் ஹைட்ரோப்ஸ், பிறவி குறைபாடு, தொப்புள் கொடி நாளங்களின் அசாதாரணங்கள், கார்டியோடோகோகிராம்களின் நோயியல் வகைகள் மற்றும் மற்றவைகள்). கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பல குறியீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

பொதுவாக, தொப்புள் கொடியின் இரண்டு தமனிகளிலும் இரத்த ஓட்டம் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் (ஒவ்வொரு தமனியும் நஞ்சுக்கொடியின் பாதிக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது, எனவே குறிகாட்டிகளில் உள்ள வேறுபாடு வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கில் ஒருதலைப்பட்ச கோளாறுகள் குறித்து மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும்). தொப்புள் கொடி தமனிகளின் IR இன் சாதாரண குறிகாட்டிகள் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன.

டாப்ளர் அளவீடுகளால் தீர்மானிக்கப்படும் கோளாறுகள்

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கரு-நஞ்சுக்கொடி அமைப்பில் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவது, தொப்புள் கொடி மற்றும் பெருநாடியின் பாத்திரங்கள் சாதாரண மதிப்புகளை விட அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கருவின் நடுத்தர பெருமூளை தமனியில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வு குறியீடுகளில் குறைவதைக் குறிக்கிறது. நெறிமுறை மதிப்புகளுக்குக் கீழே. இது விளக்கப்பட்டுள்ளது இரத்த ஓட்டத்தை மையப்படுத்துதல்(அதாவது, கருவின் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் முதன்மையாக - மூளை, இதயம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள்). இவ்வாறு, இரத்த ஓட்டத்தின் கரு-நஞ்சுக்கொடி பகுதியின் பாத்திரங்களின் டாப்ளர் அளவீடுகள் முந்தைய கட்டங்களில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கவும், சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அல்லது கவனமாக பிரசவத்தை மேற்கொள்ளவும் உதவுகிறது.

கருப்பை நஞ்சுக்கொடி-கரு இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுகளின் வகைப்பாடு (மெட்வெடேவின் படி):

நான்பட்டம்:

ஏ- கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்கும் போது கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் இடையூறு;

பி- பாதுகாக்கப்பட்ட கருப்பை இரத்த ஓட்டத்துடன் கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை மீறுதல்;

IIபட்டம்: கருப்பை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரே நேரத்தில் தொந்தரவு, முக்கியமான மதிப்புகளை அடையவில்லை;

IIIபட்டம்: பாதுகாக்கப்பட்ட அல்லது பலவீனமான கருப்பை நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்துடன் கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் முக்கியமான தொந்தரவுகள்.

இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு மற்றும் அதிர்வெண் மற்றும் சிக்கல்களின் தீவிரத்தன்மை (, கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா), அத்துடன் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலை ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி உறவு உள்ளது. ஒவ்வொரு பட்டமும் கர்ப்ப நிர்வாகத்தின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது:

தரம் I இல் - கட்டாய கண்காணிப்பு (கார்டியோடோகோகிராபி - கருவின் இதயத் துடிப்பைப் பதிவு செய்தல்), அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு முறை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மாறும் கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சை. சீரழிவு இல்லாத நிலையில், பிரசவம் வரை கர்ப்பம் நீடிக்கும். குறிகாட்டிகள் மோசமடைந்தால், CTG மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் தினசரி கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், முன்கூட்டியே பிரசவம். கரு சாதாரண நிலையில் இருந்தால், பிறப்பு சாத்தியமாகும் ஒன்றுக்குவழியாகஇயற்கையானது(இயற்கை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக).

தரம் II இல், CTG மற்றும் டாப்ளர் சோதனைகள் 2 நாட்களுக்கு ஒருமுறை செய்யப்படுகிறது, மேலும் போதுமான சிகிச்சையுடன். குறிகாட்டிகள் மோசமடைந்தால், முன்கூட்டிய விநியோகத்தின் கேள்வி எழுப்பப்படுகிறது.

மூன்றாம் நிலை கோளாறுகள் பெரும்பாலும் ஆரம்பகால பிரசவத்திற்கான நேரடி அறிகுறியாகும்.

பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தைப் படிப்பதோடு கூடுதலாக, டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராபி(கருப்பையில் உள்ள கருவின் இதயத்தில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வு). இந்த முறை தற்போது கருவின் இதயத்தில் ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆய்வில் முதலிடம் வகிக்கிறது, மூன்று முக்கிய அளவுருக்களின் மதிப்பீட்டில் வண்ண சுழற்சி மற்றும் துடிப்புள்ள டாப்ளெரோகிராபியைப் பயன்படுத்துகிறது: வேகம், திசை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மை (ஒத்திசைவு, கொந்தளிப்பு). இந்த முறை மிகவும் சிக்கலான பிறவி இதய குறைபாடுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராபி செய்யப்படுகிறது:

• கரு மற்றும் கருவின் பிற நோய்க்குறியியல் நிலைமைகள், உள் இதய ஹீமோடைனமிக்ஸ் மதிப்பீடு ஒரு முக்கியமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும்;
• வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்டில் இதயத்தின் அசாதாரண படம்;
• தெளிவுபடுத்துதல் ;
• ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானித்தல்;
• இதய தாளக் கோளாறுகள் இருப்பது;
• வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் போது இதய அறைகளின் விரிவாக்கம்.

எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் (இதயம் அல்லாத) முரண்பாடுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கேலனின் நரம்பு அனீரிஸம் (பெரிய பெருமூளைக் குழாய்);
• நுரையீரல், வயிற்று உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் பிறவி குறைபாடுகள்;
• நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டா(நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் சுவரில் வளரும் மற்றும் பிரசவத்தின் மூன்றாவது கட்டத்தில் தன்னிச்சையாக பிரிக்காத ஒரு நோயியல்);
• வாஸ்குலர் அசாதாரணங்கள்(ஒற்றை தொப்புள் தமனி மற்றும் வாசா பிரீவியா).

வண்ண ஓட்டம் மற்றும் துடிப்பு டாப்ளர் போன்ற தீவிர நோய்களைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன ஹைடாடிடிஃபார்ம் மச்சம், இது ஒரு சிறப்பு வழக்கு ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் நோய் (TB). காசநோய் மிகவும் ஆபத்தான நோய்களில் ஒன்றாகும், இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் ( கோரியானிக் கார்சினோமா), இது முன்னர் மிக அதிக இறப்புக்கு வழிவகுத்தது. இந்த நோயியல் மூலம், கருவின் இயல்பான வளர்ச்சி ஏற்படாது, மேலும் நஞ்சுக்கொடி திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்கள் வடிவில் வளர்கிறது. வளர்ச்சி முன்னறிவிப்பின் அடிப்படையில் மிகவும் தீவிரமானது வீரியம் மிக்க கட்டிஇருக்கிறது ஆக்கிரமிப்பு(படையெடுப்பு - சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவல்) ஹைடாடிடிஃபார்ம் மச்சம்அசாதாரண திசு கருப்பையின் சுவரில் வளரும் போது. இந்த கட்டமைப்புகள் இரத்தத்துடன் நன்கு வழங்கப்படுவதால், சி.டி.கே நோயறிதலுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மேலும் பலவற்றை அனுமதிக்கிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில்ஒரு நோயறிதலை நிறுவி தேவையான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் தீங்கு விளைவிப்பதா?

தற்போது, ​​அதிக கதிர்வீச்சு சக்தி தேவைப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதலில் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது (இது டாப்ளர் பரிசோதனைக்கும் பொருந்தும்). எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் பாதுகாப்பு பிரச்சினை மிகவும் கடுமையானது, குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களில். ஒவ்வொரு அல்ட்ராசோனிக் சென்சார்க்கும், அதனுடன் உள்ள ஆவணங்கள் ஒவ்வொரு இயக்க முறைமைக்கும் சாதனத்தின் பண்புகளைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, திசு மீது மீயொலி அலைகளின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட விளைவுகளை பிரதிபலிக்கும் ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள் உள்ளன. அல்ட்ராசவுண்ட் நிபுணர்கள் கொள்கை மூலம் தங்கள் வேலையில் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் அலர(நியாயமாக அடையக்கூடியது - நியாயமான முறையில் அடையக்கூடியது), அதாவது, ஒவ்வொரு நிபுணரும் சாதனத்தின் திறன்களைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், ஆனால் நன்மை சாத்தியமான தீங்கை விட அதிகமாக இருக்கும்போது அவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பல சாதனங்கள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளன:

• வெப்ப குறியீடு(பரிசோதனையின் போது திசுக்கள் அதிக வெப்பமடைவதை எச்சரிக்கிறது). எலும்பு திசுக்களை (கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் - மண்டை ஓடு, முதுகெலும்பு, கருவின் மூட்டுகளின் எலும்புகள் பற்றிய ஆய்வு) படிக்கும் போது இந்த குறியீடு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது வெப்பத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.
• இயந்திர குறியீடு(இந்த குறியீடானது அல்ட்ராசவுண்ட் போது திசுக்களில் வெப்பமற்ற செயல்முறைகளை மதிப்பிடுகிறது - குழிவுறுதல், இது சாத்தியமான திசு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்).

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் குறிப்பாக, டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டின் ஆபத்துகள் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த சரியான தரவு எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் ஆய்வுகள் மனிதர்கள் மீது நடத்தப்படவில்லை, ஆனால் நீர்வாழ் சூழலில் மற்றும் சோதனை விலங்குகள் மீது நடத்தப்படுகின்றன. எனவே, ஆராய்ச்சி நடத்துவதற்கான சாத்தியமான ஆபத்து, பெறப்பட்ட பயனுள்ள தகவலை விட குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

கூடுதலாகடாப்ளர் விளைவு மற்றும் அதன் அடிப்படையிலான முறைகள் மகப்பேறியல் நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை தாய்-நஞ்சுக்கொடி-கரு அமைப்பில் நோயியலை அடையாளம் காண மட்டுமல்லாமல், கணிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன. சாத்தியமான சிக்கல்கள்கர்ப்பம்.