Главная » Салон красоты

Когда надо готовиться к родам. Подготовка к родам шейки матки, груди и мышц

Беременность и рождение ребенка - это важные процессы для каждой женщины, требующие тщательной подготовки. Никто из врачей не делит беременность и роды на два разных события, так как они глубоко взаимосвязаны - одно состояние плавно переходит в другое. То есть, роды являются завершающим этапом беременности. Поэтому каждая женщина должна знать, как готовиться к родам, еще в процессе вынашивания малыша.

В том, что роды требуют специальной подготовки, сомневаться не приходиться. Этот процесс абсолютно непредсказуемый, требующий в первую очередь активного участия и инициативы от самой роженицы. Итак, как правильно подготовиться к родам?

Психологическая готовность к родам так же важна, как и физическая. Натренированные мышцы промежности и азы дыхательной гимнастики еще не являются гарантированным успехом предстоящих родов. Не менее важна и осведомленность женщины в происходящем с нею процессе, благодаря чему она сможет контролировать свое поведение в родах, вовремя расслабляться и правильно дышать, что положительно повлияет не только на нее, но и на состояние ребенка.

И присутствует у каждой женщины. Первородящие боятся неизвестности и рассказов о родах подруг и родственниц, повторнородящие тревожатся о неудачах, которые имели место быть в прежних родах или во время беременности. Психологическая готовность к родам поможет этого страха избежать.

Специалисты доказали, что женщина, прошедшая психопрофилактическую подготовку перед родами, легче справляются с болевыми ощущениями при , активнее взаимодействуют с медицинским персоналом, а состояние их новорожденных детей лучше, по сравнению с другими роженицами.

Психологи выделяют 3 уровня психологической готовности к родам.

Низкий уровень

Женщина испытывает следующие чувства:

  • сильное волнение;
  • панический страх за собственное здоровье и малыша;
  • ожидание страданий и болей в родах;
  • агрессивное отношение к отцу ребенка, реже - к самому малышу;
  • нежелание слушаться врачей.

Отрицательные эмоции, руководящие такой женщиной, неправильны. Необходима срочная помощь психолога, который подскажет, как подготовиться к родам с психологической точки зрения. Требуется серьезная работа над моральным состоянием будущей роженицы.

Средний уровень

Определяется по следующим признакам:

  • оптимистичный настрой на роды;
  • гложущие сомнения и неуверенность в себе;
  • переживания неудач посторонних женщин, страхи перед непроверенной информацией и т. д.

Психологическая помощь в этом случае заключается не только в том, чтобы научить, как готовится к родам, но и в поддержке близких людей роженицы. Цель - справиться с неуверенностью и оптимистично взглянуть на процесс деторождения.

Высокий уровень

Это значит, что:

  • женщина позитивно настроена на вынашивание ребенка и роды;
  • знает, как подготовиться к легким родам: изучает , делает самомассаж и пр.;
  • готова максимально помочь своему малышу в родах;
  • активно сотрудничает с медицинским персоналом;
  • преобладают положительные эмоции в настроении;
  • планирует .

Высокий уровень психологической готовности означает, что женщина прекрасно подготовлена к родам и должна сохранить этот настрой до их наступления.

Физическая подготовка

Физическая подготовка позволяет поддерживать форму будущей мамы, что поможет легче перенести роды.

Она состоит из следующих аспектов :

  • Двигательная активность и закаливание. Оба этих фактора необходимы каждой беременной женщине. При отсутствии противопоказаний рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, разумно чередуя активность и отдых. Ритм нагрузок подбирается индивидуально под самочувствие и состояние будущей мамы.
  • . Физические упражнения подбираются для каждой женщины индивидуально, в зависимости от характера беременности, срока и наличия осложнений. Как подготовить организм к родам с помощью гимнастики для будущих мам, подскажет специалист. Если женщина занимается дома, то важно, чтобы рядом кто-то находился.

Если будущая мама прежде занималась спортом, то при отсутствии противопоказаний она может продолжить занятия, выбрав оптимальную и подходящую физическую нагрузку. После 36 недели беременности лучше отказаться от занятий или свести их к минимуму, так как существует риск развития преждевременных родов.

  1. Занимайтесь плаванием. Во время занятий в бассейне будущая мама укрепляет все мышцы своего тела - промежности, ног, пресса, спины. Тело становится более гибким и выносливым. Улучшаются функции дыхания, усиливается растяжка. В целом вода обладает выраженным расслабляющим действием на весь организм, в результате чего подготовка к родам проходит эффективнее.
  2. Делайте массаж. Он входит в комплекс упражнений по физической подготовке организма к родам. Для будущих мам существуют свои особенности массажа - без активных воздействий и разминания в области живота. Массаж помогает устранить боли в пояснице, снять мышечное напряжение и нижних конечностей. Также сюда входит самомассаж интимной зоны с помощью специальных масел. Подготовка промежности позволяет избежать чрезмерного растяжения и разрывов тканей в этой области, облегчает процесс прохождения ребенка по родовым путям. Как подготовить матку и промежность к родам, стоит подробнее уточнить у гинеколога.
  3. Учитесь правильному дыханию. в нужном темпе в родах позволяет свести к минимуму болевые ощущения во время схваток и облегчить сам процесс рождения ребенка. Дыхательную гимнастику следует практиковать регулярно, начиная со 2 триместра.
  4. В последние недели беременности следует подготовить шейку матки к родам, чтобы минимизировать вероятность осложнений, трещин и разрывов.

Подготовка шейки матки

Ускорить созревание шейки матки с помощью каких-либо тренировок или мышечных воздействий невозможно. Подготовка шейки матки может осуществляться медикаментозно или в домашних условиях. Рассмотрим эти варианты.

Медикаментозная подготовка, направленная на то, чтобы подготовить матку к родам, заключается в следующем:

  • применение вагинальных , и Колпосептин;
  • препарата , безопасного для будущего ребенка;
  • препарата Мифепристон, который является сильно действующим средством и поэтому назначается реже.

Как подготовить к родам шейку матки в домашних условиях :

  • Регулярные интимные отношения при отсутствии противопоказаний у будущей мамы. Частые половые акты эффективно размягчают шейку матки, а влагалище становится эластичным, а значит более подготовленным к предстоящей растяжке. Благодаря этому естественно стимулируется начало родовой деятельности.
  • Массаж сосков в результате которого вырабатывается окситоцин - гормон, провоцирующий родовую деятельность.
  • Масло примулы вечерней также способствует созреванию шейки матки, но приобретать его можно только с разрешения врача. Оно богато жирными кислотами, помогающими шейке матки размягчиться и подготовиться к родам.

Методики подготовки к родам

Любая методика подготовки женщины к родам включает в себя три важнейших аспекта:

  • правильное дыхание;
  • умение расслабляться;
  • позитивное мышление.

Современные методики подготовки к родам похожи и различны одновременно. Каждая женщина может остановить свой выбор на том, что для нее ближе.

Итак, готовимся к родам с помощью следующих методик.

Методика Грантли Дик-Рида

Данная концепция разработана более сотни лет назад акушеркой Маргарет Гампер и врачом Грантли Дик-Ридом. В основе их методики лежит достижение мягкого родового процесса с необходимой подготовкой к нему.

Грантли Дик-Рид утверждал, что каждая женщина способна своими силами держать под контролем физическое напряжение и боль, возникающие в родах. Чтобы добиться этого, достаточно строго соблюдать главные принципы самостоятельных родов.

Для этого женщине, готовящейся стать матерью, важно побороть свой страх перед неизбежностью боли и страданий, так как именно страх и вызывает физическое напряжение, усиливающее болевые ощущения.

Но не только позиция самоубеждения лежит в основе этой методики. Грантли Дик-Рид предлагал своим пациенткам методы глубокого расслабления, которые также играли большое значение в родах. Наиболее подробно данная методика описана в книге «Роды без страха», познакомиться с которой может каждая будущая мама.

Методика Ламаза

Эта методика стала популярна в 50-е годы прошлого столетия. Ее основателем стал Фердинанд Ламаз. По мнению многих врачей, данная методика больше походит на дрессуру - женщина длительное время обучается одним и тем же техникам, которые отрабатываются до совершенства, что позволяет ей не отвлекаться на физический дискомфорт в родах и держать процесс под контролем.

За основу своего метода Ламаз взял учение о рефлексах Павлова. Что касается женщин, то большинство из них считают, что следование методике Ламаза действительно дает ощутимый результат в родах. Главными техниками методики Ламаза являются медитация, дыхание и расслабление. Все они могут отрабатываться в одиночку или совместно с партнером.

Методика школы Роберта Бредли

Как и в предыдущем случае, известно об этой методике стало в середине прошлого столетия. Несмотря на это, она остается актуальной и на сегодняшний день и рассказывает, как и когда готовиться к родам.

В отличие от методики Ламаза, концепцией этой теории стала задача прислушиваться к собственным ощущениям во время родового процесса и учиться активному взаимодействию с организмом. Роберт Бредли в своей методике разработал специальную сбалансированную диету и обязательный комплекс физических и духовных упражнений.

Автор методики считает, что тщательный пошаговый подход к его теории позволит будущей матери осознать, что в ее организме во время беременности и родов происходят физиологически нормальные процессы. Также задачей методики является повышение уровня уверенности и спокойствия женщины.

Совместная подготовка к родам с партнером и партнерские роды - за это агитирует Роберт Бредли. До появления этой теории роды считались исключительно индивидуальным делом и о партнерских родах ничего не было известно.

Методика Шейлы Китсинджер

Познакомиться с методикой этого автора можно в книге «Опыт родов». Шейла Китсинджер рассматривает подготовку к родам как непременную совокупность следующих факторов: дыхательная техника, массаж, самостоятельный контроль и сакральное переживание, основывающееся на социальном, личностном и сексуальном пике в жизни беременной женщины.

Автор методики считает, что с помощью деторождения происходит раскрытие женщины как личности, при этом повышается уровень ее социальной значимости и собственная самооценка. Такой настрой необходим при подготовке к родам, только в этом случае они станут благоприятными и успешными для роженицы и ее ребенка, а также для всех ее близких.

Методика Мишеля Одена

По мнению основателя этой методики, роды являются процессом, насыщенным глубочайшей интуицией. Для того чтобы они прошли наиболее успешно, роженица должна научиться силе раскрепощения, ей необходимо следовать своим эмоциям и природе. Чтобы этого достигнуть, важно соблюдать определенные тонкости.

Мишель Оден предлагал женщинам во время беременности изучать свои таланты, раскрывать свои новые возможности. Это могут быть танцы, пение, рисование и другое творчество. Позицию во время родов женщина должна выбирать самостоятельно. По мнению автора методики, наиболее подходящими для рожениц являются вертикальные роды.

Гипно- роды

В основу данной методики заложена практическая деятельность древней йоги. С ее помощью будущие мамы могут освоить самогипноз, самовнушение, основы медитации, позитивное мышление и многое другое.

Что необходимо купить?

Приблизительно за 2-3 недели до родов каждая женщина начинает собирать сумки, задумываясь о том, что может пригодиться ей в роддоме. В среднем, в стенах этого медицинского учреждения роженицы проводят от 5 до 10 суток, а это значит, что ехать туда нужно не с пустыми руками. Итак, что следует купить для будущей мамы и ее ребенка?

Подготовка беременной женщины к родам начинается задолго до наступления девятого месяца. С момента зачатия и до госпитализации необходимо научится правильно «настраивать» свой организм, тем самым, облегчая весь итог беременности – родов. В ход идут все эффективные и полезные советы от профессионалов, опытных мамочек и акушеров. Как не стать заложником страха перед родами и с наслаждением ждать начала рождения самого драгоценного человечка?

Беременность – это не только приятные толчки изнутри малыша, томное ожидание, наслаждение своим «особенным» статусом, но и активная подготовка будущей мамы к самому ответственному дню в ее жизни и ребенка – родам.

От того, насколько основательно к такому процессу подошла сама роженица и ее родственники, зависит благополучие и легкость процесса появления ребенка на свет. Подготовка к родам – совокупность процессов, которые помогут лучше адаптироваться матке и всему телу в период сложной физической активности.

Весь процесс рождения – это сложная и очень трудная физическая нагрузка для мамы и малыша. Организм женщины знает, как и когда реагировать на любые «сигналы» ребенка и каждого отдельного органа, но в любом случае важно подготовить организм реагировать на схватки и потуги «правильно», приобщая к данному процессу все свои резервные силы.

Как подготовиться к родам: период до зачатия

На самом деле, подготовка к родам и все, что нужно знать о таком процессе – это комплексное мероприятие, которое не начинается исключительно в тот момент, когда беременная девушка узнает о своем положении. Ведь в этот период уже происходят изменения, которые провоцирует ваша гормональная и репродуктивная система.

Подготовка к рождению ребенка происходит задолго до его появления в мир. Первый подготовительный этап – это период планирования семьи. Прежде, чем забеременеть, в идеале, необходимо обследовать свой организм, устранить возможные проблемы, подготовиться морально, в конце концов. Ведь хотеть – это еще не значит родить без боли и осложнений. Во многом, роды без разрывов и разрезов – это не случайность и везение, это целый комплекс мероприятий организма, который был проведен еще до зачатия.

Как же правильно подготовиться к родам еще до наступления зачатия, и в чем заключается такая подготовка? Нужно помнить, подготовка организма к родам до наступления беременности – это:

  1. Отказ от курения и алкоголя. Полное выведение никотина из организма женщины происходит 3 года, но если не принимать такие вредные вещества за год до наступления беременности, то это снижает риск разрывов и кровотечения после родов.
  2. Здоровая половая жизнь. Нерегулярный секс, частая смена партнеров – это вредно не только для беременных, но и для девушек, которые планируют воспитывать здорового и красивого ребенка.
  3. Контроль калорий. Прием правильной пищи – это не голодание, это полноценный рацион с необходимым количеством всех полезных макро и микроэлементов, витаминов, жиров, белков. На положительную и несложную беременность большое влияние оказывает истощение либо наоборот – ожирение. Правильное питание – это запас полезных витаминов и элементов для развития полноценного и здорового во всех смыслах ребенка.
  4. Эмоциональный настрой. Самое важное для женщины – это быть морально готовой к материнству. «Нужно, пора, необходимо, мама скажет» – это все то, чего не должно быть у женщины, которая хочет родить здорового ребенка и наслаждаться материнством. Только полное осознание и гармония тела и души поможет организму выносить и родить малютку.

Подготовка беременных к родам: важные моменты

Сознательное материнство – это эмоциональная, физиологичная и психологическая готовность женщины стать самым главным человеком в жизни своего ребенка. Подготовить организм к родам, и при этом остаться все такой же привлекательной – это целое искусство. Кроме подготовки родовых путей, матки и всего организма, нужно понимать важность проведения упражнений для рожениц, актуальности умеренных физических нагрузок. А потому правильная подготовка – это быстрые и безопасные роды для матери и ребенка.

Запланированные роды: как подготовиться правильно?

Запланированные роды и подготовка к ним – это самый лучший вариант для женщины: она знает куда ехать, кто будет принимать роды, и как примерно будет проходить весь процесс. Поэтому, чтобы быть готовой к началу родоразрешения, предварительно стоит уточнить такие моменты:

  1. Выбор роддома. Предварительно согласуйте все вопросы у своего акушера: в какой роддом вас будут везти в случае госпитализации в скорую, какая репутация у заведения, какие там врачи. Можно предварительно наведать родильное отделение (не раньше 36 недели). Как правило, работники роддома разрешают даже посмотреть условия, палаты (при отсутствии рожениц).
  2. Родовая «тревожная сумочка». Весь пакет документов (паспорт, амбулаторная книга), пеленки, распашонки и весь необходимый список, который предоставляет ведущий акушер, должен быть готов и собран.
  3. Деньги. Если вы планируете рожать в частном родильном отделении, то важно уточнить, в какую примерно сумму могут обойтись вам роды. Но, и в случае, когда роды планируются по месту прописки, деньги также должны быть даже для самого элементарного: такси, первая помощь, медикаменты в случае необходимости.
  4. Транспортировка роженицы. Необходимо согласовать, как вы будете добираться до больницы: планово или срочно по началу схваток. В любом случае, необходимо уточнить такой момент, как свободный запасной транспорт, который сможет доставить роженицу в нужное время дня и ночи.

Это важные организационные моменты, которые должны быть согласованы до начала родов. Кроме всего прочего, стоит помнить – плановые роды и подготовка организма увеличивает быстрый исход процесса появления малыша. А чтобы предупредить такие неприятные последствия, как разрывы, разрезы, сечение и кровотечение, необходимо:

  • проводить подготовку к родам – упражнения для беременных;
  • у рожениц, которых предполагается крупный плод, нужно проводить дополнительное исследование, в случае необходимости – стимуляция раньше срока;
  • чтобы не было разрывов при родах, нужно делать специальные интимные упражнения (подготовка шейки матки);
  • предупреждение растяжений (растяжек на животе, груди, бедрах) – частое смазывание (промасливание) кожи.

Роженицы, которые готовятся к родам, подходят основательно к началу родовой деятельности с момента зачатия или задолго до его наступления, знают о родах все, более того – готовы морально и физически. Улучшить родовую деятельность самостоятельно дома – это посильная задача для каждой беременной.

Подготовка шейки матки к родам

Самое болезненное в родах – это открытие шейки матки. Закрытый зев полости матки при начале родовой деятельности постепенно раскрывается (от одного пальца при пальпации до 10 см). В процессе такого расширения происходит «стирание» шейки матки до родов, отслоение пробки, отхождения вод (до начала родов, примерно за 2-3 недели). После этого начинается самое болезненное – сокращение матки, которая готова вытолкнуть ребенка наружу.

У некоторых рожениц (особенно первородок) такой процесс длится дольше по той причине, что матка ранее не знала таких процессов, и момент открытия происходит медленнее. Чем быстрее происходит открытие шейки матки – тем легче и быстрее появляется ребенок. Поэтому главная задача беременной женщины – подготовить шейку матки к родам задолго до их наступления.

Природа побеспокоилась о роженице в период родов: выброс гормонов, который происходит, начиная с 36 недели беременности, стирает шейку матки, увеличивает ее эластичность, что снижает риск разрывов. Однако для этого необходимо полноценное и правильное питание, здоровый организм.

Хоть природа самостоятельно побеспокоилась о гормональной подготовке матки перед родами, роженице все стоит провести некоторые вспомогательные процедуры, которые облегчат родовую деятельность. Методик такой подготовки существует несколько: от массажа, до интимных упражнений. Выбор методики подготовки зависит от желания самой роженицы и ее времени, которое она готова уделить таким подготовительным процедурам.

Подготовка промежности к родам – промасливание

Подготовка промежности к родам также крайне необходимая процедура, ведь малые и большие наружные половые губы могут не растянуться до необходимого размера, а акушер проведет разрез промежности.

Для проведения такой интимной процедуры для подготовки перед родами необходимо купить льняное и персиковое масло в аптеке, смешать их в равных частях. После купания необходимо вместо крема наносить состав масел на промежность. Не стоит усердствовать: повышенное количество масла также не нужно.

Интересно!

Существует мнение, что если рождается малыш на раннем сроке или преждевременно, а его вес ниже 3 кг, то мама переносит роды легко, без разрывов. На самом деле, промежность до 37 недели не готова к растяжению, а потому роженица рискует разорваться даже при весе ребенка 2,5 кг.

Дополнительно такое промасливание нужно проводить на местах, где могут образоваться растяжки: бедра, бока на талии, ляжки и грудь. Все манипуляции проводить только после купания, втереть и немного подождать, пока масло впитается. Вы удивитесь, насколько быстро кожа впитывает маслянистую смесь.

Подготовка промежности к родам — интимная гимнастика

Подготовить промежность к родам можно также с помощью интимной гимнастики, которую кроме самой роженицы никто не увидит. Для упражнений необходимо принять позу «лотоса», расслабив полностью мышцы спины. Для этого можно опереться спиной о мягкий диван.

Затем нужно сживать влагалище, таким образом, как в период ожидания мочеиспускания. Так делать по 50 раз за одно упражнение. Количество гимнастик в день зависит от желания беременной. Работать должны только мышцы влагалища и ягодиц. Спина и живот полностью в расслабленном положении.

Второй вариант – упражнение в период мочеиспускания. В момент, когда беременная женщина мочится, необходимо несколько раз задержать мочеиспускание. В такой момент задействуются мышцы влагалища, происходит тренировка перед родами.

Физическая подготовка к родам

Чтобы понимать, как правильно и эффективно подготовить тело к родам, нужно задействовать все силы и ресурсы. Результаты сразу вряд ил получить и увидеть, но при наступлении родовой активности ваше тело «скажет» вам большое спасибо. Как показывает практика, роды у женщин, которые проводили правильную подготовку перед родами, переносят боль легче, а сами роды длятся на несколько часов меньше, поскольку шейка матки эластичная и натренированная.

Упражнения для подготовки к родам

Для облегчения родовых схваток профессионалами были разработаны специальные упражнения для подготовки к родам, которые помогают улучшить эффективность схваток без надменного болевого синдрома.

№1 – упражнения Кегеля перед родами

Для правильной подготовки к родам без разрывов можно воспользоваться методом Кегеля. Для этого необходимо периодически сжимать мышцы влагалища и ануса до самой возможной силы. Так делать в любое удобное время: перед сном, в ванной комнате, когда готовите кушать. Чем больше будет проводиться упражнение – тем лучше для вас.

№2 – зарядка беременных

Для профилактики повреждений родов без разрывов поможет гимнастика от разрывов. Для этого необходимо принять позу собаки на устойчивой поверхности. Предварительно положить на пол подушку, которая будет своеобразной страховкой. Затем поднимать и стараться выровнять одну ногу, затем другую. После – выгибание спины как у кошки «дугой». И так чередовать несколько раз.

№3 – тренировка влагалища в воде

Простое упражнение, которое можно проводить при каждом приеме ванной. Важно предварительно хорошо распарить тело, но помнить, что горячая ванная противопоказана. Перед тем, как уже выходить с ванны, нежно лечь на спину, опираясь ногами вперед. Затем стать как на носочки, максимально вытягивая ноги. Так 5-10 упражнений. После такой гимнастики делать упражнения Кегеля изначально в лежащем положении, а потом – сидя.

Психологическая подготовка к родам

Психологическая готовность к родам, пожалуй, самый важный аспект, который помогает провести день рождения малыша максимально комфортно. Конечно, боль при родах очень сильная, сказать, что можно получить удовольствие от такого процесса, может только тот, кто ни разу не испытывал подобной боли. Но, упростить родовую деятельность и подготовиться морально – это уже половина успеха.

Можно изучить массу информации, ходить на семинары для будущих мам и делать упражнения Кегеля каждый день. Но, вся эта подготовка сводится к нолю, если роженица начинает паниковать в первые минуты родов. В моменты страха, паники и слез, все мышцы беременной женщины сжимаются, перекрывается доступ кислорода к малышу, а потому такой процесс, как роды только усложняется.

Больно будет, но нужно понимать, что без этой боли вы не можете наслаждаться материнством. Нужно просто уметь подходить к такому вопросу основательно, не забывая о правильном дыхании, моральном отдыхе в промежутках между схватками и рекомендации врача. А если вы заблаговременно подготавливали свой организм к родам, то весь процесс пройдет максимально быстро.

Девчонки, наткнулась на очень интересную статью. Если осилить ее полностью, можно почерпнуть много нового! :) Всем нам легких !

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.

Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).

Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)

Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

  • паспорт;
  • обменная карта;
  • контракт на роды;
  • мобильный телефон и зарядка;
  • часы;
  • халат;
  • ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
  • тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
  • трусы;
  • прокладки Super;
  • противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
  • носки;
  • зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
  • два полотенца;
  • тарелка, чашка, ложка;
  • гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
  • заколки для волос, нетугие резинки;
  • лифчики (специальная модель , или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
  • крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;
  • прокладки одноразовые в бюстгальтер;
  • молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:
  • вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;
  • термос с питьем (настой шиповника);
  • второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;
  • еда: сухофрукты, фрукты, печенье;
  • чайник маленький электрический;
  • бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;
  • фотоаппарат;
  • плед, если зима;
  • ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;
  • Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;
  • Салфетки очищающие влажные неспиртовые;
  • Ползунки легкие - если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;
  • сменную обувь мужу, если он будет с вами;
  • еда мужу (бананы, бутерброды, вода);
  • контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

  • документы;
  • вещи, которые пригодятся во время родов;
  • вещи, которые могут понадобиться после родов;
  • приданое для малыша в роддоме;
  • вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод.

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать во время беременности. Но кроме отдыха вам поможет как профессиональный массаж для беременных, так и расслабляющий массаж близкого человека. Для чего это нужно?

В период ожидания ребенка важно снять так называемые зажимы в мышцах, чтобы не мешать телу женщины выполнять свою основную «работу»- роды. Часто массаж приносит и терапевтическую пользу - малыш переворачивается и занимает правильное положение вниз головой. Массаж станет вам лучшим помощником, как во время схваток, так и в начале потуг. Но это не просто массаж, а массаж крестца, области в нижнем отделе позвоночника. Если муж присутствует при родах, именно он поможет вам снять напряжение. Сами вы на схватках, пока не отправились в роддом, принимая душ, можете направлять струю в область крестца. Методике массажа вы научитесь в любой родительской школе.

В родах лучше активно двигаться, менять положение, подбирать то, которое наименее дискомфортно, мои роды, например, прошли «стоя». В последний период родов женщина уходит в себя, настраиваясь на сигналы, идущие изнутри. Приобрести этот навык помогут медитации.

Известно, что область горла в родах связана с шейкой матки. Желание женщины кричать - не просто спонтанная реакция на боль, а сильнейший инстинкт. Дело в том, что крик расслабляет горло и шейку матки, помогая так ребенку проходить родовой канал. Но крик может быть деструктивным не только для окружающих, но и для мамы и малыша. Поэтому лучше не кричать, а ПЕТЬ. Пение в родах - традиция наших прапрабабушек. Так называемый опорный голос, который мы - горожане потеряли, с успехом применялся как мощное обезболивающее средство.

Эффект его возрастает, если с вами поет муж или акушерка, в случае домашних родов.

Трудно расслабиться, когда яркий белый свет слепит глаза, а рядом стонут еще 5 рожениц. Поэтому если это в ваших возможностях, приблизьте обстановку рождения малыша к домашней. Ведь дома вы чувствуете себя защищенной, поэтому приглушенный свет, любимые вещи, домашний халат помогут вам.

В потугах природа боли несколько иная, не сравнимая со схваточной болью. На последнем этапе боль нужно не уменьшать и не избегать, а «идти на нее», тужиться туда, где больно. Здесь поможет правильное дыхание. Выполняя хотя бы часть этих несложных рекомендаций, вы найдете общий язык со своим телом. А оно ответит вам в родах - сторицей.

Самообезболивание родов

Начнем с того, что безболезненные и малоболезненные роды происходят не так уж редко. Многие роженицы переступают порог родильного дома в активной фазе родов, когда открытие шейки матки уже больше 2-3 см, иногда практически с полным открытием шейки матки, то есть в конце 1 периода родов, не испытывая при этом сильных болевых ощущений. А некоторые женщины уже во время потуг в недоумении спрашивают: “Доктор, а когда же мне будет больно?” Что это: индивидуальная чувствительность? Или исключения, лишь подтверждающие правила? Попробуем разобраться в причинах такой индивидуальной чувствительности или, вернее, нечувствительности.

Страдания женщин во время нормальных, неосложненных родов противоречат законам природы. Дело в том, что боль дана нам как защитная реакция, для того чтобы вовремя распознать заболевание и спасти свою жизнь и здоровье. Поэтому во время родов резкий болевой синдром является спутником тех или иных осложнений, требующих квалифицированной врачебной помощи. При благоприятном же течении родов, когда ни маме, ни ребенку ничто не угрожает, появление боли ничем не обосновано.

Природа родовой боли

Во время схваток в первом периоде родов происходит раздражение нервных окончаний тела и шейки матки, кровеносных сосудов и связочного аппарата. Во втором периоде родов - периоде изгнания плода - преимущественно раздражаются нервные окончания промежности и наружных половых органов. Как те, так и другие импульсы, попадая в центральную нервную систему, в норме блокируются и не воспринимаются как болевые сигналы, то есть остаются под порогом болевых ощущений. Кроме того, существуют дополнительные защитные “противоболевые” факторы. Во-первых, перед родами происходит частичное разрушение нервных окончаний матки, в связи с чем ее чувствительность снижается в сравнении с 1-м и 2-м триместрами беременности. А во-вторых, во время родов в организме происходит мощный выброс эндорфинов и энкефалинов - “гормонов удовольствия”, природных обезболивающих веществ, родственных по строению наркотическим анальгетикам.

Но женщинам из поколения в поколение передается зафиксированный еще на страницах Ветхого Завета страх перед родовыми муками. Этот страх имеет под собой реальную историческую подоплеку. Ведь сотни лет назад, в отсутствие адекватной акушерской помощи, многие роды действительно протекали очень тяжело, с опасными осложнениями и нередко заканчивались гибелью роженицы. Страх неизбежной боли нарушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижая болевой порог, в связи с чем начинают восприниматься те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в наше сознание. Это так называемый психогенный компонент родовых болей. В результате прохождения болевых импульсов через центральную нервную систему возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижних отделах живота, в пояснично-крестцовой области, в верхней трети бедер и в паху.

Долой психогенный фактор!

Что же противопоставить страху? Ожидание праздника. Помните, как в детстве вы ждали очередной день рождения или Новый год, как в предвкушении веселья и подарков замирало сердце? А как радостно должно быть ожидание чуда, огромного счастья- встречи с самым любимым и самым прекрасным человеком, которого ВЫ подарите миру! Воплощение мечты, новые грани любви, новая фаза слияния с любимым. Хочется приблизить сладостный момент и, окунувшись, испить его целиком, до дна. Мечтайте о схватках, вспомните, что боль иногда бывает очень сладостна.

А как обстоит дело с женским любопытством? Конечно, вы многое читали и слышали об этом, но ведь безумно интересно испытать все самой, интересно, как это будет происходить именно с вами. Причем даже повторные роды не похожи на предыдущие.

Кроме того, роды - это, пожалуй, единственные работа и удовольствие, недоступные для мужчины. И хотя многие будущие папы стремятся сейчас присутствовать при появлении на свет своего ребенка, они все же не могут ощутить это так, как женщина, потому что видеть и чувствовать - не одно и то же.

Иногда женщины хотят попасть в роддом за несколько дней до родов. Это не всегда бывает оправдано. Ни один, даже самый хороший, роддом не заменит тепло и уют вашего дома. Если беременность протекает без осложнений, и показания к дородовой госпитализации отсутствуют, последние дни перед родами лучше провести в окружении близких людей, а не в отделении патологии беременных, где поневоле вас будет преследовать груз чужих проблем. Бывает, что сама женщина, собираясь в роддом, не может точно определить, начались ли у нее роды. Если в таком случае врач, осмотревший вас в приемном отделении, констатирует, что это только предвестники родов, и предлагает вам вернуться домой, послушайтесь его совета. Родильный блок - это то место, где нужно рожать, а не томиться, сопереживая другим.

И в заключении

Роды - это то, чего ждет и одновременно боится каждая беременная женщина. Особенно, если роды у нее первые. Многочисленные рассказы подруг о том, как это больно и ужасно, не прибавляют уверенности в себе. Мнение мамы или бабушки о том, что роды - дело нехитрое, тоже не принимается всерьёз. Чем ближе заветный день, тем больше сомнений и нервов. Выход только один: заранее как можно больше узнать о родах от специалистов.

Недвусмысленно намекают, что совсем скоро пора в дорогу. Как подготовиться к поездке в роддом, какие гигиенические процедуры можно сделать дома, а какие - лучше доверить специалистам, и допустимо ли отправляться в роды с макияжем и маникюром подскажет наш эксперт Юлия ДРЁМОВА, врач - акушер-гинеколог медицинского центра «АВИЦЕННА».

Бритье перед родами

О ржавых и тупых бритвах, которыми суровые акушерки насильно лишают волосяного покрова «небритых» рожениц, на ходят легенды. Шутки шутками, но удаление волос в области промежности - действительно важная часть гигиенической подготовки к родам. Еще совсем недавно бритье перед родами было непременным условием при поступлении беременной женщины в роддом. Сегодня будущая мама имеет право отказаться от этой процедуры, если у нее есть на этот счет особые соображения. Однако, маловероятно, что такое решение вызовет восторг медицинского персонала. Конечно, брить вас против воли никто не станет, но отказ от этой процедуры может осложнить работу доктора и акушера, принимающих роды.

Зачем удаляют волосы перед родами

  • Во-первых, удаление волос является важной гигиенической мерой (так как убирается потенциально комфортная для роста бактерий среда).
  • Во-вторых, волосы мешают акушеру оценить состояние кожных покровов промежности во время родов. Врачи оценивают состояние крайнего натяжения кожи по цвету. Если в период прорезывания головки кожа белеет, то, скорее всего, разрыва не избежать, необходим надрез.
  • Наконец, в случае, если в процессе родов произошли разрывы или разрез промежности, волосы помешают наложению швов.

Словом - удалять волосы перед родами очень желательно и, конечно, удобнее это сделать дома, накануне. Делать это нужно особенно аккуратно и бережно, если вы не уверены в своих силах, можно попросить о помощи кого-то из близких (многих выручают мужья) или даже обратиться к специально обученному мастеру депиляции.

Мнения сибмам

: Я со схватками в роддоме и душ приняла, и побрилась основательно, аккуратненько там. И потом, когда спустили в приемную, медсестра сказала: «Ой, как все у тебя замечательно!». Клизму, и вперед... Я по-другому и не могу. Мне стыдно знаете ли...

: Эту проблему для меня решил мой любимый! И чего я так отбрыкивалась? Сделал всё очень аккуратно, я бы так не смогла в тот момент! А бриться в роддоме - ну нет, уж очень они там торопятся провести беременную в предродовую…

: Когда я первый раз рожала, меня брили в роддоме; ощущение, будто ножом скребли и ещё медсестра ворчала, что ей больше делать нечего, как всех рожениц брить.... Ужас. Так что на вторые роды я себя пересилила и попросила мужа. Он всё сделал очень аккуратно, хоть и было мне стеснительно.

: Есть фильм «Секреты бритья», там всё до мельчайших тонкостей рассказывают, как правильно бриться, что бы не пораниться, и раздражения не было. Фильм мужской конечно, не на женской промежности, но нам то какая разница? Зато после этих секретов, никаких раздражений и порезов.

Комментарий эксперта

- Бритье промежности - гигиеническая процедура, необходимая при поступлении в роддом. Разных мнений по этому поводу у врачей акушеров-гинекологов не возникает - это важный этап подготовки к родам. Однако женщина имеет право отказаться, если у нее есть на это свои личные причины.

Очистительная клизма перед родами

Это, без шуток, довольно неприятная штука даже вне родов, а со схватками и вовсе - не подарок. Но врачи считают: лучше потерпеть и сделать клизму, чем не сделать и пожалеть об этом.

Зачем перед родами нужна очистительная клизма?

Этот вопрос порой вызывает споры. Все дело в женской анатомии. Оказывается к матке, прямой кишке и мочевому пузырю нервы в нашем организме «подведены» через общее нервное сплетение.

” Когда матка получает от мозга импульс: «рожай», и сокращается, это раз за разом стимулирует также опорожнение кишечника и мочевого пузыря - таким образом природа сама заботится о том, чтобы переполненные органы не мешали матке выполнять ее трудную работу.

Контролировать такую «заботу» в процессе родов почти невозможно, в этом нет ничего опасного, но это может доставить роженице несколько неприятных моментов. Однако есть и более серьезная причина для проведения очистительной клизмы: переполненный кишечник можетт затруднять нормальное протекание родовой деятельности, препятствовать опусканию головки ребенка.

Важно: клизму можно делать только на начальном этапе родов, при полном раскрытии и во время потуг делать клизму нельзя!

Мнения сибмам

: Клизма - стимулирующий момент, полезна в первую очередь тем, у кого слабоватые схватки. Если не сделаешь - ничего страшного, если что случится в родах, всё тут же уберут, ребенок не соприкоснется. Но сама мама будет, скорее всего, смущаться - отвлекаться (слышала о таком). Сама не люблю эту процедуру, но всегда делали, и вроде даже легче потом. Делают холодной водой (не ледяной, конечно, градусов 20), литр - полтора. Если дома - надо не грушу, а такую большую висячую, типа грелки (прим. кружка Эсмаха), от которой идет шланг. Её, наполнив, повесить выше уровня поясницы и потихоньку вливать через наконечник шланга, смазанный маслом.

: А мне клизма не понравилась, но, что делать, уж лучше с ней, чем без нее. Она у меня сразу же схватки, которые шли незаметно, так усиливала, что я воду совсем удержать не могла, короче капитально после этого промыла ванну, а на следующий день медсестры капитально промыли процедурный кабинет.
Дома делала так: на 1,5 литра прохладной воду (теплая всасывается в кишечник) чуть-чуть лимончика выдавливала и заливала, но понемногу, по чуть-чуть.

: Клизма мне понравилась. На унитазе тужиться не пришлось - все вышло само, какой геморрой? Клизму сделали очень деликатно. Перед родами частого стула не было и промывка кишечника оказалась очень кстати. Я бы отвлекалась на родах, если бы полезло что-то лишнее.

: Мне клизма понравилась, на самом деле, даже поза (сидеть на унитазе) в период схваток очень приятна, а в родах та-а-ак тужишься, что мне было бы неприятно, если бы мой ребёнок родившись окунулся в кучку не совсем приятного вещества, это во-первых; а во-вторых, после родов самое страшное - это сходить в туалет (это не больно, но страшно), просто паника охватывает, поэтому, если сделаешь клизму, то оттянешь этот момент до следующего дня, и тогда уже не так страшно. Клизму обязательно делать холодной водой, потому что если делать тёплой или горячей, то кишечник начнёт в себя всасывать то, что ты там размягчишь, а тебе это не надо!

Комментарий эксперта

Будет лучше, если очистительную клизму вам сделает акушерка в роддоме, так как это медицинская манипуляция, которая может иметь противопоказания. Очистительная клизма противопоказана при всех состояниях, угрожающих жизни роженицы и плода: угрожающий разрыв матки, выпадение петель пуповины, преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта у беременной.


На роды с макияжем?

«Хочу встретить ребенка красивой», - многие будущие мамы мечтают о первой встрече с малышом, представляя себе идеальную картинку. А значит, нужен макияж, укладка и маникюр. Конечно, ровный тон лица и аккуратный маникюр сами по себе создают положительный настрой и навредить родах никак не могут… Или могут? Разберемся вместе.

Согласимся сразу, что плотный и яркий макияж во время родов будет не слишком уместен. К тому же это просто неудобно - роды процесс небыстрый - яркий макияж может поплыть, размазаться, словом, результат будет далек от ожидаемого. С другой стороны легкий, ровный тон не будет заметен стороннему взгляду, а слегка подведенные брови и глаза - придадут уверенности, если вы привыкли к такому ежедневному ритуалу (но карандаш для бровей лучше выбрать водостойкий).

” Легкий макияж - необязательная часть программы, но существует косметическое средство, без которого в родах действительно может быть неуютно. Это гигиеническая помада. Во время родов сильно сохнут губы и бесцветная помада или бальзам для губ будут очень кстати.

Прическа тоже заслуживает особого разговора. Как и многое в процессе родов, все зависит от времени - не каждая роженица успевает даже помыть голову, не то, что сделать укладку. Важный момент, о котором знают не все: перед потугами многие акушерки просят рожениц снять резиночки и заколки с волос, «чтобы ничего не мешало родиться ребенку». Если вы уверены, что брать в расчёт приметы не стоит, то волосы можно уложить в мягкий хвост или косу (главное, чтобы прическа не мешала удобно лежать). Либо настраивайтесь на роды с распущенными волосами.

О маникюре тоже стоит сказать особо. Во время родов бывают разные ситуации - и врачам важно иметь все доступные методы для оценки состояния роженицы.

” В некоторых случаях в ходе родов применяется исследование под названием пульсоксиметрия - определение содержания в крови кислорода. Для того, чтобы его сделать на палец надевают специальный датчик, и слишком длинные ногти с плотным покрытием могут стать помехой для этого обследования.

Кроме того, между слоем лака (а тем более - долговременного геля) и поверхностью ногтя могут поселиться болезнетворные бактерии, которые вам с малышом совсем ни к чему и после родов. Поэтому в последние недели беременности нежелательно наносить на ногти непрозрачное покрытие, особенно - долговременное.

Мнения сибмам

: Я специально не красилась, думала вдруг слезы и мало ли что... размажется и будет веселая картинка. Но голову помыла.

: Не могу сказать, что был прямо макияж. Но губы точно были накрашены, так как была зима, а они зимой всегда трескаются, пользуюсь бальзамом, а он немного и цвета дает. Несколько раз даже в процессе подкрашивала. Ну а без пудры вообще редко выхожу и тогда нанесла слой, точно. А туши, теней и румян не было. Я и без них хорошо выгляжу.

: Раньше запрещали макияж и накрашенные ногти - по цвету кожных покровов и ногтей « в натуральном виде» определяют состояние роженицы в критических ситуациях (кровотечение, например, или еще что похуже). Насколько строго с этим сейчас - не знаю, я сама особо не крашусь, а тем более, в роддоме.

: Я легла в роддом заранее, поэтому взяла с собой все, что считала необходимым, а это и плойка, в числе прочего. Макияжа на родах не было, но бровки подщипаны и прическа плойкой уложена, не столько для мужа, который присутствовал на родах, сколько для малыша.