От чего зависит толщина кожи. Строение кожи лица в косметологии

У пожилых людей и детей кожа тоньше, чем у взрослого человека. У детей первых месяцев жизни средняя толщина кожи составляет 1 мм; в возрасте от 3 до 7 лет – 1–1,5 мм; от 7 до 14 лет – 1,5–2 мм и лишь к 20–25 годам она достигает 3 мм.

Кожа в области естественных отверстий (нос, рот, влагалище, задний проход, мочеиспускательный канал) переходит в слизистую оболочку.

Кожа состоит из 3 слоев:

1) верхнего – эпидермального или эпидермиса;

2) собственно кожи или дермы;

3) подкожно-жировой клетчатки.

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Из-за способности к ороговению, или кератинизации, основной клеточный элемент эпителия называется кератиноцитом. В эпидермисе различают пять слоев клеток, каждый из которых представляет собой определенную стадию дифференцировки (развития) кератиноцитов.

Самый глубокий слой – базальный, или зародышевый слой, граничит с дермой и состоит из одного ряда клеток. В цитоплазме кератиноцита, т. е. внутриклеточно, имеются гранулы темно-коричневого или черного пигмента – меланина. У светлокожих людей пигмент меланин находится только в клетках базального слоя. У темнокожих лиц встречается и в клетках шиповатого слоя, и в роговом слое. В базальном слое располагаются также и меланоциты, которые составляют около 10–25% клеток базального слоя и вырабатывают пигмент меланин. Соотношение меланоцитов к кератиноцитам в эпидермисе составляет 1: 36. У чернокожих людей и у представителей белой расы количество меланоцитов примерно одинаковое. Меланин участвует в процессах заживления ран и защищает клетки организма от повреждающего воздействия ультрафиолетового излучения.

Среди базальных (основных) кератиноцитов встречаются осязательные клетки – клетки Меркеля (меркелевы диски). Особенно много клеток Меркеля в базальном слое на кончиках пальцев, губах. Клетки Лангерганса и Гринстейна, или иммунные, совместно участвуют в регуляции иммунных реакций в коже. Клетки Лангерганса способны к фагоцитозу: захватывая чужеродные антигены и удерживая их на поверхности, они обеспечивают иммунологическую память. Клетки Лангерганса могут синтезировать биологически активные вещества: γ-интерферон, интерлейкин-1 и др. Клетки Лангерганса выделяют мет-энкефалин – эндогенный модулятор (внутренний возбудитель) боли и сильный стимулятор иммунной системы. Над базальным слоем расположен шиповатый слой. Затем располагается зернистый слой. На ладонях и подошвах зернистый слой состоит из 3–4 рядов, на других участках этот слой представлен 1–2 рядами клеток. Клетки зернистого слоя потеряли способность делиться.

Уплощенные, безъядерные кератиноциты образуют блестящий слой, состоящий из 3–4 рядов клеток. Блестящий слой хорошо виден на коже ладоней, где толстый эпителий. Клетки блестящего слоя содержат элеидин, гликоген, олеиновую кислоту. Границы клеток блестящего слоя видны плохо.

Безъядерной наружной частью эпидермиса является роговой слой. Самый толстый роговой слой на коже ладоней и подошв, на разгибательной поверхности конечностей. Более тонкий – роговой слой на животе, на сгибательной поверхности конечностей, на боковых поверхностях туловища, особенно тонкий на коже век и наружных половых органах у мужчин. Роговой слой представлен роговыми пластинками (чешуйками, корнеоцитами) – клетками, находящимися на завершающей стадии кератинизации (ороговения). Роговые пластинки в наружной части эпидермиса постепенно отторгаются. Этот процесс называется десквамацией эпителия. Роговые чешуйки бывают двух видов: с рыхлым и плотным заполнением кератиновых фибрилл (волокон). Рыхлые роговые чешуйки располагаются ближе к зернистому слою, в них можно обнаружить остатки клеточных структур (митохондрий и др.); эти чешуйки называются Т-клетками. Плотные роговые чешуйки располагаются поверхностно. Толщина рогового слоя зависит:

1) от скорости размножения и продвижения в вертикальном направлении кератиноцитов;

2) от скорости их отторжения.

Весь процесс обновления кожи, т. е. появление, дифференцировка, созревание кератиноцита, занимает около 26–27 дней. Основные характеристики эпидермиса приведены в таблице 2.

Здоровье

1. Кожа – самый большой орган в человеческом теле

2. Если растянуть кожу среднего человека, то она займет площадь в 2 квадратных метра

3. Кожа составляет около 15 процентов веса вашего тела .

4. Существует два типа кожи: волосатая и безволосая

5. Ваша кожа имеет три слоя :

Эпидермис - водоотталкивающий и мертвый слой

Дерма – волосы и потовые железы

Подкожный жир - жир и крупные кровеносные сосуды

6. Каждый сантиметр вашей кожи обладает определенной эластичностью и силой, в зависимости от расположения. Так кожа на костяшках отличается от кожи на животе.

7. На ткани рубца отсутствуют волосы и потовые железы

8. Самая тонкая кожа у вас на веках – около 0,2 мм

9. Самая толстая кожа у вас на стопах – около 1.4 мм

10. У человека в среднем 100 000 волос на голове . У людей со светлыми волосами около 140 000 волосков, у темноволосых – 110 000, а у рыжих около 90 000.

11. У каждого волоса есть маленькая мышца, которая приподнимает волосы при холоде и различных эмоциональных состояниях

12. Волосы на теле растут 2 до 6 лет

13. Мы теряем от 20 до 100 волос в день

14. Кератин формирует внешний мертвый слой кожи и ногтей

15. Больше 50 процентов пыли в доме состоит из мертвой кожи

16. Каждые 28 дней ваша кожа обновляется

17. Липиды - это естественные жиры, которые поддерживают внешний слой кожи увлажненным и здоровым. Моющие средства и спирт уничтожают липиды.

18. Каждую минуту кожа теряет больше 30 000 мертвых клеток

19. С возрастом мы начинаем сбрасывать кожу реже. У детей старые клетки быстрее сбрасываются. Вот почему у малышей такой розовый свежий цвет лица

20. Кожа вырабатывает около 500 мл пота в день .

21. Сам пот не имеет запаха, и именно благодаря бактериям появляется запах тела.

22. Ваша кожа – это микромир, в котором живет больше 1000 видов бактерий и около 1-го миллиарда отдельных бактерий .

23. Железы, которые вырабатывают ушную серу, это специальные потовые железы.

24. В среднем у вас между пальцами ног живет около 14 видов грибков .

Пигмент меланин и цвет кожи человека

25. Цвет кожи - результат действия белка называемого меланин. Огромные клетки кожи в виде щупалец - меланоциты, вырабатывают и распределяют пигмент меланин.

26. У людей одинаковое количество клеток меланина. Разный цвет кожи – это результат их активности, а не количества.

27. Человеческая кожа сильно варьирует в разных частях света. Согласно известной классификации – шкале Люшана существует 36 основных типов цвета кожи человека .

28. 1 из 110 000 людей является альбиносом , то есть, у него нет клеток меланина.

29. Меланин также отвечает за цвет глаз, а сама кожа, покрывающая глаз, прозрачная и очень чувствительная.

30. Постоянный цвет кожи у ребенка формируется в течение примерно 6-ти месяцев.

Акне и лечение кожи

31. Причина появления акне или прыщей - чрезмерное производство клеток, выстилающих потовые железы.

32. Даже малыши страдают от акне . У некоторых новорожденных детей появляется акне в первые несколько недель жизни. Причина акне новорожденных до конца не известна, но оно не требует лечения, и проходит само.

33. Около 80 процентов или 4 из 5-ти подростков сталкиваются с акне .

34. Но это проблема не только подросткового периода. Одна из 20-ти женщин и один из 100 мужчин страдает от акне во взрослой жизни

35. Появление фурункула связано со стафилококковой бактерией. Она проникает в крошечные порезы на коже, попадая в волосяные фолликулы.

Внешний вид кожи человека

36.Вид и текстура кожи говорит о вашем здоровье . При болезни кожа бледнеет, а при усталости появляются мешки под глазами.

37.Курение негативно влияет на состояние кожи, лишая ее кислорода и питательных веществ, замедляя кровоток, а также способствуя появлению морщин.

38.Кожа заживляется очень быстро . Так как верхний слой кожи - это живая ткань, тело начинает сразу заживлять рану. Кровь от пореза формирует корку и скрепляет рану.

39. Большинство родинок генетически предопределены еще до нашего рождения.

40. Люди, у которых больше родинок на теле, живут дольше и выглядят моложе тех, у кого меньше родинок.

41. Практически у каждого человека есть хотя бы одна родинка.

42. Родинки могут появиться в любом месте , включая половые органы, кожу головы и язык.

43. Веснушки чаще всего появляются у людей со светлым цветом кожи.

44. Веснушки бледнеют зимой , так как меланин не производится в большом количестве в зимние месяцы.

45. Веснушки могут быть красного, желтого, светло коричневого и темно коричневого цвета.

46. В отличие от родинок, веснушки не появляются при рождении , они появляются после того, как человек подвергся солнечному свету.

47. Витамин А лечит кожу при повреждении от воздействия солнца и при целлюлите

48. Витамин D – уменьшает сыпь и новообразования

49. Витамин С – антиоксидант, восстанавливает витамин Е и защищает от солнца

50. Витамин Е – антиоксидант, защищает от солнечного повреждения и старения.

Ведь именно от ее состояния зависит наш внешний вид и то, как нас воспринимают окружающие. Особенно сейчас, летом, когда мы не обременены лишними одеяниями. А в следующем выпуске нашей Энциклопедии вы узнаете о том, как поддержать здоровье почек – пожалуй, одного из главных фильтров нашего организма.

Слой за слоем

Кожа – самый большой орган нашего тела. Она – барьер между организмом и внешней средой. Впрочем, кожа выполняет не только защитную функцию.

Наша кожа состоит из трех слоев. Самый верхний называется эпидермисом. Его толщина не больше 1 мм. Именно этот тонкий слой и является первым «форпостом», который защищает нас от неблагоприятных внешних факторов. Например, от избыточного солнечного излучения. В эпидермисе находятся особые пигментные клетки, в ответ на действие ультрафиолета они запускают выработку меланина, который защищает нас от солнечных ожогов.

Кстати, основное количество витамина D человеческий организм получает благодаря эпидермису. Этот витамин образуется под воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей. Витамин D способствует усвоению организмом кальция и фосфора, необходим для роста и крепких костей. Однако любителям загара следует знать, что в течение жизни наша кожа способна защитить организм лишь от определенного количества солнечных лучей. В зависимости от типа кожи это число варьируется от 50 до 150 тысяч часов. В наших интересах не превышать этот лимит.

Под эпидермисом располагается дерма. Этот слой кожи значительно толще. От состояния дермы во многом зависит наш внешний вид – если она испытывает недостаток влаги, витаминов или минеральных веществ, на лице появятся морщины, а его цвет станет тусклым и сероватым. Благодаря огромному количеству сосудов и капилляров дерма поддерживает температуру нашего тела постоянной. Кстати, именно она отвечает за появление «мурашек» на коже. «Пупырышки» появляются из-за резкого сужения сосудов от холода. А в жару дерма охлаждает нас при помощи миллионов потовых желез.

Самый глубокий слой кожи называется подкожной жировой клетчаткой. Она зищищает нас от ударов и внутренних повреждений, холода и жары, создает «неприкосновенный запас» для организма на случай экстренной ситуации. В ней расположены корни волос и многочисленные нервные окончания. По всей поверхности нашей кожи рассеяно 250 тысяч рецепторов холода, 30 тысяч рецепторов тепла, миллион болевых окончаний, полмиллиона рецепторов осязания. Благодаря им человеческий палец способен ощутить колебания амплитудой в две десятитысячные доли миллиметра!

Кожа – это еще и орган иммунной системы. Как минимум 182 вида бактерий обитают на коже человека. А их общее число достигает 500 000 млрд. При этом далеко не все из этих бактерий болезнетворны. Большинство из них составляют нормальную микрофлору, которая защищает организм от различных заболеваний.

Строение кожи пальца человека: 1-5 - эпидермис (1 - базальный слой, 2 - шиповатый слой, 3 - зернистый слой, 4 - блестящий слой, 5 - роговой слой); 6 - выводной проток потовой железы; 7-8 - дерма (7 - сосочковый слой, 8 - сетчатый слой); 9 - концевой отдел потовой железы; 10 - гиподерма.

Кожа в цифрах и фактах

Поверхность кожи в среднем составляет около 2 квадратных метров.

Вес кожи – примерно 16% от массы тела.

2460 миллилитров крови проходит за одну минуту через кожу.

Кожа человека полностью обновляется приблизительно за 28 дней.

Вместе с легкими кожа участвует в процессе дыхания. В сутки кожа «вдыхает» 3–4 г кислорода и «выдыхает» около 9 г углекислоты.

Кожа у курящих женщин стареет в четыре раза быстрее, чем у тех, кто не курит.

Толщина кожи взрослого человека составляет 2 мм и зависит от участка тела. Самая толстая кожа находится на ладонях рук и подошвах ног, где ее толщина может достигать 10 мм.

Сгинь, плесень!

Для врачей-дерматологов лето – время «урожайное». Тепло и влажность – прекрасные условия для образования на нашем теле ссадин и потертостей, через которые в подкожную клетчатку проникает множество вирусов и микробов.

Микозы. Чаще всего грибковые заболевания (микозы) поражают стопы и пальцы ног – в теплой и слегка влажной среде между пальцами и в кожных складках микроорганизмы чувствуют себя особенно комфортно.

Источник заражения. Грибковые споры могут подстерегать ваши ноги на беговой дорожке или коврике для занятий в фитнес-клубе, в бассейне, в спортзале, на песке, по которому ходили другие, в душевой. Другой источник заражения – обувь человека, страдающего микозом стоп. Например, домашние тапочки, которые он может предложить пришедшим к нему в гости родственникам и знакомым. Грибковым заболеванием можно заразиться и в магазине, примеряя обувь, которую мерили другие.

Меры безопасности. Не носите чужую, тесную обувь, не ходите босиком в местах общего пользования. Для профилактики после посещения бассейна или бани обработайте ноги 2%-ным раствором йода, смешанным с одеколоном или 2–5%-ным салициловым спиртом.

Папиллома-вирус. Проще простого подцепить летом и бородавки. К их появлению приводит заражение вирусом папилломы человека. Самыми распространенными считаются хорошо всем нам знакомые вульгарные (то есть простые) бородавки. Подошвенные и плоские «садятся» на наше тело чуть реже. И гораздо тяжелее лечатся. Первые – в силу своей глубины: образовавшись на стопах и пятках, подошвенные бородавки часто пускают в кожу крепкие, болезненные корни. Вторые – из-за большой площади поражения: незначительно выступающие над поверхностью кожи, плоские бородавки чаще всего локализуются на тыле кистей, предплечий, лице.

Источник заражения. Основной источник бородавок – человек или бытовые предметы, которыми он пользовался. А основной предрасполагающий к заражению фактор – пониженный иммунитет, а также повышенная потливость кожи кистей и подошв потенциальной жертвы.

Меры безопасности. Избегайте микротравм кожи (трещин, порезов). Если они появились, как можно быстрее продезинфицируйте ранку. И не пользуйтесь чужими бытовыми принадлежностями, не ходите босиком там, где до вас ступало много стоп. Если бородавка появилась, единственный способ с ней распрощаться – смазывание специальными мазями и пастами. Или более радикальные методы лечения: электрокоагуляция, лазероэпиляция, замораживание жидким азотом.

Стрептодермия. По тяжести своих проявлений это инфекционное заболевание, вызванное попавшим в ранку или ссадину стафилококком или стрептококком, с бородавками не идет ни в какое сравнение. Вначале пораженные стрептодермией участки покрываются гнойными узелками, переходящими в медово-желтые корочки, которые довольно быстро распространяются на другие участки тела.

Источник заражения. Как правило, это сам заболевший. Ведь стрептодермия – очень заразная болезнь, а посему обниматься с ним и пользоваться одним полотенцем не стоит.

Меры безопасности. Самое лучшее – срочно отвести пострадавшего в кожвендиспансер. Самолечение исключается. Без должного к себе внимания стрептодермия переходит в глубокие рубцующиеся язвы с резко выраженным болевым синдромом и повышенной температурой.

Подготовила Татьяна ИЗМАЙЛОВА

Метка солнца

Привезти из отпуска красивый загар мечтает каждый. И многие добиваются своей мечты подчас ценой собственного здоровья. У фанатов загара есть риск заработать меланому – опасное заболевание, превращающее банальную с виду родинку в бомбу замедленного действия.

Слабое место кожи. Вы когда-нибудь задумывались о том, что такое родинки, как они появляются на нашем теле и для чего нужны? Специалисты на этот вопрос отвечают весьма определенно: родинки (или невусы) – это слабые места нашей кожи, ее порок.

Существует несколько факторов, способствующих перерождению родинок и пигментных пятен. Основной из них – солнце. Для того чтобы «завести» безобидную родинку, достаточно хотя бы один раз обгореть.

Под воздействием ультрафиолета поражается ядро, генетический код составляющих невус меланоцитов, нарушается процесс их умирания. В результате «задержавшиеся» клетки перерождаются, образуя колонии безумных клеток, что в конце концов может завести опухолевый процесс.

Другой верный способ заработать меланому – травмы. При любом повреждении опасная родинка превращается в маленький «чернобыль», выбрасывая в кровь огромное количество смертоносных клеток.

Опасное украшение. Опытный онкодерматолог зарождающуюся меланому вычисляет сразу. Изменение цвета, шелушение, появление воспалительной ореолы вокруг невуса, его увеличение или уплотнение, появление трещин, кровоточивости для профессионала крайне тревожный сигнал.

Как правило, родинка-убийца иссиня-черного или темно-коричневого цвета, с неправильными контурами. Генератор смерти может быть величиной с крупинку. Опасны и гигантские родинки, сплошь покрытые волосками. Если у вас есть такое «украшение», следите за ним! Впрочем, четкой закономерности здесь нет. Переродиться в злокачественные могут и совсем небольшие (всего 1,5 см) родинки – так называемые диспластические невусы, предшественники меланомы. При этом совсем необязательно, чтобы они выступали над поверхностью кожи. Угрозу могут таить в себе как выпуклые, так и плоские родинки.

Лучше удалить! Чем раньше вы удалите потенциально опасную родинку, тем меньше шансов, что процесс ее перерождения зайдет слишком далеко. Благодаря подобной тактике в Америке и Австралии, где в последние десятилетия разразилась настоящая эпидемия рака кожи, процент смертности от меланомы пошел на спад.

Предупредить появление меланомы можете и вы сами. Как? Исследуйте свое тело! Изучите топографию (расположение) своих родинок и момент рождения новых. Если понадобится, прибегните к помощи близких: на спине ведь у нас глаз нет. Если среди ваших родинок есть такие, которые вызывают беспокойство, не тяните, бегом к врачу!

Подготовила Татьяна ЮРЬЕВА

Наша справка

Больше всего заработать «нехорошую» родинку рискуют представители первого и второго фототипов – белокожие, рыжеволосые и голубоглазые. Отправляясь на юг, этим гражданам нужно быть особенно осторожными и беречься от открытых солнечных лучей. Но и обладателям третьего фототипа расслабляться не стоит: оптимальное время для загара – с 9 до 11 утра и с 16 до 19 часов вечера.

Прочь, морщины!

Для большинства женщин каждая морщинка если не трагедия,

то уж как минимум повод для расстройства. К сожалению, до тех пор, пока ученые не изобрели эликсир молодости, «отменить» появление новых морщин невозможно. Но зато можно избавиться от уже существующих.

Крем. Самый доступный способ борьбы с морщинами – использование омолаживающего крема. Главное, чтобы он был подобран правильно. Выбор крема не зависит от количества морщин. Зато нужно обязательно учитывать тип кожи, место расположения морщин и возраст их «носителя», поэтому желательно все-таки прибегать к помощи профессионала, а не полагаться на собственные познания или советы подруг. Обычно в состав омолаживающих кремов входят антиоксиданты (аскорбиновая кислота, ретинол), которые защищают кожу от вредного воздействия окружающей среды, а также фруктовые кислоты, которые обладают мягким отшелушивающим эффектом.

Обычно рекомендуется начинать пользоваться омолаживающим кремом лет с 30, хотя тут многое зависит от индивидуальных особенностей кожи. Правда, в большинстве случаев одного крема недостаточно для того, чтобы разгладить даже мелкие морщинки, и приходится время от времени наносить визиты к косметологу, в арсенале которого есть еще кое-какие средства для «истребления» складочек на коже.

Один из самых популярных способов ликвидации морщин – дермабразия, или отшелушивание верхнего слоя кожи при помощи лазера или алюминиевой крошки. Краснота на коже сохраняется в течение нескольких дней после дермабразии, поэтому многие отдают предпочтение более щадящим процедурам.

Миостимуляция. Это воздействие на мышцы лица или тела электрическим током. Под действием тока мышцы сокращаются, усиливается их кровообращение, ткани насыщаются кислородом. В зависимости от целей, которых вы хотите достичь, врач выбирает специальную программу. Миостимуляция позволяет уменьшить второй подбородок, отвислость щек, сократить количество морщин, при помощи этой процедуры выравнивается рельеф кожи, повышается эластичность, достигается уменьшение объемов проблемных зон. Иногда действие электрического тока сочетают с воздействием тепла. Это позволяет повысить эффективность процедуры.

Ионизация. Во время этой процедуры действие электрического тока сочетается с действием косметических препаратов. Под воздействием тока эти препараты проникают в более глубокие слои кожи и восстанавливают ее эластичность. Это позволяет устранить морщины на лице, шее, получить более четкие контуры тела.

Инъекции. Обычно годам к тридцати груз жизненных проблем заставляет нас постоянно морщить лоб, сдвигать брови и вообще проявлять свое недовольство окружающим миром при помощи мимики. В итоге на лбу, вокруг рта или между бровями появляются мимические морщины. Если вовремя не принять меры, мимические морщины станут постоянными, или статическими. Избавиться от них можно при помощи вещества со страшным названием «ботулотоксин». Если не боитесь уколов, это ваш метод. Ботулотоксин вводится под кожу и не дает определенным мышцам лица сокращаться. В итоге, как бы вы ни пытались, уже ни за что не сможете сдвинуть брови или наморщить лоб. А значит, у вас не будет и мимических морщин! Правда, через 6–8 месяцев действие ботулотоксина ослабевает и инъекцию придется повторить.

Хирургия. К сожалению, в определенном возрасте (обычно лет в 50–60) кожа становится вялой, дряблой, говоря по-научному, атоничной. Тут уж не помогут ни омолаживающие кремы, ни физиотерапия, ни инъекции. Единственный выход – пластическая операция или хирургический лифтинг. Естественно, визитом к косметологу тут уже не обойтись, и придется отправляться к пластическому хирургу, который расскажет вам о том, как будет проводиться вмешательство, и о его последствиях.

Прыщи простые и вульгарные

Как избавиться от подростковых угрей? И может ли в этом помочь лето?

Причины акне. Угревая сыпь (или, как говорят врачи, акне, прыщи вульгарные) чаще всего наблюдается как у мальчиков, так и у девочек 11–17 лет во время полового созревания. Раньше считалось, что лицо покрывается угрями из-за повышенного содержания тестостерона – мужского полового гормона – в крови. Он есть в организме как мужчин, так и женщин. Но последние исследования уточнили: дело не в количестве гормона, а в его активности, именно она приводит к усиленному выделению кожного сала. А излишне активен тестостерон у тех, например, кто в младенчестве перенес перинатальную энцефалопатию, был очень беспокойным младенцем.

Угрями покрываются также те подростки, кто не лечит гайморит, тонзиллит, зубы, то есть постоянно носит в организме инфекцию. Причиной угрей могут быть стрессы, прием гормональных контрацептивов и жирная, пористая кожа, полученная по наследству.

Что делать?

Что же делать бедным детям, покрытым вульгарными юношескими угрями?

1. Вылечить насморк, если он есть, запломбировать зубы, не нервничать.

2. Поменьше есть пищи с консервантами, которые плохо влияют на поджелудочную железу, ухудшают обмен веществ в организме, отчего страдает кожа. Побольше есть свежих овощей и фруктов.

3 . Вечером жирную кожу не умывать, не разносить по лицу инфекцию из прыщиков, а очищать от пыли и грязи лосьонами для жирной кожи или розовой водой. Можно прокипятить лепестки одного цветка розы, отвар остудить и протереть им кожу до чистой ватки.

4 . Утром полезно умываться подкисленной водой. В кислой среде микробы погибают. Кипяченую воду надо на ночь поставить в холодильник, а утром выжать в нее пол-лимона из расчета на литр воды или подкислить одной-двумя ст. ложками 4%-ного яблочного уксуса (но не уксусной эссенцией!).

5 . Жирную пористую кожу обязательно надо чистить. Раз или два в неделю, принимая душ, распарить лицо. Взять мочалку, желательно из натуральных материалов, насыпать на нее пол чайной ложки питьевой соды и пол чайной ложки морской соли, которую вы заранее дважды пропустили через кофемолку, чтобы крупные кристаллы не поранили кожу, и распаренное лицо хорошенько мочалкой прочистить. Потом обязательно сузить поры. Взять 2 ст. ложки кипяченой воды, 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 ст. ложку одеколона самого простого, все смешать и этим раствором протереть кожу.

6. На жаркое солнце прыщи не выставлять, так как от солнца инфекция, которая живет в гнойничках, чувствует себя прекрасно и быстро размножается. Так что загорать надо утром и во второй половине дня, а днем защищать кожу от ультрафиолета специальными кремами. Степень защиты для детей и подростков должна быть максимальной – 60.

7 . А вот что летом для лечения угревой болезни можно сделать, так это прополоскать, промыть хорошенько кожу в море или в бассейне с природной минеральной водой.

Акне, или угревая сыпь, – хроническое воспаление сальных желез, главным образом лица, спины и груди.

Наша справка

Считается, что любовь к сладкому – сдобе, конфетам, шоколаду – увеличивает количество подростковых прыщей. На самом деле страсть к булочкам – не первопричина роста прыщей. Это скорее показатель того, что у ребенка есть нарушения в работе гормональной системы, которая и отвечает за появление угрей. У таких детей очень бурный обмен веществ, он требует быстрой подпитки калориями, вот она и удовлетворяется булочками.

Марина МАТВЕЕВА

Поможет простокваша

Справиться с расширенными порами и чрезмерной бледностью кожи поможет такая процедура: густую простоквашу или ряженку нанесите на лицо и накройте сверху марлевой салфеткой. Полежите спокойно в течение 10–15 минут и смойте маску теплой водой. Если кожа чувствительная, то после этой процедуры на лице могут появиться покраснения, которые пройдут уже через 20–30 минут, однако в этом случае не стоит делать маску непосредственно перед выходом из дома.

Ну и фрукт!

Избавиться от проблем с кожей помогут фруктовые маски. Что именно выбирать в качестве «сырья» для домашней косметики, зависит от того, какого эффекта вы хотите добиться.

● Увлажняют и разглаживают кожу виноград, клубника, малина.

● Смягчающим действием обладают бананы, персики.

● Успокаивают сухую воспаленную кожу абрикосы, кабачки и тыква.

● Сужают поры брусника, вишня, смородина, лимон (в лимонный сок всегда добавляют сок другого плода, так как он действует очень сильно).

Лебединая шея

Кожа на шее всегда будет выглядеть молодой и эластичной, если время от времени подпитывать ее такой маской: 1 чайную ложку меда смешайте с яичным желтком и 1 чайной ложкой сливочного масла. Смесь выложите на полотенце, оберните им шею, сверху положите клеенку или целлофан и закрепите компресс бинтом. Через 20 минут смойте остаток смеси теплой водой и нанесите на шею питательный крем.

Правильное питание

Чтобы кожа оставалась молодой, не забывайте о питательных масках.

● Маска из овсянки. Возьмите 2 столовые ложки овсяных хлопьев, залейте 1/3 стакана горячего молока. Теплую массу нанесите толстым слоем на лицо и шею. Маска прекрасно тонизирует кожу, особенно в зимний период.

● Медовая маска. Мед (2 столовые ложки) смешать с 2 ложками муки и 1 яичным белком при жирной коже или желтком при сухой коже. Полученную массу наносят на лицо, держат до тех пор, пока она хорошо не просохнет, после чего смывают сначала горячей, а потом холодной водой. Эта маска питает кожу и улучшает кровообращение. Однако часто медовую маску делать не следует – достаточно одного раза в месяц. А при расширении сосудов она и вовсе противопоказана.

● Маска из бананов. 1/4 банана тщательно размять, добавить 0,5 ложки вашего питательного крема, 3 капли лимона и 3 капли оливкового масла. Все, хорошо перемешав, нанести на 15 минут на кожу лица. В зимний период эта маска хорошо поддержит кожу. Мякоть банана представляет собой прекрасный природный увлажнитель, а богатое содержание витамина А важно для сухой, раздраженной кожи.

● Яблочно-морковная. Натрите на терке 0,5 моркови и 0,5 яблока, добавьте 1 столовую ложку творога. Все компоненты, тщательно размешав, положите на лицо. Держите 15 минут, а затем тщательно смойте. Эта маска придаст коже здоровый вид и улучшит ее эластичность.

Секрет брокколи

Экстракт брокколи защищает кожу от повреждающего действия ультрафиолетовых лучей, сообщают ученые Университета Джонса Хопкинса (США). По мнению исследователей, защитное действие брокколи связано с сульфорафаном. Это вещество стимулирует образование определенных белков в коже, которые обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Однако сульфорафан не способен поглощать солнечные лучи и не может служить заменой солнцезащитным кремам.

Признак здорового сердца

Мальчики, покрытые прыщами, меньше рискуют умереть в старости от сердечных заболеваний. Такой вывод сделали ученые Шотландии и Новой Зеландии. Оказалось, что вероятность сердечного приступа на 33% меньше у тех, кто в подростковом возрасте страдал от акне, которая является показателем высокой активности тестостерона в организме. А эти гормоны защищают сердце в зрелом возрасте.

Клеточный принтер

Новую методику заживления обширных ран и ожогов с помощью «клеточного принтера» разработали американские ученые. Устройство распыляет клетки кожи на пораженные участки тела по принципу цветного струйного принтера, обеззараживая и заживляя раны в несколько раз быстрее, чем это происходит при пересадке кожи.

«Чернилами» для такого «принтера» служит смесь из нескольких типов клеток, которую исследователи получают из кусочков здоровой кожи, «расплавляя» ее. «Чернила» распыляют слой за слоем: сначала фибропласты, потом кератиноциты, которые формируют наружный кожный покров.

Сейчас разработчики ждут разрешения на клинические испытания «клеточного принтера» на людях.

Морщины страшнее рака

Искусственный загар не только на 75% повышает риск развития меланомы, самой опасной формы рака, но и приводит к появлению морщин. Именно последний довод, по мнению американских дерматологов, может повлиять на юных любительниц соляриев, которые не задумываются о вероятности получения рака кожи, но беспокоятся о появлении ранних морщин. Страх стать непривлекательной может отвадить девушек от стремления загорать круглый год, считают специалисты.

Жвачка старит рот

Привычка жевать резинку ведет к появлению морщин и ухудшает линию губ, заявляют американские дерматологи. Частое жевание жвачки оборачивается «избыточными нагрузками» на определенные группы мышц, что ведет к потере эластичности кожи и приводит к морщинам. Даже пластическая хирургия порой бессильна исправить ущерб, наносимый жевательной резинкой.

, глубоких микозов и мн. др.).

Как покров тела, кожа имеет огромное рецепторное поле (1,5-2 м 2) и при этом великолепно интегрирована в целостный организм человека. В состав нормальной кожи входят все ткани, исключая только костную и хрящевую (но и они могут появляться при патологии). Кожа представляет собой трехслойную систему, включающую в себя эпидермис (и его придатки), дерму и подкожную жировую клетчатку (гиподерму). Толщина кожи составляет в среднем 2 мм (от 0,5 до 5 мм). Выделяют «активную кожу» - от поверхности до нижней границы поверхностного сосудистого сплетения. Процессы в этой зоне в определенной степени независимы от организма в целом. Более глубокие слои дермы выполняют, главным образом, «функции обеспечения».

Человеческая кожа уникальна. Она представляет собой не просто комплексный покров человеческого тела. Это сложная система органов, теснейшим образом связанная со всеми внутренними органами человека. Несмотря на существенный прогресс в ее изучении до сих пор кожа является недостаточно изученной частью человеческого организма, что создает известные трудности в понимании патологических процессов в этом органе.

Основной компонент кожи - вода (69-73%). Однако по количеству выполняемых функций она превосходит любой другой орган.

Перечислим известные нам на сегодняшний день функции кожи:

защитная;
рецепторная;
терморегулирующая;
дыхательная;
резорбтивная;
экскреторная;
обменная;
иммунная;
эндокринная;
косметическая;
кроветворная;
коммуникативная;
депонирующая.

Кожа участвует в поддержании гомеостаза, защищает организм от повреждающего действия механических, физических, химических и инфекционных агентов; обладает способностью оперативно устранять повреждения в ходе процесса эпителизации.

Эпидермис состоит из 4 слоев: базального, шиповатого, зернистого и рогового. Они представляют собой последовательные этапы дифференцировки от герминативных клеток базального слоя до корнеоцита рогового. В эпидермисе ладоней и подошв между зернистым и роговым слоями располагается еще один - блестящий слой. В норме для эпидермиса характерно четкое разграничение слоев (стратификация).

Дерма является соединительно-тканной основой кожи, в которой расположены придатки эпидермиса, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и гладкие мышцы. Она состоит на 70-80% из коллагена (главным образом, I и III типов). В верхних отделах дермы коллагеновые волокна тонкие и расположены хаотично, в глубоких - более грубые и ориентированы параллельно поверхности кожи. Между волокнами коллагена содержится небольшое количество фибробластов и фиброцитов, которые и продуцируют коллаген. Коллагеновые структуры, окружающие придатки кожи и кровеносные сосуды, составляют так называемую адвентициальную дерму. Оставшаяся часть дермы, состоящая из толстых пучков коллагеновых волокон, - это так называемая ретикулярная дерма.

Выделяют сосочковый и сетчатый слои дермы. Лежащий непосредственно под эпидермисом сосочковый слой и расположенная под ним часть сетчатого слоя составляют верхнюю дерму. Слой дермы на уровне пилосебацейных комплексов условно обозначается как средняя дерма, а подлежащий слой, содержащий потовые железы и граничащий с подкожной жировой клетчаткой, называют глубокой дермой.

Особенности строения кожи различных участков тела

На различных участках кожи количество волос, сальных и потовых желез, эластической ткани и пигмента существенно отличается. Эти особенности должны быть учтены при оценке патоморфологических изменений и диктуют обязательное наличие точной информации о месте биопсии.

На коже ладоней и подошв ясно выражены все слои, в том числе и часто отсутствующий на других участках блестящий слой. Особенно плотным и широким здесь является роговой слой, сильно развиты и равномерны сосочки кожи; имеется большое количество потовых желез, волосы и сальные железы отсутствуют. Эпидермис в этих зонах имеет наибольшую толщину, которая составляет 0,5-0,8 мм. Дерма имеет наибольшую толщину (до 5,17 мм при средней толщине 3,3 мм) на кистях, ступнях, спине и ягодицах. Сосочки дермы наиболее выражены на подушечках концевых фаланг рук и ног, здесь они часто имеют грибовидную форму.

На коже лица все слои неотчетливы и слабо выражены; количество же волос и сальных желез значительно. В верхней части дермы кожи лица много эластической ткани, ее волокна часто утолщены, могут быть (особенно у пожилых) глыбкообразными и базофильными. В области век толщина эпидермиса наименьшая, она не превышает 0,06-0,09 мм. Минимальная толщина дермы (до 2,64 мм) также в области век и, кроме того - в области крайней плоти и больших половых губ. Сосочки дермы обычно здесь короче, чем на других участках кожи, имеют форму узелков или бородавок.

В коже волосистой части головы большое количество волос, фолликулы которых обнаруживают в подкожной клетчатке.

В коже половых органов, грудных сосков обнаруживается большое количество пигмента не только в эпидермисе, но и в дерме.

В красной кайме губ имеются свободные сальные железы, а потовые железы отсутствуют. В коже подмышечных впадин имеются апокриновые потовые железы. Сальные железы отсутствуют в коже ладоней и подошв.

На коже туловища сосочки дермы малы, бугристы, имеют вид булавы или рога, расположены либо отдельно, либо по несколько на одном основании (сложный сосочек). Большинство сосочков являются питающими, но встречаются и чувствительные.

Субэпидермальная зона выполнена аргирофильными волокнами, ее граница проходит на уровне самых глубоких выростов эпидермиса.

Возрастные особенности кожи

При оценке клинической и патоморфологической картины важно учесть возрастные особенности кожи у лиц старше 60 и моложе 7 лет. Для кожи лиц старше 60 лет характерным является уменьшение толщины эпидермиса (преимущественно за счет шиповатого слоя), его рогового слоя и подкожной жировой клетчатки. У лиц старше 70 лет эти изменения выражены значительно, а подкожная жировая клетчатка может полностью исчезать, замещаясь грубыми коллагеновыми и эластическими волокнами, среди которых мало клеточных элементов (особенно молодых фибробластов и гистиоцитов).

Позднее контуры эпидермиса сглаживаются за счет резкой атрофии с перинуклеарной вакуолизацией клеток, исчезает часть желез и волос. Зернистый слой истончается, а местами и полностью исчезает. Слой базальных клеток утрачивает палисадообразность, могут встречаться участки атипического разрастания с повышенным содержанием меланина.

Роговой слой не только истончен, но имеет и более рыхлое строение. Количество потовых желез у лиц старше 70 уменьшается, оболочки секреторных трубок склерозируются, подвергаются дегенеративным изменениям, а в дальнейшем железистые клетки распадаются и замещаются соединительной тканью. Сальные железы атрофируются в следующем порядке (обратном их развитию в эмбриональном периоде): связанные с волосом малые - связанные с волосом средние - не связанные с волосом железы. Истончение дермы происходит, главным образом, за счет сосочкового слоя, в результате чего сосочки уплощаются, вплоть до полного исчезновения, и эпидермо-дермальная граница приобретает вид ровной линии. Кроме того, уменьшается количество клеточных элементов, также ранее всего в сосочковом слое.

Атрофии подвергаются коллагеновые и эластические волокна дермы (особенно на открытых участках кожи), также изменяются и их тинкториальные свойства (появляется базофильность). Эти изменения могут наблюдаться уже и у 40-летних в коже лица, шеи и кистей.

Количество кровеносных сосудов в дерме уменьшается. Стенки их склерозируются, в клетках мышечного слоя наблюдается вакуольная дистрофия. Просветы артериальных сосудов облитерируются, а венозных, напротив, расширяются. Субэпидермальное сплетение атрофируется, у лиц старше 65 лет от него остаются только отдельные петли.

Кожа у детей до 7 лет значительно тоньше, чем у взрослых. В этом же возрасте сосочковый слой дермы хорошо выражен только на ладонях, подошвах, тыле кистей и стоп, губ, коже крайней плоти и малых половых губ. На других же участках он выражен слабо. Дерма значительно богаче клеточными элементами (особенно в субэпидермальном слое). Среди клеток много недифференцированных соединительно-тканных и тучных.

В раннем детском возрасте пучки коллагеновых волокон даже в сетчатом слое рыхлые и тонкие, их контуры нечеткие.

С возрастом их количество и размеры увеличиваются, контуры становятся более отчетливыми. В целом, у детей старше 7 лет структуры кожи оказываются сформированными и отличаются от кожи взрослых незначительно.

Кроме того, имеются некоторые половые различия в строении кожи. Толщина эпидермиса и дермы у женщин несколько меньше, чем у мужчин. Подкожная жировая клетчатка, напротив, у женщин толще. Количество сальных (особенно в коже подбородка) и потовых желез больше у мужчин.

Кожа (cutis) - орган, покрывающий тело человека, повторяющий рельеф мышц и костей. Кожа представляет собой большое рецепторное поле (около 1,6 м 2), где имеются нервные окончания, воспринимающие общие раздражения (термические, болевые, осязание, давление, вибрация). Через кровеносные капилляры кожи осуществляются регуляция температуры тела и кожное дыхание. Кожа, образуя общий покров тела, защищает организм от проникновения микробов. Барьерная функция кожи действует также в отношении различных жидкостей и газов. В коже имеются потовые, сальные железы и волосы. Кроме того, производными кожи являются ногти и молочные железы.

В коже выделяют эпидермис (epidermis), представленный многослойным плоским ороговевающим эпителием, и собственно кожу (derma), состоящую из коллагеновых, эластических, ретикулярных волокон. Собственно кожа содержит сосочковый и сетевидный слои. В ней находятся волосяные луковицы, сальные и потовые железы, а также гладкие мышцы, пигментные и другие клетки (рис. 535).

535. Строение кожи.
1 - epidermis; 2 - corium; 3 - glandula sebacea; 4 - m. arrectores pilorum; 5 - tela subcutanea; 6 - folliculus pili.

Там же располагаются хорошо развитые сети и сплетения кровеносных и лимфатических сосудов. Существенной особенностью является цвет кожи, зависящий от числа пигментных клеток, что служит одним из признаков человеческих рас. У людей всех национальностей пигментация выражена больше в коже сосков молочных желез, наружных половых органов и промежности. Кожа щек, губ, ушей, надколенников и ягодиц красноватого цвета. Кожа в виде футляра охватывает все части тела человека, она эластична и прочна. За счет эластичности при разрезе соединительнотканного слоя кожи края раны расходятся. Эластические волокна расположены в определенном направлении (рис. 536).

536. Направление линий кожи.

537. Направление линий кожи ладони.

Толщина кожи во многом зависит от толщины эпителия и соединительнотканного слоя и колеблется от 1 до 4 мм. В толстой коже подошвы, ладони, спины хорошо развиты оба слоя, она малоподвижна. Кожа лица, шеи, передней поверхности туловища, половых органов и промежности, медиальной поверхности конечностей тоньше, легкоподвижна, свободно собирается в складки, так как подкожная клетчатка состоит из рыхлой и жировой соединительной ткани. При воспалительных процессах в подкожной клетчатке могут развиваться большие отеки. При внешнем осмотре на коже отмечаются возвышения за счет образованных ее соединительнотканным слоем сосочков, которые складываются в гребешки. Гребешки четко выражены в коже ладоней и подошвы, характеризуются индивидуальным и постоянным на протяжении жизни рисунком (рис. 537). В других частях тела эти гребешки развиты слабее. В борозды между гребешками открываются протоки сальных и потовых желез, поэтому при соприкосновении с гладкими предметами на них остается рисунок гребешков пальцев и ладони, что используется в судебно-медицинской практике (дактилоскопия). В коже суставов, шеи, лица отмечаются складки, сформированные всеми кожными слоями. Число этих складок и глубина борозд увеличиваются с возрастом, что связано с разрушением эластических волокон кожи, а также с уменьшением ее тургора. У пожилых людей кожа атрофируется и напоминает пергамент, она малоэластична и легко собирается в складки; появляются глубокие борозды и морщины (рис. 538).

538. Возрастные изменения рельефа лица и складок кожи (по И. Кирпатовскому, В. Бочарову).

Собственно кожа соединяется с подкожной клетчаткой, состоящей из рыхлой и жировой ткани. Подкожная клетчатка является хорошим резервуаром питательных веществ (жир), а также участвует в терморегуляции и осуществляет функцию защиты организма от механических повреждений. У детей, женщин и людей пожилого возраста подкожный жировой слой развит лучше. Толщина его зависит от питания, половых, возрастных, профессиональных и национальных особенностей. Подкожный жировой слой у женщин более выражен на бедрах и в области тазового пояса (рис. 539). У мужчин подкожный жировой слой развит более равномерно (рис. 540). Под кожей всюду, кроме лица, имеется поверхностная фасция, которая на выступающих костных точках (spina iliaca anterior superior, trochanter major, acromion и др.) соединяется с надкостницей, а в spina scapulae, области кожи головы, ладоней и подошв - с апоневрозами. Поэтому в таких участках кожа неподвижна, а подкожная жировая клетчатка разделена на ячейки соединительнотканными пластинками, идущими перпендикулярно от кожи к апоневрозам. Вследствие такой особенности строения подкожной соединительной ткани в волосистой части головы, на подошвах и ладонях гематомы, экссудат при воспалении распространяются в глубину, а не в ширину, как на других участках тела.

539. Половые и индивидуальные особенности отложения жировой клетчатки (по Грицеску).
1 - жировая клетчатка распределена равномерно; 2 - жировая клетчатка распределена равномерно с незначительным преобладанием на тазовом и плечевом поясе; 3 - жировые отложения преобладают в области таза.

540. Мужская внешняя форма. Подкожная жировая клетчатка распределена более равномерно, чем у женщины (по Грицеску).

В области лица в кожу вплетаются мимические мышцы, которые изменяют ширину глазных, носовых и ротовых щелей, а также образуют складки, что определяет мимику человека. Систематическое сокращение мимических мышц приводит к образованию на лице постоянных складок, рисунок которых особенно четко контурируется у пожилых (рис. 541).

541. Распределение борозд в коже лица и шеи у пожилых.

В местах значительного трения в подкожной клетчатке обособляются слизистые сумки, например надколенная, дельтовидная и т. д., представляющие собой приспособительные и защитные образования.

Эмбриональное развитие
Эпителиальный слой, волосы, потовые и сальные железы кожи развиваются из эктодермы, соединительнотканная основа, кровеносные и лимфатические сосуды - из мезенхимы. Эпителиальный слой закладывается на 5-й неделе внутриутробного развития, а к 16-й неделе начинается ороговение эпителия и его слущивание. Сальные железы начинают функционировать на 20-й неделе; их секрет пропитывает слущенные эпителиальные клетки, образуя жироподобную смазку.

Собственно кожа развивается из соединительнотканных клеток, которые и формируют волокнистые структуры.