5947 0

Shuningdek, "bo'sh" shakl deb ham ataladi. Bu asosan mushak tonusining pasayishi bilan tavsiflanadi. Bolaning boshi, oyoq-qo'llari va tanasining harakatlarini nazorat qila olmaydi. Harakatni muvofiqlashtirish va muvozanatda buzilishlar ham mavjud, ammo bu alomatlar dominant emas. Ushbu shaklning yana bir xususiyati shundaki, vosita buzilishlari, albatta, nutq va psixikaning rivojlanishida keskin kechikish bilan birlashtiriladi.

Yotgan holatda bola letargik va harakatsiz. Mushaklar tonusi pasayadi va qo'llarda oyoqlarga qaraganda kamroq. Qo'l harakati faolroq.

Bola faqat 6 oydan keyin boshini ushlay boshlaydi, agar uni qo'ltiq ostiga olinsa, u vertikal holatni saqlay olmaydi, boshi va tanasi oldinga egilgan. Moyil holatida - boshingizni uzoq vaqt ushlab turolmaysiz va qo'llaringizga suyanishingiz mumkin emas.

Bola bir yarim yildan ikki yilgacha o'tira boshlaydi. Bu holatda, oyoqlar keng tarqalib, tashqi tomonga buriladi (aylanadi). Torakal umurtqa pog'onasining kifozlari aniqlanadi. Lavozim beqaror, tanasi yon tomondan chayqaladi. Qarshilik 4-6 yoshda paydo bo'ladi.

Bola 4-8 yoshida oyoqlarini keng yoyib, kattalarning qo'lini yoki tayanchini ushlab turishni boshlaydi. Qo'llab-quvvatlamasdan, u tortishish ta'siriga tushadi, qo'llarning himoya reaktsiyasi va muvozanatni saqlashga qaratilgan torsonning kompensatsion harakatlari yo'q. Bemorning gavdasi tizza bo'g'imlarining rekurvatsiyasi (giperekstantsiyasi) paytida tovonlarga suyanish orqali qo'llab-quvvatlanadi. Bosh va torso oldinga egilgan, son bo'g'imlari egilish holatida, oyoqlar orqaga egilgan, oyoqlari planovalgus. Bu holat ko'p jihatdan kuchli quadriseps zaifligi bilan bog'liq.

Bunday bolalar 7-9 yildan keyin mustaqil ravishda harakat qilishlari mumkin va faqat qisqa masofalar uchun. Yurish beqarorlik va tartibsizlik bilan tavsiflanadi. Bolalar tez-tez tushadi. Yurishda oyoqlar bir-biridan keng.

Bolalarning 80-90 foizida aql va nutqning buzilishi sezilarli darajada kamayadi. Bunday bolalar ko'pincha tajovuzkor, salbiy munosabatda bo'lishadi va ular bilan biron bir masalada kelishuvga kelish qiyin.

Motor funktsiyalarini tiklash uchun prognoz va ijtimoiy moslashuv salbiy.

A.S. Levin, V.V. Nikolaeva, N.A. Usakova

Kasalliklar

Mamlakatimizda dunyoga mashhur nevrolog Kseniya Aleksandrovna Semenova tomonidan qabul qilingan tasnif ko'p yillar davomida amal qiladi. Kasallikning alomatlari va namoyon bo'lishining aniq gradatsiyasi nutq terapevtlari, psixologlar va shifokorlarga optimal davolash usullarini tanlashga yordam beradi. Masalan, miya yarim palsining atonik-astatik shakli ma'lum vosita, nutq va aqliy anomaliyalar bilan ajralib turadi. Bu serebellum va miyaning frontal loblari patologiyalari bilan yuzaga keladi. Kasallikning bu shakli juda og'ir deb hisoblanadi va davolash juda qiyin.

Alomatlar

Hatto chaqaloqning hayotining birinchi yilida ham ota-onalar psixoz darajasining pasayishini ko'rishlari mumkin. vosita rivojlanishi. Bugungi kunda Internetdagi o'z-o'zini tashxislash saytlari sizning qo'rquvingizga ishonch hosil qilishingiz yoki o'zingizni rad qilishingizga yordam beradi. Ota-onalar elektron shakldagi maydonlarni to'ldirish orqali bir qator savollarga javob berishadi va keyin taxminiy tashxisni olishadi. Bu faqat taxminiy natija, tibbiy muassasadagi mutaxassis buni tasdiqlashi yoki rad etishi kerak.

Mutaxassis bunday atonik belgilarga asoslanib tashxis qo'yadi. astatik shakl Miya yarim falaj:

Ota-onalar hatto hayotning birinchi yilida ham bolaning xatti-harakatlarida normadan chetga chiqishni sezishi mumkin. Qoida tariqasida, chaqaloq muvozanatni saqlay olmaydi, uning harakatlarini muvofiqlashtirish buziladi, titroq aniq seziladi va uning harakatlari haddan tashqari ko'p. Miya falajining atonik-astatik shaklining quyidagi sabablari bunday oqibatlarga olib keladi:

• Faqat serebellum ta'sir qiladi. Bunday holda, bolalar tashabbus ko'rsatmaydi va yomon o'qiydi va yozadi.
• Serebellum va frontal loblarning shikastlanishi. Keyin bolada tajovuzkorlik va kam rivojlangan kognitiv faollik namoyon bo'lishi mumkin.

Yekaterina Semenova tomonidan olib borilgan tadqiqotlarga ko'ra, miya yarim falajining ushbu shakli bo'lgan bolalar ham aqliy zaiflikni boshdan kechiradilar va og'ir bosqichda. Shifokor bemorlarni vazirlik muassasalariga yuborishni tavsiya qildi ijtimoiy himoya. Buning sababi shundaki, aksariyat hollarda miya yarim falajining ushbu shakli bilan bola o'zini o'zi g'amxo'rlik qila olmaydi yoki maktabgacha va maktab muassasalariga bormaydi.

Ota-onalar, odatda, bolasiga qanday yordam berishni bilish uchun terapevtga murojaat qilishadi. Qaysi shifokor miya falajini atonik-astatik shaklda davolaydi, degan savolga quyidagi javobni berish mumkin:

Mutaxassisga birinchi tashrif paytida bola tekshiriladi va ota-onalar quyidagi savollarga javob berishlari kerak:

1. Bolaning xatti-harakati qancha o'zgargan?
2. Ota-onalar farzandining jismoniy faolligidagi og'ishlarni ilgari payqashganmi?
3. Homiladorlik paytida kislorod etishmasligi tashxisi qo'yilganmi?
4. Chaqaloq tug'ildi muddatidan oldin yoki yo'l harakati qoidalariga muvofiqmi?
5. Tug'ilish normal bo'lganmi yoki chaqaloq jarohatlanganmi?
6. Homiladorlik davrida chaqaloqning onasi qizilcha, sifilis, gripp yoki turli surunkali kasalliklar, jumladan, pnevmoniya va sil kasalligi bilan og'riganmi?
7. Tug'ish paytida stimulyatorlar ishlatilganmi?
8. Chaqaloq qanday vaznda tug'ilgan?

Miya falajining atonik shaklini davolash

Ushbu turdagi miya yarim palsi bilan kasallangan bolalarning 80% dan ortig'i aql-idrokni pasaytiradi. Ular odatda tajovuzkor va hatto standart vaziyatlarga ham salbiy munosabatda bo'lishadi. Bundan tashqari, ko'plab bemorlar uchun miya yarim palsining atonik shaklini davolash ham qiyin, chunki bola faol emas, tushkunlikka tushib qoladi va har qanday manipulyatsiyani rad etadi. Shuningdek, bolalarning 50 foizida konvulsiyalar va optik nervlarning atrofiyasi kuzatiladi. Umuman olganda, miya yarim falajining atonik-astatik shakli juda noqulay prognozga ega. Biroq, bemorning ahvolini yaxshilash uchun ular shunga qaramay buyuriladi.

Original nootrop dori tug'ilgandan boshlab bolalar uchun va faollashtirishning noyob kombinatsiyasi bilan kattalar va sedativ ta'sirga ega

Miya falajini erta tashxislash va kompleks davolash

S.A. Nemkova, N.I nomidagi Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universiteti. Pirogov" Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, Moskva, tibbiyot fanlari doktori.

Kalit so‘zlar: miya yarim palsi, bolalar, davolash, reabilitatsiya, Pantogam ®
Kalit so‘zlar: miya yarim palsi, bolalar, davolash, reabilitatsiya, Pantogam ®

Miya falajining klassifikatsiyalari:
ICD-10 xalqaro statistik tasnifiga ko'ra, quyidagilar ajralib turadi:
G 80.0- Spastik miya yarim palsi.
G 80.1- Spastik diplegiya.
G 80.2- bolalikdagi hemipleji.
G 80.3- Diskinetik miya yarim palsi.
G 80.4- Ataksik miya yarim palsi.
G 80.8– Miya falajining yana bir turi.
G 80.9– Miya falaj, aniqlanmagan.

Klinik tasnifi K.A. Semenova miya falajining quyidagi shakllarini o'z ichiga oladi: qo'shaloq hemipleji, spastik diplegiya, hemiparetik shakl, giperkinetik shakl, atonik-astatik shakl, aralash shakllar.

Miya falaj shakllarining chastotasi: spastik diplegiya - 69,3%, hemiparetik shakl - 16,3%, atonik-astatik shakl - 9,2%, giperkinetik shakl - 3,3%, qo'sh gemiplegiya - 1,9%.

Miya falajining dastlabki ko'rinishlari quyidagilar:
vosita va psixo-nutq rivojlanishining kechikishi, tug'ma va tonik reflekslarning yo'qligi yoki kechiktirilishi, shuningdek, munosabat reflekslarining shakllanishi, mushak tonusining buzilishi, tendon reflekslarining kuchayishi, patologik munosabat va sinkinezning paydo bo'lishi.

Miya falajining erta klinik va nevrologik diagnostikasi asosan shifokor bilimiga asoslanadi. neyro-fazalarning shakllanish ketma-ketligi aqliy rivojlanish 1 yoshli bola : 1 oy - bola boshini ushlab turishga, qarashlarini tuzatishga harakat qiladi, tug'ma reflekslar ifodalanadi; 2 oy - boshni qisqa vaqt ichida oshqozonga va tik holatda ushlab turadi, ko'zni tiklaydi, g'ichirlaydi, fiziologik astaziya-abaziya; 3 oy - boshini ushlab turadi, ob'ektni kuzatib boradi, ushlash refleksini zaiflashtiradi va kiritilgan o'yinchoqni ixtiyoriy ravishda ushlab turishga harakat qiladi, qornida bilaklariga tayanadi; 4 oy - boshini tovush tomonga buradi, qo'l uzatadi va o'yinchoqni oladi, yon tomonga o'giriladi, o'tiradi va qo'llarini qo'llab o'tiradi, unli tovushlarni talaffuz qiladi; 5 va 6 oy - 1 qo'ldan yoki qisqacha mustaqil ravishda qo'llab-quvvatlash bilan o'tiradi, orqadan yon va oshqozonga aylanadi, tanish yuzlarni ajratib turadi, birinchi bo'g'inlar paydo bo'ladi; 7 va 8 oy - mustaqil ravishda o'tiradi, to'rt oyoqqa turadi, tayanchga qarshi qisqa turishga harakat qiladi; 9 va 10 oy - qo'llab-quvvatlash bilan tiz cho'kadi, turadi va qo'llab-quvvatlash bilan harakat qilishga harakat qiladi, qisqa vaqt davomida mustaqil ravishda turadi, birinchi so'zlarni aytadi; 11 va 12 oy - 1 qo'ldan yordam bilan yuradi va mustaqil ravishda yurishga harakat qiladi, oddiy ko'rsatmalarga amal qiladi, bir necha so'z aytadi, qoshiq bilan ovqatlantirishga harakat qiladi.
Motor va psixo-nutq rivojlanishidagi kechikish darajasini baholash:
3 oygacha - engil, 3-6 oy - o'rtacha, 6 oydan ortiq - og'ir.
Erta tug'ilishni tuzatish omillari:
1 yilgacha - oylardagi erta tug'ilish davri qo'shiladi, 1 yildan 2 yilgacha - oylardagi erta tug'ilish davrining yarmi qo'shiladi.

Uchun vosita rivojlanishi Sog'lom bola ma'lum bir ketma-ketlik bilan tavsiflanadi, bu shartsiz reflekslarning so'nishi, munosabat (to'g'rilash) reflekslarining shakllanishi va muvozanat reaktsiyalarining yaxshilanishi bilan namoyon bo'ladi.

Miya falajining dastlabki belgilaridan biri shartsiz reflekslarning (to'liq tug'ilgan bolalarda 2 oyligida, erta tug'ilgan chaqaloqlarda 3-4 oyligida) o'z vaqtida kamayishi - kaft-og'iz, proboscis, Moro, qo'llab-quvvatlash va avtomatik yurishning buzilishidir. , postural reaktsiyalar (labirint, shuningdek, bachadon bo'yni) tonik assimetrik va nosimmetrik reflekslar). Shartsiz reflekslar susayganligi sababli, hayotning 1 oyidan boshlab, sozlash reflekslari shakllanadi (labirintni sozlash, bachadon bo'yni zanjirini sozlash va boshqalar), ular tananing burilishlari va tekislanishini ta'minlaydi va 10-15 oygacha yaxshilanadi. Miya falajli bemorlarda tonik reflekslar hayot davomida saqlanib qolishi mumkin, bu esa moslashish reflekslarining shakllanishiga, ixtiyoriy vosita faolligiga, muvozanat reaktsiyalariga to'sqinlik qiladi va patologik postural stereotipning rivojlanishiga olib keladi.

Mushak tonusining buzilishi miya yarim palsi rivojlanishining dastlabki belgilaridan biridir. 4 oydan keyin davom etadigan mushaklarning gipertonikligi va assimetrik pozitsiyasi markaziy asab tizimining perinatal lezyonlari va miya yarim palsi xavfi (uning spastik shakllari) oqibatlarida kuzatiladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda mushaklarning diffuz gipotoniyasi, markaziy asab tizimining perinatal lezyonlari va miya yarim palsining atonik-astatik shakli tahdidi bilan "tarqalgan qurbaqa" pozitsiyasi kuzatiladi.

SEREBRAL PALSINING KLINIK SHAKLLARI

Da spastik diplegiya erta tug'ilish tarixi tez-tez uchraydi (67%), klinik ko'rinishda tetraparez (pastki ekstremitalar yuqori qismlarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi), ekstremitalarning mushaklari tonusining keskin oshishi, tananing, tilning, tendon reflekslarining kuchayishi, tonikning kuchayishi. reflekslar, patologik munosabat va deformatsiyalar kuzatiladi, oyoq-qo'llari, xoch bilan spastik yurish shakllanadi, bemorlarning faqat yarmi mustaqil ravishda, 30% qo'llab-quvvatlash bilan, qolganlari nogironlar aravachasida harakatlanadi. Bemorlarning 70% da spastik dizartriya va ko'rish patologiyasi ko'rinishidagi nutqning buzilishi (refraktiv xatolar, optik asab atrofiyasi, strabismus) xarakterlidir.

Gemiparetik shakl Ko'pincha tug'ilish travmasi tufayli klinikada spastik hemiparez qayd etilgan, yuqori oyoq pastki qismidan ko'ra ko'proq azoblanadi, shikastlangan oyoq-qo'llarning qisqarishi va gipotrofiyasi, hemiparetik yurish, qo'lning egilishi va oyoqning kengayishi bilan Vernik-Mann pozitsiyasi (" qo'l so'raydi, oyog'i qiyshaydi"). , bir tomonda oyoq deformatsiyasi va kontrakturalari, simptomatik epilepsiya bilan kasallanish tez-tez uchraydi (taxminan 35% hollarda).

Giperkinetik shakl ko'pincha kernikterus tufayli bilirubin ensefalopatiyasining natijasi bo'lib, u to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda qondagi bilirubin darajasi 428-496 mkmol / l, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 171-205 mkmol / l da rivojlanadi. Qo'l-oyoq va gavdaning zo'ravon beixtiyor harakatlari (giperkinez) bilan xarakterlanadi, ular hayajon bilan kuchayadi va uxlash vaqtida yo'qoladi. Giperkinez birinchi navbatda tilda (3-6 oylikda) paydo bo'ladi, so'ngra yuzga, so'ngra 2-6 yoshda magistral va oyoq-qo'llarga tarqaladi. Distoniya kabi mushak tonusining buzilishi qayd etiladi, vegetativ buzilishlar, giperkinetik dizartriya va sensorinöral eshitish halokati (30-50%) tez-tez uchraydi.

Atonik-astatik shakl past mushak tonusi, harakatlar va muvozanatni muvofiqlashtirishning buzilishi, shuningdek, oyoq-qo'llarning bo'g'imlarida haddan tashqari harakatlanish bilan tavsiflanadi.

Ikki tomonlama hemipleji - qo'pol vosita buzilishi, mushaklarning tonusining oshishi, tendon reflekslari, nutqning og'ir buzilishi va aqliy zaiflik darajasida bolalarning aqliy rivojlanishi bilan namoyon bo'lgan miya yarim palsining eng og'ir shakli.

Miya falajining eng muhim asoratlari:
ortopedik-jarrohlik, kognitiv va hissiy kasalliklar (80% da), episindrom (35% da), xulq-atvorning buzilishi, nevrotik kasalliklar (bemorlarning 2/3 qismida), vegetativ disfunktsiya sindromi (70% dan ortiq).

Miya falajini reabilitatsiya qilishning etakchi tamoyillari quyidagilar:
erta boshlash, kompleks multidisipliner yondashuv, differensial xususiyat, uzluksizlik, davomiylik, bosqichma-bosqich, ketma-ketlik. Miya falajli bemorni reabilitatsiya davolash individual reabilitatsiya dasturiga muvofiq amalga oshirilishi va quyidagi yo'nalishlarni o'z ichiga olishi kerak:
1. Tibbiy reabilitatsiya: dori terapiyasi, fizioterapiya va massaj (klassik, segmental, periosteal, biriktiruvchi to'qima, dumaloq trofik, nuqta), Vojta terapiyasi, neyro-rivojlanish tizimi B. va K. Bobath; terapevtik yuk kostyumlaridan foydalanish ("Adeli", "Gravistat", "Regent", "Spiral"), pnevmatik kostyumlar ("Atlant" va boshqalar), mexanoterapiya (simulyatorlar va maxsus qurilmalar, shu jumladan robot komplekslari (Lokomat va boshqalar) yordamida mashqlar); fizioterapiya (elektroterapiya - elektroforez va elektromiyostimulyatsiya, magnit terapiya, kerosin-ozokerit ilovalari, loy terapiyasi, gidrokinezioterapiya, akupunktur), ortopedik-jarrohlik va sanatoriy-kurort davolash.

2. Psixologik, pedagogik va nutq terapiyasini tuzatish(psixokorreksiya, hissiy ta'lim, nutq terapevti-defektolog bilan mashg'ulotlar, A. Peto tomonidan o'tkazuvchi pedagogika, Montessori usuli, oilalar bilan ishlash va boshqalar).
3. Ijtimoiy va ekologik moslashuv.

Miya falaji uchun dori terapiyasi o'z ichiga oladi:

• Neyrotrofik va nootrop ta'sirga ega dorilar (Pantogam ®, Cortexin, Cerebrolysin, nootropil, phenibut).
• Umumiy miya gemodinamikasini va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan dorilar (Cortexin, cinnarizine, Actovegin, Trental, Instenon va boshqalar).
• Asab tizimidagi metabolizmni yaxshilaydigan dorilar, reparativ va so'rilishi mumkin (ATP, lidaza, shishasimon, natriy hosilasi va boshqalar).
• Antikovulzanlar.
• Mushaklar ohangini normallashtiradigan dorilar (gipertoniklik uchun - midokalm, baklofen, botulinum toksin preparatlari; gipotenziya uchun - prozerin, galantamin).
• Giperkinezni kamaytiradigan dorilar (Pantogam ®, fenibut, nacom, tiopridal).
• Vitaminlar (B1, B6, B12, C, neyromultivit, aevit va boshqalar).

Pantogamning ta'sir qilish mexanizmlari: GABA-B retseptorlariga bevosita ta'sir qiladi, markaziy asab tizimida GABAergik inhibisyonni kuchaytiradi; neyrotransmitter tizimlarini tartibga soladi, asab to'qimalarida metabolik va bioenergetik jarayonlarni rag'batlantiradi; qondagi xolesterin va beta-lipoproteinlar darajasini pasaytiradi.

Pantogamni markaziy asab tizimining perinatal lezyonlari va miya yarim palsi uchun klinik qo'llash doirasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1) kognitiv buzilishlar, shu jumladan psixo-nutq rivojlanishining kechikishi va aqliy zaiflik, operatsiyadan keyingi erta kognitiv disfunktsiya; nutq buzilishlari;
2) vosita rivojlanishining kechikishi, harakatning buzilishi;
3) nevrotik va nevrozga o'xshash buzilishlar, emotsional buzilishlar;
4) epilepsiya bilan birgalikda miya yarim palsi (chunki Pantogam ® ko'pchilik nootropik dorilardan farqli o'laroq, konvulsiv tayyorgarlik chegarasini pasaytirmaydi);
5) giperkinez (Pantogam ® uzoq muddatli monoterapiya sifatida ishlatiladi - 4-6 oygacha, samarasiz bo'lsa - tiopridal bilan kompleks terapiyaning bir qismi sifatida), ekstrapiramidal yon effektlar neyroleptik terapiya;
6) astenik sindrom, aqliy va jismoniy faoliyatning pasayishi;
7) vegetativ disfunktsiya sindromi;
8) og'riq sindromi (kompleks terapiyaning bir qismi sifatida).

Murakkab perinatal tarixi bo'lgan bolalarda Pantogamni qo'llash vosita va kognitiv kasalliklarni kompleks reabilitatsiya qilishda yuqori samaradorlik ko'rsatdi (psikomotor faollik va qo'l-ko'zni muvofiqlashtirish 10-45% ga yaxshilangan, qisqa muddatli xotira- 20-40% ga, diqqat - 30% ga, uyqu buzilishi. Pantogamni markaziy asab tizimining perinatal shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan rivojlanish disfaziyasi (alaliya) bo'lgan bolalarda qo'llash nutq ko'rsatkichlarini 3 barobardan ko'proq yaxshilashi ko'rsatilgan. Operatsiyadan keyingi davrda Pantogamni qo'llash operatsiyadan keyingi kognitiv disfunktsiyaning namoyon bo'lishini samarali ravishda neytrallashi, diqqatni jamlash ko'rsatkichini tiklashi va uning bemorlarning 30 foizida 2,5 baravarga yaxshilanishi aniqlandi.

Perinatal patologiya va miya yarim palsi bo'lgan bolalarda patogenetik farmakoterapiyaning etakchi vazifalaridan biri metabolik faol moddalar yordamida miyaning energiya salohiyatini oshirishdir. L-karnitin preparati - Elkar ® ("PIK-PHARMA") - energiya almashinuvining stimulyatori bo'lib, antioksidant, anabolik, detoksifikatsiya xususiyatlariga ega, shuningdek, neyroprotektiv va neyromodulyator ta'sirga ega.
Perinatal patologiyasi bo'lgan bolalarda Elkarni qo'llash samaradorligini o'rganish ularning qo'zg'aluvchanligining pasayishi, vegetativ funktsiyalarning normallashishi, balandlik va vazn ko'rsatkichlari va motor-refleks sohasi, aqliy rivojlanish, EEG yaxshilanishini ko'rsatdi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik bilirubinemiya holatlarida, qonda bilvosita bilirubinning pasayishi bilan Elkarni qabul qilishda sariqlikning tezroq regressiyasi qayd etilgan.
Miya falajli bemorlarda Elkarni kompleks reabilitatsiya jarayonida qo'llashda ham aqliy, ham tolerantlik. jismoniy faoliyat, muvofiqlashtirish, neyrosensor jarayonlar (ko'rish va eshitish keskinligi), nutq, vegetativ funktsiyalar, EKG va EEG yaxshilandi (kortikal elektrogenezning normallashishi, epileptik namoyonlarning kamayishi bilan). Ortopedik-jarrohlik davolashdan oldingi va operatsiyadan keyingi davrda Elkar ® ni qabul qilgan miya yarim palsi bilan og'rigan bemorlarda terining trofizmida sezilarli yaxshilanish, operatsiyadan keyingi asoratlarning kamayishi va analjeziklarni qo'llash zarurati kuzatildi.

Shunday qilib, erta tashxis qo'yish va kompleks davolash reabilitatsiya tadbirlari samaradorligini oshirish, nogironlikni kamaytirish va miya yarim falajli bolalarning ijtimoiy moslashuvini oshirishga yordam beradi.

Adabiyotlar ro‘yxati tahririyatda.

Intensiv reabilitatsiya asoslari. Miya falaj Vladimir Aleksandrovich Kachesov

7.1. Miya falajining ATONIK-ASTATIK SHAKLI

Misol miya yarim falajining atonik-astatik shakli bo'lgan 5 yoshli bolani reabilitatsiya qilish (muallifning video arxividan).

5 yoshli Yura ismli bola miya yarim falajining atonik-astatik shakli bo'yicha reabilitatsiyaga yotqizilgan.

27 yoshli onada asoratsiz o'tgan birinchi homiladorlikdagi o'g'il bola. Shoshilinch tug'ilish. Uzoq suvsiz davr. Mehnatni rag'batlantirish. Bola ko'k asfiksiyada tug'ilgan. Apgar balli - 5 ball. 5 daqiqa ichida reanimatsiya choralari. Keyin, bir oy davomida u neonatal parvarish bo'limida edi. Uyga bo'shatilgandan so'ng, barcha mushak guruhlari ohangida pasayish kuzatildi. Bola boshini ushlab turolmadi. Tana vertikal holga kelganda, ko'zlar peshonaning ostiga aylandi. Uyga chiqarilgandan boshlab u nootroplar, serebrolizin, vitaminlar, massaj va akupunkturlarni qabul qildi. Har yili u Ukraina va Rossiyaning turli reabilitatsiya markazlarida davolangan. Ijobiy dinamika qayd etilmadi. Bolaning reabilitatsiya qilish istiqbollari yo'qligi aniqlandi. Ota-onalarga bir necha bor farzandini qariyalar uyiga joylashtirish taklif qilingan.

1994 yil noyabr oyida reabilitatsiya uchun bizga qabul qilingandan so'ng, vazn, bo'y va boshqa yoshga bog'liq parametrik ma'lumotlarda keskin kechikish kuzatildi. Tishlar: 2 ta yuqori va 2 ta pastki kesma. 5 yoshida bola bo'yi va vazni bo'yicha bir yarim yoshli bolalarga o'xshardi. Oyoq-qo'llardagi faol harakatlar sust va past amplitudadir. Tana vertikal holga keltirilgach, 2-3 soniya davomida o'rta holatda ko'zlarning qisqa muddatli fiksatsiyasi bor edi, so'ngra ko'zlar ko'z rozetkalarining yuqori qirrasi ostida aylantirildi. Bola boshini vertikal holatda 1-2 daqiqa ushlab turdi. Gorizontal holatda, oshqozonida yotib, bola boshini ko'tarishga harakat qildi, lekin uni aylantira olmadi. Men oyoqlarimni son bo'g'imlarida egib, emaklashga harakat qildim, lekin kuchim etarli emas edi. So'rg'ich bilan oziqlantirish. Bola, onasining so'zlariga ko'ra, umrining 5 yilida hech qachon yig'lamagan. Barcha reflekslar keskin kamayadi. Ota-onalarning fikricha, O'tkan yili Bola vaqti-vaqti bilan zaif tovushlarni chiqara boshladi. Tekshiruv davrida u ovoz chiqarmadi. Miyaning kompyuter tomografiyasi hech qanday qo'pol patologiyani aniqlamadi.

Reabilitatsiya. Birinchi kundan boshlab, bola nootropik va Cerebrolysin olib tashlandi. Eleutherococcus buyurildi, bir oy davomida ertalab bir marta 10 tomchi. "C" vitamini 0,25 g, "kaltsinova" kuniga 3 marta. Bolaga ko'proq suv va sharbat berish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, mualliflik texnologiyasidan foydalangan holda protseduralar boshlandi (protseduralarning tavsifiga qarang) kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun. Butun tana va oyoq-qo'llarning umumiy intensiv massaji. Qizig'i shundaki, allaqachon ikkinchi kuni, kechqurun, uchta protseduradan so'ng, bola o'z-o'zidan boshini ko'tarib, to'shakda aylana oldi. Uchinchi kuni u allaqachon yig'lab yubordi va protseduralarga faol qarshilik ko'rsatishga harakat qildi, garchi u hali ham juda zaif edi. Ona bolaning ishtahasi keskin o'sishini qayd etdi. Haftaning oxiriga kelib, bola yotoqda yordamisiz mustaqil ravishda o'tirdi, faol yurdi va turli xil tovushlarni chiqardi. U yorqin o'yinchoqlar uchun qo'lini cho'zishni boshladi. Oyoq va qo'llardagi ohang keskin oshdi, ikkinchi haftaning oxiriga kelib, bola faol ravishda emaklab, orqadan oshqozonga, oshqozondan orqaga dumalab, beshikda o'tirishga harakat qildi. Ikkinchi haftaning oxiriga kelib, ona yangi tishlarning otilishini qayd etdi. 3 oydan keyin reabilitatsiyani davom ettirish uchun qabul qilish uchun 2 haftadan keyin bo'shatiladi.

Intensiv reabilitatsiyaning birinchi kursidan uch oy o'tgach, bolaning parametrik xususiyatlari (bo'yi, vazni) 3 yoshga to'g'ri keldi. Tishlar soni 15 tagacha ko'paydi. Qo'llardagi harakatlar to'la, yuqori va pastki ekstremitalarning fleksorlarining biroz gipertonikligi aniqlandi. Mustaqil ovqatlanadi. Yura oladi, torsoni to'g'ri ushlab turadi, lekin fleksor ohangi va oyoqlarning ichkariga aylanishi ustunlik qiladi. U tilda gapiradi, lekin katta lug'atga ega. She'r o'qiydi. Bola yaxshi xotiraga ega. Bolaning reabilitatsiyaning birinchi kunlari haqida his-tuyg'ular va tafsilotlar bilan nima demoqchi bo'lishi hayratlanarli.

Reabilitatsiyaning 2-kursi DK terapevtik kostyumidan foydalangan holda 2 hafta davom etdi (keyingi boblarda tavsifga qarang). Bola aniqroq gapira boshladi va 20 gacha sanay boshladi. U 3 g'ildirakli velosiped haydashni o'rgandi, u kun bo'yi buni qildi. Reabilitatsiya davrida oyoqlar cho'zilgan va to'g'rilangan, ammo oyoqlarning engil ichki aylanishi saqlanib qolgan.

Bir yil davomida bolaning ota-onasi DK tibbiy kostyumidan foydalangan. Bir yil o'tgach, kuzatuv bolaning jadal rivojlanayotganini ko'rsatdi. Tekshiruv vaqtida bola bo'yi va vazni bo'yicha tengdoshlaridan bir yil orqada edi. Bolaning aql-zakovati tengdoshlarinikidan ham yuqori edi. Ko‘p she’r biladi, o‘qiy oladi, yozadi blok harflarda, mingtagacha hisoblanadi. Erkin yuradi va yuguradi, lekin oyoqlarning bir oz ichkariga aylanishi qoladi.

Ushbu misol miya yarim palsining atonik-astatik shakllari spastik shakllarga qaraganda tezroq tuzatilishi mumkinligini ishonchli tarzda ko'rsatadi. Reabilitatsiya tadbirlarining birinchi kursida miya yarim falajining atonik-astatik shakli bo'lgan bolalarga butun tana va oyoq-qo'llarning qattiq umumiy massaji buyurilishi kerak. Sog'ayishning ma'lum bir bosqichida bunday bolada pastki paraparezi ustun bo'lgan miya yarim palsining spastik shakliga o'xshash klinik ko'rinish bo'ladi. Ammo bu klinika spastik, nazoratsiz harakatlar, giperrefleksiya va giperesteziya yo'qligida spastik paraplegiyaning haqiqiy shaklidan farq qiladi. Ushbu klinikani suyakning tez o'sishi va abduktor va ekstansor mushaklarining o'sishi va rivojlanishining kechikishi natijasida rivojlanadigan "qisqa mushak sindromi" bilan izohlash mumkin. Fizioterapiya, massaj, mashqlar terapiyasi mushaklarning tez rivojlanishiga olib keladi, mushaklar muvozanatini normallashtiradi, holatni tekislaydi va uzun quvurli suyaklarning o'sish deformatsiyasini yo'q qiladi. Tezlashtirilgan o'sish va reabilitatsiyaning birinchi oyida tishlarning chiqishi reabilitatsiya jarayonining ijobiy dinamikasi va tananing rivojlanishi uchun ob'ektiv mezondir.

SHAKL VA MAYON 20-asr boshlarida nemis embriologi Xans Adolf Edvard Drisch tarixga kirgan tajribani amalga oshirdi. Tuxumni yarmiga bo'ling dengiz kirpisi, sharsimon shaklga ega oddiy jonzot. Dengiz kirpi nisbatan ibtidoiy organizm bo'lganligi sababli, bu

Gebefrenik shakl Oddiy shaklning zohiriy qarama-qarshiligi gebefrenik shakldir. Agar oddiy shizofreniyada bemorda befarqlik va harakatsizlik bo'lsa, unda bu erda - haddan tashqari tashabbuskorlik va haddan tashqari harakatchanlik, ammo ular o'ziga xosligi bilan ajralib turadi.

Katatonik shakl Shizofreniyaning oddiy va gebefrenik shakllarining asosiy xususiyati bo'shliq bo'lsa-da, motor dinamikasi katatonik shaklni ta'kidlaydi. Hayvonot dunyosida, shuningdek, odamlarda motor ifodasining ikkita ekstremal shakli kuzatiladi: muzlash.

Delusional shakl Adashgan shaklning muhim xususiyati o'zining (ichki) va uning atrofidagi dunyoning tuzilishidagi o'zgarishdir. Asos sifatida, bu shizofreniyaning har qanday shakliga xosdir. Zamonaviy frantsuz psixiatri G. Hey (8) deliryumni eksenel deb hisoblaydi

II. Ideal Shape Men bir marta yoga darsida qatnashganman, u erda erkak o'qituvchi o'quvchilarga ohangdor bodibilderning suratini ko'rsatib, uning jismoniy holatini masxara qilgan. Xabar aniq va ravshan edi: yoga odamlarni jismonan mukammal qiladi, bularga yuk

FOYDALANISH SHAKASI Tibbiyotda quruq tozalangan ildiz odatda infuzion yoki qaynatma shaklida, zanjabil choyi ham keng qo'llaniladi. Zanjabil kukuni boshqa moddalar bilan xamirga aylanguncha aralashtirilgan holda teri kasalliklarini davolash uchun ishlatilishi mumkin. IN

Shakl va bo'shliq Erkakda jinsiy olat, ayolda qin bo'ladi. Jinsiy olat - bu to'liqlik, shakl, qin - bo'shliq.. Shakl atrofida doimo bo'shliq mavjud, bu bo'shliq orqali shakl o'zini belgilaydi. Shuning uchun erkak har doim ayolga muhtoj - u o'zini aniqlay olishi uchun. Ayol

Bo'shliqning shakli Bir vaqtlar atrofimizdagi barcha narsalar qo'sh juftlik, ya'ni bo'shliq, ya'ni ularning shakli yo'q edi. Agar chiziqli vaqt nuqtai nazaridan gapiradigan bo'lsak, bu dunyo hali mavjud bo'lmagan, endi tug'ilish arafasida edi. Tuxum va sperma hali ham

Qo'l shakli Kaft qanchalik keng bo'lsa, sog'liq shunchalik kuchli bo'ladi, deb ishoniladi. Biroq, keng xurmo bilan odamlar va qisqa barmoqlar qon aylanish tizimidagi buzilishlarga, birinchi navbatda, gipertoniyaga moyil bo'lib, ingichka uzun barmoqlari va rangi oqargan tor kaftlar, qoida tariqasida, odamlar bor.

Tirnoq shakli 5 ta asosiy tirnoq shakllari mavjud: yumaloq, tasvirlar, kvadrat, yumaloq kvadrat va uchli. Tirnoqlarning shakli nafaqat kasbni ko'rsatadi, balki salomatlik holatini ham ko'rsatadi, shuning uchun ayollar yoshi bilan tirnoqlariga g'amxo'rlik qilishlari kerak.

ALOQA SHAKLI Agar e'tirozlar bo'lmasa, biz ism-sharif asosida muloqot qilishni davom ettiramiz. Do'stlar yoki yaqinlar bilan muloqot qilish usuli. Bu to'g'ridan-to'g'ri, ochiq va ishonchli aloqa shakli. U o'qituvchi va o'quvchining ichki birligini ta'kidlaydi. Bu noaniqlik ehtimolini yo'q qiladi,

Sportchilarning formasi Sportchilar toza, aqlli va quyidagi mezonlarga javob beradigan formada chiqishlari shart: - kostyum bir yoki ikki qismdan iborat bo'lishi mumkin, lekin sportchining tanasini to'liq qoplashi kerak; - sport yoki velosport shortilari;

Ajoyib shakl Men Evropa safaridan o'rganmay qaytdim, yugurishdan ko'ra er o'lchagich unvoni uchun bo'lajak imtihonlar haqida o'yladim. Biroq, yozda Britaniya o'yinlari uchun terma jamoa saralanishi va ushbu o'yinlarda

7-shakl "To'pni ko'taring" Variantlar mavjud: "To'pni oldingizda elkangiz darajasida ushlang" (garchi bu erda umuman statik yo'q) yoki "To'pni bir qo'l bilan ko'taring", shuningdek, aniq topishmoq - “To‘pni yelkalar oldiga torting”.Ijro “Qayiqlar...”dan silliq o‘tish keyingisi qachon.

Shakl 22 qilichbozlik harakati Bir kiruvchi qo'l va qo'lni aylantirish 1. Chap qo'lning kaftini yuqoriga va o'ng bilak ostidagi holatdan burang, chap qo'lni oldinga siljiting. Shundan so'ng, o'ng mushtingizni bo'shating va qo'lingizni yuqoriga burang. Amalga oshirildi

23-shakl Qo'llarni kesib o'tish Harakat birinchi Torso aylanish va oyoq orqaga tortish 1. O'ng oyog'ingizni tizzada bukib, orqaga cho'zing, tana vazningizni o'ng oyog'ingizga o'tkazing. Tanani o'ngga, yo'nalishga - janubga burang. Chap oyog'ingizning old qismini kengaytiring

Miya falajining atonik-astatik shakli frontal loblar va serebellum rivojlanishining konjenital patologiyalarida namoyon bo'ladi va miya falajining eng og'ir va davolash qiyin turlaridan biridir.

Muvofiqlashtirishdagi muvaffaqiyatsizliklar, past mushaklar tonusi va boshqa motor anormalliklari bilan birga keladi. Miya falajining tashxislangan holatlarining taxminan 9-10 foizi ushbu shaklga ega.

Ko'pincha miya yarim palsi homiladorlik va tug'ish jarayoni bilan bog'liq bir necha sabablarga ko'ra rivojlanadi.

Miya falajini qo'zg'atadigan buzilishlarning aksariyati homilaning embrion shakllanishi davrida yuzaga keladi va tug'ruq paytida buzilishlar bilan kuchayishi mumkin.

Ammo ba'zi holatlarning rivojlanishining sabablari hali ham noma'lum.

Ko'pincha miya yarim palsi quyidagi omillar ta'siri ostida rivojlanadi:

• Miyaning kislorod bilan ta'minlanmaganligi (gipoksiya). Miya falajining rivojlanishining aksariyat holatlari ushbu noqulay omil bilan bog'liq. Xomilaning gipoksiya sabablari: zararli odatlar onalar (chekish, giyohvandlik, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish), qandli diabet, past gemoglobin miqdori, nafas olish tizimining kasalliklari (bronxial astma, bronxit va boshqalar), tug'ruq paytida homilaning patologik holati, kindik prolapsasi, platsentaning erta chiqishi, intrauterin yuqumli jarayonlar, gormonal muvozanat. Gipoksiya homila rivojlanishidagi anomaliyalar tufayli ham rivojlanishi mumkin. Gipoksiya natijasida xomilalik miya to'g'ri shakllanmaydi, ayniqsa vosita faoliyati uchun mas'ul bo'lgan qismlar.
• Xomilaning gemolitik kasalligi. Agar bolaning va onaning qoni mos kelmasa, bu kasallik rivojlanadi. Xomilaning qizil qon tanachalari onaning immunitet tizimi tomonidan yo'q qilinadi va homila to'liq rivojlana olmaydi. Jiddiy miya intoksikatsiyasi yuzaga keladi va agar homila omon qolsa, u miya faoliyatining ko'plab buzilishlari bilan qoladi.
• Tug'ish paytida shikastlanishlar. Ular tug'ruq paytida ayolning tor tos suyagiga bog'liq bo'lishi mumkin, katta hajm homila, gidrosefali, tug'ruq paytida homilaning patologik holati, tug'ruqdagi ayolning keksa yoshi, suyaklarning o'sishi, tug'ruqdan keyingi homiladorlik, tug'ilishning erta boshlanishi, tos a'zolarining travmatik shikastlanishlari, uzoq muddatli tug'ish, zaif urinishlar, bo'g'ilish kindik ichakchasidagi. Ko'rinishlar tug'ilish jarohatlari har xil bo'lishi mumkin, lekin odatda tug'ruq paytida travma miya yarim palsi rivojlanishining yagona sababi emas va faqat mavjud patologiyani og'irlashtiradi.
• Kasalliklar onada virusli, bakterial yoki yuqumli bo'lmagan kelib chiqishi. Quyidagi infektsiyalar miya rivojlanishining turli intrauterin buzilishlarining paydo bo'lishiga yordam beradi: qizamiq qizilcha, toksoplazmoz, sitomegalovirus infektsiyasi, gerpes, gripp, sifilis, gepatit va boshqalar. Yuqumli bo'lmagan kasalliklar va kasalliklar, masalan, diabetes mellitus, yurak kasalliklari (nuqsonlar, taxikardiya, aritmiya va boshqalar), arterial gipertenziya, semirish, stress, qalqonsimon bez kasalliklari, asabiy zo'riqish, anemiya ham homilaning rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.
• Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish. Xomilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli homiladorlik paytida qabul qilish taqiqlangan yoki istalmagan ko'plab dori-darmonlar mavjud. Bularga ko'pchilik antibiotiklar, antidepressantlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, aspirin, afyun alkaloidlari, vaktsinalar, ikkinchi avlod anksiyolitiklari, litiy preparatlari va ba'zi antiepileptik preparatlar kiradi.
• Irsiy omil. Agar oilada miya yarim palsi bilan kasallangan bola tug'ilgan bo'lsa, ikkinchi homiladorlik paytida ushbu kasallik bilan boshqa bola tug'ilish xavfi juda yuqori. Xuddi shu narsa miya yarim palsi bilan kasallangan bola yaqin qarindoshlaridan tug'ilgan holatlarga ham tegishli. Agar ota-onalardan biri miya yarim palsi bo'lsa, bu kasallik bilan bolani tug'ish ehtimoli olti barobar ortadi.
• Erta tug'ilish va kam vazn. Erta tug'ilgan chaqaloqlar va tug'ilganda vazni 2000 grammdan kam bo'lganlar, to'qqizinchi oyda yoki normal vaznda tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda miya falajini rivojlanish ehtimoli ancha yuqori. Ko'p homiladorlikli bolalar ham xavf ostida.

Erkak bolalarda miya yarim palsi ko'proq uchraydi va o'rtacha, ularning kasalligi og'irroqdir.

Erta ko'rinishlar

Miya falajining astatik shaklining dastlabki belgilari va belgilari hayotning erta davrida namoyon bo'lishi mumkin va odatda ular bola tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda emas, balki uning birinchi yilida rivojlanishida namoyon bo'ladi.

• Agar siz bolani qo'llaringizdan tortib olsangiz, uning mushaklari taranglashmaydi, u passiv bo'lib qoladi. Bosh orqaga tashlanadi, oyoqlari son sohasida egilib, ko'tariladi yoki cho'zilgan holatda.
• Bola orqa tomonida yotganda, u harakat qilishni xohlamaydi va letargik ko'rinadi. Uning mushak tizimining tonusi juda pasaygan. Qo'l mushaklari oyoq mushaklariga qaraganda yaxshiroq ishlaydi va bolaning yuqori tanasida faolroq.
• O'yinchoqqa qo'l uzatmaydi; qo'l sohasida stereotipik motor faolligi kuzatiladi: hech qanday maqsadga ega bo'lmagan qayta-qayta takrorlanadigan harakatlar.
• Tendon reflekslari kuchli.
• Bola vertikal ravishda to'xtatilganda boshini ushlab turolmaydi. U faqat hayotning ikkinchi yarmida boshini ushlab turishni boshlaydi.
• Aylanmaydi va boshqa harakatlarni bajara olmaydi (qo'lida o'yinchoqni ushlab turolmaydi, harakatlarni yomon nazorat qiladi).
• Qorin ustida yotganda u boshini ko'tara olmaydi yoki qo'llari bilan o'zini qo'llab-quvvatlay olmaydi, shuning uchun u uzoq vaqt emaklashni o'rganmaydi. Ba'zi bolalar qo'llariga suyanib, oyoqlarini o'zlari tomon tortib, harakatlana boshlaydilar, boshqalari esa emaklashda qo'llari va oyoqlarining o'zaro harakatlarini sezmaydilar.
• Uzoq vaqt davomida o'yinchoqlarga qiziqish yo'q (aqliy buzilish oqibati).
• Hayotning ikkinchi yarmida yordamisiz o'tirish mumkin emas. Bolalar faqat ikkinchi yilda mustaqil ravishda o'tirishni boshlaydilar, ammo ular uchun muvozanatni saqlash qiyin, holat beqaror ko'rinadi.
• Turish va yurish qobiliyati faqat 7-9 yoshda shakllanadi. Oyoqlar bir-biridan keng, yurishi beqaror, qo'llar muvozanatni saqlash uchun ishlatilmaydi. Aksariyat bolalar uzoq vaqt yura olmaydi va atrof-muhit o'zgarganda, harakat bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.
• Aksariyat bolalar aqliy zaiflikdan aziyat chekishadi, tajovuzkorlik ko'rsatadilar va hissiy reaktsiyalar zaif ifodalanadi. Bolalarning yarmida tutqanoq bor. Strabismus, glaukoma va nistagmus ham kuzatilishi mumkin.
• Oyoq-qo'llarining kuchli qaltirashi paydo bo'ladi.

Miya falajining atonik-astatik shakli uchun prognoz noqulay.

Murakkabliklar

• Kramplar. Epilepsiya bolalarning yarmida rivojlanadi va darhol paydo bo'lmasligi mumkin. Epileptik tutilishlar bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi: boshqa alomatlar kuchayadi, bola sekinroq o'rganadi va reabilitatsiya usullarini qo'llash qiyin.
• Aqliy zaiflik, bu miya yarim falajining ushbu shakli bo'lgan bolalarning 90 foizida turli intensivlik bilan namoyon bo'ladi, reabilitatsiya davolashni murakkablashtiradi va prognozni yomonlashtiradi: ko'pchilik bolalar ulg'aygan sari o'zlarini ta'minlay olmaydilar va ular bilan etarli darajada o'zaro aloqada bo'lmaydilar. boshqa odamlar.
• Ortopedik kasalliklar. Mushaklarning kuchsizligi tufayli miya yarim palsi bilan og'rigan bemorlarda umurtqa pog'onasining turli egriliklari paydo bo'ladi: lordoz, skolyoz, kifoz. Mushaklar mos kelmaydigan ishlaydi va oyoqlarning qon ta'minotidagi uzilishlar ko'pincha sodir bo'ladi. Bolaning o'sishi bilan ortopedik kasalliklar rivojlanadi.
• Ovqat hazm qilish buzilishi. Kam jismoniy faollik tufayli ichaklarda turli xil nosozliklar rivojlanadi, ko'pincha surunkali ich qotishi kuzatiladi. Semirib ketish xavfi ham yuqori.
• Boshqa asoratlar. Muhim kechikishlar bo'lishi mumkin jismoniy rivojlanish, suv oqishi, enurez. Ko'rish va eshitish rivojlanishi bilan bog'liq muammolar.

Jismoniy mashqlar, mutaxassislar bilan muntazam ishlash, massaj va boshqa reabilitatsiya usullari ba'zi asoratlarning og'irligini kamaytirishi mumkin.

Davolash va reabilitatsiya usullari

Miya falajining ushbu shaklini davolash odatda samarasiz, faqat reabilitatsiya tadbirlari o'tkaziladi, shu jumladan akupunktur, fizioterapiya, massaj kurslari, jismoniy mashqlar va nutq terapiyasi mashg'ulotlari ham ko'rsatiladi.

Bu usullarning barchasi kichik ijobiy ta'sir ko'rsatadi: bola faolroq bo'ladi, yaxshi harakat qiladi va aniqroq gapiradi.

Dori-darmonlarni qabul qilish ham vaziyatni sezilarli darajada yaxshilamaydi. Ba'zi simptomlarni bartaraf etish uchun dorilar buyuriladi: intrakranial bosimni kamaytirish uchun diuretiklar va vazodilatatorlar, miyadagi metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun nootropiklar va tajovuzkorlikni kamaytirish uchun tinchlantiruvchi ta'sirga ega dorilar.

Kamdan kam hollarda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi, ammo miya yarim palsining bu shaklida hatto jarrohlik davolash ham miya faoliyatini yaxshilashga qodir emas.

Reabilitatsiya qilishning o'ziga xos usullaridan biri bu hipoterapiya. Ot bilan o'zaro munosabat bolaning hissiy, aqliy va jismoniy holatini yaxshilaydi, kelajakda uning ijtimoiy moslashuv imkoniyatlarini oshiradi.

Miya falajining ushbu shakli amalda davolab bo'lmasligiga qaramay, muntazam reabilitatsiya tadbirlari vosita funktsiyalarini qisman tiklashga yordam beradi va asoratlarning og'irligini kamaytiradi.

Mavzu bo'yicha video