Кожа одной из первых органов реагирует на изменения углеводного обмена. За счет снижения местного иммунитета и накопления продуктов метаболизма в кожном покрове повышается риск развития различных заболеваний. Большинство болезней кожи проявляется высыпаниями.
Кожа одна из первых реагирует на стойкое повышение глюкозы в циркулирующей крови или гипергликемию. Нарушение обмена углеводов приводит к появлению и накоплению атипичных продуктов метаболизма, которые нарушают деятельность потовых и сальных желез. Изменения в мелких сосудах кожи, полиангиопатия и нарушения нервной регуляции тонуса сосудов сочетаются при сахарном диабете с проблемами иммунной системы как общего, так и местного характера. Все эти факторы приводят к тому, что появляются различные заболевания кожи, зуд, расчесы и инфицирование.
Изменение кожных покровов
На фото показано состояние эпидермиса при сахарном диабете. Нормальная кожа обладает высоким тургором – упругостью. Это обеспечивается за счет нормального содержания воды в клетках. У диабетиков из-за того, что жидкость не задерживается в организме и выводится с потом и мочой усиленными темпами, кожная ткань теряет эластичность, становится сухой и грубой, и это ощущается при прикосновении.
По мере развития заболевания, изменения принимают выраженный характер. Появляется стойкий кожный зуд, упорное, обильное шелушение. Эпидермис истончается, отшелушивается целыми пластинами, это хорошо показано на фото. Особенно бывает заметно на волосистой части головы, где шелушение, зуд сопровождаются усиленным выпадением волос, их потускнением, сухостью.
На остальной части кожного покрова могут появляться пятна различной величины, окраски, высыпания, которые может сопровождать сильный зуд. Участки кожи, которые подвергаются трению – это подошва и ладони омозолевают, кожные покровы становятся грубыми, могут приобрести стойкое желтое окрашивание. Любая незначительная ранка становится проблематичной, долго не заживает.
Характерным сочетанием является при сахарном диабете истончение кожи с одновременным гиперкератозом (утолщением) ногтевых пластин. Ногти становятся толще в несколько раз, желтеют, изменяют свою форму – деформируются. Как именно это выглядит показано на фото.
Итак, можно утверждать, что при сахарном диабете кожа подвергается следующим изменениям:
- становится сухой, грубой;
- истончается;
- развивается ногтевой гиперкератоз – разрастание пластинок ногтя;
- появляются участки омозолелостей на подошвах, ладонях;
- наблюдается пожелтение кожи.
Однако, все эти проблемы приобретают устойчивый характер с течением времени. Существуют наиболее характерные кожные проявления, по которым можно заподозрить или наблюдать эффективность лечения при сахарном диабете.
Кожные заболевания при диабете
Одним из сигнальных признаков заболевания при сахарном диабете является кожный зуд. Он приобретает упорный характер, доставляет больному значительные затруднения, неудобства в повседневной жизни. Пациент расчесывает зудящие места: передняя поверхность голени, паховая область, наносит тем самым множественные повреждения эпидермиса (смотри на фото). Подобные микротрещины, расчесы плохо поддаются лечению, часто инфицируются, принимают хроническое течение.
Все заболевания кожи, которые появляются при сахарном диабете можно подразделить на несколько больших групп.
- Связанные с изменениями сосудов, метаболическими нарушениями обмена. Это так называемые первичные кожные заболевания при диабете.
- Инфекции кожи: грибковые и бактериальные, которые возникают как вторичные осложнения повреждений эпидермиса.
- Все остальные заболевания, которые спровоцированы терапевтическими препаратами и процедурами во время лечения основного заболевания.
Первичные болезни
Дерматопатия
Сюда относится диабетическая дерматопатия. При диабете возникает очень часто. На передних поверхностей голеней появляются пятна. Окрашены в интенсивно красно-коричневый цвет, значительно отличается от остальной части кожи. Пятна имеют четко очерченную границу, окраска с течением времени и длительности заболевания становится устойчиво коричневой, меняется и структура самого измененного участка кожи.
Это связано с изменениями сосудов в этой области (показано на фото). Какое-либо специальное лечение не применяется в этом случае. Состояние корректируется постоянным поддержанием уровня сахара в нормальных пределах.
Липоидный некробиоз
Встречается нечасто по сравнению с остальными дерматозами при диабете. Тяжесть или характер развития высыпания не зависит напрямую от уровня сахара в крови. Чаще возникает у людей, страдающих диабетом первого типа – инсулинозависимым.
Характеризуется появлением не возвышенных над остальным уровнем кожи розоватых пятен, которые имеют вытянутую или округлую форму. В центре пятна слегка западают, ближе к краю – приподняты, это показано на фото. Постепенно центральная часть пятна атрофируется, окрашивается в коричневый цвет, может образоваться язвенное поражение.
Располагаются эти высыпания на передней части голени. Каких-то субъективных болезненных ощущений (зуд, боль, шелушение) нет до момента образования язвенных изменений.
Лечение основывается на средствах, которые приводят в норму обмен липидов (к ним относится, например, Липостабил) и лекарственные препараты, нормализующие и улучшающие микроциркуляторные процессы кожи (Трентал, Курантил).
Показано лечение с введением непосредственно в место поражения кортикостероидных препаратов, компрессы и аппликативные повязки с раствором Димексида. При активном развитии язвенных изменений возможно хирургическое лечение с применением лазерной техники.
Зуд кожи при сахарном диабете является наиболее характерным, или как еще его называют, сигнальным признаком. Характерная черта этого симптома – отсутствие прямой корреляции с уровнем глюкозы крови и интенсивностью проявления зуда, высыпаний. Наоборот, по мере развития сахарного диабета актуальность зуда отходит на второй план, наибольшую его интенсивность пациенты отмечают в начале заболевания.
Вторичные осложнения
Активное расчесывание, стойкое травмирование кожи с одновременным снижением иммунитета как общего, так и местного рано или поздно приводит к тому, что мелкие повреждения и ранки на коже инфицируются различными микроорганизмами. Чаще всего это бывают возбудители грибковых заболеваний. Дело в том, что именно грибковые микроорганизмы активно размножаются в условиях сдвига рН кожи человека при диабете. Для них создаются идеальные условия:
- нарушение рН кожного покрова;
- разрастание пластинок эпителия – шелушение, гиперкератоз;
- обильное потоотделение приводит к мацерации – потертостям и опрелостям кожи.
Грибковые заболевания при сахарном диабете усиливают кожный зуд, плохо поддаются лечению, после себя оставляют пятна стойкой пигментации, высыпания имеют склонность к разрастанию и слиянию между собой, на фото показан кандидамикоз кожи.
Лечение подразумевает местную обработку противогрибковыми мазями, анилиновыми красителями (бриллиантовый зеленый, Кастеллани). В некоторых случаях врач назначает антимикотические препараты для приема внутрь.
Инфицирование высыпаний на коже у больных диабетом встречается гораздо чаще, чем у людей, которые не страдают подобным заболеванием. Зуд приводит к инфицированию и тяжелым осложнениям. К ним относится рожистое воспаление, флегмоны, фурункулы, карбункулы, паронихии и панариций.
Заключение
Успешное лечение кожных заболеваний у больных сахарных диабетом напрямую зависит от успеха терапии основного заболевания, дисциплинированности больного при соблюдении рекомендаций по коррекции сахара крови и наблюдения за его уровнем. Без этих условий эффективное лечение высыпаний на коже и заболеваний у диабетиков очень затруднительно.
Люди с диабетом могут иногда страдать от волдырей на коже. Они известны как диабетические пузыри или диабетические буллы.
Волдыри обычно возникают у людей с неконтролируемым диабетом. Они безболезненны и, как правило, заживают самостоятельно без необходимости медицинского вмешательства.
В этой статье рассматриваются причины и симптомы диабетических пузырей и перечислены несколько способов их лечения и профилактики.
Причины
Точная причина диабетических пузырей неизвестна, но считается, что несколько факторов играют роль в развитии волдырей. Пузыри могут возникнуть в результате:
- ношения обуви, которая не подходит должным образом
- уменьшенная циркуляция крови
- грибковая инфекция Candida albicans
- другие повреждения или раздражения на ногах или руках
Кроме того, некоторые люди с диабетом более подвержены риску развития диабетических пузырей, чем другие. Диабетики подверженные риску развития волдырей:
- уровень сахара в крови которых не контролируется
- с чувствительностью к ультрафиолетовому (УФ) свету
- мужчины, поскольку исследования показывают, что мужчины в два раза чаще, чем женщины, имеют диабетические пузыри
Симптомы
Диабетические пузыри чаще всего появляются у диабетиков с бесконтрольным диабетом в течение нескольких лет. В некоторых случаях, однако, они могут быть первым признаком диабета или даже преддиабета.
Пузыри, как правило, появляются на ногах, ступнях, и пальцах ног, а также на руках, кистях и пальцах. Они могут быть:
- неправильной формы
- сгруппированными или, реже, происходят как единичное поражение
- заполненные прозрачной жидкостью
- зудящими
Кожа вокруг диабетических пузырей обычно выглядит нормально. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если кожа красная или опухшая.
Лечение
Согласно некоторым исследованиям, диабетические пузыри заживают самостоятельно в течение 2-5 недель. Поэтому лечение диабетических пузырей обычно фокусируется на предотвращении инфекции. Один из основных способов сделать это – избегать прокалывания волдырей.
Если диабетические пузыри очень большие, стойкие, или причиняют боль или раздражение, их можно лечить с помощью:
- Солевые компрессы для снятия зуда и раздражения.
- Перевязки, чтобы избежать разрыва или царапины на пузыре и окружающей его кожу.
- Актуальные антибиотики или стероиды, хотя они обычно не нужны, могут быть полезны в тяжелых случаях.
В дополнение к снижению риска заражения, рекомендуется также обратиться к врачу или дерматологу, чтобы исключить более серьезные заболевания кожи, которые могут повлиять на людей с диабетом. В некоторых случаях может потребоваться биопсия пузыря.
Профилактика
Люди с диабетом должны внимательно следить за своим здоровьем кожи, искать волдыри и другие повреждения кожи.
Диабетик может предотвратить диабетические пузыри путем:
- регулярного и тщательного осмотра своих рук, ног и ступней
- ношения обуви, которая подходит должным образом и избегать ту, которая раздражает или натирает кожу
- ношения носков и обуви, чтобы избежать травм ног
- ограничения воздействия ультрафиолетового излучения и использования солнцезащитного крема на открытом воздухе
- консультирования врача или ортопеда для немедленного лечения других проблем с ногами
Однако самый важный шаг, который можно предпринять для предотвращения диабетических пузырей, заключается в том, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Это лучше всего делать с нужными лекарствами, а также путем внесения необходимых изменений в рацион питания и образ жизни.
Когда следует обратиться к врачу
Люди с диабетом, которые замечают изменения в своей коже, включая образование диабетических пузырей, должны проконсультироваться с врачом.
Симптомы, требующие оперативного лечения, включают:
- отек кожи
- красная или раздраженная кожа вокруг поражения
- ощущение тепла вокруг пузыря
- температура
Диабетические пузыри встречаются редко и чаще встречаются у людей с неконтролируемым диабетом. В большинстве случаев пузыри безболезненны и излечиваются сами по себе в течение нескольких недель.
Тем не менее, поскольку существует риск вторичной инфекции, необходимо обратиться к врачу, если появляются диабетические пузыри, особенно если они сопровождаются другими симптомами.
Некоторые из шагов, которые можно предпринять для предотвращения диабетических пузырей, включают в себя регулярный осмотр кожи и защиту ее от травм и раздражения.
Самое главное, что диабетики должны контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать диабетических пузырей и других осложнений.
Сахарный диабет – весьма распространенное заболевание, спровоцированное нехваткой инсулина в крови и показывающее себя в нарушении многих обменных процессов в организме. В частности, первой страдает кожа при сахарном диабете – дерматиты и дерматозы, зуд и ее сухость.
Причины развития патологических изменений
Причина, которая провоцирует появление проблем с кожей при сахарном диабете в виде зуда и жжения, покраснения и высыпаний, образования язв, есть сбой в углеводном обмене. В этом случае сахарный диабет, симптомы на коже будет показывать в виде зуда, в особенности в области половых органов, долго не заживающих ран и язвенных новообразований, появления чрезмерной пигментации.
Так поражения кожи при сахарном диабете 2 типа показывают себя намного раньше, нежели такие симптомы как сухость в ротовой полости и жажда, частые позывы в туалет. Если есть подозрение на развитие сахарного диабета, при наличии проблем с дермой – стоит посетить врача и сдать анализы.
Поражения кожи при сахарном диабете
Так как же проявляется сахарный диабет на коже? Первоначально на ней начинают постепенно проявляться диабетические волдыри. Последние могут выступать по всему телу, а не на отдельно взятом участке – по спине и на груди, предплечье и на ногах, в особенности, под мышками и под грудью, на внутренней стороне бедра.
Кожа на пораженных участках выглядит как после ожога – пузыри и волдыри не причиняют особой боли, разве что косметический дискомфорт и не требуют особого медицинского лечения.
На сегодняшний день осложнение при сахарном диабете, показывающие себя высыпаниями, зудом и покраснением, можно условно поделить на 3 группы.
- Первичные высыпания – сюда врачи относят местный дерматоз и иные кожные патологии, спровоцированные нарушением нормального метаболического процесса.
- Группа вторичных патологий. В этом случае такие высыпания провоцирует именно инфекция. Грибки и бактерии, иные патогенные микроорганизмы могут поражать дерму, тем самым вызывая зуд и жжение, покраснение и пятна.
- Поражение кожи при сахарном диабете в результате приема медикаментов, направленных на нормализацию уровня глюкозы в крови.
Прогноз в отношении лечения дерматоза, спровоцированного течением сахарного диабета, напрямую зависит от того, как быстро и правильно удастся скорректировать состояние пациента в лучшую сторону, восстанавливая естественные обменные в его организме процессы.
Первичная группа
В данную группу врачи относят такие заболевания, поражающие дерму.
- Диабетический тип дермопатии – отмечен изменением в сетке мелких кровеносных сосудов. В этом случае характерный симптом – пятна на коже при сахарном диабете, шелушение и зуд в месте поражения. Так пятна, шелушение и зуд кожи при сахарном диабете лечение не требуют.
- Липоидный тип некробиоза – именно этот признак чаще всего самым первым указывает на повышенный уровень сахара в крови. Чаще всего его диагностируют у женщин, реже – у мужчин и показывает себя в виде крупных пятен, поражающих волосяную часть головы и лицо, окрашенные в синюшный, яркий цвет. Помимо пятен по телу, могут со временем образовываться и узелковые новообразования, в центре отмеченные атрофическими процессами, изъявлениями.
- Периферическая форма атеросклероза – это характерное для диабета поражение сосудистой сетки, чаще поражающее ноги и сопровожденное образованием атеросклеротических бляшек, приводящих к закупорке сосудов. Так кожа при диабете покрывается сеткой сосудистых «звездочек», выпячиванием вен на поверхность. Она становиться слишком сухой и начинает шелушиться. При даже малейшей ранке, царапине – последние могут долго не заживать, а пациента беспокоит боль при ходьбе или стоянии на месте.
- Ксантоматоз эруптивный– показывает себя желтого цвета мелкими, на подобие мелкой сыпи высыпаниями, элементы которых покрыты по краю красного цвета венчиками. Чаще всего такие высыпания покрывают спину пациента, внутреннюю сторону бедра и ягодицы и чаще диагностируется у диабетика, с повышенным уровнем вредного в крови холестерина.
- Гранулема кольцевидная – высыпания, имеющие форму дуги или же кольца, и локализуется в большинстве своем на запястье рук и пальцах ног, внутренней стороне стопы.
- Развивающаяся у пациента папиллярно-пигментная дистрофия. Чаще всего такое поражение кожных покровов при сахарном диабете 2 типа локализовано в области подмышек и шеи, в паху и на внутренней стороне бедра, там, где образуются складки кожи. Характерным проявлением есть появление по телу коричневого цвета пятен и чаще всего встречается у пациентов с целлюлитом и излишним весом.
- Зудящие формы дерматозов – также предвестники появления у пациента повышенного уровня сахара в крови. Нет точного подтверждения прямой взаимосвязи меж степенью выраженности зуда и покраснения, шелушения и сухостью дермы, и степенью развития сахарного диабета. Как пример – при течении диабета в скрытой, латентной его форме пациент может испытывать сильнейший зуд.
Вторичная группа
При развитии диабета кожные покровы пациента часто поражают грибки и иные грибковые дерматозы, в частности кандидоз. Чаще всего симптоматика заболевания показывает себя сильнейшим зудом и появлением белесого налета на слизистых оболочках и в складках кожи.
Если своевременно не принимать меры лечения – на коже и слизистой могут появляться трещины, язвы и иные изъявления.
Инфекции, имеющие бактериальную форму происхождения при повышенном уровне сахара в крови – показывает себя в виде рожи и карбункулов, гнойных нарывов и флегмонами.
Чаще всего причиной появления таких высыпаний есть стрептококковая или же стафилококковая патогенная микрофлора.
Также часто встречаются дерматозы, спровоцированные приемом медикаментозных препаратов. Данная группа патологических изменений кожных покровов – также достаточно распространенная. Кожные поражения в этом случае – это следствие постоянного приема медицинских препаратов, контролирующих уровень сахара в крови, ответная аллергическая реакция организма.
Все знают, что сахарный диабет сегодня очень распространенное заболевание, которое проявляется нарушениями углеводного, белкового, жирового и жидкостного обмена. Сахарный диабет развивается в результате недостаточной выработки инсулина.
Следствием инсулинового дисбаланса становится высокое содержание сахара в любых биологических жидкостях организма. Сахарный диабет имеет очень богатую симптоматику, это связано с тем, что болезнь задействует практически все системы человеческого организма.
Редко у какого больного отсутствуют патологические изменения кожных покровов. Зачастую кожа диабетика сухая, появляется необъяснимый зуд, сыпь, дерматозы, пятна и другие инфекционные заболевания, плохо поддающиеся лечению. Эти симптомы являются первыми признаками сахарного диабета.
Болезнь и ее причины
Присущие диабету тяжелые нарушения метаболизма приводят к возникновению патологических изменений в большей части систем и органов.
Обратите внимание! Причины развития болезней кожных покровов при сахарном диабете вполне очевидны. К ним относятся серьезные нарушения обмена веществ и скопления в тканях и клетках продуктов неправильного метаболизма.
Вследствие этого происходят изменения в дерме, потовых железах, эпидермисе, воспалительные процессы в фолликулах.
Возникающее снижение местного иммунитета провоцирует инфицирование болезнетворными микроорганизмами. Если болезнь протекает тяжело, дерма больного изменяется по общим критериям, проявляются различные кожные проявления.
При сахарном диабете кожа теряет свою эластичность, становится грубой и шершавой, начинает шелушиться по типу шиповидной кератодерме, появляются пятна.
Как классифицируются изменения кожных покровов
Сегодня в медицине описано более тридцати всевозможных дерматозов. Эти заболевания являются предшественниками сахарного диабета или проявляются одновременно с ним.
- Первичные заболевания. К данной группе патологий относятся все кожные болезни, спровоцированные нарушениями метаболизма организма.
- Вторичные заболевания. Эта группа объединила всевозможные инфекционные кожные болезни: бактериальные, грибковые. У больных диабетом проявления возникают из-за снижения местных и общих иммунных реакций.
- В третью группы вошли болезни кожных покровов, которые возникли вследствие употребления лекарственных препаратов, которые назначены для лечения сахарного диабета.
Первостепенные дерматозы
Классифкация
Дермопатия диабетическая
Первичные дерматозы характеризуются изменениями в мелких сосудах кровеносной системы. Эти проявления были спровоцированы нарушениями метаболических процессов.
Для недуга характерны светло-коричневые пятна, которые покрыты чешуей сухой, шелушащейся кожи. Эти пятна имеют круглую форму и, как правило, локализуются на нижних конечностях.
Диабетическая дермопатия не вызывает у больного никаких субъективных ощущений, а ее симптомы зачастую воспринимаются больными как появление старческих или других пигментных пятен, поэтому на эти пятна они не обращают внимания.
Для этого заболевания специального лечения не требуется.
Липоидный некробиоз
Недуг редко является спутником сахарного диабета. Тем не менее, причиной развития этого заболевания становится нарушение углеводного обмена. На протяжении довольно долгого времени липоидный некробиоз может являться единственным симптомом развивающегося диабета.
Эту болезнь считают женской, так как именно женщин она поражает чаще всего. На коже голени пациентки появляются синюшно-красные крупные пятна. По мере того, как дерматоз начинает прогрессировать, сыпь и пятна превращается в очень крупные бляшки. Центр этих наростов приобретает желто-коричневый оттенок, а края продолжают оставаться синюшно-красными.
Поражение сосудов нижних конечностей протекает с формированием атеросклеротических бляшек, которые перекрывают сосуды и мешают кровотоку. Результатом этого становится нарушение питания эпидермиса. Кожные покровы больного приобретают сухость и истончаются.
Для этого заболевания характерно очень плохое заживление кожных ран.
Даже маленькие царапины могут превратиться в гноящиеся язвы. Больного беспокоят болевые ощущения в икроножных мышцах, которые возникают при ходьбе и исчезают в состоянии покоя.
Диабетические волдыри
У больного сахарным диабетом на коже пальцев, спины, предплечья и лодыжек образуются пузыри и пятна, в результате чего она похожа на обожженную. Чаще всего волдыри появляются у людей, страдающих диабетической нейропатией. Эти волдыри не причиняют болевых ощущений и через 3 недели проходят самостоятельно без специального лечения.
Эруптивный ксантоматоз
Данное заболевание проявляется так: на теле пациента появляется желтая сыпь, островки которой окружены красными венцами. Ксантомы локализуются на ногах, ягодицах и спине. Этот тип дерматоза характерен для больных, имеющих помимо сахарного диабета, высокий уровень содержания холестерина.
Гранулема кольцевидная
Для этого заболевания характерно появление дугообразных или кольцевидных высыпаний. Зачастую сыпь и пятна возникают на коже стоп, пальцев и кистей.
Папиллярно-пигментная дистрофия кожи
Данный вид дерматоза проявляется возникновением коричневых пятен в паховых складках, подмышках, на боковых поверхностях шеи. Дистрофия кожи наблюдается чаще всего у людей с целлюлитом.
Дерматозы зудящие
Они часто бывают предвестниками диабета. Тем не менее, прямой связи между тяжестью обменных нарушений и выраженностью зуда не наблюдается. Наоборот, часто больные, у которых заболевание протекает в легкой или скрытой форме сильнее страдают от упорного зуда.
Дерматозы второстепенные
У лиц, страдающих сахарным диабетом, нередко развиваются дерматозы грибковые. Заболевание начинается появлением сильного зуда кожных покровов в складках. После этого развиваются симптомы, характерные именно для кандидоза, но при этом, это именно :
- белесоватый налет;
- трещины;
- сыпь;
- изъязвления.
Не мене часто при сахарном диабете наблюдаются бактериальные инфекции в виде:
- рожистых воспалений;
- пиодермий;
- фурункулов;
- карбункулов;
- флегмон;
- панариций.
В основном бактериальные кожные дерматозы являются результатом стафилококковой или стрептококковой флоры.
Медикаментозные дерматозы
Как это ни печально, но диабетики вынуждены принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни. Естественно, что это может вызвать всевозможные аллергические проявления, которые можно увидеть на фото.
Как диагностируются дерматозы
Впервые обратившегося пациента сначала направляют на анализы, в число которых входит исследование на уровень сахара. Зачастую сахарный диабет диагностируется именно в кабинете у дерматолога.
- Сначала происходит осмотр кожных покровов.
- Лабораторные и инструментальные исследования.
- Бактериологические анализы.
Как лечить
Обычно первичные диабетические дерматозы не требуют специального лечения. Когда состояние больного стабилизируется, симптомы, как правило, стихают.
Лечение инфекционных дерматозов требует назначения специфической терапии с применением противогрибковых и антибактериальных препаратов.
Дерматозы и народная медицина
Для того чтобы снизить вероятность кожных проявлений при сахарном диабете, сегодня довольно активно применяется народная медицина.
- На 100 гр. корня сельдерея потребуется 1 лимон с кожурой. Из лимона удалить косточки и измельчить оба компонента в блендере. Полученную смесь поставить на водяную баню и прогревать в течение 1 часа. Массу сложить в стеклянную посуду, закрыть крышкой и поставить в холодильник для хранения. Принимать состав натощак утром по 1 ст. ложке. Данный курс лечения довольно длительный – не менее 2-х лет.
- Чтобы улучшить состояние кожных покровов нужно использовать ванны с отваром череды или коры дуба.
- Отвар из березовых почек применяют для протирания воспаленной дерматозами кожи.
- Дерматоз хорошо лечится алоэ. С растения срезают листья и, убрав колючую кожицу, прикладывают к местам локализации сыпи или воспалений.
- Чтобы снять кожный зуд стоит попробовать примочки отвара из листьев мяты, дубовой коры и зверобоя. На 1 стакан воды кладут 3 ст. ложки смеси. Теплым отваром мочат салфетки, которые прикладывают к пораженным местам.
Профилактика заболеваний
Прогноз при диабетических дерматозах зависит оттого, насколько больной готов бороться с заболеванием и восстанавливать обмен веществ.
В целях профилактики возникновения кожных дерматозов применяются специальные процедуры по уходу за кожей. Моющие средства должны быть самыми мягкими и не содержать отдушек, после гигиенического душа необходимо использовать увлажняющие кремы.
Если у вас сахарный диабет, то вам необходимо знать о возможных серьезных проблемах с кожей, которые могут возникнуть при вашем заболевании. Обратитесь к врачу, прежде чем ваше кожное заболевание примет масштаб серьезной проблемы, т.к. при диабете такая ситуация возможна. В большинстве случаев кожные болезни хорошо поддаются лечению, при условии, что они вовремя диагностированы.
Некоторые кожные заболевания, связанные с диабетом
Одной из частых проблем с кожей при сахарном диабете является обычный кожный зуд . В основном он возникает, когда сахар в крови не в норме. Зуд кожи при диабете чаще всего является признаком - высокого сахара в крови.
У больных сахарным диабетом 2 типа может возникнуть диабетическая склеродермия - заболевание, при котором кожа утолщается на задней части шеи и верхней части спины. При склеродермии важно держать свои сахара под контролем и пользоваться увлажняющими кремами и лосьонами, смягчающими кожу.
Фото 1. Склеродермия при сахарном диабете
Витилиго - заболевание кожи, чаще всего встречающееся у людей с сахарным диабетом 1 типа. Витилиго нарушает пигментацию кожи из-за исчезновения пигмента меланина на отдельных ее участках. Проблемы чаще всего возникают на груди и животе, но могут быть и на лице, вокруг рта, ноздрей и глаз. Современные методы лечения витилиго включают в себя прием антиоксидантов, иммуномодуляторов, стероидов, а также микропигментацию - специальные татуировки для восстановления цвета кожи. Если у вас возникло витилиго, вы должны использовать солнцезащитный крем с SPF 30 и выше, чтобы предотвратить солнечные ожоги на обесцвеченных участках кожи.
Кожные проблемы, связанные с инсулинорезистентностью
Чёрный акантоз (акантокератодермия) - это гиперпигментация кожных покровов, приводящая к потемнению и утолщению некоторых участков кожи, особенно в ее складках. Возникает как у больных сахарным диабетом 2 типа, так и у людей с резистентностью к инсулину. Кожа становится коричневый, иногда слегка бархатистой. Потемнение кожи появляется, как правило, на боковой или задней части шеи, в подмышечных впадинах и в паху. Иногда кожа над костяшками пальцев имеет необычный внешний вид.
Акантокератодермия , как правило, поражает людей, имеющих избыточный вес. Хотя нет никакого лечения для чёрного акантоза, потеря веса может улучшить состояние кожи. Нередко чёрный акантоз предшествует сахарному диабет и считается маркером заболевания.
Есть и другие состояния здоровья, вызывающие черный акантоз кожи, например, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга. Считается, что это состояние кожи является предвестником резистентности к инсулину.
Кожные заболевания, вызываемые ухудшением кровоснабжения
При сахарном диабете могут возникнуть болезни кожи на фоне атеросклероза . Атеросклероз является серьезным состоянием здоровья, вызванным сужением кровеносных сосудов. В них утолщаются стенки из-за накопления холестериновых бляшек. В то время как атеросклероз чаще всего ассоциируется с кровеносными сосудами в пределах или вблизи сердца, болезнь может повлиять на кровеносные сосуды по всему телу, в том числе и на те, которые поставляют кровь к коже. Когда кровеносные сосуды, питающие кожу, сужаются, возникают изменения кожи из-за недостатка кислорода, такие как выпадение волос, истончение кожных покровов, особенно на голенях, утолщения и обесцвечивание ногтей, холодность кожи.
Кровь разносит по нашему организму белые кровяные клетки (лейкоциты), помогающие бороться с инфекцией, а при атеросклерозе, когда ухудшен кровоток, ноги и ступни при травмах и порезах заживают намного медленнее. Это создает опасность развития .
Диабетический липоидный некробиоз (диабетическая липодистрофия) - довольно редкое кожное заболевание, возникающее примерно у 1% больных сахарным диабетом. Болезнь обусловлена изменениями в содержании коллагена и жира под кожей. Пораженные участки кожи утончаются и краснеют. Большинство поражений приходятся на нижние части ног, которые могут покрываться язвами, если они подвергаются травмирующим воздействиям. Иногда диабетический липоидный некробиоз сопровождается зудом и болью. Пока язвы закрытые, лечение не требуется. Если язвочки начинают открываться, необходимо обратиться к врачу для медицинской помощи.
Фото 2. Диабетическая дермопатия
Еще одно заболевание кожи, возникающее у диабетиков, вызванное повреждениями мелких кровеносных сосудов, снабжающих кожу. Дермопатия визуально выглядит как блестящий круглый или овальный очаг тонкой кожи на передней нижней части голени. Обычно проходит безболезненно, но иногда может быть зуд и жжение. Медицинское вмешательство обычно не требуется.
Склеродактилия - заболевание, встречающееся при сахарном диабете 1 типа и выражающееся в утолщении кожи на пальцах ног и рук. Кожа становится толстой, плотной и восковидной. Может возникнуть скованность суставов пальцев. Лечение заключается в приведении гликемии больного в норму. Лосьоны и увлажняющие кремы также могут помочь смягчить кожу.
Высыпной ксантоматоз - это кожное заболевание возникает при отсутствии надлежащего контроля за уровнем сахара в крови и повышенном уровне триглицеридов. При плохих сахарах нарушается углеводный и липидный обмены в организме. Тяжелая затрудняет утилизацию организмом жиров из крови. Экстремально высокие показатели липидов в крови у больных высыпным ксантоматозом создают для них риск заболеть панкреатитом -воспалением поджелудочной железы.
Эруптивные ксантомы на фоне сахарного диабета появляются на коже в форме желтых бугорков, похожих на горошины. Зудящие бляшки, окруженные красной окантовкой, обычно встречаются на лице и ягодицах, также они могут просматриваться на тыльной стороне рук и ног и в складках конечностей.
Лечение высыпного ксантоматоза состоит в установлении контроля за липидным профилем крови. Кожные высыпания обычно проходят через нескольких недель при надлежащем лечении. Врачом могут быть назначены препараты для нормализации уровня липидов в крови (гиполипидемические препараты).
Сыпь, уплотнения (шишки, бляшки) и волдыри
Сыпь и бляшки. Аллергические реакции на пищевые продукты, укусы насекомых и лекарства могут вызвать сыпь, различные уплотнения и бляшки на коже. Особенно это актуально для людей с инсулинозависимым сахарным диабетом - им необходимо проверять места ввода инсулина на предмет уплотнений и покраснений кожи.
Диабетические волдыри (диабетические буллы). Иногда у диабетиков развиваются проблемы с кожей, напоминающие волдыри после ожога. Эти пузыри могут возникать на пальцах рук и ног, ступнях, ногах и предплечьях. Диабетическая волдыри обычно безболезненны и проходят самостоятельно. Эти проблемы кожи часто встречаются у людей, которые имеют серьезные осложнения сахарного диабета, в частности, диабетическую нейропатию. Для выздоровления, в первую очередь, необходимо привести гликемический профиль больного в норму.
Диссеминированная кольцевидная гранулема - ненормальное состояние кожных покровов, проявляющееся в виде резко очерченных дугообразных участков на коже. Эти высыпания чаще всего встречаются на пальцах и в ушах, но они также могут возникнуть на груди и животе. Сыпь может быть красной, красно-коричневой или цвета кожи. Медицинское вмешательство обычно не требуется, но иногда могут помочь стероидные препараты, такие как гидрокортизоновая мазь.
Диабет и бактериальные грибковые инфекции
Больные сахарным диабетом нередко подвержены различным бактериальным инфекциям. Например, такая грибковая инфекция как золотистый стафилококк, чаще всего встречается у диабетиков с плохими сахарами. Золотистый стафилококк приводит к возникновению фурункулов (чирьев) - острых гнойных воспалений волосяного фолликула сальной железы и окружающей соединительной ткани. Лечат фурункулы с помощью антисептической обработки кожи и противовоспалительных средств.
К числу других инфекционных поражений кожи можно отнести ячмень - инфекционное воспаление вековых желез, а также бактериальные инфекции ногтей. Большинство бактериальных инфекций требуют лечения антибиотиками в виде таблеток и кремов.
Грибковые инфекции кожи. Нередко у людей с сахарным диабетом возникает кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком «Candida albicans». У женщин кандида вызывает грибковые инфекции влагалища. Другим проявлением этого заболевания может быть инфекция в уголках рта, известная как «ангулярный хейлит», при которой больной ощущает небольшие порезы в углах рта.
Грибок может сформироваться между пальцев рук и ног, а также в ногтях (онихомикоз). Он провоцирует ярко-красные высыпания, часто окруженные крошечными волдырями и чешуйками. Эта инфекция наиболее часто встречается в теплых и влажных складках кожи.
Наиболее распространенными грибковыми инфекциями кожи являются:
- паховая эпидермофития (покраснение и зуд в половых органах и на внутренних поверхностях бедер);
- эпидермофития стопы (инфекция кожи между пальцами ног);
- стригущий лишай (кольцевидные чешуйчатые пятна, которые зудят или проявляются в виде волдырей на ногах, в паху, на груди и животе, коже головы и ногтях).
Вышеописанные инфекции лечатся, как правило, противогрибковыми препаратами.
Очень редко у людей с сахарным диабетом может возникнуть опасная для жизни грибковая инфекция мукоромикоз (мукороз). При этом заболевании инфекция сначала попадает в носовую полость, но потом может распространиться на глаза и мозг.
Как при сахарном диабете предотвратить проблемы с кожей?
Поддержание уровня сахара в крови в пределах допустимых значений - основная рекомендация для больных сахарным диабетом для предотвращения вышеописанных проблем с кожей.
Следуйте советам своего врача по питанию, физической активности и приему лекарств. Держите уровень сахара в крови под контролем, измеряйте его несколько раз в день с помощью глюкометра. Правильный уход за кожей также может помочь уменьшить риск возникновения проблем с кожей при сахарном диабете.
