Kunduzgi shifoxona akusherining ish tavsifi. Antenatal klinikada akusherning ish tavsifi

I. Umumiy holat

1. Doya mutaxassislar toifasiga kiradi.

2. Doya lavozimiga o‘rta tibbiy ma’lumotga ega bo‘lgan shaxs tayinlanadi

malaka toifa(lari)

3. Lavozimga tayinlash va undan ozod qilish muassasa rahbarining buyrug‘i bilan amalga oshiriladi

4. Doya bilishi kerak:

4.1. Qonunlar Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha va boshqa normativ-huquqiy hujjatlar.

4.2. Homiladorlik davrida va tug'ruqdan keyingi ayollar uchun asosiy gigiena.

4.3. Oddiy mehnatning borishi va uning variantlari.

4.4. Asorat paytida homiladorlikni boshqarish, asoratlarni oldini olish va ularga qarshi kurashishning asosiy usullari.

4.5. Akusherlik muassasalarining aseptik va antiseptik qoidalari, sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimi.

4.6. Ginekologik kasalliklarning oldini olish tamoyillari, kontratseptsiya asoslari va sog'lom tasvir hayot.

4.7. Rossiya Federatsiyasi mehnat va mehnatni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari.

4.8. Ichki mehnat qoidalari.

4.9. Mehnatni muhofaza qilish, xavfsizlik, sanoat sanitariyasi va yong'indan himoya qilish qoidalari va qoidalari.

II. Ish majburiyatlari

Doya:

1. Vrach rahbarligida kafedra profiliga muvofiq davolash-profilaktika sanitariya-ma’rifiy ishlarni, bemorlarni parvarish qilishni olib boradi.

2. Xulq-atvor tayyorgarlik ishlari akusher-ginekologning diagnostika va davolash faoliyati va o'z faoliyati uchun.

3. Homilador ayollarga, tug'ruqdagi ayollarga, tug'ruqdan keyingi ayollarga, ginekologik bemorlarga shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha yoki u bilan birgalikda bo'limda, antenatal poliklinikada, uyda qabul qilishda terapevtik va diagnostika yordamini ko'rsatadi.

4. Asoratsiz tug‘ruq vaqtida mustaqil ravishda yoki tug‘ruq patologiyasi, tug‘ruqdan keyingi davrda akusher-ginekolog tomonidan tibbiy yordam ko‘rsatadi, olib boradi. birlamchi qayta ishlash va agar kerak bo'lsa, birlamchi neonatal reanimatsiya.

5. Faoliyatning profiliga ko'ra o'tkir kasalliklar va baxtsiz hodisalar yuzaga kelganda, keyin shifokorni chaqirish yoki bemorni tibbiy muassasaga yuborish orqali tez tibbiy yordam ko'rsatadi.

6. Bemorlarning ahvolidagi o‘ta og‘ir vaziyatlar, bo‘lim, bo‘limlar va kabinetlardagi hodisalar to‘g‘risida akusher-ginekolog, katta akusher-ginekolog, bo‘lim mudiri yoki navbatchi shifokorga xabar beradi.

7. Ba'zi akusherlik va ginekologik operatsiyalarda yordam beradi.

8. Hayotning birinchi yilidagi bolalarning salomatligi va rivojlanishini kuzatadi.

9. Homilador ayollar, tug‘ruqdan keyingi ayollar, ginekologik bemorlarga tashkiliy-davolash tadbirlarini amalga oshirgan holda uy patronajini ta’minlaydi.

10. Ayollarning ginekologik kasalliklarini aniqlash (shifokor bilan birgalikda yoki mustaqil ravishda) uchun profilaktik tekshiruvlar o'tkazadi, oilani rejalashtirish bo'yicha ishlarni amalga oshiradi.

11. Sanitariya-gigiyena rejimiga rioya qilish choralarini ko'radi (aseptika va antiseptiklar qoidalariga rioya qilish, to'g'ri saqlash asboblarni, asboblarni qayta ishlash, sterilizatsiya qilish, kiyinish materiali) bo'limda (antenatal klinika, ofis).

12. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tegishli bo'linma uchun belgilangan tibbiy hujjatlarni tayyorlaydi.

Doyaning huquqi bor

1. Vazifalaringizni to'g'ri bajarish uchun kerakli ma'lumotlarni oling.

2. Kichik tibbiyot xodimlariga bo'lim (kafedra) sanitariya-epidemiologiya rejimiga rioya qilish bo'yicha ko'rsatmalar berish.

3. Kichik va hamshiralar ishini takomillashtirish bo'yicha takliflar kiritish.

4. Doyalar va hamshiralar kengashiga a'zo bo'lish, professional tibbiyot birlashmalari ishida ishtirok etish.

5. O'z mahoratingizni oshiring.

6. Malaka toifasini oling.

IV. Mas'uliyat

Doya quyidagilar uchun javobgardir:

1. Noto'g'ri bajarilganligi yoki bajarmaganligi uchun ish majburiyatlari ushbu lavozim tavsifida nazarda tutilgan - Rossiya Federatsiyasining amaldagi mehnat qonunchiligida belgilangan chegaralar doirasida.

2. O'z faoliyatini amalga oshirish jarayonida sodir etilgan huquqbuzarliklar uchun - Rossiya Federatsiyasining amaldagi ma'muriy, jinoiy va fuqarolik qonunchiligida belgilangan chegaralar doirasida.

3. Moddiy zarar etkazganlik uchun - Rossiya Federatsiyasining amaldagi mehnat va fuqarolik qonunchiligida belgilangan chegaralar doirasida.

I. Umumiy qoidalar

1. Tekshiruv xonasidagi akusherka mutaxassislar toifasiga kiradi.

2. Doya lavozimiga egallab turgan lavozimiga mos ixtisosligi bo‘yicha “Akusherlik ishi” mutaxassisligi bo‘yicha o‘rta tibbiy ma’lumotga ega bo‘lgan shaxs tayinlanadi.
3. Tekshiruv xonasida akusherlik lavozimiga tayinlash va undan ozod qilish San'at bilan kelishilgan holda muassasa rahbarining buyrug'i bilan amalga oshiriladi. antenatal klinikada akusher.

4 Doya bilishi kerak:
4.1. Rossiya Federatsiyasi qonunlari va sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha boshqa normativ-huquqiy hujjatlar.

4.2. Diagnostika va davolash jarayonining asoslari, kasalliklarning oldini olish, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish.

4.2.1. Homiladorlik davrida va tug'ruqdan keyingi ayollar uchun asosiy gigiena

4.2.2. Oddiy mehnatning borishi va uning variantlari.

4.2.3. Asorat paytida homiladorlikni boshqarish, asoratlarni oldini olish va ularga qarshi kurashishning asosiy usullari.

4.2.4. Ginekologik kasalliklarning oldini olish tamoyillari, kontratseptsiya asoslari va sog'lom turmush tarzi.

4.3. Sog'liqni saqlash muassasasining tashkiliy tuzilishi.

4.4. Tibbiy asboblar va jihozlar bilan ishlashda xavfsizlik qoidalari.

4.5. Mehnat qonunchiligi.

4.6. Ichki mehnat qoidalari.

4.7. Mehnatni muhofaza qilish, xavfsizlik, sanoat sanitariyasi va yong'indan himoya qilish qoidalari va qoidalari.

5. U o'z faoliyatida ushbu ko'rsatmalarga, soatlik ish tartibiga, uslubiy ko'rsatmalar va Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlari.

6. Doya to'g'ridan-to'g'ri shifokorga bo'ysunadi, u bilan birga katta doya bilan ham ishlaydi.

II. Ish majburiyatlari.

Doya quyidagilarni bajarishi kerak:

1. Ambulator qabul qilishdan oldin ish joyini tayyorlang. zarur miqdorda tibbiy asboblar, steril materiallar mavjudligini nazorat qilish, ishxonaning to'g'ri tartibi va sanitariya holatini ta'minlash, steril stol o'rnatish

2. Avtoklavlash uchun tayyorlang zarur material, ginekologik to'plamlar.

3. Bemorlarga shifokor tomonidan tayinlangan yoki u bilan birgalikda uy-joy majmuasida qabul qilinganda terapevtik va diagnostik manipulyatsiyalarni o'tkazish. yoki uyda:

- o'lchash qon bosimi

- smear olish

- ko'zgularda bachadon bo'yni tekshiruvi

- vaginal davolash

- vaginal halqani o'zgartirish

- tos suyaklarini, qorin atrofini, bachadon tubining holatini o'lchash

4. Bemorlar bilan sog'lomlashtirish ishlarini olib borish.

5. Faoliyat profiliga ko'ra o'tkir kasalliklar va baxtsiz hodisalar yuzaga kelganda tez tibbiy yordam ko'rsatish, keyin shifokorni chaqirish.

6. Tibbiy muolajalar paytida shifokorga yordam bering

7. Homilador ayollar, tug‘ruqdan keyingi ayollar va ginekologik bemorlarning uy patronajini tashkiliy-terapevtik tadbirlarni amalga oshirgan holda, patronaj hisobini yuritish jurnalini aniq yuritgan holda amalga oshirish.

8. Shifokor bilan birgalikda onkologik va ginekologik kasalliklarni aniqlash maqsadida ayollarni profilaktik ko‘rikdan o‘tkazish, oilani rejalashtirish ishlarini olib borish.

9. Amaldagi ko'rsatmalar va buyruqlarga muvofiq sanitariya-epidemiologiya rejimiga rioya qilish (asepsiya va antiseptiklarga rioya qilish, tibbiy asboblar, qo'lqoplar, bog'ichlar, tibbiy buyumlarni to'g'ri saqlash, qayta ishlash, sterilizatsiya qilish) choralarini ko'rish.

10. Shaxsiy gigiena qoidalariga, qon bilan ishlashda ehtiyot choralariga va kasbiy infektsiyalarning oldini olishga qat'iy rioya qiling.

12. Axloqiy va deontologik me'yorlarga rioya qilish

13. Mehnat intizomi, xavfsizlik choralari va yong'in xavfsizligi qoidalariga rioya qilish.

14. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tashkil etilgan to'liq tibbiy hujjatlar.

15. Tadqiqot natijalarining o'z vaqtida olinishini nazorat qilish va ularni bemorlarning ambulator kartalariga yopishtirish.

13. Agar kerak bo'lsa, bemorlarni tekshirishga tayyorlashga yordam bering.

14. Bemorlarga laboratoriya, instrumental va instrumental tadqiqotlarga tayyorgarlik ko'rish usullari va tartiblarini tushuntiring.

15. Dori-darmonlar, bog'lash materiallari va sarf materiallariga qo'yiladigan talablarni, noto'g'ri ma'lumotlarni yozing. mablag'lar va ularni bosh hamshiradan olish.

16. Ayol vakillarining profilaktik tekshiruvini o'tkazish (ekspertiza teri, ko'rish shilliq pardalari, sut bezlari, periferik limfa tugunlarini tekshirish va palpatsiya qilish, bachadon bo'yni va qinni spekulum bilan tekshirish, bachadon va qo'shimchalarning anal tekshiruvi, shikoyatlar bo'lsa, 40 yoshdan oshgan ayollar uchun to'g'ri ichakning raqamli tekshiruvi. .

17. Qin va bachadon bo'yni kanalidan surtma olish va keyin uni sitologiya laboratoriyasiga tekshirish uchun yuborish texnikasini bilish.

18. Patologiyasi aniqlangan shaxslarni tashxisni aniqlashtirish va tegishli davolanishni tayinlash uchun tegishli mutaxassisga yuborish.

19. Ayollar o'rtasida sog'lomlashtirish ishlarini olib borish.

20. Doimiy profilaktik tekshiruvlar va sitologik tadqiqotlar natijalarini belgilangan shakllarda hisobga olish va ro'yxatdan o'tkazish.

21. Tizimli ravishda malakangizni oshiring.

22. Tibbiy hujjatlarni tayyorlang: konsultatsiya uchun yo'llanmalar, statistik talonlar va hisobotlar, ambulatoriya hisoblaridan ko'chirma, dispanser kuzatuvining nazorat jadvallari, hamshiraning ish kundaligi.

III. Huquqlar.

Doya quyidagi huquqlarga ega:

1. Bemorlarni shifokor ko'rsatgan holda davolashning konservativ usullarini qo'llang va muayyan tibbiy muolajalarni bajaring.

2. Kasbiy vazifangizni to'g'ri bajarish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni oling.

3. Muassasada hamshira ishini va hamshiralik ishini tashkil etishni takomillashtirish yuzasidan takliflar kiritish.

4. Bo'lim bosh hamshirasidan postni (ish joyini) yuqori sifatli ishlash uchun zarur bo'lgan asbob-uskunalar, jihozlar, asboblar, parvarishlash buyumlari va boshqalar bilan ta'minlashni talab qilish.
ularning funktsional majburiyatlari.

5. Belgilangan tartibda malakangizni oshiring, malaka toifalarini berish uchun attestatsiyadan (qayta attestatsiyadan) o‘ting.

6. Doyalarning kasbiy uyushmalari va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi bilan taqiqlanmagan boshqa jamoat tashkilotlari ishida ishtirok etish.

IV. Mas'uliyat.

Doya quyidagilar uchun javobgardir:

1. Ushbu lavozim tavsifida nazarda tutilgan mehnat vazifalarini lozim darajada bajarmaganligi yoki bajarmaganligi uchun - Rossiya Federatsiyasining amaldagi mehnat qonunchiligida belgilangan chegaralar doirasida.

2. O'z faoliyatini amalga oshirish jarayonida sodir etilgan huquqbuzarliklar uchun - Rossiya Federatsiyasining amaldagi ma'muriy, jinoiy va fuqarolik qonunchiligida belgilangan chegaralar doirasida.

3. Moddiy zarar etkazganlik uchun - Rossiya Federatsiyasining amaldagi mehnat va fuqarolik qonunchiligida belgilangan chegaralar doirasida.

Deputat tomonidan ishlab chiqilgan

Kelishilgan:

Tanishgan:

Xodimlarni boshqarish tizimining turli bosqichlarida moliyaviy bo'lmagan (moliyaviy bo'lmagan) rag'batlantirish usullarini qo'llash imkoniyati nafaqat xodimlarga nomoddiy haq to'lash bo'yicha siyosat va tartiblarni, balki tanlash, moslashtirish,...

1. Umumiy qoidalar

1.1. Doya lavozimiga o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan shaxs tayinlanadi.
tibbiyotga qabul qilishning amaldagi qoidalariga muvofiq ta'lim
tadbirlar.
1.2. Doyani yasli mudiri ishga oladi va ishdan bo‘shatadi.
ta'lim va profilaktika muassasasi.
1.3. Doya akusher-ginekologga bo'ysunadi va
katta doya
1.4. Doya o'z ishida onalik to'g'risidagi qoidalarga amal qiladi
uy va antenatal klinika (bo'lim) va boshqa normativ-huquqiy hujjatlar
rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan hujjatlar.

2. Mehnat majburiyatlari

2.1. Doyaning asosiy vazifasi tibbiy va kasbiy faoliyatni amalga oshirishdir
akusherlik va gigiena sohasidagi sut va sog'liqni saqlash bo'yicha ishlar
tibbiyot muassasasi shifokori rahbarligida nekologiya.
2.2. Asosiy vazifaga muvofiq, akusher:
2.2.1 Homilador va ginekologik bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish;
tug'ruqxonada (bo'limda), antenatal klinikada shifokorning ko'rsatmalarini bajaradi;
tion va uyda;
2.2.2 shifokor tomonidan o'tkaziladigan ambulator qabulni tayyorlash;
2.2.3 ayollarni shifokor tomonidan bo'lajak tekshiruvga tayyorlash;
2.2.4 Xotin-qizlarni ichki tartib qoidalari va nomi bilan tanishtirish
boshqarmada belgilangan rejim va ularning bajarilishini nazorat qilish;
2.2.5 Tibbiy muolajalar va jarrohlik muolajalar vaqtida shifokorga yordam ko'rsatish
ambulator va statsionar sharoitlarda nal manipulyatsiyalar;
2.2.6 tug'ruq vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish va birlamchi davolanishni amalga oshiradi
yangi tug'ilgan chaqaloqlar;
2.2.7 homilador va tug'ruqdan keyingi ayollar uchun uyda patronaj;
2.2.8 Ginekologik bemorlar bilan ambulator qabullar (birgalikda
shifokor yoki tegishli hollarda mustaqil ravishda);
2.2.9. aniqlash maqsadida ayollarni profilaktik ko'rikdan o'tkazish
ginekologik kasalliklar bo'yicha tadqiqotlar (shifokor bilan birgalikda yoki tegishli tartibda).
ko'p hollarda mustaqil ravishda);
2.2.10 Sanitariya-gigiyena rejimiga rioya etilishini nazorat qilish
muassasa (bo'lim, antenatal klinika va boshqalar);
2.2.11 bo'yicha ayollar o'rtasida sanitariya-ma'rifiy ishlarni olib borish
ona salomatligi bilan bog'liq muammolar;
2.2.12 atrof-muhitni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlariga rioya qilishga qaratilgan ishlar
ayollar salomatligi;
2.2.13 Kichik tibbiyot xodimlarining ishini nazorat qilish.

3. Huquq va majburiyatlar

3.1. Doya o'z ishini bajarishda quyidagilarga majburdir:
3.1.1 asepsiya va antisepsis qoidalariga rioya qilish, to'g'ri saqlash,
tibbiy asboblarni, bog'lamlarni qayta ishlash va sterilizatsiya qilish
rial va boshqalar;
3.1.2 oddiy laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish (siydik chiqarish).
oqsil, qon guruhi, gemoglobin va cho'kish tezligi
eritrotsitlar - ESR);
3.1.3 zarur hollarda operativ hamshiraning vazifalarini bajarish;
3.1.4 Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tashkil etilgan tibbiy tizimni saqlash
Qing buxgalteriya hujjatlari;
3.1.5 o'tkir holatlarda birinchi shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish
kasalliklar va baxtsiz hodisalar, keyin bemorga shifokorni chaqirish
yoki uni eng yaqin davolash-profilaktika muassasasiga yuborish orqali;
3.1.6 tug'ruq va tug'ruqdan keyingi patologik jarayonni tan olishda
Birinchi hayz paytida darhol shifokorni chaqiring yoki ayolni olib boring (agar
uni tashish imkoniyati) tibbiy shifoxonaga;
3.1.7 akusher-ginekolog yoki menejerni xabardor qilish va ularning
barcha aniqlangan jiddiy asoratlar haqida navbatchi shifokorga xabar bermaslik yoki
homilador ayollardagi kasalliklar, bemorlar yoki jiddiy buzilish holatlari
belgilangan tartib;
3.1.8 Kasbiy malakangizni muntazam ravishda oshirib boring.
3.2. Doya quyidagi huquqlarga ega:
3.2.1 shifokor tomonidan ko'rsatilgan konservativ davolash usullaridan foydalanish
bemorlar va ba'zi tibbiy muolajalarni amalga oshirish, shuningdek vena ichiga
in'ektsiya;
3.2.2 kuchli ta'sir etuvchi moddalarni, dori vositalarini tomir ichiga yuborish
sog'lig'i sababli bemorlar uchun shokga qarshi dorilar (agar buning iloji bo'lmasa -
shifokorning bemorga o'z vaqtida kelishi);
3.2.3 shifokor ishtirokida va uning nazorati ostida qon quyish
qon oqimi, operatsiya vaqtida yordam berish;
3.2.4 Favqulodda vaziyatlarda ba'zi akusherlik aralashuvlarini amalga oshirish
tug'ruq paytida yoki tug'ruqdan keyingi ayolning hayotiga tahdid soladigan kasalliklar
tayinlash, tug'ruqdan keyingi bachadonni qo'lda tekshirish, ajratish va izolyatsiya qilish
platsenta, bachadon bo'yni qon ketishini tekshirish);
3.2.5 I va II darajali perineal yirtiqlarni tikish.

4. Mas'uliyat

4.1. Mintaqadagi fuqarolarning huquqlari buzilganligi uchun doya javobgardir.
rioya qilmaslik yoki noto'g'ri munosabatda bo'lish natijasida sog'liqni saqlashni muhofaza qilish organlari
qonun hujjatlariga muvofiq o‘z kasbiy vazifalarini bajarish
rossiya Federatsiyasi qonunchiligi.
4.2. Fuqarolarning salomatligini muhofaza qilish sohasidagi huquqlari buzilgan taqdirda
doyaning o'z kasbiy vazifalarini insofsiz bajarishi sababli
fuqarolarning sog'lig'iga zarar etkazish yoki ularning o'limiga olib keladigan majburiyatlar;
etkazilgan zararni qonun hujjatlarida belgilangan miqdorda va tartibda qoplashi shart
rossiya Federatsiyasi hukumati.
4.3. Mehnat intizomini, qonunchilik va me'yoriy-huquqiy hujjatlarni buzganlik uchun
ammo huquqiy aktlar, akusherlik intizomiy, moddiy, ma'muriy javobgarlikka tortiladi
amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq tartibga soluvchi va jinoiy javobgarlik
Rossiya Federatsiyasi tomonidan.

1-sonli chiptaga javob namunasi

Antenatal klinikada doyaning vazifalari.

Homilador va ginekologik bemorlarni tayinlashda doya shifokorga yordam beradi. Uchrashuv boshlanishidan oldin u ofisni, asboblarni va tibbiy hujjatlarni tayyorlaydi. Shifokor kelgunga qadar ishxonada tos bo'shlig'i o'lchagich, o'lchov lentasi, akusherlik stetoskopi, qon bosimini o'lchaydigan asbob, moyli mato yoki qog'oz yostiqchalar tayyorlanishi kerak. Asboblar stolida steril vaginal nayzalar, forsepslar, uzun pinsetlar va smear olish uchun zondlar bo'lishi kerak. Alohida stolda steril materialni idishlarda tayyorlash kerak: paxta to'plari, tamponlar, tayoqlar, qo'lqoplar, shuningdek smear olish uchun ko'zoynaklar, dorilar kerak: 90% spirt, 5% yod eritmasi, 5% kaliy permanganat eritmasi , furatsillin (1: 5000), porloq yashil, steril eritmalar, malham va emulsiyalarning 1% spirtli eritmasi. tibbiy muolajalar. Uchrashuv boshlanishidan oldin akusherka qabul qilish uchun yozilgan ayollarning ambulator kartalarini ro'yxatga olish kitobidan olib kelishi va signal kartasi faylidan homilador va tug'ruqdan keyingi ayollarning shaxsiy kartalarini tanlashi kerak. o'sha kuni antenatal klinikada. Bundan tashqari, u retseptlar, testlar uchun yo'llanmalar, mutaxassislar bilan maslahatlashish va kasalxonaga yotqizish uchun blankalarni tayyorlashi kerak. Shifokorni tekshirishdan oldin, akusher homilador ayollarning vaznini o'lchaydi, ularning qon bosimini o'lchaydi (ikkala qo'lda) va olingan ma'lumotlarni individual kartalarga yozib qo'yadi. Uchrashuv vaqtida akusherka shifokorga faol yordam beradi: u ayollarni birma-bir chaqiradi, ularni tekshirishda ishtirok etadi, ularga asboblar beradi va shifokor ko'rsatmasi bo'yicha tibbiy hujjatlarni to'ldiradi. Tuman hamshirasi ma'lum diagnostika usullari va muayyan muolajalarni bajarish usullarini bilishi kerak:

· Homilador ayollarda tos bo'shlig'ini, qorin atrofini va bachadon tubining balandligini o'lchash

· Tashqi akusherlik tekshiruvi uchun maxsus texnikani qo'llash

· Ayolning genitouriya tizimining turli qismlaridan smearlarni olish

· Terapevtik ginekologik muolajalarni o'tkazish

Uchrashuvdan so'ng, akusherlik shifokori keyingi sterilizatsiya uchun asboblar va materiallarni tayyorlaydi, dori vositalarining mavjudligini tekshiradi va ularni to'ldiradi va tahlil qilish uchun olingan materiallarni laboratoriyaga yuboradi. Yopishtirilgan testlar bilan tibbiy hujjatlar keyingi paydo bo'lish kuniga muvofiq fayl shkafiga joylashtiriladi. Ofisdagi ishni tugatgandan so'ng, akusher homilador ayollar, tug'ruqdan keyingi ayollar va ginekologik bemorlarni uyda ziyorat qiladi (patronaj). Patronaj vazifalariga quyidagilar kiradi:

Borgan ayollarning umumiy ahvoli va shikoyatlarini o'rganish

· Ularning hayoti bilan tanishish

· Homilador ayollar, tug'ruqdan keyingi ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish uchun gigiena qoidalariga o'rgatish

· Belgilangan rejimning bajarilishini tekshirish

· Sanitariya-ma'rifiy ishlar

Homilador va tug'ruqdan keyingi ayollarga homiylik qilishda e'tibor berish kerak Maxsus e'tibor muvozanatli ovqatlanish va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish. Doya tashrifdan so'ng olingan ma'lumotlarni homilador ayolning shaxsiy jadvaliga qo'yadigan tashrif varaqasida batafsil qayd etadi va o'z kuzatuvlari haqida shifokorga xabar beradi.

Agar hamshira shifokorning navbatdagi uchrashuvini o'tkazib yuborgan homilador ayolni ziyorat qilsa, u to'liq tekshiruvdan o'tadi, shishlarga alohida e'tibor beradi, qon bosimini o'lchaydi, uzoq muddatli homiladorlikda esa qorin atrofi va bachadon balandligini o'lchaydi. fundus, va homilaning holatini aniqlaydi. Homiladorlikning normal rivojlanishidan hech qanday og'ish yo'qligiga ishonch hosil qilgan holda, asal. Opa ayolning antenatal klinikaga xabar berishi uchun keyingi sanani belgilaydi. Agar homiladorlik asoratlarining eng kichik belgilari bo'lsa, ayolni konsultatsiyaga hamrohlik qilish kerak va agar kerak bo'lsa, akusherlik shifoxonasida kasalxonaga yotqizish uchun shoshilinch shifokorni chaqirish kerak.

Shifokorga qadar tibbiy yordam ko‘rsatish uchun FAP doyasi lavozimi joriy etilmoqda tibbiy yordam ayollarga xizmat ko'rsatish uchun tayinlangan.

FAP akusher-ginekologini lavozimga tayinlash va ishdan bo'shatish FAP boshlig'i bilan kelishilgan holda tegishli shahar sog'liqni saqlash muassasasining bosh shifokori tomonidan belgilangan tartibda amalga oshiriladi.

FAP akusherkasi o'z faoliyatida Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligi va boshqa me'yoriy-huquqiy hujjatlariga, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti ma'muriyatiga, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti ma'muriyatining sog'liqni saqlash boshqarmasi boshlig'iga, Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi sub'ekti ma'muriyatining sog'liqni saqlash boshqarmasi boshlig'iga amal qiladi. FAPga bo'ysunadigan shahar sog'liqni saqlash muassasasi, "Akusherlik punkti to'g'risidagi nizom" va ish tavsifi.

FAP doyasi quyidagilarga majburdir:

1. Homilador va ginekologik bemorlarni belgilangan jadval asosida ambulator qabul qilish va ularga uy sharoitida xizmat ko‘rsatish.

2. Homilador va tug'ruqdan keyingi ayollarni hisobga olish va homiylik qilish: ayollarni tug'ish uchun psixoprofilaktika tayyorlash, ratsional ovqatlanishni targ'ib qilish va zamonaviy usullar kontratseptsiya, ijtimoiy nochor oilalar bilan ishlashda ishtirok etish, oilani rejalashtirish. Homilador ayollarga tibbiy yordam ko'rsatishda FAP bo'ysunadigan shahar sog'liqni saqlash muassasasining antenatal klinikasi bilan yaqin hamkorlikni amalga oshiring.

3. Yil davomida FAPga birinchi marta murojaat qilgan barcha ayollarni (shu jumladan sitologiya uchun smearlarni olish) yoshi va kasallikning xususiyatidan qat'i nazar, tekshiruvdan o'tkazing. Aniqlangan patologiya yoki kasallikdan shubha qilingan ayollarni tibbiy yordamning keyingi bosqichi uchun akusher-ginekologga yuboring.

4. Ginekologik bemorlar va homilador ayollar uchun yashash joyida dinamik kuzatuv va davolanishni tashkil etishda tibbiyot mutaxassislarining ko‘rsatmalarini o‘z vaqtida va to‘liq hajmda bajarish.

5. Inson hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan sharoitlarda tez va shoshilinch kasalxonaga qadar tibbiy yordam ko'rsatish.

6. Eng oddiy fizioterapevtik muolajalarni bajaring: ultrabinafsha nurlanish, parafin terapiyasi, solux.

7. Tibbiyot muassasalari shifokorlari rahbarligida quyidagi ishlarni amalga oshirishda ishtirok etish:

ginekologik, jinsiy yo'l bilan yuqadigan va saraton oldi kasalliklari bilan kasallangan bemorlarni erta aniqlash uchun ayollarni davriy va maqsadli tibbiy ko'rikdan o'tkazish;

Yuqori xavf ostida bo'lgan fertil yoshdagi ayollar guruhidagi faoliyat;

Dispanserda ro'yxatga olingan bemorlarning dinamik tekshiruvlari.

Belgilangan tartibda dispanser bemorlarni nazorat qilish jadvallarini (shakl No 030/u) yuritish va ularning o‘z vaqtida tibbiy mutaxassislarga borishini ta’minlash.

8. Tibbiy muassasalar shifokorlari va Sanitariya-epidemiologiya nazorati markazi mutaxassislari rahbarligida xizmat ko‘rsatish hududida noqulay epidemiologik vaziyat yuzaga kelganda sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar kompleksini amalga oshirish. Ayniqsa xavfli infektsiyalar klinikasini va ularni aniqlashda hamshiralarning taktikasini biling.

9. Xotin-qizlarning mehnat va turmush sharoitlarini o‘rganish, ularni oqilona ishga joylashtirish va ijtimoiy reabilitatsiya qilish bo‘yicha tuman akusher-ginekologiga tezkor takliflar kiritish.

10. FAP boshlig'i rahbarligida favqulodda vaziyatlarda tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etish.

11. Normativ hujjatlar bilan belgilangan sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimga rioya qilish.

12. Ayollar va bolalarga tibbiy yordam ko‘rsatish bo‘yicha joriy (oylik) va uzoq muddatli (yillik) chora-tadbirlar rejalarini ishlab chiqish va o‘z vaqtida FAP rahbariga taqdim etish.

13. Tibbiy hujjatlarning tasdiqlangan buxgalteriya hisobi va hisobot shakllarini yuritish va bajarilgan ishlar bo'yicha hisobotlarni FAP rahbariga tezkorlik bilan taqdim etish.

14. Ish joyida yong'in xavfsizligi va mehnatni muhofaza qilish qoidalariga rioya qilish.

15. Aholini sog'lomlashtirish, gigiyenik tarbiyalash va tarbiyalash bilan muntazam shug'ullansin, ona va bola maktabi ishini tashkil etsin.

16. Tibbiy etika va deontologiya tamoyillari va me'yorlariga muvofiq ish olib borish.

17. Kasbiy tayyorgarlik darajasini tizimli ravishda oshirish: hududiy seminarlar, feldsherlar uchrashuvlari, akusherlik kunlarida faol ishtirok etish; vaqti-vaqti bilan ish tajribasini almashish va tegishli tibbiy adabiyotlar bilan tanishish uchun frontal tibbiyot postlariga borish. Oliy o‘quv yurtidan keyingi ta’lim muassasalarida (bo‘limlarida) kamida besh yilda bir marta malaka oshirish kurslarida (sikllarida) belgilangan tartibda kasbiy malaka oshirish. FAP doyasi quyidagi huquqlarga ega:

1. O'z vakolatlari doirasida ekspertiza o'tkazish, tashxis qo'yish, homiladorlik vaqtini belgilash, davolanishni buyurish, tibbiy muolajalar va profilaktika tadbirlarini o'tkazish.

2. FAP faoliyatiga oid Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash organlari va Federatsiyaning ta'sis sub'ekti ma'muriyatining sog'liqni saqlash bo'limi tomonidan chop etilgan barcha tasdiqlangan o'quv va uslubiy materiallardan foydalaning.

3. FAP faoliyatini takomillashtirish va xizmat ko‘rsatish hududida tibbiy yordam ko‘rsatish tizimini takomillashtirish bo‘yicha takliflar kiritish.

4. Oliy o‘quv yurtidan keyingi ta’lim muassasalarida (bo‘limlarida) kamida besh yilda bir marta malaka oshirish kurslarida (sikllarida) belgilangan tartibda kasbiy malaka oshirish.

5. Amaldagi qonunchilikka muvofiq belgilangan imtiyozlardan foydalanish.

Feldsher-akusherlik punktining akusher-ginekologi homilador va ginekologik bemorlarga statsionargacha tibbiy yordam ko'rsatish va ko'rsatish darajasi, shuningdek, onalik va bolalikni muhofaza qilish masalalari bo'yicha aholi o'rtasida sanitariya-ma'rifiy ishlar uchun javobgardir.

Akusherlik punkti bevosita vrachlik punkti boshlig‘iga bo‘ysunadi va uning ishiga uslubiy nazoratni hududdagi aholiga akusherlik-ginekologik yordam ko‘rsatishga mas’ul bo‘lgan tibbiyot muassasasining akusher-ginekologi amalga oshiradi. FAP operatsiyasi.

Doya har bir homilador ayolni tekshirishni o'rganish bilan boshlaydi ichki organlar: yurak faoliyati, qon bosimini o'lchash (ikkala qo'lda), pulsni tekshirish, protein uchun siydik (qaynatish orqali). Hozirgi vaqtda doya homilador ayollarning sog'lig'i holatini bo'yni, tana vaznini (vaqt o'tishi bilan), shish, pigmentatsiya mavjudligini, sut bezlari va ko'krak bezlari holatini, qorin bo'shlig'i holatini o'lchash asosida o'rganadi.

Maxsus akusherlik tekshiruvini o'tkazgan holda, akusherlik tos bo'shlig'ining tashqi o'lchamlarini o'lchaydi va vaginal tekshiruv orqali homiladorlik yoshini va tos bo'shlig'ining ichki o'lchamlarini aniqlaydi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida bachadon tubining bachadon ustidagi balandligini o'lchaydi, homilaning holatini va ko'rinishini aniqlaydi va uning yurak urishini tinglaydi.

Yoniq umumiy tahlil qon, guruhga mansubligi, Rh omilini aniqlash, antikor titri, Vasserman reaktsiyasi, umumiy siydik testi, homilador ayol eng yaqin laboratoriyaga yuboriladi. Bu erda qin florasining bakteriologik tekshiruvi tozalik darajasini, siydik yo'llari, bachadon bo'yni va qinning gonokokk uchun oqishi, vaginal sekretsiya reaktsiyasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Homilador ayollarda rentgenologik tekshiruvlar (ko'krak qafasining rentgenogrammasi, homila, pelviografiya va boshqalar) faqat qat'iy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.

Homilador ayollarni to'liq tekshirish turli xil patologik sharoitlarni aniqlash imkonini beradi, buning asosida bu homilador ayollar yuqori xavfli guruhlar sifatida aniqlanadi va homiladorlik davrida ularga eng yaqin e'tiborni talab qiladi; tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrda yurak patologiyalari, tug'ruqdan keyingi va erta bosqichlarda qon ketish, tug'ruqdan keyingi yallig'lanish va septik asoratlar, endokrinopatiyalar uchun yuqori xavfli guruhlar aniqlanadi. qandli diabet, semizlik, adrenal etishmovchilik va boshqa turdagi akusherlik va somatik patologiyalar.

Xavf ostida bo'lgan homilador ayollarning barcha shaxsiy kartalari odatda tegishli rang belgilari bilan belgilanadi, bu ma'lum bir rangda ma'lum bir patologiyaning xavfini ko'rsatadi (qon ketish uchun qizil, toksikoz uchun ko'k, sepsis uchun yashil va boshqalar).

Doya FAPda katta hajmdagi ishlarni bajaradi, shuning uchun akusherlik xonasi tarozilar, ginekologik stul, nometall, sterilizatorlar, o'lchash tasmasi, akusherlik stetoskopi, tos suyagi va sitologik tekshiruv uchun smear olish uchun zarur bo'lgan barcha narsalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. .

Shoshilinch akusherlik yordamini ko'rsatish uchun FAPda yangi tug'ilgan chaqaloqni etkazib berish va davolash uchun zarur bo'lgan barcha narsalar bilan jihozlangan akusherlik sumkasi bo'lishi kerak (A ilovasi).