Doğumda ve sonrasında her ay rutin muayene sırasında, çocuk doktoru Yeni doğmuş bir bebeğin baş çevresini mutlaka ölçecektir. Diğer parametrelerle (boy, kilo, göğüs çevresi) birlikte bu da önemli bir rol oynar: Bebeğin gelişiminin hızını ve normlarını yargılamak için kullanılabilir. Çok büyük veya çok küçük bir bebeğin kafası genellikle hidrosefali veya mikrosefali gibi bir patolojinin gelişimini gösterir. Ancak kural olarak bu göstergenin normundan sapma, çocuğun genetik olarak belirlenmiş bir fizyolojik özelliğidir.
Ebeveynlerin bu konuda gereksiz endişeleri olmasın diye bugün bu konuyu birlikte inceleyelim.
Çocuğun baş çevresi: normlar
İlk ölçümler bebeğin doğumundan hemen sonra alınır. Bu rakam ortalama 34-35 cm'dir.Yaşamın ilk yılında bebeğin kafası hızla büyüyecek ve 12. ayın sonuna kadar ortalama 12 cm artacaktır.
Bir bebeğin kafasının en aktif büyüme dönemi ilk çeyrektir: 3-4 ayda bebeğin baş çevresi 40-42 cm olacaktır (bu ayların her birinde 1,5-2 cm eklenir). Bu süre zarfında daha da yoğun bir şekilde artan göğüs çevresine eşit hale gelecektir. Daha sonra yavaş yavaş kafanın büyümesi, göğsün büyümesine kıyasla biraz yavaşlayacak ve daha sonra, yaşamın sonuna kadar kişinin göğsü normalde hacim olarak baştan daha büyük kalacaktır.
Yeni doğmuş bir bebeğin başının hacmine göre gelişim hızını ve normlarını değerlendirmek için, bir yaşındaki bir çocuğun "normal" baş çevresini hesaplamak için basit bir formül vardır. Referans noktası, ortalama baş çevresinin 43 cm olduğu 6 aylıktır, önceki aylardan herhangi birinde normu belirlemek için her biri için 1,5 cm çıkarmak gerekir.
- Örnek: içinde 4. ayda ortalama bebeğin baş çevresi 40 cm'dir. (43– 1,5– 1,5=40).
Altı ay sonra bir çocuk için bu göstergenin normunun ne olduğunu belirlemek için, 6'dan sonra her ay için 43 cm'ye 0,5 cm eklenmelidir.
- Örnek: içinde 9. ayda ortalama bebeğin baş çevresi 44,5 cm'dir. (43+0,5+0,5+0,5=44,5).
Açıklanan yöntem, bir yaşındaki bir çocuğun baş çevresini yaklaşık olarak hesaplamanıza olanak tanır. Ancak buna ek olarak, bu göstergenin çocuklar için belirlenmiş standartları da vardır. farklı Çağlar Farklı cinsiyetteki çocukların fizyolojik parametreleri biraz farklı olduğundan, kız ve erkek çocuklar için ayrıdır.
Prematüre yenidoğanlarda, kafa büyüklüğü, kural olarak ortalamadan daha küçüktür ve yoğun kilo alma döneminde, tam süreli bebeklere göre aktif olarak daha geç artmaya başlar.
Yeni doğmuş bir bebeğin baş çevresi: normdan sapmalar
Bu göstergenin her zaman başkalarıyla birlikte değerlendirildiği ve birlikte yenidoğanın büyüme ve gelişme normlarını belirledikleri söylenmelidir. Bu tür ölçümlerin ayrı ayrı ele alındığında teşhis bilgisi taşımamasının yanı sıra, bazı durumlarda yerleşik normlardan sapmalar da normun bir varyantı olabilir.
Örneğin ebeveynlerden birinin çocukluk döneminde (hatta yetişkinlikte) küçük veya büyük bir kafası varsa, o zaman çocukta da böyle bir fizyolojik özellik bulunabilir. En önemlisi birbirleriyle karşılaştırıldıkları dönemler dışında göğüs çevresini aşmamasıdır.
Ancak çocuğun baş çevresi kabul edilen ortalama normlardan önemli ölçüde farklıysa, görünüşüne daha yakından bakmalısınız. Aşırı büyük bir kafa, diğer klinik belirtilerle (büyük dışbükey fontaneller, farklı dikişler, büyük çıkıntılı alın, kafadaki venöz ağın görünümü, belirgin nörolojik bozukluklar vb.) birlikte ciddi bir patolojinin - hidrosefali - gelişimini gösterebilir. beyinde sıvının biriktiği yer. Çok küçük bir kafa, diğer karakteristik semptomlarla (küçük veya kapalı fontaneller, küçük bir "eğimli" alın, nörolojik bozukluklar vb.) birlikte mikrosefali gelişimini gösterir. Bu patolojilerin her ikisi de bir uzmandan zorunlu tedavi gerektirir. Tanı ultrason kullanılarak çürütülebilir veya doğrulanabilir.
Bir çocuğun kafasının çevresi nasıl doğru ölçülür?
Yanlış varsayımlarda kaybolmamak için yeni doğmuş bir bebeğin baş çevresinin doğru ölçülmesi gerekir. Bunu yapmak için, kafa, önden kaş çizgisi boyunca ve arkadan oksipital çıkıntı boyunca geçen, bölmeli yumuşak bir ölçüm bandıyla sarılır. Almak için bir ön koşul güvenilir sonuçlarölçümler bebeğin duygusal sakinliğidir: ağlarsa veya çığlık atarsa elde edilen veriler hatalı olacaktır.
Yeni doğmuş bir bebeğin kafasının büyüklüğü sizi şaşırtmasın: her zaman vücudun büyüklüğüyle orantısız görünür.
Ancak çocuk büyüdükçe oranlar düzleşecek ve yetişkin gözüne tanıdık gelen görünümü kazanacaktır. Bir çocukta herhangi bir patolojik durum gelişirse, doktor (ve dikkatli ebeveynler de) bunu çocuğun görünümüne ve sağlığına göre hemen belirleyebilecektir: hidrosefali ve mikrosefali hemen fark edilir veya hidrosefali sendromu henüz gelişmeye başlıyorsa, baş çevresi önceki göstergelere kıyasla keskin bir şekilde artıyor.
Özellikle Ekaterina VLASENKO için
Ebeveynler genellikle bebeklerinin doğru şekil ve boyutta olup olmadığı sorusuyla ilgilenirler. Bazı ebeveynler ise tam tersine bu konuyu düşünmüyor. Her ne kadar aslında bununla ilgilenmeye değer.
Bunun ne için olduğunu bulalım ve genel kabul görmüş olanları yaşa göre ayırarak öğrenelim.
Bunu neden yapıyorsun?
Bebeğin baş çevresi- ve'nin son derece önemli bir göstergesi.
Çocuğun kafasının büyüklüğünün yanı sıra, genellikle farklı kafaların varlığına işaret eder, çünkü kafatasında yavaş yavaş (aylar geçtikçe) kütle kazanan bir kafa vardır. 
Çevre nasıl doğru ölçülür?
Doğumdan sonra her hafta çocuğun baş çevresi ölçülür, sonuçlar kayıt altına alınır ve aylık olarak kontrol edilir. Bunu aynı kişinin yapmasına izin vermek, aynı zamanda sakin ve iyi bir ruh halinde olmak daha iyidir.
Santimetreyi kafatasının en belirgin noktalarına, ön ve oksipital tüberküllere yerleştirin. Kırıntıların da kafatasına paralel büyümesi nedeniyle ölçülmesi gerekir.
Bebeğinizin yaralanmasını önlemek için güvenlik kurallarını unutmayın. Çoğu vücut fonksiyonundan sorumlu olan vagus sinirinin başın arka kısmına yakın bir yerde bulunduğunu unutmamak önemlidir. Yer değiştirdiğinde mümkündür ciddi sorunlar: Sindirim hastalıklarından hareket bozukluklarına kadar.
Önemli! Küçük olanı başını destekleyerek dikkatlice kaldırın. Hiçbir durumda bunu elle yapmayın veyaarka askılar!
Çocuklarda kafa hacmine ilişkin normlar (tablo)
Elbette çocukların farklı kafa hacmi standartları vardır ve bu, aşağıdaki tabloda ayrıntılı olarak gösterilmektedir.
Erkekler
Çocuklar (erkek çocuklar) için baş çevresi tablosu:
| Yaş | Gösterge (cm) | |||||||
| Çok düşük | Kısa | Ortalamanın altında | Ortalama | Ortalamanın üstü | Yüksek | Çok uzun | ||
| 0 | <32,5 | -33,2 | -34,0 | -35,5 | -36,5 | -37,7 | >37,7 | |
| 1 | <34,8 | -35,3 | -36,0 | -37,9 | -39,0 | -39,8 | >39,8 | |
| 2 | <36,9 | -37,3 | -38 | -40,3 | -40,9 | -41,8 | >41,8 | |
| 3 | <38,4 | -38,8 | -39,5 | -41,6 | -42,5 | -43,3 | >43,3 | |
| 4 | <39,6 | -40,2 | -40,8 | -42,9 | -43,8 | -44,5 | >44,5 | |
| 5 | <40,6 | -41,2 | -42,0 | -44,0 | -45,0 | -45,9 | >45,9 | |
| 6 | <41,5 | -42,0 | -42,7 | -45,3 | -46,0 | -46,7 | >46,7 | |
| 7 | <42,2 | -42,8 | -43,7 | -46,1 | -47,0 | -47,7 | >47,7 | |
| 8 | <42,8 | -43,6 | -44,2 | -46,8 | -47,7 | -48,4 | >48,4 | |
| 9 | <43,5 | -44,0 | -44,8 | -47,4 | -48,3 | -49,0 | >49,0 | |
| 10 | <44,0 | -44,6 | -45,4 | -48,0 | -48,8 | -49,6 | >49,6 | |
| 11 | <44,3 | -45,0 | -45,9 | -48,6 | -49,3 | -50,0 | >50,0 | |
| 12 | <44,6 | -45,3 | -46,2 | -49,1 | -49,8 | -50,7 | >50,7 | |
| 15 | <45,3 | -46,0 | -46,7 | -49,5 | -50,3 | -51,3 | >51,3 | |
| 18 | <46,0 | -46,6 | -47,3 | -49,9 | -50,7 | -51,6 | >51,6 | |
| 21 | <46,5 | -47,2 | -47,7 | -50,3 | -51,0 | -52,0 | >52,0 | |
| 24 | <47,0 | -47,6 | -48,1 | -50,5 | -51,3 | -52,3 | >52,3 | |
| 27 | <47,3 | -47,9 | -48,5 | -50,8 | -51,7 | -52,7 | >52,7 | |
| 30 | <47,5 | -48,2 | -48,8 | -51,1 | -52,0 | -53,0 | >53,0 | |
| 33 | <47,8 | -48,4 | -49,2 | -51,3 | -52,3 | -53,3 | >53,3 | |
| 36 | <48,0 | -48,6 | -49,5 | -51,5 | -52,6 | -53,5 | >53,5 | |
| 42 | <48,6 | -49,2 | -49,9 | -52,0 | -53,0 | -54,0 | >54,0 | |
| 48 | <49,0 | -49,6 | -50,2 | -52,4 | -53,4 | -54,3 | >54,3 | |
| 54 | <49,3 | -49,8 | -50,4 | -52,7 | -53,8 | -54,6 | >54,6 | |
| 60 | <49,6 | -50,1 | -50,7 | -53,1 | -54,2 | -55,0 | >55,0 | |
Kızlar
Çocuklar (kız çocukları) için baş çevresi tablosu:
| Yaş (ay) | Gösterge (cm) | ||||||
| Çok düşük | Kısa | Ortalamanın altında | Ortalama | Ortalamanın üstü | Yüksek | Çok uzun | |
| 0 | <32,0 | -33,0 | -34,0 | -35,5 | -36,4 | -37,0 | >37,0 |
| 1 | <33,8 | -34,8 | -36,0 | -38,0 | -38,8 | -39,5 | >39,5 |
| 2 | <35,6 | -36,3 | -37,4 | -39,8 | -40,6 | -41,4 | >41,4 |
| 3 | <36,9 | -37,7 | -38,5 | -41,3 | -42,2 | -43,0 | >43,0 |
| 4 | <38,2 | -38,9 | -39,7 | -42,4 | -43,3 | -44,2 | >44,2 |
| 5 | <39,2 | -39,9 | -40,7 | -43,5 | -44,4 | -45,4 | >45,4 |
| 6 | <40,1 | -40,8 | -41,5 | -44,3 | -45,3 | -46,3 | >46,3 |
| 7 | <41,0 | -41,7 | -42,5 | -45,3 | -46,2 | -47,3 | >47,3 |
| 8 | <41,6 | -42,3 | -43,2 | -45,9 | -46,9 | -48,0 | >48,0 |
| 9 | <42,4 | -42,9 | -43,7 | -46,6 | -47,6 | -48,5 | >48,5 |
| 10 | <42,8 | -43,5 | -44,3 | -47,2 | -48,3 | -49,2 | >49,2 |
| 11 | <43,2 | -43,9 | -44,8 | -47,8 | -48,7 | -49,6 | >49,6 |
| 12 | <43,5 | -44,2 | -45,0 | -48,2 | -49,2 | -50,1 | >50,1 |
| 15 | <44,2 | -45,1 | -45,9 | -48,7 | -49,6 | -50,5 | >50,5 |
| 18 | <44,9 | -45,7 | -46,4 | -49,0 | -49,9 | -50,9 | >50,9 |
| 21 | <45,4 | -46,1 | -46,9 | -49,4 | -50,2 | -51,2 | >51,2 |
| 24 | <46,0 | -46,6 | -47,3 | -49,7 | -50,5 | -51,5 | >51,5 |
| 27 | <46,5 | -47,0 | -47,8 | -50,0 | -50,7 | -51,8 | >51,8 |
| 30 | <47,0 | -47,5 | -48,0 | -50,4 | -51,0 | -52,0 | >52,0 |
| 33 | <47,3 | -47,9 | -48,4 | -50,6 | -51,4 | -52,4 | >52,4 |
| 36 | <47,6 | -48,1 | -48,6 | -51,0 | -51,7 | -52,7 | >52,7 |
| 42 | <47,8 | -48,3 | -49,0 | -51,5 | -52,3 | -53,2 | >53,2 |
| 48 | <48,0 | -48,6 | -49,3 | -51,9 | -52,7 | -53,5 | >53,5 |
| 54 | <48,3 | -48,9 | -49,7 | -52,3 | -52,9 | -53,8 | >53,8 |
| 60 | <48,5 | -49,1 | -50,0 | -52,5 | -53,2 | -54,0 | >54,0 |
Endişelenmeli miyim ve sapmalar varsa ne yapmalıyım?
Bebeğin kafasının hacmi, olası dalgalanmalar dikkate alındığında bile normlara uymuyorsa, bu bir endişe nedenidir ve bir uzmanı ziyaret etmek için zorunlu bir nedendir.
Bunun birkaç ana nedeni var:
- Kalıtım. Ebeveynlerden veya yakın akrabalardan birinin kafası normalden büyük/küçükse.
- Doğum yaralanması. Bu arada, doğmuş çocuklar için Sezaryen bölümü, kafanın şekli normale daha yakındır.
- Konjenital patolojiler.Örneğin mikrosefali.
Gördüğünüz gibi çocukların kafa büyüklüğü onların gelişiminde çok önemli bir noktadır, bu nedenle mutlaka gerekli ölçüleri alıp yazıp tabloya bakınız. Olası sapmaları görürseniz mutlaka bir doktora danışın. Bebeğinizin sağlığı söz konusu olduğunda hiçbir önlem çok fazla değildir.
Tüm ebeveynler çocuklarının doğru gelişip gelişmediğini bilmek ister. Ağırlık, boy, göğüs ve baş çevresi normlarını içeren tablolar bunun belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bu amaçla 2006 WHO standartlarının yanı sıra yüzdelik tablolardan da yararlanılabilir. Bu yazıda bu tabloların değerlendirme amacıyla nasıl kullanılacağına bakacağız. fiziksel Geliştirmeçocuklar, çocukların, özellikle de bebeklerin parametrelerinin nasıl doğru bir şekilde ölçüleceği ve ayrıca tablodaki normlardan hangi sapmaların gösterebileceği.
Bir yaşın altındaki çocukların ve okul öncesi çocukların fiziksel gelişimini değerlendirmek için norm tabloları nasıl kullanılır?
2006 yılında yayımlanan DSÖ tablolarının derlenmesinin özellikleri:
- Başlangıçta izleme gerçekleştirildi Farklı ülkeler ve dünyadaki klinikler A. Bu tür küresel çalışmalara dayanarak, ikamet yerine bakılmaksızın her çocuğun normal gelişimine ilişkin sayısal göstergeler elde edildi.
- Temel fark yeni sistem Fiziksel gelişimin eskiye göre değerlendirilmesi emzirme kadar önemli bir göstergedir. Bu, bebekler için normal kabul edilen yiyecek türüdür. Önceki “referans” rakamlar, mamayla beslenen bebeklere odaklandıkları için olduğundan fazla tahmin ediliyordu. Yeni DSÖ standartları ırk ve ırk ayrımı gözetmeksizin her bölgede geçerlidir. ulusal özellikler Belirli bir ülkenin ilacı.
- Beş yıl boyunca bilim insanları ve doktorlar, beslenme uzmanları ve immünologlar, beslenme uzmanları ve çocuk hakları savunucuları araştırmalar yaptı. ve ortaya çıkan grafikler ve tablolar çocuk sağlığı sisteminde çığır açıcı bir gelişme haline geldi.
Çocuk gelişimini değerlendirmek için WHO tabloları nasıl kullanılır?
DSÖ tabloları (Rus doktorlar tarafından kullanılan) sütunlara bölünmüştür. Her biri çocuğun gelişiminin genel kabul görmüş normda ne kadar olduğunu belirleyen sayısal göstergeler içerir. Bir çocuğun doğru şekilde gelişip gelişmediğini değerlendirmek için, WHO tablosunun ilk sütununda çocuğun yaşına karşılık gelen veya ona yakın bir değer bulmanız ve ardından aynı satırda diğer sütunlarda değerine yakın bir gösterge bulmanız gerekir. çocukta ölçülen vücut parametresi.
- Normal orta sütundaki göstergeler dikkate alınır ve bitişikte ortalamanın üstünde ve altında değerlere sahip sütunlar . Ebeveynlerin ölçümleri orta sütundakilerle aynıysa endişelenecek bir şey yoktur.
- Tablonun dış sütunlarında yer alan düşük/çok düşük/yüksek/çok yüksek değerlere sahip çocuğun fiziksel gelişim göstergeleri, ebeveynleri uyarmalı ve çocuk doktoru ile iletişime geçmeleri konusunda teşvik etmelidir.
Çocuklarda göğüs çevresini değerlendirmek için evdeki yüzdelik tablosu nasıl kullanılır?
Yüzdelik grafik tablosunun kullanımı kolaydır ve sıradan ortalama ebeveynler için anlaşılabilirdir. Yüzdelikler (veya diğer yüzdeler) ortalama değerlerde gösterildiğinden, çocuğun verileri ortadaki iki sütunda yer alıyorsa paniğe gerek yoktur. Aşağıda, göğüs çevresi standartlarına sahip bir yüzdelik tablo kullanarak bir çocuğun gelişimini değerlendirmeye yönelik bir yöntemi ele alacağız.
- Bir çocuğun göğüs büyüklüğüne göre normal şekilde gelişip gelişmediğini belirlemek için tablonun en sol sütununda bebeğin yaşına karşılık gelen yaşı bulun. Bebek 3 ay 6 günlükse üç aylık bir bebek için norm arıyoruz. Bebeğin gerçek yaşı 3 ay 20 gün ise “4 ay” satırında ilgili göstergeleri ararız.
- Üst satır yüzdelik (yüzde) olarak derecelendirilmiştir - 3, 10, 25, 75, 90, 97. Göğüs çevresini ölçtükten sonra, elde edilen verileri ilgili satırdaki ortalama normal gösterge ile kontrol edin.
- Bebeğin göğüs çevresi 25. ve 75. persentil arasına düşerse bu harika bir durumdur ve endişelenmenize gerek yoktur.
- Çocuğun göğüs çevresi 10 veya 90 sütunundaki değere karşılık geliyorsa, bu, gelişimde olası bir dengesizliğin ortaya çıktığını gösterir.
- Çocuğun göğüs çevresi sütundaki 3. veya 97. yüzdelik değerlere karşılık geliyorsa, bu bir çocuk doktoruna veya nöroloğa danışmak için bir nedendir.
Önemli bir faktör, tüm tabloların göstergelerinin birbiriyle tutarlılığıdır. Mesela ince bir şekilde küçük çocuk 3. yüzdeliğin bir göstergesi bile vücuttaki patolojilerin gelişimini değil, yalnızca astenik yapısını gösterebilir. Boyunuzun yaşınıza, kilonuzun boyunuza, baş ve göğüs ölçülerinizin yaşınıza uyup uymadığını mutlaka kontrol edin.
DSÖ tabloları: bir yıla kadar erkek ve kız çocukları için ağırlık, boy, baş çevresi normları
Aşağıdaki tabloları kullanarak bebeklerin kafa büyüklüğünün, kilosunun ve boyunun normalde hayatlarının ilk yılında nasıl değişmesi gerektiğini kontrol edebilirsiniz. Kız ve erkek çocukların oranları farklıdır. Masaları kullanmak için önce bebeğin başının çevresini, göğsünü, boyunu bir santimetre bantla sırayla ölçmeniz ve ayrıca çocuğu tartmanız gerekir. Alınan tüm veriler kayıt altına alınır ve tablolar yardımıyla bebeğin gelişimi değerlendirilir.
Bir çocuğun baş çevresi, göğüs çevresi, boyu, ağırlığı nasıl doğru ölçülür? Bir bebeğin fiziksel gelişimini değerlendirmek için doğru ölçümleri yapmak hiç de zor değil. Önemli olan birkaç nüansı dikkate almaktır:
Bebeklerde göğüs ve baş çevresi parametrelerinin birbiriyle ilişkili olmasına dikkat etmekte fayda var. Uluslararası kuruluş WHO'da çalışan doktorlara göre, bebekler için antropometrik verilerde aşağıdaki değişiklikler normal kabul ediliyor:
- Yaşamın ilk 30 günü - kafatasının çevresi göğüs kemiğinin çevresinden birkaç santimetre daha fazladır.
- Yaşamın 90. gününe yaklaştıkça bebeğin baş ve göğüs çevresi göstergeler açısından eşitlenir.
- Yaşamın 180. gününe yaklaştıkça göğüs çevresi baş çevresinden daha büyük olmalıdır.
Hem kız hem de erkek çocuklarda yaşamın ilk yılında boy, kilo, göğüs ve baş çevresi en büyük değişikliklere uğrar. Yeni doğanların ancak bir buçuk yaşına gelindiğinde tamamen kaybolan “bıngıldaklara” sahip olduğunu unutmayın. Bu bebeğin kafatasının boyutunu etkiler.
1-6 yaş arası kız ve erkek çocuklar için ağırlık, boy, baş ve göğüs çevresi normları
Aşağıdaki 8 tablo, 1 ila 6 yaş arası her iki cinsiyetten çocuklar için normal ve ekstrem değerleri göstermektedir.
DSÖ standartlarından sapma ne anlama gelebilir?
Doğal olarak bu durumda Sayısal göstergeleri tabloların dış sütunlarında gösterilen yalnızca maksimum sapmalar dikkate alınır.
Bebeğin ağırlığı çok yüksek veya çok düşük
Yeni doğanlar için kilo çok önemlidir ve yaşamın ilk yılında sürekli olarak kilo alımı gerçekleşmelidir.
Distrofi ve obezite sorunu, Dünya Sağlık Örgütü'nü bu göstergeyi yakından izlemeye zorluyor ve bu da genel kabul görmüş standartlara dahil edilmesine yol açıyor.
- Ağırlık daha büyük izin verilen norm ebeveynleri bebeği besleme sıklığını değiştirmeye teşvik etmelidir.
- – bu, tavsiye almak ve çocuğun diyetini ve beslenme rejimini gözden geçirmek için çocuk doktorunuzla iletişime geçmeniz için bir nedendir.
Baş çevresi normalden fazla/az
Bu durumda dış sütunlara eşit antropometrik göstergeler hidrosefali, mikrosefali, raşitizm ve intrakraniyal hipertansiyon gibi ciddi hastalıkları gösterebilir.
- Şu tarihte: hipertansiyon Kafatasının içinde biriken fazla sıvı kafaya baskı uyguladığından bebeğin kafası çok hızlı büyür. Bu teşhis, göz çukurlarının içindeki fundus ve damarları inceleyecek bir nörolog ve bir göz doktoru tarafından doğrulanabilir. Hipertansiyon durumunda, "bıngıldak" uzun süre birlikte büyümeyecek ve kafatasındaki tüm eklemler hareketli veya sadece yumuşak olacaktır.
- kafatasının şeklini değiştirir, ancak buna ek acı verici ve rahatsız edici semptomlar da eşlik eder.
- Kafatası kemiklerinin gelişiminde bir kusur olduğu düşünülüyor kraniyostenoz. Hastalığın özü sütürlerin erken füzyonu ve kemikleşmesidir. Çocuğun beyni büyüyecek, ancak kafatası genişlemeyecek ve bu da duvarlarda aşırı baskıya yol açacaktır.
- Mikrosefali– Beynin boyutunda bir artış olmazsa bu teşhis konur. Beyin kütlesinin yüzde 25'ten fazla (kabul edilen normun) eksikliği, "bıngıldak"ın erken kapanmasına yol açar.
Çok büyük/küçük yükseklik
Bu gösterge önemlidir ancak birçok faktörden etkilenir. Her şeyden önce genetiktir. Çoğunlukla uzun ebeveynler Bebekler hızlı bir şekilde boy uzar, ancak çocuğun genlerinde kısa boylu bir büyük büyükannenin veya başka bir uzak akrabanın ortaya çıkması muhtemeldir. Bu durumda bu göstergenin gelişiminin şu aşamada olması önemlidir: uyumlu kombinasyon diğerleriyle birlikte.
Ortalama göstergelerden sapmalar her zaman hastalıkları veya patolojileri göstermez. Pek çok bebekte kilo alımı veya büyüme ataklarla meydana gelir. Yani bir ayda eksik olan şey bir sonraki ayda fazlasıyla telafi edilebilir. Bu nedenle göstergelerin atlamadan sürekli olarak kaydedilmesi önemlidir. Çoğu durumda bu, özellikle bebek ailedeki ilk bebekse, ebeveynlerin duygusal dengesinin yeniden sağlanmasına yardımcı olacaktır.
Vücudumuzdaki her organ çok önemlidir. Kolsuz, bacaksız yaşamak çok zordur, kalp olmadan ise genellikle imkansızdır. Tüm vücudumuzun sorumlusu kim? Tabii ki, kafa. “Ekmek her şeyin başıdır” sözünü biliyor musunuz? Bu sözden, başın en önemli olduğu açıktır.
Beyin, tüm vücudumuzun işleyişinden sorumlu olan kafamızda bulunur. Beyinde herhangi bir değişiklik meydana gelirse, bu durum tüm organizmanın aktivitesini anında etkiler. Vücudun düzenlenmesi, sinir uyarılarının (beynin sinir uçları) yardımıyla ve özel kimyasalların (hipofiz bezi) - humoral düzenlemenin yardımıyla gerçekleşir.
Birçok hayvan doğumdan sonraki birkaç saat içinde bağımsız olarak hareket edebilir ve hatta yiyecek arayabilir. Çocuklarımız aylarca tamamen çaresiz kalıyor. Bu neden oluyor? Her şey çok basit: İnsan son derece organize, sosyal bir hayvandır. Bu, yaşam sürecindeki insan vücudunun büyük miktarda işlem yapmayı öğrendiği anlamına gelir. çeşitli türler aktiviteler: konuşmak, yiyecek almak, yürümek ve çok daha fazlası. Tüm bu bilgileri bir anda elde etmek imkansızdır, bu nedenle kişi bu dünyada nasıl hayatta kalacağını diğer insanların örneğinden öğrenir ( sosyal faktör). Çocuğun yaşamı boyunca edindiği sosyal becerilerin yanı sıra, önceki nesillerin deneyimi olan doğuştan gelen bir hafıza da vardır. Böyle bir hafıza bizi ölümden korur (kendini koruma içgüdüsü). Daha önce bizi kimse ısırmamış olmasına rağmen içgüdüsel olarak ateşten, yılanlardan ve parlak kırmızı böceklerden korkarız. Çocuk, kendini koruma içgüdüsünün yanı sıra diğer refleksleri ve içgüdüleri de atalarından miras alır. Dolayısıyla yeni doğan çocukların arama refleksi vardır, içgüdüsel olarak yiyecek ararlar. Yeni doğmuş bir bebek annesinin karnına konursa kendi başına memeye doğru sürünerek süt emmeye başlayacaktır.
Neden zaten yürüyemiyor ve konuşamıyoruz? Çok basit: Bunun için çocuğun çok uzun süre rahimde kalması gerekir. Bir bebek anne karnında çok uzun süre gelişirse kemikleri sertleşir ve kafatası kemikleri hareket kabiliyetini kaybeder. Bu durumda çocuğun kafatası hacim değiştirme yeteneğini kaybeder, bu da başın kemikleri sıkı bir şekilde kaynaşmış ve hareket etmeyen kadının pelvisinden geçmesini zorlaştırır.
Doğumdan sonra çocuk hızla gelişmeye başlar. Doktorlar aynı zamanda fiziksel ve zihinsel gelişimi de birbirinden ayırır.
Bebeğin kafa büyüklüğü ve çevresi
Norm
Fiziksel gelişim, çocuğun boyu, kilosu, baş ve göğüs çevresindeki artışın yoğunluğu olarak anlaşılmaktadır. Bu göstergeler birlikte değerlendirilir. Bir çocuğun doğumunda baş çevresi 29 ila 34 cm arasında değişmektedir, çeşitli konjenital patolojilerde başın boyutu hem daha küçük hem de daha büyük olabilir. Mikrosefali (küçük kafa), kronik intrauterin fetal hipoksi (hamilelik sırasında plasentadan oksijen girişinin azalması), kronik nikotin intoksikasyonu (annenin hamilelikte çok fazla sigara içtiği durumlar) gibi durumlarda kafa boyutunda küçülme gözlenir.
Bu tür durumların en uç derecesi anencefolia'dır (kafanın olmaması). Hamilelik sırasında kalıtsal patolojiler, viral enfeksiyonlar (kızamıkçık, su çiçeği) olan fetüste görülebilir. Tespit etmek benzer koşullar fetüsün ultrason muayenesinin yapılması gerekir erken aşamalar onun gelişimi.
Annenin endokrin bozuklukları durumunda ( diyabet, hipertiroidizm), kafa boyutunda artışa doğru değişiklikler gözlenir. Kafa boyutunun artması, bebeğin kafasının kadının leğen kemiğinden geçememesi nedeniyle vajinal doğumu zorlaştırır. Bu gibi durumlarda sezaryen yapılır.
Yaşamın ilk yılında kafanın boyutu oldukça hızlı bir şekilde artar. Bir çocuğun hayatının başka hiçbir döneminde boy, kilo, baş ve göğüs hacminde bu kadar hızlı bir değişiklik gözlenmez. İlk altı ayda başın büyüklüğü ortalama 1,5 cm, altı ay sonra ise her ay 0,5 cm artar. Kafa büyüklüğündeki değişikliklerin yoğunluğu farklı çocuklarda aydan aya değişebilir. Bunlar hem fizyolojik değişiklikler hem de patolojik değişiklikler olabilir.
Kafa büyümesinin yoğunluğundaki fizyolojik değişikliklerle birlikte kafa hacmi yüzdelik değerler içinde kalır. Centile tabloları, yaşamın farklı dönemlerinde çocukların fiziksel gelişim göstergelerinin ortalama değerleridir. Bu tablolar çocuğun kafa hacimlerinin yaş standartlarına uygunluğunu yansıtır: erkekler için yüzdelik tablolar, kızlar için yüzdelik tablolar.
Bir çocuğu klinikte muayene ederken, çocuk doktoru sadece çocuğun kafa büyüklüğünün ne kadar arttığını değil, aynı zamanda bu boyutların yaş normuna uygun olup olmadığını da değerlendirir. Bir çocuk büyük bir kafa hacmiyle doğarsa, gelişim sırasında kafa boyutunda daha az yoğun bir artış yaşayabilir. Çocuğun kafa büyüklüğü küçükse bu tür çocuklarda kafa hacmindeki artış daha yoğun olacaktır. Normalde bir yaşına gelindiğinde tüm çocuklar düzleşir ve kafa büyüklüğü yaklaşık 44 cm'dir.
Ancak sadece kafanın büyüklüğüne bakarak bir şey söyleyemezsiniz, kafa ve göğüs büyüklüğünün oranı önemlidir. Baş çevresi büyüme yoğunluğundaki patolojik değişikliklerle birlikte, kafa hacmindeki artışın göğüs hacmine göre patolojik olarak hızlanması ve patolojik bir yavaşlama gözlemlenebilir.
Bebeğin büyük kafası
Baş çevresi büyüme yoğunluğunda bir artış sıklıkla aşağıdaki gibi durumlarda gözlenir: hidrosefali. Bu durum prematüre bebeklerde, asfiksi ile doğan çocuklarda ve intrauterin hipoksisi olan çocuklarda gelişebilir. Bu durumda beyinde hasar meydana gelir ve kafatasında sıvı birikmeye başlar. Sıvı birikmesi intrakranyal boşluğun hacminde bir artışa ve bunun sonucunda çocuğun kafasının boyutunda bir artışa yol açar. Çocuğun fontanelleri iyi iyileşmez, özellikle çocuk ağladığında şişebilir ve nabzı atabilir. Ödem beyinde lokalize olduğundan çocukta kafatasının serebral kısmı yüz kısmına hakimdir. Çocuk hidrosefalisinin bir başka belirtisi de göğüs hacmine göre kafa hacminin artmasıdır. Normalde göğüs hacmindeki artışın yoğunluğu, kafa hacmindeki artışın yoğunluğunu aşıyor. Hidrosefali hastalığında başın hacmi göğüs hacmine eşit veya daha büyük olabilir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için yapılması gerekir ultrasonografi Beyinde sıvı birikmesini ortaya çıkaran beyin odacıklarının artmasıdır. Bu duruma sahip çocukların bir nörolog tarafından görülmesi gerekir. Diüretikler (furasemid) ve beyin beslenmesini iyileştirmek için ilaçlar (piracetam, nootropil) reçete edilir. Çocuklara genel masaj tavsiye edilir. Tedaviden sonra çocuklar akranlarıyla aynı şekilde gelişir, uzun vadeli sonuçlar gözlenmez. Tedavi olmazsa çocuklar akranlarının gerisinde kalıyor zihinsel gelişim, konuşmaya, oturmaya, yürümeye geç başlıyorlar.
Bebeğin küçük kafası
Kafa büyümesinin yoğunluğunda bir azalma çoğunlukla gözlenir genetik hastalıklar. Bu tür çocuklarda kafa büyümesinin yavaşlamasına ek olarak diğer konjenital malformasyonlar da görülebilir: yarık üst dudak, sert damak, yumuşak damak, kaynaşmış el veya ayak parmakları, altı parmaklı el veya ayaklar ve diğerleri. Bu gibi durumlarda genetik konsültasyon gereklidir. Tedavi belirlenen konjenital anomalilere uygun olarak gerçekleştirilir. Prognoz her zaman olumlu değildir ve beyin hasarının derecesine bağlıdır.
Beyin olgunluğunun değerlendirilmesi
Randevu sırasında doktor, çocuğun fiziksel gelişiminin yanı sıra zihinsel gelişimini de değerlendirir. Çocuğun zihinsel gelişimi, çocuğun beyninin olgunluğunu ve çocuğun çevredeki hayata uyum sağlama yeteneğini karakterize eder. Çocukta belirli tarihlere kadar belirli işaretlerin ortaya çıkması veya kaybolması gerekir. İşaret görünmezse veya kaybolmazsa, bu beynin olgunlaşmamış olduğunu gösterir.
Yani, bir aya gelindiğinde çocuk gülümsemeli, iki aya kadar başını yüz üstü bir pozisyonda tutabilmeli ve altı aya gelindiğinde çocuk doğuştan gelen refleksleri (otomatik yürüme, oral otomatizm ve diğerleri) tamamen ortadan kaldırmalıdır. ).
Bir çocuk zihinsel gelişimde geride kalıyorsa beyin hastalıklarını dışlamak gerekir. Bu, bir nöroloğa danışmayı ve beynin ultrason muayenesini gerektirir. Zihinsel engelli çocukları tedavi etmek için beyin hasarına neden olan durumun tedavi edilmesi gerekir. Beyin beslenmesini iyileştiren ilaçların (piracetam, nootropil) kullanılması çok önemlidir. Ağır vakalarda, tanı koymanın zor olduğu durumlarda, bir genetikçiye danışmak da gereklidir, çünkü bu durum sıklıkla kalıtsal hastalıklara eşlik eder.
Çocuklarda kafa şekli
Kafanın büyüklüğündeki değişikliklerin yanı sıra şeklinde de değişiklikler gözlemlenebilir. Çoğu zaman raşitizmde başın düzleşmesi veya başın tek taraflı deformasyonu meydana gelir (çocuğun en çok yattığı tarafta). Bu durumda kalsiyum kemiklerden yıkanır, yumuşar ve daha kolay deforme olur. Bu durumda D3 vitamininin tedavi edici dozda (1500-3000 IU) kullanılması gerekmektedir. Raşitizmi önlemek için, yaz ayları (Haziran, Temmuz ve Ağustos) hariç olmak üzere iki yıla kadar çocuğa profilaktik dozda (500 IU) günlük D3 vitamini verilmelidir.
Çocuğun başı terliyor
Çoğu zaman, endokrin hastalıklarında, özellikle tiroid bezinin hasar görmesi durumunda, çocuklarda baş terlemesinde artış görülebilir. Bu durumda bir endokrinoloğa danışmanız ve tiroid hormonları için kan testi yaptırmanız gerekir. Yukarıda anlatılan D vitamini eksikliğinde de terleme meydana gelebilir.
Bir çocuğun kafasında kabuklanmalar
Doğumda bebeğin cildinde, bebeğin rahim içinde gelişmesine yardımcı olan çeşitli maddeler kalır. Bu, kafa derisinde kabuk oluşmasına neden olabilir. Bu kabuk ayrı ayrı küçük oluşumlar şeklinde olabileceği gibi kafanın tamamını da kaplayabilir. Bu durum bir patoloji değildir ve özel tedavi gerektirmez. Bir çocuğun ihtiyacı olan tek şey hijyenik saç derisi bakımıdır. Tüm kabuklar, onları yumuşatan Vazelin yağı ile yağlanmalı ve ardından pamuklu çubukla dikkatlice çıkarılmalıdır. Bu işlem 5-7 gün boyunca günlük olarak yapılmalıdır.
Çocuk doktoru Litashov M.V.
Bir bebeğin doğumuyla birlikte nasıl büyüdüğünü ve geliştiğini izleyebiliriz. Baş çevresinden, kilosuna, boyundan dış yüz özelliklerine kadar her şey değişir. Elbette tüm değişiklikler aylık tartım ve ölçüm sırasında çocuk doktoru tarafından izlenir, ancak ebeveynlerin de bu tür önemli parametreleri kendilerinin izlemesi ve kontrol etmesi faydalı olacaktır. Hepsi çocuğun ne kadar doğru geliştiğini söyleyebilir. Bu parametrelerden biri çocuğun kafasının büyüklüğüdür.
Bir çocuğun kafa büyüklüğü yaşla birlikte nasıl değişir?
Bebek, yeni bir yaşamın oluştuğu andan bir yaşına kadar her gün çok aktif bir şekilde büyür ve gelişir. Elbette bir yıl sonra süreçler durmuyor, sadece o kadar hızlı olmuyor.
Çocuk her ay kilo alıp büyüyecektir ve bu nedenle baş ve göğüs çevresinin orantılı olarak değişmesi gerekir. Bir çocuğun kafası doğumdan bir yaşına kadar oldukça hızlı bir şekilde büyür. Şu tarihte: uygun gelişme Bir çocuk için bu rakamın her ay ortalama 1 cm artması gerekir, neden ortalama? Bunun nedeni, ilk üç ayda başın daha hızlı büyümesi ve çevresinin her ay 2-3 cm artmasıdır. Yaşamın üçüncü ayından sonra bebeğin kafası biraz daha yavaş büyür. Altı aya kadar kafa büyüklüğü doğrudur gelişmekte olan çocuk 43 cm'ye (ayda bir buçuk cm) ve yılda - 46 ila 49 cm'ye (ayda yarım cm) ulaşması gerekir, ancak bu ortalamadır.
Çocuğun kafasının boyutu yaşa göre değişir, cinsiyete göre ise küçük farklılıklar vardır. Bu, bir kızın baş çevresinin bir erkeğinkinden biraz daha küçük olacağı anlamına gelir. Çocuğun kafatasının gelişimini izlemek çok önemlidir ve en ufak sapmalarda doktorlar özel tedavi önermektedir.
Yeni doğmuş bir bebeğin kafatasının özellikleri
Yeni doğmuş bir bebekte kafatası tuhaf bir şekil alabilir. Bu doğum sürecinin kendisinden kaynaklanmaktadır. Ameliyatla doğan çocuklarda kafa şekli doğruya yakın olacaktır ancak doğan çocuklarda kafa şekli doğruya yakın olacaktır. doğal olarak, uzun bir kafatasına sahip olabilir ve neredeyse yüzde yüz kafatasında hematom olabilir. Doğum sırasında yoğun baskıdan kaynaklanır ancak kolaylıkla geçer ve bebeğe herhangi bir rahatsızlık veya ağrı vermez. Genellikle üçüncü veya dördüncü günde kafatası normal yuvarlak şeklini alır ve büyümeye devam etmelidir. Ayrıca yeni doğan çocuklarda kafatası kemikleri ve aslında tüm vücut oldukça hareketlidir. Bu normaldir ancak çocuğa zarar vermemek için çok dikkatli davranılmalıdır.
Çocuğun kafasının çevresini doğru ölçmek
Bir bebeğin kafasının çevresini doğru ölçmek için bazı kuralları bilmeniz gerekir.
- Çocuğun kafasının boyutunu yaşına göre cm cinsinden ölçüyoruz.
- Bir ölçüm bandı kullanın. Farklı bantlarda, önceki ölçümlerle birleştirildiğinde yanlış veri verebilecek bir hata var.
- Bir kişinin ölçmesi iyi olur.
- Ölçüm sırasında çocuğun sakin olması gerekir. Bebek kaprisli bir şekilde dönerse başını doğru ölçmek zor olacak ve kazara bebeğe acı verebilirsiniz.
- Başınızı ölçmeniz gereken çizgi, başınızın en çıkıntılı yerinde, kulakların üstünden ve kaş çizgisi boyunca uzanır. Mezura bu çizgi boyunca yerleştirilmelidir.
- Elde edilen veriler her ay bir not defterine yazılmalı ve tabloda verilen göstergelerle karşılaştırılarak kontrol edilmelidir. Ancak okumaların yaklaşık olduğunu ve küçük farklılıklara izin verildiğini unutmamalıyız.
Çocuğun yaşa göre kafa büyüklüğü: tablo
| Yaş, ay | Çocuğun kafa büyüklüğü, cm | Kızın kafa büyüklüğü, cm |
| 1 | 37,3 | 36,6 |
| 2 | 38,6 | 38,4 |
| 3 | 40,9 | 40,0 |
| 4 | 42,0 | 40,5 |
| 5 | 43,2 | 41,0 |
| 6 | 44,2 | 42,2 |
| 7 | 44,8 | 43,0 |
| 8 | 45,4 | 43,3 |
| 9 | 46,3 | 44,0 |
| 10 | 46,6 | 45,6 |
| 11 | 46,9 | 46,0 |
| 12 | 47,2 | 46,2 |
| 18 | 47,8 | 46,8 |
| 24 | 48,3 | 47,4 |
Çocuk bir yaşını doldurduktan sonra kafa çevresi artık o kadar hızlı artmaz ve yılda yaklaşık 1 cm uzar.Örneğin 1,5 yaşındaki bir çocuğun kafa büyüklüğü erkeklerde yaklaşık 47,8 cm, kızlarda ise 46,8 olacaktır. .
Bebeğinizin kafa boyutunu ölçmek neden bu kadar önemli?
Çocuğun baş çevresi ile belirlenen boyut arasındaki tutarsızlık, kafatasının uygunsuz gelişimini gösterebilir ve bu da ciddi bir hastalığın sonucu olabilir veya ciddi bir hastalığa yol açabilir.
Raşitizm, mikrosefali, kraniostenoz, yüksek iç basınç gibi birçok hastalık, bir çocuğun mantıksız derecede küçük veya tersine aşırı büyük kafatasının arkasına gizlenebilir. Elbette bir çocuk doktoru bu tür bir tanıyı yalnızca kafa büyüklüğüne göre yapmayacaktır. Bir nörologla görüşme, çeşitli testler vb. planlanacaktır. Bu nedenle bayılmak ve ağlamak için acele etmemelisiniz. Her çocuk kendi rejimine ve programına göre gelişir; herkesin büyüme hızı farklıdır. Verilen rakamlar yalnızca doktorların başlangıç noktasıdır. Prematüre bebekler için göstergelerin farklı olacağı da anlaşılmalıdır, çünkü kilo alımı ve büyüme, zamanında doğan akranlarının gerisinde kalır.
Bir çocuk için şapka nasıl örülür
Öncelikle şapka için kullanacağınız iplere dikkat etmeniz gerekiyor. Doğal olmalı ve alerjik reaksiyonlara neden olmamalıdır. Sakin renkleri seçin çünkü parlak renkler çocuğun görme yeteneğini tahriş eder. Tabii rengin de cinsiyete uygun olması gerekiyor. Ayrıca başlığın iç dikişlere sahip olmaması gerektiğine de dikkat edilmelidir. Bu çok önemli. Ve kapakta mümkün olduğunca az ayrıntı olduğundan emin olun.
Soğuk bir kış günü için bebeğin alnını, başının arkasını, kulaklarını ve yanaklarını ve boynunu kapatan bir şapkaya ihtiyacınız var. Ve tabii ki şapka sıcak ve rahat olmalı. Yaz için pamuk veya keten gibi hafif malzemelerden yapılmış, çok yoğun olmayan bir ürün uygundur.
Yeni şeyin sığması için santimetre cinsinden ölçülen şapkayı örme yaşına göre çocuğun kafasının boyutunu bilmeniz gerekir. Bir şapka örmek için çocuğun kafasının çevresini ölçmeniz gerekir - bu değer başlığın boyutu olacaktır. Ayrıca elde edilen değeri 3, 14'e bölün ve ürünün alt kısmının çapını alın. Ve son olarak, başın üst kısmı boyunca kulaktan kulağa olan mesafeyi ölçün ve elde edilen sayıyı ikiye bölüp 1 cm ekleyin - ürünün derinliğini bu şekilde elde ederiz. Bu üç göstergeyi bilerek herhangi bir şapkayı örebilirsiniz.
Artık bir çocuğun kafasının boyutunun yaşla birlikte nasıl değiştiğini biliyorsunuz. Çocuğun kafasındaki değişikliklerin sadece doktorlar tarafından değil aynı zamanda ebeveynler tarafından da izlenmesi gerekir. Bu, değeri bebeğin anlık gelişimini ve sağlığını belirleyen çok önemli bir göstergedir. Bu değer aynı zamanda küçükleri için sevimli bir şey yapmak isteyen iğne kadınları için de faydalı olacaktır.
