Erta tug'ilish xavfi. Erta tug'ilish

Erta tug'ilish tahdidi - noto'g'ri prognozmi yoki xavfli haqiqatmi?

"Men odatdagidek faol hayot tarzimni olib borardim va homiladorlikning 34-haftasida to'satdan, mutlaqo kutilmaganda tug'ilish boshlandi. Bola balog'atga etmagan holda tug'ildi va biz u bilan deyarli bir oy kasalxonada qolishimizga to'g'ri keldi. Nega homiladorlikning so'nggi ikki oyida antenatal klinikaga tashrif buyurganimda, hech kim menga tekshiruv o'tkazishni taklif qilmadi? bachadon bo'yni? Ma'lum bo'lishicha, tahdid doimo mavjud bo'lgan va men bu haqda bilmasdim.

"Shifokor "erta tug'ilish xavfi" tashxisini qo'ydi va yotoqda dam olishni buyurdi. Butun bir oy uyda yurmay, qimirlamay o‘tkazdim. Katta bolani buvilariga berish kerak edi. Va nihoyat, u muddatidan bir yarim hafta o'tdi! Hatto intensiv yurish ham mehnatni qo'zg'atishga yordam bermadi. Biz allaqachon rejalashtirilgan rag'batlantirish haqida gapirgan edik. Xudoga shukur, o‘zim tug‘dim”.

Tibbiy amaliyotning bu qarama-qarshi haqiqatlari tibbiy tashxisdagi xatolardir. Birinchi holda, erta tug'ilish tahdidi xavfi kam baholanadi, ikkinchidan, mutaxassis tomonidan ortiqcha baholanadi. Noto'g'ri tashxisning oqibatlari ikkala holatda ham yoqimsiz bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarning o'zlari ushbu o'ta noxush holatlarga tushib qolish xavfini kamaytirish uchun mutaxassislarga tug'ilish uchun to'g'ri prognoz qilishda yordam bera oladimi?

Ha chiqadi! Vaziyatni hal qilish uchun keling, klinik fikrlash qobiliyatlari bilan qurollanaylik va sxema bo'yicha ikkala qarama-qarshi variantni tahlil qilaylik:

1. mumkin bo'lgan oqibatlar,
2. yuzaga kelish sabablari,
3. xavfni oldini olish usullari.
4. diagnostik belgilar
5. davolash usullari,

Avval qilaylik keling, vaqtni belgilaymiz. Homiladorlikning normal o'rtacha davomiyligi juda keng chegaralarga to'g'ri keladi: birinchi kundan boshlab 40 hafta oxirgi hayz davri(yoki kontseptsiya kunidan boshlab 38 hafta) ortiqcha yoki minus ikki hafta. Ko'pgina ayollar kontseptsiya kunini aniq ko'rsata olmaganligi sababli, normaga e'tibor berish odatiy holdir - oxirgi hayzning birinchi kunidan boshlab hisoblangan 40 hafta. To'liq aniqrog'i, homiladorlikning 37 dan 42 haftasiga qadar tug'ilish erta yoki kech hisoblanmaydi. Homiladorlikning 36-haftasi bu borada chegara hisoblanadi. Albatta, bu diapazon ko'p sonli avlodlar uchun umumlashtirilgan va har bir aniq holat individual yondashuvni talab qiladi. Masalan, odatda 38-haftada tug'adigan ayol uchun 41-haftada tug'ish tug'ilishdan keyingi davr hisoblanadi. Va aksincha, agar ayol barcha bolalarini 41 xaftada tug'sa, unda 37 haftada bunday onadan tug'ilgan bolada balog'atga etmaganlikning aniq belgilari bo'ladi.

Oddiy tug'ilish muddatining individual chegaralari, yoki normaning pastki chegarasi quyidagi belgilar asosida aniqlanishi mumkin:

1. Agar individual hayz davri 28 kundan kam bo'lsa (bir hayz ko'rishning birinchi kunidan keyingi kunning birinchi kunigacha), u holda homiladorlikni 40 haftadan kam davom ettirish tendentsiyasi mavjud - va bu normaldir. Bunday holda, qaramlik mavjud: dan kamroq kunlar hayz davrida, qo'rquvsiz tug'ilishdan oldinroq bo'lishi mumkin. Bular. qisqa tsiklli (28 kundan kam) ayollarda 37-40 hafta davom etadigan homiladorlik normal hisoblanadi.
2. Agar oilada bo'lsa kutayotgan ona Agar asoratsiz erta tug'ilish tendentsiyalari mavjud bo'lsa, unda buni ayolning o'zida kutish mumkin. Intrauterin bolaning rivojlanishi va shuning uchun tug'ilishning boshlanishi uchun irsiy jihatdan aniqlangan bioritm mavjud.
3. Agar ayolda etuk tug'ilish kanali bo'lsa (qo'lda tekshirishga ko'ra) va chaqaloq katta bo'lishni rejalashtirsa va etuk o'pkaga ega bo'lsa (ultratovushga ko'ra), unda tug'ilishning erta boshlanishi ona va chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi.

Oqibatlari erta tug'ilish, ya'ni. homiladorlikning 36-37 xaftaligidan oldin sodir bo'lgan tug'ilish amaliy akusherlik, pediatriya, ota-onalar va ba'zan bolaning o'zi uchun jiddiy muammo hisoblanadi.

Bola uchun, erta tug'ilish xavfi uning tizimlarining immaturiyasi bilan bog'liq: birinchi navbatda nafas olish, asab va immunitet tizimlari. Nafas olish tizimining etukligi o'tkir va surunkali gipoksiya (kislorod ochligi) bilan to'la bo'lib, bola ba'zan o'z-o'zidan bardosh bera olmaydi va muvaffaqiyat tug'ilish sodir bo'lgan tug'ruqxonada erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun reanimatsiya uskunalari mavjudligiga bog'liq. . Asab tizimining etukligi yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasining boshqa tizimlari va organlari o'rtasida yomon muvofiqlashtirishga olib kelishi mumkin, bu esa yangi hayot sharoitlariga moslashishda qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Masalan, asab tizimining etuk emasligi tufayli chaqaloqning nafas olishi beixtiyor to'xtab qolishi, so'rish refleksi tormozlanishi, ovqat hazm qilishda qiyinchiliklar, yomon uyqu va boshqalar bo'lishi mumkin. Immun tizimining etuk emasligi bolani tashqi va tashqi infektsiyalarga nisbatan zaifroq qiladi. ichki.

Erta tug'ilish ko'pincha ona va bolaning gormonal tizimlarining etuk emasligi, shuningdek, onaning tug'ilish kanalining etukligi tufayli uning davomida dori-darmonlar va jarrohlik aralashuvlar zarurati bilan murakkablashadi. Bu, o'z navbatida, bola uchun qo'shimcha yuk. Bundan tashqari, erta tug'ilgan chaqaloq uchun, hatto asoratlanmagan tug'ilish muddati tug'ilgan bolaga qaraganda qiyinroq sinovdir.

Ona uchun, erta tug'ilish bachadon bo'yni etukligi va gormonal omillar uzoq, og'ir tug'ilish uchun qulayroq sharoit yaratishi bilan murakkablashadi: tug'ilishning asosiy (qisqalish paytida) va ikkilamchi (itarish paytida) kuchsizligi, tug'ishning yuqori og'riqli komponenti. , va bachadon bo'yni qattiqligi ortadi , platsentaning ajralmasligi, tug'ruqdan keyingi qon ketishi.

Butun oila uchun erta tug'ilgan chaqaloqning tug'ilishi uning hayoti va sog'lig'i uchun tashvish va reabilitatsiya uchun qo'shimcha kuch va vaqt xarajatlari bilan bog'liq kutilmagan yuk bo'lib chiqadi.

Erta tug'ilish sabablari va bunday asoratlarning oldini olish.

Biz sabablarni predispozitsiya qiluvchi omillarga ajratamiz xavf omillari, bu zudlik bilan tahdid emas, lekin beparvo turmush tarzi bilan unga olib kelishi mumkin, va haqiqat uchun ogohlantiruvchi belgilar erta tug'ilish, uning ko'rinishi shoshilinch davolanishni talab qiladi.

Tibbiyot fani to'rtta guruhni ajratadi xavf omillari:

1. ijtimoiy-biologik sabablar: onaning 18 yoshgacha bo'lgan yoshi, og'ir jismoniy yoki asabiy stress bilan bog'liq ish; zararli odatlar, muayyan yashash sharoitlari (masalan, quyoshga tez-tez va uzoq vaqt ta'sir qilish, homiladorlik paytida emizish va boshqalar);
2. akusherlik va ginekologik tarix: qisqa hayz davri, abortlar tarixi, abortlar, erta tug'ilishlar, ko'p sonli tug'ilishlar, ba'zi ginekologik kasalliklar (ayniqsa, tug'ilish kanalining infektsiyalari) va bachadon va bachadon bo'yni rivojlanishining patologiyalari;
3. ekstragenital kasalliklar: homiladorlik paytida o'tkir infektsiyalar, onaning tanasining organlari va tizimlarining patologiyalari;
4. hozirgi homiladorlikning asoratlari: yo'ldoshning erta qarishi, platsentaning erta qarishi, polihidramnioz, oligohidramnioz, Rh sezgirligi, og'ir gestoz.

Bir vaqtning o'zida bir nechta xavf omillarining kombinatsiyasi homiladorlikning so'nggi trimestrida ko'proq hushyor o'z-o'zini tashxis qilish va ehtiyotkor turmush tarzi uchun sababdir.

Amaliyotchi shifokorlar va akusherlarning tajribasi shuni ko'rsatadiki, xavf omillari guruhidagi quyidagi sabablar ko'pincha erta tug'ilishga olib keladi:

1-sabab: Perinatal amaliyot shuni ko'rsatadiki, barcha erta tug'ilishlarning eng ko'p soni membranalarning erta yorilishi va suvning yorilishi tufayli sodir bo'ladi. Va membranalarning muddatidan oldin shikastlanishi, aksariyat hollarda, davolanmagan vaginal infektsiyalar tufayli yuzaga keladi. Ba'zida onaning vaginal florasiga mustahkam o'rnashgan oddiy qichitqi membranalarning bo'shashishiga olib kelishi va ularning erta shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Oldini olish: Shuning uchun tug'ilish kanali infektsiyalarini o'z vaqtida tashxislash va davolash suvning erta yorilishi tufayli yuzaga keladigan erta tug'ilishning oldini olishdir.

2-sabab: Erta tug'ilishning yana bir keng tarqalgan sababi "qisqa" bachadon bo'yni deb ataladi. Odatda, homiladorlikning 35-36 xaftaligida (ya'ni, tug'ilish kanali tug'ilish uchun etuk bo'lishidan oldin) bachadon bo'yni uzunligi taxminan 2-3 sm ni tashkil qiladi, agar bachadon bo'yni oldingi bosqichda 2 sm dan qisqa bo'lsa homiladorlik, keyin erta tug'ilish tahdidiga moyillik mavjud.

Oldini olish: Moyillikning o'zi tahdid emas, balki homiladorlikning 37 xaftaligiga qadar ehtiyotkor turmush tarzi uchun signaldir. Siz shunday qilmasligingiz kerak: og'irlikni ko'tarmaslik, uzoq vaqt turish, zinapoyada yurish, eringiz bilan yaqin aloqani kuchaytirish, qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun mashqlarni bajarish, emizish, issiq vannalar va dush olish, bachadon bo'yni qisqaradigan dorilarni qo'llash (masalan,). , No-shpu), asabiylashing.

Bachadon bo'yni qisqa va yumshoq bo'lsa, ohang kuchaymasa va vaginal infektsiyalar bo'lmasa, erta tug'ilishning boshlanishi uchun jiddiy shart emas. "Qisqa bachadon bo'yni" tashxisi bilan 37 haftaga etgan ayollar o'zlarining turmush tarzini asta-sekin faolroq hayotga o'zgartirishlari kerak, aks holda teskari xavf paydo bo'lishi mumkin - onaning tanasi prenatal rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan homiladorlikdan keyingi homiladorlik xavfi. jarayonlar.

"Istmik-servikal etishmovchilik" (ochiq bachadon bo'yni) tashxisi ushbu sabablar guruhiga kiradi va ko'pincha yumshoq turmush tarzini, bo'shashish usullarini o'zlashtirishni va ko'pincha jarrohlik tuzatishni talab qiladi. erta bosqichlar homiladorlik.

3-sabab: Erta ko'tarilgan bachadon tonusi- ko'pincha mutaxassislarni tashvishga soladigan sabab, lekin juda tez-tez erta tug'ilishning haqiqiy sababi emas. Bachadon bo'yni zich va uzun bo'yli, shuningdek, bachadon bo'yni orqa egilishi bilan ortib borayotgan bachadon ohangining mavjudligi tashvishlanish uchun jiddiy sabab emas. Bachadon ohangining oshishi qisqa serviks va tug'ilish kanalining infektsiyalari bilan birgalikda xavflidir.

O'z-o'zidan tashxis qo'yish usuli mavjud bo'lib, bu sizga bachadonning ortib borayotgan ohangini progressiv holatdan ajratishga imkon beradi, bu o'z vaqtida haqiqiy tug'ilishga aylanishi mumkin - tug'ruq testi.

Sut bezlari testi sizni aniqlashga imkon beraditayyorlikbtug'ish uchun ayol tanasi. Agar nipellarni barmoqlar bilan qo'zg'atish boshlanganidan keyin uch daqiqadan so'ng bitta qisqarish sodir bo'lsa va stimulyatsiya qilinganidan keyin o'n daqiqa ichida kamida uchtasi bo'lsa, test ijobiy hisoblanadi. Odatda, bu test uchun ijobiy bo'lishi mumkin3-10 tug'ilishdan bir necha kun oldin.

Agar ayol bachadon ohangini oshirgan bo'lsa, lekin onalik testi salbiy bo'lsa, yaqin kelajakda ohangning tug'ruq qisqarishiga aylanishi xavfi yo'q. Ammo agar test ijobiy bo'lsa va davr homiladorlikning 37 xaftasidan uzoq bo'lsa, bu tezda mutaxassis bilan bog'lanish uchun sababdir. To'shakda dam olish va farmakologik terapiya talab qilinishi mumkin.

Shunday qilib, erta tug'ilishning tahdidli belgilari quyidagilar:

- bachadon tonusining oshishi,

- bachadon bo'yni yumshashi va qisqarishi,

- qonli oqindi paydo bo'lishi (qizil shilliq qavat deb ataladigan),

- kramp og'rig'ining kuchayishi

(alomatlar erta tug'ilish xavfi ortishi tartibida keltirilgan).

Homiladorlikning 37-haftasidan oldin bir nechta belgilar yoki oxirgi ikki belgining paydo bo'lishi darhol mutaxassis bilan bog'lanish uchun signaldir.

Davolash usullari (tuzatish) erta tug'ilish tahdidlari tibbiy va psixologikdir. Kam tahdidli holatlarda faqat psixologik usullar qo'llaniladi. Boshqa hollarda, ular tibbiy yondashuv bilan birlashtiriladi. Homiladorlikni uzaytirishning tibbiy taktikasi amniotik qop buzilmagan, farenks 4 sm gacha ochiq, infektsiya belgilari bo'lmasa va bolaning ahvoli yaxshi bo'lganda qo'llaniladi.

Erta tug'ilish xavfini bartaraf etish uchun kompleks quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. yumshoq yoki hatto yotoqda dam olish,
2. engil, vitaminlarga boy dieta,
3. dorilar (sedativlar, antispazmodiklar, antiprostaglandinlar, tokolitiklar),
4. mushaklarning gevşeme usuli,
5. avtomashinalarni tayyorlash,
6. psixoterapiya.

Ota-onalar farzandini qiyin vaziyatda qo'llab-quvvatlash uchun sa'y-harakatlarini birlashtirsa, o'zlari cheksiz miqdorda qila oladilar. Ehtiyotkorlik va mehr bilan teginish, ota-onaning so'zlari, chaqaloq bilan aqliy muloqot, turmush tarzi, ba'zan fikrlash tarzidagi o'zgarishlar, mutaxassislar bilan konstruktiv muloqot erta tug'ilish xavfini bartaraf etishning asosiy vositasidir.

Va 37 haftalik belgiga yaqinlashganda, o'zingizga tug'ilish uchun ruxsat berishni unutmang! Tug'ilishning boshlanishi hamma uchun o'z vaqtida va yoqimli ajablanib bo'lsin!

Homilador ayollar orasida eng keng tarqalgan va jiddiy qo'rquvlardan biri erta tug'ilishdir. Homiladorlik tinchgina davom etsa ham, ayol sog'lom va hech qanday xavf guruhiga kirmasa ham, bunday xavfli vaziyatga duch kelish qo'rquvi juda kuchli bo'lib qoladi.

Shuning uchun bezovta qiluvchi mavzu bilan oldindan tanishib chiqish va bu haqda boshqa o'ylamaslik mantiqan. Albatta, Xudo ko'rsatmasin, siz u bilan shaxsan uchrashib qolsangiz.

Erta tug'ilish homiladorlikning 38 xaftasidan oldin tug'ilish deb ta'riflanadi. Uzoq vaqt davomida odamlar erta tug'ilish haqida faqat 28-haftadan boshlab gapirishgan, bu davrdan oldin tug'ilishning boshlanishi abort deb atalgan. Biroq, zamonaviy tibbiy texnologiyalar 22 haftadan keyin tug'ilgan va 500 g dan ortiq og'irlikdagi bolalarga g'amxo'rlik qilish imkonini beradi.Shuning uchun, allaqachon bu bosqichda, agar bola tirik tug'ilgan va kamida 7 kun yashagan bo'lsa, tug'ilish erta deb ataladi.

28 haftadan oldin tug'ilgan bolalar uchun tug'ilish juda qiyin bo'lganligi sababli, ko'plab shifokorlar hali ham erta tug'ilish 28 haftadan keyin tug'ilish deb aytishadi va bundan oldin biz faqat abort haqida gapirishimiz mumkin. Axir, har bir shifoxonada vazni 1 kg dan kam bo'lgan bolalarning hayotini saqlab qolish uchun qimmatbaho uskunalar mavjud emas.

Biroq, vaziyatni qanday deb atashingizdan qat'i nazar, homiladorlikni saqlab qolishning iloji bo'lmasa, shifokorlar homiladorlikni saqlab qolish yoki chaqaloqning hayotini saqlab qolish uchun u erda bo'lishadi. Yana bir narsa shundaki, tegishli asbob-uskunalar va dori-darmonlarsiz, shuningdek, onaning qizg'in istagisiz buni qilish juda qiyin. Shuning uchun ixtisoslashtirilgan shifoxonaga, ixtisoslashtirilgan tug'ruqxonaga borish juda muhimdir.

Erta tug'ilish turlari

Homiladorlikning davomiyligiga ko'ra, erta tug'ilish 3 turga bo'linadi:

1. Juda erta - 22-27 xaftada erta tug'ilish - bu davrda homila og'irligi odatda 500 dan 1000 g gacha;
2. 28-33 xaftada erta erta tug'ilish - yangi tug'ilgan chaqaloqning vazni 1000 dan 2000 gacha;
3. 34-37 xaftada erta tug'ilish - chaqaloqning vazni taxminan 2500 g.

Ular ham baham ko'rishadi tahdid erta tug'ilish, boshlab Va boshlandi erta tug'ilish. Davolash turlari erta tug'ilish turiga, vaqtga, shuningdek, ona va bolaning umumiy holatiga bog'liq bo'ladi.

Bundan tashqari, bolaning omon qolish imkoniyati ham ko'p jihatdan erta tug'ilish sodir bo'lgan davrga bog'liq. Biroq, har qanday holatda, chaqaloq bachadonda qancha uzoq bo'lsa, u uchun yaxshiroqdir. Va u tug'ishni kechiktirishga muvaffaq bo'lgan har kuni uni sog'lom va kuchliroq qiladi.

Erta tug'ilish statistikasi

Erta tug'ilishdan xavotirda bo'lgan ayollar uchun ishonch sifatida, erta tug'ilish bo'yicha ba'zi umumiy statistik ma'lumotlar. E'tibor bering, barcha tug'ilishlarning atigi 6-8 foizi erta tug'iladi. O'ylab ko'ring, har 100 ayoldan faqat 8 nafari muddatidan oldin tug'adi, qolganlari o'z farzandlarini xavfsiz tarzda tug'adi.

Va bu raqamdan faqat 5-7% 22 va 27 haftalar orasida sodir bo'ladi. Albatta, bu bolalarni qutqarish eng qiyin, ammo ularning ko'pchiligi hayotlarini saqlab qolishga muvaffaq bo'lishadi. 27 dan 33 haftagacha erta tug'ilgan chaqaloqlarning 30% dan ko'prog'i tug'iladi. Bunday bolalarning paydo bo'lishi ancha oson, ularning yarmidan ko'pi tirik qoladi.

Barcha erta tug'ilishlarning 50% dan ortig'i 34 va 37 haftalar orasida sodir bo'ladi. Bu davrda tug'ilgan chaqaloqlar to'liq muddatli bo'lganlardan faqat kattaligi bilan farq qiladi. Ularning tanasidagi barcha tizimlar allaqachon tashqi dunyoda mustaqil ravishda mavjud bo'lish uchun etarlicha rivojlangan.

Ko'rib turganingizdek, ayollarning aksariyati tashvishlanadigan hech narsaga ega emas. Qolganlari uchun, asosiysi, o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishdir. Davolash qanchalik tez boshlansa, muvaffaqiyatli natijaga erishish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Erta tug'ilish sabablari

Erta tug'ilishning sabablari nima bo'lishi mumkin? Ularning soni shunchaki juda ko'p. Dastlabki bosqichlarda ular odatda boshqacha yallig'lanish va yuqumli kasalliklar. Bachadon bo'shlig'idagi har qanday yallig'lanish mushak to'qimalariga ta'sir qiladi va ularning cho'zilishiga yo'l qo'ymaydi. Ammo bolaning o'sishi va rivojlanishi bilan bachadon doimo cho'zilishi kerak. Agar buning uchun biron bir to'siq paydo bo'lsa, bachadon homilani tashlashga harakat qiladi va erta tug'ilish boshlanadi.

Bu shifokorlar kontseptsiyadan oldin yuqumli kasalliklarni tekshirishni qat'iy tavsiya qilishlarining sabablaridan biridir. Ideal holda, homiladorlikdan oldin infektsiyalarni davolash kerak. Ammo, agar siz buni oldindan qilmagan bo'lsangiz, unda buni qilish vaqti homiladorlikning boshida.

Qanday bo'lmasin, homiladorlik paytida siz yuqumli kasalliklarni tekshirishingiz kerak. Kasallik qanchalik tez aniqlansa va davolash boshlangan bo'lsa, homiladorlikni saqlab qolish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.

Erta tug'ilish 27-29 xaftada va undan keyin ko'pincha tufayli boshlanadi bachadon bo'yni patologiyalari, deb ataladi istmik-diniy etishmovchilik. Ushbu patologiya bilan bachadon bo'yni asta-sekin kattalashib borayotgan homilani qo'llab-quvvatlash uchun juda zaifdir. Natijada, uning bosimi ostida, erta tug'ilishning boshlanishini qo'zg'atadigan ochila boshlaydi.

ICI tug'ma bo'lishi juda kam uchraydi. Ko'pincha bu patologiya abortlar va abortlarning bevosita oqibati bo'lib qoladi, shundan so'ng bachadon bo'shlig'ini qirib tashlash yoki bu sohada boshqa sun'iy aralashuvlar kerak bo'lganda, bachadon bo'yni maxsus asboblar yordamida kengaytirilishi kerak.

Bundan kelib chiqadiki, ayollar abortdan keyin, ayniqsa birinchi homiladorlik paytida qilingan bo'lsa, abortlar va murakkab ginekologik kasalliklardan keyin, erta tug'ilish xavfi ortadi.

Biroq, ba'zida ICI ning sababi ayolning tanasida onaning buyrak usti bezlarida va ma'lum bir davrdan boshlab bolaning tanasida ishlab chiqariladigan erkak jinsiy gormonlarining ortiqcha miqdorida yotadi.

Bachadonning yuqumli kasalliklari va patologiyalari erta tug'ilishning eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Boshqalar ham bor. Shunday qilib, ko'p homiladorlik yoki homiladorlik, bu davrda bachadonning haddan tashqari cho'zilishi sodir bo'ladi, bu ham erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Bachadon rivojlanishining patologiyalari haqida unutmasligimiz kerak. Infantilizm, egar yoki ikki shoxli bachadon erta tug'ilishga ham sabab bo'lishi mumkin. Turli endokrin kasalliklar ko'pincha erta tug'ilishga olib keladi, shu jumladan qandli diabet yoki qalqonsimon bezning buzilishi.

Bundan tashqari, kam ta'minlangan oilalardagi ayollarda erta tug'ilish xavfi yuqori ekanligi qayd etilgan; og'ir mehnat, doimiy stress, chekish, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar.

Agar o'tmishda ayol allaqachon erta tug'ilgan bo'lsa, keyingi homiladorlikda vaziyatning takrorlanish ehtimoli ortadi.

Ko'rib turganingizdek, juda ko'p sabablar bor. Ammo, agar sizda bir yoki bir nechta belgilar mavjud bo'lsa ham, bu siz albatta erta tug'ishingizni anglatmaydi. Ko'pgina hollarda, siz allaqachon eslaganingizdek, ayollar homiladorlikning oxirigacha bolani ko'tarishga muvaffaq bo'lishadi.

Bundan tashqari, agar siz barcha muammolaringiz haqida bilsangiz, shifokorlar sizning ahvolingizni kuzatib boradilar va istalmagan vaziyatning oldini olishlari mumkin.

Erta tug'ilish belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, chaqaloq bachadonda qancha uzoq bo'lsa, u shunchalik hayotiy va sog'lom tug'iladi. Bundan kelib chiqadiki, tug'ilishni boshlagan ayolga o'z vaqtida yordam ko'rsatish va iloji bo'lsa, uni to'xtatish juda muhimdir. Bu shuni anglatadiki, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir. Va buning uchun siz erta tug'ilish belgilarini bilishingiz kerak.

Jarayonni to'xtatish haqiqatan ham mumkin, ammo agar biz tahdid qilish va mehnatni boshlash haqida gapiradigan bo'lsak. Agar tug'ruq allaqachon boshlangan bo'lsa va bachadon bo'yni kengayishni boshlasa, unda tug'ilishni to'xtatish mumkin emas. Qolgan narsa ularni diqqat bilan yo'naltirish va chaqaloqni qutqarishga harakat qilishdir.

Erta tug'ilish belgilarini bilish juda muhimdir. Erta tug'ilish bilan tahdid qilish qorinning pastki va pastki qismida og'riqlar bilan o'zlarini his qilish. Bachadon ohangdor bo'lib, oshqozon qattiqlashadi. Biroq, bachadon bo'yni kengaymaydi.

Erta tug'ilishning boshlanishi bachadonning krampli qisqarishi, bachadon tonusining ritmik o'sishi bilan birga keladi. Aslida, bu allaqachon to'laqonli qisqarishlar. Bunday holda, bachadon bo'yni qisqarishi va ochilishi boshlanadi. Ko'pincha bu holatda oqma paydo bo'ladi amniotik suyuqlik.

Erta tug'ilish qanday boshlanadi? Alomatlar nuqtai nazaridan, ular odatdagidan deyarli farq qilmaydi, garchi ular ko'pincha turli xil asoratlar bilan birga bo'lsa: zaif yoki aksincha, haddan tashqari mehnat, platsenta ajratish va qon ketish. Erta tug'ilish ko'pincha oddiy tug'ilishga qaraganda ancha kam vaqt talab etadi.

Erta tug'ilish xavfini davolash

Agar siz erta tug'ilish alomatlarini aniqlasangiz, birinchi navbatda tez yordam chaqirishingiz kerak. Ko'pgina ayollar tug'ruqxonaga mustaqil ravishda borishni xohlashadi, ammo bundan voz kechish yaxshiroqdir. Qo'shimcha harakatlar va stress tug'ilish jarayonini tezlashtirishi mumkin va mashina yoki taksi oddiygina kerakli dori-darmonlar va jihozlarga ega bo'lmaydi.

Bundan tashqari, agar erta tug'ilish dastlabki bosqichlarda boshlangan bo'lsa, unda bunday asoratlarga ixtisoslashgan tug'ruqxonaga borish juda muhimdir. Bunday holda, shifoxonada nafaqat homiladorlikni saqlab qolishga yordam beradigan asbob-uskunalar va dori-darmonlar, balki erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish uchun zarur bo'lgan barcha narsalar ham bo'ladi.

Tez yordam chaqirgandan so'ng, valerian yoki motherwort kabi tinchlantiruvchi vositani qabul qilish yaxshidir. Antispazmodik ham zarar qilmaydi, qoida tariqasida, har qanday uyda nosh-pa bor. Siz bir vaqtning o'zida 2 tabletka olishingiz kerak. Shundan so'ng siz yotishingiz va shifokor kelishini kutishingiz kerak. Farzandingiz bilan gaplashing, hamma narsa yaxshi bo'lishini va'da qiling. Bunday muloqot odatda ayolni tinchlantiradi.

Kasalxonaga kelganidan so'ng, homilador ayol birinchi navbatda vaziyatni aniqlashtirish uchun, shu jumladan ginekologik kafedrada tekshiriladi. Haqiqatan ham erta tug'ilish haqidami? Bachadon bo'yni qanday holatda va hokazo.

Erta tug'ilish va erta tug'ilish xavfini davolash, aniqrog'i ularni to'xtatish, tayinlashdan boshlanadi. bachadon ohangini kamaytiradigan dorilar, masalan, patrusiten yoki genipral. Vaziyat beqarorligicha qolsa-da, dorilar tomir ichiga yuboriladi. Homilador ayolning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, in'ektsiya tabletkalar bilan almashtiriladi va ular 37 haftagacha, ya'ni tug'ilish to'liq muddatli deb hisoblanmaguncha saqlanadi.

Busiz qila olmayman sedativlar. Ayolning psixologik holatini normallashtirish juda muhimdir. Stressli vaziyat erta tug'ilishning rivojlanishiga yordam beradi va chaqaloqning sog'lig'i uchun qo'rquv juda stressli. Tinchlantiruvchi vosita bu yomon tsiklni buzishga yordam beradi.

Davolashning keyingi bosqichi hozirgi vaziyatga nima sabab bo'lganiga bog'liq. Ya'ni, agar ayolda infektsiya aniqlansa, unga antibiotiklar kursi buyuriladi. Aytgancha, agar ular 33 haftadan oldin amniotik suyuqlik sindirilsa yoki oqishni boshlasa va bola onasi aloqa qiladigan barcha infektsiyalarga qarshi himoyasiz bo'lib qolsa, ular buyuriladi - antibiotiklar kursi shunchaki zarur. Agar amniotik suyuqlik 34-haftada buzilgan bo'lsa, erta tug'ilish endi to'xtatilmaydi.

Agar biz ICN haqida gapiradigan bo'lsak, unda davolanish ham muddatga bog'liq bo'ladi. 28 haftagacha amal qiling bachadon bo'yni ustiga tikuv uning kengayishini oldini olish va homiladorlikni saqlab qolish uchun. Operatsiya mahalliy, juda qisqa muddatli behushlik ostida amalga oshiriladi.

Ko'proq ma'lumot uchun keyinroq bachadon bo'yni ustiga qo'ying golgi uzugi, bu bo'yinni tortadi va tikuvlar bilan bir xil funktsiyani bajaradi.

Erta tug'ilish paytida homilador ayolga aniq buyuriladigan yana bir dori - bu deksametazon. Ushbu dori hech qanday tarzda homiladorlikni saqlab qolishga yordam bermaydi, uning vazifasi bolani yanada hayotiy qilishdir. Gap shundaki, erta tug‘ilgan chaqaloqlarning hayotini saqlab qolishni qiyinlashtiradigan eng katta muammo ularning o‘pkalari rivojlanmaganligidir.

37 haftagacha bo'lgan bolalarning o'pkasida juda kam maxsus modda - sirt faol moddasi mavjud. U alveolalarning butun ichki yuzasini qoplashi va nafas olish vaqtida ularning yiqilishiga yo'l qo'ymasligi kerak. Deksametazon tarkibidagi gormon sirt faol moddalarning to'planishiga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, xuddi shu preparat yangi tug'ilgan bolalarga qo'llaniladi.

Biroq, har doim ham shifokorlar homiladorlikni har qanday holatda ham saqlab qolishga harakat qilmaydi. Ba'zi hollarda, vaziyat ona yoki bolaning hayotiga tahdid solganda, akusherlar nafaqat tug'ilish jarayonini to'xtatibgina qolmay, balki aksincha, uni rag'batlantiradilar.

Bu ular gestosisning og'ir shakllarida, surunkali kasalliklarning kuchayishida shunday qilishadi ichki organlar ayollar. Agar amniotik suyuqlik 34 haftadan keyin yorilib ketsa, homiladorlikni davom ettirish ham kerak emas.

Erta tug'ilishni boshqarish

Erta tug'ilishni boshqarish alohida yondashuvni talab qiladi: ko'proq ehtiyotkor va ehtiyotkor. Maxsus e'tibor og'riqni yo'qotish uchun beriladi. Ona va homilaning holatini doimiy ravishda kuzatib borish bir xil darajada muhimdir, chunki vaziyat turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ona va bola uchun erta tug'ilishning oqibatlari

Erta tug'ilishning oqibatlari qanday? Ona uchun oqibatlari minimal bo'ladi. Umuman olganda, oddiy tug'ilishdan ko'p farqlar yo'q. Bundan tashqari, bolaning kichik o'lchami tufayli, perineal ko'z yoshlari kamroq paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda, ayol hali ham tug'ruqxonada saqlanmoqda, ammo, qoida tariqasida, bu chaqaloqning holatiga bog'liq.

Biroq, u hali ham sodir bo'lgan voqeaning sabablarini aniqroq aniqlash uchun tekshiruvdan o'tishi kerak, shuningdek, vaziyatning takrorlanishini oldini olish uchun davolanishni buyurishi kerak.

Erta tug'ilgandan keyingi keyingi homiladorlik, ayol doimiy shifokor nazorati ostida bo'ladi. Ayniqsa, tanqidiy paytlarda. Tabiiyki, erta tug'ilish oxirgi marta boshlangan davr tanqidiy hisoblanadi.

Bundan tashqari, muddatlari muhim hisoblanadi:

• Urug'langan tuxum biriktirilganda 2-3 hafta;
• 4-12 hafta, bu vaqtda platsenta hosil bo'ladi;
• 18-22 xafta, bu vaqtda bachadonning eng intensiv o'sishi sodir bo'ladi.

Shuningdek, taqvim bo'yicha hayz ko'rishi kerak bo'lgan kunlarda ham ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Bola uchun erta tug'ilishning oqibatlari yanada murakkab bo'ladi, garchi ko'p narsa chaqaloq qanchalik erta tug'ilganiga bog'liq.

Agar chaqaloq 28 haftadan oldin tug'ilgan bo'lsa, u darhol ixtisoslashtirilgan shifoxonaga o'tkaziladi, u erda unga to'g'ri g'amxo'rlik qilish uchun barcha zarur sharoitlar mavjud.

Bu ona bolasini ko'ra olmaydi degani emas. Ehtimol, unga uni ko'rishga ruxsat beriladi va agar chaqaloqning ahvoli imkon bersa, unga ovqatlantirish va tagliklarni almashtirishga ruxsat beriladi. Har holda, bola haqiqatan ham kerak ona sevgisi va g'amxo'rlik.

28 dan 34 haftagacha tug'ilgan chaqaloqlar ko'proq hayotiydir va bu muammoni oddiy tug'ruqxonaning intensiv terapiya bo'limida boshqarish mumkin.

34 haftadan so'ng chaqaloqning organlari tashqi dunyoda mavjud bo'lish uchun allaqachon rivojlangan. U allaqachon nafas olishi, ovqatlanishi, ovqat hazm qilish va chiqindilarni olib tashlashi mumkin. Ushbu bosqichda erta tug'ilgan chaqaloqlarning yagona muammosi - bu vaznning etishmasligi. Bunday holda, bola onasi bilan oddiy palatada qolishi mumkin.

Uchala holatda ham ona va qarindoshlar g'amxo'rlik qilish uchun ko'p vaqt va kuch sarflashlari kerak bo'ladi erta tug'ilgan chaqaloq. Biroq, yosh bolalarning tanasi juda moslashuvchan, eng muhimi, u hali ham rivojlanmoqda, ya'ni vaqt o'tishi bilan bola to'liq tiklanadi va boshqa bolalardan farq qilmaydi.

Erta tug'ilishning oldini olish

Erta tug'ilishdan qanday qochish kerak? Oldini olish, biz bilganimizdek, har doim yaxshiroq davolash. Erta tug'ilish xavfini minimallashtirish uchun homiladorlik boshlanishidan oldin ba'zi muhim fikrlarga e'tibor berish kerak:

1. Bajarildi tibbiy ko'rik, bu davrda barcha surunkali kasalliklar aniqlanadi, individual xususiyatlar tana va bachadon, shuningdek, infektsiyalar mavjudligi. Natijada, barcha infektsiyalar va yallig'lanishlar oldindan davolanadi va barcha surunkali kasalliklar va tananing xususiyatlari homiladorlikdan oldin ham shifokorlarga ma'lum bo'ladi, ya'ni ular homiladorlikni boshqarishda hisobga olinadi;
2. O'z vaqtida ro'yxatdan o'ting antenatal klinika, shuningdek, shifokorga barcha kasalliklaringiz va xususiyatlaringiz haqida batafsil aytib bering, tibbiy hujjatlarni ko'rsating - umuman olganda, shifokorni sog'lig'ingiz holati haqida iloji boricha to'liq xabardor qiling;
3. Homiladorlik paytida allaqachon infektsiyani oldini olish uchun yuqumli bemorlar bilan aloqa qilishdan saqlaning;
4. Haddan tashqari jismoniy faoliyatdan saqlaning, shuningdek, imkon qadar stressli vaziyatlar sonini kamaytirishga harakat qiling. Agar ayol qiyin va asabiy kasbga ega bo'lsa yoki uydagi vaziyat stressli bo'lsa, homiladorlik davrida sedativlarni qabul qilish mantiqan to'g'ri keladi. Tabiiyki, shifokoringiz bilan maslahatlashgandan so'ng;
5. Muntazam ravishda barcha kerakli tadqiqotlar, jumladan, viruslar va infektsiyalar, ultratovush, CHT va boshqalar uchun testlardan o'ting;
6. Homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida ahvolingizni diqqat bilan kuzatib boring.

Bu choralarning barchasi erta tug'ilish xavfini kamaytiradi. Biroq, asosiysi, erta tug'ilish qaysi haftada boshlanishidan qat'i nazar, 25, 30, 35 ... da shifokorlar bolaning va onaning hayoti va sog'lig'ini saqlab qolish uchun hamma narsani qilishlarini yodda tutishdir.

Ba'zi ayollar kasalxonaga yotqizish vaqtini iloji boricha kechiktirishga harakat qilishadi. Ularni tushunish mumkin: uyda bir oz ko'proq vaqt o'tkazishingiz mumkin bo'lsa, kim kasalxonada o'tirishni xohlaydi? Biroq, o'z vaqtida kasalxonaga borish va davolanishni boshlash yaxshiroqdir.

Esingizda bo'lsin, siz nafaqat o'z ahvolingizni, balki bolangizning hayotini ham xavf ostiga qo'yasiz. Vaziyat barqarorlashsa, shifokorlarning o'zlari sizni uyga ketishingizga ruxsat berishadi, chunki ular ham uyda osonroq va xotirjam bo'lishingizni tushunishadi.

Menga yoqadi!

Hayotni saqlab qolishga qodir bo'lgan hozirgi tibbiy jihozlarga qaramay erta tug'ilgan chaqaloq faqat 500 g og'irlikda, erta tug'ilish tahdidi tashxisi har bir homilador ayolda qo'rquvni keltirib chiqaradi. Bu holat tug'ruqdagi kelajakdagi ayol uchun nimani anglatadi, voqealarning ushbu stsenariysini oldini olish imkoniyati bormi va erta tug'ilish haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsa - ushbu maqolaning asosiy mavzusi.

Xalqaro tasnifga ko'ra, homiladorlikning 22 dan 38 haftasiga qadar tug'ilish erta deb ataladi. Bir necha yil oldin, bunday tashxis faqat 28-haftadan keyin e'lon qilindi, chunki bu vaqtgacha ayol homilador bo'lgan va chaqaloq vafot etgan, chunki uni saqlab qolishning iloji bo'lmagan.

Eskirgan tasnif 28 dan 37 haftagacha erta tug'ilishni tan oldi (chaqaloqning vazni 1 kg dan ortiq). Agar bola tezroq tug'ilgan bo'lsa, uning vazni 0,5-1,5 kg bo'lgan va u 7 kundan ortiq yashagan yoki yashagan bo'lsa, bunday holat ham erta tug'ilish deb hisoblangan. Qolgan barcha holatlarda kechikib tushish qayd etilgan.

Endi zamonaviy jihozlar og'irligi 500 g va undan ortiq bo'lgan kichkina chaqaloqlarni parvarish qilish imkonini beradi. Shu maqsadda onaning tanasi rolini o'ynaydigan maxsus qutilar qo'llaniladi. Ammo hamma tibbiyot muassasalarida ham zarur jihozlar, dori-darmonlar mavjud emas. Va erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish arzon emas, shuning uchun 1 kg dan kam bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqni saqlab qolish har doim ham mumkin emas.

Homiladorlik davriga qarab, erta tug'ilish xavfi (ICD 10 bo'yicha 060 kodi) sodir bo'ladi:

• erta mehnat jarayoni - 22-27 homiladorlik haftalarida boshlanadi; mevaning vazni 0,5 dan 1 kg gacha;
• erta erta tug'ilish - 28-33 hafta, chaqaloqning vazni 2 kg ga yaqin;
• to'liq erta tug'ilish - homiladorlik muddati 34-37 hafta; bola allaqachon to'liq hayot uchun etarlicha shakllangan, uning vazni taxminan 2,5 kg.

Erta tug'ilish va homiladorlik haftalari tahdidi

Hech bo'lmaganda ayollarning erta tug'ilish haqidagi qo'rquvini yo'q qilish uchun biz tug'ilish bo'yicha optimistik statistikani keltirishimiz mumkin. turli sanalar homiladorlik. Barcha tug'ilishlarning 9% dan kamrog'i erta tug'iladi. Va tug'ruqdagi 100 ayoldan 8 nafari homiladorlikning oxirigacha chaqaloqni tug'dira olmagani umidni ilhomlantirmaydi.

Erta tug'ilishning ushbu sonining 7% 22 va 28 haftalar orasida sodir bo'ladi. Albatta, bunday chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish juda qiyin va ularning hammasi ham emas. Ammo neonatologlarning tezkor ishi va maxsus jihozlarning mavjudligi yangi tug'ilgan chaqaloqni saqlab qolish imkoniyatini beradi.

Chaqaloqlarning taxminan 30% 27 dan 33 haftagacha tug'iladi. Ularning omon qolish darajasi yuqori va muddatda tug'ilgan tengdoshlariga tezda yetib olishadi. Ammo ular hali ham to'liq nafas ololmaydilar, shuning uchun ular qimmat davolanishga muhtoj.

Erta tug'ilishning 60% dan ortig'i 34 homiladorlik haftasidan keyin sodir bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning vazni biroz orqada, ammo ularning tanasi to'liq bachadondan tashqarida ishlaydi. Bunday bolalarning omon qolish darajasi 100% ga yaqin.

Erta tug'ilish xavfi - sabablar

Ko'pgina omillar keyingi homiladorlik uchun noqulay sharoitlarni yaratadi, keyin esa erta tug'ilish xavfi. Ba'zida bu noma'lum sabablarga ko'ra sodir bo'ladi va ba'zida qo'zg'atuvchi omilni aniq aniqlash va yo'q qilish mumkin.

Tibbiyotga ma'lum bo'lgan homiladorlikning patologik kursining sabablarini ko'rib chiqaylik:

1. Endokrin kasalliklar. Erta tug'ilishga olib keladigan bir qator surunkali kasalliklar mavjud. Bu ayol gormonlarining nomutanosibligi, diabet, hipo- yoki hipertiroidizm.
2. Ayollarda davolanmagan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (masalan, xlamidiya, gonoreya, ureaplazmoz, gerpes) ko'pincha rejalashtirilmagan tug'ilishga olib keladi. Va agar ayolning ahvoli barqarorlashgan bo'lsa ham, homilaning infektsiyasi va unda nuqsonlar paydo bo'lishi xavfi saqlanib qoladi.
3. Homiladorlik davridagi ginekologik kasalliklar. Bachadon bo'yni eroziyasi, vulvovaginit, endometrioz, adenomatoz, salpingit va boshqa patologiyalar ayol uchun noqulay oqibatlarga olib keladigan erta tug'ilish uchun sharoit yaratadi.
4. Infektsiyalar (masalan, o'tkir ARVI, virusli gepatoz, kariyes tishlar) homiladorlikning normal jarayonini buzadigan xavfli infektsiyaning manbai hisoblanadi.
5. Progesteron etishmovchiligi. progesteron etishmasligi ( ayol gormoni) homila tushishiga olib keladi. Vaziyat erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, Utrozhestanni muntazam ravishda ishlatish bilan tuzatilishi mumkin.
6. Bachadonning anormal tuzilishi. Jarrohlik natijasida kelib chiqqan tug'ma nuqsonlar, neoplazmalar, adezyonlar va bachadonning jismoniy deformatsiyasi ko'pincha bachadon qisqarishini, shuningdek, bachadon bo'yni kanali etishmovchiligini keltirib chiqaradi. Ayol kamdan-kam hollarda chaqalog'ini hatto 17-haftagacha ko'taradi, chunki homilaning og'irligi ostida bachadon bo'yni ochiladi va tushish sodir bo'ladi.
7. Yuqumli bo'lmagan somatik kasalliklar (masalan, yurak patologiyasi, vitaminlar va aminokislotalarning etishmasligi, buyrak etishmovchiligi, jigar etishmovchiligi va boshqalar). Ular tananing charchashiga olib keladi va homiladorlik jarayonini buzadi.
8. Xomilaning anormal rivojlanishi. Genetik darajadagi muvaffaqiyatsizliklar va barcha turdagi nuqsonlar ko'pincha birinchi trimestrda abort bilan yakunlanadi. Ba'zi hollarda, tana keyinchalik nuqsonli homiladan xalos bo'lishga qaror qiladi va ayol tug'ilishga kirishadi. Ko'pincha, 22 dan 28 haftagacha erta tug'ilish xavfi mavjud.
9. Murakkab homiladorlik. Ko'p homiladorlik, polihidramnioz, gestoz, homilaning anormal holati va homiladorlikni kuchaytiradigan boshqa holatlar erta tug'ilish xavfini keltirib chiqarishi mumkin.
10. Homilador ayolning noto'g'ri xatti-harakati. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish, og'ir narsalarni ko'tarish, stress va noto'g'ri uyqu erta tug'ilish tahdidining keng tarqalgan provokatoridir.

Muhim! Qorin bo'shlig'idagi har qanday shikastlanish erta tug'ilish xavfini keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, ayol ayniqsa, qorin bo'shlig'iga tushish, zarba va boshqa jismoniy ta'sirlardan qochish uchun ehtiyot bo'lishi kerak.

Erta tug'ilish tahdidining birinchi belgilari

Erta tug'ilish xavfining klinik ko'rinishi dastlab abort belgilariga o'xshaydi. Agar siz o'z vaqtida akusher-ginekologga murojaat qilsangiz, natija ijobiy bo'ladi. Ko'pincha, ayol saqlanish uchun kasalxonaga yuboriladi. Erta tug'ilish tahdidi bilan yotoqda qancha vaqt yotishingiz kerakligini oldindan aytish qiyin. Vaziyat barqarorlashadi va ayol bo'shatiladi, lekin u tug'ilgunga qadar kasalxonada qolishi ham sodir bo'ladi.

Agar birinchi belgilar e'tiborga olinmasa, amniotik suyuqlik yorilib, ayol tug'ilishga kirishadi. Bunday vaziyatda faqat chaqaloq tug'ilishini kutish va uni qutqarish uchun zarur yordamni ko'rsatish qoladi.

Rejasiz tug'ilishning oldini olish uchun siz erta tug'ilish xavfining quyidagi belgilariga e'tibor berishingiz kerak:

• Erta tug'ilish bilan tahdid qilish kindik ostidagi zo'rg'a seziladigan og'riq, bachadonda og'irlik yoki qisqarish hissi, homilaning motor faolligidagi o'zgarishlar, g'alati oqindi (qon bilan shilimshiq) bilan tan olinishi mumkin. Shifokor bilan bog'lanish va uning tavsiyalariga rioya qilish patologik jarayonni to'xtatishga imkon beradi. Bachadon bo'yni kengaytirilganda yoki bachadon bo'yni etishmovchiligi tashxisi qo'yilganda, agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, ayolga uzuk beriladi.
• Erta tug'ilishning boshlanishi. Semptomatik rasm ancha yorqinroq. Ayol pastki orqa qismida kuchli og'riqni sezadi va qorinning pastki qismida og'riqli hislar paydo bo'ladi. Shilliq qavatning tiqilib qolishi, suvning oqishi va qon ketishining rivojlanishi mumkin. Bachadon, qoida tariqasida, yumshaydi va allaqachon ochiq. Agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, a o'z vaqtida davolash, tug'ilishni biroz vaqtga kechiktirish imkoniyati mavjud.
• Erta tug'ilish boshlandi. Tug'ilish jarayoni boshlangandan so'ng, uni sekinlashtirish mumkin emas. Va erta tug'ilish tahdidi bilan hech qanday in'ektsiya chaqaloqning erta tug'ilishiga to'sqinlik qila olmaydi. Ayol tug'ilishning barcha alomatlarini boshdan kechiradi: qattiq og'riq, qisqarish, itarish.

Erta tug'ilish xavfi: nima qilish kerak?

Agar erta tug'ilish tahdidining eng kichik belgilari paydo bo'lsa, ayol shifokor bilan maslahatlashishi kerak. O'z vaqtida yordam chaqaloqning hayotini saqlab qolishi mumkin. Axir, hatto bachadonda o'tkazilgan bir necha qo'shimcha kun ham hal qiluvchi bo'lishi mumkin.

O'z-o'zidan tug'ruqxonaga borish juda xavflidir. Yo'lda har qanday silkinish vaziyatni yanada kuchaytirishi mumkin, shuning uchun tez yordam kelishini kutish yaxshiroqdir. Ayolni erta tug'ilgan chaqaloqlarga ixtisoslashgan bo'limga olib kelish ham muhimdir. Agar tahdidni bartaraf etishning iloji bo'lmasa, bola omon qolish uchun barcha imkoniyatlarga ega bo'ladi.

Tez yordam chaqirgandan so'ng, siz tinchlantiruvchi vositani - valerian tabletkasini yoki onaning damlamasini olishingiz mumkin. Ikkita Nosh-pa tabletkalari ham zarar qilmaydi. Shifokorlar kelguniga qadar, yotish va tashvishlanmaslikka harakat qilish yaxshiroqdir.

Akusher-ginekolog bilan bog'langandan so'ng, erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, barcha tavsiyalarni bajarish va belgilangan dori-darmonlarni qabul qilish muhimdir. Ayolning har qanday beparvoligi bolaning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Qarindoshlarning qo'llab-quvvatlashi va oiladagi muhit ayniqsa muhimdir. Stress, uydagi axloqiy zo'ravonlik va asossiz tashvishlar erta tug'ilish tahdidining rivojlanishida muhim rol o'ynashi uzoq vaqtdan beri isbotlangan. Shuning uchun siz o'zingizning psixologik holatingizga mas'uliyat bilan munosabatda bo'lishingiz kerak va agar kerak bo'lsa, mutaxassisdan yordam so'rang.

Erta tug'ilish xavfini davolash

Erta tug'ilish tahdidi uchun terapiya tug'ilishning boshlanishini to'xtatish va kechiktirishga qaratilgan. Ayol har doim kasalxonaga yotqiziladi va agar konservativ choralarni ko'rish uchun hali vaqt bo'lsa, u buyuriladi dori bilan davolash. Qoida tariqasida, bachadon ohangini, sedativ va restorativ dorilarni kamaytirish uchun erta tug'ilish tahdidi bo'lsa, u tomchidan iborat.

• Giyohvand moddalarni davolash ayollarda tokolizni o'z ichiga oladi. Ushbu davolash bachadonning kontraktil faolligini bostirishdan iborat bo'lib, bu mehnatni vaqtincha to'xtatib turish imkonini beradi. Avvalo, agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, ayolga magniy tomir ichiga yuboriladi. Bachadon tanasining silliq mushaklarini tezda bo'shashtiradi, og'riqni yo'qotadi va patologik qisqarishni to'xtatadi. Bunday davolash faqat tahdid rivojlanishining dastlabki bosqichlarida ko'rsatiladi.
• Beta-agonistlar ham qo'llaniladi, ular ham erta tug'ilishning oldini oladi. Erta tug'ilish xavfini bartaraf etish uchun Ginipral, Fenoterol va Salbutamol katta muvaffaqiyat bilan qo'llaniladi.
• Ikkinchisining ta'sirini kuchaytirish uchun kaltsiy kanal blokerlari buyuriladi. Ular adrenergik agonistlarni tomir ichiga yuborishdan 30-40 daqiqa oldin olinadi. Erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lganda, nifedipin eng samarali bloker hisoblanadi. U faqat homiladorlikning eng muhim davrida qo'llaniladi va vaziyat barqarorlashgandan keyin bekor qilinadi. Va Ginipral tomir ichiga yuborishdan og'iz orqali yuborishga o'tkaziladi va homiladorlikning 36-38 haftasiga qadar olinadi.

Muhim! 25 dan 34 haftagacha erta tug'ilish tahdidining shakllanishi xomilalik nafas olish tizimining tezroq shakllanishiga yordam beradigan glyukokortikoidlarni kiritishni o'z ichiga oladi. Erta tug'ilgan chaqaloqda o'pka alveolalarining to'liq ochilishini ta'minlash uchun erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lganda Deksametazon qo'llaniladi.

• Bundan tashqari, homilador ayolning psixo-emotsional fonini barqarorlashtirish uchun sedativ terapiya o'tkaziladi. Homiladorlik paytida tasdiqlangan dorilar - Oksazepam va Diazepam.
• Agar homila rad etishiga olib keladigan prostaglandinlarning tez ko'payishi aniqlansa, homiladorlikning 14-32-haftasigacha rektal süpozituar shaklida Indometazin kursi qo'llaniladi.
• Ushbu patologiyaning sababiga alohida e'tibor beriladi. Shunday qilib, agar erta tug'ilish xavfi infektsiyadan kelib chiqsa, antibiotik terapiyasi o'tkaziladi. Antibiotiklardan foydalanish homiladorlikning 33-haftasidan oldin suv buzilganda ham tegishli. Bu chaqaloqni infektsiyadan himoya qilishga yordam beradi. 34 haftadan so'ng, suv buzilganda, mehnat to'xtatilmaydi.
• Agar ayolda bachadon bo'yni kanalining istmik-servikal etishmovchiligi bo'lsa, tikuv 28 haftagacha mahalliy engil behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu bachadon bo'yni kengayishi va homila yo'qolishining oldini olishga yordam beradi. Keyingi homiladorlik davrida Golji halqasi bachadon bo'yni bilan biriktiriladi.

Muhim! Ayolning homiladorligi muvaffaqiyatli bo'lsa ham, erta tug'ilish xavfi ahamiyatsiz bo'lsa ham, hali ham mavjud. Shuning uchun bunday patologiyaning dastlabki belgilarini bilish muhimdir.

Erta tug'ilishni qanday oldini olish mumkin

Hech bir ayol rejalashtirilmagan tug'ilishdan sug'urtalanmagan, shuning uchun hech kim profilaktikani bekor qilmagan. Kontseptsiyadan oldin tanangizni yaxshi tayyorlash va homiladorlikdan keyin to'g'ri xatti-harakatlar homiladorlikning bunday natijasi xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Biz nima qilishimiz kerak:

1. Keng qamrovli tekshiruvdan o'ting. Ushbu bosqichda surunkali kasalliklarni aniqlash va davolash, bachadonning g'ayritabiiy xususiyatlarini bartaraf etish va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni davolash kerak.
2. Antenatal klinikaga o'z vaqtida tashrif buyuring va ro'yxatdan o'ting. Mavjud sog'liq muammolarini darhol ginekolog bilan muhokama qilish va rejalashtirish bosqichida tekshiruv natijalarini taqdim etish muhimdir.
3. Homiladorlik paytida kasal odamlar bilan aloqa qilishdan saqlaning.
4. Haddan tashqari kamaytiring yoki butunlay yo'q qiling jismoniy mashqlar, shuningdek, o'zingizni stressli vaziyatlardan ajrating.
5. Homiladorlik jadvaliga muvofiq barcha testlarni bajaring.
6. Sog'lig'ingizni kuzatib boring va agar shubha qilsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Ushbu oddiy qoidalarga rioya qilish har qanday bosqichda erta tug'ilish xavfini kamaytirishi mumkin.

Kasalxonaga yotqizishni qanchalik kechiktirmoqchi bo'lsangiz ham, nafaqat o'z sog'lig'ingizni, balki tug'ilmagan chaqalog'ingizning hayotini ham xavf ostiga qo'yganingizni unutmang. Xavfli alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang va yordam so'rashdan qo'rqmang. Shifokorlar sizning homiladorligingizni saqlab qolish uchun qo'llaridan kelganini qiladilar. Va siz qilishingiz kerak bo'lgan yagona narsa shubhasiz ularning ko'rsatmalariga amal qilishdir.

Video "Erta tug'ilish xavfining rivojlanishining sababi nimada"

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Mamlakatlarda sobiq SSSR FHDYo organlari homiladorlikning 28-37-haftalarida ro‘y bergan muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarni ro‘yxatga olish organlarida tana vazni 1000 g dan ortiq tirik yoki o‘lik holda tug‘ilgan, agar tana vaznini o‘lchash imkoni bo‘lmasa, tana uzunligi dan ortiq bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar ro‘yxatga olinadi. 34 sm ro'yxatga olingan.Bu ayolga bola uchun tug'ilganlik yoki o'lim haqidagi guvohnoma beriladi degan ma'noni anglatadi. Agar bola 500 - 999 g tana vaznida tug'ilgan bo'lsa, u 7 kundan ortiq (tug'ilgandan keyin 168 soat) yashagan taqdirdagina ro'yxatga olish idorasida ro'yxatga olinadi.

Hammaning omon qolishi nuqtai nazaridan erta tug'ilgan chaqaloqlar Erta tug'ilish natijasida tug'ilganlar tana vazniga qarab uch toifaga bo'linadi:
1. Tana vazni 1500 dan 2500 g gacha bo'lgan kam vaznli tug'ilgan bolalar.Bu bolalar ko'p hollarda tirik qoladilar, 2,5 - 3 yoshda tengdoshlarini quvib etishadi va hayotning uchinchi yilidan boshlab o'z yoshiga qarab o'sib boradi;
2. 1000 dan 1500 gacha bo'lgan juda kam tana vazni bilan tug'ilgan bolalar. Bu bolalar har doim ham omon qololmaydilar, ularning yarmiga yaqini vafot etadi, qolganlarida esa turli organlar va tizimlarning doimiy disfunktsiyasi rivojlanishi mumkin;
3. Og'irligi 500 dan 1000 g gacha bo'lgan juda kam vaznli tug'ilgan bolalar.Bu bolalarni faqat maxsus jihozlar va yuqori malakali neonatologlar bilan tug'ish mumkin. Biroq, hatto bunday kam vazn bilan tug'ilgan omon qolgan bolalar ham, qoida tariqasida, mutlaqo sog'lom emas, chunki ular deyarli har doim markaziy asab tizimi, ovqat hazm qilish tizimi, nafas olish, ovqat hazm qilish va genitouriya tizimlarining doimiy buzilishlarini rivojlantiradilar.

Shunday qilib, erta tug'ilish, birinchi navbatda, hali tug'ilishga tayyor bo'lmagan bola uchun xavflidir, chunki u ichki organlarning zarur funktsiyalarini rivojlantirmagan. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning yuqori o'lim darajasi tana vaznining pastligi va bachadondan tashqarida bolaning mavjudligini qo'llab-quvvatlamaydigan ichki organlarning etukligi bilan bog'liq. Biroq, erta tug'ilish ayol uchun ham xavflidir, chunki undan keyin asoratlarning chastotasi to'liq tug'ilishga qaraganda ancha yuqori.

Rossiyada erta tug'ilish chastotasi taxminan 7%, AQShda - 7,5%, Frantsiyada - 5%, Avstraliya va Shotlandiyada - 7%, Norvegiyada - 8% va boshqalar. Shunday qilib, rivojlangan mamlakatlarda erta tug'ilish holatlari 10% dan oshmaydi. Turmush darajasi past va tibbiy xizmatlarning sifati qoniqarsiz bo'lgan mamlakatlarda erta tug'ilish chastotasi 25% gacha yetishi mumkin.

Rivojlanish mexanizmiga ko'ra, erta tug'ilish o'z-o'zidan va induktsiyaga bo'linadi. O'z-o'zidan tug'ilish tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan maxsus vositalardan foydalanmasdan sodir bo'ladi. Induktsiyalangan erta tug'ilish, ayniqsa, maxsus dorilar tomonidan qo'zg'atiladi. Bunday induksion mehnat, shuningdek, kech abort, "to'ldirish" yoki deyiladi sun'iy tug'ilish. Ular odatda ijtimoiy sabablarga ko'ra (ota-ona huquqlarini cheklash, zo'rlash natijasida yuzaga kelgan homiladorlik, qamoqxonada jazoni o'tash, erning bolani ko'tarish paytida o'limi), homila deformatsiyasi aniqlanganda yoki ayolning sog'lig'i xavf ostida bo'lganda amalga oshiriladi.

Erta tug'ilish - vaqt

Erta tug'ilishning ushbu turlari homiladorlikning belgilangan davrlarida ginekolog ayol va homila uchun muvaffaqiyatli va minimal travmatik tug'ilish uchun ma'lum akusherlik taktikasini qo'llashi kerakligi bilan ajralib turadi.

Rossiyada erta erta tug'ilish endi ko'pincha kech abort deb tasniflanadi va tegishli statistik toifalarda hisobga olinadi. Ko'pincha (taxminan 55% hollarda) erta tug'ilish homiladorlikning 34 va 37 xaftalari orasida sodir bo'ladi. 28-33 xaftada erta tug'ilish 35% hollarda, 22-27 haftalarda esa 5-7% da qayd etiladi.

Jahon tibbiyot amaliyotida vazni kamida 500 g bo'lgan tirik yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilinadi.Bolaning vazni homiladorlikning 22-haftasida allaqachon bu darajaga etadi. Aynan tibbiy bilim va texnologiyalarning rivojlanishi tufayli homiladorlikning 22-haftasidan oldin tug'ilgan va vazni kamida 500 g bo'lgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish imkonini beradi, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti yordam reanimatsiya choralarini ko'rishni va bolalarga g'amxo'rlik qilishni tavsiya qiladi. , tug'ilish vaqtida kamida 0,5 kg og'irlikda edi.

Biroq, 500 dan 1000 g gacha vaznda tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish uchun MDH mamlakatlaridagi oddiy akusherlik muassasalarida har doim ham mavjud bo'lmagan maxsus jihozlar va malakali neonatolog kerak. Shuning uchun ko'p hollarda MDH mamlakatlarida homiladorlikning 28 xaftasidan oldin tug'ilgan, tana vazni kamida 1000 g bo'lgan chaqaloqlar parvarishlanadi, chunki bu tug'ruqxonalarda mavjud bo'lgan tibbiy asbob-uskunalar va neonatologning malakasi bilan mumkin. . Faqat ixtisoslashtirilgan markaziy perinatal markazlarda o'tgan yillar zarur jihozlar paydo bo'ldi va shifokorlar 500 dan 1000 g gacha bo'lgan homiladorlikning 22 dan 27 haftasiga qadar yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish imkonini beruvchi tegishli tayyorgarlikdan o'tdilar.

Egizaklarning erta tug'ilishi

Erta tug'ilish xavfi

• Erta tug'ilish tahdidi (erta tug'ilish tahdidi);
• Erta tug'ilishning boshlanishi;
• Erta tug'ilish boshlandi.

Erta tug'ilish tahdidi qorinning pastki qismida yoki pastki orqa qismida kuchli nagging og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Ginekolog tomonidan tekshirilganda, bachadonning tonusining oshishi va qo'zg'aluvchanligi aniqlanadi. Agar homilador ayol qornida qattiq og'riqni his qilsa, teginish uchun qattiq bo'lsa, u erta tug'ilishning oldini olishga qaratilgan davolanishni olish uchun darhol akusherlik shifoxonasiga (tug'ruqxona, homiladorlik patologiyasi bo'limi) murojaat qilishi kerak.

Erta tug'ilish xavfi

Ya'ni, erta tug'ilish ayolning homiladorligi ayolning jismoniy va ruhiy holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan har qanday omillar fonida sodir bo'lganda rivojlanadi. Agar bu omillar ayolning hayotida paydo bo'lsa, erta tug'ilish xavfi sezilarli darajada oshadi. Va ayolning hayotidan noqulay omillar yo'qolganda, erta tug'ilish xavfi minimal darajaga tushiriladi. Bu shuni anglatadiki, bu xavfni boshqarish mumkin va salbiy omil ta'sirini minimallashtirish yoki butunlay yo'q qilish mumkin bo'lgan davolash usullarini qo'llash orqali kamaytirish mumkin.

Quyidagi omillar xavfni oshiradi, ya'ni erta tug'ilishning rivojlanishiga yordam beradi:

• Homilador ayol o'zini oilada yoki ishda topadigan stressli vaziyatlar;
• Beqaror shaxsiy hayot (turmushga chiqmagan ayol, eri bilan janjallar, ajralishga tayyorlik holati va boshqalar);
• Past ijtimoiy daraja;
• Homilador ayol yashaydigan qoniqarsiz yashash sharoitlari;
• Qattiq jismoniy mehnat;
• Qoniqarsiz, past sifatli ovqatlanish bilan past tarkib vitaminlar;
• Homilador qizning yoshligi (18 yoshgacha);
• Homilador ayolning etuk yoki keksa yoshi (35 yoshdan oshgan);
• Tana haroratining ko'tarilishining har qanday epizodi;
• Homilador ayolning og'ir surunkali kasalliklari (gipertenziya, diabetes mellitus, yurak kasalliklari, qalqonsimon bez kasalliklari va boshqalar);
• Har qanday jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning kuchayishi yoki o'tkir boshlanishi;
• Og'ir anemiya (gemoglobin kontsentratsiyasi 90 g / l dan kam);
• Homiladorlik paytida giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki chekish;
• xavfli ishlab chiqarishlarda ishlash;
• Har qanday virusli infektsiyaning og'ir kursi, shu jumladan ARVI;
• Istmik-servikal etishmovchilik;
• Bachadonning malformatsiyasi;
• Polihidramnioz, ko'p homiladorlik yoki katta homila bilan bachadonning haddan tashqari kuchlanishi;
• Jarrohlik aralashuvi yoki homiladorlik paytida ayolning shikastlanishi;
• Buyrak patologiyasi;
• Plasenta oldingi yoki ajralishi;
• Xomilaning intrauterin infektsiyasi;
• Xomilalik rivojlanish anomaliyalari;
• Homiladorlik paytida qon ketishi;
• Rh-mojaro homiladorlikda homilaning gemolitik kasalligi;
• Membrananing muddatidan oldin yorilishi (PROM).

Ro'yxatda keltirilgan shartlar erta tug'ilish uchun xavf omillari hisoblanadi, ya'ni ular tushish ehtimolini oshiradi, ammo bu patologiyaning sabablari emas.

Homiladorlikning 22 va 27 xaftalari orasida erta tug'ilish ko'pincha istmik-servikal etishmovchilik, homilaning intrauterin infektsiyasi yoki PROM bilan sodir bo'ladi. 22-27 haftalik davrda erta tug'ilish xavfini hisobga olsak, ular ko'pincha birinchi homiladorlikdan ko'ra ko'proq bo'lgan ayollarda kuzatiladi. Birinchi marta homilador ayollarda erta tug'ilish odatda 33 dan 37 haftagacha sodir bo'ladi.

Hozirgi vaqtda akusherlar quyidagi qiziqarli naqshni aniqladilar: erta tug'ilish sanasi qanchalik kech bo'lsa, uni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sabablar va mumkin bo'lgan xavflar soni shunchalik ko'p bo'ladi.

Erta tug'ilish sabablari (erta tug'ilishga nima sabab bo'ladi)

Akusherlik va ginekologik omillarga jinsiy a'zolarning turli kasalliklari va disfunktsiyalari, shuningdek, hozirgi homiladorlikning asoratlari kiradi. Erta tug'ilishning ekstragenital patologiyasi omillari homiladorlikning borishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan jinsiy a'zolar bundan mustasno, turli organlar va tizimlarning har qanday kasalliklarini o'z ichiga oladi.

Erta tug'ilishning akusherlik va ginekologik sabablari quyidagi omillarni o'z ichiga oladi.

• Istmik-servikal etishmovchilik, bu bachadon bo'yni hududida bachadon mushak qatlamining etishmovchiligi, buning natijasida homila bachadonda ushlanmaydi;
• Jinsiy organlarning har qanday yuqumli kasalliklari. Yuqumli-yallig'lanish jarayoni bachadonning mushak qatlamining normal funktsiyalarining buzilishiga olib keladi, buning natijasida organ foydaliligini yo'qotadi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar tufayli erta tug'ilishning eng ko'p to'g'ridan-to'g'ri sababi bachadonning elastikligini yo'qotish bo'lib, u tobora kengayib borayotgan homilaga moslasha olmaydi. Bachadon endi cho'zila olmasa, erta tug'ilish paydo bo'ladi;
• Ko'p homiladorlik (egizaklar, uch egizaklar va boshqalar), polihidramniozlar yoki oddiygina katta homila davrida bachadonning haddan tashqari cho'zilishi. Bunday holda, erta tug'ilishning bevosita sababi bachadonning maksimal darajaga yetishidir mumkin bo'lgan o'lchamlar homiladorlik tugashidan oldin. Juda kattalashgan bachadon tug'ruq boshlanishi mumkinligi haqida "signal beradi";
• Bachadonning malformatsiyasi (masalan, ikki shoxli, egar bachadoni va boshqalar);
• Plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi;
• Membrananing muddatidan oldin yorilishi;
• Plasenta previa;
• Antifosfolipid sindromi;
• O'tmishda abortlar, o'tkazib yuborilgan homiladorlik yoki erta tug'ilishning mavjudligi;
• Abortning oldingi tarixi;
• Ikki keyingi homiladorlik o'rtasidagi qisqa vaqt oralig'i (ikki yildan kam);
• Tug'ilishning katta pariteti (to'rtinchi, beshinchi va undan ortiq tug'ilish);
• Xomilalik rivojlanish anomaliyalari;
• homilada intrauterin infektsiya;
• Rh-mojaro homiladorlikda homilaning gemolitik kasalligi;
• Homiladorlikning oldingi bosqichlarida sodir bo'lgan qon ketish yoki homiladorlik tahdidi;
• Yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanish natijasida yuzaga keladigan homiladorlik (masalan, IVF, ICSI va boshqalar);
• Og'ir gestoz. Bunday vaziyatda homiladorlik ayolning kelajakdagi hayotiga tahdid soladi va shifokorlar ayolning hayotini saqlab qolish uchun sun'iy erta tug'ilishni qo'zg'atadilar.

• Endokrinopatiya - endokrin bezlarning buzilishi (masalan, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, tuxumdonlar, gipofiz bezlari va boshqalar);
• Har qanday organlarning o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, masalan, tonzillit, pielonefrit, gripp va boshqalar;
• har qanday buyrak kasalligi;
• Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari (gipertenziya, yurak nuqsonlari, aritmiya, revmatizm va boshqalar);
• Qandli diabet;
• Qo'shma kasalliklar;
• Homiladorlik davrida amalga oshiriladigan jarrohlik operatsiyalari. Eng xavfli qorin bo'shlig'i va tos a'zolariga jarrohlik aralashuvlar;
• Ayolning yoshi. Erta tug'ilish xavfi ayniqsa yosh (17 yoshgacha) yoki undan katta (35 yoshdan oshgan) yuqori. Yosh qizlarda erta tug'ilish reproduktiv tizimning tayyor emasligi va etuk emasligi, keksa ayollarda esa orttirilgan og'ir surunkali kasalliklar tufayli yuzaga keladi.

Muayyan sababchi omildan qat'i nazar, erta tug'ilish quyidagi uchta mexanizmdan biri faollashtirilganda boshlanishi mumkin:
1. Yallig'lanish jarayonida biologik faol moddalarni ishlab chiqarishni kuchaytirish;
2. Qon ivishining kuchayishi tufayli platsenta tomirlarida mikrotromblarning shakllanishi, bu uning o'limiga va keyinchalik ajralishiga olib keladi;
3. Bachadonning mushak qatlamida oksitotsin retseptorlari soni va faolligining oshishi, bu hujayra membranalarida kaltsiy nasoslarining ochilishini qo'zg'atadi. Natijada, kaltsiy ionlari miyometriyal hujayralarga kiradi, ularning kontsentratsiyasining ortishi mehnatga sabab bo'ladi.

Erta tug'ilish - alomatlar (belgilar)

• Qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida lokalize qilingan chizish, kramp og'rig'i;
• Jinsiy organlarda bosim va to'liqlik hissi;
• Defekatsiya qilishga undash.

Agar membranalarning muddatidan oldin yorilishi sodir bo'lsa, ayol jinsiy yo'ldan suyuqlik oqimini boshdan kechiradi. Agar ko'p miqdorda amniotik suyuqlik oqib chiqsa, u holda ayolning qorin bo'shlig'i hajmi shunchalik kamayadiki, u juda sezilarli bo'ladi.

Klinik bosqichlarga ko'ra, erta tug'ilish tahdidli va boshlang'ich bo'lishi mumkin. Xavfli tug'ilish faqat xarakterlanadi og'riqli hislar pastki qorinda va tortuvchi tabiatning pastki orqa qismida. Og'riqning intensivligi bir xil, u ko'paymaydi yoki kamaymaydi. Qorin tarang va qattiq. Agar tug'ruq boshlangan bo'lsa, og'riq krampga aylanadi va asta-sekin kuchayadi.

Semptomlarning boshlanishi va erta tug'ilishning haqiqiy xavfi o'rtasidagi bog'liqlik quyidagicha:

• Qorinning pastki qismida og'riqli kramp og'rig'i va bachadonning muntazam qisqarishi - erta tug'ilish xavfi juda yuqori;
• Qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida og'riqli og'riq - xavf juda yuqori;
• Vaginadan qon ketish yuqori xavf hisoblanadi;
• Suvli vaginal oqindi - o'rtacha xavf;
• Homila faoliyatining keskin o'zgarishi (o'tkir burilishlar, faol harakatlar va aksincha, harakatlarning to'liq to'xtatilishi va boshqalar) o'rtacha xavf hisoblanadi.

Erta tug'ilishni davolash

Agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, ayol alohida xonada tug'ruqxonaning homilador ayollar patologiyasi bo'limiga yotqizilishi kerak. Agar tug'ruq hali boshlanmagan bo'lsa, u holda tokolitik dori va dori bo'lmagan terapiya o'tkaziladi. Va agar tug'ilish allaqachon boshlangan bo'lsa va uni to'xtatishning iloji bo'lmasa, u holda ayol tug'ruqxonaga o'tkaziladi va neonatologga erta tug'ilgan chaqaloq tug'ilishi haqida ogohlantiriladi.

Erta tug'ilish xavfini dori-darmonsiz davolash ayolga jinsiy, jismoniy va hissiy dam olishni, shuningdek yotoqda dam olishni ta'minlash orqali amalga oshiriladi. Bundan tashqari, siz oyoq uchini ko'targan holda yotoqda yotishingiz kerak. Tegishli uskunalar va malakali mutaxassislar mavjud bo'lsa, magniy elektroforez, akupunktur va elektroanaljeziya kabi fizioterapevtik usullar qo'llaniladi.

Erta tug'ilishni dori bilan davolash quyidagi jihatlarni o'z ichiga oladi:

• Tokoliz - bachadonning bo'shashishi va mehnatni to'xtatish;
• Sedativ va simptomatik terapiya - ayolni tinchlantiradi, kuchlanishni yo'qotadi va stressni yo'qotadi;
• Homiladorlikning 34-haftasidan oldin tug'ilish kutilsa, homilada respirator distress sindromining (RDS) oldini olish.

Erta tug'ilishning oldini olish uchun geksoprenalin (Ginipral) birinchi navbatda tomir ichiga yuboriladi, keyin esa planshet shaklida beriladi. Ginipral vena ichiga katta dozalarda yuboriladi va ta'sirga erishgandan so'ng, ayollar preparatni past parvarishlash dozasida planshetlarda qabul qilishga o'tadilar.

Fenoterol va Salbutamol faqat erta tug'ilishning favqulodda yordami uchun ishlatiladi. Glyukoza eritmasida tomir ichiga yuboriladi. Fenoterol yoki Salbutamol bilan tug'ilishni to'xtatgandan so'ng, ayol Ginipralning tabletka shakllariga o'tishi kerak, ular parvarishlash dozasida olinadi.

Erta tug'ilishning boshlanishini to'xtatish uchun Fenoterol, Salbutamol yoki Ginipral samaradorligini oshirish uchun ular Verapamil yoki Nifedipin (kaltsiy kanal blokerlari) bilan birgalikda qo'llaniladi. Bundan tashqari, Verapamil yoki Nifedipin adrenergik agonistlarni tomir ichiga yuborishdan yarim soat oldin olinadi. Kaltsiy kanal blokerlari faqat erta tug'ilish xavfini to'xtatish bosqichida qo'llaniladi va Ginipral tabletkalari bilan parvarishlash terapiyasiga o'tishda ular bekor qilinadi.

Erta tug'ilishni to'xtatish uchun magniy sulfat (magnesiya) 25% eritma shaklida tomir ichiga yuboriladi. Ammo magniyning samaradorligi adrenergik agonistlarga qaraganda past. Shuning uchun magniy faqat adrenergik agonistlar kontrendikedir yoki biron sababga ko'ra ayol uchun mavjud bo'lmasa, tokoliz uchun ishlatiladi.

Erta tug'ilishni kompleks davolashda sedativ terapiya homilador ayolda psixologik va hissiy stressni bartaraf etish uchun zarur. Hozirgi vaqtda Oksazepam yoki Diazepam stressni engillashtiradigan va erta tug'ilish paytida tashvishlarni engillashtiradigan eng samarali dorilar sifatida qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, antispazmodik preparatlar qo'llaniladi - No-shpu, Papaverin yoki Drotaverin. Erta tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan prostaglandinlar ishlab chiqarishni kamaytirish uchun Indometazin homiladorlikning 14 dan 32 haftasiga qadar har kuni kechqurun anusga kiritiladigan rektal shamlar shaklida qo'llaniladi.

Xomilalik respirator distress sindromining (RDS) oldini olish. Agar homiladorlikning 25 dan 34 haftasiga qadar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, u holda RDS ning oldini olish uchun chaqaloqning o'pkasida sirt faol moddasining tez pishishi uchun zarur bo'lgan glyukokortikoidlar qo'llaniladi. Agar chaqaloq o'pkasini sirt faol moddalar bilan qoplamasdan tug'ilsa, chaqaloq nafas olayotganda ochilmaydigan siqilgan alveolalarni rivojlantiradi. RDS natijasi yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limi bo'lishi mumkin. Glyukokortikoidlar sirt faol moddalarning tezlashtirilgan sinteziga olib keladi, buning natijasida hatto juda erta tug'ilgan chaqaloq ham RDSsiz tug'iladi. Hozirgi vaqtda RDSni oldini olish uchun Deksametazon va Betametazon qo'llaniladi, ular ikki kun davomida bir necha marta tomir ichiga yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, glyukokortikoidlar 7 kundan keyin qayta kiritilishi mumkin.

Erta tug'ilishning oldini olish

Erta tug'ilishdan keyin homiladorlik

Erta tug'ilishdan keyin tug'ilish

Erta tug'ilishni qanday qo'zg'atish kerak

• dinoproston;
• Dinoprost;
• Mifepriston + Misoprostol;
• Oksitotsin.

Erta tug'ilish - test

Bugungi kunda membranalarning erta yorilishi (PROM) testi mavjud bo'lib, u erta tug'ilishni tashxislash uchun ham ishlatilishi mumkin. PROM testidan uyda foydalanish mumkin va uning natijalari juda aniq. Agar PROM uchun test ijobiy bo'lsa, u holda ayolning erta tug'ilish xavfi yuqori va darhol tug'ruqxona shifoxonasiga yotqizilishi kerak.

Erta tug'ilish: reanimatsiya, hamshiralik va reabilitatsiya
erta tug'ilgan chaqaloq - video

Bular 28 dan 37 haftagacha bo'lgan tug'ilishlar bo'lib, barcha tug'ilishlarning 4-12% ni tashkil qiladi. Bu ko'rsatkich beqaror va ko'p jihatdan ma'lum bir mamlakatda tibbiyotning rivojlanishiga bog'liq. Tana vazni 500 dan 2500 grammgacha, bo'yi 25 dan 45 sm gacha bo'lgan bola erta tug'ilgan hisoblanadi.

Erta tug'ilishning xavfi qanday?

Buning sababi erta tug'ilishdir

Barcha chaqaloqlar o'limining 60-70%

· Nevrologik asoratlar, miya yarim palsi, ko'rlik, karlik va tizimli kasalliklar sonining 50% ga oshishi

· o'lik tug'ilgan bolalar sonining to'liq tug'ilganlarga nisbatan 8-13 barobar ko'payishi.

Erta tug'ilishga nima sabab bo'lishi mumkin?

Homiladorlikning erta tugashiga olib keladigan omillarning katta ro'yxati mavjud. Va ularni uchta katta guruhga bo'lish mumkin.

1. Meva omillari. Homila rivojlanishining qo'pol anomaliyalari. Qoida tariqasida, bunday homiladorlik erta bosqichlarda o'z-o'zidan to'xtatiladi.

2. Onalik omillari.

Bachadon bo'yni etishmovchiligi (zaiflik)

Yuqumli tizimli va jinsiy kasalliklar

Past ijtimoiy maqom va yomon odatlarni suiiste'mol qilish

Tizimli kasalliklar (arterial gipertenziya, diabetes mellitus, buyrak patologiyasi, yurak nuqsonlari, ortiqcha vazn, to'yib ovqatlanmaslik va boshqalar).

· Abortlar, abortlar va kasallik tarixining mavjudligi

· Bachadonning malformatsiyasi (ikki shoxli, septum mavjudligi va boshqalar).

Bachadon bo'yni saratonidan oldingi holatlar

3. Hozirgi homiladorlik bilan bog'liq omillar.

Kech toksikoz

Noto'g'ri biriktirilgan platsenta

· Oddiy biriktirilgan yoki pastda joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi.

· Noto'g'ri pozitsiya

Rhesus mojarosi

Ko'p homiladorlik

Polihidramnioz

· 18 yoshdan kichik va 35 yoshdan katta.

Erta tug'ilish va membranalarning erta yorilishi qanday bog'liq?

Ko'pincha, ko'p odamlar erta tug'ilish va tug'ilishni chalkashtirib yuborishadi, bu ikki tushunchani aniqlaydilar yoki erta tug'ilishning erta tug'ilishning birinchi bosqichi ekanligiga ishonishadi, bu mutlaqo noto'g'ri.

Bu erta tug'ilishga olib keladigan omil yoki sabablardan biri. Boshqalar orasida birinchi o'rinda turadi va barcha erta tug'ilishlarning 25-38% ni tashkil qiladi. Bu yuqoridagi sabablardan biri bilan qo'zg'atilishi mumkin yoki hatto xavf ostida bo'lmagan ayollarda ham o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Erta tug'ilish har doim ham tuxum hujayrasining yorilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin emas.

Qanchalik tez-tez ayolning erta tug'ilishidan qo'rqish bor.

Erta tug'ilish 4-12% hollarda sodir bo'lishiga qaramay, almashinuv kartasida deyarli har ikkinchi homilador ayolni "Homiladorlikni muddatidan oldin tugatish tahdidi" tashxisi bilan topish mumkin. Bu faol turmush tarzi (ko'p ayollar homiladorlikning kech davrida ishlashda davom etishlari), yomon atrof-muhit sharoitlari, reproduktiv yoshdagi ayollar va 35 yoshdan oshgan homilador ayollar orasida yuqumli kasalliklarning yuqori ko'rsatkichi bilan bog'liq. Deyarli har bir ayol homiladorlik davrida kamida bir marta muddatidan oldin tugatilish tahdidiga xos bo'lgan alomatlarni qayd etdi.

Erta tug'ilishning belgilari qanday

Eng keng tarqalgan qorin bo'shlig'i kuchlanishidir. Homiladorlik davriga qarab, u turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Birinchi oylarda qorin va pastki orqa qismida qichitqi og'riqlar, so'nggi oylarda qorinning toshga aylanishi, pastki orqa qismida og'riqli hislar bilan birga keladi. Haddan tashqari tashxis qo'ymaslik uchun og'riqni qorin bo'shlig'i mushaklarining cho'zilishidan, ichakdagi og'riqlardan va osteoxondroz yoki urolitiyozning namoyon bo'lishidan erta tug'ilish belgilaridan farqlash kerak.

Ikkinchi eng keng tarqalgan, ammo xavfli simptom - bu vaginal oqindi. Ular amniotik suyuqlikning oqishi haqida signal beradi va har bir soatda yuqumli asoratlar xavfi ortadi. Erta tug'ilishning 40% ni murakkablashtiradi va asoratlar va chaqaloqlar o'limi sonini sezilarli darajada oshiradi. Ba'zida ayollar vaginal oqindi ko'payishi va siydik o'g'irlab ketishni amniotik suyuqlikning oqishi bilan aralashtiradilar. Shuning uchun, nafaqat o'z vaqtida tashxis qo'yish, balki keraksiz tibbiy aralashuvlardan qochish uchun ham maxsus diagnostika kerak.

Qonli vaginal oqindi ayollarni eng ko'p qo'rqitadi va bu erta tug'ilishning belgisi bo'lishi mumkin, bachadon bo'yni shikast eroziyasi yoki kutilgan hayz davrida paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun erta tug'ilish membranalarning erta yorilishi bilan murakkablashadi?

Har qanday bosqichda erta tug'ilish homilador ayolni kasalxonadan chiqarish orqali to'xtatilishi yoki butunlay to'xtatilishi mumkin. Ammo bu faqat membranalarning yaxlitligi buzilmasa. Agar bo'shliq mavjud bo'lsa, uning kattaligidan qat'i nazar (mikrokrak bo'lsa ham), septik asoratlar xavfi keskin oshadi va homilador ayolni qattiq bepushtlik sharoitida boshqarish uchun maxsus dasturni talab qiladi.

Amniotik suyuqlikning katta yorilishi bo'lsa, tashxis qiyinchilik tug'dirmaydi va bunday ayollar, qoida tariqasida, qisqa vaqt ichida kerakli davolanishni oladilar. tibbiy yordam. Qachon yuqori yoki lateral kichik ko'z yoshlari bilan ancha qiyin. Bundan tashqari, davr qanchalik qisqa bo'lsa, tug'ilish shunchalik kech boshlanadi va homilador ayollarning 12-14 foizida u mustaqil ravishda rivojlanmaydi. Shu sababli, ayol homiladorlikni muddatidan oldin tugatish xavfi borligiga shubha qilmasligi ham mumkin, ammo kasalxonada ko'plab asoratlar, shu jumladan o'lim bilan yakunlanadi.

Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi bilan murakkablashgan tug'ilish chaqaloqlar o'limini 4 baravar oshiradi va onada xorioamniotit rivojlanish xavfini 60% gacha oshiradi.

Suvning erta yorilishi bor-yo'qligi haqida o'ylash kerak bo'lganda

Homiladorlik paytida vaginal sekretsiya bir kechada ko'paymaydi. Agar ayol bir marta bo'lsa ham, oqimning keskin ko'payishini sezsa, bu o'ylash uchun sababdir.

Shuningdek, homilador ayolning tanasining pozitsiyasi o'zgarganda oqimning ko'payishi ham foydasiga. Muhim oligohidramniozlar bilan qorin bo'shlig'i hajmi va bachadon tubining balandligi pasayadi (diqqatli ayollar buni ko'pincha vizual ravishda sezadilar).

Agar infektsiya yuzaga kelsa, xorioamniotit rivojlanadi, bu titroq bilan namoyon bo'ladi, yuqori harorat, chalkashlik va umumiy intoksikatsiyaga xos bo'lgan boshqa alomatlar.

Ba'zida qochqinning birinchi belgilari va chorioamniotit belgilari o'rtasida ko'p vaqt yo'q, shuning uchun birinchi shubhada aniq tashxis qo'yish va kerak bo'lganda tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Erta tug'ilish nafaqat shifokorlar, balki ayollarning o'zlari ham kurashishi kerak bo'lgan juda katta muammodir.