Homilador ayollarning umumiy siydik tahlili. Nicheporenkoga ko'ra siydik tahlili

Umumiy tahlil Homiladorlik paytida siydikni tekshirish asosiy va tez-tez bajariladigan testlardan biridir. Bu, birinchi navbatda, bachadonda o'sayotgan homilaning barcha yaqin organlarga bosim o'tkaza boshlaganligi bilan bog'liq.

Buyraklar ayol tanasidagi bunday o'zgarishlarga birinchilardan bo'lib javob beradi. Ko'pincha ularning ishlarida nosozliklar mavjud: buyrak etishmovchiligi va genitouriya tizimining kasalliklari paydo bo'ladi. Kasallikning boshlanishini o'z vaqtida tashxislash uchun ginekolog har ikki haftada umumiy siydik testini belgilaydi. Darhaqiqat, homiladorlik davriga qarab, har bir keyingi tayinlash uchun chiqadi.

• 1 trimestr - oyiga bir marta;
• 2 trimestr - har ikki haftada bir marta;
• 3 trimestr, 34-35 haftadan boshlab, har hafta o'rganish o'tkaziladi.

Ushbu laboratoriya diagnostikasi tug'ilmagan chaqaloqning normal rivojlanishiga ta'sir qiluvchi genitouriya tizimining buzilishlarini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Homiladorlik davrida immunitetning zaiflashishi tufayli surunkali kasalliklarning kuchayishini oldini oladi.

Aynan OAM sog'likka jiddiy zarar etkazadigan gestoz belgilarini aniqlashga qodir kutayotgan ona va chaqaloq.

Klinik tahlil uchun siydikni yig'ish qoidalari

Umumiy siydik tekshiruvi natijalarining ob'ektivligi bevosita homilador ayolning ma'lum qoidalarga rioya qilishiga bog'liq:

1. Laboratoriya uyqudan keyin darhol ertalab to'plangan o'rtacha siydik namunasini o'z ichiga oladi.
2. Tank materiali uchun idish mahkam yopishgan plastik qopqoq bilan steril bo'lishi kerak.
3. Materiallar solingan idish yig'ilgan paytdan boshlab ikki soat ichida laboratoriyaga etkazilishi kerak. Bu siydikning asl xususiyatlarini saqlab qolish va bakteriyalarning unga kirib borishini oldini olishning yagona yo'li. Bunday holda, natija imkon qadar ishonchli bo'ladi. Ismingizni bankaga katta va aniq yozishni unutmang yoki shifokoringizning tavsiyanomasini ilova qiling.

OAMga tayyorgarlik

• Barcha dori-darmonlarni to'liq chiqarib tashlash. Prenatal vitaminlar ham ushbu toifaga kiradi. Bir kunlik davolanishni o'tkazib yuborishning yomon joyi yo'q.
• Bir kun oldin o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilmaslikka harakat qiling tabiiy bo'yoqlar- lavlagi, sabzi, ko'k, kızılcık.
• Jinsiy aloqadan butunlay voz keching, aks holda shifokorlar 12 soatlik tanaffusga ruxsat berishadi.

Biomateriallar to'plami

1. Jinsiy organlarning ehtiyotkorlik bilan gigienasini amalga oshirish kerak.
2. Tamponni joylashtiring yoki vaginal teshikni paxta yostig'i bilan yoping. Bu vaginal oqindi sinov materialiga tushishining oldini oladi.
3. Idishning tana qismlariga iloji boricha tegmaslikka harakat qiling.
4. Siydikning faqat o'rta qismini to'plashni qoida qiling. Tekshiruvni o'tkazish uchun 50 ml biomaterial etarli bo'ladi. Kamdan kam hollarda laboratoriya mutaxassisi 250 ml gacha siydik so'rashi mumkin.

Bola tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rayotgan har bir ayol homiladorlik paytida siydikning umumiy testini to'g'ri o'tkazishni bilishi kerak.

Ko'pincha normalarning buzilishi ishonchsiz halokatli oqibatlarga olib keladigan va homilador onani juda asabiylashtiradigan holatlar mavjud.

Natijalar va ularning oqibatlari

Klinik siydik tekshiruvi natijalarining transkripti biomaterial topshirilgandan keyingi kun tayyor bo'ladi.

Homilador ayolda siydik tekshiruvi bir necha jihatlarni o'z ichiga oladi:

• fizikaviy va kimyoviy xossalarini aniqlash;
• biokimyo;
• cho'kmaning mikroskopik tekshiruvi;

Tahlil komponentlarining xarakteristikalari

Jadvalda homiladorlikni boshqarishda shifokorlar e'tibor beradigan asosiy ko'rsatkichlar mavjud.

Tadqiqot natijalarini kutayotganda, ularning talqini yuqori malakali mutaxassisning ishi ekanligini unutmaslik kerak. Faqat bitta ko'rsatkich asosida aniq tashxis qo'yish mumkin emas. Bu belgilar to'plami bo'lishi kerak. Ammo bu holatda ham shifokor homilador bemorni batafsilroq tashxis qo'yish uchun yuborishi kerak bo'ladi. Odatda bu OAMni takrorlang, Nechiporenkoga ko'ra siydik testi, qon testi.

Ko'rsatkichlar normadan chetga chiqsa, harakatlar

Yomon test natijasi noto'g'ri tashxisni istisno qilish uchun testni qayta topshirish ko'rsatkichidir. Biroq, agar me'yordan chetga chiqishlar qolsa, shifokor davolanishni buyurishi shart.

Biomaterialda leykotsitlar darajasining oshishi.

Davolash faqat ayolning umumiy holatini baholashdan keyin belgilanishi mumkin. Leykotsitlar darajasining oshishi chaqmoq tez leykotsitoz tufayli xavfli bo'lib, kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin. Leykotsitlarning ko'payishining sababi ko'pincha qo'ziqorin va pielonefritdir.

Agar shifokor tashxisni to'g'ri aniqlay olmasa va antibiotiklar kursini belgilasa, rad etish sizning manfaatingizga mos kelmaydi. Sizning va chaqalog'ingizning salomatligi xavf ostida. Xavotirlanishga hojat yo'q, chunki har qanday mutaxassis sizning qiziqarli vaziyatingizda qabul qilinadigan dorini tanlaydi. Davolash taxminan 7 dan 10 kungacha davom etadi.

Protein darajasining oshishi

Homilador ayolning siydigidagi oqsilning ko'payishi gestozning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, bu jiddiy patologiya. Agar bir qator boshqa belgilar mavjud bo'lsa, bunday tashxis qo'yish mumkin. Misol uchun, shish va ortdi qon bosimi.

Odatda, kelajakdagi onaning siydik testida protein omilining kichik izlari bo'lishi mumkin. Siydikdagi protein miqdori normal qiymatdan 0,033 g / l dan oshsa, ginekologga murojaat qilish va siydikdagi moddani kamaytirishga qaratilgan tegishli davolanishni belgilash kerak.

Agar yallig'lanish jarayoniga shubha bo'lsa, antibakterial terapiya buyuriladi. Agar gestosis tasdiqlansa, bir qator tavsiyalar muhokama qilinadi: qon bosimini har kuni o'lchash, shish paydo bo'lishini kuzatish, dietadan yog'li, füme va sho'r ovqatlarni chiqarib tashlash. Erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lgan hollarda, batafsilroq tekshirish uchun kasalxonaga yotqizish kerak.

Homiladorlik quvonch keltirishi va tashvish va tashvishlar emas, balki tanangizni diqqat bilan tinglashingiz kerak. Agar siz o'zingizni yomon his qilsangiz, siydikingiz asosiy rangini o'zgartirgan yoki shishgan bo'lsangiz, shifokor bilan maslahatlashing. Bu kasallikning boshlanishining noxush oqibatlarini oldini olishga yordam beradi.

Homiladorlik holati ayolning genitouriya tizimi va buyraklar faoliyatiga ta'sir qiladi. O'sayotgan homila siydik pufagiga bosim o'tkazadi va buyraklar homilador ayol va boladan chiqindi mahsulotlarni olib tashlab, ikki baravar yukni engishi kerak. Shuning uchun, barcha kelajakdagi onalarda bunday yuk bilan bardosh bera oladigan buyraklar mavjud emas. Genitouriya tizimining normal ishlashini nazorat qilish prenatal faoliyat davomida siydikni tekshirish orqali amalga oshiriladi.

1. Shifokorga tashrif buyurganingizda antenatal klinika, homilador ayol siydik sinovidan o'tishi kerak. Ushbu protsedura hatto eng sog'lom ayollar uchun ham qat'iydir, chunki olingan natijalarni dekodlash homiladorlik davrida genitouriya tizimining holatini taxmin qilish imkonini beradi. Qabul qilingan me'yorlardan farq qiluvchi siydik tekshiruvi ko'rsatkichlari homiladorlik jarayonida buzilishlarni yoki bolaning rivojlanishida patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Siydik namunasi haqiqiy to'planganidan keyin 2 soat ichida sinov uchun topshirilishi kerak.
2. Agar homilador ayolning umumiy siydik tekshiruvi shifokorda patologiyaga moyilligi haqida ozgina shubha tug'dirsa va u batafsilroq tekshirishni xohlasa, Nechiporenko testi buyuriladi. Ushbu namunaviy test ko'rsatkichlarning kengaytirilgan ro'yxatini ko'rsatadi: leykotsitlar, qizil qon tanachalari, oqsillar va gipslar. Ularning miqdoriy qiymatiga asoslanib, shifokor ayolning buyrak va siydik pufagida yallig'lanish jarayonlari bor-yo'qligini aniqroq aniqlaydi. Shubhali kasalliklarga siydik pufagi yoki sistitning yallig'lanishi, shuningdek, buyraklarning yallig'lanishi (pyelonefrit) kiradi.
3. Homiladorlikni kuzatuvchi shifokor, shuningdek, ayolga biokimyoviy siydik tekshiruvini buyurishi mumkin. U miqdoriy jihatdan namunaning kimyoviy tarkibi haqida eng to'liq tasavvurni beradi. Ya'ni, najas bilan qancha glyukoza, fosfor, kaltsiy va boshqa mikroelementlar chiqariladi. Homilador ayol uchun siydik testini dekodlash ginekologga kelajakdagi onada jigar, oshqozon osti bezi va endokrin tizim kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.
4. Normdan chetga chiqish har doim ham jiddiy kasalliklarga olib kelmaydi, vaziyat unchalik og'ir bo'lmasligi mumkin va davolanish siydik tizimining ishida kichik buzilishlar bilan cheklanishi mumkin. O'z vaqtida aralashuv va to'g'ri terapiya bilan og'ir oqibatlarning oldini olish mumkin.
5. To'g'ri test natijalarini olish uchun siz siydik to'plash qoidalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Agar ko'rsatkichlar shubhali bo'lib tuyulsa, uni topshirishning barcha qoidalariga rioya qilgan holda yana testdan o'ting.

Tahlil qilish uchun siydikni qanday to'g'ri yig'ish kerak

1. Siydik to'plash uchun to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Tahlil qilishdan oldin, o'zingizni jismonan ortiqcha ishlamaslikka harakat qiling, bir kun oldin ratsioningizdan nordon, baharatlı va sho'r ovqatlarni chiqarib tashlang, shuningdek, ushbu davrda go'sht iste'molini cheklang.
2. Keyinchalik tahlil qilish uchun najas namunasi qaysi idishga joylashtirilishi juda muhimdir. Dorixonadan steril konteyner - eng yaxshi variant.
3. Siydikni uyg'ongandan keyin darhol va har doim ovqatdan oldin to'plash tavsiya etiladi.
4. Sinovga tayyorgarlikning ajralmas qismi gigiena protseduralarini bajarishdir. Shifokorlar yuvish uchun chaqaloq sovunidan foydalanishni tavsiya etadilar.
5. O'rtacha siydikni sinab ko'rish yaxshidir, ya'ni butun qismdan faqat taxminan 150 ml idishda to'planishi kerak. Namuna laboratoriyaga 2 soat ichida etib borishi uchun shifokorni ko'rishdan oldin buni qilish muhimdir.

Homiladorlik davrida siydik tahlilini talqin qilish

Tekshiruv ko'rsatkichlarini o'rganib chiqqandan so'ng, ginekolog shifrlaydi va barcha tekshiruvlar va tekshiruvlar to'plamini tahlil qilib, xulosa chiqaradi. Shifokorning hisobotini o'qib chiqqandan so'ng, shoshilinch xulosalar chiqarishga shoshilmang va oldindan vahima qo'ymang.

Siydikni tekshirishning asosiy ko'rsatkichlari

1. Namunadagi proteinning maqbul miqdori 0,033 g / l ichida. Ideal holat tahlil natijalarida uning to'liq yo'qligi hisoblanadi. Homilador ayolning siydigida vaqti-vaqti bilan protein mavjudligi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, og'ir stress. Shuning uchun, takroriy to'plam butunlay boshqacha rasmni ko'rsatishi mumkin. Agar testlar qayta-qayta oqsil mavjudligini ko'rsatsa, bu holda yuqori ixtisoslashgan mutaxassis - nefrolog bilan bog'lanish kerak.
2. Siydikdagi proteinni aniqlash keyinroq qon bosimining majburiy ko'tarilishi davriy qayd etilgan homiladorlik nefropatiya kabi kasallik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Homiladorlikning normal jarayonidagi bunday buzilishlar homilaning platsentasining ishlashini buzish bilan tahdid qiladi, bu uning normal rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda, erta tug'ilish va hatto homiladorlikning fojiali susayishi xavfi ortadi. Agar nefropatiya tashxisi tasdiqlansa, ayol kasalxonada davolanish kursidan o'tishi kerak va kasallikning og'ir shakllarida shifokorlar erta tug'ilishni sun'iy ravishda rag'batlantiradilar yoki homilador ayolga shoshilinch jarrohlik aralashuvini buyuradilar. sezaryen.
3. Kech toksikoz ham homilador ayolning siydigida oqsil paydo bo'lishiga yordam beradi. Bu jarayon shish va yuqori qon bosimi bilan birga keladi. Bunday holda, homilador ayolda kuchli bosh og'rig'i, qon bosimining tez-tez ko'tarilishi, oyoq kramplari va bolada patologiyalar rivojlanishining oldini olish uchun ayol davolanish uchun patologiya bo'limiga yotqiziladi.

Siydikning tarkibi

1. Escherichia coli.
   Har qanday axlat namunasi bakteriyalarni o'z ichiga oladi, yagona farq ularning miqdori va sifati. Eng keng tarqalgan mikrob - ichak tayoqchasi. Aynan shu patogen sistitning rivojlanishiga, ba'zan esa buyraklardagi yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Ushbu kasalliklarning rivojlanishi erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Bakteriuriya asemptomatik bo'lgan va klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydigan holatlar ham bo'lgan, ammo siydik tizimining kasalligi rivojlanadi.
2. Ko'rish sohasida homilador ayolning siydigida leykotsitlar sonining 6 dan ortiq bo'lishi yuqumli buyrak kasalligini (pyelonefrit) ko'rsatadi. Ushbu kasallik homiladorlik jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadi va homilaning rivojlanishida buzilishlarga olib keladi.
3. Fosfatlar.
   Homilador ayollarda siydikda fosfatlar miqdori juda keng tarqalgan. Tibbiyotda u fosfaturiya deb ataladi. Odatda homiladorlik davrida tanadagi tuzlar miqdori kamayadi, bu ularning bolaning skeletining tuzilishiga iste'mol qilinishi bilan bog'liq. Ayol tanasining qarama-qarshi reaktsiyasi siydik tizimi buzilishlar bilan ishlay boshlaydi. Fosfaturiya buyrak toshlarining shakllanishiga olib kelishi yoki oddiygina siydik organlarida yallig'lanish jarayoniga hamroh bo'lishi mumkin.
4. Keton tanalari.
   Agar siydik namunasini tahlil qilish borligini ko'rsatsa keton jismlari- bu nafaqat buyrak kasalligining rivojlanishini, balki erta toksikozni ham ko'rsatishi mumkin.
5. Kislotalik darajasi.
   Sinovlarda pasaytirilgan pH homilador ayolning dastlabki bosqichlarida, toksikoz hali rivojlanish jarayonida bo'lganda paydo bo'ladi va bu homilador onaning tanasida kaliy etishmasligidan dalolat beradi.

Homiladorlik paytida siydikda protein

1. Homilador ayolning tekshiruvi u ro'yxatga olingan paytdan boshlab tug'ilishga ruxsat berilgunga qadar muntazam ravishda amalga oshiriladi. Kelajakdagi ona har safar shifokorga tashrif buyurganida testlardan o'tadi. Bu nima uchun qilinmoqda? Natijalar hatto tananing normal faoliyatidan va homiladorlik jarayonining borishidan kichik og'ishlarni ham aniqlaydi, shuningdek, bolaning rivojlanishini aniq nazorat qilishni va yuzaga keladigan asoratlarga o'z vaqtida javob berish qobiliyatini ta'minlaydi.
2. Homilador ayolning siydigida yuqori protein miqdori ko'pincha homilador ayollarda uchraydi va buyrak funktsiyasining haddan tashqari yuklanishini ko'rsatadi va ba'zida onaning o'zi uchun ham, tug'ilmagan bolasi uchun ham patologiyalarga olib keladi.
3. Ma'lumki, inson tanasida immunitet funktsiyalari zaiflashganda barcha turdagi infektsiyalar rivojlanadi. Shunday qilib, buyraklar bilan, homiladorlik paytida ushbu organga yuk ikki baravar ko'payganda, siydik tizimi turli bakteriyalarga juda zaif bo'ladi. Bundan tashqari, homilador ayollarda homilaning og'irligi oshib, siydik pufagi va buyraklardagi bosimni oshiradi, bu esa vaziyatni yanada kuchaytiradi.

Siydikdagi normal protein

Sinovlarda oz miqdorda proteinni aniqlash patologiya emas. Ortiqcha qabul qilinadigan standartlar homilador ayollarning siydigida proteinga boy oziq-ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish, kuchli asabiy stress yoki ortiqcha iste'mol qilish sabab bo'lishi mumkin. jismoniy faoliyat. Ushbu kasallik tibbiyotda proteinuriya deb ataladi. Agar protein darajasining o'zgarishi vaqti-vaqti bilan va oz miqdorda sodir bo'lsa, unda tashvishlanishning hojati yo'q.

1. Sog'lom odamning siydigida protein bo'lmaydi. Homilador ayollar siydigida bu murakkab organik moddaning ozgina bo'lishiga ruxsat beriladi.
2. Yoniq erta bosqichlar uning konsentratsiyasi taxminan 0,002 g / l ga yetishi mumkin va tug'ilishdan oldin u 0,033 g / l gacha ko'tarilishi mumkin. Ushbu protein tarkibi homilador ayol uchun fiziologik norma hisoblanadi va engil proteinuriya deb ataladi.
3. Protein 3 g / l dan ortiq bo'lsa, bu homilador ayolning holati tufayli uzaygan buyrak kasalligi rivojlanishini anglatadi.

Homiladorlik davrida takroriy protein tahlili

Ko'pincha, test natijalarida siydikda protein miqdori ko'payishi ayollarning siydik to'plash va testlarga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilmasliklari tufayli yuzaga keladi. Ko'rsatkichlarning to'g'riligini faqat to'g'ri olingan namunani qayta tahlil qilish orqali tasdiqlash mumkin.

1. Siydikdagi protein miqdoriga ko'p omillar ta'sir qiladi. Tekshiruvdan oldin kelajakdagi ona juda ko'p proteinli ovqat iste'mol qilgan bo'lishi mumkin, masalan, sut mahsulotlari, tuxum yoki idishlardagi go'sht tarkibiy qismlari. Bundan tashqari, ushbu lavozimdagi ayollar uchun jismoniy faoliyat bilan osongina ortiqcha yuklanish, hissiy beqarorlik tufayli stressni boshdan kechirish yoki shunchaki qizib ketish yoki haddan tashqari sovib ketish odatiy holdir - hamma narsa bu ko'rsatkichga ta'sir qilishi mumkin. Bunday hollarda siydikda oqsil miqdori ortishi noto'g'ri proteinuriya deb ataladi.
2. Shuning uchun siydik to'plashdan oldin gigiena protseduralari alohida e'tibor bilan amalga oshirilishi kerak. O'zingizni yaxshilab yuvish, vaginal oqishni (agar mavjud bo'lsa) olib tashlash, vaginani tampon bilan yopish va siydikni steril idishga yig'ish kerak. Agar ushbu qoidalarga rioya qilinsa, siz to'g'ri imtihon natijasiga ishonishingiz mumkin.

Siydikdagi protein miqdorining ko'payishi: sabablari

1. Genitouriya tizimi yoki buyraklarning surunkali kasalliklari patologik proteinuriyani keltirib chiqaradi.
2. Siydikdagi protein konsentratsiyasining ortishi gestoz bilan og'rigan homilador ayollarda ham kuzatiladi. Ushbu kasallik nafaqat siydikda protein miqdori ko'payishi bilan chegaralanib qolmagan, balki kuchli shish, qon bosimining o'zgarishi, qon tomir patologiyasining rivojlanishi, bosh aylanishi, tinnitus va tez-tez zaiflik hujumlari bilan birga keladigan alomatlar bilan xavflidir. Gestozning namoyon bo'lishi odatda homiladorlikning ikkinchi yarmiga xosdir.
3. Pielonefrit va glomerulonefrit bilan og'rigan ayollar buyrak sohasida og'riqni his qiladilar va siydikning o'ziga xos bo'lmagan rangiga ega bo'lib, go'sht rangini eslatadi. Shunga o'xshash tashxis qo'yilgan homilador ayollarning testlarida oqsildan tashqari, leykotsitlar va eritrotsitlar me'yoridan ko'pligi ham qayd etiladi.

Protein bilan davolash

1. Agar siydik tekshiruvi normal protein tarkibidan og'ishlarni aniqlasa, davolanish buyuriladi. Konsentratsiyaning ozgina ortishi dori-darmon bilan davolanishni talab qilmasligi mumkin, retseptlashda shifokor simptomlarning umumiyligini hisobga oladi.
2. Agar qiymat 0,033 g / l dan oshsa, infektsiya manbasini aniqlash va yallig'lanish jarayonining sababini bartaraf etish muhimdir. Piyelonefrit, bu tarzda o'zini namoyon qiladigan kasallikning nomi, yallig'lanish jarayonlarini bloklaydigan dori vositalarini qo'llashni talab qiladi. Odatda, diuretik o'tlarga asoslangan dori-darmonlar kasallikning engil shakllari uchun buyuriladi. O'tkir namoyon bo'lganda, antibiotiklar bilan kombinatsiyalangan davolash belgilanadi, ammo har qanday holatda homiladorlikning davomiyligi va homilaning holatiga asoslanadi.
3. Buyrak kasalligidan kelib chiqqan protein miqdori ortishi normallashtirilishi mumkin. Gestosis kabi jiddiy kasallik bilan kurashish qiyinroq. Bunday tashxis bilan uzoq muddatli davolanish talab etiladi, shifokorlar hech bo'lmaganda vaziyatni barqarorlashtirishga va homiladorlik hal qilinmaguncha normal ko'rsatkichlarni saqlab qolishga harakat qilishadi. Gestosis bilan og'rigan ba'zi homilador ayollar deyarli butun muddat davomida bolani ko'tarishga muvaffaq bo'lishadi, ammo ularning har daqiqada muddatidan oldin ajralish xavfi juda yuqori.
4. Bu eng murakkab kasallik akusherlik amaliyotida kam uchraydi, lekin u nafaqat bola uchun, balki ona uchun ham fojiali oqibatlarga olib keladi. Bundan tashqari, gestozni davolab bo'lmaydi, agar ona bo'lish va sog'lom bola tug'ish istagi uning hayoti uchun qo'rquvdan kuchliroq bo'lsa, homilador ayol kasalxonaga yotqiziladi, tug'ilgunga qadar qo'llab-quvvatlanadi va sezaryen o'tkaziladi. Bunday holatda, ayol tibbiy xodimlarning tavsiyalariga qat'iy rioya qiladi va tavsiya etilgan parhezga rioya qiladi.
5. Gestozli homilador ayollar uchun maxsus ishlab chiqilgan parhez siydikdagi protein miqdorini kamaytirish imkonini beradi. Kelajakdagi ona turli holatlar tufayli kasalxonaga yotqizishdan bosh tortsa, u dietani va shifokor tomonidan belgilangan boshqa parametrlarni mustaqil ravishda nazorat qilishi kerak. Qon bosimini kuniga kamida 2 marta o'lchash kerak. Salomatlikning eng kichik belgilariga haddan tashqari ehtiyot bo'ling va tavsiya etilgan parhezga rioya qiling.
6. Shishga moyillik ayolni majbur qiladi shunga o'xshash holat ichadigan suyuqlik miqdorini va iste'mol qilingan qovurilgan go'shtni nazorat qiling. Ayol har kuni o'zini tortishi kerak, chunki nazoratsiz kilogramm ortishi gestozning rivojlanishini ko'rsatadi.
7. Kanefron yoki fitolizin kabi samarali diuretiklarni qabul qilib, shishishni kamaytirishingiz va buyraklarga yukni engishga yordam berishingiz mumkin. Shifokor ayolga o'simlik choyi, kızılcık yoki lingonberry sharbatini buyurishi mumkin. Hech qachon shifokorning retseptisiz dori-darmonlarni qabul qilmang.
8. Gestoz tashxisi qo'yilgan homilador ayollarga qahva, kuchli choy va shokoladni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi, shuningdek, fermentlar qilingan sut mahsulotlarini, ayniqsa yog' miqdori yuqori bo'lgan mahsulotlarni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Ratsionda tsitrus mevalari miqdorini minimallashtirish tavsiya etiladi.

Homiladorlik paytida siydikda aseton

Agar homilador ayolning siydigida aseton bo'lsa, bu vaziyatni tuzatish uchun shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.

Siydikdagi aseton nimani anglatadi?

Birlamchi siydik sinovlarida aseton mavjudligi ona va bolaning sog'lig'i holatining tashvishli va xavfli ko'rsatkichidir. Bunday holda, to'g'ri tashxis qo'yish uchun bir nechta tahlillarni o'z ichiga olgan to'liq tekshiruv, shuningdek, natijalarni diqqat bilan va ob'ektiv o'rganish kerak. Siydikda aseton mavjudligi homilador ayolda jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin:

• qandli diabet;
• og'ir jigar kasalligi;
• qizilo'ngachning patologiyasi;
• onkologik kasalliklar.

Yaxshiyamki, bunday tashxislar kamdan-kam uchraydi, barcha tibbiy amaliyotning atigi 2-5%. Siydikda aseton paydo bo'lishining sababi uzoq muddatli toksikoz tufayli tananing kuchli suvsizlanishi bo'lishi mumkin.

Patologiyaning sabablari

1. Toksikoz homilador ayolning siydigida asetonni aniqlashning asosiy sababidir. Kusish va ko'ngil aynishi bilan kechadigan erta toksikoz keton tanachalarining shakllanishiga olib keladi. Bunday holatda keton tanalari jiddiy xavf tug'dirmaydi, chunki homilador ayolda bu holat to'xtatilgandan so'ng darhol yo'qoladi.
2. Homilador ayollarda noto'g'ri ovqatlanish keton tanalarining shakllanishiga olib kelishi mumkin. Sizning dietangizni diqqat bilan kuzatib boring, kamroq yog'li va proteinli ovqatlar iste'mol qiling, uglevodlar etishmasligini nazorat qiling - bu test natijalarini yomonlashtiradi. Homilador onaning tanasi yog'li va proteinli ovqatlar bilan haddan tashqari yuklangan va aseton o'z ichiga olgan najas bilan chiqariladigan parchalangan yog'larga dosh berolmaydi.
3. Kelajakdagi onaning noto'g'ri ovqatlanishi natijasida siydikda aseton paydo bo'ladigan holatlar mavjud, aniqrog'i, homilador ayol och bo'lsa. Ba'zi ayollar kilogramm olishdan qo'rqishadi, tug'ilgandan keyin o'z qomatini saqlab qolishga harakat qilishadi, ular ovqatlanishda o'zlarini cheklaydilar, bu xatti-harakatlar siydikda asetonning aniqlanishiga olib keladi va homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Aseton darajasi

Siydikdagi asetonning eng kichik miqdori ham nafaqat homilador ayolning, balki har qanday odamning ham normal holatidan og'ishdir.

Nima uchun siydikdagi aseton xavfli?

1. Aseton o'z ichiga olgan siydikni tahlil qilish majburiy qayta tekshirishni talab qiladi. Agar ikkinchi tahlil najas tahlilida aseton borligini ko'rsatsa, bu onada "soxta diabetes mellitus" rivojlanayotganligini anglatadi, bu homiladorlik qandli diabet deb ham ataladi.
2. Ko'pincha bunday diabet davolanishni talab qilmaydi va bola tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo ba'zida kasallik o'sib boradi va ayol va bola haqiqiy 2 yoki 3-toifa diabetni rivojlantiradi.
3. Homilador ayollardagi qandli diabet homila vaznining oshishiga olib kelishi mumkin, jarrohlik aralashuvisiz bunday bolani tug'ish mumkin emas.

Aseton bilan davolash

Agar tekshiruv siydikda aseton borligini aniqlasa, vahima uchun hech qanday sabab yo'q. Ushbu turdagi kasallikni parhez va dori-darmonlar bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin. Ikkala usul ham kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi.

Dori-darmonlar

1. Agar homilador bo'lsangiz, o'z-o'zini davolashga urinmang. Bunday holda, shifokor nazorati ostida statsionar kursdan o'tish muhimdir.
2. Siydikda aseton mavjudligi uchun davolash jadvali tomchilar, vitaminlar va glyukozadan iborat. Dori-darmonlar majmuasi ona va homilani etarli ovqatlanish bilan ta'minlaydi, suvsizlanishni va takroriy aseton inqirozini oldini oladi.
3. Dori-darmonlar bilan birga siz ko'p suyuqlik iste'mol qilishingiz kerak, qusishni qo'zg'atmaslik uchun uni ehtiyotkorlik bilan, kichik yudumlarda ichish kerak. Ichimlik suvi tuzlar, minerallar va vitaminlar bilan maxsus boyitilgan.

Siydikdagi aseton bilan parhez

Dori-darmonlar bilan bir qatorda, davolanish samarasini oshirish uchun siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak. Shirinliklar homilador ayolning ratsionidan butunlay chiqarib tashlanadi, bundan tashqari, oziq-ovqat uglevodlarga boy bo'lishi kerak. Yog'li ovqatlar va oqsillarni o'z ichiga olgan ovqatlar asta-sekin ratsionga kiritiladi.

Siydikdagi asetonning oldini olish

Homilador ayolning siydigida keton tanachalari paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagi profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

• dietaga rioya qilish;
• prenatal vitaminlarni qabul qilish;
• kundalik tartibni saqlang: toza havoda sayr qiling, jismoniy mashqlar qiling, stressli vaziyatlardan qochishga harakat qiling;
• to'liq dam oling.

Ushbu oddiy profilaktika choralariga rioya qilish sizni siydikdagi asetondan va undan qutulish uchun uzoq muddatli davolanish zaruratidan xalos qiladi.

Homiladorlik davrida siydik rangi

Homilador ayolning siydigining yuqoridagi xususiyatlaridan tashqari, shifokor doimo uning rangiga e'tibor beradi.

Homiladorlik davrida siydik rangi: normal

1. Sog'lom homilador ayolning siydik rangi har qanday sog'lom odamdan farq qilmaydi. U ochiq somon rangidan yorqin sariq ranggacha o'zgarishi mumkin. Bularning barchasi siydik tizimining qayta ishlangan mahsulotlarida rang beruvchi moddalarning tarkibiga bog'liq.
2. Sariqning barcha soyalaridan farqli siydik rangi sog'lom odamlarda mavjud bo'lmagan pigmentlarning mavjudligi bilan bog'liq. Bo'yoqlarning shakllanishiga turli kasalliklar, ma'lum oziq-ovqat va dori-darmonlar sabab bo'ladi.

Homiladorlik davrida siydik rangining o'zgarishi sabablari

Homilador ayollarda yorqin, to'q sariq yoki sariq siydik

Agar homilador ayolning siydigi yorqin to'q sariq yoki sariq bo'lsa, unda ayol foliy kislotasi bo'lgan prenatal vitaminlarni qabul qilgan yoki muntazam ravishda sabzi sharbati yoki bo'yoqlarni o'z ichiga olgan boshqa ovqatlar ichgan.

To'q sariq siydik

Siydik chiqarishdan uzoq muddatli tanaffusdan keyin ertalab quyuq sariq rangga ega bo'lgan siydik normaldir va tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Biroq, quyuq sariq siydik issiq havoda tanadagi suv muvozanatining nomutanosibligini ko'rsatadi yoki toksikoz yoki gestoz natijasida qusish natijasidir.

Qizil yoki pushti siydik

Agar lavlagi yoki borschni iste'mol qilish natijasida siydik qizg'ish yoki pushti rangga ega bo'lsa, bu mutlaqo normal reaktsiya. oddiy odam, va homilador ayol uchun. Qorinning pastki qismida va buyrak sohasidagi o'tkir og'riqlar, siyish paytida yonish hissi va tez-tez chaqirish bilan birga keladigan bu rang siydikda qon borligini anglatadi. Najasdagi qizil hujayralar zarralari paydo bo'lishining sababi pyelonefrit, gromeluronefrit, sistit yoki toshlarning o'tishi paytida siydik yo'llarining shikastlanishi kabi kasalliklar bo'lishi mumkin.

Agar homilador ayolning siydigi yashil-jigarrang yoki bo'lsa Jigarrang rang- bu ayolning xoletsistit yoki virusli gepatit bilan og'riganligini anglatadi.

Siydikning rangi o'zgardi: nima qilish kerak?

Najas rangining o'zgarishi kelajakdagi onani tashvishga solishi kerak. Bunday holda, siz darhol shifokorga tashrif buyurishingiz kerak, unga qanday dori-darmonlarni qabul qilganingizni va oxirgi haftada nima iste'mol qilganingizni ayting. Siz bilan tibbiy tarixga ega bo'lishingizga ishonch hosil qiling va mumkin bo'lgan irsiy kasalliklar haqida xabar bering.

Plastik qopqoq bilan tahlil qilish uchun maxsus steril idishda ertalab (uyqudan keyin darhol) siydikning o'rtacha qismini to'plash kerak.

Namuna olish arafasida dori-darmonlarni (vitaminlar, diuretiklar, gormonlar, antibiotiklar va boshqa dori-darmonlar) va bo'yalgan oziq-ovqatlarni (sabzi, lavlagi, qushqo'nmas, kızılcık, ko'k va boshqalar) qabul qilishdan saqlaning.

Oxirgi jinsiy aloqa siydik namunasini olishdan kamida 12 soat oldin bo'lishi kerak.

Avvalo, siydik to'plashdan oldin, tashqi jinsiy a'zolarni yaxshilab tozalash kerak. Vaginal suyuqlikning siydik namunasiga tushishiga yo'l qo'ymaslik uchun vaginal teshikni paxta momig'i bilan yopish yoki tampon qo'yish kerak. Siydik yig'ish idishiga tanangiz bilan tegmaslikka harakat qiling.

Siydik chiqarishda siydikning birinchi qismini (1-2 soniya) hojatxonaga yuvib tashlang, so'ngra siydik chiqarishni to'xtatmasdan, siydikning ikkinchi qismini to'plang, jarayon oxirida to'xtab, hojatxonaga siyishni tugating. Tahlil qilish uchun sizga taxminan 50 ml biomaterial kerak bo'ladi.

Yig'ilgan siydik 1-1,5 soat ichida laboratoriyaga etkazilishi kerak. Tahlil qilingan bankada familiyangizni, bosh harflaringizni, tahlilni yig'ish sanasini va vaqtini aniq ko'rsating.

Homiladorlik davrida siydik tahlilini talqin qilish

Ushbu biologik suyuqlikning laboratoriya tadqiqotlari uning organoleptik xususiyatlarini, fizik-kimyoviy xususiyatlarini, biokimyoviy tarkibini va cho'kindi mikroskopini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Rang

Sog'lom odamda siydikning rangi somondan quyuq sariq ranggacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha homilador ayollarda yorqin sariq yoki to'q sariq siydik paydo bo'ladi, bu esa test arafasida vitaminlarni qabul qilish bilan bog'liq.

Ko‘p ichilganda siydik suyultirilib rangsiz bo‘lib qoladi, aksincha, oz miqdorda suyuqlik ichganda yoki yo‘qotilganda (qusish, ich ketishi) siydik ko‘proq konsentratsiyalangan, to‘q sariq rangga ega bo‘ladi.

Agar siydik quyidagi rangga ega bo'lsa, kasallikning belgisi ko'pincha hisoblanadi:

• kuchli choy ("pivo" rangi) - jigar va o't pufagining patologiyasi, masalan, parenximal (jigar) sariqlik yoki virusli gepatit;
• pushti-qizil ("go'sht bo'lagi" rangi) - buyraklarning yallig'lanishi, masalan, o'tkir glomerulonefrit;
• yashil-sariq ("limon" rangi) - obstruktiv sariqlik (ya'ni xolelitiyoz), siydik tizimiga yiringning mavjudligi yoki kirishi;
• to'q jigarrang (to'q jigarrang) - gemolitik anemiya;
• oq rang - ko'p miqdorda fosfatlar yoki lipidlar mavjudligi, masalan, buyrak limfostazi, buyraklarning yog'li degeneratsiyasi;
• sut - siydik yo'llari infektsiyasi, sistit, pielonefrit.

Shaffoflik

Yangi to'plangan oddiy siydik ideal darajada toza, ehtimol epiteliya va shilliq qavatning mavjudligi tufayli biroz bulutli.

Namuna uzoq vaqt turishi tufayli u biroz bulutli bo'ladi, shuning uchun tahlil natijasini buzmaslik uchun yig'ilgan namunani imkon qadar tezroq laboratoriyaga etkazish kerak. Kichkina miqdorda mast bo'lgan suv ham sog'lom odamda loyqa siydik paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Siydikning kuchli loyqaligi qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari, bakteriyalar, shilimshiqlar, ko'p miqdordagi tuzlar yoki epiteliya hujayralari va boshqalar tufayli yuzaga keladi.

O'ziga xos tortishish

Bu ko'rsatkich siydikda erigan moddalar miqdori va kuniga mast bo'lgan suvga bog'liq.

Sog'lom odam siydigining nisbiy zichligi (yoki solishtirma og'irligi) 1,003-1,035 g / l ni tashkil qiladi.

Zichlikning oshishi suvsizlanish, toksikoz, nazoratsiz diabet, glomerulonefrit va boshqalar bilan sodir bo'ladi va kamayishi ko'p ichish, nefrit va buyrak etishmovchiligi bilan sodir bo'ladi.

pH

Odamlarda siydik reaktsiyasi dietaga qarab 5,0 (kislotali) dan 8,0 (biroz ishqoriy) gacha o'zgarib turadi. Siydikning kislotaliligi oqsil (xususan, go'sht) ovqatlar va yog'lar bilan ko'payadi va siydikning ishqorlanishi o'simlik ovqatlari (mevalar, sabzavotlar) va sut mahsulotlari bilan ta'minlanadi.

Muvozanatli ovqatlanish bilan sog'lom odamda siydik reaktsiyasi ozgina kislotali (pH = 6,0 va >) yoki neytral (pH = 7,0).

Kislotali muhit bakteriyalar rivojlanishi uchun yaxshi muhitdir, shuning uchun doimiy ravishda bunday muhitga ega bo'lish istalmagan.

Buyrak etishmovchiligi, siydik yo'llari infektsiyalari va boshqa kasalliklar pH oshishiga ta'sir qiladi.

Qandli diabet, sil kasalligi, isitma, og'ir diareya va boshqa kasalliklar pH darajasini pasaytirish orqali ta'sir qiladi.

Protein

Odatda, siydikda protein yo'q, ammo homiladorlik paytida 0,033 g / l gacha biroz ko'tarilishi mumkin, bu homilaning sog'lig'i uchun kuchli hissiy tashvishlar, yozda mumkin bo'lgan qizib ketish yoki sovuq mavsumda hipotermiya, denatüratsiyalanmagan proteinli oziq-ovqatlarni iste'mol qilish (xom tuxum va uy qurilishi qaynatilmagan sut ), sinov vaqtida allergiya mavjudligi va umuman, buyraklarga kuchli yuk.

Ikkinchi trimestrning oxiriga kelib, homilador o'sayotgan bachadon tomonidan buyraklarning mexanik siqilishi tufayli oz miqdorda protein paydo bo'lishi mumkin, ammo bu hodisa doimiy emas va faqat buyrak kasalligining boshqa belgilari bo'lmasa, zararsizdir.

Bundan tashqari, oqsil vaginal sekretsiyalar bilan birga siydikka tushishi mumkin, shuning uchun tahlil natijasi iloji boricha aniq bo'lishi uchun siydik namunasini olishning barcha qoidalariga rioya qilish kerak.

Proteinning ko'rinishi (proteinuriya) buyraklar (pyelonefrit, glomerulonefrit, homiladorlikning nefropatiyasi va boshqalar), siydik yo'llari (sistit, üreterit) yoki gestoz (kech toksikoz) kasalliklarini ko'rsatadi.

Shakar

Odatda, sog'lom odamning siydigida shakar yo'q yoki oz miqdorda 0,083 mmol / l gacha bo'ladi.

Homiladorlik davrida siydikda glyukozaning "izlari" topilishi mumkin. Bu irsiyat (ayniqsa kech homiladorlik davrida - 35 yoshdan keyin), semirish, yuqori uglevodli ovqatlarni iste'mol qilish yoki og'ir stress tufayli sodir bo'ladi.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida fiziologik glyukozuriya kuzatiladi, bu homilador ayolning tanasida sodir bo'lgan normal jarayonlardan kelib chiqadi. Dori-darmonlarni davolash bu talab qilmaydi, ammo dietani homilador ayolning ratsionida uglevodli ovqatlar miqdorini kamaytirishga qarab sozlash kerak (shirinliklar va kraxmalli ovqatlar iste'molini cheklash).

Glyukozani aniqlash (glyukozuriya) diabetes mellitus, buyrak va boshqa turdagi diabetda kuzatiladi.

Bilirubin

Sog'lom odamda bilirubin siydikda aniqlanmaydi. Ammo obstruktiv sariqlik, virusli gepatit va safro chiqishini qiyinlashtiradigan boshqa kasalliklar bilan bilirubin paydo bo'lishi kuzatiladi va siydik ranglanadi. quyuq rang, "pivo rangi".

Keton tanalari

Homiladorlik davrida bu jismlar siydikda aniqlanishi mumkin, bu erta toksikoz tufayli suvsizlanishni ko'rsatadi. Ammo bu arzimas narsa emas, keton tanalari tanani aseton bilan zaharlaydi, shuning uchun boshqa mumkin bo'lgan kasalliklarni (xususan, diabet) istisno qilish uchun tekshiruvdan o'tish kerak.

Aseton ko'pincha anemiya yoki siydikda topiladi homiladorlik qandli diabet homilador ayollar. Bunday hollarda shifoxona shifokori IV va maxsus parhezni belgilaydi. Asosiy maqsad - ko'proq gidroksidi mineral suv ichish (masalan, Borjomi), shirinliklar va yog'li ovqatlardan voz kechish, oqsillarni iste'mol qilishni kamaytirish va aksincha, dietaga ko'proq uglevodli ovqatlarni kiritishdir.

Nitritlar

Ular sog'lom odamning siydigida topilmaydi. Ijobiy natija siydik yo'llarida infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi.

Gemoglobin

Odatda siydikda gemoglobin yo'q. Odatda uning mavjudligi gemolitik anemiyani ko'rsatadi.

Qizil qon hujayralari

Sog'lom odamda siydikda qizil qon tanachalari yo'q yoki ko'rish sohasida 1-2 hujayra aniqlanadi.

Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi (gematuriya) buyrak kasalliklari va siydik tizimining kasalliklarida paydo bo'ladi.

Leykotsitlar

Turli kasalliklarning patogenlari bilan kurashish uchun tanada leykotsitlar ishlab chiqariladi. Odatda, ayolning siydigida har bir ko'rish maydonida 0-5 leykotsit mavjud.

Leykotsitlarning ko'payishi (leykotsituriya) har doim buyraklardagi yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi - pielonefrit, siydik yo'llarida - sistit, uretrit yoki jinsiy a'zolar.

Noto'g'ri ijobiy natija testdan o'tishda shaxsiy gigiena va boshqa qoidalarni e'tiborsiz qoldiradigan ayollar tomonidan olingan.

Oq qon hujayralarining haddan tashqari ko'payishi (pyuriya) hatto yalang'och ko'z bilan ham aniqlanishi mumkin: siydik loyqa bo'lib, unda "yoriqlar" va "iplar" suzadi. Bu yiringli yallig'lanish jarayoniga qo'shilishini ko'rsatadi.

Epiteliya hujayralari

Epiteliy barchaning shilliq qavatini qoplaydi ichki organlar. Yassi epiteliya deyarli har doim sog'lom odamning siydik cho'kindisida har bir ko'rish maydonida 3 hujayragacha bo'lgan miqdorda mavjud. Ularning soni siydik yo'llari infektsiyalari bilan ortadi.

Siydikda sistit, pielonefrit va buyrak toshlari bilan birga hujayraning yana bir turi, o'tish epiteliyasi paydo bo'ladi. Ko'rish sohasida 1 ta o'tish epiteliya hujayrasining mavjudligi maqbuldir.

Buyrak epiteliysi buyrak parenximasi - pielonefrit, buyrak glomeruli - glomerulonefrit va boshqalarning yuqumli zararlanishi paytida cho'kindida topiladi.Sog'lom odamda siydik cho'kmasida buyrak epiteliysi yo'q.

Silindrlar

Buyrak kasalliklarida oqsil buyrak kanalchalarida to'planadi va leykotsitlar, qizil qon tanachalari, eksfoliatsiyalangan epiteliya hujayralari va boshqa zarralar unga "yopishadi". Bu plastik massa silindrsimon naychalarni ichkaridan o'rab oladi va shu tariqa, go'yo ulardan quyma hosil qiladi. Siydik chiqarishda bu silindrsimon gipslar yuviladi va tahlil paytida laboratoriya yordamchisi tomonidan aniqlanadi.

Protein va boshqa elementlar siydik bilan faqat buyraklarning patologik holatida ajralib chiqqanligi sababli, sog'lom odamda namunada gips bo'lmasligi kerak, faqat gialinli gipslar aniqlanishi mumkin va 1-2 tadan ko'p bo'lmasligi kerak. nuqtai, bu turdagi ortib mazmuni yoki boshqalar mavjudligi (granüler , mumsimon, eritrotsitlar, leykotsitlar, epiteliy) faqat turli xil buyrak kasalliklari bilan mumkin.

Bakteriyalar va zamburug'lar

Sog'lom odamni tahlil qilishda bakteriyalar va zamburug'lar bo'lmasligi kerak, ularning mavjudligi genitouriya tizimining infektsiyasini ko'rsatadi (sistit, uretrit, kandidoz va boshqalar).

Agar siydikda bakteriyalar aniqlansa, bakteriyalar turini va ularning titrini (miqdorini) aniqlash uchun bakterial madaniyatga qo'shimcha siydik beriladi. Agar kerak bo'lsa, davolash ushbu turdagi bakteriyalarga sezgir bo'lgan antibiotik bilan belgilanadi.

Tuzlar

Siydik - oqsil moddalarining parchalanish mahsulotlari va cho'kmaga tushadigan turli tuzlarning suvli eritmasi. Siydikda ma'lum turdagi tuz kristallarining mavjudligi pH ning u yoki bu yo'nalishda o'zgarishini ko'rsatadi. Kislotali muhit uratlarning hosil bo'lishiga, ishqoriy muhit fosfatlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Agar siydikning boshqa ko'rsatkichlari normal bo'lsa, tuzlarning mavjudligi hech qanday kasallikning belgisi hisoblanmaydi.

Tuzning ortiqcha miqdori (uratlar, fosfatlar yoki oksalatlar) toshlarning paydo bo'lishiga va natijada urolitiyozning rivojlanishiga olib keladi.

Bu metabolik kasalliklar va muvozanatsiz ovqatlanish tufayli sodir bo'ladi.

Uratlarning cho'kishi tananing suvsizlanishi (masalan, issiq davrda va etarli darajada ichish rejimi, ko'p qusish, diareya va boshqalar tufayli) yoki dietada go'shtli ovqatlar ustunlik qilganda sodir bo'ladi.

Fosfatlar fosforga boy oziq-ovqatlarni (baliq, fermentlangan sut, jo'xori uni, grechka va boshqalar) iste'mol qilganda paydo bo'ladi.

Oksalatlar har qanday pH reaktsiyasida paydo bo'ladi, lekin ko'p miqdorda oksalat kislotasi bo'lgan oziq-ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan.

Shilliq

Siydik chiqarish tizimi organlarining ichki qoplamasi doimo shilimshiqni chiqaradi. Odatda, shilimshiq yo'q yoki oz miqdorda topiladi.

Mukus sekretsiyasining ko'payishi tahlil paytida genital organlarning gigienasining etarli emasligini yoki siydik tizimining yallig'lanish kasalligini ko'rsatadi, ammo patologiyaning boshqa belgilari mavjud bo'lganda.

Tarkib

Homiladorlik davrida siydik sinovlari ayolning hayotiy organlarining holatini kuzatish va xavfli kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash uchun zarur. Yurak-qon tomir va siydik tizimlarining faoliyatini baholash uchun umumiy klinik tahlil va Zimnitskiy va Nechiporenko bo'yicha usul qo'llaniladi.

Homiladorlik paytida siydikni tekshirishning maqsadi

Homiladorlik davrida siydik sinovlari asosan gestoz, homiladorlik qandli diabet va pyelonefrit kabi anormalliklarni aniqlashga qaratilgan. Ushbu kasalliklar ko'pincha homiladorlik jarayonini murakkablashtiradi va doimiy monitoringni talab qiladi. tashxis uchun siydikdan foydalanishni ham o'z ichiga oladi.

Siydikda glyukoza, oqsil, bakteriyalar paydo bo'lishi va leykotsitlar sonining ko'payishi homilador ayolda har doim ham buyrak kasalligi bilan bog'liq bo'lmagan patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Siydik chiqarish tizimi nafaqat buyrak patologiyasiga, balki immunitet tizimi, yurak-qon tomir va endokrin tizimlar faoliyatidagi o'zgarishlarga ham ta'sir qiladi. Shuning uchun homiladorlik paytida siydik sinovlarini tez-tez o'tkazish kerak.

Homiladorlikning ikkinchi yarmida siydik sinovlari har 2 haftada o'tkaziladi.

Tanadagi patologik o'zgarishlarni aniqlash uchun skrining usuli an'anaviy umumiy siydik testidir. Tahlil quyidagi maqsadlarga ega:

• asemptomatik patologiya mavjudligi uchun skrining;
• homiladorlik davrida kasalliklar va chegara sharoitlari diagnostikasi;
• kasallikning rivojlanishini kuzatish;
• davolash natijalarini kuzatish.

Siydikni yig'ishda ayollar ko'pincha uning loyqaligi va rangi o'zgarishini qayd etadilar. Bu asosan homilador ayolning dietasidagi o'zgarishlar, dori-darmonlar va siydik yo'llarining bachadon tomonidan siqilishi tufayli siydikning turg'unligi bilan bog'liq. Agar siydikda yoriqlar topilsa, vahima qo'ymaslik kerak, tekshiruvdan so'ng ularning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganligi aniq bo'ladi. Ko'pincha sog'lom ayollarda loyqalik fosfatlar, skuamoz epiteliya va shilliq qavatning mavjudligidan kelib chiqadi.

Homiladorlikning birinchi trimestrida aseton ko'pincha aniqlanadi, bu toksikoz tufayli suvsizlanishni ko'rsatadi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida gestoz xavfi ortadi, qandli diabet, siydik yo'llarining yuqumli lezyonlari, shuning uchun shifokorlar tahlilda oqsil, glyukoza, bakteriyalar va leykotsitlar mavjudligini diqqat bilan kuzatib boradilar. batafsilroq tashxis qo'yish uchun sabab bo'ladi.

Yakuniy tashxis bir nechta siydik sinovlari, shuningdek qo'shimcha tadqiqotlar (ultratovush, qon testlari) asosida belgilanadi.

Siydik testlarining turlari va yig'ish qoidalari

Homiladorlik davrida siydikni tekshirishning muntazam usuli umumiy klinik tahlildir. Bu skrining tekshiruvidir va agar qoniqarsiz natijalar olinsa, shifokor batafsilroq tadqiqotni buyuradi: Zimnitskiy, Nechiporenkoga ko'ra tahlil qilish, kateter yordamida siydik to'plash.

General

Umumiy siydik testi umumiy klinik amaliyotda qo'llaniladigan eng keng tarqalgan testlardan biri hisoblanadi. Homiladorlik davrida umumiy siydik testi tadqiqotning bir necha ketma-ket bosqichlarini o'z ichiga oladi:

• rang va shaffoflikni baholash (makroskopik xususiyatlar);
• fizik-kimyoviy xossalarni baholash;
• siydik cho'kmasining mikroskopiyasi.

To'plam qoidalari bir nechta narsalarni o'z ichiga oladi.

1. Umumiy siydik tahlili uchun ertalabki o'rtacha qism ishlatiladi.
2. Siydikni toza va quruq idishda yig'ish kerak, oziq-ovqat yoki kimyoviy mahsulotlarni o'z ichiga olgan idishlardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Dorixonada tahlil qilish uchun maxsus idishlarni xarid qilishingiz mumkin. Umumiy siydik tekshiruvi uchun toza idish kifoya qiladi, sterilni sotib olish shart emas. Tahlil qilish uchun siydikning optimal miqdori 50 ml, eng kami 12 ml - bu cho'kindi mikroskopiga mos keladigan miqdor.
3. Yig'ish va tahlil qilish orasidagi interval 2 soatdan oshmasligi kerak.
4. Tahlilni yig'ishdan oldin gigiena protseduralari ikki marta talab qilinadi: birinchi marta sovun bilan, ikkinchi marta sovunni yuvish uchun oqadigan suv bilan.
5. Vaginal oqindi tahlilga kiritilmasligi uchun paxta to'pi yoki kichik tamponni vaginaga kiriting. Homiladorlik davrida dog'lar va ko'p miqdorda vaginal oqindi ko'pincha kuzatiladi, shuning uchun natijalarni buzmaslik uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak.
6. O'qish arafasida kechki ovqat engil bo'lishi kerak. Siz iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini oshirmasligingiz yoki kamaytirmasligingiz kerak. Siydik testini o'tkazishdan oldin lavlagi iste'mol qilishdan qochish kerak.

Siz qabul qilayotgan dori-darmonlar va siydik tizimining patologiyasini ko'rsatadigan alomatlar mavjudligi (siyishning ko'payishi, tungi diurez, og'riq, isitma) haqida shifokorga xabar berish kerak.

Homiladorlik paytida olingan vitaminlar siydikni yorqin sariq yoki to'q sariq rangga bo'yash.

Nechiporenkoning so'zlariga ko'ra

Homiladorlik davrida Nechiporenkoga ko'ra siydik tahlili siydik yo'llarining o'tkir va surunkali yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini aniqlash uchun mo'ljallangan. Nechiporenkoga ko'ra tahlil qilish uchun ko'rsatma siydikning umumiy klinik tahlilining yomon natijasidir, ya'ni leykotsitlar, epiteliya, qizil qon tanachalari sonining ko'payishi, bakteriyalar, shilliq qavatlar mavjudligi.

Tahlilning maqsadi - leykotsitlar, qizil qon tanachalari va gipslar sonini aniq aniqlash.

To'plash qoidalari:

• tashqi jinsiy a'zolar uchun gigiena protseduralarini bajarish;
• tampon yordamida tahlilga kirishdan vaginal oqishni istisno qiling;
• o'rta qismini yig'ing.

Tadqiqot arafasida rang beruvchi oziq-ovqatlarni (lavlagi) dietadan chiqarib tashlash va shirinliklar, qahva, go'sht, sut va nordon ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish kerak. Sabzavot va mineral suv miqdori siydikning ishqorlanishini oldini olish uchun o'rtacha bo'lishi kerak.

Kateterdan foydalanish

Ko'pincha homiladorlik paytida siydikni kateter yordamida to'plash kerak. Qoida tariqasida, siydik sinovini o'tkazish uchun kateter siydik sinovlari natijalari qoniqarsiz bo'lsa, xususan, yuqumli jarayonni aniqlaydiganlar (oq qon hujayralari, bakteriyalarning ko'payishi) qo'llaniladi. Bunday holatlarda mutaxassislar bakteriuriya manbasini aniqlashlari va uning siydik pufagi yoki buyrakdan kelib chiqishini tasdiqlashlari kerak.

Ko'pincha ayollarda genital infektsiyalar leykotsituriya va bakteriuriyani keltirib chiqaradi. Bunday hollarda tashxis qo'yish qiyinlashadi va shifokorlar siydik pufagini kateterizatsiya qilishga murojaat qilishadi. Shunday qilib, siydik tarkibini ishonchli aniqlash mumkin.

Kateter yordamida siydikni olib tashlash uchun Bir martalik, yumshoq poliuretan quvurlar ishlatiladi.

Qo'llash shifokor tomonidan amalga oshiriladi, tashqi jinsiy a'zolar hududi birinchi navbatda antiseptik bilan davolanadi. Kateter asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan kiritiladi. Kateterizatsiya noxush tuyg'ular bilan birga keladi, ba'zida og'riqli, ammo toqat qilinadi.

Kateterizatsiyaga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

• uretraning shikastlanishi;
• o'tkir siydik yo'llari infektsiyalari;
• sistit;
• ongsiz holat.

Homiladorlik davrida bunday tahlildan so'ng, siyish harakati ko'pincha yoqimsiz bo'ladi, og'riq va qon tomchilari paydo bo'ladi. Bu uretraning shilliq qavatining kichik jarohatlari bilan bog'liq. Bunday holatlarda ayolga spazmlarni yo'qotish uchun o'simlik uroantiseptiklari (Canefron, Urolesan) va No-shpu buyuriladi. Dorilar 2-3 kun ichida o'z vazifalarini bajaradi va homiladorlik paytida xavfsizdir.

Kateter yordamida o'tkazilgan siydik tahlili surunkali sistit va pielonefritni eng aniq tashxislash imkonini beradi.

Zimnitskiy bo'yicha tahlil

Homiladorlik davrida suyuqlikni ushlab turish, yurak yoki buyrak patologiyasi shubha qilingan taqdirda Zimnitskiy tadqiqoti buyuriladi.

Tahlilning maqsadi:

• sakkizta uch soatlik porsiyada nisbiy zichlik va hajmni aniqlash;
• kunduzgi va tungi diurezning nisbatini aniqlang.

• kunduzgi va tungi diurezning nisbati 3: 1 - 4: 1;
• zichlik tebranishlarining intervallari kamida 8-12 birlik bo'lishi kerak;
• umumiy miqdori - 1,5-2 l;
• Mast bo'lgan va chiqariladigan nisbati 65-80% ni tashkil qiladi.

To'plash qoidalari:

• tadqiqot arafasida suyuqlikni kuniga 2 litrgacha cheklash;
• siydik kun davomida yig'iladi;
• ertalabki qism yig'ilmaydi, yig'ish ikkinchi siyish paytidan boshlanadi va keyingi kunning o'sha vaqtiga qadar davom etadi;
• 3 soat davomida ayol bir xil toza idishda siydik chiqaradi, shu bilan birga barcha siydikni yig'adi;
• konteynerlardagi vaqtni ko'rsatish (vaqt davri);
• tahlil qilish uchun siydikni aralashtirmaslik kerak;
• Hammasi bo'lib 8 ta konteyner ishlatiladi.

Siydik to'planganidan keyin quyidagi ko'rsatkichlar aniqlanadi:

• 8 ta idishning har birida hajm;
• har bir qismning o'ziga xos og'irligi;
• umumiy miqdor, uni mast suyuqlik hajmi bilan solishtirish;
• kunlik diurez miqdori (18.00 gacha);
• tungi diurezning hajmi (18.00 dan).

Homiladorlik paytida ushbu tadqiqot tufayli quyidagilarni aniqlash mumkin:

• qandli diabet;
• yurak etishmovchiligi;
• buyrak etishmovchiligi;
• glomerulonefrit;
• davomida tez-tez qayd etilgan shishishni tasdiqlang arterial gipertenziya, gestoz.

Tushuntirish:

• zichligi 1010 g / l dan kam - buyrak, yurak etishmovchiligi, o'tkir pielonefrit, diabet insipidus;
• zichligi 1035 g/l dan yuqori - glomerulonefrit, homiladorlik davrida qandli diabet, gemoliz tufayli anemiya, gestoz;
• kunlik diurezning 1,5 litrdan kam bo'lgan kamayishi - yurak va buyrak funktsiyasining buzilishi, shish, qalqonsimon bezning patologiyalari tufayli ortiqcha terlash, suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslik, glomerulus yoki pielonefrit;
• juda ko'p siydik chiqarish - surunkali buyrak etishmovchiligi, diabet insipidus, juda ko'p suyuqlik ichish;
• mast va chiqarilgan 65% dan kamroq nisbatning pasayishi homiladorlik davrida shish va gestozni tasdiqlaydi;
• homiladorlik davrida tungi diurezning kuchayishi - qalqonsimon bezning patologiyasi, jigar, yurak va buyraklarning og'ir kasalliklari.

Texnika buyraklarning ekskretor va kontsentratsion funktsiyasini baholash uchun mo'ljallangan. Zimnitskiy tahliliga qo'shimcha ravishda, ayollarga ko'pincha yashirin shishlarni aniqlash uchun tadqiqot buyuriladi.

Homilador ayollarda tahlil normalari va talqini

Siydik laboratoriyaga topshirilgandan so'ng, mutaxassislar ko'rsatkichlarni aniqlaydilar.

1. Rang va shaffoflik birinchi navbatda aniqlanadi.
2. Fizik-kimyoviy xossalar, ular orasida solishtirma og'irlik, pH, oqsil molekulalari, albumin, glyukoza, keton tanachalari, gemoglobin, bilirubin, urobilinogen, leykotsitlar, nitritlar mavjudligi.
3. Uyushgan tarkibiy qismlarni (leykotsitlar, eritrotsitlar, epitelial hujayralar, turli xil navlar, bakteriyalar, gelmint tuxumlari, zamburug'lar, protozoa mikroorganizmlari) va uyushmagan (tuzlar, kristallar) aniqlashni o'z ichiga olgan cho'kindi mikroskopiyasi.

Umumiy siydik testini o'tkazishning majburiy bosqichi cho'kindining mikroskopik tekshiruvidir. Siydik namunasi cho'kindi hosil qilish uchun santrifüj qilinadi, keyin mikroskop ostida tekshiriladi.

Homiladorlik davrida normal siydik quyidagi ko'rsatkichlarga ega:

• butunlay shaffof;
• bir oz sariq rangga ega, sariq yoki amberga yaqin;
• nisbiy zichlik 1003 dan 1040 gacha o'zgarib turadi, ammo ertalabki qismning solishtirma og'irligi 1020 dan kam bo'lmasligi kerak. Sog'lom ayollar uchun ko'rsatkich 1015-1025 gacha;
• oqsil, glyukoza, shilimshiq, bakteriyalar, gipslar, ketonlar (aseton), nitritlar bo'lmasligi kerak (standart test tizimlari tomonidan aniqlanmagan qiymatlarga ega);
• urobilinogen miqdori 17 mkmol/l dan oshmasligi kerak;
• ko'rish sohasidagi leykotsitlar soni 4-6 donadan oshmasligi kerak;
• yassi epiteliya hujayralari soni 5 dan oshmasligi kerak, homiladorlik davrida siydikda o'tish va buyrak epiteliyasi yo'q;
• diastaz testi salbiy;
• siydikda tuzlar topilmasligi kerak.

Rang va shaffoflik

Homiladorlik testida siydikning rangi bilan patologiyadan shubha qilish mumkin.

• Apelsin, yashil rang safro pigmentlari va jigar patologiyasi mavjudligi haqida gapiring.
• Homiladorlik davrida siydikdagi qizil va jigarrang ranglar buyrak va siydik yo'llari kasalliklarini ko'rsatadi. Qizil siydik tarkibida o'zgarmagan qizil qon hujayralari mavjudligini ko'rsatadi, ular siydik yo'llari, siydik pufagi, siydik pufagi, tos bo'shlig'i shikastlanganda tahlilga kiradi va ko'pincha o'tkir yallig'lanish, toshlarning harakatlanishi, shilliq qavatning shikastlanishi paytida paydo bo'ladi. Homiladorlik davrida siydik testining jigarrang rangi o'zgargan qizil qon tanachalari va gemoglobinning mavjudligini ko'rsatadi, bu ko'pincha glomerulonefrit bilan qayd etiladigan go'shtning rangi deb ataladi. Qizil rang porfirinlardan kelib chiqishi mumkin.

Shaffoflikning loyqalik ko'rinishidagi o'zgarishlari quyidagilar mavjudligi sababli qayd etilishi mumkin:

• ko'p miqdordagi leykotsitlar;
• epiteliya hujayralari darajasining oshishi;
• bakteriyalar;
• shilimshiq;
• yog 'tomchilari;
• tuzlar - uratlar, fosfatlar, oksalatlar.

Homiladorlik davrida siydik past haroratlarda saqlansa, loyqa bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tahlilni uzoq vaqt davomida idishda qoldirish bakteriyalarning ko'payishiga olib keladi, bu ham loyqalik va shaffoflikning pasayishiga olib keladi.

Homiladorlik davrida siydik tahlilida engil loyqalik Odatda epitelial skuamoz hujayralar darajasida va shilimshiq mavjudligida bir oz ortishi bilan kuzatiladi.

Zichlik yoki solishtirma tortishish

Siydikning o'ziga xos og'irligi yoki nisbiy zichligi buyraklar tomonidan chiqarilgan suyuqlikning ma'lum hajmining bir xil hajmdagi suvga nisbatini anglatadi. Homiladorlik davrida bu ko'rsatkichning o'sishi siydikda erigan turli moddalar miqdorining ko'payishi bilan kuzatiladi, buyrak etishmovchiligida u 1010 dan past darajada barqaror ravishda pasayadi.

Odatda, nisbiy zichlik kreatinin, natriy, xlor va karbamid miqdori bilan belgilanadi. O'ziga xos tortishish darajasi ichimlik rejimiga bog'liq va 1015-1025 birlikni tashkil qiladi.

Homiladorlik davrida tahlil qilishda o'ziga xos tortishishning oshishi oqsil, glyukoza va ketonlarning ko'payishi bilan mumkin. Shunday qilib, o'ziga xos tortishishning oshishi homiladorlik paytida quyidagi patologiyalarni ko'rsatishi mumkin:

• homiladorlik qandli diabet;
• antidiuretik gormon sekretsiyasining o'zgarishi;
• siydikdagi protein miqdori ortishi bilan bog'liq kasalliklar - gestosis, pielonefrit, glomerulonefrit, o'tkir yallig'lanish jarayonlari.

Nisbiy zichlikning pasayishi quyidagi hollarda qayd etiladi:

• homiladorlik davrida glomerulyar nekroz bilan kechadigan buyrak kasalliklari;
• diabet insipidus;
• proteinni etarli darajada iste'mol qilish (veganizm va vegetarianizm, muvozanatsiz ovqatlanish);
• ko'p suv ichish;
• diuretiklarni qabul qilish.

Reaktsiya

Homiladorlik paytida siydikning reaktsiyasi uning yo'qligi bilan bir xil bo'lishi kerak.

Homiladorlik paytida normal siydik pH 4,8 - 7,5 ga ega, bu ozgina kislotali reaksiya reaktsiyasini bildiradi.

Juda kislotali siydik, uning reaktsiyasi 4,5 birlik yoki undan kam bo'lsa, metabolik atsidozning mavjudligini ko'rsatadi. Homiladorlik davrida bunday tahlil toksikoz, gestoz va homiladorlik qandli diabet uchun qayd etiladi. Bundan tashqari, agar ayol etarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilmagan bo'lsa, uning siydigi kislotali bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida siydikning ishqoriy reaktsiyasi, pH 8 birlikdan ortiq bo'lsa, siydik yo'llari infektsiyasining belgisi bo'lishi mumkin, chunki bakteriyalar karbamidni ammiakga aylantira oladi.

Siydikning uzoq vaqt turishi gidroksidi reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Yuqori pH qiymatlari siydikda protein miqdori oshishiga olib kelishi mumkin.

Protein

Odatda, buyrak glomerullari siydikda oqsil molekulalarini filtrlay olmaydi. Bu shuni anglatadiki, homiladorlik paytida siydik tarkibida protein bo'lishi mumkin emas. Zamonaviy laboratoriyalar siydikda albumin miqdorini ham aniqlaydi, bu homiladorlik davrida homiladorlik qandli diabetni ko'rsatishi mumkin. erta bosqichlar proteinuriya hali aniqlanmagan bo'lsa. Albomin miqdorining ko'payishi mikroalbuminuriya deb ataladi.

Homilador ayol uchun siydik testida protein bo'lmasligi kerak. Ko'pincha protein gestosis xavfi ortgandan keyin paydo bo'la boshlaydi.

Odatda, natija salbiy bo'lishi kerak, ammo 0,033 g / l iz miqdoriga ruxsat beriladi. Bu qiymat kuniga 150 mg protein yo'qotilishiga teng. Agar buyraklar ko'proq protein ajratsa, test ijobiy bo'ladi, bu esa qo'shimcha tashxisni talab qiladi. Bu holat proteinuriya deb ataladi. Homiladorlik davrida quyidagi holatlarda kuzatiladi:

• homiladorlik qandli diabet;
• siydik yo'llari infektsiyalari;
• nefrotik sindrom;
• gestoz.

Shakar

Homiladorlik paytida siydikda shakar yoki glyukoza butunlay yo'q bo'lishi kerak, chunki buyraklardagi reabsorbtsiya mexanizmi siydikda bu uglevodning doimiy mavjudligini nazarda tutadi, bu siydikka kirmasligi kerak.

Homiladorlik paytida glyukoza odatda bo'lmasligi kerak. Agar testlar uning mavjudligini ko'rsatsa, ayolga takroriy testlar, shuningdek, glyukozalangan gemoglobin, insulin darajasi uchun qon testi va glyukoza bardoshlik testi o'tkaziladi, bu homiladorlik qandli diabetini istisno qiladi yoki tasdiqlaydi.

Qand miqdorining gradatsiyasi quyidagicha amalga oshiriladi:

• salbiy;
• 6-15 mmol/l;
• 16-30 mmol/l;
• 31-100 mmol/l;
• 101 mmol/l va undan yuqori.

Qiymat qanchalik yuqori bo'lsa, oshqozon osti bezi insulyar apparati etishmovchiligi shunchalik aniq bo'ladi.

Aseton

Keton jismlari asosan aseton bilan ifodalanadi. Homiladorlik davrida siydikdagi bu ko'rsatkich ayolning tanasida yog 'kislotalarining metabolizmini aks ettiradi. Ushbu parametr diabet kabi keng tarqalgan holatni tashxislashda muhimdir. Shuning uchun keton darajalari homiladorlik davrida diqqat bilan kuzatiladi. Suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmasa, birinchi trimestrning toksikozi paytida aseton juda tez-tez aniqlanadi.

Homiladorlik paytida aseton va boshqa keton tanalari bo'lmasligi kerak. Agar test natijalari ikki, uch yoki to'rtta ortiqcha bo'lsa, qo'shimcha diagnostika o'tkaziladi. Bitta ortiqcha, sinov arafasida suyuqlikning etarli emasligini anglatishi mumkin. Ko'pincha, homiladorlikning birinchi haftalarida siydikda keton tanalari topiladi, bu toksikoz tufayli yuzaga keladi. Bu holat suyuqlikning kerakli hajmini to'ldirish va fiziologik eritmalarning tomir ichiga yuborish orqali tuzatiladi. Ketonuriya deb ataladigan asetonning doimiy o'sishi homiladorlik diabetini ko'rsatishi mumkin.

Umumiy tahlilda qizil qon hujayralari

Qizil qon tanachalari va gemoglobin odatda homilador ayolning siydigida mavjud emas.

Siydikdagi qizil qon hujayralari mavjudligi cho'kindini mikroskopik baholash paytida ko'rish sohasida 3 miqdorida aniqlanganda ijobiy hisoblanadi. Gematuriyani tashxislash uchun 2-3 kunlik interval bilan uchta siydik testini o'tkazish kerak. Agar qizil qon tanachalari 2 ta testda aniqlansa, natija ijobiy hisoblanadi.

Homiladorlik paytida siydikda qon paydo bo'lishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• qon tomir tarmog'ida qizil qon hujayralarini yo'q qilish (toksik ta'sirlar, immunologik to'qnashuvlar);
• mushaklarning shikastlanishi paytida miyoglobinni yo'q qilish;
• konvulsiyalar;
• glomerulonefrit;
• siydik yo'llarining to'qimalariga zarar etkazish (toshlar, infektsiyalar).

Qoida tariqasida, siydik tizimida toshlar yoki yuqumli va yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda, siydik qizil yoki jigarrang rangga aylanganda, yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan yalpi gematuriya qayd etiladi. Agar siydik qizil bo'lsa, unda qon ketish manbai pastki siydik yo'llarida, agar jigarrang tus bo'lsa - yuqorida (buyraklarda), bunday siydik go'sht qiyshagiga o'xshaydi.

Nechiporenkoga ko'ra tahlilda qizil qon tanachalari

Norm har ml uchun 1000 dan ortiq qizil qon hujayralari deb hisoblanadi.

Agar ketma-ket uchta testda bu qiymat oshsa, u siydik yo'llarining patologiyasini tasdiqlaydi.

Urobilinogen

Siydik testi jigar faoliyatining holatini ham aniqlashi mumkin. Baholash safro pigmentlari, ya'ni bilirubin va uning hosilalari (urobilinogen) mavjudligiga asoslanadi. Bilirubin uchun natija ijobiy yoki salbiy bo'lishi mumkin. Odatda bu salbiy.

Siydik testi safro pigmenti bilirubinning hosilalari, ya'ni urobilinogen mavjudligini aniqlaydi. Parametr jigar patologiyasini aniqlashda juda sezgir. Homiladorlik paytida siydikda urobilinogen mavjudligi quyidagilarni ko'rsatadi:

• ichak patologiyasi;
• jigar va o't pufagi kasalliklari;
• qon oqimidagi qizil qon hujayralarini yo'q qilish.

Tahlil qilishda safro pigmentlarining mavjudligi urobilinogenuriya deb ataladi. Bu hukm 17 mkmol/l qiymatida berilgan.

Umumiy tahlilda leykotsitlar

Homiladorlik davrida siydikdagi leykotsitlar soni doimiy monitoring uchun zarur bo'lgan eng muhim ko'rsatkichlardan biridir. Yuqumli jarayonlar, xususan, pyelonefrit, sistit, kolpit, leykotsituriya va bakteriyalar va shilliq qavatning paydo bo'lishi bilan birga keladi.

1 mkl ertalab siydikda leykotsitlar soni 4 donadan oshmasligi kerak. Qoida tariqasida, homilador ayollarda ko'rish sohasidagi 4-6 element normal qiymatlar hisoblanadi.

Homiladorlik davrida tahlilda leykotsitlar darajasining oshishi haqida dalillar mavjud bo'lsa, ular piuriya haqida gapirishadi. Bu qo'shimcha tashxisni talab qiladigan genitouriya organlarining infektsiyalari tufayli yuzaga keladi. Tahlil qilishda leykotsitlar sonining ko'payishi nafaqat takroriy siydik tekshiruvini, balki vagina va servikal kanaldan smearni ham talab qiladi. Agar siydikda infektsiya mavjud bo'lsa, nafaqat leykotsitlar darajasining oshishi, balki bakteriyalar va shilimshiq ham aniqlanadi. O'sayotgan bachadon siydik yo'llarini bosganda, oq qon hujayralari biroz ko'payishi mumkin.

Nechiporenko bo'yicha tahlilda leykotsitlar

Norm 2000 dan ortiq bo'lmagan 1 ml dan oq qon hujayralarining tarkibi deb hisoblanadi. Homiladorlik davrida oq qon hujayralarining doimiy o'sishi bilan siydik yo'llarining yuqumli lezyoni tasdiqlanadi. Ko'pincha pyelonefrit homiladorlik paytida tashxis qilinadi.

Epiteliya

Epiteliy tahlilda quyidagi navlar bilan ifodalanishi mumkin:

• tekis;
• o'tish;
• buyrak quvur hujayralari.

Yassi hujayra elementlari odatda ko'rish sohasida 5 tagacha miqdorda mavjud. Bu hujayralar tashqi jinsiy a'zolar va uretraning shilliq qavatining ajralmas qismi bo'lib, oddiy siydik cho'kmasini tashkil qiladi. Homiladorlik davrida tahlillar natijasida ularning ko'payishi yallig'lanish jarayonini (vaginit, vulvit, uretrit) ko'rsatadi. Bundan tashqari, agar jinsiy a'zolarning gigienasi etarli bo'lmasa, tekis hujayrali elementlarni ko'paytirish mumkin.

Siydikda topilgan o'tish davri epiteliysi siydik pufagi va siydik yo'llarida sodir bo'lgan patologik jarayonni ko'rsatadi. Odatda u erda bo'lmasligi kerak.

Buyrak epiteliyasi buyrak kasalligini ko'rsatadi, lekin odatda aniqlanmaydi.

Nitritlar

Homiladorlik davrida infektsiyalar bo'lsa, siydikda nitritlar kabi ko'rsatkich bo'lishi mumkin, chunki bakteriyalar bu moddani ishlab chiqaradi, shuningdek, nitratlar o'z ichiga olgan ko'p miqdorda sabzavotlarni iste'mol qilganda. Homiladorlik davrida oziq-ovqat tarkibidagi nitratlarning ko'payishi homila salomatligiga juda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini bilishingiz kerak. Nitratlar gemoglobin bilan birlashadi va bola uchun toksik bo'lgan methemoglobinni hosil qiladi.

Quduq suvida ko'p miqdorda nitratlar ham mavjud, shuning uchun homiladorlik paytida uni iste'mol qilishdan qochish kerak.

Homiladorlikni rejalashtirishda siydik testida nitritlar aniqlansa, ma'lum taktikalar qo'llaniladi.

1. Namunani qayta tekshirganda, siydik pufagidagi bakteriyalar nitratlarni bir kechada nitritlarga kamaytirishga vaqtlari va aniqlanishi uchun ertalabki qismini tahlil qilishni unutmang.
2. Qayta tekshiruvdan uch kun oldin antibiotik terapiyasini to'xtating.
3. Bir kun oldin etarlicha sabzavot iste'mol qiling.

Homiladorlik paytida takroriy testlar faqat birinchi nuqtani hisobga oladi, chunki antibiotikni to'xtatish yoki nitratlar me'yoridan oshib ketishiga shubha qilingan sabzavotlarni iste'mol qilish salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. rivojlanayotgan bola.

Silindrlar

Turli navlarning tsilindrlari siydikda aniqlanmasligi kerak.

Tsilindrlar buyraklar moddasida tubulalar lümeninin bir turidir. Agar buyraklarning filtratsiya tizimida patologik jarayonlar yuzaga kelsa, u holda buyraklar tomonidan hosil bo'lgan va ajralib chiqadigan turli elementlar (oqsillar, eritrotsitlar, leykotsitlar, epiteliylar, tuzlar) kanalchalar bo'shlig'ida bir-biriga yopishadi va siydikda paydo bo'ladi.

Tsilindrlarning tarkibi va turi buyraklarda yuzaga keladigan patologik jarayonning turini baholashga imkon beradi.

Buyrak kasalliklarida siydikda bir necha turdagi gipslar mavjud.

1. Gialin. Ular Tamm-Horsfall oqsili deb ataladigan maxsus proteindan hosil bo'ladi va glomerulonefrit, pielonefrit va yurak etishmovchiligi uchun tahlilda aniqlanadi.
2. Eritrotsitlar. Bunday gipslar qizil qon hujayralari bilan ifodalanadi va glometrulonefritda topiladi.
3. Epiteliya. Naychali nekroz kabi patologik jarayon bilan buyrak epiteliyasi gips hosil qila boshlaydi va siydikda topiladi.
4. Donador. Aynan shu turdagi tsilindrlar homiladorlik davrida ko'pincha topiladi. Ular leykotsitlar, bakteriyalar, uratlar, oqsillar va buyrak epiteliyasi tomonidan hosil bo'ladi. Pielonefrit bilan ro'yxatga olingan, o'sayotgan bachadon tomonidan siydik yo'llarining siqilishi tufayli siydik chiqarishda qiyinchilik.
5. Mumsimon. Ular donador va gialin silindrsimon elementlarning aralashmasidir.
6. Lipid. Nefrotik sindromda ro'yxatga olingan, ular epiteliya va yog'li moddalarning gipslari.
7. Qo'pol. Buyrak pelvisida siydikni qattiq ushlab turish bilan paydo bo'ladi. Ular tubulalardan emas, balki yig'uvchi kanallardan iborat.
8. Psevdosilindrlar. Ular asosan fibrin, shilimshiq va aralashmalardir, ammo har qanday turdagi quvurli gipslar uchun xato bo'lishi mumkin.

Nechiporenko bo'yicha tahlilda silindrlar

Agar umumiy siydik tahlilida silindrlarning tarkibiga ruxsat berilmasa, Nechiporenko tadqiqoti boshqa standartlarga ruxsat beradi.

Shunday qilib, gialin quyma soni 1 ml dan 20 dan oshmasligi kerak, boshqa turlar bo'lmasligi kerak.

Tuzlar

Buyraklar siydikda turli mineral moddalarni filtrlaydi va siydik tarkibi har doim o'zgarmasdir, ammo ovqatlanishdagi xatolar, metabolik kasalliklar, siydik kislotaliligining o'zgarishi yoki turli kasalliklar bilan cho'kindidagi tuzlar shaklida mineral birikmalar paydo bo'lishi mumkin. homiladorlik davrida tahlilda paydo bo'ladi.

Tahlil natijasida oz miqdorda tuzlar bo'lishi mumkin, bu bitta ortiqcha bilan ifodalanadi; 2-4 plyus tahlilni qayta o'tkazish uchun sabab bo'lishi kerak.

Tuzlar, ya'ni ularning kristallari, qum va toshlarning shakllanishi uchun xavflidir, shuning uchun homiladorlik davrida ularni aniqlash yanada to'liq tashxis va davolashni talab qiladi.

Kristallarning bir necha turlari mavjud.

1. Uratlar. Toksikoz, suvsizlanish, 4 birlikdan past siydik reaktsiyasi, gut, buyrak etishmovchiligi, siydik kislotasi diatezi, nefrit, go'sht, baliq, baklagiller, shokolad, kuchli choy, qo'ziqorinlarni ortiqcha iste'mol qilish uchun ro'yxatga olingan.
2. Oksalatlar. Ismaloq, otquloq, pomidor, qushqo'nmas, tsitrus mevalari, smorodina va lavlagi iste'mol qilganda paydo bo'ladi. Agar ular doimo aniqlansa, homiladorlik davrida pyelonefrit va homiladorlik qandli diabet mavjudligini istisno qilish mumkin emas.
3. Gipurik kislota kristallari. Ular siydikda diabet, ichak disbiyozi, buyrak funktsiyasining buzilishi, shuningdek, ko'k va lingonberries iste'mol qilganda paydo bo'lishi mumkin.
4. Fosfatlar. Fosfatlarning siydik bilan chiqarilishining asosiy sababi kaltsiy va D vitamini (sut, tuxum, jigar, yog'li baliq, ikra) ga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishdir.

Bakteriyalar va zamburug'lar

Homiladorlik paytida siydikda ko'pincha turli xil mikroorganizmlar, jumladan, bakteriyalar va zamburug'lar topiladi. Homiladorlik davrida immunitet faolligining pasayishi hisobga olinsa, infektsion vositalar ko'payishiga qodir.

Homiladorlik davrida siydik sinovlarida ko'pincha Candida jinsining qo'ziqorinlari va turli bakteriyalar aniqlanadi. Siydikda qaysi mikroorganizmlar borligini bilish uchun siz siydikni bakterial madaniyatga topshirishingiz va antibiotiklarga sezgirlikni aniqlashingiz kerak. Ko'pincha stafilokokklar, Escherichia coli, streptokokklar, enterokokklar va Pseudomonas aeruginosa topiladi.

Bakteriyalar pielonefrit, uretrit va sistit, vulvovaginitning sababi hisoblanadi. Ammo ular ko'pincha siydik berishdan yoki uzoq vaqt turishdan oldin jinsiy a'zolarning gigienasi etarli emasligi sababli aniqlanadi.

Diastaz

Oshqozon osti bezi kasalliklarida amilaza fermentining faolligi oshishi siydikda diastazaning kuchayishi (17 U / soat dan ortiq) shaklida aniqlanadi. Homiladorlik davrida bu ko'rsatkich kasalxonaga yotqizishni va davolanishni talab qiladigan og'ir toksikozning natijasi sifatida qayd etilishi mumkin. Pankreatit - bu shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan jiddiy patologiya.

Bir nechta salbiy natijalarni olgandan so'ng, ayol o'tadi ultra-tovushli tadqiqot, umumiy va biokimyoviy qon testlari va tashxisni tasdiqlash va davolanishni boshlash uchun boshqa usullar.

Buyraklar qonda erigan barcha moddalar uchun biologik filtrdir. Ular ortiqcha suyuqlik, tuzlar, toksik va chiqindi moddalarni olib tashlaydi. Shuning uchun homiladorlik davrida buyraklar faoliyatini nazorat qilish eng muhim vazifalardan biridir. Buning uchun muntazam siydik sinovlari o'tkaziladi.

Klinikada akusher-ginekologga har tashrifdan oldin umumiy siydik tekshiruvi o'tkaziladi, qo'shimcha ravishda shifokor tomonidan belgilangan boshqa siydik sinovlari o'tkaziladi. Bu buyraklar faoliyatidagi anormalliklarni, yallig'lanish jarayonini va preeklampsi rivojlanishini o'z vaqtida aniqlash uchun kerak.

Homiladorlik paytida siydik.

Homiladorlik paytida siydik sinovida shifokor fizik va kimyoviy ko'rsatkichlarni baholaydi - rang, tiniqlik, cho'kma mavjudligi, zichlik (o'ziga xos tortishish) va pH, va noorganik siydik cho'kmasi - hosil bo'lgan elementlar, tuzlar, mikroblar, oqsillar miqdori.

Siydikning kislotaliligi yoki pH darajasi dietaga bog'liq bo'ladi: asosan o'simlik va sutli dietada siydik ozgina gidroksidi, go'shtning ko'pligi bilan esa kislotali bo'ladi.
Siydikning solishtirma og'irligi undagi tuzlar va boshqa moddalarning (glyukoza, oqsil) erish darajasini ko'rsatadi. O'ziga xos tortishishning keskin o'sishi buyrak funktsiyasi buzilganligini yoki jiddiy kasalliklar (diabet, nefropatiya) mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik paytida siydikni qanday berish kerak.

Natija homiladorlik davrida tahlil qilish uchun siydik to'plash sifatiga sezilarli darajada bog'liq bo'lishi mumkin. Siydik berishdan oldin siz juda rangli yoki diuretik ovqatlar (tarvuz, qovun, bodring) iste'mol qilmasligingiz, qahva ichmasligingiz yoki siydik tarkibiga ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak.

Umumiy tahlil uchun siydik ertalab, uyqudan keyin darhol, tashqi jinsiy a'zolarni sovun bilan yaxshilab yuvib bo'lgandan keyin yig'iladi. Steril stakan yoki bankaga siyish kerak: faqat o'rtacha qism kerak, taxminan 30-50 ml. Natijalarni buzmaslik uchun uni bir-ikki soat ichida laboratoriyaga olib kelish kerak.

Asosiy ko'rsatkichlar va tahlilda normadan mumkin bo'lgan og'ishlar

Keling, siydik tahlilining asosiy ko'rsatkichlarini ko'rib chiqaylik.

Homiladorlik paytida siydikda aseton.

Qusish bilan toksikoz paytida siydikning kislotaliligi o'zgaradi, bu ko'rilgan choralar va qusishning og'irligiga qarab siydikning kislotalanishini ham, uning ishqorlanishini ham keltirib chiqaradi. Toksikozning belgilaridan biri va uning juda aniq holati siydikda aseton (keton tanalari) paydo bo'lishidir. Ular siydikning pH qiymatini kislotali tomonga o'zgartiradilar.

Homiladorlik paytida bulutli siydik.

Agar siydikning tiniqligi buzilgan bo'lsa, unda shilliq, mikroblar yoki leykotsitlar yoki oqsil mavjudligiga shubha qilish mumkin, bu buyraklar yoki siydik tizimida jiddiy yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Cho'kma paydo bo'lishi urolitiyoz yoki metabolik kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik paytida siydikda protein.

Homilador ayollarning siydigidagi ayniqsa tashvish beruvchi ko'rsatkichlardan biri bu protein. Sog'lom ayolda odatda yo'q bo'lishi kerak, ammo homiladorlik paytida, ayniqsa uning keyingi bosqichlarida, siydikda mashinalar tomonidan aniqlangan oqsil izlari juda maqbuldir. Ular tahlil shaklida "iz" atamasi bilan belgilanadi. Bu buyraklarning qon aylanishining xususiyatlari va ularga yuklarning ortishi natijasidir.

Umumiy siydik testida protein miqdori ortishi ayolni batafsilroq tekshirish uchun signal bo'lib xizmat qiladi va kunlik protein miqdori uchun siydik sinovi. 300 ml (0,033 hl) dan yuqori protein darajasining oshishi homiladorlikning jiddiy asoratlari - nefropatiya yoki rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, siydikda oqsil paydo bo'lishi yuqumli va yallig'lanishli buyrak kasalliklarining belgisi bo'lishi mumkin - glomerulonefrit, nefrozonefrit. Bunday sharoitda zudlik bilan kasalxonaga yotqizish, har tomonlama tekshirish va davolash zarur, agar homiladorlik yoshi kattaroq bo'lsa va buyraklar faoliyati tobora yomonlashsa, bola va onaning hayotini saqlab qolish uchun erta tug'ish kerak. Nefropatiya qon bosimining oshishiga va platsentaning ovqatlanishini keskin ravishda buzishi, onada konvulsiyalar va homilaning o'limiga olib keladigan preeklampsi va eklampsi ko'rinishidagi xavfli asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Homiladorlik paytida siydikdagi bakteriyalar.

Homiladorlik davrida bakteriyalar ko'pincha ayollarda umumiy siydik testida aniqlanadi. Bu hodisa juda keng tarqalgan va ayollarning genitouriya tizimining tarkibiy xususiyatlariga bog'liq. to'g'ri ichakning jinsiy a'zolariga yaqinligi va homiladorlik davrida shilliq pardalarning mikrobial hujumlardan immunitetini himoya qilishning zaiflashishi. Siydikda mikroblarning paydo bo'lishi siydik to'plashdagi nuqson va jinsiy a'zolarning gigienasi etarli emasligi yoki siydik yo'llarining jiddiy infektsiyasining alomati bo'lishi mumkin - , sistit. Escherichia coli yoki stafilokokklar siydikda ayniqsa tez-tez uchraydi.

Alohida variant bo'lishi mumkin asemptomatik bakteriuriya: siydikda mikroblarning paydo bo'lishi genitouriya tizimidan yallig'lanish belgilarining to'liq yo'qligi. Bu holat shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishini talab qiladi, chunki bu jiddiy buyrak va siydik pufagi infektsiyalarining dastlabki bosqichi bo'lishi mumkin. Bir mililitr siydikda ko'p miqdordagi mikrob tanalari bo'lgan asemptomatik bakteriuriya erta tug'ilishga, abort qilish xavfiga, homilaning intrauterin infektsiyasiga va boshqa asoratlarga olib kelishi mumkin.

Agar umumiy siydik testida mikroblar aniqlansa, homiladorlik davrida qo'shimcha siydik madaniyati o'tkaziladi. Ushbu tahlilga muvofiq amalga oshiriladi umumiy qoidalar, lekin siydik steril stakanga yig'iladi va maxsus muhitda o'stiriladi, siydikdagi mikroblarning soni va turini aniqlaydi, shuningdek, bu mikroblarning antibiotiklarga sezgirligini aniqlaydi.

Homiladorlik davrida siydikda leykotsitlar.

Siydikda leykotsitlar mavjudligi genitoüriner tizimda yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Leykotsitlar turiga va soniga qarab, siydik tizimiga zarar etkazish darajasiga shubha qilish mumkin. Bu buyraklar yoki buyrak pyelocaliceal tizimi, siydik yo'llari va siydik pufagi va siydik yo'llari bo'lishi mumkin. Siydikda ko'p miqdorda leykotsitlar mavjud bo'lganda, ko'zga shilimshiq va yoriqlar bo'laklari shaklida ko'rinadi, ular piuriya (siydikdagi yiring) haqida gapirishadi. Bu homilador ayol uchun jiddiy holat bilan birga keladi va homila uchun juda xavflidir - bu uning intrauterin o'limiga tahdid solishi mumkin, erta tug'ilish, platsenta muammolari.

Homiladorlik paytida siydikda qizil qon tanachalari.

Siydikda qizil qon hujayralari paydo bo'lishi noqulay alomatdir, chunki Odatda, homilador ayolda ular butunlay yo'q bo'lishi kerak.. Siydikdagi qon o'zini mikrogematuriya, ya'ni juda oz miqdordagi qizil qon hujayralari sifatida namoyon qilishi mumkin. Bu sistit, urolitiyoz, pyelit va gestozning dastlabki bosqichida sodir bo'ladi. Ba'zida siydikdagi qon yalang'och ko'z bilan ko'rinadi, bu yalpi gematuriya yoki "go'sht rangidagi siydik" deb ataladi. Bu nefrit, nefrotik sindromli glomerunonefrit, og'ir gestoz bilan sodir bo'ladi. Bu holatlar ona va homila uchun o'ta xavfli bo'lib, darhol kasalxonaga yotqizishni va faol terapiyani, ba'zan esa chaqaloqni va onaning o'zini qutqarish uchun favqulodda sezaryenni talab qiladi.

Homiladorlik paytida siydikda shakar

Agar shubha bo'lsa yoki siydikda glyukoza (shakar) darajasi aniqlanadi. Uglevod almashinuvi buzilganda, homiladorlikning o'zi va diabetning boshlanishi bilan bog'liq holda, qondagi glyukoza darajasining oshishi natijasida uning ortiqcha miqdori siydikda filtrlanadi. Odatda, shakar darajasining oshishi siydik zichligi oshishi, siydik miqdorining keskin oshishi (uch-besh litrgacha) va qattiq tashnalik bilan birga keladi.

Homiladorlik paytida yomon siydik.

Bir qator shartlar mavjud bo'lib, ularning namoyon bo'lishi shifokor bilan darhol maslahatlashishni yoki tez yordamni chaqirishni talab qiladi. Bu birinchi navbatda:

• siydik miqdorini 8-12 soatdan ko'proq ushlab turishgacha keskin kamayishi;
• siydikda qonning ko'rinishi;
• isitma, bel og'rig'i, umumiy buzuqlik bilan siydikning qattiq loyqaligi;
• yuqori qon bosimi, ikki tomonlama ko'rish va shishish bilan birga bulutli siydik;
• katta tashnalik, zaiflik va bezovtalik bilan ko'p miqdorda siydik chiqarish.