Пол ребенка на 19 неделе можноли ошибка. Среди наиболее частых причин

Первая половина периода вынашивания малыша пролетает для беременной женщины очень быстро. С наступлением II триместра будущая мама осознает, что приближается долгожданная встреча со своим крохой. Девятнадцать недель считаются «экватором» беременности – токсикоз остался позади, округлившийся живот женщины уже замечают окружающие и декретный отпуск уже не за горами.

Самым приятным ощущением данного, пока еще легкого и спокойного, срока гестации являются отчетливые шевеления плода. Именно 19 неделя беременности характеризуется второй плановой встречей будущей мамы с младенцем на ультразвуковом исследовании. Однако некоторые родители боятся вредных воздействий высокочастотных волн на детский организм.

Хотя на самом деле, вероятность возникновения каких-либо негативных последствий на организм сформированного и почти окрепшего ребенка минимальная. В нашей статье мы хотим рассказать об особенностях выполнения УЗИ на 19 неделе беременности, какие цели преследует диагностическая процедура, каковы нормы показателей исследования и какие проблемы можно выявить при его проведении.

Как развивается ребенок к началу второй половины гестационного периода?

Внутриутробное развитие плода к середине беременности практически завершено. При преждевременном родоразрешении, в условиях оборудованного по последнему слову техники пренатального центра, малыш имеет шанс выжить:

• его тело полностью пропорционально и останется таким до родов;
• сформированы молочные и коренные зубы;
• накапливается подкожная жировая клетчатка – образовываются складки на кожных покровах и папиллярный рисунок на пальчиках;
• происходит активное развитие иммунной системы;
• в кишечнике формируется меконий – первородные каловые массы;
• начинается функциональная деятельность почек – они выделяют урину;
• хорошо развит слух и реакция на прикосновения.

Для чего выполняют УЗИ в 19 недель беременности?

Ультразвуковое сканирование в середине гестации имеет очень важное значение и даже абсолютно здоровая женщина не должна пренебрегать таким обследованием! Оценивание параметров плода и строения жизненно важных органов позволит своевременно выявить аномалии внутриутробного развития и определить предполагаемый срок родоразрешения.

Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать лицо младенца и изучить хорошо различимые в 19 недель маркеры патологии внутриутробного развития

Во время проведения диагностической процедуры оценивают:

• количество и качество амниотической жидкости;
• морфологическую структуру плаценты и пупочного канатика;
• состояние цервикального канала, матки и ее придатков;
• развитие малыша и вероятность наличия у него внутриутробных патологий.

В том случае, если будущая мама входит в так называемую группу риска, ей будет назначен тройной скрининг – определение уровня таких биологически активных веществ, как:

• Хорионический гонадотропин человека (или гормон беременности) – именно его продуцирует ткань хориона после имплантации эмбриона.
• Свободный эстриол, секретируемый плацентой и печенью плода.
• АФП (альфа-фето-протеин) – особое белковое соединение, которое производится в пищеварительных органах эмбриона.

Результаты этого теста дополняют итоговые данные УЗИ, полученные показатели обоих исследований рассматривает компьютерная программа, разработанная специально для расчета риска хромосомных аномалий.

Способ проведения ультразвукового исследования

Диагностическую процедуру проводят трансабдоминально – ультразвуковой датчик располагают на передней стенке брюшной полости женщины. Выполнения сложных подготовительных мероприятий от пациентки не требуется – маточная полость имеет внушительные размеры и количество околоплодной жидкости позволяет высокочастотным звуковым волнам без каких-либо проблем проникать к плоду. Трансвагинальный метод УЗИ-диагностики, с помощью которого можно тщательно изучить состояние родовых путей, может быть применен в случае наличия у пациентки подозрения на преждевременное прерывание беременности.

Для проведения обследования с помощью ультразвука будущая мама располагается на спине или на боку (если плод довольно крупный – положение на спине оказывает давление на нижнюю половую вену)

Расшифровка итоговых данных диагностики

На 19-й акушерской неделе рост будущего младенца колеблется в пределах от 19 до 22 см, масса тела составляет приблизительно 200 г. Все его сформированные жизненно важные системы активно совершенствуются. Сокращения сердечной мышцы ритмичные, а в головном мозге уже функционируют особые зоны, отвечающие за основные чувства человека – слух, вкус, зрение, обоняние и осязание. Опорно-двигательный аппарат малыша становится более крепким – он может поворачивать голову и сгибать конечности. Многие будущие мамы уже ощутили приятные моменты первых ощутимых движений плода.

На фото УЗИ ребенок выглядит еще худеньким, ведь подкожный жировой слой только начинает формироваться – он необходим для обеспечения терморегуляции крохи после появления на свет. На этом сроке гестации можно хорошо рассмотреть мочеполовые органы и достоверно определить пол младенца. Вероятность ошибки минимальна – в маточной полости еще достаточно места и плод не «прячет» свои гениталии, как это случается в III триместре. В случае рождения девочки на мониторе будут визуализированы большие половые губы, если у плода присутствуют зачатки яичек и полового члена – родится мальчик.

В первую очередь врач-узист изучает частоту сердцебиений и двигательную активность плода – это необходимо для оценивания его жизнеспособности, предлежание (головное, тазовое, поперечное) – расположение ребенка по отношению к выходу из полости матки. Однако будущей маме не стоит волноваться в случае «неправильной локализации» младенца – до окончания гестационного периода он может еще неоднократно изменить свое положение.

На экране ультразвукового аппарата врач-сонолог может разглядеть как выглядит малыш и его активные движения – в мамином животе еще достаточно места для кувырков и поворотов через голову.

Протокол ультразвукового обследования содержит описание анатомических особенностей плода. Основным показателем является фетометрия:

• БПР (бипариентальный размер) – от 42 до 45 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочный) – от 54 до 58 мм;
• ОГ (окружность головы) – от 146 до 158 мм;
• ОЖ (живота) – от 124 до 134 мм;
• ДБК (длина кости бедра) – от 27 до 34 мм;
• ДГК (голени) – от 24 до 27 мм;
• ДППК (предплечья) – от 20 до 23 мм;
• ДПК (плеча) – от 28 до 31 мм.

Внимательно изучаются структуры и пропорции головного мозга и внутренних органов – сердца, желудка, легких, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, желчного пузыря. На этом сроке возможно определить существующие аномалии их развития. Особый интерес диагност проявляет к состоянию плаценты, формирование которой уже полностью завершено, ее основной функцией является защита и обеспечение младенца жизненно важными питательными веществами.

Ультразвуковой датчик позволяет:

• измерить толщину «детского места» (норма – приблизительно 20 мм);
• определить степень зрелости;
• изучить наличие признаков утолщения или разрастания.

Что предпринять, если малыш отстает от нормальных показателей?

При отклонении фетометрических параметров не больше, чем на 2 недели, будущей маме не стоит волноваться – квалифицированные специалисты никогда не рассматривают отдельно каждый показатель ультразвукового исследования. Причина отставания размеров плода от референсных значений может находиться в зависимости от срока овуляции. В случае вероятности задержки внутриутробного формирования младенца, беременной женщине назначают дополнительное обследование.

Практикующие акушер-гинекологи оценивают параметры фетометрии плода по принципу – важны не размеры, а пропорции

Главной целью ультразвуковой диагностики на 19 неделе является обнаружение возможных врожденных патологий. К примеру – при нарушениях очертаний лицевого профиля и костей носа можно предположить наличие синдрома Дауна или диафизарной аплазии (наследственного изменения процессов роста костной ткани). В этом случае будущей маме будет назначена консультация врача-генетика, который проведет более детальное обследование:

• 3д УЗИ, которое относится к диагностическим процедурам экспертного класса и позволяет, в отличие от двухмерного изображения, более досконально изучить структуры плода;
• кордоцентез – специфический анализ пуповинной крови, с помощью которого выявляют хромосомные аномалии, гемолитические и наследственные заболевания;
• амниоцентез – лабораторное исследование образца околоплодных вод для определения количества имеющихся гормонов, изучения клеток и частиц плода.

Эти диагностические манипуляции необходимы для достоверного определения наличия врожденных аномалий. В настоящее время возможности современной медицинской отрасли позволяют устранить возможные патологические процессы в организме ребенка еще до его рождения. Именно поэтому ультразвуковая диагностика считается крайне важным исследованием, которое будущая мама должна проходить в определенные сроки!

УЗИ на 19 неделе беременности – необязательная процедура, которую можно провести дополнительно между первым и вторым скринингом плода.

Показания для проведения ультразвукового исследования на 19-й неделе беременности:

• плохое самочувствие женщины, вынашивающей плод;
• возможность сделать трехмерный скрининг, чтобы оставить на память фото и видео процесса, а также убедиться в нормальном развитии ребенка;
• контроль биометрических параметров малыша;
• желание узнать пол плода.

Врачи, которые работают с ультразвуковым оборудованием, утверждают, что его воздействие на организм человека и развивающегося малыша является безопасным, но, тем не менее, не советуют чрезмерно увлекаться УЗИ во время беременности.

Поэтому делать скрининг живота в 19 недель беременности стоит лишь только в том случае, если для этого есть серьезные предпосылки.

Если вы просто хотите узнать пол своего ребенка, который не смогли определить на УЗИ в первом триместре, лучше подождите второй, плановый скрининг.

В этот период все внутренние органы малыша почти полностью развились, им остается только изменяться в размерах и совершенствоваться.

Примерно с 18-й недели плод становится чувствительным к свету и начинает распознавать звуки.

Постепенно формируются вкусовые рецепторы, а также осязание и обоняние. На 19-й неделе беременности активно совершенствуется бронхиальная система плода.

Хаотичные движения конечностями, которые плод совершал до этого времени, становятся более скоординированными и упорядоченными.

Это – норма, и связан этот процесс с тем, что головной мозг ребенка вступает в активную фазу своего развития, начинает выстраивать новые нейронные связи.

Ноги и руки малыша почти полностью развиты – на подушечках пальцев уже можно различить тот самый уникальный рисунок, который останется с человеком на протяжении всей его жизни после рождения.

До 19-й недели на теле плода почти нет жира, он начинает появляться именно в этот период. Тонкая жировая прослойка защищает внутренние органы маленького, но неуклонно растущего организма.

После рождения малыша этот жировой запас станет для него временным источником дополнительной энергии.

Все тело ребенка покрывает бактерицидная смазка, выделяющаяся из активизировавшихся сальных желез.

Эта смазка также имеет защитную функцию, оберегая плод от различных патогенных воздействий.

Если на первом скрининге можно заметить, что кожа ребенка выглядит сморщенной и почти прозрачной, то на этапе развития в 19 недель облик малыша все больше становится похожим на человеческий, а его кожные покровы выглядят более плотными и сформировавшимися.

Прохождение УЗИ на этом этапе может дать уникальную возможность впервые увидеть, как ваш ребенок начнет зевать, открывая свой маленький рот, заглатывать околоплодные воды, а также поворачивать шеей, которая окончательно окрепнет к этому периоду.

Норма биометрии плода, развитие которого достигло 19 недель:

• бипариетальный размер – сорок шесть миллиметров;
• лобно-затылочный размер – шестьдесят миллиметров;
• окружность головы – сто шестьдесят пять миллиметров;
• окружность живота – сто пятнадцать миллиметров;
• длина бедра – тридцать два миллиметра;
• вес – около двухсот граммов;
• рост – около пятнадцати сантиметров.

Норма этих параметров условна. Только врач может сказать, соответствует ли ваш плод показателям, достигаемым к 19-й неделе развития.

Возможные патологии плода

Скрининг, который можно провести в 19 недель беременности, должен исключить следующие патологии развития плода: гидроцефалию и грыжу позвоночника (spina bifida).

Также УЗИ может дать четкое представление о правильном развитии челюстей ребенка.

При осмотре плода врач должен уделить их сканированию должное внимание, так как их форма и размеры могут указать на наличие хромосомных патологий.

Как упоминалось выше, на этом сроке беременности ребенок нередко открывает рот, заглатывает околоплодные воды и высовывает язык.

Постоянно высунутый язык плода, имеющий большие размеры и попросту не помещающийся в рот, сигнализирует о том, что ребенок может страдать макроглоссией. Этот синдром может быть вызван хромосомной аномалией.

Врач, проводящий УЗИ, в обязательном порядке должен осмотреть голову ребенка.

Это обследование поможет исключить гидроцефалию – заболевание, вызванное излишним количеством жидкости, омывающей мозг ребенка.

Если вовремя не диагностировать эту проблему, то она может привести к печальным последствиям. Давление жидкости на мозг будет мешать его развитию.

Плод должен быть пропорциональным. Голова, имеющая чуть больший размер по сравнению с ожидаемым, – норма, однако превышение ее размера должно быть действительно незначительным.

Чтобы вовремя распознать наличие возможных патологий в развитии плода, следует регулярно посещать женскую консультацию и отчитываться врачу, курирующему вашу беременность, о каждом моменте, который мог вас насторожить.

Посещение доктора должно проходить по следующей схеме: устная консультация, ответы на вопросы, контроль над сердцебиением плода, измерение выросших объемов будущей матери, выяснение высоты стояния дна матки.

Кроме того, врач обязан измерить артериальное давление и зафиксировать вес, который вы набрали за период, прошедший с момента вашего последнего визита в женскую консультацию.

Анализы крови и мочи, по которым доктор будет определять ваше состояние, следует сделать заблаговременно, чтобы они были готовы ко времени назначенного приема.

Как определить пол ребенка?

Проходить УЗИ, чтобы определить пол ребенка – норма для современных родителей. Узнать, кто родится – девочка или мальчик, можно во время второго скрининга.

Однако существуют родители, которые не могут терпеть и желают узнать пол будущего чада на более раннем сроке.

Девятнадцатая неделя – идеальное время, чтобы узнать пол малыша. В этот период его гениталии полностью сформированы.

Считается, что определять пол ребенка можно уже с шестнадцатой недели беременности, однако чем позже вы отправитесь к узисту, тем точнее будет полученная от него информация.

Норма прохождения УЗИ для определения половой принадлежности чада – второй триместр беременности.

Если вы готовы подождать и оттянуть радостный момент, в который вам сообщат, кто растет и развивается в вашей утробе – сын или дочка, то лучше пройдите УЗИ в период 20 – 25 недели беременности.

Существует множество признаков, указывающих на принадлежность ребенка к тому или иному полу.

Многие из женщин, уже переживших, но все еще помнящих течение своих беременностей, заявляют, что пол ребенка можно определить по внешнему виду живота, в котором развивается плод, по походке и другим факторам, коих насчитывается бесчисленное множество.

Любая информация, полученная вне кабинета УЗИ, – лишь предположение. Определить пол ребенка, находящегося в животе матери, можно только с помощью ультразвукового скрининга.

Плод, находящийся на девятнадцатой неделе развития, уже похож на маленького человечка.

Если вы хотите укрепить семейные узы и подарить вашему мужу или партнеру возможность впервые посмотреть на ваше общее чадо – обязательно попросите его посетить УЗИ вместе с вами.

Врач, управляющий аппаратом, расскажет о состоянии развития ребенка, даст послушать стук его сердцебиения и наверняка прочитает небольшую лекцию о том, какие органы чувств ребенка уже начали свою работу.

Совместный визит в кабинет УЗИ для определения пола малыша укрепит эмоциональную связь между супругами и подготовит отца к факту скорого рождения чада.

Какое УЗИ выбрать: 2D, 3D, 4D?

Уникальные возможности современных ультразвуковых аппаратов позволяют проводить не только классическое, двухмерное УЗИ, но и УЗИ в формате 3D и 4D, отличающиеся от первого варианта более качественной картинкой, выводимой на монитор.

Узнать пол ребенка и определить, правильно ли развивается плод, можно с помощью любого из этих обследований.

Опытный врач, владеющий специальными навыками, без труда определит все жизненно важные показатели ребенка даже на плоской, черно-белой картинке, передаваемой на монитор при двухмерном скрининге.

Трехмерное и четырехмерное УЗИ более привлекательны, ведь на мониторе можно рассмотреть ребенка, увидеть, как он зевает или двигает конечностями.

Именно поэтому посещать такое обследование рекомендуется на более поздних сроках беременности, когда плод почти полностью развился и окончательно стал похожим на маленького человечка.

Многие женщины самостоятельно инициируют прохождение 3Д-УЗИ в качестве дополнительного, четвертого скрининга, чтобы подготовить отца ребенка к тому, что совсем скоро в их семье родится малыш.

Психологи отмечают, что совместное посещение трехмерного УЗИ помогает мужчинам быстрее осознать факт будущего отцовства.

Кроме того, процесс прохождения трехмерного УЗИ можно запечатлеть на фото и видео, которые останутся в вашей семье в память о светлом времени беременности.

Особых различий в изображении, поступающем на монитор, между 3D- и 4D-УЗИ нет.

Картинка, которую вы увидите своими глазами во время трехмерного скрининга, будет составлена из многочисленных снимков 2D формата, поэтому она будет передаваться на монитор с небольшим отставанием во времени. 4D-УЗИ позволит наблюдать за малышом в режиме реального времени.

УЗИ – процедура, помогающая узнать пол ребенка, отследить его поэтапное развитие и исключить наличие возможных патологий.

Любая из женщин, которая хочет, чтобы ее малыш родился крепким и здоровым, должна посетить как минимум три УЗИ за весь период беременности.

Это примерно половина срока ожидания ребенка. К нему женщина становится более активной, ведь токсикоз, который мог мучить вначале беременности уже должен пройти к этому времени. Животик заметно округляется, его уже начинают замечать окружающие, но он еще не стал таким большим, чтобы женщина чувствовала себя неповоротливой.

Чем характеризуется период для мамы и малыша? Закончился период закладки основных органов, сейчас и до родов будет идти только рост и развитие организма плода.

Что чувствует мама на девятнадцатой неделе беременности?

В эти дни женщины могут испытывать прилив сил, несмотря на то, что плод и матка растут. Организм уже привык к беременному состоянию, психологически женщина перестроилась.

Может проявиться и развиться так называемый «синдром гнездования», женщина будет стремиться улучшить свое жилье, сделать ремонт, подготовить детскую в преддверии рождения ребенка.

Во время беременности матка будет расти каждый день, по мере роста плода, вес ее уже составляет около 300 -350 грамм. Организм весь готовится к рождению ребенка, увеличивается вес, объём бедер и размер живота. В связи с этим у беременных смещается центр тяжести и соответственно меняется походка, женщина ходит, как бы переваливаясь «уточкой».

Откажитесь от обуви на высоком каблуке, особенно если ваша беременность приходится на лето, есть отеки и пастозность конечностей. Подберите удобную обувь, возможно, придется приобрести на 1-2 размера больше.

Во время беременности особенно надо следить за равномерными прибавками веса. Не допускайте излишка в еде, но и ни в коем случае не голодайте, питайтесь сбалансированно, чтобы малыш получал все питательные вещества. Нормальным считается набрать к 19 неделе не больше 3-5 кг веса.

Состояние волос у беременных женщин во 2 триместре улучшаются, но если заметили, что они стали выпадать, то сделайте маску для волос с амлой или кокосовым маслом.

На девятнадцатой неделе беременности мама может почувствовать первые толчки малыша, он становится активней, поворачивается и двигается, ведь места ему в матке пока много. Сначала это может быть совсем не похоже на толчки. Ощущения индивидуальные не только у каждого ощущения, но и у каждой беременности. По мере роста малыша толчки и выпячивания локотков, пяточек мама станет чувствовать четче. Если роды не первые, то ощутить движения мама может раньше.

На приеме у гинеколога регулярно измеряют объем живота, высоту дна матки (ВДМ), размер ВДМ на 18-19 неделе беременности 16-21 см. Данная норма средняя, конкретный размер зависит от многих факторов, например телосложения матери, объема околоплодных вод, темпа развития плода.

19 неделя беременности, как дела у малыша?

Будущей маме всегда интересно, каких размеров достиг ее ребенок, как он изменяется неделя к неделе. Для этого во 2 триместре женщину направляют на УЗИ. В результате скрининга диагност оценивает развитие скелета, размеры внутренних органов, развитость систем. Все размеры сравниваются с нормативными для этого срока беременности.

Плод довольно быстро растет, развивается головной мозг, мозжечок, нервная и иммунная система, формируется нижняя дыхательная система. Усложняется бронхиальная система в легких, созревают трахея, бронхи и бронхиолы, усложняется все дерево бронхов в целом, вплоть до мельчайших альвеол.

В 19 недель беременности ребенок лучше держит голову, чем раньше, ведь мышцы шеи стали стала крепче. Теперь он может поворачивать голову на 180 градусов.Глазки еще не открыты, но он уже может реагировать на свет и темноту.

Мамам нужно знать, что в 19 недель положение у плода еще может быть каким угодно, ведь места в животе у мамы много. Во время беременности он активно плавает, толкается, поворачивается, плод уже двигается всем телом, реагирует на громкий звук.

Действует малыш более осмысленно, немного даже пытается синхронизировать свои движения, развивается хватательный рефлекс.

Его руки и ноги продолжают расти, но уже не так интенсивно, как раньше, однако сейчас они стали более пропорциональны. Продолжают развиваться ступни и ладони, а также выделяются фаланги пальчиков. В 19-20 недель идет закладка коренных зубов. С ростом скелета плода матери требуется потреблять больше продукции содержащей кальций.

19 неделя: вес плода уже около 230-300 граммов. Начинает меняться его внешность, железы внутренней секреции начинают интенсивно работать над производством гормонов. Организм эмбриона производит серовато-белое вещество, которое покрывает его кожу. Впоследствии оно защитит некоторые места от трения, соответственно кожа не будет повреждена и инфекции не проникнут при родах.

Кожа тела и лица ребенка продолжает покрываться снаружи пушком, но пугаться не нужно, потом он исчезнет. Под кожей в области груди и шеи начинает накапливаться жирок. Благодаря ему, малышу будет тепло.

Совершенствуется пищеварительная система плода, так как он может заглатывать околоплодные воды, то в кишечнике начинает собираться первородный кал–меконий.

УЗИ скрининг второго триместра

Во время беременности женщина проходит 3 обязательных УЗИ, их еще называют скрининги. Они включают обследование ультразвуком плода и анализ крови. В результате скрининга 2 триместра мама уточнит срок беременности, пол, положение плода в матке, состояние шейки матки и объем околоплодных вод.

Второй скрининг может прийтись на 19 неделю, поэтому важно знать как расшифровываются нормативные результаты обследования по УЗИ.

Ход исследования

Во время диагностики оценивается сердечный ритм плода, в норме он должен быть 120-160 ударов в минуту. Также делает расчет объема околоплодных вод (ИАЖ), для этого периода развития норма 83-225 мм. Также обследованию подлежит пуповина, в норме она должна содержать 2 артерии и 1 вену.

УЗИ-диагност вносит данные в заключение, диагнозов при этом не ставится. Также мама по желанию может сделать фото или видеозапись плода. Заключение УЗИ передается наблюдающему гинекологу, и он уже делает расшифровку и при необходимости назначает дополнительные обследования или лечения.

Пол ребенка

Во время второго скрининга или уже когда наступает 19 неделя беременности то на 90% можно верно определить пол малыша, потому что репродуктивные органы уже сформированы. Точность будет мальчик или девочка зависит не от квалификации врача или качества оборудования УЗИ, а от положения плода на момент обследования.

Некоторые пары во время беременности сознательно отказываются узнавать пол ребенка, мальчик это или девочка. Так как таких случаев не много, то лучше предупредить врача, проводящего УЗИ диагностику о том, чтобы вам пол не говорили.

Если врач видит в промежности половой член, то предположит, что это мальчик, но иногда между ножек могут быть кольца пуповины. Для точного определения мальчик это или девочка, можно сделать 3-D УЗИ или забор тканей или околоплодной жидкости. Но последние процедуры связаны с риском и без медицинских показаний их выполнять не будут.

Для нормального развития плода во время беременности питание женщины должно отвечать двум важным требованиям:

• Оно не должно быть должно быть излишним, не надо есть за двоих, кушайте столько сколько просит организм;
• Ваше меню содержать полный набор белков, жиров и углеводов по нормам для беременных. Рекомендуем подобрать себе витаминно-минеральный комплекс, который разработан специально для ожидающих ребенка.

Более подробные инструкции.

Диагностические данные о развитии плода, проведенные на 19 (21 акушерской) неделе эмбрионального развития, имеют решающее значение для обнаружения врожденных патологий. Именно в возрасте эмбриона – 20 недель проводится второй скрининг с обязательной ультразвуковой диагностикой.

На этом сроке внутриутробного развития ребенок достигает размеров, позволяющих хорошо рассмотреть строение, пропорции тела, лицо малыша. УЗИ дает полное представление о развитии плода, отвечая на все вопросы первого скрининга.

Ультразвуковая диагностика в соответствии с программой второго скрининга назначается всем беременным женщинам.

1. Возраст старше 35 лет.
2. Пациентки, имеющие детей или родственников с генетическими отклонениями.
3. Возраст до 17 лет.
4. Прием препаратов, противопоказанных беременным.
5. Плохие результаты первого скрининга.
6. Выкидыши в анамнезе, угроза выкидыша при текущей беременности.

19 неделя считается наиболее информативным промежутком для определения анатомических патологий, сопровождающих врожденные синдромы и заболевания.

Важно! Обязательному обследованию подлежат пациентки, у которых результаты первого скрининга определили большую вероятность генетических заболеваний ребенка. Диагностика вернет спокойствие и уверенность женщине, переживающей за здоровье малыша.

Состояние мамы и развитие плода

У будущей мамы боли в области спины и пояснице становятся интенсивнее. Суставы понемногу расходятся, обеспечивая беспрепятственное прохождение плода в предстоящих родах.

В этот период движения ребенка в лоне женщины принимают интенсивный характер. Малыш начинает реагировать на голос матери, воспринимает свет, беспокоится при громких звуках. Закладывается иммунная система.

Интенсивно развиваются отделы мозга, центральная нервная система. Ответственный этап формирования проходят легкие, бронхи. Движения ребенка приобретают осмысленный характер как ответная реакция на внешние раздражители.

Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?

Специалист оценивает возможность самопроизвольного прерывания беременности, состояние шейки матки. На 19 неделе диагностика устанавливает синдром Дауна, который длительное время может не давать симптоматики.

Тщательно анализируются следующие показатели:

• размер, форма головы;
• размеры туловища;
• размер и форма конечностей;
• соответствие строения головного мозга возрасту плода;
• пол ребенка;
• локация, размеры, построение внутренних органов;
• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• строение и расположение пуповины, количество сосудов;
• тонус матки, состояние яичников.

Отсутствие внешних отклонений плода, внутренних пороков, систем, полноценное кровоснабжение плаценты свидетельствуют о благополучном состоянии беременности.

Отклонения от нормы не являются приговором.

Пациентке предложат пройти обследование через 7 дней, чтобы отследить развитие плода.

Внимание! Для своевременного лечения необходимо вовремя провести обследование, так как после 22 недели развития аномалии сложно поддаются корректировке.

Специалист тщательно исследует лицо малютки, выявляя маркеры (признаки) внутриутробных патологий. Обследование позволяет выявить не обнаруженные ранее генетические, наследственные заболевания.

Можно ли увидеть пол ребенка?

Тело малыша полностью сформировалось, в том числе половые органы.

Определение пола в 19 недель является нормой.

Исключение составляет случай, когда ребенок повернулся спиной и согнул ножки в коленках. Сейчас плод активно двигается, что позволяет врачу дождаться нужной позиции и увидеть детали.

На более поздних сроках малышу становится тесно, активность ограничивается, что вызывает неудобства при определении пола.

Что позволяет увидеть фото плода?

Фотография УЗИ может запечатлеть ребенка в момент бодрствования или сна. Мама увидит личико, ручки с крохотными пальчиками. Если повезет, фотография застанет улыбку ребенка или момент, когда он сосет пальчик.

Родители смогут подробно рассмотреть внешность малыша. На 18, 19 неделе тело ребенка приняло пропорции, которые не изменятся до рождения. Просто малыш к родам подрастет и наберет вес.

Во время исследования можно поближе познакомиться с малышом, насладится мгновением жизни будущего члена семьи. Фото может уловить момент, когда ребенок кувыркается или высовывает язычок. Прекрасное доказательство благополучия малютки успокоит родителей и займет достойное место в семейном фотоархиве.

Врач поможет родителям рассмотреть признаки пола младенца.

Фото мальчика

Выпуклость в районе промежности, похожая на улитку, представляет собой член и мошонку.

Фото девочки

4 параллельных складки в промежности, две из которых располагаются как бы внутри, указывают на женский пол плода. Это большие и малые половые губы.

Расшифровка обследования и показатели нормы

Врач определяет необходимые параметры и заносит в протокол обследования. Данные сверяются с нормативом, соответствующим сроку развития.

Размер плода

На 19 неделе эмбрионального развития размер плода составляет приблизительно 180 мм, а вес достигает 250 г.

Таблица нормативов эмбрионального развития

Специалист также определяет следующее:

• локацию и работоспособность органов ребенка;
• устанавливает частоту сердечных сокращений, работоспособность почек, желудка, кишечника и желчного пузыря;
• объем околоплодной жидкости;
• проводит диагностику детского места, оценивается его толщина, место закрепления, структура;
• ускоренное созревание плаценты (детского места) угрожает плоду гипоксией.

Справка! При отклонениях от нормы проводятся дополнительные исследования.

3Д УЗИ на 19 неделе

отличается информативностью и высоким качеством изображения.

Врач точно определяет аномалию, что позволяет вовремя начать лечение и скорректировать развитие ребенка задолго до рождения.

Второй скрининг

Скрининг 2 триместра включает обязательную процедуру исследования ультразвуком. Обследование направлено на выявление пороков, которые нельзя выявить ранее, опровержение или подтверждение результатов предыдущего обследования. Специалист точно определяет риск пороков развития, имея на руках данные предыдущих обследований.

Как делают и как подготовиться к процедуре?

УЗИ на 19 неделе делают трансабдоминальным способом, перемещая датчик по кожному покрову живота. Специальный гель обеспечивает скольжение датчика. Процедура не приносит неприятных ощущений, занимая около 30 мин времени.

Главные условие при обследовании – спокойствие пациентки. Волнение может негативно сказаться на самочувствии ребенка.

Специальная подготовка не нужна. С собой можно взять полотенце или салфетку для удаления геля.

Где сделать и сколько стоит?

Бесплатно провести УЗИ можно в женской консультации по направлению врача.

Вследствие высокой загруженности персонала и наплыва посетителей беременной женщине удобней пройти обследование в специализированном центре.

Сертифицированные специалисты с помощью эффективного оборудования дадут ответы на все вопросы о здоровье ребенка.

Цена меняется в зависимости от престижности центра, квалификации врача. Платные клиники выполняют обычное (двухмерное) УЗИ за 1700 – 2400 руб. требует расходов 2500 – 3600 руб. , 4D – 3300 – 4000 руб. Стоимость обследования увеличивается пропорционально сроку беременности.

Полезное видео

В данном видео подробно рассказывается о развитии малыша и состоянии мамы.

Заключение

Исследование с помощью ультразвука во втором триместре беременности – необходимое для младенца и будущей мамы мероприятие. Данные замеров могут свидетельствовать об отставании в развитии, опережении роста по сравнению с возрастом плода.

Полученные результаты позволяют врачу скорректировать ведение беременности, прогнозировать дату и способ родов.

Срок в 19 недель, или 5 акушерских месяцев беременности, знаменателен тем, что будущая мама четко ощущает биение своего малыша. Это заставляет женщину не только понимать, но и ощущать присутствие в себе новой развивающейся жизни. К этому сроку большая часть систем и органов маленького человечка уже сформировались, в дальнейшем будет идти их рост, развитие и совершенствование.

Можно узнать пол малыша и записать видео в процессе УЗИ, и увидеть, что кроха практически постоянно находится в движении, меняет позы, двигает конечностями.

Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации

К сроку в 19 недель на УЗИ можно видеть, как тело малыша приобретает пропорциональность. Он еще выглядит худым из-за малого количества подкожной клетчатки. Этот период беременности очень важен, так как активно развиваются одни из основных систем плода:

• нервная;
• мышечная;
• мочевыделительная.

Пол на 19 неделе определить уже можно, и достаточно достоверно. Однако еще существует погрешность диагностики. Так как петли пуповины или кисти рук малыша могут внести иллюзию в визуальную картинку. Иногда они занимают такое положение, которое делает их похожими на пенис мальчика и тогда мужской пол определяется ошибочно.

Совершенствуются нервно-мышечные связи, благодаря чему движения малыша становятся более упорядоченными. Развивающийся ребенок способен оттолкнуться ножками от маточной стенки.

В ЦНС на этом этапе развития формируются центры соответствующие органам чувств, в ближайшем будущем закончится развитие обоняния и осязания, вкуса и слуха. Быстрыми темпами идет развитие периферических отделов анализаторов, развиваются рецепторы сетчатки глаза. В течение ближайшей недели-двух ребенок научится открывать и закрывать веки, будет активно реагировать на световые раздражители, воспринимать видимое излучение.

На этом этапе начинается накопление подкожной жировой клетчатки, поэтому кожа имеет не такой ярко-алый цвет, хотя она все еще выглядит морщинистой. На 19 неделе кожные железы крохи уже вырабатывают специальную смазку (белое вещество с легким сероватым оттенком), которая защищает его кожу в период внутриутробного развития и помогает появиться на свет при родах. Смазка является барьером, оберегающим кожу малыша не только от механических повреждений и жидкостной среды утробы матери, но и хранит малыша от бактериальной инфекции. Так как имеет некоторые бактерицидные свойства. В этом периоде работа мочевыделительной системы весьма активна, почки способны вырабатывать мочу с продуктивностью от 2-х мл/час.

Лабораторная диагностика и врачебный осмотр

Врачебный осмотр очень важен для правильного ведения беременности. Врач может вовремя заметить неблагоприятные изменения в процессе беременности, начало гестоза или гипоксию плода.

При осмотре женщина проходит следующие процедуры:

1. измерение АД (давления) и ЧСС (пульса);
2. взвешивание;
3. измерение окружности живота.

Что оценивается при проведении УЗИ?

Оценивается плодность беременности, а также состояние малыша, его фетометрические и допплерографические данные, которые сравниваются с нормой, и предлежание:

• бипариетальный размер (БПР) составляет от 41 мм до 49 мм (средний показатель 44 мм);
• окружность головы (ОГ) - от 145 мм до 174 мм (средний показатель 168 мм);
• окружность грудной клетки составляет в среднем 44 мм;
• длина кости бедра (ДБ) - от 26 мм до 34 мм (средний показатель 31 мм);
• длина кости плеча (ДП) - от 24 мм до 32 мм;
• частота сердцебиения плода от 140 ударов/минута до 160 ударов/минута;
• рост составляет примерно 22 см;
• весовой показатель около 250 грамм;
• в норме предлежание головное, оно может быть тазовым или поперечным.

На сроке в 19 недель предлежание не является диагностически значимым признаком. Ребенок может перевернуться не раз. Окончательная оценка этого параметра будет проведена на 30-ти недельном сроке беременности.

Оценивается плацента – ее зрелость (нулевая на этом сроке), ее состояние (отсутствие кальциноза и инфарктов), ее предлежание (оптимально - на задней стенке матки, вариант нормы – передняя и боковая стенки матки). Низкое расположение плаценты (менее 7 см. до внутреннего зева матки) или перекрытие плацентой зева - это состояния, которые считаются патологическими. Требует наблюдения, а в некоторых случаях, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

На УЗИ оценивается состояние матки и ее шейки на предмет наличия/отсутствия гипертонуса и укорочения шеечного канала. Длина шейки матки не должна быть менее 30 мм, оба зева должны быть сомкнуты.

Проводится диагностика кровотока по пуповинным сосудам. Систолодиастолическое отношение в артериях пуповины – от 4,55 до 4,67.