Sun'iy tug'ilishdan keyin tiklanish. Sun'iy tug'ilish nima va ular qachon kerak?

Ushbu maqolada:

Afsuski, o'zini ona sifatida anglashga intilayotgan ko'plab ayollar sun'iy tug'ilishdan o'tishlari kerak edi. Hozirgi vaqtda Sog'liqni saqlash vazirligi bemorlarning sog'lig'i bilan bog'liq bo'lgan asosiy sabablarni aniq tartibga soladi, bu esa homiladorlikni to'xtatish ko'rsatkichlariga aylanishi mumkin. keyinroq. Ko'pincha homilaning rivojlanishidagi nuqsonlar ayolga uni ko'tarishni davom ettirishga imkon bermaydigan holatlar mavjud.

Homilador ayollarni kuzatadigan har bir shifokor bemorni 20-haftada sun'iy tug'ilishga yuborishda hisobga olinadigan barcha aniq tibbiy ko'rsatkichlarni biladi.

Sun'iy tug'ilishning asosiy ko'rsatkichlari:

• ayolning hayotiga tahdid soladigan homiladorlik. Odatda, homiladorlikning kontrendikatsiyasi jiddiy surunkali kasalliklarga chalingan ayollar uchundir, ular uchun homilani ko'tarish jismonan mumkin emas;
• ultratovush diagnostikasi va maxsus laboratoriya tekshiruvlari paytida aniqlangan homilaning rivojlanmaganligi yoki nuqsonlari;
• muzlatilgan homiladorlik;
• genetik tadqiqotlar davomida aniqlangan homilaning xromosoma anomaliyalari;
• homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan homiladorlikning birinchi trimestrida ayolning og'ir kasalliklari;
• onkologik va yurak-qon tomir kasalliklari, ularni davolash kuchli dori-darmonlarni, kimyoterapiya va radiatsiya ta'sirini o'tkazadigan bemorni majburiy qo'llashni talab qiladi;
• homilador ayolda sil, qandli diabet, qon kasalliklari va boshqalarni aniqlash;
• homiladorlik davrida o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan ruhiy kasalliklar;
• bemorning yosh yoshi (16 yoshgacha bo'lgan homilador qizlar yoz yoshi) va hokazo.

Ammo sun'iy tug'ilish nafaqat tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshirilishi mumkin. Noqulay ijtimoiy sharoitlar Ayolning halokatli qaror qabul qilishiga ta'sir qiluvchi muhim sabab bo'lishi mumkin:

• turmush o'rtoqlardan birining mehnatga layoqatsizligi;
• ayolni boshqa bolalarga ota-onalik huquqidan mahrum qilish;
• ayolga nisbatan zo'ravonlik harakatlari natijasida homiladorlik;
• homilador ayolni yoki uning erini qamoqdan topish;
• ayolning homiladorligi paytida turmush o'rtog'ining o'limi;
• turmush o'rtoqlarning antisotsial turmush tarzi;
• spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish;
• turmush o'rtoqlardan birining nogironligi.

Induktsiyali tug'ilish aslida nima?

Bemorning homiladorligini abort qilish to'g'risida qaror qabul qiladigan tibbiyot mutaxassislari har bir alohida holatni diqqat bilan ko'rib chiqishlari kerak. Homilador ayol 20-haftada quyidagi komissiya tomonidan tug'ilishga yuborilishi mumkin:

• homiladorlikning birinchi kunlaridan boshlab bemorni kuzatgan ginekolog;
• bosh shifokor tibbiyot muassasasi;
• tor profildagi yuqori malakali mutaxassis (homilador ayolda muammolar aniqlangan tibbiyot sohasida).

Maslahatlashuvdan so'ng bemor komissiyaning barcha a'zolarining imzolari va tibbiy muassasaning muhri bilan tasdiqlangan rasmiy hujjatni oladi. Sun'iy tug'ish uchun yo'llanma berilgan ayolga psixolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi, chunki bu stressli vaziyatda bemorning asab tizimi kutilmagan reaktsiyani berishi mumkin.

So'nggi paytlarda jiddiy tibbiy sabablarga ko'ra sun'iy tug'ish uchun yuborilgan ayollar diniy e'tiqodlarga asoslanib, ushbu protseduradan voz kechadigan holatlar tez-tez uchrab turadi. Bunday qarorning oqibatlari oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin:

• yangi tug'ilgan bolalarda jismoniy nuqsonlar bo'lishi mumkin;
• chaqaloqlar hayotning birinchi haftalarida o'lishi mumkin;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kuchli xromosoma anomaliyalari va boshqalar bo'lishi mumkin.

Onalar uchun bu haqiqiy zarba bo'lishi mumkin, ulardan ba'zilari tashqi yordamisiz bardosh bera olmaydi.

Abort qilish uchun belgilangan muddatlar

Zamonaviy tibbiyot abort qilish va sun'iy tug'ish amalga oshiriladigan muddatlarni aniq belgilaydi. 12 dan 22 haftagacha bemor ushbu jarrohlik amaliyotidan o'tishi mumkin. Bemorning ultratovush tekshiruvi paytida homiladorlik muddati tasdiqlanadi. Tibbiy kengash homiladorlik vaqti haqida shubha tug'dirsa, ayolga qo'shimcha laboratoriya tekshiruvi buyuriladi. Ginekologiya va akusherlik sohasidagi yuqori malakali mutaxassislardan iborat komissiya xulosasidan keyingina homilador ayol 20 haftada sun'iy tug'ilishni amalga oshirishi mumkin.

20-haftada homiladorlikni sun'iy ravishda tugatish narxi har bir tibbiyot muassasasi tomonidan alohida belgilanadi.

Sun'iy tug'ish usullari

Sun'iy tug'ilish shifoxona sharoitida amalga oshiriladi, buning natijasida homilador ayol doimiy nazorat ostida bo'ladi tibbiyot xodimlari. Homiladorlikning o'ziga xos holati va bosqichiga qarab, chaqaloq tirik tug'ilishi mumkin.

Da to'g'ri parvarish va o'z vaqtida yetkazib berish tibbiy yordam uning omon qolishi va kelajakda to'liq rivojlana olishi ehtimoli juda yuqori. Ammo, afsuski, sun'iy tug'ilish chaqaloqlar uchun har doim ham yaxshi bo'lavermaydi, ularning ko'pchiligi uzoq vaqt azob chekib o'lishadi. Sun'iy tug'ish odatda quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:

• Tug'ilish boshlanishini rag'batlantirish uchun homilador ayolga maxsus dorilar (prostaglandin, oksitotsin va boshqalar) beriladi. Da tez mehnat bemorga tug'ilishni sekinlashtiradigan dori-darmonlar beriladi;
• Tug'ilish bo'lmasa, homilador ayol sezaryen bilan shug'ullanadi. Ushbu jarrohlik operatsiyasi paytida qorin bo'shlig'i, keyin esa bachadon tanasi kesiladi. Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik umumiy behushlik ostida ham, epidermal behushlik yordamida ham amalga oshirilishi mumkin;
• Agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, homilador ayolga to'sqinlik qiladigan maxsus dorilar beriladi intrauterin rivojlanish homila Shundan so'ng rag'batlantirish amalga oshiriladi va sun'iy mehnat qo'zg'atiladi. Agar bola tug'ilgandan keyin hayot belgilarini ko'rsatsa, u o'ldiriladi. Ushbu protsedura odatda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida amalga oshiriladi va ko'pincha ayolning ichki jinsiy a'zolarining shikastlanishi bilan birga keladi. Tibbiy abort xuddi shu tamoyilga muvofiq amalga oshiriladi;
• Homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishning eng g'ayriinsoniy usuli sho'r (konfet) abortidir. Ushbu texnikadan foydalanganda, bachadondagi homila chidab bo'lmas darajada o'ladi og'riqli hislar. Tug'ilgan bola tirik qolgan taqdirda u umrining oxirigacha nogiron bo'lib qoladi va jamiyatda to'liq mavjud bo'lolmaydi.

Abortdan kelib chiqadigan mumkin bo'lgan xavflar

20-haftada tug'ilish uchun davolovchi shifokor tomonidan yuborilgan har bir homilador ayol barcha mumkin bo'lgan oqibatlar haqida xabardor bo'lishi kerak. Homiladorlikning har qanday to'xtatilishi ayol tanasi uchun kuchli stress bo'lib, natijada paydo bo'lishi mumkin jiddiy muammolar reproduktiv tizim bilan bog'liq. Organizmning ko'plab hayotiy jarayonlarini boshqaradigan endokrin tizimga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Sun'iy tug'ilishning eng ko'p uchraydigan oqibatlari:

• intrauterin qon ketish, agar o'z vaqtida to'xtatilmasa, bemor o'lishi mumkin;
• o'sish, bunda tez-tez qon ketishi kuzatiladi;
• homiladorlikning sun'iy uzilishi paytida juda tez-tez kuzatiladigan yallig'lanish jarayonlari;
• uzoq muddatli terapiyadan keyin ham davolanib bo'lmaydigan bepushtlik;
• qorin bo'shlig'ining yallig'lanishi;
• bachadon bo'shlig'idagi yiringli xo'ppozlar va boshqalar.

Agar bemor ijtimoiy sabablarga ko'ra homiladorlikni to'xtatishga qaror qilsa, u juda ehtiyotkorlik bilan o'ylab, oilasi va do'stlari bilan maslahatlashishi kerak. Agar kelajakda sun'iy tug'ilishni boshdan kechirgan ayol homilador bo'lishni xohlasa, u mutaxassis bilan dastlabki maslahatlashuvga muhtoj bo'ladi.

Homiladorlikning kech davrida qanday qilib abort qilish haqida video

Afsuski, ba'zida homiladorlikni to'xtatish kerak bo'lgan holatlar mavjud. Dastlabki bosqichlarda, 12 oygacha, homiladorlik abort bilan to'xtatiladi. Ammo homiladorlikni keyinroq to'xtatish kerak bo'ladi. Bunday uzilish sun'iy tug'ilish deb ataladi.

Sun'iy tug'ilish faqat o'ta og'ir holatlarda amalga oshiriladi. Buning uchun maxsus tibbiy va ijtimoiy ko'rsatkichlar mavjud. Ayolning o'zi, agar uning muddati uch oydan ortiq bo'lsa, jiddiy sabablarsiz homiladorlikni to'xtata olmaydi. Qoidaga ko'ra, sun'iy tug'ish homiladorlikning 15 dan 23 haftasiga qadar amalga oshiriladi.

Sun'iy tug'ilish turlari

Homiladorlikni kechiktirishning bir necha turlari mavjud. Bu navlardan biri tuz abortidir. Shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlar homiladorlikni to'xtatishning ushbu usuliga kamroq va kamroq murojaat qilmoqdalar, chunki turli xil asoratlar xavfi yuqori.

Tuzli abort shu tarzda amalga oshiriladi: shifokor amniotik qovuqni teshish orqali 200 ml amniotik suyuqlikni chiqaradi. Bo'shatilgan hajm maxsus tuz eritmasi - natriy xlorid bilan to'ldiriladi. Bu eritma homilani o'rab oladi va natijada u o'ladi. Afsuski, bu turdagi abort bilan tug'ilmagan chaqaloqning o'limi juda uzoq va og'riqli. Bir necha soat ichida bola o'ladi. Xomilaning o'limi bir necha bosqichda sodir bo'ladi: birinchi navbatda, natriy xlorid ta'sirida og'ir kimyoviy kuyish hosil bo'ladi, keyin hidratsiya paydo bo'ladi, so'ngra chaqaloqning o'limiga sabab bo'lgan miyada qon quyiladi.

Bir muncha vaqt o'tgach, ayol tug'ruq og'rig'ini boshdan kechira boshlaydi, bu davrda bachadon qisqarishi va homilani tashqariga chiqarishi boshlanadi. Tibbiyotda bunday meva "konfet" deb ataladi, chunki u yorqin qizil rangga ega. teri. Teri bu rangni sho'rlangan eritmaning ta'siri tufayli oladi, bu terini yupqalashtiradi va barcha qon tomirlari ko'rinadi.

Har qanday shifokor ayolni sho'rlangan abort paytida chaqaloq nimani boshdan kechirishi haqida oldindan ogohlantirishi shart. Axir, bola allaqachon asab tizimini va barcha og'riq retseptorlarini shakllantirgan. Bundan tashqari, bunday abortdan keyin bola omon qolgan holatlar mavjud. Ammo shu bilan birga u umrining oxirigacha nogiron bo'lib qoladi.

Tuzli abortning bunday jiddiy oqibatlari tufayli shifokorlar sun'iy tug'ilishni boshqa yo'l bilan amalga oshirishga harakat qilmoqdalar. Ayolga maxsus preparat - prostaglandin beriladi. Ushbu modda bachadonning yumshatilishiga va tug'ruq og'riqlarining paydo bo'lishiga olib keladigan ayol gormoni. Ba'zida oksitotsin ham qo'llaniladi. Ushbu preparat bachadonning qisqarishini qo'zg'atadi, bu ham erta tug'ilishga olib keladi.

Ba'zida shifokorlar kichik sezaryenni amalga oshiradilar. Operatsiya paytida homila olib tashlanadi. Bunday hollarda homila darhol o'ladi, chunki uning o'pkasi hali shakllanmagan va u bachadondan tashqarida bir marta bo'g'ilib qoladi.

Sun'iy tug'ilish uchun ko'rsatmalar

Yuqorida aytib o'tganimizdek, sun'iy tug'ish faqat qattiq tibbiy yoki ijtimoiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Tibbiy ko'rsatkichlar sun'iy tug'ilish amalga oshiriladigan tibbiy muassasada tuziladigan maxsus komissiya tomonidan belgilanadi. Ayol oldindan tekshiriladi va mutaxassislarga maslahat uchun yuboriladi. Agar boshqa shifokorlar homiladorlikni davom ettirishning hech qanday usuli yo'qligini tasdiqlasa, unda bunday tug'ilish amalga oshiriladi.

Sun'iy tug'ilish qo'shimcha tekshiruvlarsiz amalga oshirilishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar mavjud:

Yuqumli kasalliklar

Agar ayol homiladorlik paytida infektsiyalangan bo'lsa, bu jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin ichki organlar ko'pincha hayotga mos kelmaydigan homilalar. Agar ayolda sifilis yoki sil kasalligi bo'lsa, ular homiladorlikni to'xtatishni ham buyurishi mumkin.

Bolada hayotga mos kelmaydigan rivojlanish nuqsonlarini aniqlash

Ba'zida shunday bo'ladiki, birinchi ultratovush tekshiruvida homila rivojlanishidagi patologiyalarni sezish mumkin emas. Ushbu patologiyalar juda boshqacha bo'lishi mumkin, engildan og'irgacha, bu muqarrar ravishda o'limga olib keladi. Ammo bunday hollarda ham qaror onada qoladi. Abort qilish yoki yo'q qilish uning o'ziga bog'liq.

Onaning og'ir tizimli kasalliklari

Agar onada yurak, asab tizimi, qon aylanish va qon tomir tizimi, buyrak yoki jigar surunkali kasalliklari bo'lsa, homiladorlik nafaqat sog'liq uchun, balki hayot uchun ham jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Shuning uchun, agar homilani sog'lig'iga jiddiy zarar etkazmasdan o'tkazishning iloji bo'lmasa, shifokorlar homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishni buyuradilar. Ammo oxirgi so'z har doim onaning onasi bo'ladi.

Sun'iy tug'ilish uchun tibbiy ko'rsatmalarga qo'shimcha ravishda, bir qator ijtimoiy ko'rsatkichlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Boshqa bolalarga nisbatan ota-ona huquqlaridan mahrum qilish yoki cheklash to'g'risidagi sud qarori;
• Ayolni zo'rlash natijasida yuzaga keladigan homiladorlik;
• Ayolning ozodlikdan mahrum qilish joylarida, shu jumladan koloniyalarda bo'lishi;
• Homiladorlik paytida sodir bo'lgan erning o'limi;
• Ayolning homiladorligi davrida birinchi yoki ikkinchi guruh nogironligini olgan er.

Hech bir shifokor istalmagan homiladorlikni to'xtatish vositasi sifatida sun'iy abortdan foydalanishga rozi bo'lmaydi.

Tug'ilgandan keyin salomatlik oqibatlari

Sun'iy tug'ilishdan keyin sog'liq uchun xavf juda yuqori, hatto o'lim ham mumkin.

Qon ketishi. Qon ketishi shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, ayol hatto o'lishi yoki bepusht bo'lib qolishi mumkin.

Plasenta polipining rivojlanishi. Plasentaning bir qismi bachadonga juda qattiq bog'langan bo'lishi mumkin. Bu uzoq davom etadigan qon ketishiga olib kelishi va hatto og'ir temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Yallig'lanish jarayonlari ko'pincha sun'iy tug'ilishdan keyin sodir bo'ladi. Bu ichki jinsiy a'zolar va tos a'zolarida yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining kuchayishi tufayli sodir bo'ladi. Yallig'lanish dastlab shikastlangan bachadon bo'shlig'ida paydo bo'lishi mumkin, keyin esa bachadon naychalari va tuxumdonlarga tarqaladi. Natijada, bachadon shilliq qavati shilliq funktsiyalarini yo'qotadi. Bu bepushtlikka olib kelishi mumkin, chunki urug'lantirilgan tuxum endi bachadonga qo'shila olmaydi.

Yallig'lanish jarayonlari gormonal muvozanatga olib keladi. Bundan tashqari, agar bachadon naychalari yallig'langan bo'lsa, ektopik homiladorlik mumkin. Yallig'lanish jarayonlari bachadon atrofida hosil bo'lgan pustulalarni keltirib chiqarishi mumkin va vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'iga yoki boshqa organlarga tarqalishi mumkin.

Qorin pardasining yallig'lanishi- sun'iy tug'ilishdan keyingi eng og'ir asorat. Yallig'lanish qorin pardaning butun ichki bo'shlig'ini qoplaydi va o'z vaqtida aniqlanmasa, qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin. Kontaminatsiyalangan qon orqali infektsiya tananing barcha a'zolari va tizimlariga tarqaladi.

Esda tutingki, sun'iy tug'ish sizning sog'lig'ingiz uchun katta xavf hisoblanadi. Ular faqat o'ta og'ir holatlarda amalga oshirilishi kerak. Bunday operatsiyaga qaror qilishdan oldin, yaxshi klinikani va ijobiy tavsiyalarga ega bo'lgan yaxshi mutaxassisni tanlang. Ko'p narsa bunga bog'liq bo'ladi: sun'iy tug'ilishning muvaffaqiyati, shuningdek, keyingi tiklanishingiz.

Yaqinda homiladorlikning kech davrida sun'iy tug'ilish bolaning hayotini saqlab qolishga yordam bera olmadi. Asta-sekin tibbiyot ushbu xavfni kamaytirish yo'lini topdi, ammo u hali ham qolmoqda. Birinchi va eng keng tarqalgan asorat qon ketishi deb hisoblanadi. Ayollar qon ketishidan vafot etgan yoki bepusht bo'lib qolgan holatlar mavjud. Bu, asosan, organizm uchun umuman foydali bo'lmagan turli xil dori vositalarining ta'siridan kelib chiqadi. Plasentaning bachadonga juda qattiq bog'langanligi sababli platsenta polipi paydo bo'lishi mumkin. Bu uzoq va og'ir qon ketishiga, shuningdek, temir tanqisligi anemiyasiga olib kelishi mumkin. Agar tug'ruqdan keyin shifokorlar ushbu asoratning mavjudligiga shubha qilsalar, ular darhol bachadonni qirib tashlashni boshlaydilar.

Ko'pincha, sun'iy tug'ilishdan keyin ayollar turli xil yallig'lanishlarni boshdan kechirishadi. Ko'pincha ular genital va tos a'zolarida faol rivojlana boshlaydi. Dastlab, infektsiyaning manbai bachadon bo'shlig'i, keyin esa tuxumdonlar yoki fallop naychalari kabi qo'shni organlar bo'lishi mumkin. Bu ayolning kelajakda homilador bo'lish qobiliyatiga ham ta'sir qiladi. Bu imkonsiz bo'ladi, chunki urug'lantirilgan tuxum bachadon devoriga qo'shila olmaydi.

Tug'ilgandan keyin platsenta polipi

Agar yallig'lanish jarayoni aniqlansa, u holda davolanishni kechiktirmaslik kerak. Axir, bu oshqozon yarasi kabi og'irroq asoratlarga olib kelishi mumkin. Bu juda xavflidir, chunki oshqozon yarasi qorin bo'shlig'iga ham tarqalib, tananing yuzasiga etib borgan va boshqa organlarni yuqtirgan holatlar mavjud. Ba'zida ular yiringni chiqarishi mumkin. Aynan shu holatlarni shifokorlar eng og'ir deb atashadi, chunki qon zaharlanishi boshlanishi mumkin. Va qon oqimi juda tez bo'lgani uchun infektsiya juda tez tananing barcha burchaklariga tarqaladi.

Biz buni yodda tutishimiz kerak. Bu sun'iy tug'ilish faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin va faqat operatsiya uchun jiddiy sabablar mavjud bo'lsa. Bu bolada hayotga mos kelmaydigan kasalliklar bo'lishi mumkin: yurak-qon tomir tizimining malformatsiyasi, markaziy asab tizimi bilan bog'liq muammolar. Ular ayolning hayotiga tahdid soladigan og'ir patologiyalarga olib keladi. Qonunga ko'ra, sun'iy tug'ish tartibi faqat homiladorlikning 20-22 xaftaligiga qadar amalga oshirilishi mumkin. Agar davr uzoqroq bo'lsa, u allaqachon chaqaloq o'limi deb ataladi. Shuning uchun, bunday jiddiy qadamni qo'yishga qaror qilishdan oldin juda ehtiyotkorlik bilan o'ylab ko'rishingiz kerak. Ijobiy va salbiy tomonlarini torting. Axir, homiladorlikning birinchi daqiqalaridan boshlab bu tirik odam va u yashashga to'liq huquqqa ega va hech kim dunyoni ko'rmasdan yashash yoki o'lish haqida qaror qabul qilishga haqli emas.

Shuning uchun, shifokor sizni sun'iy tug'ilishga yuborishdan oldin, ijobiy va salbiy tomonlarini torting, shuningdek, oqibatlari haqida juda ehtiyotkorlik bilan o'ylab ko'ring, bu siz uchun juda qiyin bo'ladi. Va bu nafaqat jismoniy tomonga, balki ma'naviy tomonga ham tegishli. Axir, statistika shuni ko'rsatadiki, ko'pchilik ayollar ko'p. O'z xohishi bilan emas, balki shifokor ko'rsatmasi bo'yicha sun'iy tug'ilishni boshdan kechirganlar uzoq vaqt davomida ruhiy holatini yaxshilay olmaydi.

Turli xil tibbiy sabablarga ko'ra shifokorlar sun'iy tug'ilishni buyurishi mumkin - chaqaloqni ko'targan har bir ayol nima ekanligini bilishi kerak. Ular erta tug'ilishni qo'zg'atish orqali 20 haftadan boshlab homiladorlikni to'xtatish usulidir. Ushbu kontseptsiya, shuningdek, 41-haftadan boshlab (ya'ni, homiladorlik davrida) tug'ilishni sun'iy rag'batlantirishni va sezaryen orqali bolaning tug'ilishini ham o'z ichiga oladi. Ko'p odamlar noto'g'ri sun'iy tug'ilishning ko'plab kamchiliklarini bog'lashadi, garchi ularning ko'proq afzalliklari bor. Agar juda zarurat bo'lmasa, shifokor hech qachon ushbu protsedurani buyurmaydi.

Agar homiladorlikning 12-haftasidan oldin tugatilishi abort deb atalsa, keyingi bosqichlarda sun'iy tug'ilish tushunchasi qo'llaniladi. Ushbu protsedura faqat maxsus, tanqidiy holatlarda buyuriladi. Bunday mas'uliyatli qarorni qabul qilishda shifokor har doim bemorning quyidagi shartlarini o'z ichiga olgan sun'iy tug'ilish uchun tibbiy ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda ijobiy va salbiy tomonlarini hisobga oladi:

• homiladorlik uchun kontrendikatsiya bo'lgan surunkali kasalliklar: ular bilan homilani ko'tarish jismonan mumkin emas;
• ultratovush diagnostikasi yoki maxsus laboratoriya tekshiruvlari natijalari bilan aniqlangan homilaning nuqsonlari yoki kam rivojlanganligi;
• muzlatilgan homiladorlik uchun sun'iy tug'ilish buyuriladi;
• genetik tadqiqotlar davomida aniqlangan xromosoma anomaliyalari;
• homiladorlikning birinchi trimestrida ayolning og'ir kasalliklari, agar ular homilaning keyingi shakllanishi va rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lsa;
• yurak-qon tomir yoki onkologik kasalliklar, ularni davolash kuchli, kuchli dori-darmonlarni, kimyoterapiyani yoki radiatsiya ta'sirini majburiy qo'llashni talab qiladi;
• sil kasalligi, qandli diabet, qon kasalliklari, qizilcha, sifiliz;
• homiladorlik davrida o'zini namoyon qiladigan ruhiy kasalliklar;
• ota-onalarning alkogolizmi, ularning giyohvand moddalarni iste'mol qilishi;
• bemorning yoshi juda yosh (agar u hali 16 yoshga to'lmagan bo'lsa);
• homila o'sishini to'xtatish;
• (homiladorlikning 41-haftasidan keyin);
• platsenta disfunktsiyasi;
• bachadondan qon ketishi;
• preeklampsi ( arterial bosim o'lchovdan tashqariga chiqadi);
• zaif mehnat faoliyati;
• Rhesus mojarosi;
• spontan qisqarishlarning samarasizligi.

Qoidaga ko'ra, sun'iy tug'ish tibbiy sabablarga ko'ra, agar ayolning o'z-o'zidan chaqaloq tug'a olmasligi xavfi mavjud bo'lsa, ularning hayotiga tahdid mavjud bo'lsa, amalga oshiriladi. Umumiy klinik ko'rinishni baholab, shifokor qaror qabul qiladi va bemorning roziligini oladi. Tibbiy ko'rsatkichlardan tashqari, sun'iy tug'ilish uchun ijtimoiy ko'rsatkichlar ham mavjud. Bu:

• jinsiy zo'ravonlik natijasida homiladorlik;
• ota-onalik huquqidan mahrum qilish;
• turmush o'rtoqlarning antisotsial turmush tarzi;
• xotinning homiladorligi davrida turmush o'rtog'ining vafoti yoki 1 va 2-darajali nogironlik kvitansiyasi;
• bu davrda turmush o'rtoqlarning qamoqxonada qolishlari.

Agar ushbu ko'rsatkichlar natijalariga ko'ra (ham tibbiy, ham ijtimoiy) sun'iy tug'ilish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, ayol qo'rqmasligi kerak. Tibbiyotning zamonaviy darajasi ushbu protsedurani tez, og'riqsiz va ona va chaqaloq salomatligi uchun xavfli oqibatlarsiz amalga oshirish imkonini beradi.

Jarayonning borishi

Ayollar sun'iy tug'ish qanday ishlashini, qancha davom etishini va bu og'riqli jarayonmi yoki yo'qligini bilishni xohlashlari tabiiy. Har bir narsa shifokor tomonidan homiladorlikni sun'iy tugatishning qaysi usuli tanlanganiga bog'liq bo'ladi. Bugungi kunda ularning bir nechtasi bor.

• Prostaglandinlarni qabul qilish

Bu sun'iy tug'ilishning eskirgan usuli bo'lib, u prostaglandin gormonini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu preparat bachadon bo'yni asta-sekin kengayishiga olib keladigan qisqarishga olib keladi. Bu og'riqli va uzoq davom etadigan protsedura. Endi prostaglandin bu maqsadlar uchun Mifegin preparati bilan tandemda qo'llaniladi. Bunday sun'iy tug'ilish 18-20 xaftada amalga oshiriladi, shunda bola yashovsiz tug'iladi.

• Mifeginni qabul qilish

Sun'iy tug'ilishning bu usuli boshqa nomga ega - tibbiy abort. Ko'pincha keyingi bosqichlarda mifepriston (Mifegin) yordamida amalga oshiriladi. 36-48 soatdan keyin bemorga prostaglandin analogi (Misopristol) beriladi. Oldingi usuldan farqli o'laroq, bu xavfsizroq va og'riqsiz hisoblanadi. Tibbiy abort 22 haftadan ko'proq vaqt davomida amalga oshirilganda, bola kamdan-kam hollarda omon qoladi, ammo og'ir asoratlar va patologiyalar bilan tug'iladi. Bu haqiqatni inobatga olgan holda, homilani o'ldirish uchun bemorga kaliy xlorid AOK qilinadi: bu bolada yurakning to'xtab qolishiga yoki kindik ichak orqali qon ta'minoti to'xtatilishiga olib keladi. Shu munosabat bilan, homiladorlikning 5 oyligida sun'iy tug'ilishni amalga oshirish tavsiya etiladi, lekin keyin emas.

• Tuzli abort / "To'ldirish"

Amnion (homila pufagi) uzun tibbiy igna bilan pompalanadi. amniotik suyuqlik(taxminan 200 ml), uning o'rniga gipertonik tuz eritmasi (20%) AOK qilinadi. Homila gipernatremiya (qon plazmasida natriy kontsentratsiyasining oshishi) va suvsizlanish (suv yo'qotilishi) tufayli o'ladi. Bunday in'ektsiyadan 24-48 soat o'tgach, homila chiqariladi. Bunday sun'iy mehnatni qo'zg'atish uchun prostaglandinlar qo'llaniladi. Tuzli abort paytida ayol odatdagi tug'ilishdagi kabi his-tuyg'ularni boshdan kechiradi, faqat homila juda kichikroq tug'iladi. Ko'pincha bunday hollarda to'liq hayotga layoqatli bolalar paydo bo'ladi, shuning uchun shifokorlar bu usulni jarrohlik abortdan kamroq qo'llashadi.

• Transabdominal usul

Yuqoridagi eritmalarni og'iz orqali yuborishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, tibbiy asboblar yordamida bachadon bo'yni kengaytirish usuli qo'llaniladi, shundan so'ng amniotik sumka ochiladi. Transabdominal usul juda kamdan-kam hollarda, boshqa usullar kontrendikedir bo'lgan hollarda qo'llaniladi, chunki ular bachadon bo'yni yorilishi, uzoq muddatli tug'ilish yoki infektsiyaga olib kelishi mumkin.

Tanlangan texnika turiga qarab, sun'iy mehnat qancha davom etishini bilib olishingiz mumkin: 12 dan 48 soatgacha, oddiy tug'ilish kabi. Bunga homiladorlikning davomiyligi va ta'sir qiladi individual xususiyatlar ayol tanasi.

Oqibatlari

Barcha ayollar uchun eng qo'rqinchli daqiqalar sun'iy tug'ilishning oqibatlari bo'lib, kelajakda ularning sog'lig'iga ham, bolaning ahvoliga ham ta'sir qilishi mumkin. Ushbu usul haqida juda ko'p turli xil afsonalar mavjud, ammo ularning deyarli barchasini rad etish mumkin. Zamonaviy tibbiyot darajasi shundayki, shifokor ona va chaqaloqning hayoti va sog'lig'ini xavf ostiga qo'ymaydi. Natijalar faqat patologiyalar, asoratlar va noto'g'ri protsedura (bu juda kam uchraydigan) holatlarida mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Kuchli qon ketish.
2. Plasenta polipining rivojlanishi, bu ham uzoq davom etadigan qon ketishiga yoki og'ir temir tanqisligi anemiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda kuretaj protsedurasi buyuriladi.
3. Ichki genital organlarning yoki tos a'zolarining yuqumli va yallig'lanish jarayonlari. Ular protsedura natijasida yaralangan bachadon bo'shlig'ining yuzasida boshlanishi va bachadon naychalari va tuxumdonlarga tarqalishi mumkin.
4. Bepushtlik.
5. Menstrüel tartibsizliklar. Ko'pincha, sun'iy tug'ilishdan keyingi davrlar bachadonning shikastlanishi tufayli kuchli qon ketishi tufayli juda uzoq davom etishi mumkin.
6. Qon zaharlanishi.
7. Gormonal darajadagi sezilarli o'zgarishlar.

Agar hamma narsa tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirilgan bo'lsa, mehnatni sun'iy rag'batlantirish ayol va bolaning salomatligi uchun mutlaqo xavfsiz jarayondir. Agar shifokor buni qat'iy tavsiya qilsa, siz ijobiy va salbiy tomonlarini tortishingiz va tibbiyotning zamonaviy darajasiga ishonishingiz kerak.

O'z vaqtida sog'lom bolaning tug'ilishi tabiiy ravishda homiladorlikning normal natijasi deb hisoblanadi. Biroq, amaliyot shuni ko'rsatadiki, barcha holatlarda ijobiy natija bo'lmaydi. Ko'pincha turli sabablarga ko'ra homiladorlikni to'xtatish kerak bo'lganda yuzaga keladi turli sanalar. Induktsiyali tug'ilish - yigirma haftadan ortiq homiladorlikni to'xtatish usullaridan biri, agar abort yoki vakuum aspiratsiyasi mumkin bo'lmasa.

Bugungi kunda tibbiy amaliyotda, u yoki bu tarzda, shifokorlar homiladorlikni to'xtatib, tug'ilish jarayonini rag'batlantirishga majbur bo'lgan paytlar mavjud. Sun'iy tug'ish - bu ayolning hayoti xavf ostida bo'lgan yoki hayotga mos kelmaydigan chaqaloq tug'ilishining oldini olish uchun tibbiy sabablarga ko'ra, boshqacha qilib aytganda, homiladorlikni davom ettirish xavfi uning tugashi bilan bog'liq xavflardan yuqori bo'lgan hollarda tayinlangan majburiy choradir. .

Sun'iy tug'ilish uchun ko'rsatmalar.
Darhol shuni ta'kidlashim kerakki, sun'iy tug'ish faqat ayolning iltimosiga binoan amalga oshirilmaydi. Buning jiddiy tibbiy yoki ijtimoiy sabablari bo'lishi kerak. Bu jarayon faqat operatsiya xonasi va intensiv terapiya bo'limlari mavjud bo'lgan tibbiy muassasada amalga oshiriladi. Bunday holda, homilador ayol birinchi navbatda mutaxassislar tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tadi.

Sun'iy tug'ilish uchun faqat uchta ijtimoiy ko'rsatkich mavjud: jinsiy tajovuz natijasida bo'lgan homiladorlik, homiladorlik paytida turmush o'rtog'ining o'limi va ota-ona huquqlaridan mahrum qilish.

Homiladorlikni shu tarzda to'xtatish uchun tibbiy ko'rsatmalar ro'yxati juda keng. Ular orasida homila rivojlanishining patologiyalari va anormalliklari mavjud bo'lib, buning natijasida homilaning hayotiy bo'lmagan tug'ilishi, gen mutatsiyalari, homilaning intrauterin o'limi, shuningdek, onaning hayoti yoki sog'lig'iga tahdid soladi. Ikkinchi holda, bunday tahdid ayolda diabetes mellitus, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, markaziy asab tizimining og'ir buzilishlari, buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishi va o'tkir preeklampsi (homiladorlikning oxirgi trimestridagi toksikoz) bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bolani ko'tarib, qizilcha, sifilis yoki o'pka sili bilan kasallangan homilador ayollarga induksiyalangan tug'ish taklif etiladi. Ushbu fonda bolada turli xil deformatsiyalar va patologiyalarni rivojlanish ehtimoli juda yuqori. Bundan tashqari, sun'iy tug'ilishning sabablari turli xil tabiatning qon ketishi, infektsiyalarning yuqori xavfi, gipertenziya va platsenta yorilishi bo'lishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, tug'ilish, shuningdek, tug'ruqdan keyingi homiladorlik (qirq bir haftadan ortiq), shuningdek, tug'ruq paytida ham rag'batlantiriladi. amniotik suyuqlik uzoqlashdi, lekin mehnat (qisqarish) boshlanmadi. IN Ushbu holatda bir kun kuting, shundan so'ng ular sun'iy tug'ilishga qaror qilishadi, chunki bolada yoki tug'ruq paytida ayolda infektsiyani rivojlanish ehtimoli yuqori. Shifokorlar, shuningdek, bemorning o'tmishdagi tajribasiga asoslanib, xuddi shunday qaror qabul qilishlari mumkin, qachonki homiladorlikning kech davrida u asoratlarni rivojlantirsa, buning natijasida homiladorlik davom etmaydi.

Sun'iy tug'ilishni amalga oshirish to'g'risidagi qaror har bir aniq holatda, ayolning mehnatdagi umumiy holati, individual va tibbiy ko'rsatkichlar asosida qabul qilinadi. Va eng muhimi, bu jarayon faqat homilador ayolning roziligi bilan amalga oshirilishi mumkin, uning hayotiga tahdid soladigan va shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan holatlar bundan mustasno.

Sun'iy tug'ish uchun qo'llaniladigan dori vositalarining ta'sir mexanizmi.
Homiladorlik sodir bo'lganda, ayol tanasida tabiiy mexanizmlar faollashadi, ularning harakati bachadon mushaklarining kontraktilligini bostirishga qaratilgan. Progesteron jinsiy gormoni bachadon mushaklarining qisqarishini bostirish uchun javobgardir. Homiladorlik paytida ayolning tanasida ushbu gormonning etarli bo'lmagan miqdori uni muddatga o'tkazmaslikka olib keladi (spontan abort).

Tug'ilish yaqinlashganda, bachadonning mushak tolalarida oqsil va prostaglandinlar to'planadi; tug'ilishdan oldin darhol progesteron ishlab chiqarish kamayadi va estrogen sekretsiyasi kuchayadi, bu esa bachadon mushaklarining qisqarish funktsiyasini kuchaytiradi. Bundan tashqari, gipofiz gormoni bo'lgan oksitotsin ishlab chiqarila boshlaydi, uning harakati bachadonning kontraktil faolligini rag'batlantirishga qaratilgan. Natijada, bachadon qisqaradi, bu fonda qisqarish paydo bo'ladi, keyin itariladi va shundan keyingina homila undan chiqariladi.

Bachadon mushaklarining qisqarishini rag'batlantirish va sun'iy ravishda tug'ilishni qo'zg'atish uchun oksitotsin, prostaglandinlar va Mifepriston preparati qo'llaniladi, ularning harakati progesteron faolligini bostirishga qaratilgan.

Amalga oshirish usullari.
Sun'iy mehnatni rag'batlantirish uchun bir nechta texnikalar qo'llaniladi. Bundan tashqari, eng samarali natijaga erishish uchun bir vaqtning o'zida bir nechta usullar qo'llaniladi. Umuman olganda, texnika har bir alohida holatda shifokor tomonidan alohida tanlanadi.

Amniotik membranalarni ajratish.
Bu usul ko'pincha tug'ilishni qo'zg'atish uchun ishlatiladi va induktsiya paytida keng qo'llaniladi. Amniotik (yoki amniotik) membranalar bachadondagi chaqaloqni o'rab turganga o'xshaydi. Membranalarni ajratishda shifokor yoki doya qo'lni servikal kanalga qo'yish orqali bu muolajani muloyimlik bilan amalga oshiradi. Ushbu protsedura ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida amalga oshirilishi mumkin. Agar ayol rozi bo'lsa, protsedura qayta-qayta amalga oshiriladi, so'ngra boshqa stimulyatsiya usullari qo'llaniladi. Ba'zi hollarda bunday protsedura (agar bachadon bo'yni qiyin bo'lsa) noqulaylik hissi tug'dirishi mumkin.

Membrananing yorilishi.
Ushbu usulning mohiyati amniotik membranalarning yaxlitligini buzishdir. Tug'ilishni sun'iy ravishda qo'zg'atish uchun bu usul kamdan-kam qo'llaniladi. Istisno prostaglandinlarni vaginal yuborish mumkin bo'lmagan holatlardir. Biroq, ko'pincha mehnatni tezlashtirish uchun ishlatiladi.

Doya yoki shifokor amniotik qopni teshish uchun barmoqlarning birida uchi uchi bo'lgan maxsus ilgak yoki qo'lqopdan foydalanadi. Bachadon bo'shashgan va yumshatilgan holatda, boshqacha qilib aytganda, tug'ilishga tayyor bo'lganda, protsedura juda samarali bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bu texnika har doim ham samarali emas va suvning uzilishidan keyin bolada infektsiya xavfi sezilarli darajada oshadi. Shuning uchun bu usul, amniotik membranalarni ajratish kabi, tug'ilishni qo'zg'atishning yordamchi usuli sifatida ishlatiladi. Agar infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, tug'ruq paytida ayolga antibiotiklar buyuriladi.

Oksitotsindan foydalanish.
Harakat ayol gormoni Oksitotsin sut ishlab chiqarish jarayonini va bachadon mushaklarining qisqarishini rag'batlantirishga qaratilgan. Oksitotsin mehnatni rag'batlantirish va rag'batlantirish uchun ishlatiladi. Qoida tariqasida, uni yuborish vena ichiga 5% glyukoza eritmasi bilan birgalikda tomchilab yuboriladi, dozasi asta-sekin o'sib boradi. Oksitotsinning ta'siri mehnatning o'sishiga yordam beradi.

Biroq, bu texnikaning o'ziga xos kontrendikatsiyasi bor: homilaning kattaligi bo'lsa, tor tos suyagi ko'proq o'lchamlar tug'ruqdagi ayolning tos suyagi, bachadondagi chandiqlar, homilaning ko'ndalang yoki qiya holati, bachadon yorilishi tahdidi.

Mifepristonni boshqarish.
Mifepriston progesteron ta'sirini bostiradi, bachadon mushaklarining kontraktilligini bostirish uchun uning funktsiyasini bloklaydi. Uning ta'siri ostida bachadon shilliq qavatidagi kichik qon tomirlari vayron bo'ladi, natijada uni rad etadi. Bundan tashqari, bu preparat prostaglandinlar darajasini oshirishga yordam beradi, bu esa bachadon mushaklarining qisqarishiga olib keladi. Bularning barchasi tug'ilishning boshlanishiga, bachadon bo'yni kengayishiga va homilani uning bo'shlig'idan olib tashlashga yordam beradi. Ushbu preparatning ta'sirini kuchaytirish uchun u prostaglandinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Mifepriston ham homiladorlikni to'xtatish uchun ishlatiladi erta bosqichlar(6 haftagacha).

Prostaglandinlarni yuborish.
Prostaglandinlar biologik faol moddalar bo'lib, bachadon bo'yni pishishini tezlashtiradi, uni yumshatadi va bachadon qisqarishi yoki qisqarishini keltirib chiqaradi. Homiladorlikni to'xtatish uchun prostaglandinlar ichkariga kiritiladi va tashqaridan xomilalik qovuqqa qo'llaniladi, vaginaga, shuningdek mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi. Homiladorlikning kech bosqichlarida sun'iy tug'ilishni qo'zg'atish uchun uni to'xtatish uchun eng katta ta'sir prostin F2 alfa ni homila qovug'iga yuborish orqali olinadi.

Bundan tashqari, prostaglandinni o'z ichiga olgan preparatlar vaginaga sezilarli chuqurlikdagi AOK qilinadi. Bu planshetlar, shamlar yoki jellar bo'lishi mumkin. Natijaga erishish takroriy protseduralarni talab qilishi mumkin. Agar preparat kiritilgandan keyin olti soat o'tgach tug'ruq sodir bo'lmasa, protsedura takrorlanadi. Ushbu texnikaning bitta muhim kamchiligi bor - bu bachadonni haddan tashqari rag'batlantirish, bu chaqaloqqa kislorod etkazib berishni kamaytirishi mumkin. Bunday holda, dorilar bachadonning kontraktil faolligini sekinlashtirish uchun ishlatiladi.

Ushbu usul yuqumli-yallig'lanish kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, nafas olish tizimi, jigar va buyraklar kasalliklarida foydalanish uchun kontrendikedir.

"Kichik" sezaryen.
Kichkina sezaryen homiladorlikni sun'iy ravishda tugatishning jarrohlik usullaridan biri bo'lib, u odatda homiladorlikning o'n uchdan yigirma ikki haftagacha bo'lgan davrda tibbiy ko'rsatmalar mavjudligini, shuningdek sun'iy tugatishga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. boshqa usullar bilan homiladorlik.

Ushbu usul, shuningdek, tibbiy sabablarga ko'ra abort qilish bilan birga, jarrohlik sterilizatsiyasini amalga oshirish kerak bo'lgan hollarda ham qo'llaniladi. Kichkina sezaryen uchun protsedura quyidagi tartibda amalga oshiriladi: shifokor bachadon bo'yni va uning pastki segmentini ajratadi, so'ngra embrion va yo'ldoshni olib tashlaydi, shundan so'ng bachadon va qinning yaxlitligi tiklanadi. Sababli yuqori daraja Shikastlangan taqdirda, bu usul istisno hollarda qo'llaniladi (tayyor bo'lmagan tug'ilish kanali, ko'payish qobiliyatidan mahrum bo'lish ko'rsatkichlari).

Mumkin bo'lgan xavflar.
Tabiiyki, fiziologik jarayonlarga kirish juda ko'p salbiy oqibatlarga olib keladi. "Eng xavfsiz" narsa gormonal nomutanosiblik bo'lib, uni tiklash uzoq vaqt talab etadi. Bundan tashqari, sun'iy tug'ish paytida ayolning organlari shikastlanishi mumkin, qon yo'qotish va infektsiya, qon zaharlanishi va yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi xavfi mavjud. Va eng yomoni shundaki, bunday aralashuvdan keyin ayol boshqa farzand ko'rmasligi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, har bir aniq holat o'z xavfiga ega.

Tug'ilishni boshdan kechirgan ayollarga ehtiyoj bor uzoq muddat tiklanish. Kelajakda, keyingi homiladorlikni rejalashtirayotganda, to'liq tekshiruvdan o'tish kerak va ikkala sherik ham buni qilishlari kerak.